Principal

L'arthrite

Articulation périphérique

L'incidence du système musculo-squelettique à la deuxième place après la maladie cardiovasculaire. Les articulations périphériques remplissent une fonction de soutien, permettent le mouvement du corps dans l'espace et sont soumises à de lourdes charges. Après 40 ans, des maladies du système musculo-squelettique sont retrouvées dans 50% de la population, après 60 ans presque dans 100%. Un traitement efficace empêche l'invalidité, ramène les patients au travail et à leur santé

Qu'est-ce qu'un joint: structure

Connexion continue et continue des os humains à l'aide du cartilage, des ligaments appelés synarthrose. La présence entre les os de la cavité forme l'articulation qui forme:

  • Les fragments d'os adjacents sont recouverts de cartilage.
  • Capsule, tissu fibreux entourant l'articulation. La face interne est constituée d'une couche de cellules - la membrane synoviale.
  • Bursas, petites cavités entre les tendons et les os, réduisant le frottement entre les surfaces articulées.
  • Fluide dans la cavité, jouant le rôle de lubrifiant - synovie.

La structure des joints sont:

  • Simple - composé de deux os articulés.
  • Complexe - sont formés à partir d’un plus grand nombre de composants.
  • Complexe - ils contiennent du cartilage.
  • Combiné - à partir de plusieurs articulations.
  • Resserré - avoir de forts ligaments courts, le mouvement en eux est limité.
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Types de lésions des articulations périphériques, leurs causes

Un grand nombre de maladies sont divisées en plusieurs groupes selon les types de processus pathologiques:

  • dommages mécaniques, blessures:
  • l'inflammation;
  • la dystrophie;
  • malformations;
  • maladies héréditaires.

Causes des blessures - accidents, blessures, sauts, mouvements brusques. L'inflammation articulaire, l'arthrite, peut être une maladie indépendante lorsqu'elle est infectée par une flore bactérienne ou fongique. Développer souvent comme complication d'une autre pathologie:

  • infections - rhumatismes, tuberculose, botulisme, scarlatine, gonorrhée, syphilis;
  • troubles métaboliques et maladies endocriniennes - goutte, diabète, myxoedème, obésité;
  • maladies du tissu conjonctif - lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périarthrite nodeuse.

Dystrophie, malnutrition des tissus - ostéoarthrose des articulations, se développe avec l'athérosclérose, la pathologie vasculaire, l'endartérite. Les mêmes maladies métaboliques, le tissu conjonctif, peuvent être à l'origine d'inflammations et de dystrophies. L'arthrose tardive est compliquée par l'arthrite. Les maladies héréditaires - dysplasie de la hanche, syndrome de Marfan, nécessitent des méthodes spéciales de diagnostic et de traitement.

Symptômes, manifestations cliniques

Les signes de maladie dépendent de la nature, de la gravité de la lésion, de la localisation de l'articulation touchée. La douleur et la mobilité limitée sont communes à toutes les articulations. Avec la pathologie des membres inférieurs, la violation de la fonction de soutien est mise en avant, le moteur supérieur. L'arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale est associée à des symptômes neurologiques. L'inflammation se manifeste par des signes généraux et locaux. Les différences entre l'arthrite et l'arthrose sont données dans le tableau.

Les articulations périphériques sont ce que

Polyarthrite rhumatoïde

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La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique chronique, à progression lente, du tissu conjonctif de nature infectieuse-allergique, avec une lésion primaire des articulations périphériques. Le processus pathologique conduit à la destruction complète des tissus articulaires, à de grosses déformations et au développement de l'ankylose, ce qui conduit à une perte de la fonction articulaire et à une invalidité. Dans les cas graves, au stade avancé de la polyarthrite rhumatoïde, des organes internes (cœur, reins, poumons, vaisseaux sanguins, muscles, etc.) peuvent être affectés, ce qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde est attribuée au groupe des pathologies auto-immunes, c’est-à-dire que les dommages aux tissus sont causés par le système immunitaire de la personne, qui pour une raison quelconque a échoué, et a commencé à produire des anticorps contre ses propres cellules et tissus.
Chez les femmes, la maladie est diagnostiquée 3 fois plus souvent que chez les hommes. La pathologie se développe chez les personnes de tout âge et même chez les enfants (polyarthrite rhumatoïde juvénile), mais le pic atteint entre 40 et 50 ans. La prévalence de la maladie est de 5,2% chez les femmes et de 2,5% chez les hommes. Dans la classification internationale des maladies, le code M05 a été attribué à la révision 10 (CIM 10) de cette pathologie.

Causes et facteurs prédisposants

Les causes de ce type d'arthrite ne sont pas entièrement comprises. Le plus souvent, vous pouvez entendre parler de l'hypothèse infectieuse du développement de la maladie. La maladie articulaire rhumatoïde est associée au virus d'Epstein-Barr, à la rubéole, à l'herpès, à l'hépatite B, etc.

Ces dernières années, le rôle des facteurs génétiques dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde a été de plus en plus discuté. Certaines variantes de gènes humains peuvent entraîner une altération des processus immunologiques et une infériorité de la réponse immunitaire. Un grand nombre de facteurs prédisposants peuvent provoquer le déclenchement d'une cascade pathologique de réactions immunitaires conduisant à la formation d'autoanticorps, y compris infection, hypothermie, stress, insuffisance hormonale, traumatisme, réaction allergique, chirurgie, etc.

Classification de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une grande variété de manifestations cliniques et de données de laboratoire, ce qui crée de sérieux obstacles à la reconnaissance de la maladie. Pour simplifier ce processus, il existe une classification de la polyarthrite rhumatoïde, qui est utilisée pour établir un diagnostic, ainsi qu'un programme de traitement et un pronostic.

  • PR séropositive, lorsqu'un facteur rhumatoïde spécifique est détecté dans le sang des patients (80% des cas). Les variantes cliniques de la PR séropositive: polyarthrite, vascularite rhumatoïde, nodules rhumatoïdes, maladie pulmonaire rhumatoïde, syndrome de Felty.
  • PR séronégative (20% des cas), en l'absence de facteur rhumatoïde dans le sang. Variantes cliniques de la maladie: polyarthrite, syndrome de Still chez l'adulte.

Selon le degré d'activité du processus pathologique, il existe une rémission de la polyarthrite rhumatoïde (absence de douleur dans les articulations, raideur matinale, ESR jusqu'à 15 mm / heure, CRP pas plus de 1 plus) et phase aiguë. Selon les données cliniques et de laboratoire, il existe 3 degrés d’exacerbation de la PR:

  1. faible (la douleur aux articulations est évaluée par le patient, pas plus de 3 points sur une échelle de 10 points, la raideur matinale dure 30 à 60 minutes, ESR 15-30 mm / heure, CRP - 2 plus);
  2. moyenne (douleur - 4-6 points, raideur des articulations jusqu'à 12 heures après le sommeil, RPS - 30-45 mm / heure, CRP - 3 plus);
  3. élevé (douleur - 6-10 points, rigidité observée tout au long de la journée, ESR - plus de 45 mm / heure, CRP - 4 plus).

Stade aux rayons X (modifications détectées lors de l'examen aux rayons X des articulations touchées):

  1. Premièrement: identifier l'ostéoporose périarticulaire.
  2. Deuxièmement: ostéoporose + rétrécissement de l'interligne articulaire, des uzuras simples peuvent apparaître (ressemblant à des «trous» dans les parties intra-articulaires des os).
  3. Troisième: Plusieurs Uzur apparaissent.
  4. Quatrième: l'ankylose des articulations, leur déformation.
  1. Toutes les manipulations vitales que le patient effectue sans difficulté malgré la maladie.
  2. En libre service, il existe des difficultés importantes.
  3. Le patient ne peut pas se servir sans aide.

Ainsi, le diagnostic complet dans la polyarthrite rhumatoïde peut être: «Polyarthrite rhumatoïde à sérotype positif: polyarthrite, phase active, activité modérée, rayons X stade 2, activité fonctionnelle –1».

Signes de maladie

La polyarthrite rhumatoïde peut commencer de manière aiguë et subaiguë, cette dernière option étant observée dans la plupart des cas. Les symptômes de la pathologie peuvent être divisés en syndrome articulaire et manifestations extra-articulaires. Certains patients peuvent remarquer des problèmes non spécifiques avant que les articulations ne soient endommagées, c'est-à-dire la période prodromique ou latente.

Les premiers signes de la PR:

  • fatigue chronique;
  • faiblesse musculaire persistante;
  • réduction de poids;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles sans raison apparente;
  • fluctuations de température soudaines et déraisonnables jusqu'au niveau subfébrile (37-38ºС);
  • transpiration excessive.

En règle générale, ces manifestations de la maladie restent sans surveillance, comme l'expliquent les psychosomatiques, la vie dans des conditions de stress chronique et de surmenage. Ensuite, le syndrome articulaire et les manifestations extra-articulaires de la maladie se développent.

Dommages articulaires dans la PR

Chez 70% des patients atteints de PR, il existe un type de polyarthrite (endommagement simultané de plus de 3 articulations), oligoarthrite (inflammation de 2 ou 3 articulations) et monoarthrite (endommagement d'une articulation) sont beaucoup moins fréquents. Une caractéristique de la PR est l’inflammation des petites articulations des mains et des pieds. Moins fréquemment, les articulations de la cheville, du coude, du genou et du poignet sont entraînées dans le processus pathologique, et les articulations de la hanche, de l'épaule et de la colonne vertébrale s'enflamment encore moins souvent.

La douleur articulaire a ses propres caractéristiques:

  • constante;
  • douloureux;
  • il se caractérise par un écoulement ondulatoire: il s'intensifie le soir, il s'atténue un peu pendant la journée;
  • réduit par les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Autres caractéristiques du syndrome articulaire dans la PR:

  • dommages articulaires symétriques;
  • la raideur matinale est présente dans les articulations malades;
  • les articulations peuvent gonfler, la peau qui les recouvre devient rouge, la température locale augmente (signes d'inflammation).

De plus, la fonction des articulations enflammées commence à se dégrader (par exemple, le patient ne peut pas serrer la main dans un poing), leurs déformations typiques se développent progressivement:

  • «Nageoire de morse» (déviation cubitale de la main);
  • «Cou de cygne»;
  • formation de doigts en forme de fuseau;
  • déformation en valgus ou en varus des articulations du genou,
  • ankylose des articulations (immobilité complète).

Les muscles avec des ligaments souffrent également. Une atrophie de la masse musculaire des mains, une ténosynovite, un syndrome du canal carpien, un kyste de Baker, des contractures musculaires et d'autres symptômes se développent.

Manifestations extra-articulaires de la maladie

Dans la PR, les articulations périphériques sont principalement touchées, mais il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'une maladie systémique et que tous les organes et tissus contenant du tissu conjonctif peuvent être entraînés dans le processus pathologique. En règle générale, les symptômes extra-articulaires apparaissent aux derniers stades de la maladie, en aggravent considérablement l'évolution et aggravent le pronostic. C'est pourquoi la polyarthrite rhumatoïde est considérée comme dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'un malade.

Les signes extra-articulaires les plus fréquents de la PR:

  • lésions de la peau et des tissus sous-cutanés (peau sèche et amincissante, éruption cutanée, ongles cassants, hémorragies ponctuelles);
  • apparition de nodules rhumatoïdes - formations sous-cutanées denses atteignant 2 cm de diamètre, elles sont indolores, mobiles, apparaissent près des articulations touchées, dans des lieux de forte pression;
  • dommages musculaires: apparaissent des myalgies, la force musculaire diminue, une atrophie se développe, ce qui aggrave encore la difformité des membres;
  • poumons et plèvre: développent une pleurésie sèche ou exsudative, «poumon rhumatoïde» (alvéolite fibrosante, pneumonie interstitielle) pouvant provoquer une insuffisance respiratoire et le décès du patient;
  • dommages au tube digestif: développement d'hépatite auto-immune, de pancréatite, de gastrite, d'entérite;
  • dommages au système cardiovasculaire: une péricardite, une myocardite et une endocardite peuvent se développer, une sténose ou une insuffisance des valves cardiaques peut se former;
  • reins: développement d'une glomérulonéphrite, amylose rénale, insuffisance rénale chronique;
  • vascularite se développe;
  • Syndrome de Felty: anémie, diminution des plaquettes sanguines (risque de saignement), hypertrophie de la rate, ganglions lymphatiques périphériques, polyarthrite rhumatoïde, diminution du nombre de leucocytes dans le sang.

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est très difficile car il n’existe pas de marqueur spécifique pour la maladie. Par conséquent, le diagnostic doit être complet et doit prendre en compte la possibilité d'autres maladies similaires.

Critères de diagnostic pour la PR:

  1. Raideur matinale dans les articulations douloureuses.
  2. Arthrite de 3 zones articulaires et plus.
  3. Arthrite des articulations des mains.
  4. Lésion symétrique des articulations.
  5. Nodules rhumatoïdes.
  6. Facteur rhumatoïde dans le sang.
  7. Signes radiologiques typiques.

Le diagnostic peut être considéré comme fiable en présence de 4 des 7 critères décrits et les paragraphes 1 à 4 devraient être présents pendant au moins 6 semaines.

Comme il a été dit, aucune méthode spécifique ne permet de confirmer la PR avec précision, mais il existe des tests de laboratoire et des examens instrumentaux qui aideront le médecin à comprendre le diagnostic et à exclure des maladies similaires.

Les tests de polyarthrite rhumatoïde peuvent être divisés en 2 catégories:

  1. Tests de laboratoire généraux indiquant la présence de processus inflammatoires dans l'organisme: numération globulaire complète, protéines de la phase aiguë de l'inflammation, ESR, CRP, analyses biochimiques, permettant également d'évaluer le fonctionnement des organes internes.
  2. Tests spécifiques indiquant la PR: détection du facteur rhumatoïde dans le sang, anticorps antitrituline (ACCP), anticorps antinucléaires (ANA), cytologie du liquide synovial et détection des modifications caractéristiques de l’inflammation auto-immune (facteur rhumatoïde, cellules de travail, modifications de la couleur et de la transparence), augmentation du nombre de leucocytes).

Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • arthroscopie;
  • radiographie;
  • IRM, CT;
  • la scintigraphie;
  • biopsie de la coque de l'articulation endommagée;
  • Echographie des articulations et des organes internes.

Le diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde est un élément indispensable pour poser un diagnostic correct. Le plus souvent, il faut rechercher des différences entre l'arthrite réactive, l'ostéoarthrose, l'arthropathie psoriasique, l'inflammation rhumatismale des articulations, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome de Sjogren.

Conséquences et complications de la polyarthrite rhumatoïde

Les conséquences de la polyarthrite rhumatoïde dépendent de la rapidité du diagnostic et de la désignation d’un traitement spécifique, du degré d’activité du processus et de son déroulement, de la présence de lésions aux organes internes et du respect de toutes les recommandations médicales.

Très souvent, en raison de graves déformations des articulations, les patients deviennent handicapés, leur qualité de vie est considérablement réduite. Dans le cas de l'ajout de lésions extra-articulaires, une insuffisance rénale cardiaque, pulmonaire, peut se développer, ce qui entraîne une issue fatale. Le risque d'événements cardiovasculaires mortels (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) augmente considérablement.

En raison de la nécessité de prendre en permanence des hormones, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des cytostatiques, les effets secondaires graves de la pharmacothérapie se développent.

Méthodes modernes de traitement

La thérapie primaire pour la PR est un médicament. D'autres techniques (physiothérapie, massage, physiothérapie) ne sont utilisées qu'en période de rémission en tant que thérapie de renforcement général. Il est important de rappeler que la gymnastique est interdite dans la phase active de la maladie.

Le traitement peut être divisé en 2 étapes:

  • arrêter l'inflammation aiguë;
  • traitement de base de la polyarthrite rhumatoïde.

Les médicaments qui éliminent les symptômes de la pathologie comprennent:

  • analgésiques,
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • hormones glucocorticoïdes.

Il existe plusieurs systèmes pour l’utilisation de ces médicaments. Dans chaque cas, le médecin sélectionne le bon médicament et sa dose individuellement.

Les médicaments de base sont utilisés non seulement pendant la période d'exacerbation, mais également pendant la rémission. Ils peuvent à la fois éliminer les symptômes de la maladie et influer sur son évolution, prolongeant la période de rémission. Ceux-ci comprennent:

  • le léflunomide,
  • méthotrexate,
  • la cyclosporine A,
  • préparations d'or
  • D-pénicylamine,
  • plaquenil,
  • azathioprine
  • cyclophosphamide,
  • médicaments de thérapie biologique.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est une tâche très difficile que tous les spécialistes ne peuvent pas faire. Mais nous devons nous rappeler qu’avec des efforts communs, nous pouvons maîtriser la maladie et prévenir ses conséquences invalidantes. L'essentiel - n'abandonnez pas, suivez toutes les recommandations médicales et croyez au succès.

La valeur et la revue des vasodilatateurs dans l'ostéochondrose

Pourquoi utiliser des vasodilatateurs dans l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose est une maladie désagréable qui empêche de vivre pleinement.

Chez les personnes atteintes d'ostéochondrose, un syndrome douloureux au niveau des articulations intervertébrales commence à se développer.

Il s'accompagne d'un œdème des tissus environnants et de leur inflammation. Il y a une défaite des fibres nerveuses, un affaiblissement des impulsions dirigées vers les vaisseaux sanguins.

Cela provoque des spasmes des vaisseaux sanguins, une réduction de la lumière et une altération de l'apport sanguin aux organes internes. Les processus métaboliques dans les tissus sont perturbés en raison de la quantité insuffisante d'oxygène fournie par le sang.

Si de tels processus persistent pendant une longue période, il existe un risque de développer diverses maladies des organes internes. Afin d'éviter cela, des vasodilatateurs sous forme d'injections ou de comprimés sont utilisés.

Pourquoi les vasodilatateurs sont-ils efficaces?

Le principe d'action des médicaments vasoconstricteurs dans l'ostéochondrose est d'abaisser le tonus des muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, leur dégagement augmente. Les muscles des parois vasculaires sont maintenus à l'aide d'impulsions nerveuses traversant les fibres nerveuses au moyen desquelles pratiquement toutes les fonctions nécessaires des organes internes sont régulées.

Ces médicaments dilatent les vaisseaux de deux manières différentes:

  1. Avec l'aide de l'affaiblissement de l'influx nerveux (vasodilatateurs neurotropes);
  2. Avec l'aide d'influence directe sur les muscles des vaisseaux (vasodilatateurs myotropes).

Ces médicaments peuvent améliorer la microcirculation dans la zone touchée par l'ostéochondrose, éliminer la congestion dans le sang et normaliser la transmission des influx nerveux.

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Aperçu des médicaments essentiels

Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux médicaments ayant un effet vasodilatateur et recommandés par les médecins dans le traitement de l'ostéochondrose.

Ce médicament appartient au groupe des bronchodilatateurs qui peuvent dilater les bronches. Il a un effet antispasmodique et améliore considérablement la circulation cérébrale et périphérique.

Avec de telles qualités, Euuffilin est idéal pour traiter diverses maladies neurologiques, telles que l’ostéochondrose.

Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour la procédure d'électrophorèse, qui contribue à la restauration des processus trophiques et de la microcirculation dans le cartilage intervertébral.

Pentoxifylline ou Trental

Vasodilatateur qui améliore les propriétés rhéologiques du sang et de la microcirculation.

Il a la capacité d'affecter les troubles circulatoires de différentes localisations, d'augmenter l'apport d'oxygène au myocarde, d'améliorer l'oxygénation du sang.

Un médicament qui a une activité anti-agrégation et améliore la microcirculation, l'oxygénation ainsi que les processus métaboliques dans les tissus.

Renforce la circulation cérébrale, dilate les vaisseaux périphériques.

Assigné pour améliorer l'effet de récupération. Fait référence à la série de médicaments métaboliques.

Capable d'améliorer le flux sanguin endoneural, de restaurer les processus énergétiques dans le nerf, de normaliser le fonctionnement des faisceaux neurovasculaires par rapport aux organes internes.

Ce vasodilatateur améliore les processus trophiques dans les neurones, dilate les vaisseaux sanguins et, par conséquent, restaure tous les processus cellulaires.

Ce médicament contient dans sa composition une quantité énorme de diverses substances utiles: acides aminés, nucléosides, oligosaccharides, ainsi que des produits intermédiaires du métabolisme des graisses.

Il a la capacité de restaurer la circulation du sang périphérique, de rehausser le ton des vaisseaux sanguins, de stimuler les processus métaboliques dans le corps humain.

Le médicament a un effet thérapeutique sur les troubles de la circulation et le développement de collatéraux.

Normalise le transport de l'oxygène vers les organes et les tissus, réduisant les effets hypoxiques sur ceux-ci.

Médicaments vasodilatateurs dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale

Avec l'ostéochondrose du cou, les organes de la tête souffrent principalement et l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée.

Avec ce type de pathologie, un spasme persistant commence à se développer dans les artères vertébrales, ce qui influence activement la circulation vertébrobasilaire.

Un patient atteint d'ostéochondrose cervicale est constamment préoccupé par des maux de tête, des douleurs persistantes à l'arrière de la tête, des vertiges, une faiblesse, de la fatigue, des nausées, une perte de coordination, une perte auditive, des acouphènes et une sensibilité aux variations climatiques.

En cas d'ostéochondrose cervicale, il est recommandé d'utiliser des médicaments pouvant affecter l'irrigation sanguine du cerveau, afin d'améliorer le métabolisme des protéines et des glucides.

Les deux noms principaux pour les vasodilatateurs de la tête sont:

Ce médicament corrige l'apport sanguin cérébral et dilate les vaisseaux sanguins. Il a une action neuroprotectrice et antihypoxique.

Renforce le flux sanguin dans le cerveau et lui fournit l'oxygène en quantité suffisante.

Le médicament, qui normalise et renforce la circulation sanguine du cerveau et améliore les processus métaboliques.

En conclusion, il est nécessaire d’ajouter que cet article a un caractère général et vise à aider le patient à comprendre la variété de médicaments et l’exactitude de la prescription. La décision finale quant au choix du médicament revient toujours à votre médecin, après avoir examiné tous les tests et tous les antécédents.

Les analgésiques pour les douleurs articulaires sont très souvent utilisés pour les maladies accompagnées de douleur. La douleur peut être si forte qu'elle empêche une personne de mener une vie normale. En règle générale, le mal de dos dans le dos survient de manière inattendue et surprend une personne, l'empêchant de se déplacer librement. Dans ces cas, les médicaments ayant un effet anesthésique viendront à la rescousse.

Types d'analgésiques pour la douleur dans les articulations

Considérez les principaux analgésiques pour les douleurs articulaires qu'un médecin peut prescrire pour le traitement:

  1. Analgésiques non narcotiques. Ceux-ci incluent Analgin et Paracetamol. Les médicaments sont distribués dans les pharmacies, sans nécessiter une ordonnance du médecin.
  2. Analgésiques narcotiques, tels que la morphine.
  3. Médicaments non stéroïdiens. Ce sont Dikorfenak et Meloxicam. Plus en demande sur le marché des médicaments, plutôt que les groupes de médicaments ci-dessus.
  4. Myorelaxants. Si la douleur survient dans un contexte de spasme musculaire, les médicaments de ce groupe sont nécessaires. Le plus souvent c'est Mydocalm et Sirdalud. Les relaxants musculaires peuvent être combinés avec des agents non stéroïdiens pour le traitement de maladies des articulations.

Considérez chacun des groupes de médicaments en détail.

Analgésiques non narcotiques

Les médicaments les plus simples à utiliser qui ont un effet analgésique dans diverses maladies des articulations. Le médecin prescrit de tels moyens d’admission dans les cas où la source de la douleur n’a pas encore été établie. L'efficacité des analgésiques non narcotiques a été démontrée par des centaines d'études, au cours desquelles ont également confirmé les effets pathologiques minimaux sur le tractus gastro-intestinal. La survenue d'effets secondaires est observée lorsqu'une personne prend un médicament similaire pendant une longue période et tous les jours.

Les médicaments de ce groupe constituent la base du traitement des maladies au niveau des articulations. La posologie et la durée de traitement nécessaires dans tel ou tel cas dépendent du degré de gravité du syndrome de la douleur, de l'évolution de la maladie et de l'existence éventuelle de contre-indications.

Considérez quelques médicaments de ce groupe:

  1. Analgin. En plus de la douleur dans les articulations, le médicament est utilisé pour les maux de tête, névralgies, radiculites, rhumatismes. Analgin peut être administré par voie orale ou par injection. La prise de ce médicament a également des effets secondaires. Ceux-ci incluent: une violation du système hématopoïétique, une réaction allergique, un choc anaphylactique. En cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament, de bronchospasme ou de violation du système hématopoïétique, l'utilisation d'Analgin est interdite.
  2. Ketalgin. Appliquer pour soulager la douleur de la localisation différente. Il est interdit d'utiliser le médicament dans le traitement d'un ulcère de l'estomac, d'une violation de la coagulation du sang, d'une diathèse hémorragique, d'un asthme bronchique ou d'une grossesse. Les effets secondaires peuvent être distingués des suivants: apparition d’évanouissements, bradycardie, nausées, vomissements, maux de tête, manifestations allergiques.

Analgésiques narcotiques

Le groupe suivant de médicaments pouvant anesthésier sont les analgésiques narcotiques. Ces moyens ont un effet direct sur le système nerveux central, éliminent la douleur et une attitude émotionnelle vis-à-vis de la douleur. Le terme «stupéfiant» signifie que les drogues ayant des applications systématiques répétées entraînent une dépendance physique et mentale.

En plus de la douleur dans les articulations, les analgésiques narcotiques sont utilisés pour le trauma, la brûlure, dans la période postopératoire, au moment de la manipulation douloureuse. Dans l'enfance, ces fonds sont prescrits si l'enfant a une formation maligne inopérable. L’émergence d’une euphorie après l’administration du médicament contribue à améliorer l’état mental de l’enfant. Pour renforcer l'effet analgésique, le cas échéant, des analgésiques narcotiques sont pris en association avec des tranquillisants ou des antipsychotiques.

Il convient de noter immédiatement que les médicaments inclus dans le groupe ne sont pas prescrits pour une admission pour une période supérieure à 4 jours. Sinon, vous risquez de développer une toxicomanie. En cas de douleur à l'estomac, ils ne sont pris qu'après avoir déterminé la cause de la douleur. Il est interdit de prendre des analgésiques narcotiques en cas de lésion cranio-cérébrale, car du fait que la respiration est inhibée et que de l'acide carbonique s'accumule dans le sang, les vaisseaux cérébraux se dilatent, ce qui provoque l'enflure du cerveau.

En cas de surdose de médicament, il peut s’ensuivre une perte de conscience, un arrêt respiratoire, une diminution de la pression, une constriction des pupilles, des convulsions. Pour éliminer l’intoxication, injectez des antagonistes de narcotiques qui aideront à restaurer le fonctionnement du système nerveux.

Médicaments non stéroïdiens

L'effet de tels analgésiques peut être observé dans les maladies des articulations, ainsi que dans les pathologies accompagnées d'inflammation, de douleur, de fièvre et de gonflement. Ceux-ci comprennent des maladies du système musculo-squelettique, telles que l'arthrite et l'arthrose, l'ostéochondrose et la hernie. Des agents non stéroïdiens sont également utilisés dans les cas suivants:

  • après des blessures, des ecchymoses et des entorses;
  • avec des coliques dans les reins;
  • mal de tête;
  • avec douleur gynécologique;
  • après les opérations;
  • réduire la température;
  • comme prévention de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
  • pour le traitement de maladies dans le domaine de la neurologie.

En plus de la preuve, il n’ya pas de contre-indications. Celles-ci incluent les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'ulcère duodénal, l'estomac, les reins, si la pression augmente ou s'il y a des problèmes de processus de coagulation du sang. Parmi les contre-indications absolues peuvent être identifiées grossesse et allaitement.

Les chercheurs ont mis au point une nouvelle génération de médicaments non stéroïdiens qui ont moins d’effets secondaires et moins de dommages au tractus gastro-intestinal. Ce sont les remèdes suivants:

  1. Movalis Le médicament peut être pris pendant une longue période. Il a un effet analgésique prononcé et est utilisé pour des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, la spondylarthrite.
  2. Nimésulide. Il a un effet analgésique rapide et est utilisé en cas de douleur paroxystique. Il aide également à éliminer l'inflammation et à protéger les tissus cartilagineux des dommages.

Myorelaxants

Nécessaire en cas de douleur intense dans les muscles lors du spasme, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de l'articulation, y compris de son immobilité totale. Cela se produit souvent avec le développement de l'ostéochondrose. Dans ce cas, les relaxants musculaires aideront à améliorer l'état général d'une personne, à détendre les muscles et à éliminer l'inflammation.

Il existe des relaxants musculaires à effet périphérique et des relaxants musculaires à effet central.

Les relaxants des muscles périphériques bloquent les impulsions qui passent à travers les fibres des nerfs. Utilisez ce type d’outils pour l’anesthésie, les convulsions, la paralysie. Les relaxants centraux des muscles ont un effet plus étendu et sont prescrits pour traiter de nombreuses pathologies, y compris articulaires.

L'utilisation de tels médicaments peut provoquer des effets indésirables si elle est utilisée de manière inappropriée ou en cas d'intolérance. Ceux-ci incluent: pression réduite, allergies, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, convulsions. Avec de tels symptômes, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un spécialiste.

Les contre-indications à l'utilisation de médicaments sont les suivantes: dysfonctionnement des reins et du foie, grossesse et allaitement, évolution de la maladie de Parkinson, épilepsie, ulcères d'estomac. Aussi, ne pas prescrire de relaxants musculaires aux enfants de moins de 12 mois.

Analgésiques

Ces dernières années, le plâtre anesthésique à la lidocaïne chinoise, utilisé pour éliminer la douleur dans de nombreuses maladies, notamment les articulations, a fait ses preuves. Ainsi, le pansement anesthésique est efficace contre la polyneuralgie périphérique, les douleurs musculaires, l’inconfort après une intervention chirurgicale, un traumatisme, une intervention esthétique, une injection ou une intervention chirurgicale.

Le patch orthopédique anesthésique chinois a un effet durable, il est donc considéré comme étant sans danger pour la santé humaine. Le processus d'anesthésie s'étend immédiatement à l'extrémité des nerfs, ne passant pas par l'estomac et le foie, ne se propageant pas par le sang ni par d'autres organes.

L'utilisation du patch peut être associée à d'autres médicaments. Dans ce cas, la personne ne sera pas dérangée par la somnolence, l'activité et l'attention ne seront pas réduites. Sur cette base, une personne peut conduire une voiture sans faire attention à la présence d'un patch sur le corps. Les patchs chinois ne sentent pas, ne tachent pas les vêtements et ne laissent pas de traces sur la peau.

En appliquant un tel agent à un traitement, il est recommandé de respecter certaines règles. Donc, porter un patch devrait être effectué pendant 2 à 10 heures. En la retirant, l'effet diminuera car la lidocaïne n'affecte plus la peau. Il est interdit de se laver lorsque le ruban adhésif est fixé, car il n'est pas considéré comme hydrofuge.

Les patchs chinois ne sont qu’un moyen auxiliaire d’éliminer les maladies. Le traitement de toutes les pathologies, y compris articulaires, doit être prescrit par un médecin expérimenté.

Les articulations périphériques c'est quoi

Quelle est l'arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale et les méthodes de traitement

L'arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale est une pathologie dégénérative-destructive chronique du système musculo-squelettique. Le plus souvent, les grandes articulations touchées, par exemple le genou ou la hanche. Mais le cartilage est aussi souvent détruit au niveau des articulations périphériques: coude, épaule, métacarpe-carpien, sternoclaviculaire et cheville. La maladie progresse dans le contexte de la destruction progressive du sac synovial, des ligaments, des tendons, situés près des structures osseuses.

La cause principale de l'arthrose est un trouble des processus métaboliques. Pour provoquer le développement de la pathologie peut blesser, stress excessif, un processus inflammatoire se produisant dans les cavités des articulations et de la colonne vertébrale. Ses symptômes caractéristiques sont la douleur, l'enflure matinale des articulations, la raideur des mouvements. Lors du diagnostic, un examen aux rayons X est utilisé, une arthroscopie est réalisée si nécessaire. En rhumatologie pratiqué le traitement conservateur de l'arthrose. Avec sa faible efficacité, on montre au patient des endoprothèses.

Causes et mécanismes de développement de la pathologie

L'arthrose se développe pour diverses raisons, mais sa progression s'accompagne toujours de la destruction des tissus cartilagineux qui perdent leur capacité à récupérer rapidement. Normalement, les surfaces du cartilage articulaire sont lisses et régulières. Ils se déplacent librement dans l'articulation, répartissant uniformément la charge sur les muscles, les os et l'appareil ligamento-tendineux.

Mais avec l'arthrose, la surface du cartilage devient rugueuse, tout en se collant l'une à l'autre. Au fil du temps, les petites pièces en sont séparées. Ils pénètrent dans les cavités des articulations et des disques intervertébraux, se déplaçant librement à l'intérieur et blessant les membranes synoviales. Cela provoque la formation de foyers de calcification et parfois de sites d’ossification. Cette condition entraîne une instabilité de l'articulation, des dislocations souvent fréquentes et parfois une ankylose - immobilisation complète de l'articulation périphérique ou de la vertèbre. Divers facteurs, internes et externes, peuvent provoquer le développement de l'arthrose:

  • blessures - fractures, luxations, subluxations, contusions graves, ruptures de ligaments et (ou) tendons;
  • La dysplasie est une pathologie congénitale pouvant provoquer la subluxation ou la luxation de l'articulation.
  • troubles métaboliques;
  • pathologies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde;
  • inflammations non spécifiques causées par des staphylocoques ou des streptocoques;
  • maladies infectieuses spécifiques - syphilis, gonorrhée, trichomonase, brucellose, tuberculose;
  • mobilité excessive des articulations, faiblesse de l'appareil ligament-tendon;
  • pathologie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale - ostéochondrose de diverses localisations;
  • hémophilie, apparaissant dans le contexte de nombreuses hémorragies des articulations périphériques.

La probabilité de développer une arthrose est accrue chez les personnes âgées en raison d'une diminution de la production de collagène dans le corps. Les rhumatologues évoquent les facteurs provoquants comme des charges accrues sur la colonne vertébrale et les articulations périphériques: ce sont le surpoids, l'entraînement sportif amélioré et l'haltérophilie. La pathologie est souvent diagnostiquée chez les femmes pendant la ménopause en raison du déséquilibre hormonal qui se produit. Les tissus cartilagineux peuvent se détériorer rapidement chez les personnes qui travaillent avec des substances toxiques ou qui vivent dans des environnements non écologiques.

L'arthrose est considérée comme une pathologie liée à l'âge. Il est diagnostiqué chez 2% des patients de moins de 45 ans, chez 31% des personnes de 45 à 65 ans et chez 80% des patients de plus de 70 ans. Le plus souvent, la maladie touche les articulations de la main, la première articulation métatarsophalangienne, la colonne lombaire et cervicale.

Tableau clinique

Les symptômes de l'arthrose apparaissent progressivement. Une personne pendant plusieurs mois peut même ne pas soupçonner que des tissus sont modifiés dans une ou plusieurs articulations. Au stade initial, il y a de légères sensations douloureuses, aggravées par une longue marche ou une levée de poids. Le matin, la zone de l'articulation ou du disque intervertébral affecté se gonfle un peu et il y a de la rigidité lors des mouvements. Pendant la journée, une personne «se promène»: la douleur et l’enflure disparaissent en raison de la production d’hormones anti-inflammatoires dans le corps. Avec la progression de l'arthrose, l'intensité des manifestations cliniques augmente:

  • le mouvement est accompagné de crepitus - un craquement et des claquements dans l'articulation ou la colonne vertébrale;
  • la douleur survient maintenant non seulement en mouvement, mais aussi au repos;
  • l'inconfort et la raideur provoquent un brusque changement de temps;
  • la palpation de l'articulation endommagée provoque une douleur douloureuse qui ne s'atténue pas longtemps;
  • l'enflure se forme non seulement le matin mais aussi le soir.

Pour l'arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale se caractérise par un cours récurrent. Au stade de la rémission, la sévérité des symptômes est nettement réduite. La douleur est ressentie uniquement lorsque la charge est élevée, la gamme de mouvements dans l'articulation est légèrement limitée. Mais même avec une légère diminution de l'immunité, une rechute se produit. La douleur ne disparaît qu'après la prise d'analgésiques, il y a une forte raideur des mouvements. Pendant cette période, une personne utilise souvent une canne ou une béquille pour marcher.

L'arthrose accompagne souvent une synovite - une inflammation du sac synovial. Au-dessus de l'articulation ou de la partie affectée de la colonne vertébrale, la peau devient rouge et enflée et un sceau rond élastique se forme en dessous. Lorsque la synovite développe souvent une intoxication générale du corps. Une personne a une température très élevée, un mal de tête et des vomissements peuvent s'ouvrir.

Diagnostics

L'arthrose des articulations périphériques est diagnostiquée en fonction des signes cliniques caractéristiques. Le médecin étudie les antécédents du patient, dans lesquels des lésions antérieures, des pathologies endocriniennes et des maladies provoquées par des troubles métaboliques peuvent être indiquées. Les symptômes de l'arthrose sont similaires aux manifestations cliniques de certaines pathologies articulaires: arthrite, bursite, ostéochondrose. Par conséquent, des études instrumentales différentielles sont menées. La radiographie est la plus informative. Les images prises dans deux projections sont clairement des changements dégénératifs-dystrophiques clairement visibles dans les articulations et la colonne vertébrale:

Traitement de l'ostéochondrose Détails >>

  • rétrécissement de l'espace articulaire;
  • déformation et amincissement du site osseux;
  • la formation de kyste;
  • la croissance du tissu osseux, la formation d'ostéophytes;
  • sous le compactage des tissus cartilagineux.

Pour une évaluation supplémentaire de l'état des structures osseuses, une tomographie par ordinateur est réalisée. Pour établir la destruction des ligaments, des tendons et des tissus mous, l’imagerie par résonance magnétique est facilitée.

Souvent, des docteurs de spécialisation étroite - un endocrinologue, un gynécologue, un hématologue - participent au traitement et au diagnostic de l’arthrose. Si la pathologie a été provoquée par une maladie infectieuse, il est alors nécessaire de consulter un vénéréologue, un spécialiste des maladies infectieuses et un phthisiologue.

Les principales méthodes de traitement

Développés dans l'articulation périphérique ou les troubles dégénératifs de la moelle épinière sont irréversibles. Dans le traitement de l'arthrose, la physiothérapie ou la gymnastique, le yoga et la natation sont utilisés. Des cours réguliers entravent la progression de la pathologie, améliorent la santé globale. Pendant les exacerbations, les séances d’entraînement sont annulées et il est recommandé au patient d’observer un repos au lit en douceur. Pour le traitement de l'arthrose, on prescrit aux patients des médicaments appartenant à divers groupes:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - onguents, comprimés, solutions injectables, suppositoires du rectum Diclofenac, nimésulide, ibuprofène, méloxicam, kétorolac;
  • glucocorticoïdes pour administration intra-articulaire - Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone;
  • chondroprotecteurs avec glucosamine, chondroïtine, acide hyaluronique, collagène - Teraflex, Honda, Struktum, Alflutop, Don.

Améliorer la circulation sanguine et la microcirculation au niveau des articulations et de la colonne vertébrale permet l’utilisation de pommades à effet chauffant - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Efkamon.

Le traitement de la maladie vise à prévenir d'autres dommages aux tissus et à préserver l'activité fonctionnelle de l'articulation. Tout d'abord, l'augmentation des charges est exclue. Il est conseillé aux patients de perdre du poids et de porter en permanence des orthèses pour la fixation de l'articulation. Si la cause de la maladie était une activité professionnelle, vous devez changer de travail.

Les procédures de physiothérapie ont fait leurs preuves dans le traitement de l'arthrose. La magnétothérapie, la thérapie par ondes de choc, la thérapie au laser, l'électrophorèse avec analgésiques ou chondroprotecteurs sont particulièrement efficaces. Avec une forte destruction du cartilage, une opération de remplacement articulaire est effectuée - endoprothèses. Pour éviter une intervention chirurgicale dans un seul sens. Lorsque la première douleur dans l'articulation périphérique ou la colonne vertébrale, vous devriez consulter un médecin.

Bivalos: mode d'emploi, analogues, commentaires des patients, coût

Bivalos est un médicament du groupe des agents utilisés dans le traitement de l'ostéoporose. Sous l'action de cet outil, il se produit une modification de l'équilibre des processus dans les tissus osseux dans le sens de la formation de l'os.

Formes de libération, composition

Le bivalos se présente sous la forme d'une poudre de couleur jaune pâle à partir de laquelle une suspension est préparée pour une administration interne. Le ranélate de strontium hydraté est utilisé comme ingrédient actif.

La composition du composant actif du médicament comprend du strontium, qui contribue à la fourniture d'une action thérapeutique appropriée, ainsi que de l'acide ranélique, normalisant la pharmacocinétique et la tolérance globale de ce médicament.

Contenu de l'article:
Effet pharmacologique
Indications et méthode d'application
Les analogues, le prix du médicament
Les avis

Action pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament Bivalos contribue aux effets pharmacologiques suivants:

  • stimulation de la division de jeunes cellules osseuses ostéogéniques produisant une substance intercellulaire (matrice);
  • augmentation de la production de collagène;
  • la suppression de la production de grandes cellules multicœurs impliquées dans la destruction de la substance extracellulaire (matrice);
  • Il a un effet sur le tissu osseux, activant l'ostéogenèse.

De nombreuses études cliniques ont confirmé que l'utilisation de Bivalos augmentait le nombre et l'épaisseur des plaques de trabécules. Il augmente la résistance et la masse osseuse.

Après que les résultats de la biopsie des tissus osseux, qui ont été régulièrement effectués pendant plusieurs années après le début du traitement par le médicament, ont été soigneusement étudiés, Bivalos n'a pas eu d'effet négatif sur les processus de minéralisation du tissu osseux.

Lors de l'utilisation du médicament Bivalos, une augmentation annuelle de la densité minérale osseuse de la colonne lombaire a été constatée de 4% et du tissu osseux du col du fémur de 2%. Après 3 ans, ces chiffres ont respectivement augmenté de 14% et 6%.

Le médicament démontre son efficacité dans le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique, dont le développement chez la femme présente un risque accru de fractures. L'outil a également démontré un effet thérapeutique prononcé dans le traitement de l'arthrose.

Des indications

Le médicament Bivalos peut être utilisé pendant le traitement:

  1. Ostéoporose sévère chez les femmes ménopausées dans les cas où le risque de fracture est accru. Le médicament est prescrit pour réduire le risque de fractures du fémur, y compris le col du fémur, ainsi que dans le cas d'une intolérance individuelle à d'autres médicaments ayant des indications d'utilisation similaires.
  2. Arthrose touchant les articulations du genou et de la hanche afin de ralentir la progression de la destruction du cartilage.
  3. Formes sévères d'ostéoporose chez l'homme, qui ont un risque accru de fractures. Le médicament est également utilisé en cas d'intolérance à d'autres médicaments destinés au traitement de l'ostéoporose.

Contre-indications

Bivalos ne doit pas être utilisé lorsque:

  • intolérance individuelle aux composants actifs ou auxiliaires de la poudre;
  • hypertension artérielle incontrôlée;
  • antécédents de cardiopathie ischémique, de thromboembolie veineuse, de thrombose veineuse profonde et de thromboembolie pulmonaire;
  • Immobilité permanente ou temporaire du patient: par exemple, s'il est nécessaire de respecter un repos strict au lit pendant la période suivant l'opération ou pour toute autre raison;
  • maladies oblitérantes affectant les artères périphériques, ainsi que des antécédents de maladies cérébrovasculaires;
  • traitement des patients de moins de 18 ans.

Une attention particulière nécessite l'utilisation du médicament Bivalos dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale sévère, ainsi que d'un risque accru de thromboembolie veineuse.

Méthode d'application

Le médicament Bivalos est destiné à un usage interne. La poudre est utilisée pour préparer la suspension. Pour ce faire, versez le contenu du sachet dans un verre, ajoutez de l’eau et mélangez jusqu’à dissolution complète de la poudre. La suspension obtenue doit être utilisée immédiatement après sa préparation.

Il est préférable de prendre le médicament au coucher, pas plus de 120 minutes après le dernier lait ou produit laitier, ainsi que des médicaments, des compléments alimentaires ou des aliments contenant du calcium.

Etant donné que les maladies impliquant l'utilisation d'un tel médicament sont chroniques, le médicament doit être pris pendant une longue période. La dose exacte et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

La poudre doit être prise immédiatement avant le coucher. Immédiatement après l’utilisation du médicament, le patient peut prendre une position horizontale.

Les patients atteints d'ostéoporose qui prennent le médicament Bivalos sont également invités à prendre des médicaments ou des compléments alimentaires à base de calcium et de vitamine D3, si cet oligo-élément est introduit en quantité insuffisante dans le corps avec de la nourriture.

Il est établi que le médicament est efficace et sans danger, peut être utilisé dans le traitement des patients dans les groupes plus âgés. Il n'est pas nécessaire d'ajuster le dosage.

Surdose

Aucun cas de surdosage avec Bivalos n'a été rapporté. Le médicament est bien toléré.

Cependant, avec un excès significatif de la dose prescrite par le médecin, il est recommandé de prendre du lait ou des préparations contribuant à l'action antiacide. Dans les cas graves, les vomissements doivent être provoqués.

Effets indésirables

La tolérance au médicament est bonne, à la fois dans le contexte d’une utilisation à court terme et lors d’une utilisation prolongée. Dans la plupart des cas, les effets indésirables n'apparaissent pas ou sont bénins.

Dans le contexte de l'utilisation de Bivalos en poudre, le fonctionnement normal des organes du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et du système nerveux central peut être perturbé. Le développement le plus souvent rapporté de troubles de la nausée et des selles: ces réactions sont caractérisées par une nature réversible à court terme et se produisent principalement au début du traitement. Moins communément rapporté sur le développement de tels effets secondaires:

  • mal de tête;
  • troubles de la conscience et de la mémoire;
  • douleur abdominale;
  • les saisies;
  • vomissements;
  • lésions ulcéreuses de la muqueuse buccale;
  • thromboembolie veineuse;
  • douleurs osseuses;
  • réactions allergiques.

Si le patient constate le développement des troubles décrits ou de tout autre trouble au regard de l'utilisation du médicament Bivalos, cela doit être immédiatement signalé au médecin traitant.

Dans le contexte de l'apparition de manifestations allergiques graves, il est recommandé de cesser immédiatement l'utilisation de l'agent.

Utilisation pendant la grossesse

Bivalos est destiné au traitement des femmes ménopausées. Les informations sur la sécurité de la prise de la poudre chez les femmes enceintes ne sont pas présentées. Des études conduites sur des animaux ont indiqué la probabilité d'un effet négatif du médicament Bivalos sur le fœtus.

Si pendant l'utilisation du médicament grossesse, la consommation de poudre devrait être interrompue.

Le médicament ne peut pas être effectué pendant l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation de préparations antiacides à base d'hydroxyde d'aluminium et de magnésium simultanément ou 120 minutes avant l'utilisation du médicament Bivalos contribue à réduire l'absorption de l'ingrédient actif. Si nécessaire, l'utilisation de ces médicaments doit respecter l'intervalle entre les doses: au moins 2 heures.

L'association de Bivalos à des quinolones et de médicaments antibactériens du groupe des tétracyclines permet d'observer une détérioration de l'absorption de ces groupes de médicaments. S'il est nécessaire d'utiliser ces médicaments, il est recommandé d'arrêter de prendre Bivalos.

Les compléments alimentaires, les médicaments et les produits à base de calcium, ainsi que les produits laitiers et le lait peuvent réduire considérablement l'absorption de l'ingrédient actif du médicament. Par conséquent, les bivalos doivent être utilisés dans les intervalles entre les repas.

Médicaments n'affectant pas l'absorption de la substance active Bivalos: médicaments antihistaminiques, vitamine D, anti-inflammatoires non stéroïdiens, agents antiplaquettaires, fibrates, inhibiteurs de la pompe à protons, statines, nitrates, anticoagulants, diurétiques, antihypertenseurs.

Recommandations supplémentaires

Le traitement de l'ostéoporose par Bivalos ne peut être prescrit que par un médecin expérimenté dans le traitement d'une maladie similaire.

Les données combinées de diverses études ont indiqué que l'incidence de l'infarctus du myocarde était plus élevée chez les femmes qui prenaient ce médicament au cours du traitement de l'ostéoporose postménopausique par rapport aux groupes placebo. Avant d'utiliser le produit et à l'avenir, le médecin doit évaluer le risque de maladies cardiovasculaires.

Si nécessaire, l'utilisation de Bivalos dans le traitement des patients à risque (fumeurs, personnes souffrant d'hypertension artérielle et de cholestérol, diabète sucré) ne peut être nommée qu'après avoir soigneusement analysé le rapport avantages / risques potentiels.

Stockage du médicament Bivalos doit être effectuée dans certaines conditions: température ambiante (pas plus de 25 degrés), l'absence de lumière directe du soleil est inaccessible aux enfants.

Vous pouvez acheter Bivalos après avoir présenté une ordonnance de votre médecin.

Bivalosna affecte la vitesse de réaction mentale et la capacité du patient à conduire des véhicules, ainsi que de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue.

Dans le contexte de l'utilisation du médicament Bivalos, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir, y compris les plus graves: éruption cutanée, éosinophilie, néphropathie et lésions pulmonaires. Si vous annulez immédiatement l'utilisation des fonds et utilisez le médicament du groupe des corticostéroïdes, les effets indésirables seront réversibles, avec un pronostic favorable pour le patient.

Analogues, coût

Le coût du médicament Bivalos en décembre 2016 est de:

  • Poudre pour la préparation de suspensions pour administration orale, 2 g, 28 pcs. - 1760-1860 frotter.

Les analogues du médicament Bivalos sont: Strometa, Osteolat. Si vous devez choisir un remplaçant, vous devez d'abord consulter votre médecin.

Les avis

«Il y a 2 ans, les mères pratiquaient la densitométrie, dont les résultats indiquaient l'ostéoporose. Tout le monde a eu peur, car une fragilité excessive des os et une diminution du calcium ont de lourdes conséquences. De plus, sur une période relativement courte, il y a déjà eu 2 fractures. Nous avons décidé de ne plus prendre de risques, a ordonné le médecin de prendre le médicament Bivalos - très efficace sous forme de poudre, qui doit être diluée dans un verre d'eau et prise quotidiennement.

Au début, nous avons suivi à l'aveuglette les instructions du médecin et n'avons pas particulièrement démonté ce qui était dans la composition de Bivalos. Après plusieurs mois d'administration, les douleurs à l'estomac sont devenues plus fréquentes et, au fil du temps, elles ont été accompagnées de graves nausées et troubles des selles. Prendre le médicament était très désagréable et, de plus, Maman aurait pu manquer de prendre la dose suivante. Mais les effets secondaires les plus inquiétants ont augmenté. Après avoir étudié la composition, nous avons découvert que le ranélate de strontium y était présent. Cela est confirmé par la conviction qu'il vaut la peine de recontacter votre médecin pour la nomination d'un autre médicament plus sûr. En conséquence, les mères reçoivent une injection tous les six mois et il n’ya plus de plaintes concernant les effets secondaires. Lorsque j’ai étudié en détail les instructions relatives à Bivalos, il s’est avéré qu’un tel médicament devait être pris pendant une longue période: des mois et des années meilleures. Mais comme il est sûr et approprié d’utiliser ces outils pendant une aussi longue période, chacun décidera par lui-même. "

«Le bivalos est un médicament qui aide à restaurer la composition minérale normale du tissu osseux. Il a utilisé cette poudre pour préparer une suspension pendant 2 ans, période au cours de laquelle une densitométrie a été effectuée à trois reprises pour vérifier l'efficacité du produit. Immédiatement, je constate que le médicament fonctionne vraiment: à chaque fois, les indicateurs se sont améliorés. La tâche principale est de ne pas oublier de prendre une poudre quotidiennement et sans faille, de préférence au coucher. Le goût de la poudre est tolérable: quelque chose comme du lait. Très satisfait de l'action du médicament, le médecin traitant a également recommandé de prendre le médicament à base de calcium. Dans le même temps, il est nécessaire d'observer l'intervalle avec Bivalos: pas moins de 2 heures. Depuis Ces médicaments ne sont pas des "amis" les uns avec les autres. Les effets secondaires au cours du traitement ne l’ont pas dérangé, bien que les instructions indiquent que les troubles des selles et les nausées sont le plus souvent possibles.

Avant cela, d'autres médicaments contre l'ostéoporose étaient utilisés, mais ils n'avaient pas cet effet et n'étaient pas bon marché. Le coût de Bivalos n’est pas non plus minime. En outre, pour une raison quelconque, le paquet ne contient que 28 sachets - même pour un mois d’admission ne suffit pas. Cet outil ne peut être utilisé que sur recommandation et sous la supervision d'un médecin expérimenté. Si des effets indésirables apparaissent, il vaut mieux arrêter de prendre. "

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Neuropathie périphérique - diagnostic posé lorsque les nerfs sont endommagés et qui est responsable du transfert de la commande du système nerveux central aux muscles, à la peau ou à divers organes. Les premiers symptômes de cette pathologie sont des chatouilles ou des picotements dans la plante des pieds ou des doigts. Ensuite, les signes de neuropathie passent aux pieds et aux mains. La maladie couvre généralement tous les membres en même temps, mais la neuropathie des membres inférieurs est la plus inconfortable. Les sensations décrites peuvent être des manifestations permanentes ou périodiques.

Indications médicales

Dans certains cas, l'irritation des membres inquiète, et dans d'autres, les symptômes ne se manifestent pas. Si les signes de neuropathie des membres inférieurs sont prononcés, un inconfort peut amener le patient à vouloir éviter les mouvements. Dans de tels cas, une personne peut limiter sa socialisation, ce qui conduit à l'anxiété et à la dépression.

La neuropathie peut toucher différents types de nerfs. Les experts identifient les types de maladies suivantes: motrices, sensorielles, autonomes. Dans certains cas, la pathologie affecte deux ou les trois types de fibres nerveuses. Si un médecin identifie comme principal problème les dommages causés à certains types de nerfs, un diagnostic est établi indiquant le type de neuropathie prédominante (neuropathie motrice).

La défaite de la maladie du tronc nerveux unique s'appelle la mononeuropathie. Si le problème s'est étendu, accompagné d'une paralysie avec l'incapacité de bouger le membre et de ressentir les réalités de l'influence externe sur le toucher, on parle alors de polyneuropathie. L'état de polyneuropathie est d'abord exprimé par l'engourdissement des pieds des pieds et des mains. Mais ensuite, il couvre une zone en croissance du corps, se rapprochant du corps (s'il n'est pas traité). Les experts identifient la neuropathie périphérique héréditaire et acquise.

Avec la défaite des troncs nerveux, la fonction motrice est altérée, la sensibilité est perdue. Par neuropathie motrice, les experts incluent le syndrome de Guillain-Barré, neuropathie démyélinisante. La neuropathie multifocale motrice affecte les jambes. Les symptômes de la maladie sont plus prononcés dans la partie centrale de la jambe. La classification de la maladie est basée sur les raisons de son développement. La neuropathie post-traumatique s'accompagne de lésions des racines nerveuses à l'arrière-plan d'une lésion mécanique.

Symptômes de la maladie

Symptômes de neuropathie périphérique des membres inférieurs:

  • violation de la sensibilité des membres;
  • déviations et limitations dans le travail des muscles et des organes;
  • engourdissement;
  • rougeur;
  • gonflement;
  • sensation de picotement;
  • aucune réponse à la douleur ou à la température;
  • sensibilité accrue aux irritations légères, telles que les chatouilles;
  • sensation de brûlure;
  • des crampes;
  • douleur intense;
  • sensation de picotement;
  • atrophie musculaire ou incapacité à tirer parti du potentiel musculaire;
  • perte de réflexes;
  • changements notables dans les mouvements lors de la marche: perte d'équilibre, trébuchement, chute;
  • vidange plus fréquente de la vessie sans modification du régime alimentaire;
  • dysfonctionnement sexuel chez les hommes.

Les symptômes peuvent se manifester de manière complexe ou partielle. L'installation d'un diagnostic précis de «neuropathie périphérique» est donc une décision assez difficile pour un médecin, qui nécessite souvent une confirmation par un examen neurologique complet. Des tests et des analyses aideront à déterminer la sensibilité réelle des terminaisons nerveuses avant que le médecin ne prescrive un traitement. Si des fibres nerveuses minces sont touchées, une neuropathie idiopathique se développe, ce qui entraîne des problèmes sensoriels.

Les experts attribuent la forme mixte de la maladie au syndrome de tunnel, qui se développe sur le fond des lésions nerveuses dues à des causes externes ou à des effets endogènes. La neuropathie tunnel est accompagnée de l'apparition de fentes aponévrotiques, de trous dans les faisceaux.

Méthodes de diagnostic

Pour rechercher des maladies courantes pouvant affecter la sensibilité des nerfs, effectuez un test sanguin. Avec cette méthode, le diabète et d'autres troubles métaboliques, l'avitaminose, divers types de déficience, des signes d'activité malsaine du système immunitaire peuvent être identifiés.

Dans l'étude du liquide céphalo-rachidien peut détecter des anticorps spéciaux qui apparaissent dans la neuropathie. Des tests hautement spécialisés sont conçus pour aider le patient à rechercher la présence de tumeurs malignes, de maladies du sang et de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

L'état des motoneurones, l'activité épileptique (avec les plaintes appropriées) sont examinés à l'aide de tests de force musculaire.

L'état des nerfs sensoriels est examiné à l'aide de tests permettant de détecter les vibrations, la position du corps, les changements de température et les contacts doux.

Pour la précision du diagnostic, des examens instrumentaux peuvent être effectués, par exemple, une tomodensitométrie, au cours de laquelle le médecin reçoit des informations sur l’état des organes, des muscles et des os du patient, en particulier en cas de suspicion de neuropathie. Les déviations telles que les modifications des os et des vaisseaux sanguins, les kystes et les hernies de la colonne vertébrale, les néoplasmes du cerveau. La tomographie magnétique fournira des informations sur la taille des muscles, la quantité de tissu adipeux qui a remplacé les fibres musculaires, les effets de compression sur les fibres nerveuses.

L'électromyographie implique l'introduction d'une aiguille dans un muscle afin de mesurer l'activité électrique des muscles en état de repos et de pression. Cette méthode de recherche aidera à découvrir: le problème est-il dans un état de nerfs ou une pathologie at-elle frappé les muscles qu’ils refusent de suivre les ordres du cerveau? Dans cette étude, la capacité du nerf à transmettre l'impulsion est également testée. Pour cela, les terminaisons nerveuses sont stimulées et les chercheurs s'attendent à une impulsion de réponse. EMG vous permet d’obtenir des informations sur la vitesse de transmission et le blocage de l’impulsion, ce qui est un signe de dommage pour la gaine de myéline et de troubles axonaux.

Dans une biopsie nerveuse, un échantillon de tissu nerveux est prélevé sur le corps du patient pour examen. La biopsie dans le diagnostic de la neuropathie périphérique est rarement utilisée, car cette procédure peut provoquer des manifestations ultérieures de neuropathie.

Biopsie cutanée - cette étude examine un échantillon de peau et les terminaisons nerveuses situées dans cet échantillon. La méthode est moins traumatisante que la biopsie, elle est donc utilisée plus souvent dans le diagnostic de neuropathie que la biopsie nerveuse.

Traitement de neuropathie périphérique

Pour vous débarrasser de la neuropathie périphérique, vous devez rechercher les causes de la maladie et, dans la mesure du possible, en traiter la cause sous-jacente. Cela aidera à soulager les symptômes ou à réduire leur apparence. Si la neuropathie est à l'origine du diabète sucré, vous devez stabiliser le taux de sucre dans le sang pour lutter contre les manifestations de cette pathologie.

Une neuropathie des membres inférieurs peut survenir lors de la prise de certains médicaments. Dans ce cas, les symptômes de la maladie disparaissent après l'arrêt de ces médicaments. Les signes de neuropathie peuvent disparaître d'eux-mêmes, si vous augmentez votre régime alimentaire avec des vitamines du groupe B ou si vous commencez à prendre des médicaments, notamment de la vitamine B12.

Les techniques de physiothérapie aideront à rendre les muscles plus élastiques et amélioreront la souplesse des articulations. Un physiothérapeute peut recommander une attelle spéciale pour protéger l’articulation et son bon fonctionnement. Les appareils orthopédiques amélioreront la stabilité, aideront à entraîner les muscles atrophiés et éviteront en même temps les déformations des muscles et des articulations.

L'activité physique améliore l'état du patient avec neuropathie périphérique. Réduire les symptômes de la neuropathie contribue à:

  • apprendre la relaxation et le biofeedback;
  • l'effort physique, en particulier la marche, le yoga;
  • massages, acupuncture qualifiée, stimulation nerveuse électrique, bains chauds;
  • échange plasmatique pour éliminer le sang d'anticorps dangereux permettant de récupérer du syndrome de Guillain-Barr;
  • Hospitalisation pour exacerbation du syndrome - le patient doit être soigné à l'hôpital pour normaliser sa respiration et sa déglutition. Pour ce faire, utilisez un masque à oxygène et une nutrition intraveineuse;
  • prendre des analgésiques, si le corps ne répond pas aux analgésiques habituels, les médecins peuvent recommander des antidépresseurs tels que Amigriptilina ou des médicaments antispasmodiques tels que la gabapeptine;
  • l'activité physique - même si vous devez d'abord utiliser une canne ou des béquilles et un fauteuil roulant. Dans la maison du patient, des mains courantes supplémentaires doivent être installées dans les endroits où il y a un risque de chute, dans la salle de bain ou dans les escaliers.

Si la pression sur un nerf devient la cause de la neuropathie, une intervention chirurgicale peut résoudre le problème. Par exemple, pour éliminer le syndrome du canal carpien, les muscles du poignet sont coupés.

Mesures préventives

  • les patients diabétiques doivent suivre scrupuleusement les habitudes en matière d'utilisation de médicaments, de régime alimentaire et donner au corps une charge modérée - cela aidera à éviter le développement de la maladie et contribuera même à une guérison partielle avec des lésions nerveuses mineures;
  • les personnes atteintes de diabète doivent vérifier quotidiennement l'état de leurs jambes - avec les plus petites manifestations de neuropathie, la sensibilité des membres inférieurs diminue, de sorte que des blessures mineures peuvent passer inaperçues et devenir une passerelle permettant à diverses infections de pénétrer dans le corps;
  • manger des aliments sains - fruits, légumes, céréales à grains entiers;
  • prenez un complexe vitaminique recommandé par votre médecin;
  • minimiser le contact avec des substances toxiques - une charge toxique peut déclencher le développement d'une neuropathie;
  • renoncez à l'alcool ou limitez sa consommation (hommes jusqu'à 70 g, femmes jusqu'à 40 g par jour).

Si vous suivez les recommandations ci-dessus, vous pouvez prévenir le développement de la neuropathie.