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Fracture de la clavicule

Fracture de la clavicule - atteinte à l'intégrité de l'os long tubulaire. C'est le résultat d'une force qui dépasse la plasticité et la résistance de l'os. Dans le contexte de la traumatologie, il s'agit de l'une des blessures les plus courantes, qui représente environ 25% de tous les dommages osseux.

La structure et la fonction de la clavicule

La clavicule est un os tubulaire incurvé. Il a une forme en S sous la forme d'une clé incurvée. C'est pour cette raison qu'il a un tel nom. Si vous réfléchissez un peu, le mot clavicule vient du mot clé, ce qui crée des analogies avec le mot verrou. On peut donc dire que la clavicule «verrouille» ou protège les organes vitaux du haut du torse.

La clavicule est composée de trois os:

  • l'extrémité sternale est la zone qui est attachée à l'omoplate;
  • extrémité acromiale - attachée au sternum;
  • le corps est la partie médiane de la clavicule.

La clavicule est facile à trouver et à sonder. Il est situé au-dessus de la première côte du sternum.

  • grâce à elle, le bras se déplace dans une large plage, c’est-à-dire la base où l’omoplate et le membre supérieur sont suspendus à l’état libre;
  • protège des dommages cervicaux - canal axillaire, par lesquels passent des éléments importants;
  • traduit l'influx nerveux du membre supérieur au squelette axial.

Cependant, étant une os long, la clavicule ne contient pas de moelle osseuse, comme les autres os tubulaires.

Causes et symptômes de la fracture de la clavicule

La cause principale est une blessure due à une chute de grande hauteur ou à une frappe directe. Ce type de dommage survient le plus souvent chez les athlètes en raison de charges excessives et chez les enfants en raison de négligence. De plus, très souvent, des lésions de la clavicule surviennent chez les nouveau-nés lorsqu'ils se déplacent le long du canal utérin. Cette partie du squelette devient la plus durable à 25 ans.

Les symptômes de la blessure se manifestent en fonction du type de fracture. Cependant, un certain nombre de symptômes sont observés dans tous les cas de dommages.

Ainsi, le symptôme principal est la survenue d'une douleur intolérable grave. La douleur a tendance à augmenter lorsque vous essayez de bouger un membre. Par conséquent, le deuxième symptôme important est la restriction de la mobilité. Une personne n'est pas capable de lever sa main ou de la tourner, de ne pas la prendre sur le côté. Pour minimiser la douleur, la victime appuie instinctivement le coude sur le corps.

Lors de l'inspection visuelle, vous pouvez remarquer le gonflement et la déformation de la clavicule, le gonflement et le développement d'un hématome. La finesse de la fosse supraclaviculaire est également un symptôme de blessure. À la palpation de l'os, vous pouvez entendre les fragments de crepitus.

L'épaule prend une position non naturelle, elle se décale d'avant en arrière et le membre s'allonge lui-même par rapport à un bras en bonne santé. Lorsque les fragments d'os sont endommagés dans l'artère sous-clavière, le membre prend une couleur blanche, il devient froid au toucher et il est impossible de sonder le pouls au poignet. Si un nerf a été blessé, la sensibilité du membre est perturbée et une paralysie des doigts est observée.

Une image complètement différente de la fracture chez les enfants. Comme ils ont des fractures du type de branche verte, il ne s’agit pas d’une fracture complète, mais partielle en raison de la grande élasticité et de la résistance des os. Avec une fracture chez les enfants, les os restent attachés par le périoste.

Classification des blessures

Pour les fractures à la suite desquelles des fragments sont formés, il y a:

Déterminer le type et la nature de la fracture est très important pour la désignation d’une stratégie de traitement ultérieure.

Les blessures à l'air libre résultent de la violation de l'intégrité de la peau. Il y a aussi une rupture des muscles, des tendons et des ligaments. Il est très facile de déterminer ces dommages, puisqu’une blessure s’est formée sur le site de la blessure, à travers laquelle les fragments osseux communiquent avec l’environnement externe.

Les blessures fermées sont caractérisées par l'intégrité de la peau. Déterminer ce type de dommage est beaucoup plus difficile car il est difficile de déterminer où se trouvent les dommages.

Fracture de la clavicule avec offset

La fracture de la clavicule avec un décalage est de plusieurs types. La localisation de la blessure dans différents endroits vous permet de sélectionner les dommages suivants:

  • tiers interne de l'os;
  • tiers moyen;
  • troisième extérieur.

Les fractures du tiers moyen sont les plus fréquentes, car c'est cette zone qui est la plus vulnérable compte tenu de sa structure anatomique et le segment anatomique lui-même est le plus mince.

Par la nature de la ligne de faille, les dommages suivants sont observés:

Les emplacements des fragments d'os sont distingués:

  • fracture déplacée;
  • sans offset.

Les dommages avec offset sont:

  • classique (classique), lorsque la rupture du périoste se produit et que les fragments d’os déplacés ne la retiennent pas;
  • partielle (incomplète), dans laquelle les fragments d'os sont déplacés, mais le périoste reste intact et les retient.

Selon l'état de la peau, il y a:

Fracture de la clavicule avec offset

Toutes les fractures de ce type ont leurs propres caractéristiques. Cependant, plusieurs symptômes majeurs peuvent être identifiés avec des dommages avec et sans compensation.

Symptômes de dommages avec offset:

  • douleur intense irradiant à l'épaule;
  • gonflement de la zone endommagée;
  • pâleur de la peau à l'emplacement du bras;
  • saignements internes et externes;
  • violation du relief de l'omoplate, il est abaissé et le membre semble plus long en raison de l'affaissement;
  • dysfonctionnement de l'épaule et du bras;
  • perte de sensation et d'activité motrice;
  • engourdissement des mains et des nerfs;
  • des fragments d'os se recouvrent;
  • une clavicule cassée s'affaisse, perd sa position anatomique.

Après un traumatisme, on observe un œdème rapide car les fragments osseux sont très coupants et blessent les vaisseaux voisins, ce qui entraîne la formation de saignements internes et d'hématomes. Le déplacement de fragments les uns par rapport aux autres provoque une douleur intense. Le bras pend anormalement (comme s'il pendait) et afin d'éliminer ce symptôme déplaisant, la victime le presse avec une main en bonne santé. Il y a une restriction de la mobilité, la main «n'obéit pas», puisque la clavicule était le support de son fonctionnement normal. Des crepitus de fragments d'os et une mobilité pathologique sont également observés.

Le traitement implique un bandage serré et les bandages élastiques ou souples sont interdits. Lors de la fixation de l'épaule dans la position anatomique correcte, le patient reçoit une injection d'anesthésique. Cette procédure est très douloureuse, il est impossible de la subir sans anesthésie. De plus, il existe une contraction réflexe - rétraction musculaire, qui empêche la fixation correcte du membre blessé.

Une fracture avec déplacement est difficile à traiter et s'accompagne parfois de lésions des os, des muscles, des tendons et des ligaments adjacents. Le traitement des dommages ouverts est particulièrement long et difficile. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire car les fragments d'os peuvent endommager les gros vaisseaux internes et provoquer des saignements importants qui menaceront la vie de la victime.

Premiers soins pour fracture de la clavicule

La poursuite du traitement et la récupération dépendent des premiers soins appropriés. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire d'immobiliser correctement un membre afin d'empêcher le mouvement de fragments d'os et les blessures aux vaisseaux, aux nerfs et aux organes internes (poumons).

Les premiers secours sont les suivants:

  1. Tout d'abord, un médicament anesthésique est administré à la victime.
  2. Dans la région axillaire, placez un petit rouleau.
  3. Bras plié doucement dans le coude et fixé au corps d'épaule à main.
  4. L'épaule doit être parallèle au sol.
  5. Le bandage est fixé sur la brosse et la brosse elle-même y est poussée.

Dans la vie de tous les jours, un pansement peut ne pas toujours être un pansement; il doit donc être construit à partir de moyens improvisés. Dans cette capacité peut agir comme des foulards, des draps, des serviettes, des chemises. Il est nécessaire de réparer tous les avant-bras. Ce genre de bandage appelé foulard. La base du foulard doit être suffisamment large pour empêcher le déplacement de fragments d'os.

Une immobilité complète est nécessaire pour que tout le membre soit détendu et les fragments d'os exercent moins de pression et n'endommagent pas les tissus mous, les vaisseaux et les nerfs. Dans cette position, la douleur est réduite.

Comment construire un foulard à partir de moyens improvisés? Par exemple, si vous avez une serviette, un foulard ou une chemise, vous devez construire un harnais à partir du foulard que vous devez étirer par les épaules. Entre les omoplates pour relier la boucle résultante, tandis que les épaules doivent reprendre. Ainsi, on obtient des anneaux doux de Delbe. La conception doit répondre aux critères importants - rigidité et résistance.

Qu'est-ce qui est contre-indiqué lors des premiers secours:

  • vous ne pouvez pas toucher le lieu de la blessure et les fragments d’os plus corrects vous-même;
  • pour transporter la victime en position couchée ou debout, vous ne pouvez que vous asseoir à moitié assis ou assis;
  • tirez la victime par les bras, il ne devrait pas non plus se pencher en avant;
  • n'essayez pas de redresser le bras endommagé;
  • fixez le membre avec un ruban ou un cordon fin.

Souviens toi! Des soins médicaux inappropriés peuvent aggraver la situation et compliquer le traitement.

Traitement des fractures de la clavicule

Les mesures thérapeutiques dépendent du type de fracture survenue, de son degré de gravité, de l'âge de la personne touchée et de l'étendue de la blessure. Fracture de la clavicule sans traitement de biais conservateur à la maison. En cas de blessure ouverte, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont nécessaires. Dans les deux cas, le bras est fixé pendant deux mois à l'aide d'un bandage dur.

Le traitement est effectué dans trois directions:

  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie;
  • exercice thérapeutique (LBP);
  • massage
  • sanitaire - traitement en station.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • des analgésiques;
  • des antibiotiques pour prévenir l’infection de la plaie par une fracture ouverte;
  • médicaments immuno-renforçants;
  • compléments alimentaires contenant du phosphore et du calcium;
  • chondroprotecteurs.

Procédures de physiothérapie:

  • thérapie ultra haute fréquence (UHF);
  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie au laser:
  • hydrothérapie (bains chauds au sel).

La thérapie physique et le massage sont effectués en rémission, lorsque la fracture est complètement guérie.

Chez les enfants, le traitement est quelque peu différent. En règle générale, les pansements en plâtre ne sont pas appliqués sur les enfants, mais ils utilisent des bagues Delbe ou un pansement Deso.

Ainsi, le principe de base du traitement est une fixation fiable de la clavicule. Après la guérison, la période de rééducation commence, au cours de laquelle l'épaule et le bras retrouveront la même fonctionnalité.

Traitement chirurgical

Ce type de chirurgie s'appelle l'ostéosynthèse. Au cours de l'intervention, les fragments d'os sont retirés et la clavicule est fixée à l'aide de dispositifs métalliques. Il existe plusieurs types de telles chirurgies.

À l'heure actuelle, le type d'intervention le plus populaire est l'ostéosynthèse avec vis et plaques. Lorsque le dommage est situé dans la zone de la diaphyse, des plaques en forme de S ou des plaques reconstructives classiques sont sélectionnées. Lors de la localisation d'une blessure dans la zone d'extrémité de l'acromion, d'autres dispositifs peuvent être nécessaires: plaques avec vis de blocage et plaques en forme de crochet.

En outre, l'ostéosynthèse est réalisée à l'aide d'une épingle insérée dans l'os avec un dispositif de fixation spécial.

Le traitement chirurgical présente plusieurs inconvénients:

  1. Après la chirurgie, une adhérence anormale des os peut survenir. Ce phénomène s'appelle des fausses articulations et se développe à la suite d'une fracture due à plusieurs fractures, d'un mauvais choix de structures métalliques et de la complexité d'une intervention chirurgicale.
  2. Le développement de l'ostéomélite peut également être la cause d'une fusion incorrecte des os.

Rééducation après fracture de la clavicule

La période de rééducation dure de 3 à 4 mois et le rétablissement complet a lieu après 6 à 8 mois. Bien entendu, les temps de récupération varient, car ils dépendent de l’ampleur de la blessure, de sa gravité, de son âge et de son état de santé général.

Après la chirurgie, toutes les pièces métalliques sont retirées après six mois ou un an. Le rétablissement complet se produit en un an. Pendant cette période, massage de gymnastique thérapeutique prescrit, bains de sel chaud, physiothérapie.

Conséquences d'une fracture de la clavicule

Suite à une blessure, les effets suivants peuvent survenir:

  • saignements importants;
  • dommages causés par des fragments d'os pointus de vaisseaux sanguins, de tissus mous et de nerfs;
  • plexite (lésion du plexus nerveux);
  • perte de sensibilité des doigts;
  • paralysie des mains due à des lésions nerveuses;
  • la formation de faux joints;
  • déplacement secondaire dû à la contraction du muscle réflexe;
  • violation de la posture;
  • la formation d'une scoliose (courbure de la colonne vertébrale sur le côté);
  • infection de la plaie, puis des coutures en cas de fracture ouverte;
  • suppuration de la plaie après la chirurgie;
  • développement d'ostéomyélite (inflammation purulente de l'os);
  • mauvaise fusion;
  • raccourcir le bras avec une fusion incorrecte de la blessure;
  • développement de l'arthrose;
  • perte de performance pendant longtemps.

Chez les très grands nouveau-nés, il existe une paralysie flasque des muscles pendant la diligence fessière. Cela se produit lors du passage du fœtus par le canal de naissance. Si les os ne poussent pas ensemble correctement, l'enfant aura un défaut esthétique et sera incapable de contrôler sa main.

Plusieurs raisons empêchent la fusion des os:

  • mauvaise serrure;
  • dommages comminutés;
  • détachement excessif du périoste pendant la chirurgie.

Fracture de la clavicule: causes, symptômes, traitement chez les enfants et les adultes, premiers secours, avec déplacement

La ceinture du membre supérieur assure la mobilité normale du bras au niveau de l'épaule. Ce composant du squelette comprend l'omoplate et la clavicule. Cependant, si les fractures du premier os sont rares, la clavicule est une lésion typique après une chute ou un impact direct sur la région de la ceinture scapulaire. Il est assez facile de déterminer cet état, car il s'accompagne de symptômes caractéristiques et d'un changement d'apparence.

La structure et la position de la clavicule

Cet os est visible lors de l'examen habituel d'un homme de corpulence mince ou moyenne. Chez les personnes obèses, la clavicule ne peut être détectée qu'en sondant la ceinture scapulaire. Il relie la partie supérieure du sternum (l'os entre les côtes) et l'extrémité acromiale de l'omoplate. La fonction principale est de maintenir la position correcte de l'articulation de l'épaule et d'aider la main à faire face à l'activité physique. C’est la raison pour laquelle la fracture de la clavicule, premier symptôme - le glissement de l’épaule, oblige le patient à le soutenir constamment.

La clavicule est composée de 3 parties:

  • 2 épiphyses sont les extrémités de l'os qui le fixent au sternum et à l'omoplate à l'aide d'articulations (sternoclaviculaire, acromio-claviculaire);
  • 2 métafizov - la région de la clavicule adjacente à l'épiphyse et en contact direct avec les capsules des articulations;
  • La diaphyse est la partie médiane de la clavicule.

Juste derrière l'os se trouve l'un des plus gros vaisseaux du corps, l'artère et la veine sous-clavières. Leur lésion est une complication dangereuse d'une fracture pouvant entraîner la mort en raison d'un écoulement sanguin rapide. Il est impossible d'arrêter les saignements sans intervention chirurgicale, il est donc nécessaire de reconnaître rapidement cette pathologie afin d'éviter une issue tragique.

Tous les nerfs qui contrôlent les muscles et la sensibilité du bras sont également situés derrière les os de la clavicule. Il est important de le savoir, car des lésions de leurs fragments osseux peuvent entraîner une paralysie complète / partielle du membre supérieur et une perte de sensibilité. Une intervention opportune, dans la plupart des cas, aide à rétablir complètement l'innervation du bras et à rétablir la qualité de vie antérieure du patient.

Un danger supplémentaire crée et situé à proximité du dessus des poumons, les dommages qui conduisent à une insuffisance respiratoire et à la détérioration générale du patient. Comment suspecter chacune de ces complications et la nature de la fracture seront discutés ci-dessous.

Classification des fractures de la clavicule

Il est important de faire la distinction entre les différents types de fractures, car cela dépend du moment du rendu et de la méthode de traitement, du temps de récupération et du pronostic. Pour les lésions de la clavicule, plusieurs classifications sont utilisées pour évaluer avec précision l'état du patient.

  • Congénital - sont assez rares. Une fracture de la clavicule chez le nouveau-né pendant l'accouchement peut survenir dans la position pathologique du fœtus (transversale, «sur la jambe»), dans le bassin étroit de la femme ou dans l'utilisation de méthodes supplémentaires d'extraction (forceps obstétricaux, extraction par vide).
  • Acquis - toute fracture enregistrée après la fin de l'accouchement.
  • Traumatique - fracture résultant de l’influence excessive de la force sur une zone donnée;
  • Pathologique - la violation de l'intégrité de la clavicule est due à une violation de sa structure, à une maladie (ostéomyélite, tumeur, etc.).
  • Fracture ouverte - s'accompagne de lésions cutanées dans la région de la clavicule;
  • Fermé - l'intégrité de la peau n'est pas brisée au tournant.
  • Intra-articulaire - la clavicule est impliquée dans la formation de 2 articulations (sternoclaviculaire et acromio-claviculaire). Si une section de l'os à l'intérieur de l'un d'eux s'effondre, la fracture est considérée comme intraarticulaire;
  • Périarticulaire - une partie de la clavicule adjacente à l'articulation est endommagée (métaphyse);
  • Extra-articulaire - fracture de la diaphyse.
  • Selon le type de "rameau vert" - une fracture de la clavicule chez les enfants de moins de 12 ans peut se produire sans endommager le périoste.
  • Avec la rupture du périoste.
  • Transversal;
  • Longitudinale;
  • En forme de vis;
  • Spirale, etc.
  • Fracture de la clavicule avec déplacement;
  • Pas d'offset.

Veillez également à déterminer la présence / absence de complications. Ceux-ci devraient inclure des dommages aux vaisseaux adjacents (veines et artères sous-clavières) ou au tronc du plexus brachial.

Causes de fracture de la clavicule

Le plus souvent, les blessures causées par la fracture de cet os entraînent une force excessive agissant sur une zone spécifique. Les plus dangereux d'entre eux sont:

  • Un coup fort à la clavicule ou à la ceinture scapulaire;
  • Drop d'une hauteur égale / supérieure à votre propre hauteur. Le support peut tomber sur un bras droit, sur un coude ou à l'extérieur d'une épaule.

En plus des blessures, la clavicule peut être endommagée en raison de la perturbation de sa structure normale. Dans ce cas, une fracture se produit même avec un impact minimal sur l'os (un mouvement brusque du bras, une secousse dans la ceinture scapulaire, etc.). Une telle blessure sera appelée "fracture pathologique". Cela peut conduire à:

  • L'ostéomyélite à la clavicule est une infection osseuse qui se développe lorsque des microbes pénètrent dans ses tissus. Les facteurs de risque sont les suivants: opérations effectuées sur la clavicule et les tissus mous environnants, présence d'infection chronique dans le corps (pyélonéphrite, cholécystite, sinusite, etc.), déficit immunitaire (VIH ou cancer du sang);
  • Tumeurs osseuses malignes / métastases - ostéosarcome, tumeur à cellules géantes, fibrosarcome. Tous conduisent à la destruction du tissu normal de la clavicule et à la prolifération de "mauvaises" cellules atypiques;
  • Tuberculose de la clavicule - cet os est rarement touché par le processus de la tuberculose, mais la bactérie de Koch peut également se fixer dans ses tissus. Ils les détruisent progressivement de l'intérieur, ce qui conduit à l'amincissement des parois de la clavicule;

Les symptômes de dommages à la clavicule apparaissent presque également dans les fractures normales et pathologiques. La principale différence réside dans la sévérité de l'intoxication et la présence de signes de lésions d'autres organes. Vous pouvez ainsi distinguer ces affections lors du diagnostic.

Symptômes d'une fracture de la clavicule

Les dommages à la clavicule sont accompagnés de symptômes typiques, ce qui permet de suspecter cette pathologie. Une attention particulière doit être portée aux signes suivants:

  • Douleur - haute intensité, forte, nature forte. Il est maintenu au repos et est amélioré par la palpation de la ceinture scapulaire ou le mouvement du bras dans l'articulation de l'épaule;
  • La posture caractéristique est après une fracture de la clavicule, le patient maintient le membre dans une position pliée et l'appuie contre le corps avec une main en bonne santé. Dans cette position, la douleur peut être quelque peu réduite;
  • Gonflement - un œdème prononcé dans une heure forme. La peau au-dessus d'elle a tendance à devenir rouge et chaude au toucher;
  • Déformation de la clavicule (contour inégal / interrompu) - le symptôme est visible uniquement chez les patients minces présentant des fragments osseux déplacés;
  • Immobilité de l'épaule - étant donné que toute modification de la position de l'épaule provoque une grande douleur, le patient fixe le bras, limitant ainsi tout mouvement.

Déterminer les dommages aux os est beaucoup plus facile que de rechercher des complications. Il est assez difficile de faire cela sans diagnostics spéciaux, cependant, les signes suivants peuvent alerter l'examen initial:

  • En cas de saignement - gonflement en augmentation rapide, rougeur de la peau dans la ceinture scapulaire et pâleur de toute autre peau. Le patient ressent une faiblesse prononcée, des vertiges, une sensation de "noircissement des yeux";
  • Si les nerfs sont endommagés, le plus souvent, la sensibilité dans la partie de la main est perdue. Lorsque l'un des troncs du plexus brachial se rompt, une paralysie partielle se produit. Si le plexus est entièrement endommagé, le membre supérieur est complètement immobilisé.

Les symptômes d'une fracture de la clavicule diffèrent légèrement selon le type pathologique. Il convient de prêter attention à la température sous-fébrile persistante (37-38 ° C), à la perte de poids injustifiée, à une faiblesse constante, à un inconfort ou à une gêne dans la ceinture scapulaire précédant la fracture.

Diagnostic de fracture de la clavicule

Pour diagnostiquer une fracture traumatique de la clavicule, une radiographie de la partie supérieure de la poitrine est suffisante. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer avec précision la nature de la fracture, la présence de biais et planifier les tactiques de traitement.

Si le médecin suggère une fracture pathologique, le nombre d’études est augmenté. Pour en diagnostiquer la cause, le patient est soumis à une série de tests de laboratoire (analyses cliniques du sang et de l'urine, analyse biochimique du sang veineux) et une biopsie de la clavicule atteinte est prélevée - un morceau d'os est prélevé pour étude ultérieure au microscope.

Détection de modifications inflammatoires dans le sang (ESR accélérée supérieure à 20, augmentation des leucocytes supérieure à 10 * 10 9, augmentation du niveau de protéine C-réactive supérieure à 5) en combinaison avec la détection de bactéries caractéristiques dans la clavicule - signe fiable d'infection (ostéomyélite ou tuberculose). La présence de cellules atypiques dans le matériel de biopsie est caractéristique du processus tumoral.

Premiers soins pour fracture de la clavicule

Si cette blessure est suspectée, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La meilleure option consiste à appeler une ambulance qui emmène le patient dans un centre de traumatologie ou un hôpital chirurgical. Avant l'arrivée de la brigade, vous pouvez fournir les premiers soins en cas de fracture de la clavicule:

Soulagement de la douleur avec les fonds disponibles

En règle générale, à la maison, il n’ya qu’un accès aux anti-inflammatoires non hormonaux (AINS) ou aux anesthésiques combinés. Les représentants les plus courants sont: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

N'utilisez pas un grand nombre de médicaments en même temps - un ou deux comprimés suffisent. Le premier effet de la réception peut être attendu dans 15 à 30 minutes, selon le corps du patient et le médicament. Le médecin ambulancier / feldsher devrait absolument appeler le médicament que le patient a pris.

Épaule fixe

Tout mouvement dans l'articulation de l'épaule provoquera une douleur et contribuera au déplacement du fragment osseux. Par conséquent, il est nécessaire d'immobiliser ce segment du membre. Il est assez simple de mettre un pansement sur la fracture de la clavicule - il est recommandé d’utiliser un appareil ordinaire de 8 pièces à la maison.

Comment l'imposer? Il est nécessaire de commencer à s’enrouler du côté sain - plusieurs tours circulaires sont effectués à travers la fosse axillaire et le bras, puis le bandage est conduit le long du dos et est enveloppé de la même manière du côté affecté. Le pansement doit être suffisamment serré pour empêcher tout mouvement ultérieur des parties de la clavicule.

Si les tentatives d'immobilisation de la main échouent, attendez l'arrivée de l'ambulance ou utilisez un foulard qui vous permettra de fixer temporairement l'épaule. Pour ce faire, placez l'avant-bras au milieu du foulard et attachez ses extrémités derrière le cou. Il est important de noter que l'extrémité externe doit être maintenue derrière le dos - cela réduira la charge sur les muscles du cou et la probabilité de déplacement supplémentaire de fragments d'os.

Fixez froid sur la ceinture scapulaire touchée.

Il est nécessaire d'effectuer la procédure dans les 5 à 10 minutes suivant la blessure. Le froid aidera à réduire l'enflure et la douleur. La durée d'application recommandée est de 30 minutes.

À son arrivée, l’équipe de l’ambulance évaluera la qualité de la fixation du membre et corrigera les défauts existants. Si le bandage n'a pas été appliqué, le médecin / assistant médical immobilisera indépendamment la ceinture du membre supérieur. Les moyens habituels pour une ambulance sont des anneaux pour une fracture de la clavicule. Sur les ceintures d'épaule touchées et en bonne santé, ils mettent des anneaux élastiques souples, qui sont resserrés sur le dos avec un mécanisme de verrouillage. Cela empêche temporairement le déplacement de fragments et réduit quelque peu la douleur. Les pneus ne sont actuellement pas utilisés pour les fractures de la clavicule.

Après le transport du patient chez le médecin, la méthode de traitement ultérieur de la fracture de la clavicule et la nécessité d’une hospitalisation sont sélectionnées. Ces points dépendront du type de fracture et de la présence de complications.

Traitement d'une fracture traumatique

Les objectifs principaux du traitement sont d’aligner les fragments d’os et de les fixer correctement. Si ces conditions sont remplies, la clavicule se développera ensemble sans traitement supplémentaire pendant 1,5 mois. Sinon, la réparation osseuse pourrait ne pas se produire à long terme.

Actuellement, il existe deux méthodes principales de traitement des fractures traumatiques: conservatrice et chirurgicale. La première méthode implique la comparaison de fragments en utilisant une procédure spéciale - repositionnement fermé, qui doit être effectuée uniquement par un traumatologue qualifié. L'opération en cas de fracture de la clavicule (méthode chirurgicale) est réalisée en présence de complications, d'un déplacement prononcé ou à la rupture de la peau avec des parties de l'os (fracture ouverte).

Traitement conservateur

Tout d'abord, le médecin anesthésie le patient avant de procéder à un repositionnement fermé. À cette fin, une solution de novocaïne est injectée dans la zone de fracture. Une fois que le patient a cessé de ressentir de l’inconfort, le traumatologue procède directement à la procédure.

La position optimale du patient - assis avec sa tête inclinée vers le côté blessé. Il procure une relaxation musculaire et un retour / approche du fragment de clavicule à la position initiale. Le repositionnement fermé dure en moyenne 10-15 secondes. Si, après 2 ou 3 tentatives, il n'est pas possible d'associer des parties de l'os, une intervention chirurgicale est recommandée.

Superposition de gypse

Une partie importante du traitement consiste à imposer du gypse pour une fracture qui fixera définitivement la clavicule dans la position correcte. Le plus souvent, utilisez un bandage Vanshtein couvrant la poitrine, la ceinture scapulaire et l'avant-bras du côté blessé. Bien que cela gêne considérablement les mouvements du patient, il ne doit pas être retiré sans confirmation radiographique de l'adhésion.

En moyenne, la période de récupération dure 1-1,5 mois. Pendant ce temps, il est nécessaire de surveiller l’état du patient et le processus de guérison de la clavicule. Les signes qui devraient alerter le patient:

  • La réapparition et l'augmentation de l'œdème;
  • Rougeur prolongée de la peau dans la ceinture scapulaire (plus de 5 à 6 heures);
  • Élévation locale de la température sur le site de fracture;
  • Augmentation de la douleur dans la clavicule.

Avec l'apparition de ces symptômes, vous devez vous adresser au médecin. Celui-ci examinera le patient et déterminera la tactique de traitement à suivre.

Soins de la peau en portant du gypse

Les patients s'inquiètent souvent de l'irritation de la peau, qui survient peu de temps après l'application du gypse. Comment le prévenir ou l'atténuer? Pour ce faire, rappelez-vous quelques règles simples:

  • Ne mouillez pas le pansement - cela ramollira et affectera la peau. Si de l'humidité pénètre sur ou près du membre immobilisé, il est nécessaire de permettre au liquide de s'évaporer naturellement. Vous pouvez accélérer le processus avec un sèche-cheveux classique;
  • Protégez le plâtre des coups et des éraflures - ne portez que des vêtements amples et ne vous appuyez pas sur le plâtre pendant le sommeil;
  • Si vous craignez les démangeaisons, n'essayez pas de «peigner» la peau sous le plâtre avec des aiguilles, des règles, etc. Ne versez pas de lotions ou d’autres liquides dans la fonte. Cela ne fera qu'augmenter l'inconfort. Pour réduire l’inconfort, utilisez un sèche-cheveux pour diriger l’air froid à l’intérieur du gypse.
  • Les antihistaminiques (Cetirizine, Cetrin, Claritin, Suprastin) ont également des effets antiprurigineux.

Traitement chirurgical

Les patients ayant une fracture de la clavicule se voient prescrire une opération si l’une des indications énumérées est disponible:

  • L'impossibilité de tenir un repositionnement fermé;
  • Fracture intra-articulaire;
  • La présence de fragments d'os des tissus mous (fracture ouverte);
  • Déplacement important / fracture comminutive;
  • Lésion des vaisseaux ou des nerfs sous-claviers du plexus brachial;
  • Fracture concomitante de l'omoplate.

L'objectif principal de la chirurgie est de connecter les fragments d'os et d'éliminer les complications éventuelles: coudre les vaisseaux / nerfs, traiter la plaie, prévenir le développement de l'infection. Pour ce faire, une plaque métallique spéciale est placée sur la surface de la clavicule ou ses pièces sont fixées à l'aide de vis. Actuellement, l'ostéosynthèse intramédullaire (pour insérer l'aiguille de Kirschner dans la clavicule) est recommandée uniquement lorsqu'il est impossible d'effectuer les manipulations susmentionnées.

La rééducation après la chirurgie est plus rapide qu'avec un traitement conservateur. Pansement pour bras pendant 1,5 à 2 semaines. L'utilisation d'un bandage est facultative. Le gypse est appliqué uniquement en cas de fractures multiples ou lorsque le médecin n’est pas sûr de l’efficacité de l’ostéosynthèse réalisée.

Combien de dispositifs de verrouillage restent dans l'os? Il n'y a pas de dates précises. En règle générale, une aiguille de Kirschner est retirée 6 à 8 mois après la chirurgie. Assiettes et vis - au plus tôt dans une année. Chez les patients âgés (après 50 ans), ces structures peuvent rester dans la clavicule, car l'opération visant à les retirer constitue une menace supplémentaire pour la santé des patients.

Que choisir de la chirurgie ou de la thérapie?

Dans certains cas, le traumatologue peut suggérer le choix de la tactique de traitement du patient (ou de ses parents) - effectuer une opération ou attendre une union dans un casting. Quel est le meilleur choix dans ce cas? En règle générale, cela n’affecte pas le résultat - si le médecin propose plusieurs options, il est confiant en son succès. L'opération ne diffère du traitement conservateur que par deux points principaux.

Le premier est le moment du traitement. Après l'opération, le patient peut bouger son bras pendant 2-3 jours, le pansement est retiré après 2 semaines. Le gypse doit être porté pendant au moins un mois, ce qui procure au patient un inconfort considérable.

La seconde concerne les effets du traitement. Le port d'un pansement / gypse est une méthode sûre pour soigner les fractures. En raison de ses complications possibles, la fusion retardée ou la localisation incorrecte des fragments (qui peuvent être facilement évités en effectuant régulièrement des rayons X) sont les plus courantes. L'opération avec imposition de plaques ou introduction des rayons dans la clavicule est une intervention sérieuse dans le fonctionnement normal du corps. Pour exclure la possibilité d'infection, dans ce cas, il est impossible. Il est également important de rappeler que les jeunes patients doivent être réopérés après la fusion - retrait des dispositifs de fixation. Et c'est un risque supplémentaire.

Chaque méthode de traitement a ses avantages et ses inconvénients. S'il y a un choix, les médecins préfèrent la manière conservatrice. Cependant, la décision finale reste pour le patient.

Caractéristiques du traitement de la fracture de la clavicule chez les enfants

La fracture de la clavicule est l’une des blessures les plus fréquentes chez les enfants de 12 à 17 ans. Lorsqu'ils traitent de jeunes patients, les médecins préfèrent dans la plupart des cas la tactique chirurgicale. Si possible, le repositionnement à l'air libre est effectué sous anesthésie régionale. Un anesthésique (Novocain, lidocaïne) est injecté à proximité du plexus brachial, ce qui permet d'éliminer complètement la sensibilité de la zone opérée.

Contrairement aux adultes, les enfants sont plus susceptibles de pratiquer une ostéosynthèse intramédullaire - une petite aiguille est insérée dans la clavicule pendant une période déterminée par le traumatologue. Les parties de la clavicule sont liées plus tôt car l'enfant a un apport sanguin plus abondant dans les tissus. Après l'opération, il est recommandé de porter un bandage de fixation de 1 à 1,5 semaine afin d'éviter le déplacement de fragments.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait après une fracture de la clavicule?

La fin du traitement ne signifie pas la restauration complète de la clavicule. La reprise de la charge sur le bras et la ceinture scapulaire endommagée doit se faire progressivement pour éviter le développement de blessures répétées.

Immédiatement après le retrait du pansement / bandage, il est impossible de faire du sport et de charger le membre supérieur. Il est déconseillé de porter un sac ou une mallette du côté blessé, de vous appuyer longtemps sur votre épaule et de tirer votre bras. Pendant cette période, vous devez développer et renforcer progressivement les muscles affaiblis après le traitement. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les exercices suivants:

  • Lève lentement la main au-dessus de la tête et abaisse-la progressivement. Si vous ressentez une douleur en même temps, ne vous inquiétez pas. Le médecin ne permettrait pas le retrait du pansement ou du bandage s’il n’était pas certain de la réussite de la fusion. Généralement, l'inconfort associé à la survenue d'une contracture est une restriction temporaire du mouvement de l'articulation, due à des modifications des muscles et des tendons. Il est nécessaire de surmonter la douleur avec précaution, lentement (sur une période de jours et de semaines) en augmentant l'amplitude des mouvements.
  • Retirez votre main de votre corps et ramenez-la lentement. Ce faisant, forcez vos muscles à retrouver leur tonus et à reprendre des forces.
  • Essayez d’effectuer des mouvements circulaires dans l’articulation de l’épaule en augmentant progressivement la taille du bras.

Au plus tôt 1,5 à 2 mois après le retrait du gypse, il faut ajouter la charge sur le bras et la clavicule. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des haltères légers (1-3 kg) ou simplement porter un sac contenant vos achats sur le côté endommagé. Il est également recommandé d'utiliser des expandeurs d'épaule et certains groupes de simulateurs («Butterfly», «Boat», etc.) avec de petites charges (jusqu'à 5 kg). La charge devrait être augmentée progressivement.

Vous pouvez faire du sport activement après 5 à 6 mois après avoir retiré le pansement ou le plâtre. C'est à ce moment que la clavicule reprend sa structure et sa force d'origine, ainsi que ses muscles, son tonus et sa force.

Caractéristiques de la fracture de la clavicule chez le nouveau-né

L'une des complications obstétricales est la fracture de la clavicule du nouveau-né. Cette condition peut survenir pour quatre raisons principales:

  • Gros fruit - le poids de l'enfant est supérieur à 4 kg;
  • Bassin anatomique étroit de la mère - si la taille des parois osseuses du bassin est insuffisante pour permettre au fœtus de passer par le canal utérin, les obstétriciens pratiquent une césarienne. Si une autre tactique était choisie, l'enfant pourrait être blessé;
  • La faiblesse du travail - si les progrès du fœtus cessent spontanément dans le canal utérin, les médecins utilisent des forceps obstétriques ou un aspirateur pour retirer l'enfant. Dans ce cas, la possibilité d’une blessure à la clavicule n’est pas exclue;
  • Travail forcé - la période active du travail dure normalement 12 à 14 heures. Avec l'accélération de ce processus (jusqu'à 4-6 heures), l'enfant peut être blessé par le passage rapide du canal de naissance.

Selon les statistiques, une fracture de la clavicule droite se produit plus souvent que la gauche. Il est assez simple d'identifier la lésion - chez les enfants de moins d'un an, les lésions de cet os peuvent être constatées lors d'un examen externe, dans la région de la partie supérieure du bras un gonflement et une rougeur prononcés. L'enfant souffre constamment et l'exprime en pleurant. Le bras du côté blessé ne bouge pas dans l'articulation de l'épaule, car cela augmente la douleur.

La fracture, le plus souvent, se présente comme une "branche verte", ce qui accélère considérablement le processus de guérison. Tactiques de traitement, principalement conservatrices - un pansement est imposé au nouveau-né pendant 6 à 7 jours. Elles permettent au patient de se reposer et d’allaiter au sein de façon régulière (si possible). Les conséquences d'une fracture sont extrêmement rares.

Comment soigner un enfant avec une clavicule fracturée?

Malgré le fait que la fracture guérisse assez rapidement, il convient de fournir à l'enfant les soins appropriés. Tout d’abord, vous ne pouvez pas vous blesser de nouveau à la clavicule. Comme les fragments, le plus souvent, ne sont reliés que par une mince bande du périoste, il est très facile de le casser. Pendant la semaine après s'habiller est interdite:

  • Tirez la poignée du côté endommagé.
  • En aucune façon de blesser l'épaule / ceinture scapulaire chez un enfant;
  • Appuyez sur la zone de la clavicule.

Emmitouflez le bébé comme il le fallait auparavant - sans efforts supplémentaires ni réduction du serrage de la couche. Lors du basculement, il est recommandé de placer le petit patient du côté sain en tenant délicatement (sans serrer) la poignée du côté blessé. Pendant le sommeil, l'enfant devrait être sur le dos.

Pour tout bébé, la présence de lait chez la mère est extrêmement importante - c'est le produit alimentaire optimal créé par le corps de la mère pour son enfant. En cas de fracture de la clavicule, l'importance de l'allaitement maternel augmente également, car le lait sert de source de «matériaux de construction» pour la restauration des os. Il est recommandé de nourrir l'enfant «à la demande», ce qu'il exprime en pleurant de faim.

La fracture de la clavicule est une blessure fréquente, en particulier chez les jeunes. Il est assez facile de suspecter, en raison des symptômes caractéristiques. S'ils sont disponibles, vous devez appeler une ambulance ou contacter la salle d'urgence / l'hôpital chirurgical le plus proche. Les médecins établiront le diagnostic final, puis détermineront les tactiques de traitement optimales. La rééducation après une fracture est relativement rapide - en moyenne un mois et demi. Les complications sont extrêmement rares, ce qui permet aux patients de rétablir pleinement leur qualité de vie antérieure.

Questions fréquemment posées par les patients (ou leurs parents)

Devrais-je retirer une aiguille après l'opération d'un enfant sur la clavicule?

Certainement, car cela va interférer avec la croissance normale du squelette de l'enfant. Le traumatologue traitant déterminera le moment optimal, mais l'aiguille de Kirchner est retirée au bout de quelques mois.

Existe-t-il une alternative au plâtre avec traitement conservateur d'une fracture?

En l'absence de déplacement et du jeune âge du patient, il est possible de poser un pansement en forme de huit ou des anneaux de gaze de coton Delbe pendant 4-6 semaines. Cependant, le gypse est traditionnellement considéré comme la meilleure méthode de traitement conservateur.

Puis-je appliquer un pansement Deso pour une fracture de la clavicule?

Non, cela n'aura aucun sens. Le pansement de Deso immobilise l'épaule mais ne bloque pas la clavicule, ce qui est essentiel pour une bonne fusion osseuse.

Puis-je laisser une plaque métallique sur la clavicule après une fusion de fracture?

La plaque osseuse ne peut pas être retirée si elle est en titane et si le patient a plus de 50 ans. Dans ce cas, cela n'affectera pas le squelette du patient après la fusion de l'os et la chirurgie supplémentaire - des risques supplémentaires.

La photo montre que les fragments de clavicule ont grandi ensemble sous un angle. Est-ce normal ou faut-il effectuer un traitement supplémentaire?

Si l'angle est prononcé fortement (plus de 20 °), cela indique une tactique de traitement mal choisie ou un non-respect des recommandations du médecin. Un traitement supplémentaire (y compris la chirurgie) n'est généralement pas prescrit. Cependant, le défaut esthétique reste pour toujours avec le patient.

Comment prévenir la fusion inappropriée de la clavicule?

Suivez les recommandations du traumatologue et vérifiez chaque semaine comment la clavicule se développe. Pour cela, vous pouvez utiliser comme une inspection normale, et des rayons X.

Y aura-t-il un défaut esthétique après la fracture?

Cela dépend de la nature de la fusion. Si la clavicule se rétablit correctement, une petite masse peut rester sur le site de la fracture. Sinon, la courbure du contour est possible.

Est-il possible de faire du sport après une fracture de la clavicule?

Oui, mais pas avant 5 à 6 mois. La réponse finale ne peut être donnée que par votre médecin.

Traitement de la fracture de la clavicule

Le squelette est le support du corps humain. Y sont attachés des ligaments, des fibres musculaires. Dans des circonstances défavorables, les os sont endommagés. La méthode de traitement, la récupération, les complications possibles dépendent du lieu où cela s'est produit.

Une fracture de la clavicule immobilise le bras de façon permanente et, si elle n'est pas traitée correctement pendant toute la vie, le mouvement du membre peut être limité. Il s’agit d’une blessure grave qui ne peut pas être auto-ajustée; vous devez suivre les recommandations des médecins, puis un résultat positif est garanti.

Caractéristiques structurelles

Une bonne mobilité, une grande amplitude de mouvements fournit les membres supérieurs, l'omoplate et la clavicule, qui se brisent facilement. Chez une personne maigre, il est clairement visible, parfaitement palpable.

La clavicule est un os tubulaire de forme légèrement incurvée, semblable à la clé, d'où son nom. Les médecins distinguent trois parties. Une extrémité se connecte au sternum, l'autre à la spatule et au milieu entre eux. Os assez mince, se casse rapidement. La fixation à d'autres os est rigide, sans absorption des chocs lors de l'impact, ce qui la rend particulièrement vulnérable aux chocs et aux chutes.

Derrière se trouvent une grosse artère et une veine. Si l'os est endommagé, la rupture de ces vaisseaux peut être fatale en raison d'une perte importante de sang. Il sera nécessaire de fournir des premiers soins qualifiés pour éviter la mort par perte de sang.

Dr Bubnovsky: «Le produit numéro 1 de Kopechny vise à rétablir un apport sanguin normal dans les articulations. Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations ressemblent à l'âge de 18 ans, il suffit de les enduire une fois par jour. "

Les nerfs très importants impliqués dans le contrôle des muscles des membres supérieurs sont également situés derrière l'os claviculaire. Leur lésion entraîne une paralysie ou une perte de sensation des mains. La chirurgie aide à restaurer toutes les fonctions perdues.

Derrière cet os se trouve le bord supérieur du poumon. Avec un coup violent, les débris peuvent le toucher, voire le casser. Le symptôme de cette affection est l'essoufflement, qui effraie souvent la victime. Il ne met pas la vie en danger, car le deuxième poumon en bonne santé fournira de l'oxygène au corps. Mais vous devez effectuer une opération pour enlever le poumon endommagé afin d'éviter la suppuration.

Causes de dommages

L'os de la clavicule se brise facilement. Cela arrive souvent chez les athlètes, les enfants. Certains nouveau-nés endommagent cet os lors du passage dans le canal génital. Rarement, la cause de la pathologie est une métastase d'un caractère malin sur la clavicule. Une autre raison est une blessure lors d'un accident. Le coup peut se produire au niveau de l’épaule, du coude - la clavicule subira une fracture.

La chute est la cause la plus commune de dommages. Chez un enfant, les os ne sont pas suffisamment élastiques. À l’âge de 20 ans, la clavicule acquiert une résistance suffisante pour empêcher une fracture de tomber. Chez les personnes d'âge honorable, les os deviennent fragiles, perdent une grande quantité de calcium, de minéraux. Les jeunes au cours de leur vie active qui pratiquent des sports de contact endommagent également souvent cet os qui, en raison de sa structure particulière, est plus sujet aux blessures.

Chez les nouveau-nés, une telle fracture survient comme une complication après un traumatisme à la naissance. Déterminé par des signes extérieurs, des symptômes supplémentaires - le bébé ne mange pas, ne dort pas bien, pleure constamment.

En outre, l'os claviculaire peut se briser en cas de spasme aigu et fort des muscles qui y sont attachés. Cela se produit avec une crise d'épilepsie. Cela arrive très rarement, mais la probabilité existe toujours.

Affichage des dommages

Avec une fracture de la clavicule, les symptômes sont caractéristiques, il est impossible de se tromper dans le diagnostic primaire. Grâce à eux, il est facile de déterminer quel os a perdu son intégrité anatomique.

  • douleur aiguë, vive immédiatement après la blessure;
  • gonflement des tissus dans la zone de la blessure;
  • incapacité à lever la main du côté blessé;
  • posture caractéristique qui aide la victime à réduire la douleur - un homme plie le bras, le soutient, le serre contre le corps;
  • déformation osseuse (visible chez les personnes minces), rugosité de la surface;
  • le resserrement des mains;
  • lissage de la fosse anatomique;
  • hématome dans la zone de la blessure;
  • main engourdie;
  • l’omoplate du côté lésé est plus forte, l’épaule sera plus basse que du côté sain.

La confirmation du diagnostic se produit après l'examen aux rayons X dans plusieurs projections.

C'est important! Le principal symptôme de lésion de l'os claviculaire est la douleur, mais il s'agit d'un signe d'ecchymose. Il est nécessaire de distinguer ces deux dommages. En cas de fracture, il est impossible de lever la main, la sensibilité des doigts et de la main est perdue. Quand elle est meurtrie, ce n’est pas une douleur forte.

Variétés de blessures

La classification des dommages est différente. Pour les premiers secours, il est important qu’il y ait ou non un déplacement des fragments. Le mouvement des morceaux est dû aux fibres musculaires qui tirent les particules vers elles-mêmes. Le déplacement complique toujours le traitement, le retarde.

Les signes de fracture de la clavicule avec déplacement sont quelque peu différents - la main paraîtra plus longue, un affaissement particulier de l'omoplate apparaîtra. Une hémorragie sous-cutanée est toujours présente car des débris aigus déchirent les vaisseaux. La douleur est sévère, le mouvement des fragments y contribuant également. Dans certains cas, le périoste contient des débris, puis il n’ya pas de déplacement complet.

La lésion avec déplacement est parfois accompagnée de luxation, voire de violation de l'intégrité des os voisins. Souvent, lorsque le diagnostic de "compensation" nécessite une intervention chirurgicale. Lors de sa conduite, les médecins pourront collecter tous les fragments, les corriger anatomiquement, repliés.

Il y a des fractures ouvertes et fermées. Ouvert ne se produit pas souvent, généralement avec un coup direct à la région des épaules. Cela se produit lors d'un accident, en tombant d'une grande hauteur. La partie centrale de la clavicule est généralement endommagée. Il prend la force principale d'un coup sur lui-même, est la partie la plus mince.

L'aide

La fracture de la clavicule est une blessure grave qui ne devrait pas être traitée à la maison. En cas de blessure ou de lésion présumée de cet os, il est nécessaire de donner les premiers soins pour amener la victime dans un centre médical.

C'est important! Ne pas s'infliger des dégâts. Ces actions ne feront que compliquer la situation, conduire à la rupture des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses. Pour améliorer l'état de la victime, il est nécessaire de donner les premiers soins, de l'envoyer dans un centre médical le plus rapidement possible.

  • appeler des médecins;
  • donner des analgésiques;
  • fixer la position fixe de la main blessée;
  • appliquer une compresse froide.

Les premiers soins pour une fracture de la clavicule aideront à améliorer l’état de santé de la personne touchée et à prévenir de nombreuses complications à l’avenir.

Citramon, Analgin, Pentalgin, Ibuprofen sont des analgésiques à domicile. Ne donnez pas beaucoup de pilules à la fois, 1-2 pièces suffisent. Ils vont agir dans environ une demi-heure, tout dépend du corps humain. Les médecins qui arrivent devraient nommer le médicament qui a été administré à la victime.

Il est important de laisser une épaule immobile, cela permettra aux échardes de ne pas bouger sur les tissus mous. Il existe une possibilité de préserver les vaisseaux sanguins entiers, les fibres nerveuses.

Pour fixer le membre supérieur à l'aisselle, entourez un tissu mou plié, une touffe de coton. Le bras plié doucement dans le coude, doucement bandage primyvayut au corps.

L'application de glace réduit le gonflement des tissus, ce qui permettra aux médecins de mieux évaluer la gravité des dommages et d'effectuer les manipulations nécessaires. Le froid réduit bien la douleur. Les aliments congelés du congélateur sont utilisés comme compresses. Il est recommandé de ne pas appliquer le froid plus de 30 minutes.

Attention! Pas besoin de mettre un gros morceau de glace. Il vaut mieux l'écraser, imposer strictement sur le site des dégâts. A côté de la clavicule se trouve l'artère carotide, plusieurs processus nerveux importants. Avec leur fort refroidissement, une diminution de la pression artérielle et du pouls est possible. Dans les cas graves, un arrêt cardiaque est possible. Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de refroidir directement le site de la blessure.

Transport avec blessure

C'est bien si les ambulances emmènent le patient à l'hôpital. Il existe des cas où la victime doit être livrée à l'hôpital à des parents ou à des étrangers. Donner l’immobilité (immobilisation) de la clavicule endommagée est d’une grande importance pour la récupération ultérieure.

Lorsque le transport ne peut pas:

  • gardez le bras du côté de la fracture;
  • essayez de redresser le membre endommagé;
  • inclinez le corps vers l'avant;
  • transporter la victime dans une position ventrale, debout (seulement assise, dans une position confortable pour elle).

Il existe de nombreuses manières de transporter une immobilisation en cas de fracture de la clavicule. Sur les fonds disponibles (bandages, chemises, serviettes) forment 2 anneaux séparés. Il est préférable (si le temps le permet) de les fabriquer en baudriers épais en gaze de coton. Les anneaux sont mis sur les mains, ils doivent passer à travers les aisselles, attachés à l'arrière les uns des autres.

Lorsque la victime sonne entre eux, la victime dit à quel niveau elle ressent le moins de douleur, puis elle se fixe. Sous le nœud mettre un chiffon doux. Un tel bandage de fixation appelé anneau Delbe, vous pouvez les imposer à un corps nu.

C'est important! L'inconvénient de cette méthode est que la ceinture scapulaire ne se soulève pas, ce qui signifie que les fragments de l'os endommagé peuvent se déplacer. D'autres méthodes de fixation sont nécessaires.

Un bandage en forme de 8 est un autre moyen d’immobiliser un bras endommagé. Il porte le nom des mouvements caractéristiques effectués autour du corps de la personne touchée. Un tel bandage aide à maintenir la ceinture scapulaire dans une position diluée.

Tout d'abord, le pansement est enroulé plusieurs fois autour de la poitrine. En passant le long des omoplates et des aisselles, des coussinets serrés sont fixés. Ensuite, allez au bandage en forme de 8. La traversée du bandage avec le chiffre huit se fait sur le dos. Ensuite, le pansement passe dans l'aisselle, il n'y a pas d'intersections sur la poitrine. Le bandage est effectué étroitement, les épaules doivent être amenées dans un état divorcé. Cette situation soulage la personne blessée.

C'est important! Il faut se rappeler que si l'outil de fixation est sur la personne affectée pendant une longue période, il perd progressivement ses propriétés de soutien. Pour éviter cela, il est nécessaire de changer les pansements. Eh bien, s'il y a un médecin ensuite, il vous dira l'heure d'une telle action.

Mais que faire si des bandages, des outils improvisés n'étaient pas là? Le moyen le plus simple d'immobilisation est la sangle. Bien que la fixation du membre supérieur ne soit pas aussi fiable que d’autres méthodes d’immobilisation, il est toujours possible de l’espérer. Cette méthode vous permet d’éviter le relâchement: c’est-à-dire que les muscles attachés à la clavicule ne s’étireront pas, ce qui ne provoquera pas le déplacement de fragments osseux, des lésions des tissus mous, des vaisseaux sanguins ou des nerfs.

Il est bon d’utiliser un mouchoir pour le pansement, mais toute pièce de tissu carrée avec un côté d’environ 1 mètre fera l'affaire. Le carré est formé en diagonale pour former un triangle. Sur le plus grand côté du triangle, ajustez le poignet du côté endommagé.

Les extrémités longues du mouchoir sont attachées derrière le cou, mais il est nécessaire de resserrer le mouchoir. La main doit être confortablement pendue à un angle de 90 degrés par rapport à l'humérus. Le bord libre du foulard est réparti, épinglé à la surface du bandage.

Tactiques de traitement de fracture sans déplacement

En cas de fracture de la clavicule sans déplacement, la tâche principale du traitement consiste à reconstituer les fragments en les fixant dans la position correcte. Ensuite, l'os se développera indépendamment sans aide supplémentaire dans environ un mois et demi.

Dans certains cas, la procédure peut être fermée repositionner. Une solution de novocaïne spécialement préparée est injectée dans le site de fracture. Lorsque la victime cesse de ressentir de la douleur, la procédure commence directement. C'est pour comparer des parties de l'os. 2 à 3 tentatives sont données pour tout; si vous ne mettez pas les os en place, une opération sera effectuée.

Le médecin traitant décide comment réparer le membre avec un traitement conservateur. Il s’agit généralement d’un plâtre ou d’un pansement spécial. Ils soutiennent l’os endommagé dans la bonne position.

La victime doit alerter les symptômes suivants:

  • augmentation de la douleur;
  • augmentation de la température sur le site des dommages;
  • la rougeur locale ne passe pas;
  • le gonflement des tissus sur le site de la blessure ne disparaît pas ou ne réapparaît pas.

Avec l'apparition de tels signes, il est nécessaire de faire attention à eux chez le médecin.

Traitement avec dommages avec déplacement

Si la victime a une fracture ouverte de la clavicule ou une complication telle que le déplacement des fragments, une opération chirurgicale est effectuée. La tâche principale de l'intervention chirurgicale consiste à former correctement les débris, à coudre tous les vaisseaux et les nerfs.

La chirurgie est effectuée s'il existe de telles indications:

  • il y a de nombreux déplacements de fragments d'os;
  • fracture ouverte avec une violation importante des tissus mous;
  • il y a des dommages intra-articulaires;
  • il n'y a aucune possibilité de repositionnement fermé;
  • spatule cassée;
  • l'intégrité des vaisseaux sanguins sous-claviers, des nerfs du plexus brachial est violée;
  • Le traitement conservateur n'apporte pas de résultats positifs.

Après l'opération, le bras sera fixé pendant 14 jours. Le gypse est rarement effectué dans les cas difficiles. Dès le deuxième jour, le patient peut bouger son bras, il ne devra pas être développé avant longtemps. Environ un an plus tard, une opération est effectuée pour retirer les dispositifs de fixation.

Dommages aux nouveau-nés

Casser un tel os lors de l'accouchement peut pour plusieurs raisons. Il y a un gros fruit, plus de 4 kg, et la mère a un bassin étroit, de sorte que sa taille ne permet pas à un si gros bébé de passer. Dans de tels cas, une césarienne est effectuée.

Un travail faible peut amener le fœtus à ne plus bouger dans le canal utérin. Ensuite, il est nécessaire d'utiliser des forceps, le vide, une fracture de la clavicule est possible chez le bébé. Avec le passage rapide de l'enfant dans le canal de naissance, vous pouvez subir une blessure similaire.

La violation est perceptible par inspection visuelle. La plaie est différente du gonflement sain, des rougeurs. Le bébé ne peut pas bouger la poignée du côté malade, il pleure constamment, a du mal à s’endormir et se distingue par un comportement agité.

Chez les nouveau-nés présentant une fracture de la clavicule, le traitement consiste à appliquer un pansement du pansement pendant environ une semaine, de préférence au sein, pour assurer un état calme. Habituellement, il n'y a pas de conséquences négatives, de complications après de telles blessures.

Période de récupération

La rééducation fait partie du processus de traitement. Une main après une longue période d’état stationnaire devrait être développée. La guérison d'une fracture de la clavicule doit être complexe. Hydrothérapie, massage, physiothérapie doivent être appliqués. Des complexes spécialement conçus montreront au médecin qu’ils peuvent déjà être réalisés avec du plâtre. Ce seront des exercices passifs, mais ils contribueront à augmenter le flux sanguin sur le site de la blessure.

Il est nécessaire de réaliser des complexes de renforcement généraux pour tout l'organisme, aller marcher, respirer de l'air frais chaque fois que cela est possible. La pire chose qu'un patient puisse faire pour lui-même est de rester au lit pendant longtemps (à moins que le médecin recommande le repos au lit).

Conclusion

Personne dans la vie n'est assuré contre les blessures. Le traitement est long, pas très agréable. Il est important de rester dans cette période, de rassembler ses forces, avec esprit. La fracture de la clavicule est difficile à porter car la main est immobile pendant longtemps.

Il est difficile de déplacer une personne active habituée à un mode de vie roulant. Un esprit fort, un caractère patient avec des médecins hautement qualifiés vous aideront à récupérer plus rapidement après une blessure.

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