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Pourquoi une douleur à la hanche?

L'aspect de douleur dans l'articulation de la hanche doit être alerté, car il s'agit de l'articulation osseuse la plus grosse sans laquelle le processus de marche est impossible.

Il maintient l'équilibre, redistribue le poids du corps entre la colonne vertébrale et les membres inférieurs. Lorsque la fonction du TBS est altérée, la qualité de vie du patient diminue immédiatement, son activité physique diminue.

Alors, quelles sont les raisons d'un tel inconfort désagréable dans l'articulation de la hanche et comment le traiter à la maison? Essayons de le comprendre.

Raisons

Une douleur dans l'articulation de la hanche peut apparaître pour diverses raisons: en raison de lésions affectant l'articulation elle-même, à droite et à gauche, ainsi que les os, le cartilage ou les ligaments situés à proximité. Souvent, avec un symptôme douloureux, apparaissent un engourdissement et une restriction de mouvement dans toute la cuisse.

Les maladies de l'articulation de la hanche peuvent apparaître à tout âge, mais elles concernent le plus souvent les personnes âgées. Lorsque la douleur survient, il est conseillé de consulter un médecin généraliste, il vous prescrira un examen primaire et vous recommandera le médecin chez qui vous devriez vous rendre.

Les causes les plus courantes de douleur dans l'articulation de la hanche sont les suivantes:

  • les entorses;
  • des fractures;
  • inflammation infectieuse ou arthrite;
  • changements dégénératifs, ou l'arthrose (coxarthrose);
  • nécrose aseptique de la tête fémorale;
  • inflammation du sac périarticulaire (bursite);
  • inflammation non infectieuse dans les maladies auto-immunes du tissu conjonctif;
  • période de gestation.

La prévalence de la douleur à cet endroit augmente avec l'âge. Si chez les jeunes de moins de 18 ans, on observe des douleurs à la hanche dans 8 à 10% des cas, ce chiffre est de 20 à 30% chez les personnes d'âge moyen. Déjà, entre 50 et 59 ans, 40% en souffrent et chez les personnes âgées, entre 50 et 60%. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir à cet endroit.

En fonction de l'âge

Conditions pathologiques typiques pour différents groupes d'âge,
causant des douleurs à la hanche:

  1. Les adultes et les personnes âgées. L'arthrose (coxarthrose), les blessures et les déformations de l'articulation, forçant le cotyle.
  2. Enfants et adolescents. Maladie de Perthes, sinueite transitoire, malformation acquise en varus, lésions tuberculeuses, lésions et déformations de l'articulation.
  3. Nouveau-nés et bébés jusqu'à 1 an. Luxation congénitale du fémur, conséquences d'une épiphyseolyse générique, arthrose suppurée aiguë, malformations congénitales en varus.

Bursite

Les principaux signes de bursite:

  • avec le développement de la maladie, douleur dans le bas du dos;
  • augmentation de l'inconfort avec le mouvement du pied;
  • augmentation de la douleur après une assise prolongée, maux de dos;
  • douleur aiguë et brûlante, surtout couchée sur le côté la nuit, sur toute la surface de la cuisse.

En cas d'infection, une bursite purulente caractérisée par une douleur aiguë à l'articulation de la hanche peut survenir. Pour ce type de bursite, un symptôme caractéristique est l'impossibilité d'étendre complètement la jambe. Lorsque vous appuyez dessus, vous ressentez un compactage qui peut s'étendre sur une grande surface de la cuisse. Peut-être l'apparition de douleurs dans le bas du dos.

Arthrose (coxarthrose)

La coxarthrose se caractérise par des processus dégénératifs (destruction) et dystrophiques (malnutrition) au niveau de l'articulation de la hanche. En conséquence, l'articulation cesse de remplir ses fonctions - le mouvement des jambes est perturbé. Ce peut être une maladie indépendante ou se développer avec une lésion secondaire d'une articulation (une tumeur dans l'os). À un âge avancé, la coxarthrose se développe à nouveau après une fracture de la hanche.

Selon la gravité des modifications survenues dans l'articulation, il existe 3 stades de coxarthrose.

  • Au stade 3 de la douleur à la hanche, les patients sont dérangés même au repos, la nuit. Il y a une boiterie marquée qui oblige à utiliser une canne.
  • Au stade 2 de la coxarthrose, la douleur commence à se faire sentir à l'aine, à l'intérieur et à l'avant de la cuisse, tombant souvent jusqu'au genou. Ils surviennent après la charge quotidienne habituelle, mais ne vous inquiétez pas au repos.
  • Pour le stade 1, la douleur à la hanche qui survient lors de charges excessives est caractéristique: monter les escaliers avec une charge dans les mains, marcher sur une distance de plus de 2 à 3 kilomètres, courir. La douleur disparaît après un court repos.

Le choix des méthodes de traitement de l'arthrose de la hanche dépend de la gravité des modifications survenues dans l'articulation. Les grades 1 et 2 de la maladie peuvent généralement être traités de manière conservatrice. Des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs, des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les articulations, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont prescrits. La dernière étape est traitée uniquement à l'aide d'opérations.

Fracture de la hanche

Une blessure très fréquente, en particulier chez les personnes âgées aux os fragiles. Cette condition est caractérisée par une douleur aiguë, l'incapacité de faire aucun mouvement dans l'articulation.

Dans ce cas, l'hospitalisation est nécessaire pour un traitement approprié, car une fracture du col du fémur est souvent compliquée par un processus infectieux, par exemple une arthrite bactérienne, etc. L'ajout d'inflammation entrave considérablement la guérison de la fracture et contribue à la fusion incorrecte des os.

Luxation de l'articulation de la hanche

Le plus souvent, cela est une conséquence d'accidents de la route, ainsi que lors de chutes et de blessures diverses.

Manifestations cliniques en cas de luxation: douleur aiguë intolérable, difficulté presque absolue du mouvement des membres inférieurs, lésion des terminaisons nerveuses, perte de sensibilité du pied et de l'articulation de la cheville. En cas de luxation articulaire bilatérale, les symptômes sont exprimés sous la forme d'une claudication intermittente ou de la "démarche du canard".

Il est nécessaire d’allouer une dislocation congénitale de la hanche, diagnostiquée chez le nouveau-né. Cette maladie est une conséquence du sous-développement du cotyle, du fait que la tête du fémur tombe en dehors de ses limites, formant ainsi une luxation.

Subluxation

Il s’agit d’une perte de contact incomplète entre la tête fémorale et le cotyle. La personne ne ressent pas une douleur aiguë, l'activité physique n'est limitée que légèrement, mais il y a toujours des sensations désagréables.

Rhumatisme

Maladie systémique du tissu conjonctif, accompagnée de lésions des articulations et de l'appareil valvulaire du cœur. Se développe plus souvent chez les filles et les jeunes femmes après avoir souffert d'un angor de streptocoque.

Environ deux semaines après la maladie, de fortes douleurs apparaissent dans les grosses articulations, qui diminuent et disparaissent progressivement. Le rhumatisme ne cause aucun dommage permanent aux articulations, son principal danger est le développement de malformations cardiaques acquises.

L'arthrite

L'arthrite est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Plus une personne est âgée, plus de processus peuvent se produire à l'intérieur de ses articulations. Il y a un inconfort dans les jambes et l'aine, des crampes peuvent être ressenties à l'avant de la cuisse et même atteindre le genou. Symptômes aggravés par la marche et le repos sur la jambe. Il devient difficile de se lever d'une position assise, cela provoque une douleur aiguë à l'articulation de la hanche.

Le plus souvent, le malaise augmente le matin, mais diminue avec l’activité physique. Mais avec des charges excessives, les sensations désagréables augmentent et la rigidité des mouvements apparaît. Le traitement dépend du diagnostic, des médicaments anti-inflammatoires habituellement prescrits, de la thérapie par l'exercice et des médicaments hormonaux.

Les infections

L'arthrite infectieuse peut causer des virus de la grippe, staphylocoques, streptocoques et autres... Dans de tels cas, la maladie se développe rapidement. La fièvre commence, un gonflement se produit dans la région de l'articulation touchée. Une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche est observée lorsque vous vous déplacez et même que vous touchez la zone touchée.

Des symptômes quelque peu différents sont observés dans l’arthrite tuberculeuse, qui affecte le plus souvent le SCT. Dans ce cas, la maladie se fait sentir progressivement. Au début, une personne commence à être dérangée par une légère douleur lorsqu'elle marche, s'étendant jusqu'à la jambe - au milieu de la cuisse ou du genou. À mesure que la maladie se développe, les mouvements de la cuisse dans toutes les directions sont limités et la zone touchée se gonfle.

Tendinite

L'inflammation des tendons, ou tendinite, affecte généralement les personnes soumises à un effort physique intense régulier. Le plus souvent ce sont des athlètes. Il est à noter que la maladie passe parfois inaperçue, surtout si le patient réduit la charge sur l'articulation de la hanche. Et au contraire, avec des mouvements trop actifs et des charges importantes, la douleur devient très forte.

Le traitement de la tendinite est effectué avec des anti-inflammatoires. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits.

Quel docteur traite?

L'aide de ces médecins peut être nécessaire si vous ressentez une douleur à l'articulation de la hanche:

  • Rhumatologue;
  • Traumatologue ou orthopédiste;
  • Kinésithérapeute;
  • Neurologue.

Le spécialiste effectuera une enquête et un examen du patient, nommera un examen complet.

Diagnostics

Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire:

  1. Examen aux rayons X et échographie. Sont la norme d'or pour presque toutes les maladies de l'articulation de la hanche.
  2. Test sanguin général. Cela donnera l'occasion d'évaluer l'état général du corps.
  3. Analyse biochimique du sang et des marqueurs spécifiques des maladies rhumatologiques.
  4. Test d'urine Déterminez la couleur de l'urine, sa quantité, sa transparence et sa densité. De plus, les protéines, le glucose et la bilirubine sont des indicateurs importants.
  5. Etude morphologique de spécimens de biopsie. Il est utilisé pour étudier la structure du matériel prélevé, particulièrement souvent en cas de suspicion de cancer du squelette.
  6. Tomographie par ordinateur. Il permet dans plusieurs projections de visualiser une articulation, un tissu osseux, afin de déterminer sa densité.
  7. Imagerie par résonance magnétique. Visualise avec de fines couches de tissu corporel dans n'importe quel plan.
  8. Ostéoscintigraphie. Avec l’introduction de produits radiopharmaceutiques ostéotropes, l’état de la circulation sanguine dans le tissu osseux et l’intensité des processus métaboliques sont visualisés.

Notez la mobilité réduite dans l'articulation. Rappelez-vous si la maladie était accompagnée de fièvre, de maux de tête, d'hyperémie locale, d'œdème et d'autres manifestations locales. N'ayez pas peur de faire attention à un spécialiste des causes possibles de la maladie. Décrivez en détail tout ce qui vous dérange.

Comment traiter la douleur à la hanche?

Que faire si des symptômes douloureux sont trouvés dans l'articulation de la hanche? Après tout, le bassin est un lien important dans le système musculo-squelettique. Et s'il y a des douleurs graves, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Cela vous aidera à diagnostiquer et à identifier la cause du problème. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le traitement sera efficace.

Si vous supposez qu'une légère douleur est associée à une blessure légère ou à une surcharge de l'articulation, les mesures suivantes peuvent être prises:

  • évitez de stresser l'articulation douloureuse, assurez-lui la tranquillité d'esprit;
  • prenez de l'acétaminophène (paracétamol) ou de l'ibuprofène (ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien);
  • pendant le sommeil, il est souhaitable de s'allonger du côté sain.

Le traitement médicamenteux consiste en un apport complexe de médicaments de différentes directions:

  1. Protecteurs d'hondes, complexes minéraux et vitaminés.
  2. Les relaxants musculaires qui réduisent les crampes apparaissant pendant le syndrome de la douleur.
  3. AINS: (Diclofenac, Idométacine, etc.) et stéroïdes (Cortisan, Prednisolone). Les stéroïdes ne sont prescrits que pour les symptômes graves.
  4. Moyens pour améliorer la microcirculation. Ils soulagent le gonflement et les manifestations hypoxiques dans la zone touchée.
  5. Les diurétiques pour réduire l'enflure dans la zone enflammée.

Les activités de physiothérapie revêtent également une grande importance dans le traitement des maladies des articulations de la hanche. Ils sont effectués après l'élimination de l'inflammation aiguë et de la douleur intense. L'électrophorèse a fait ses preuves et permet de créer une forte concentration de médicaments directement dans la zone touchée.

Une méthode progressive est la thérapie au laser, qui produit un effet analgésique, absorbable et anti-inflammatoire. Également appliqué avec succès la thérapie magnétique, la diode et la phonophorèse médicale.

Douleur dans la hanche - causes, méthodes de traitement

On pose souvent la question à un orthopédiste: «La jambe dans l'articulation de la hanche fait mal, que faire?». Un expert peut y répondre après l'examen. Après tout, les raisons pour lesquelles il y a une gêne, beaucoup.

Étant les plus grandes, les articulations de la hanche supportent une charge importante supportant le poids du haut du corps.

La pression exercée sur la ceinture pelvienne endommage le plus souvent les articulations des jambes. Parallèlement, des modifications pathologiques des tissus des os et des cartilages des articulations de la hanche sont possibles. Cela s'accompagne souvent de troubles de l'innervation et de l'apport sanguin aux muscles du bassin et de la cuisse.

Quelle est la cause de la douleur à la cuisse

La douleur peut être de nature différente (douleur, sensation de tir), aggravée après un exercice, pendant l'hypothermie, un séjour prolongé dans la position forcée. Également caractérisé par les violations suivantes:

  • limiter l'amplitude des mouvements dans les articulations des cuisses;
  • faiblesse et fatigue des jambes;
  • l'apparition de gêne aux hanches et aux fesses;
  • augmentation de la douleur en marchant avec une réduction progressive de la distance qu'une personne peut parcourir sans ressentir de gêne.

Souvent, ces phénomènes se développent rapidement. Parfois, la détérioration se produit progressivement.

Douleur à la hanche après une blessure

Parmi les causes de douleur les plus courantes peuvent être appelées blessures des membres inférieurs.

Fracture de la hanche

Les personnes âgées souffrent de fractures du col du fémur - la partie la plus fine et la plus vulnérable du fémur. En raison de la faible résistance de l'os due à l'ostéoporose, une chute ou une ecchymose est suffisante pour qu'une fracture se produise. À propos des blessures est facile à comprendre par les symptômes suivants:

  • l'articulation commence à faire très mal au moindre changement de position du corps;
  • quand on regarde le pied, on déplie le pied vers l'extérieur;
  • les cuisses sont gonflées, un hématome apparaît dans la région articulaire;
  • La palpation de la région périarticulaire est douloureuse;
  • le patient, couché sur le dos, ne peut pas soulever sa jambe ni tourner le bout du pied vers l'intérieur.

Dans de tels cas, une radiographie est requise. Lors de la confirmation d'une fracture, un traitement chirurgical et conservateur est appliqué. Cette dernière méthode est choisie si l’état de santé du patient est préoccupant. Ensuite, le plâtre est appliqué de la taille au talon pendant une période d'un mois.

La chirurgie pour fracture de la hanche est une option de traitement efficace. Dans ce cas, l'os est fixé avec des vis ou des goupilles spéciales. Parfois, l'articulation endommagée est remplacée par une articulation artificielle.

Luxation du fémur

Ils peuvent être congénitaux ou apparaître en raison d'une blessure. Lorsqu'elle est vue, la jambe blessée est pliée à la hanche et au genou, tirée vers le corps et tournée vers l'intérieur. Parfois, la jambe est droite et mise de côté à l'extérieur. La tête du fémur lors de la luxation est ressentie à l'extérieur de la région articulaire, elle est douloureuse à la palpation. Le patient ne peut pas se lever et se déplacer de manière autonome.

La rééducation implique de rester sur un tronçon orthopédique, pendant 3 à 4 semaines, en se déplaçant uniquement avec des béquilles et en physiothérapie.

Un médecin spécialisé dans les luxations congénitales diagnostique un enfant dans les premiers jours de sa vie. Dans le même temps, il est souhaitable de commencer le traitement, auquel cas il sera possible de se passer de la chirurgie. En tant que thérapie conservatrice pour les bébés, on choisit un pneu qui fixe une culture de la hanche, une gymnastique spéciale, des exercices d'étirement et des massages sont prescrits.

Autres blessures

La tension et l'entorse de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la hanche se retrouvent souvent chez les athlètes qui pratiquent la course, le football ou l'athlétisme. Il est facile de comprendre où l’espace s’est formé: douleur à gauche ou à droite, douleur au niveau du bas du dos, de l’aine, atteignant souvent l’articulation du genou ou même du pied.

L'articulation du genou gauche ou droit est enflée et une ecchymose peut apparaître. Le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires. Le premier jour après la blessure, des compresses froides sont nécessaires. Le pied nécessite un maximum de repos.

Souvent, des douleurs dans la région des hanches peuvent également apparaître lorsque le ménisque du genou est déchiré. En même temps, il y a une douleur lancinante prononcée dans la jambe, puis un œdème apparaît. Le patient a des difficultés à plier les jambes au niveau des articulations du genou. La douleur s'intensifie lorsqu'une personne commence à descendre les escaliers. Lors du traitement, des blocages sont utilisés, le pompage du fluide s’accumulant dans la cavité de l’articulation, l’application d’attelles, dans les cas graves, une opération est effectuée.

Maladies articulaires inflammatoires

Divers processus inflammatoires touchant la hanche, le genou et les tissus environnants provoquent des douleurs dans la jambe et dans le bas du dos. Souvent, ils sont localisés dans l'aine, donnent à la cuisse, atteignant les genouillères. La douleur est particulièrement aiguë lorsqu'une personne tente de se lever après une longue séance.

L'arthrite

Le plus souvent, cette pathologie survient chez les personnes âgées. Il est associé à des changements survenant aux articulations de la hanche gauche, droite ou les deux. Cette maladie se caractérise par des douleurs aggravées pendant la marche et le matin après le réveil. En outre, lors de l'examen des articulations de la hanche:

  • enflé
  • chaud au toucher;
  • pendant les mouvements, le resserrement peut être entendu.

Une personne malade se sent faible, il lui est difficile de bouger sa jambe. Il comprend également une température corporelle élevée, des frissons et une douleur dans toutes les articulations.

Cette maladie peut être causée par:

  • infections bactériennes, virales;
  • défaillance des processus métaboliques;
  • troubles immunitaires;
  • déséquilibre hormonal;
  • les blessures;
  • l'hypothermie;
  • carence dans le corps en micro-éléments et en vitamines.

Le traitement est prescrit en fonction de l'agent à l'origine de la pathologie.

Si les jambes et les pieds font mal pendant le jour et la nuit, des anti-inflammatoires non stéroïdiens douloureux sont utilisés. Les hormones et les analgésiques sont utilisés sous forme d'injections dans les articulations douloureuses. Un régime spécial, une thérapie physique et une physiothérapie sont nécessaires.

Arthrose déformante (coxarthrose)

La cooxarthrose de la hanche se produit chez les personnes qui ont atteint l'âge moyen, les femmes sont plus touchées par cette maladie que les hommes. La maladie est associée à une destruction progressive due à des troubles hormonaux, des processus inflammatoires, des blessures fréquentes, des troubles de la posture et des pieds plats.

Les signes caractéristiques d’une arthrose déformante sont une douleur soudaine à l’aine et à la hanche, appelée début. Ils apparaissent le matin ou après une longue séance. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité de la jambe ou des deux jambes diminue, il est particulièrement difficile de déplacer la hanche vers la droite ou la gauche, les muscles commencent à s'affaiblir et une atrophie et une boiterie apparaît.

La personne malade dit généralement: «J'ai commencé à remarquer que la douleur la nuit la plus désagréable à la cuisse, qui s'étend au genou et à l'aine, est le plus souvent inquiétante. Surtout souvent la douleur provoquée par la position sur le côté pendant le sommeil. Plus tard, le rein commence à faire mal, la jambe est déjà inquiète constamment et dans n'importe quelle position. Il y a un sentiment que tout est enlevé quand vous êtes assis. "

La coxarthrose déformante se caractérise par une modification de la forme des surfaces articulaires. Cette maladie affecte souvent les personnes qui pratiquent intensément le jogging et d’autres sports après la cessation des charges intenses. Les femmes pendant la grossesse, qui subissent des changements hormonaux et une charge importante sur les os du bassin et de la hanche, courent un risque accru, de même que les femmes qui commencent la ménopause sont également sujettes aux maladies des articulations.

Le traitement de la coxarthrose de la jambe droite ou de l'articulation gauche doit être instauré immédiatement. Ensuite, vous pouvez utiliser des médicaments hormonaux, des médicaments réduisant le métabolisme du corps, des chondroprotecteurs. Aide la thérapie physique. Dans les cas avancés, le remplacement de la hanche peut aider.

Bursite

L'inflammation de la poche trochantérienne entourant l'articulation de la hanche et remplie de liquide synovial est appelée bursite. Dans cette condition, la partie externe de la jambe est plus proche de la fesse. Douleur plus forte la nuit alors qu'elle est couchée du côté affecté. Un gonflement est clairement visible au-dessus de la cuisse. La maladie est accompagnée de fièvre, une faiblesse grave.

La bursite peut être un traumatisme, une hypothermie et une infection ou la production d'anticorps dans le corps qui détruisent les tissus sains. Le traitement dépend du facteur qui cause le problème (antibiotiques, anesthésiques, immunomodulateurs et parfois chirurgie). Mais dans tous les cas, il est nécessaire de donner une position fixe, de respecter un régime de protection réduisant les charges physiques sur les jambes.

Inflammation du tendon

L'inflammation des tendons des muscles entourant l'articulation de la hanche (tendinite) se fait sentir sous la forme d'une douleur provoquée par des mouvements rapides. La douleur est superficielle, le patient se plaint que la peau commence à faire mal. Au site de l'inflammation, il devient rouge, il y a une sensation de brûlure, la formation d'un œdème dans la région des articulations et l'apparition d'un resserrement lors des mouvements de la jambe sont possibles.

Si, au stade initial, les douleurs sont douloureuses, mais pas douloureuses, elles s'intensifient plus tard et deviennent intenses. L'orthopédiste traite les tendinites, prescrivant l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'analgésiques, limitant la charge sur l'articulation et les compresses froides.

Tumeur maligne

Les cancers des os sont rares, mais ils sont très agressifs et se métastasent rapidement dans les organes à proximité. Avec eux, une douleur paroxystique apparaît dans l'articulation de la hanche. À mesure que la tumeur maligne se développe, elles deviennent plus intenses et ne disparaissent pas, même après avoir pris des analgésiques. De plus, il est caractéristique:

  • mobilité limitée due à une malformation articulaire;
  • douleurs aiguës pendant l'activité physique;
  • sensation de douleur dans le dos, le sacrum, le genou, l'aine.

Une personne malade se plaint: «Je m'assieds, je me couche - et dans les os des jambes, dans le bassin, se tord, tire, me fait mal. Pourquoi la douleur ne lâche-t-elle pas même après avoir pris le médicament?

Le traitement doit commencer le plus tôt possible. La chimiothérapie, les traitements radiologiques et chirurgicaux sont utilisés par les oncologues.

Articulation de la hanche fait mal - que faire?

Quelle que soit la cause de la douleur et de l’inconfort de la région pelvienne, la jambe droite ou gauche en souffre, vous devez consulter un médecin dès que possible. Plus le diagnostic est posé rapidement, plus il a de chances de se débarrasser de la maladie et de retrouver un rythme de vie et des mouvements normaux.

Si l'examen ne révèle pas la destruction des structures osseuse et cartilagineuse, si le tendon articulaire et les tendons musculaires sont préservés, un traitement conservateur sera prescrit:

  • médicaments - anti-douleur, anti-inflammatoires, hormonaux ou antibiotiques;
  • une série d'exercices pour améliorer la mobilité des articulations, renforcer les os et les muscles, étirer les tendons et les ligaments;
  • physiothérapie avec utilisation du froid, thermothérapie, y compris application de boue thérapeutique, magnétothérapie, électrothérapie;
  • prise de compléments alimentaires spéciaux et de vitamines qui aident à renforcer le tissu osseux et le cartilage;
  • l'utilisation de produits locaux (pommades, gels) pouvant atténuer la maladie.

Conclusion

Que faire si une articulation de la hanche fait mal, quelle tactique de traitement choisir, ne décide que par un spécialiste. Mais tous les orthopédistes et traumatologues déconseillent la prise de poids, qui augmente la pression sur l'articulation. Nous devrons abandonner les efforts physiques intenses, éliminer l'hypothermie, normaliser la nutrition et suivre un régime de jour. Suite à toutes les recommandations du médecin observateur, la maladie sera vaincue.

Causes de douleur dans l'articulation de la hanche: fortes, céder à la jambe, à l'aine, mentir, être assis, quoi faire

L'articulation de la hanche (TBS) est un mécanisme majeur qui assure une posture correcte, des mouvements actifs et maintient le poids de notre corps. La douleur dans sa région peut parler de divers problèmes et blessures pouvant nuire à la qualité de la vie. Par conséquent, il est important de comprendre la cause des symptômes désagréables et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Caractéristiques de la douleur dans l'articulation

En raison de la nature de l'innervation du TBS, la douleur dans cette zone peut être floue. Cela signifie qu'il est difficile de nommer un certain point où l'inconfort est le plus fort. En outre, des douleurs à l'articulation de la hanche et à la jambe peuvent provenir du bas du dos, tout en donnant à l'aine et aux fesses. Les raisons de cette condition sont nombreuses.

Causes de la douleur

Processus inflammatoires dans les articulations et les tissus environnants

  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Arthrite septique aiguë
  • Tendovaginite
  • Bursite
  • Spondylarthrite ankylosante

Douleur associée à l'irradiation de la hanche

  • Enthésopathie
  • Calcification aiguë des muscles des fesses
  • Méralgie paresthésique

Maladies dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale

  • Coxarthrose
  • Ostéochondrose

Pathologie de l'enfance

  • Dysplasie et subluxation de l'articulation de la hanche
  • Épiphysiolyse
  • Ostéochondropathie

Blessures

  • Ecchymose
  • Luxation de la hanche
  • Fracture de la hanche
  • Douleur après la chirurgie

Syndrome musculaire poire

Douleur associée à l'infection

  • Coxite tuberculeuse ou arthrite
  • La syphilis
  • Arthrite fongique de la hanche

Nécrose de la tête fémorale

Tumeurs

Processus inflammatoires dans les articulations et les tissus environnants

Arthrite (de diverses origines) de la hanche

Elle se caractérise par une inflammation de l'articulation résultant de diverses causes: infection, troubles métaboliques, après une blessure, etc. Au début de la maladie, il y a une douleur dans la jambe dans l'articulation de la hanche. Les patients sont souvent concernés même par une douleur menteuse et sans effort physique préalable. L'articulation se gonfle et, en l'absence de traitement, sa taille augmente en raison de l'accumulation de fluide pathologique. La peau est hyperémique. La gamme de mouvements qu'il contient est préservée, mais lors de la rotation, un syndrome douloureux d'intensité moyenne apparaît. Il est important de noter que le patient a des douleurs lorsqu'il est assis.

Polyarthrite rhumatoïde (PR)

La PR est une maladie auto-immune chronique qui touche principalement les petites articulations et entraîne leur raideur.

La base de la maladie est la prédisposition génétique, ainsi que la charge virale (Epstein-Barr, le parvovirus B19 et autres). La PR commence par un syndrome articulaire et les femmes sont plus susceptibles de souffrir. Malgré la grande vulnérabilité des petites articulations et de la progression de la maladie, d’autres sont affectées, notamment la hanche (rarement).

  • Douleur dans les articulations des mains et des pieds, aggravée le matin et diminuant le soir
  • Au début, la douleur articulaire peut disparaître d'elle-même, puis revenir.
  • La progression de la maladie entraîne des lésions au genou, à la hanche, au coude et à d'autres articulations
  • Au début, il y a de la douleur en marchant, ensuite il ne s'éloigne pas et reste au repos
  • La peau au-dessus des articulations est gonflée, rouge.
  • Des nodules rhumatoïdes se développent - des joints sous-cutanés dans les articulations
  • La raideur matinale est caractéristique.
  • Limitation progressive de la mobilité articulaire
  • Avec la défaite du TBS - douleur à l'aine et aux fesses, tendance à la nécrose aseptique de la tête fémorale

Un test sanguin, une radiographie des articulations, un scanner ou une IRM est nécessaire pour le diagnostic. Le traitement consiste à prendre des AINS, des corticoïdes, du méthotrexate et d'autres médicaments de base.

Arthrite septique aiguë

La propagation d'une infection bactérienne par le sang s'appelle une septicémie. En conséquence, l'agent causal de la maladie peut traverser la circulation sanguine vers n'importe quelle partie du corps, y compris l'articulation de la hanche. Staphylococcus aureus, Streptococcus et certains microbes intestinaux constituent la source d'inflammation la plus courante. Les facteurs de risque de dommages aux articulations septiques sont considérés comme le vieillissement, la septicémie, la polyarthrite rhumatoïde, la prise de glucocorticoïdes, le diabète sucré, le cancer du sang, la cirrhose du foie. La gonorrhée est un élément distinct dans lequel les articulations de la hanche sont rarement touchées.

Signes d'arthrite septique (non gonococcique):

  • Fièvre, faiblesse
  • Les articulations de la hanche et du genou sont plus souvent touchées.
  • Le processus est généralement unilatéral et rapide.
  • Douleur articulaire, limitant sa fonction

Pour le diagnostic par rayons X, IRM et test sanguin (marqueurs inflammatoires, infection bacposev). Le traitement consiste en une sélection appropriée d'antibiotiques et en un drainage de l'articulation (élimination du pus à l'extérieur). Le but principal de la thérapie est d’éliminer la septicémie, car c’est lui qui porte la menace potentielle pour la vie.

Tendovaginite à l'articulation de la hanche

Elle se caractérise par une inflammation des tendons des muscles de la cuisse due à une blessure ou à un exercice prolongé. Une plainte spécifique d'un patient atteint de cette pathologie est que la jambe dans l'articulation de la hanche fait mal en marchant ou en s'accroupissant.

Bursite

Autour des grosses articulations, il y a de petits "sacs" - la bourse, à l'intérieur de laquelle se trouve le liquide synovial. Ils sont nécessaires pour réduire le frottement des os qui forment l'articulation. Il y a aussi 2 bourses principales entre les os du bassin et la cuisse. L'un est situé sur le fémur au niveau du trochanter et l'autre sur l'aine, à l'intérieur de la cuisse. Les changements inflammatoires se produisent souvent dans le sac à spit. Les raisons de leur variété. Il existe plusieurs facteurs de risque de bursite:

  • effort physique monotone prolongé (cyclisme, par exemple)
  • blessures à la hanche (ecchymoses, entorses)
  • maladies de la colonne lombo-sacrée
  • polyarthrite rhumatoïde
  • chirurgie articulaire

Le principal symptôme de la bursite à la broche est la douleur. Elle est localisée dans la profondeur de la cuisse et s'étend sur sa surface extérieure. Plus tard, des douleurs peuvent également apparaître dans d'autres parties de la cuisse et du bassin, aggravées par la position assise, la nuit, avec un soutien sur la jambe douloureuse et une longue marche. En position couchée sur le côté, la douleur à la hanche devient également plus intense.

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques et les rayons X et nécessite souvent une confirmation par IRM. Le traitement des cas non compliqués commence par le déchargement du membre avec une canne ou des béquilles, le soulagement de la douleur et la prise de corticostéroïdes. Ces actions aident généralement à soulager l'inflammation. Dans certains cas, une bursite soutenue nécessite une intervention chirurgicale. Après la récupération, il est nécessaire de respecter les mesures préventives, de ne pas surcharger la jambe d'exercices excessifs et d'éviter les blessures.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante idiopathique)

Sous ce nom complexe ne se trouve aucune maladie moins complexe et désagréable. La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire chronique au niveau des articulations de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques, entraînant une diminution de la qualité de vie et même une invalidité.

Les causes de cette pathologie ne sont pas élucidées avec précision, mais la prédisposition héréditaire joue un rôle important. Tout commence par une inflammation des points d'attache des ligaments et des tendons et se termine par la défaite des articulations et leur immobilité totale.

La spondylarthrite ankylosante peut survenir lentement et peut conduire immédiatement à une ankylose (immobilité) des articulations, mais dans tous les cas elle évolue inévitablement. Toute la tragédie de la pathologie est que plus souvent elle affecte les jeunes (entre 20 et 30 ans). À cet âge, beaucoup se livrent à l'auto-traitement, ce qui est absolument impossible.

Signes de spondylarthrite ankylosante:

  • Commence souvent par un malaise, de la fièvre, une faiblesse, une perte de poids
  • Douleur au sacrum, aux fesses, à l'arrière des cuisses
  • La douleur est généralement bilatérale, constante, aggravée dans la deuxième moitié de la nuit.
  • Une atrophie fessière peut survenir.
  • Raideur dans le dos (difficile à plier et à déplier le dos)
  • La propagation graduelle est plus importante (raideur dans le cou, douleur lors du mouvement de la tête, diminution de l'activité motrice)
  • En finale - la formation de la "pose du pétitionnaire"
  • En outre, les articulations de la hanche et de l'épaule sont touchées, ce qui est un signe de maladie grave.
  • Symptômes associés: lésions oculaires, inflammation du muscle cardiaque, insuffisance rénale

Pour le diagnostic, utilisez des tests spéciaux et des tests de la sacroiliite, qui révèlent des restrictions de mouvements. De plus, une radiographie ou une IRM de l'articulation sacro-iliaque et de la hanche est nécessaire. Des modifications inflammatoires (augmentation de la RSE, CRP) et de l'antigène HLA-B27 sont détectés dans le sang.

Le traitement de la maladie repose sur un effort physique particulier et sur l'activité physique (pour le développement des articulations), ainsi que sur l'élimination de la douleur et de l'inflammation des AINS, du méthotrexate et des corticostéroïdes.

Maladies dégénératives des articulations

Coxarthrose

L'arthrose des articulations de la hanche (coxarthrose) est une maladie chronique et progressivement évolutive. Son essence est la dégénérescence du cartilage inter-articulaire avec des modifications ultérieures aux extrémités des os. Souvent, l'arthrose est accompagnée d'une inflammation - l'arthrite.

Koksarotroz - la forme la plus grave de ce groupe de maladies. Il provoque une altération de la fonction articulaire avec une invalidité ultérieure. La pathologie survient généralement après 40 ans, chez les femmes ménopausées. Une apparition plus précoce est caractéristique des personnes atteintes de dysplasie du TBS.

Facteurs de risque: prédisposition héréditaire, surcharge physique de l'articulation, dysplasie du SCT, traumatisme, vieillesse, maladies articulaires associées.

  • Commence par une douleur ou une faiblesse musculaire.
  • La douleur survient d'abord dans l'aine, les fesses, le bas du dos, la hanche, le genou, puis dans le SCT.
  • La douleur survient lorsque l'on marche et disparaît en paix
  • La fonction articulaire précoce est perturbée (enlèvement, jets de jambe)
  • Le spasme musculaire et la subluxation émergente conduit à une démarche boiteuse
  • La coxarthrose bilatérale conduit à une "démarche de canard", avec un saut d'un pied à l'autre
  • À la fin de la maladie - atrophie des muscles des fesses, des cuisses, des jambes

La cooxarthrose n'est pratiquement pas susceptible de traitement médical. Avec des médicaments, vous ne pouvez que réduire la douleur et les spasmes musculaires. La chirurgie est le principal moyen de rétablir l'activité. Aux stades initiaux de la maladie, des ostéotomies sont réalisées, dans lesquelles elles modifient légèrement la biomécanique de l'articulation, augmentent sa mobilité. Avec des processus avancés, une arthroplastie doit être réalisée - un remplacement complet de l'articulation par un implant artificiel.

Ostéochondrose, spondylolisthésis et spondylarthrose de la colonne lombaire

Les maladies dégénératives de la colonne lombaire peuvent également entraîner des douleurs à l'articulation de la hanche. La déformation et l’abrasion des disques intervertébraux endommagent les tissus et les nerfs environnants. Cela provoque des sensations douloureuses rayonnantes (radiculaires).

Signes d'ostéochondrose lombaire:

  • Une lumbodynie (douleur au dos) peut irradier vers la jambe (ischialgie lombaire). Une douleur peut également être présente dans la jambe (ischialgie).
  • La plupart des sensations désagréables unilatérales, plus intenses quand on tousse, tremble
  • Douleur radiculaire aiguë, aiguë. Il commence généralement dans la région fessière ou dans le bas du dos, puis descend progressivement vers le bas de la jambe.
  • La douleur peut être réduite si vous êtes allongé sur un côté sain.
  • Dans le membre affecté, la sensibilité cutanée peut diminuer («engourdissement de la jambe»), il s'agit souvent d'une sensation de chair de poule et de picotement.

Ils diagnostiquent les maladies de ce groupe par des signes caractéristiques (douleurs dans la hanche, laissant la place à la jambe) et par des modifications des rayons X et de l'IRM. La principale composante du traitement est le changement de mode de vie, l'activité physique mesurée, la natation. En période de crise, utilisation d’AINS et d’autres analgésiques. Après le soulagement de la douleur, le massage et la thérapie physique sont nécessaires.

Blessures au membre inférieur

Une chute sur le côté ou un accident vasculaire cérébral direct peut endommager les tissus mous et provoquer une douleur qui peut parfois ressembler à une fracture. Amélioré de manière significative lors de la palpation et des mouvements de l'articulation. Le signe externe sera un "bleu", la douleur est localisée à la surface. Si l'hématome est formé plus profondément, la douleur se fera sentir au niveau des fesses et de l'articulation de la hanche. Dans le même temps, la jambe n'est pas déformée, conserve la totalité des mouvements et les performances ne sont pas perdues. S'il y a le moindre soupçon de blessure plus grave (luxation, fracture), il est urgent de consulter un médecin (voir comment distinguer une ecchymose d'une fracture, luxation).

Luxation de la hanche

La luxation de la hanche chez les personnes jeunes et en bonne santé ne peut se produire que sous l’influence d’une force intense le long de l’axe de la flexion de l’articulation du genou et du corps fixe. Cela se produit généralement lors d'accidents de voiture et lors de chutes d'une grande hauteur. Avec une telle luxation, la douleur est intense et nécessite des soins médicaux d'urgence. Douleur insupportable, le patient ne peut plus bouger son pied à cause d’eux et de la position forcée. Avec les dommages concomitants aux nerfs, l'articulation peut faire mal et la jambe devient engourdie.

En ce qui concerne la position normale de la tête fémorale par rapport à la cavité articulaire, on distingue: postérieur, obturateur et au-dessus des luxations pubiennes. 9 entorses sur 10 sont postérieures alors que la jambe est tournée vers l'intérieur. Beaucoup moins souvent, un déplacement frontal se produit, auquel cas le genou et le pied sont ouverts vers l'extérieur.

  • La luxation postérieure est caractérisée par une jambe pliée à la hanche et au genou, tournée vers l’intérieur et portée au maximum vers l’autre membre;
  • Au-dessus de la luxation pubienne se caractérise par une jambe redressée et retournée, la tête du fémur est bien sentie sous le ligament inguinal;
  • La luxation de l'obturateur est caractérisée par une jambe pliée au niveau de l'articulation de la hanche et simultanément tournée vers l'extérieur.

Pour diagnostiquer un traumatisme, un médecin n'a souvent besoin que d'un seul coup d'œil sur la forme et la position du membre. Pour confirmer le diagnostic et identifier les blessures concomitantes, prescrire un examen radiologique. Le traitement commence par des analgésiques. Ensuite, passez à la réduction de la luxation. La restauration complète de la fonction des jambes intervient dans 2-3 mois.

Fracture de la hanche

Ces lésions osseuses sont plus courantes chez les personnes âgées, principalement chez les femmes. La principale cause de cette fracture est la chute sur le côté avec la poussée de la cuisse sur une surface dure. Elle est considérée comme l'une des fractures les plus difficiles et se complique souvent de thrombose, d'infection et de nécrose osseuse.

  • Douleur dans le SCT, aggravée lorsque vous essayez de modifier la position de la jambe, lorsque vous essayez de déplacer le membre sur le côté
  • En position couchée, la victime ne peut pas déchirer le talon du lit
  • Toucher la peau dans la région de l'articulation est douloureux; tapoter sur le talon provoque également une gêne - douleur à l'aine et à l'articulation.
  • Le membre a l'air plus court et en bonne santé, et le pied s'avère
  • Avec les fractures de symptômes incluses, seule la douleur est présente.
  • Les dommages au plexus nerveux dans l'articulation provoquent un engourdissement constant des jambes dans le tiers supérieur.

Pour confirmer la fracture, vous pouvez utiliser une radiographie. Le traitement de la plupart des cas nécessite une intervention chirurgicale (à l'exception des fractures par injection). Avant la chirurgie, une traction du squelette est effectuée, puis au moment de la chirurgie, les extrémités déplacées des os sont rassemblées, fixées les unes aux autres. L'activation précoce est un point important de la période de récupération. Étant donné que cette blessure est typique des personnes âgées, une pneumonie ou la séparation d'un caillot sanguin, qui peut être mortelle, est souvent recommandée pour le repos prolongé au lit. Par conséquent, le développement actif du membre, le fait de se lever du lit et un effort physique progressif sont la clé d'un bon résultat.

Douleur après la chirurgie

Un élément distinct est la douleur après une intervention chirurgicale à la hanche. Le plus souvent, des plaintes surviennent lors du remplacement d'une articulation blessée par une articulation artificielle. L'inconfort et l'inconfort disparaissent généralement après la guérison de la plaie et le début de l'activité motrice. Mais si la jambe fait mal après une arthroplastie de l'articulation pendant plusieurs mois, ou si la douleur augmente et est accompagnée de fièvre, il est urgent de contacter un chirurgien.

Syndrome musculaire poire

Les spasmes locaux du muscle de la cuisse, appelés en forme de poire, peuvent provoquer une douleur intense. Cela est dû à la violation du nerf sciatique, qui survient après une blessure ou due aux caractéristiques anatomiques du muscle.

  • douleur ou brûlure
  • irradiant à l'extérieur du pied
  • douleur à l'aine et aux fesses

Le diagnostic du syndrome du muscle de poire peut être établi à l'aide du blocage novocaïnique. Si cette procédure entraîne la disparition de la douleur, un traitement ultérieur avec des antispasmodiques, des AINS et les mêmes blocages est nécessaire jusqu'à la guérison.

Douleur dans le SCT chez les enfants et les adolescents

Dysplasie de la hanche et luxation congénitale

Le sous-développement des éléments de la hanche chez les enfants entraîne une violation de sa structure anatomique. Il se forme une cuisse dite instable qui, sans traitement, se transforme en subluxation congénitale puis en luxation. Les filles sont plus sujettes à cette pathologie, souvent à sens unique. Les causes de la dysplasie articulaire ne sont pas déterminées avec précision. Retard de croissance intra-utérin du fœtus est considéré comme l'un des facteurs déterminants, la naissance dans la présentation pelvienne augmente les risques.

La dysplasie et la luxation sont généralement détectées chez les bébés âgés de moins de 3 mois et, dans les cas extrêmes, jusqu’à un an. Pour cela, on utilise l'échographie des articulations et les signes caractéristiques d'asymétrie des extrémités. Mais il arrive que la pathologie ne soit pas diagnostiquée et reste donc sans traitement. Ces bébés commencent ensuite à marcher, à boiter ou à marcher. Plus la maladie est détectée tardivement, plus son traitement est difficile et traumatisant.

Avec la dysplasie de la hanche latente, les symptômes ne peuvent apparaître que pendant l'adolescence. Avec l'expansion de l'effort physique, la douleur se produit dans la région de l'articulation et devient instable. Cette pathologie est un facteur de risque d'arthrose, de subluxation et de luxation à un âge plus avancé.

Épiphysiolyse

L'épiphysiolyse est une pathologie caractéristique des enfants âgés de 8 à 15 ans, en période de croissance. Elle consiste en un glissement de la tête fémorale vers le cou en raison de la faiblesse de la zone de croissance. Les raisons de ce phénomène ne sont pas clairement comprises. Plus souvent, l'épiphyseolyse survient chez les garçons obèses. Parfois, les blessures et les troubles endocriniens peuvent causer des maladies.

Le plus souvent, la pathologie est stable. Dans ce cas, l'enfant boite longtemps, mais le support sur la jambe demeure. La douleur est localisée dans la cuisse, peut donner dans l'aine et jusqu'au genou. Au fil du temps, la totalité du mouvement de l'articulation de la hanche est perdue.

Pour le diagnostic à l'aide d'images IRM et de symptômes caractéristiques. Le traitement doit commencer immédiatement, car un glissement supplémentaire de la tête peut entraîner une arthrose, une arthrite et des conséquences graves. Jusqu'à ce que les zones de croissance soient complètement fermées, la tête de la cuisse doit être fixée à l'aide de vis. Une intervention chirurgicale effectuée en temps opportun est généralement synonyme d'activité motrice complète.

Ostéochondropathie

Les ostéochondropathies sont un groupe de maladies du tissu osseux et cartilagineux dans lesquelles les zones les plus stressées de l'os sont soumises à une nécrose aseptique. Les facteurs génétiques, ainsi qu’une combinaison de troubles hormonaux et du processus infectieux, jouent un rôle déterminant dans leur développement.

Ce type de pathologie est plus fréquent chez les enfants et les adolescents lors de la formation active du squelette. Dans plus de 30% des cas, c'est l'articulation de la hanche qui est touchée.

Ostéochondropathie de la tête fémorale (maladie de Legg - Calve - Perthes)

Le syndrome pathologique se manifeste par une nécrose de la tête fémorale chez les enfants de moins de 15 ans, il est plus fréquent chez les garçons jusqu'à 10 ans et l'articulation de la hanche droite est généralement atteinte. Cette affection est due à des troubles circulatoires de la cuisse avec atteinte du tissu cartilagineux de l'articulation:

  • Une manifestation clinique typique est l'apparition d'une douleur dans l'articulation du genou lors de sa transition progressive vers l'articulation de la hanche.
  • Les enfants remarquent une douleur en marchant et, par conséquent, une boiterie qui augmente avec l'effort physique.
  • Le mouvement est limité, la douleur dans l'articulation apparaît lorsque la jambe est déplacée sur le côté
  • Le symptôme pathognomonique est une douleur dans l'articulation de la hanche qui s'étend jusqu'à la jambe et se produit souvent au repos.
  • Le plus souvent, un seul côté est affecté et, dans les stades avancés, une subluxation, une coxarthrose, une déformation de la jambe, une atrophie et une contracture musculaire peuvent survenir.

Des rayons X ou une description IRM sont nécessaires pour le diagnostic. La méthode principale de traitement est le soulagement immédiat du membre, ce qui vous permet de sauver la tête de la cuisse. Dans le même temps, des méthodes de développement articulaire sobres sont présentées: exercices de physiothérapie, natation. Afin d’améliorer l’approvisionnement en sang, des antispasmodiques et des anticoagulants sont utilisés. En l'absence d'effet, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.

Douleur associée à l'irradiation de la hanche

  • L'entthésopathie est une pathologie caractérisée par une douleur à l'aine irradiant vers l'articulation de la hanche. La douleur s'intensifie comme lorsque vous marchez ou quand vous vous tenez sur place. Dans le premier cas, il y a enthésopathie, les muscles fémoraux du groupe adducteur et dans le second, le groupe adducteur.
  • Calcinose aiguë des muscles des fesses - la douleur commence dans la région des fesses (droite ou gauche), et parfois des deux côtés, se détachant dans la région de l'articulation de la hanche.
  • Meralgie paresthésique - se caractérise par une douleur brûlante de forte intensité accompagnée d'un engourdissement dans la région de la hanche et du tiers supérieur de la cuisse.

Douleur associée à l'infection

Coxite tuberculeuse ou arthrite

Chez les personnes atteintes de tuberculose osseuse, il y a tout d'abord une douleur légère, mais progressivement croissante, au niveau des articulations. Parfois, cette douleur peut irradier jusqu'au genou. Les lésions articulaires tuberculeuses commencent généralement par une indisposition, une fièvre du soir et une transpiration. Le groupe principal de patients est constitué d'enfants âgés de moins de 10 ans, nés de mères malades ou ayant été en contact avec une personne infectée (voir comment se transmet la tuberculose).

Avec la progression de l'infection, les patients commencent à ménager le genou, puis l'articulation de la hanche. Au fil du temps, l'amplitude des mouvements diminue, le pied adopte une position d'abduction forcée. L'enfant est tourmenté par de fortes douleurs douloureuses. Pour un traitement utilisant des médicaments antituberculeux selon des schémas individuels.

Au cours des dernières années, la situation de la tuberculose dans le pays a été à la mesure de l'épidémie et le nombre de ses manifestations extra-pulmonaires, en particulier la tuberculose ostéo-articulaire, est en augmentation. Le diagnostic de cette maladie insidieuse est très difficile et l’apparition de la maladie est parfois floue, se manifestant par d’autres maladies du système musculo-squelettique. On considère que les symptômes et les manifestations de la tuberculose articulaire progressent toujours rapidement, mais il existe souvent des cas où le processus de tuberculose dure plusieurs années et, au début, les signes diagnostiques sur le scanner et l'IRM ne sont pas toujours spécifiques et sont définis comme des signes de tuberculose.

La situation dans le pays est éclipsée par le fait que les spécialistes étroits spécialisés dans les manifestations extrapulmonaires de la tuberculose ne suffisent pas et que la radiographie ne permet pas toujours d'exclure à 100% la nature tuberculeuse du processus inflammatoire et qu'une personne peut souffrir pendant des années de la mauvaise maladie, car la tuberculose nécessite un traitement spécifique différent. et le plus tôt sera le mieux.

En cas de tuberculose osseuse, l'articulation nécessite un repos complet, il est absolument impossible d'utiliser des procédures d'échauffement, des crèmes chauffantes, aucune procédure de thérapie physique, de même que la gymnastique et le massage, la thérapie manuelle (pour les lésions de la colonne vertébrale) est absolument contre-indiquée.

Par conséquent, en cas d'arthrite, le traitement avec ces agents thérapeutiques provoque soudainement une forte détérioration, des modifications inflammatoires de l'analyse sanguine (leucocytose, augmentation de la vitesse de récupération), une progression du processus de destruction articulaire - une révision du diagnostic en faveur du processus de tuberculose est nécessaire, même en l'absence de confirmation radiologique de la tuberculose.

La syphilis

Avec la syphilis tertiaire, des douleurs d'intensité moyenne apparaissent parfois dans la région de la hanche, des articulations du genou, et ce processus se produit souvent des deux côtés. Il est important de savoir qu'une telle inflammation des articulations et du périoste est difficile à traiter, ce qui conduit au développement de l'ostéomyélite.

Arthrite fongique de la hanche

Il survient après une antibiothérapie prolongée et avec une diminution significative de l'immunité, par exemple le SIDA. La douleur a un caractère persistant et des analgésiques mal éliminés. La douleur survient principalement lors des mouvements et rarement au repos.

Ostéonécrose de la tête fémorale

La mort du tissu osseux dans l'articulation de la hanche, qui survient lorsque l'approvisionnement en sang est perturbé. Cette maladie survient à la suite de: maladies inflammatoires aiguës du pancréas, médicaments (hormones stéroïdiennes), radiations, alcool et nicotine. La destruction du tissu osseux dans la tête fémorale est de deux types.

  • Le premier est l'ostéonécrose traumatique. Le plus souvent, il s'accompagne d'une inflammation.
  • Le second type est non traumatique (ou aseptique) et se déroule sans pénétration de microbes dans l'articulation.

Les causes et les conséquences du premier type sont claires et nettes: la cicatrisation des plaies, le traitement antibiotique et la rééducation conduisent généralement à la restauration de la fonction articulaire. Mais la lésion aseptique est moins bien comprise.

La nécrose aseptique concerne les personnes d'âge moyen (30 à 60 ans). Les facteurs de risque de cette maladie sont multiples:

  • abus d'alcool
  • prendre de fortes doses de corticostéroïdes
  • drépanocytose
  • lupus érythémateux disséminé
  • trouble de la coagulation
  • hyperlipidémie (excès de graisse dans le sang)
  • état après transplantation d'organe
  • maladie de la thyroïde

Les mécanismes de la mort osseuse peuvent être différents: la croissance du tissu adipeux, conduisant à la compression des vaisseaux sanguins et à la nécrose; obstruction des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins ou de la graisse; globules rouges anormaux entrant dans la circulation sanguine pendant l'anémie.

  • douleur à l'aine et aux fesses
  • douleurs pulsatoires, profondes, aggravées à la marche ou la nuit
  • mobilité limitée dans l'articulation, muscles de la cuisse réduits
  • boiteux

Une radiographie de l'articulation de la hanche ou une IRM est nécessaire pour le diagnostic. En outre, ils peuvent prescrire une ponction et une biopsie de la zone touchée, des tests sanguins pour les lipides et la coagulation.

Le traitement de la nécrose aseptique peut être difficile, avec l'apparition de rechutes. La méthode principale est une opération au cours de laquelle le tissu mort est enlevé, en le remplaçant par d'autres matériaux. Dans certains cas, des endoprothèses sont nécessaires. Le traitement conservateur étant inefficace, il n'est prescrit que pour les contre-indications à la chirurgie. Des anesthésiques, des hypocholestérolémiants et des agents de coagulation du sang sont utilisés.

Tumeurs

Les néoplasmes des os et des tissus mous, situés dans la région lombo-sacrée, les fesses, la cuisse et les os des extrémités, peuvent entraîner de fortes douleurs au bas du dos et à l'articulation entre la cuisse et le bassin.

  • Les tumeurs bénignes provoquent un inconfort en comprimant les nerfs. La douleur est semblable au syndrome en forme de poire ou à la sciatique.
  • Les tumeurs malignes, en particulier dans les tissus osseux, présentent des caractéristiques complètement différentes. Ils grandissent très vite, ils pressent également les tissus environnants. Dans le même temps, ils ont tendance à être détruits. Tumeur particulièrement douloureuse dans les os. Ils sont incessants, intenses, de jour comme de nuit, d'une nature rongeante. Les AINS classiques soulagent rarement la maladie.
  • Le sarcome du col fémoral est une tumeur maligne (cancer des os) caractérisé par des fractures pathologiques du cou et du tiers supérieur du fémur, ainsi que par des symptômes d'intoxication par le cancer. S'il n'y a pas de fractures, le patient est constamment inquiet des douleurs dans la région des articulations, ainsi que de la diminution des mouvements de rotation de l'articulation.

Le diagnostic précoce des tumeurs est important pour un bon pronostic. Par conséquent, toute douleur dans la jambe et le dos devrait entraîner une vigilance oncologique. Avec l'aide du scanner ou de l'IRM, il est presque toujours possible d'exclure ou de confirmer le diagnostic. Le traitement est effectué à l'aide de radiothérapie, chimiothérapie et chirurgie.

Difdiagnostic pour douleurs articulaires fréquentes

La réponse à la question: «que faire lorsque l'articulation de la hanche fait mal?» Peut être ce que vous devez d'abord consulter avec des spécialistes (neurologue, orthopédiste en traumatologie, rhumatologue). Vous devez également savoir que, lorsqu'une plainte de ce type apparaît, une enquête est réalisée à l'aide des méthodes suivantes:

  • Des tests sanguins pour déterminer les signes d'inflammation ou des anomalies dans le fonctionnement des organes internes;
  • Examen aux rayons X de l'articulation des deux côtés;
  • MSCT et IRM avec et sans contraste. Dans le premier cas, cela est réalisé si le sarcome de l'os est suspecté ou présente une carie dans le tissu osseux;
  • L'ostéoscintigraphie est considérée comme la méthode la plus appropriée pour détecter diverses anomalies osseuses ou articulaires. Elle est réalisée à l'aide de radionucléides spécifiques à l'os.
  • Échographie de l'articulation de la hanche. Un diagnosticien expérimenté identifiera immédiatement les changements dans l'articulation ou la présence de fluide dans celle-ci.
  • En utilisant la densitométrie, vous pouvez déterminer la densité et la résistance du tissu osseux. De ce fait, il est possible de diagnostiquer une nécrose osseuse et des fractures pathologiques.

Un besoin urgent de consulter un médecin si:

  • Il y a une déformation visible de la jambe
  • Incapable de faire des mouvements dans l'articulation de la hanche
  • Il manque la dépendance vis-à-vis d'une jambe douloureuse
  • La jambe dans l'articulation de la hanche est insupportable, même en perdant la capacité de prendre soin de soi
  • Gonflement soudain et rougeur autour de l'articulation

Auto-évaluation de la fonction articulaire avant de consulter un médecin

  • En position couchée, faites attention au membre inférieur. Ce dernier devrait normalement être parallèle à l’axe médian du corps. En cas de luxation ou de fracture, le membre prend une position forcée.
  • Faites attention à la présence de douleur dans l'articulation de la hanche, ainsi qu'à son intensité, à la nature et au lieu de l'irradiation.
  • Pour déterminer la mobilité de l'articulation, il est nécessaire d'effectuer des mouvements actifs en avant et en arrière, ainsi que des rotations avant et arrière. Si de telles actions ne peuvent pas être réalisées à cause d'une douleur intense, il s'agit très probablement d'une fracture ou d'une luxation. Si les mouvements ne provoquent pas une douleur intense, il n'y a définitivement aucune fracture ni luxation.
  • En position couchée, vous pouvez déterminer le mouvement passif de l'articulation dans toutes les directions. Dans ce cas, vous devez faire attention à la présence d'un clic, la morue dans l'articulation et la tension protectrice des muscles de la cuisse.
  • Lors de la réception chez le médecin, essayez de décrire soigneusement la nature du syndrome douloureux au repos et pendant les mouvements, ainsi que l’endroit le plus douloureux sur la cuisse lors de la palpation et de l’endroit où la douleur se manifeste.

Traitement

Le processus thérapeutique dépend en grande partie de la cause de la douleur, mais dans presque toutes les conditions pathologiques mentionnées ci-dessus, des anti-inflammatoires peuvent être utilisés (diclofénac sodique, ibuprofène, nimesil, movalis). Ces derniers ont un effet analgésique prononcé et réduisent le niveau d'inflammation dans l'articulation elle-même et dans les tissus environnants. L'utilisation de ces médicaments est également justifiée après un traitement chirurgical, par exemple pour réduire la douleur après une arthroplastie articulaire ou une ostéosynthèse conventionnelle en métal.

En cas de processus malins du cou de l'os et du tiers supérieur de la cuisse, une intervention chirurgicale est indiquée: ablation de la tumeur. En postopératoire, les patients reçoivent une chimiothérapie et une radiothérapie du membre inférieur (dose totale moyenne de 10 Gray).

Avec toutes les lésions de l'articulation de la hanche, un déplacement osseux ou un déplacement de la luxation est effectué, suivi d'une immobilisation de plusieurs mois. Si nécessaire, et la présence de fluide ou de sang dans la cavité de l'articulation est sa ponction avec le pompage simultané du substrat pathologique.

En cas d'inflammation purulente, l'ouverture et le drainage de la cavité sont réalisés à l'aide de drains en chlorure de polyvinyle. Dans ce cas, il a été démontré que les patients suivaient un traitement antibactérien avec des médicaments de type céphalosporine (céfazoline, ceftriaxone, céfopérazone), des macrolides (clarithromycine, érythromycine) et des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine).

Pour améliorer la circulation sanguine et les processus de régénération, il est recommandé d'utiliser des médicaments améliorant la microcirculation (pentoxifylline). Grâce à ces médicaments, les taux de récupération du tissu osseux sont considérablement améliorés.

Le médicament - tivortin est également utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans tout le membre. La physiothérapie ne joue pas le dernier rôle dans le traitement de l'articulation de la hanche (électrophorèse avec novocaïne, magnétothérapie, hyperfréquences).