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L'arthrite

Pourquoi l'épaule fait-elle mal au-dessus (os)?

Comme toutes les sensations douloureuses, une douleur à l'épaule et à la clavicule peut causer un inconfort important. Parfois, ils sont si forts et insupportables qu’une personne ne peut pas mener un mode de vie habituel et est forcée de consulter un médecin de toute urgence. Quand un os fait mal à l'épaule d'en haut, puis que la douleur passe, vous pouvez décider que ce phénomène est temporaire, mais il est préférable de ne pas laisser la situation suivre son cours.

Raisons pour lesquelles les épaules font mal d'en haut

Lorsque la douleur dans l’articulation de l’épaule se loge dans la clavicule et se situe dans la partie supérieure, il peut s’agir de blessures de toutes sortes, notamment:

  • fracture;
  • ecchymose grave;
  • blessure à la chute;
  • blessure sur fond de charges élevées (c'est souvent le cas chez les athlètes);
  • blessures à l'épaule chez les personnes âgées.

Parfois, un os de l'épaule fait mal d'en haut à cause de l'arthrite, qui s'accompagne d'une inflammation de la capsule articulaire provoquée par diverses raisons. Parmi eux figurent les lésions infectieuses, les réactions allergiques et les blessures. Dans l'arthrite, les douleurs à l'épaule et à la clavicule après le sommeil sont aiguës et parfois insupportables. Un gonflement et une augmentation de la température corporelle sont également possibles.

La principale cause de douleur aux os de l'épaule

La périarthrite est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles l'os de l'épaule fait mal d'en haut. Dans ce cas, la douleur est exacerbée lors de la levée de la main ou de la rotation de l'épaule. Progressivement, la douleur augmente et survient la nuit, ainsi que pendant le travail. Lorsque vous touchez l'os douloureux sur l'épaule, la douleur s'aggrave et la situation s'aggrave lorsque vous retirez le bras tendu sur le côté.

Progressivement, si vous ne commencez pas le traitement, l'amplitude du mouvement du membre est réduite et l'articulation se déplace plus étroitement. La douleur est exacerbée et passe de douleur aiguë à constante. Lorsqu'un os se blesse à l'épaule d'en haut, cette affection s'accompagne souvent de signes d'ostéochondrose cervicale, notamment de vertiges, de maux de tête, de douleurs au cou et aux omoplates.

Méthodes de traitement des os malades dans les épaules

Si l'épaule gauche ou droite fait mal d'en haut, vous devez d'abord établir un diagnostic précis avant le traitement. Parmi les méthodes de traitement les plus courantes figurent:

  1. Compresse froide. C'est particulièrement utile le premier jour de douleur. Veillez à ne pas trop refroidir un point sensible (vous devez appliquer à froid pendant 20 minutes au maximum).
  2. Il est également recommandé de fixer le joint en limitant les charges éventuelles. De ce fait, la douleur est réduite et l'inflammation disparaît. En outre, le médecin peut vous recommander de porter un bandage pour l’articulation de l’épaule ou une attelle orthopédique spéciale. Ils fixent l'articulation en position physiologique.
  3. Pour soulager l'inconfort d'une épaule par le haut et d'un os, vous pouvez commencer à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils aident avec les blessures du système musculo-squelettique, et le kétorolac, l'ibuprofène et le naproxène sont les plus populaires.
  4. Lorsque des douleurs dans l'articulation de l'épaule, donnant à la clavicule, aident les moyens externes, c'est-à-dire les pommades, les crèmes et les gels. Les pharmacies vendent de l'ibuprofène, du diclofénac, de l'indométhacine et du Voltaren.

Dans les cas avancés avancés, la douleur dans l'os de l'épaule nécessite une intervention chirurgicale.

Lorsque la périarthrite est la cause de la douleur, un traitement à long terme avec un effet constant sur l'articulation touchée est nécessaire. Le traitement peut être retardé de plusieurs mois. En règle générale, les médecins prescrivent des procédures physiothérapeutiques en association avec un traitement médicamenteux. En outre, une thérapie physique et une thérapie manuelle avec massages peuvent également être nécessaires.

Douleur à l'épaule droite dans l'os

Nikolay:

Après des tractions sur les poings, une douleur est apparue à l'épaule droite, une douleur à la région de l'os, qui est visible de haut sur l'épaule. Je lubrifie avec n'importe quel type de pommade anesthésique, mais la douleur ne disparaît pas pendant le deuxième mois et donne au côté droit du muscle du cou et du bras. Il s'est tourné vers le médecin, le médecin a dit qu'il avait surmené son bras et que tout passerait seul. Que peut-il être et peut-il aller de soi?

Réponse du docteur:

D'après ce que vous avez décrit, très probablement, lors de pompes, vous avez endommagé les ligaments de l'articulation clavicule-acromiale. Il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique et de prendre des photos de cette articulation. En cas de confirmation de mes suppositions, le médecin doit bloquer la place, après quoi vous devez vous reposer complètement pendant deux semaines et vos problèmes seront résolus.

Causes et traitement de la douleur dans l'articulation de l'épaule lors de la levée, de la rétraction, de la flexion, de l'extension du bras

Le corps humain est le mécanisme le plus compliqué, où, dans chaque partie du corps, différents tissus sont combinés, généreusement tressés à la fois par des vaisseaux et des nerfs de différents calibres. Dans certaines régions, il y a plus de nerfs, dans d'autres pas du tout.

Une seule fibre nerveuse peut contenir des informations provenant de tissus proches mais néanmoins différents (par exemple, de la capsule de l'articulation et des muscles qui la déplacent). De plus, il existe des nerfs de longueur suffisante. Ils sont composés de fibres provenant des organes inférieurs et sus-jacents. Elles portent donc des informations sur les sensations (c'est exactement ce que font les fibres nerveuses sensorielles) d'organes éloignés et sans rapport.

Quelle est cette digression lyrique? Cela est directement lié à votre question - qu'est-ce qui peut être causé par une douleur à l'articulation de l'épaule. Ce symptôme accompagne le plus souvent des maladies des structures de l'articulation elle-même et des muscles responsables de ses mouvements. Mais les causes de la douleur peuvent être dues à la pathologie des organes internes. Les grosses fibres nerveuses portent des informations sur la sensibilité et la ceinture scapulaire, et en même temps sur la vésicule biliaire (alors ça va faire mal à droite), le coeur (la douleur est localisée à gauche), le diaphragme (ça peut faire mal des deux côtés).

Considérez dans l'ordre, mais ne recommandez pas de vous diagnostiquer.

Anatomie

Nous reviendrons ci-dessous sur les détails individuels de l'anatomie. Maintenant, nous allons dire en bref.

L'articulation de l'épaule est la plus mobile. Il fournit un mouvement dans n'importe quelle direction. Ainsi, le bras peut être éloigné, rapproché du corps du corps, levé, enroulé derrière la tête ou derrière le dos, tourné (c'est le mouvement autour de son propre axe) lorsqu'il est plié au coude.

La mobilité élevée détermine la forme de l'articulation, appelée sphérique. Ici, l'humérus se termine par une «boule» presque complète et entre en contact avec une «plate-forme» pratiquement plate sur le côté de l'omoplate (la cavité articulaire). Si ce site articulaire n'était pas entouré de tout le tissu cartilagineux, la tête de l'épaule «volerait» de l'articulation à chaque mouvement. Mais cette "lèvre" articulaire, ainsi que le ligament des os qui torsent richement l'articulation des os, maintient l'épaule en place.

La capsule articulaire est une formation de tissu, de structure similaire à celle de l’appareil ligamentaire. Une telle structure «enveloppe» chaque joint, lui permettant de circuler à l'intérieur de cet espace confiné. La particularité de la capsule de cette articulation particulière est qu'elle est large et forme un espace pour une abondance de mouvements effectués dans l'articulation.

Puisque l'articulation fait beaucoup de mouvements, elle doit être entourée d'un grand nombre de muscles, dont les fibres iront dans des directions différentes et s'attacheront par leurs extrémités à différents côtés de l'humérus, du thorax, de l'omoplate et de la clavicule. Ce dernier, bien qu’il ne soit pas considéré comme faisant partie de l’articulation de l’épaule, participe directement à ses activités et constitue un support supplémentaire pour l’humérus en rotation dans toutes les directions.

Les muscles s'attachent à l'humérus et en divergent dans différentes directions. Ils forment une épaule tournante:

  • le muscle deltoïde est responsable de l'abduction de l'épaule;
  • subscapularis - pour la rotation de l'épaule vers l'intérieur;
  • supraspérique - pour la levée et l'enlèvement;
  • petit round et subostine - faites pivoter l'épaule vers l'extérieur.

Il existe d'autres muscles, tels que le biceps, dont le tendon se situe à l'intérieur de l'articulation. Lequel d'entre eux est enflammé peut être indirectement jugé par le mouvement perturbé ou provoquant une douleur (par exemple, la douleur qui survient lorsque vous levez la main indique une inflammation du muscle supra-épineux).

Toutes ces structures - muscles, ligaments, cartilage articulaire et capsule - sont pénétrées par des nerfs sensoriels, qui entraînent une sensation de douleur au cerveau. Si une inflammation s'est développée dans certains des tissus, elle s'est étirée ou s'est rompue.

Ici, les fibres motrices passent de la colonne vertébrale - la commande aux muscles de déplacer le membre dans un sens ou dans un autre passe par eux. S'ils sont coincés entre des os ou d'autres structures, la douleur survient également.

Nous veillons à ce que les agents de santé appellent le tiers supérieur du bras «épaule» - de l'articulation de l'épaule à l'articulation du coude. La région du cou à l'articulation de l'épaule est appelée «ceinture scapulaire» en médecine et, avec les structures entourant l'omoplate et la clavicule, constitue la ceinture scapulaire.

Pourquoi fait mal l'articulation de l'épaule

Les causes de douleur dans l’articulation de l’épaule sont classiquement divisées en 2 groupes:

  1. Pathologies associées à l'articulation elle-même et aux ligaments, tendons ou muscles environnants. Ceux-ci incluent l'inflammation de la capsule, le bras rotatif du brassard musculaire, le sac articulaire, le cartilage des os articulés, les muscles, les tendons ou l'articulation entière, certaines maladies non inflammatoires des mêmes structures.
  2. Pathologies avec localisation extra-articulaire. Ce groupe comprend l’ostéochondrose de la région cervicale, l’inflammation de la fibre nerveuse sensorielle (névrite) ou l’ensemble du gros nerf, qui fait partie du plexus nerveux brachial (plexite), une maladie thoracique, une maladie cardiaque ou du tube digestif, dont l’inflammation ou la tumeur "donne" épaule.

Considérons chacune des causes de la douleur en détail, en commençant par le premier groupe de pathologies.

Tendinite (inflammation du tendon musculaire)

Comme, comme nous l'avons dit, l'articulation de l'épaule entoure une multitude de muscles qui sont attachés ici avec leurs tendons, la tendinite peut donc avoir une localisation différente. Les symptômes de la maladie en dépendront.

Les caractéristiques communes de toute tendinite sont:

  • surviennent le plus souvent chez ceux qui effectuent des mouvements stéréotypés de l’épaule (athlètes, athlètes);
  • la douleur peut être aiguë, sourde ou de nature douloureuse;
  • le plus souvent, la douleur dans la région des épaules est vive, il n'y a pas de raison apparente;
  • fait plus mal la nuit;
  • la mobilité du bras diminue (c'est-à-dire qu'il devient difficile de soulever, de se pencher, de soulever).

Tendinite supraspineuse

C'est un muscle qui se situe dans la partie supérieure de l'omoplate et qui, le long du court trajet, atteint la partie externe de la tête de l'épaule. Son tendon enflammé le plus souvent en cas de blessure ou en cas d'inflammation chronique du sac se trouvant sous le processus acromial de l'omoplate.

Ici, la douleur à l'épaule augmente parfois, puis s'affaiblit - par périodes. La douleur maximale est notée si vous prenez votre main sur le côté à 60-120 degrés. Cela fera également mal si vous exercez une pression sur votre épaule ou si vous le tapotez.

Une complication d'une tendinite non traitée est une rupture incomplète du tendon.

Tendinite du tendon du biceps

Ce muscle, qui s'appelle souvent le biceps (le mot "biceps" et traduit du latin - "biceps"), effectue une flexion de l'épaule et du coude, il permet de relever les paumes des paumes.

Symptômes de cette tendinite:

  • douleurs récurrentes à la surface antérieure de l’épaule, souvent elles cèdent le long du bras;
  • il n'y a pas de douleur seule;
  • douleur à la flexion du bras à l'épaule et au coude;
  • la pression sur l'avant-bras (zone située entre l'articulation du coude et la main) est douloureuse;
  • Vous pouvez trouver un point dans la tête de l'humérus, dont la palpation provoque une douleur aiguë.

Cette tendinite peut être compliquée par une rupture complète ou une subluxation du tendon. La dernière condition est le glissement du tendon de la gorge à la surface de l'os dans lequel il devrait se trouver.

Tendinite du muscle subosteeux

Il s’agit d’une maladie des athlètes et des travailleurs soumis à un travail physique pénible. Il n'a pas de symptômes prononcés. Seule douleur lors de la rotation du membre entier, si en même temps appuyer sur l'articulation de l'épaule. Cette douleur est localisée non seulement à l'épaule, mais s'étend également le long de la surface arrière du bras jusqu'au coude et parfois plus bas que les doigts.

Une complication de cet état non traité est une rupture complète du tendon.

Inflammation de la coiffe des rotateurs

Ici, la douleur dans l’articulation de l’épaule se manifeste lorsque vous levez la main (lorsque vous avez besoin d’obtenir quelque chose ou lorsque vous buvez une gorgée).

Cela se produit le deuxième jour après que la personne a travaillé intensément avec les mains, surtout s’il n’avait pas eu à faire un tel travail auparavant (par exemple, pour blanchir le plafond). La douleur est vive, forte, passe lors de la baisse de la main. Au repos ne dérange pas.

Si un examen radiographique de l'articulation de l'épaule est effectué en même temps, le radiologue dira qu'il ne voit aucune pathologie. Le diagnostic ne sera posé que par un traumatologue ou un médecin spécialiste en médecine sportive.

Inflammation du sac articulaire (bursite) et inflammation du sac articulaire avec tendons articulaires (tendobursite)

Ici, la douleur dans l'articulation de l'épaule est aiguë, ne survient sans raison apparente, limite la réalisation de tout mouvement de la main, ne permet pas à un tiers (par exemple, un médecin) de faire des mouvements passifs avec une main douloureuse.

Capsulite (inflammation de la capsule articulaire)

Cette affection est rare, vous devez donc y penser en dernier, en excluant les maladies plus graves telles que l'arthrite, la rupture des ligaments de l'articulation ou la douleur rayonnante dans les maladies des organes abdominaux.

La capsulite de l'articulation de l'épaule est le plus souvent touchée par une femme de 40 à 50 ans, qui a dû s'allonger longtemps sans bouger le bras.

L'inflammation se développe progressivement, imperceptiblement pour l'homme. À un moment donné, il s'aperçut qu'il était devenu trop difficile (comme un sentiment d '"engourdissement") d'exécuter avec sa main le mouvement habituel nécessitant de le soulever ou de le placer derrière le dos. Ainsi, il devient douloureux, par exemple, de jouer d'un instrument de musique ou d'opérer avec un fermoir de soutien-gorge. Ce symptôme s'appelle "l'épaule gelée".

Arthrite - inflammation des structures internes de l'articulation

La maladie se développe en raison de:

  • contact de l'articulation avec les tissus infectés;
  • blessure par pénétration à un objet infecté ou opération avec un équipement non stérile;
  • pénétration de bactéries dans l'articulation avec circulation sanguine;
  • rhumatismes causés par la bactérie streptocoque (se développant généralement après un mal de gorge ou une glomérulonéphrite);
  • hémorragies dans les maladies du système de coagulation du sang, lorsque le sang qui est entré dans la cavité articulaire est supprimé;
  • lésions articulaires avec développement ultérieur d'inflammation et de suppuration;
  • les maladies métaboliques (comme la goutte), lorsque l'articulation est irritée par les sels d'acide urique qui y sont tombés;
  • allergies à des substances présentes dans le corps (cette réaction se produit souvent en réponse à l'introduction dans la veine ou le muscle de préparations protéiques: sérums, antitoxines, vaccins);
  • lésions auto-immunes lorsque le corps considère que les protéines articulaires sont étrangères et commence à produire des anticorps contre elles (cela se produit dans la polyarthrite rhumatoïde)

Si l'arthrite n'est pas causée par un traumatisme, il peut y avoir une localisation bilatérale.

Les symptômes de l'arthrite ne peuvent être ignorés. C'est:

  • douleur intense dans l'articulation de l'épaule;
  • il ne passe pas en paix, mais augmente avec le mouvement, surtout lorsque vous essayez de placer la main derrière la tête, de la lever ou de la déplacer sur le côté;
  • la douleur augmente avec la palpation (palpation par un médecin) ou le contact léger d'une articulation;
  • il est impossible de lever le bras au-dessus de la ligne conditionnelle dessinée horizontalement à travers l'axe de l'articulation de l'épaule (c'est-à-dire au-dessus de la ceinture scapulaire);
  • l'articulation est déformée en raison d'un œdème;
  • l'articulation peut devenir chaude au toucher;
  • la température corporelle augmente.

Arthrose - lésion non inflammatoire des tissus de l'articulation

Cette pathologie est associée au développement de modifications du cartilage articulaire tapissant la tête de l'humérus ou de la surface articulaire scapulaire. Il se développe le plus souvent à la suite d'une arthrite fréquemment tolérée, ainsi que chez les personnes âgées, en raison d'une perturbation de l'apport sanguin normal aux structures de l'articulation.

Les symptômes de l'arthrose sont les suivants:

  • douleur aiguë à l'épaule, qui survient lors de tout mouvement de la main, mais passe en paix;
  • douleur maximale - en soulevant des poids avec cette main;
  • fait mal lorsque vous touchez la clavicule et le bas de l'omoplate;
  • la mobilité dans l'articulation se développe progressivement: elle n'est plus douloureuse, mais il est impossible de lever la main, de jeter la main derrière le dos;
  • lors de mouvements dans l'épaule, un craquement ou un bruit se fait entendre.

Blessures à l'épaule

La douleur apparue à l'épaule après avoir été frappée dans cette zone, tomber sur le côté, soulever des poids, bouger brusquement ou artificiellement le bras, indique que la personne a blessé l'articulation de l'épaule elle-même ou les ligaments ou tendons environnants.

S'il n'y a que de la douleur à l'épaule, sa fonction motrice n'est pas altérée, on parle de contusion des tissus périarticulaires. Si après la blessure, il y a une douleur de l'épaule au coude, il est impossible de bouger le bras ou même à cause de la douleur, il peut y avoir une rupture des tendons et des lésions musculaires - seul un chirurgien traumatologue peut distinguer ces conditions.

Une déformation de l'articulation après une blessure, avec l'impossibilité de bouger le bras normalement, indique une luxation. Si les mouvements actifs sont impossibles, vous ne pouvez faire que passivement (avec l'aide de l'autre main ou lorsqu'un étranger le fait) - des mouvements avec ce membre, tandis qu'un resserrement ou un mouvement peut être ressenti sous la peau si la région de l'articulation elle-même ou en dessous est gonflée. ça fait mal de toucher, alors probablement il y avait une fracture.

Le dépôt de sels de calcium dans les tissus des tendons ou des ligaments

Une telle condition - la calcification des tissus mous de l'articulation - peut se développer chez une personne de plus de 30 ans, dans le contexte d'une dégradation des processus métaboliques. Au début de cet âge, la calcification se produit chez une personne souffrant de maladies des glandes parathyroïdes, dans lesquelles le métabolisme du calcium est altéré.

Les symptômes de cette pathologie sont les suivants:

  • la douleur à l'épaule est constante;
  • ne disparaît pas en paix;
  • augmente lorsque vous soulevez le bras ou le tirez sur le côté;
  • son intensité augmente avec le temps.

Troubles de la colonne vertébrale

Pathologies dans la région de 4-7 vertèbres de la colonne cervicale, que ce soit:

  1. ostéochondrose simple;
  2. hernie discale intervertébrale;
  3. déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre (spondylolisthésis);
  4. inflammation des corps vertébraux (spondylarthrite);
  5. subluxations ou fractures vertébrales

va manifester une douleur dans l'articulation de l'épaule.

Les luxations et les fractures surviennent après une blessure. La spondylite apparaît le plus souvent sur le fond d'une tuberculose différée, qui se manifeste par une toux sèche, un malaise, une transpiration et une légère fièvre.

L'ostéochondrose est la maladie la plus courante de la colonne vertébrale, qui provoque des douleurs à l'épaule. Il s'agit d'une affection dans laquelle la formation cartilagineuse située entre les vertèbres (disque intervertébral) s'amincit le long de la périphérie et sa division centrale en forme de gel se déplace vers le canal rachidien. Lorsqu'un tel noyau ou les vertèbres "nues" restantes, pressent la racine du quatrième, cinquième ou sixième nerf spinal cervical et il se produit une douleur à l'épaule.

Pour les maladies de la colonne vertébrale, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

  • des douleurs se manifestent à l'épaule et au bras: elles s'étendent de l'articulation de l'épaule à l'articulation du coude et parfois à la main;
  • amplifié en tournant et en inclinant la tête;
  • avec la douleur, la sensibilité de la main est perturbée: il fait froid ou, au contraire, a chaud;
  • sur le bras douloureux, ils «courent souvent la chair de poule», un engourdissement ou des picotements sont observés.

L'ostéochondrose est souvent compliquée par la périarthrite de l'omoplate, lorsque les tendons des muscles qui déplacent l'épaule, ainsi que la capsule et l'appareil ligamentaire de cette articulation, deviennent enflammés. La périarthrite peut également survenir en cas de blessure à l'épaule ou d'inflammation réactive résultant d'un processus d'infection chronique dans le corps (amygdalite, inflammation des reins ou des bronches).

Voici la douleur à l'épaule:

  • apparaît brusquement, sans raison apparente;
  • croissant progressivement;
  • se produit la nuit;
  • augmente lorsque vous levez les mains, tout en essayant de la ramener derrière vous, allongez-vous derrière sa tête ou la prenez sur le côté;
  • dans l'après-midi, en paix, la douleur diminue;
  • douleur dans les épaules et le cou;
  • après quelques mois, même sans traitement, le syndrome douloureux disparaît, mais l'articulation perd sa mobilité: il devient impossible de lever le bras au-dessus de la ligne horizontale ou de le déplacer dans le dos.

Névrite du nerf brachial

Ici, l'articulation de l'épaule est douloureuse et en parfait état avec les tissus environnants. La pathologie se caractérise par l’apparition d’un «lumbago» à l’épaule, au bout duquel subsiste une vive douleur. Il est amélioré par le mouvement de la main.

Plexite à l'épaule

Dans cette pathologie, un, deux ou trois gros troncs nerveux sont localisés, passant juste en dessous de la clavicule. Ils portent des ordres au cou et aux bras et recueillent des informations sur les sensations qui s'y trouvent.

La pathologie se développe après:

  • blessures: fracture de la clavicule, entorses ou luxation de l'épaule;
  • blessure à la naissance - chez un nouveau-né;
  • séjour prolongé dans une position forcée: en cas d'opération complexe et prolongée des organes de la poitrine ou de l'abdomen, accompagnée d'activités professionnelles nécessitant une position longue avec le bras étendu ou levé;
  • les vibrations;
  • porter des béquilles;
  • maladie infectieuse générale (les maladies du groupe herpétique en sont particulièrement responsables: mononucléose, zona, zona, herpès simplex, varicelle);
  • hypothermie de la région des épaules;
  • à la suite de troubles des processus métaboliques dans l'organisme: diabète, goutte).

La maladie nécessite des soins urgents et se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur intense s'étendant jusqu'à l'épaule mais localisée dans la zone située au-dessus ou au-dessous de la clavicule;
  • augmente avec la pression sur la région située sous la clavicule;
  • devient plus fort quand on bouge le bras;
  • caractérisé comme tirant, cassant, perçant ou douloureux;
  • peut ressentir une douleur aux épaules et au cou;
  • la main perd sa sensibilité à l'intérieur (où se trouve le petit doigt);
  • la main pâlit, elle peut même prendre une couleur bleuâtre;
  • la brosse peut gonfler;
  • "La chair de poule" qui "coule" à l'intérieur de la main, mais plus dans la partie inférieure de celle-ci;
  • main ne se sent pas chaud / froid, douleur.

Autres raisons

Un symptôme, plus communément décrit comme une douleur dans les muscles de l'épaule, moins communément comme une douleur à l'épaule ou à l'articulation de l'épaule, peut se produire non seulement dans la bursite, l'inflammation des tendons, la périarthrose scapuleuse, l'arthrose, l'ostéochondrose. Il existe également d'autres maladies et affections:

  1. syndrome de contraction (syndrome d'impédance);
  2. plexopathie du cou et des épaules;
  3. syndrome myofascial;
  4. myélopathie.

Il n'y a pas de symptômes subjectifs caractéristiques de ces maladies. Le diagnostic est posé par un médecin - principalement un neuropathologiste, mais vous devrez peut-être consulter un rhumatologue ou un traumatologue.

Douleurs réfléchies

Dans l'épaule peut donner la douleur dans les maladies des organes internes:

  1. L'angine de poitrine est une affection dans laquelle le cœur souffre d'un apport insuffisant en oxygène. Ici, la douleur sera localisée derrière le sternum et en même temps dans l'articulation de l'épaule gauche. Cela se produit sur le fond de n'importe quel type d'activité physique, qu'il s'agisse de marcher contre le vent, de soulever des poids ou de monter des escaliers, il ne doit pas s'agir d'un mouvement de la main gauche. La douleur passe en paix. Peut être accompagné d'un sentiment de perturbation du coeur. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'angine.
  2. L'infarctus du myocarde se manifeste de la même manière que l'angine de poitrine. Mais ici, le symptôme principal - même si la région de la mort du muscle cardiaque est petite - est une violation de l’état général. Ceci est une violation du rythme cardiaque, de la sueur gluante, des tremblements, de la peur, il peut y avoir une perte de conscience. La douleur est très forte, il faut demander des soins médicaux d'urgence. En savoir plus sur l'infarctus du myocarde.
  3. La douleur dans les épaules et les omoplates est caractéristique de l'inflammation du pancréas. Dans ce cas, la douleur est sévère, donne dans la moitié supérieure de l'abdomen, accompagnée de nausées, de selles molles, de fièvre.
  4. Si la douleur touche l'épaule droite et l'omoplate, cela peut signifier le développement d'une cholécystite - une exacerbation aiguë ou chronique. Dans le même temps, habituellement, nausée, goût amer dans la bouche, fièvre.
  5. La pneumonie du lobe supérieur peut également être accompagnée d'une douleur à l'épaule de la part du poumon du patient. En même temps, il y a faiblesse, manque d'air, toux sèche ou mouillée. Souvent la température augmente.
  6. Polymyalgie rhumatismale. Si une douleur à l'épaule apparaissait après que la personne ait eu mal à la gorge ou à la scarlatine, en particulier s'il y avait eu une augmentation et une douleur dans l'articulation du genou avant cela, probablement, il a développé une complication - rhumatisme. Un syndrome douloureux à l'épaule est l'une des manifestations de cette maladie.
  7. Tumeurs des tissus de la cavité thoracique. Par exemple, cancer de l'apex du poumon, à cause de ce qui fera mal à l'épaule et entre les omoplates.

Douleur à l'épaule par localisation

Considérez les caractéristiques de la douleur qui peuvent se développer dans n'importe quelle articulation de l'épaule:

Maux d'os au sommet de l'épaule

Pourquoi le coude fait mal: que peut-on faire et comment aider l'articulation

Il n’ya probablement aucune personne qui n’ait jamais eu de douleur dans l’articulation du coude. En règle générale, le syndrome de la douleur apparaît sur le fond de n'importe quelle maladie, mais il peut parfois survenir sans raison apparente.

Souvent, ceux qui mènent une vie active, pratiquent un sport, aiment se détendre dans la nature et voyagent constamment, en choisissant des itinéraires difficiles, font face à une douleur au coude.

Les personnes qui effectuent un travail physique pénible sont également à risque et souffrent souvent de gêne au coude.

Les principales causes de la douleur

L'articulation du coude appartient aux articulations complexes et se compose de 3 types d'os (ulnaire, radial et huméral) articulés entre une poche articulaire.

L'articulation est fixée aux ligaments, ce qui assure la bonne direction du coude. L'articulation est entourée de muscles, tendons, vaisseaux sanguins, fibres nerveuses, etc.

La cause de la douleur peut être la chute habituelle, à cause de laquelle une blessure au coude est possible. Dans le même temps, on observe souvent des blessures graves telles qu'une fissure ou une fracture osseuse.

Le fait est que l'articulation est très sensible à divers effets physiques ou mécaniques.

Syndrome douloureux de différentes origines et manifestations

En outre, une douleur au coude, ainsi qu’au-dessus et au-dessous (et souvent du poignet à l’épaule) peut être causée par les raisons suivantes:

  1. Les sensations douloureuses au-dessus ou au-dessous de l'articulation du coude peuvent être causées par une ostéochondrose thoracique ou cervicale, une protrusion de disques intervertébraux ou des hernies dans ces parties de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la douleur est également observée dans le cou, entre les omoplates. Le coude fait mal en flexion et en flexion, et pendant le repos. Il n'y a pas de changements visibles. Avec la progression de la pathologie, la flexion du bras est difficile, tandis que toucher l’avant-bras avec des patients n’est pratiquement pas ressenti.
  2. Une douleur brûlante dans l'articulation du coude est caractéristique de la goutte. En règle générale, la douleur est observée la nuit, le coude se gonfle, la peau autour est hyperémique. La température corporelle augmente, accompagnée de nausées et d'une perte d'appétit.
  3. La douleur sévère ou modérée se produit dans la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite. Le patient peut effectuer un mouvement de rotation avec la main blessée, mais plie le membre avec difficulté. La peau de l'articulation est gonflée et hyperémique. Le syndrome douloureux est observé même au repos.
  4. Une douleur sévère peut être due à une luxation, qui est possible lors d'un accident, après une chute au coude ou au membre supérieur. L'articulation gonfle, la peau rougit par dessus. Souvent, dans de tels cas, tout le bras, du coude au poignet, fait mal.
  5. Une légère douleur lors de la flexion de l'articulation du coude est caractéristique de l'arthrose. L'inconfort est pire lorsque vous essayez de plier un membre. La main ne doit pas se plier jusqu'au bout, tout mouvement affectant l'articulation est accompagné d'un resserrement.
  6. Des sensations douloureuses dans le coude et le membre lui-même peuvent indiquer une rupture du tendon endommagée par une blessure ou le soulèvement d'objets lourds. Le membre est gonflé, le patient est incapable de bouger, le biceps est endommagé. Dans de tels cas, les muscles du bras au-dessus et au-dessous du coude font également mal.
  7. Une douleur intense au coude droit ou gauche du bras peut indiquer une fracture du membre. Lors de blessures, on entend un resserrement du membre, le membre n'est pas mobile, des hématomes sont visibles sous la peau en raison d'une rupture de vaisseaux sanguins.
  8. Des sensations douloureuses au coude et au genou sont caractéristiques de la chondrocalcinose. Dans ce cas, les articulations gonflent, le membre est plié avec difficulté. Une ou plusieurs articulations peuvent souffrir à la fois.
  9. La douleur aiguë au coude est caractéristique des excroissances osseuses - les ostéophytes, qui sont formés en raison d'un effort physique excessif ou d'un métabolisme anormal du calcium. Les néoplasmes endommagent les tissus adjacents lors des mouvements et provoquent une douleur intense.
  10. Une douleur douloureuse dans l'articulation du coude peut indiquer une inflammation du nerf ulnaire. En même temps, il y a violation de la fonction motrice de la main, engourdissement des doigts et perte de sensibilité.
  11. Un tel motif de douleur peut également indiquer une tumeur. Dans ce cas, les premiers symptômes ne seront pas la douleur, mais la faiblesse, la perte de poids. Avec la progression de la maladie, la douleur sera permanente et s'intensifiera la nuit. Les analgésiques n’aident pas.
  12. La douleur en flexion du membre supérieur est caractéristique de la tendinite, une inflammation du tendon. Les sensations douloureuses passent au repos et s'intensifient avec divers mouvements. À la palpation du tendon endommagé, on observe également une douleur. Un resserrement se fait entendre lors du déménagement. L'articulation est gonflée, la peau est chaude et hyperémique.
  13. Si le coude du bras gauche fait mal, cela peut indiquer un infarctus du myocarde. En même temps, il y a de graves douleurs étrangères sous l'omoplate gauche. La douleur peut irradier le cou, la région épigastrique, l'omoplate et le bras gauche.

Tâches et méthodes de diagnostic

L'apparition d'une douleur au coude devrait alerter la personne, ce qui peut indiquer diverses pathologies, et seul un expert peut établir un diagnostic précis.

Si vous ressentez des douleurs, vous devez contacter un médecin ou un pédiatre sur votre lieu de résidence. Après inspection, il adressera une demande de consultation à un spécialiste: traumatologue, rhumatologue ou neurologue.

Le spécialiste procédera à un examen visuel du patient, articulation douloureuse palpable, collecte anamnèse.

Dans le diagnostic aide:

  • Échographie;
  • Radiographie;
  • Chirurgie arthroscopique;
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée, etc.

Désignation obligatoire:

  • biochimie sanguine;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • une ponction peut être prise à l'articulation du coude.

Premiers secours et traitement

Tout d'abord, vous devez savoir ce qui peut être fait si le coude fait mal à l'articulation en raison d'une blessure.

Si la douleur est causée par une blessure, appliquez quelque chose de froid. Cela aidera à réduire la douleur, l’enflure et à arrêter les saignements.

Donnez au membre une position dans laquelle la douleur est minimale.

Immobilisez le membre si un mouvement provoque une douleur. Contactez le médecin, il recherchera la cause de la pathologie et vous prescrira un traitement adéquat.

Le premier objectif est de se débarrasser de la douleur.

Depuis qu'il va chez le médecin, le patient ressent de la douleur, il prescrit tout d'abord des analgésiques. Qui peut être sous forme de comprimés, d'injections ou de pommade.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits, tels que Voltaren, Movalis, Neise, Ibuprofen.

En cas de douleur intense, des traitements à court terme de glucocorticoïdes, tels que Diprospan, peuvent être prescrits directement dans l'articulation.

Thérapie complémentaire

De plus, en fonction de la maladie sous-jacente à l'origine de la douleur au coude, un traitement approprié est choisi:

  • pour la goutte, les AINS sont prescrits dans les deux premières semaines, la colchicine est prescrite pour soulager les crises aiguës. Réduit également le niveau d'acide urique allopurinol;
  • en cas d'arthrose, des chondroprotecteurs sont ajoutés à la NSPS et à la GCS;
  • pour les névrites, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'acide nicotinique et les vitamines B, telles que Milgamma;
  • en présence de contractures, Mydocalm est prescrit;
  • quand une hernie intervertébrale apparaît, vous devrez peut-être vous faire opérer.

La physiothérapie est moderne

Un traitement efficace des pathologies de l'articulation du coude est obtenu après un traitement de physiothérapie. Selon le type de maladie et son stade, le patient peut être prescrit:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse;
  • applications de paraffine et de boue;
  • barothérapie;
  • ozokérite et autres

Le déroulement de la physiothérapie est choisi individuellement, en fonction de la maladie, des comorbidités et du bien-être du patient.
En règle générale, pour améliorer la condition, il est nécessaire de mener 10 séances.

Également nécessaire

Un effet positif est observé sur le déroulement du massage.

Des activités physiques régulières sont utiles pour renforcer les muscles, réduire l'intensité de la douleur, améliorer l'apport sanguin et le trophisme du vaisseau endommagé et normaliser le bien-être général du patient.

En cas de douleur intense, on peut prescrire au patient un repos au lit. Certains patients peuvent avoir besoin de l'aide d'un psychologue.

Prescriptions pour la médecine traditionnelle pour la douleur

À la maison, vous pouvez faire des applications avec de l'argile. À cette fin, l'argile est chauffée à une température de 45 degrés. L'articulation touchée est traitée à la vodka, sur laquelle est déposée une gaze en plusieurs couches et sur 1 cm d'argile chauffée. J'enveloppe tout avec du tissu et de la laine. Gardez une compresse pendant 1 heure.

Soulager la douleur et soulager le gonflement aidera les compresses avec du sel marin. Pour ce faire, il doit être placé dans un sac en lin ou en coton, qui est ensuite maintenu à la vapeur pendant 20 minutes. C'est assez pour réchauffer le sel à une température de 65 degrés.

Un sac de sel chaud est appliqué sur la zone de l'articulation touchée et, à mesure que celle-ci se refroidit, la douleur commence à s'estomper. Après quelques secondes, le gonflement disparaîtra presque complètement.

Vous pouvez prendre des bains de sel chaud pendant 30 minutes. Bath est préparé à raison de 1 cuillerée à soupe de sel pour 1 litre d'eau chaude. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont invités à prendre des bains chauds.

Afin d'éviter

La prévention des douleurs articulaires consiste à limiter les efforts physiques excessifs. Mais les exercices matinaux habituels en bénéficieront, car ils contribueront à renforcer les muscles et, en fait, ils sont directement liés aux performances des articulations.

Il est nécessaire de protéger les articulations de diverses blessures. Lorsque vous pratiquez un sport dans lequel le coude est plus susceptible d’être endommagé, par exemple lors du roller, vous devez utiliser des protège-coudes spéciaux.

Une alimentation équilibrée, qui maintient un poids corporel normal, joue un rôle important. Si nécessaire, vous pouvez prendre des complexes pharmaceutiques de vitamines et de minéraux contenant du calcium.

Il est important de surveiller votre état d'esprit, d'apprendre à surmonter les situations stressantes et, bien sûr, de consulter régulièrement un médecin pour détecter les maladies à un stade précoce.

Un os au pied près du pouce fait mal: traitement, causes et symptômes de la maladie, traitement de la maladie

La douleur dans les pieds peut être causée par un grand nombre de causes. La plainte la plus courante des patients est une grosseur d'os près du pouce, provoquant une gêne au repos et à la marche. Les plaintes des patients selon lesquelles un os du pied près du pouce est douloureux sont souvent causées par la déformation de la voûte plantaire qui se développe sur une longue période et qui, si elle n'est pas traitée, entraîne un dysfonctionnement du pied.

Comment la maladie et ses causes se développent

Le pied humain a deux ensembles: transversal et longitudinal, absorbant les chocs lors des mouvements. Le pied normal a des os métatarsiens de doigts parallèles les uns aux autres. Si les facteurs négatifs affectent l’appareil musculo-ligamentaire du pied, il s’affaiblit, les arches du pied s’aplatissent, la charge exercée sur le pied est mal répartie, ce qui entraîne une déformation des os et l’apparition d’une croissance osseuse autour du pouce.

Causes de l'os du premier doigt

Une croissance peut apparaître sur le pouce pour plusieurs raisons internes et externes:

  • Hérédité, prédisposition génétique - on observe souvent la courbure des pieds avec la pierre sur le pouce dans la même famille.
  • L'ostéoporose, lorsque la déformation osseuse est provoquée par des processus dégénératifs dans le tissu osseux.
  • Pathologies du système endocrinien, diabète, obésité et autres.
  • Les pathologies articulaires comprennent la bursite chronique (inflammation du sac articulaire), la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose déformante et autres.
  • Pieds plats, avec une dépréciation altérée, un aplatissement du pied, une déformation des os métatarsiens, une subluxation des articulations phalangiennes du gros orteil.

Facteurs pouvant conduire à l'apparition de ces pathologies et aggraver leurs manifestations:

  1. Chaussures inconvenantes, talons hauts.
  2. Blessures au pied affectant les ligaments.
  3. Charges physiques et professionnelles.
  4. L'obésité.
  5. L'avitaminose, en particulier le manque de vitamines A, C, E.

La croissance de l'os au premier doigt est le plus souvent observée chez les femmes. Elle est causée par le port de chaussures à talons et par une plus grande élasticité et une faiblesse des ligaments et des muscles. Une bosse sur le pouce est également observée chez les enfants, plus souvent chez les adolescentes. L'ostéoporose se développe également chez les femmes âgées, ce qui peut être à l'origine du développement d'une déformation osseuse.

Les symptômes

La pierre grossit progressivement avec l'aggravation des manifestations symptomatiques. La déviation physiologique du pouce par rapport à l'os métatarsien est de 10 degrés.

  • Le stade initial des modifications de l'articulation et de l'os du doigt est marqué par son léger déplacement d'environ 20 degrés. Douleur et inconfort qu'il ne produit pas, sauf que c'est un inconvénient esthétique.
  • En outre, le décalage atteint 30 degrés, la croissance de l'os commence à produire un certain inconfort - les jambes sont légèrement blessées après la marche.
  • Avec le déplacement continu du pouce jusqu'à 50 degrés, l'os commence à faire mal, la peau sur elle est rougie et gonflée, l'articulation est limitée en mobilité.
  • Un écart de plus de 50 degrés provoque un inconfort grave - les patients signalent une douleur intense, des problèmes de mouvement et il leur est difficile de choisir des chaussures.

L'inconfort est causé par la pression exercée sur la tête du premier métatarsien, en particulier lorsque le pied est dans la chaussure.

Vous pouvez reconnaître l’apparence de l’os dès les premiers signes: fatigue accrue des jambes, gonflement des pieds, hyperémie et douleur douloureuse presque constante au niveau des orteils, le matin, lorsqu’on tente de sortir de la plante des pieds, douleur aiguë, formation de cors fréquents.

A ce stade, il est déjà souhaitable de rechercher un traitement qualifié.

Il faut garder à l'esprit que lorsqu'un os atteint le gros orteil, cela peut être causé non seulement par la déformation des os métatarsiens du pied due à l'aplatissement des arcs, mais aussi par certaines autres maladies (qui peuvent également être associées à la croissance osseuse):

  • La bursite est une inflammation du sac à orteil articulaire. Les blessures aux articulations des orteils sont assez courantes, de même que la chronisation de leur inflammation, ce qui entraîne une douleur intense au gros orteil et à l'ensemble du pied.
  • L'arthrite goutteuse est une maladie causée par une violation du métabolisme des sels d'acide urique, dont les cristaux se déposent dans les articulations. En règle générale, la goutte commence à se manifester par une très forte douleur dans les pouces, se propageant aux autres articulations des membres. Le pouce est gonflé, la peau devient hyperémique. Avec le développement de la maladie, le tissu osseux des articulations s’atrophie, des noeuds spécifiques apparaissent - tophi - dans les tissus mous du pied.

Méthodes de traitement de la croissance sur le gros os

Si le patient se tourne vers les premières étapes du développement du déplacement des os du pied, vous pouvez arrêter la maladie par des moyens orthopédiques et réduire l'inflammation avec des méthodes de traitement conservatrices.

  • Bandage de décharge, appliqué la nuit, fixant le doigt en position physiologique.
  • Des cloisons entre les doigts empêchent la déformation des pieds et facilitent la marche.
  • Coussinets spéciaux ayant pour fonction de protéger le métatarse contre la pression et de corriger la position du pouce.
  • Semelles orthopédiques, avec une fonction de répartition de la charge sur le pied, éliminant l'excès de stress des articulations.

Les appareils orthopédiques étant recommandés aux premiers stades de la croissance osseuse, il est souhaitable de les fabriquer individuellement, comme prescrit par le chirurgien orthopédiste.

Aux premiers stades de la déformation du pied et lors du passage de la phase aiguë à la phase chronique, il est recommandé de masser les pieds pour soulager l'inflammation, éliminer les spasmes musculaires, stimuler la circulation sanguine dans le pied et rétablir la mobilité articulaire. Le massage est prescrit comme traitement supplémentaire à l'orthopédie. Elle est effectuée par la méthode du point, affectant les points actifs du pied. Les séances de massage durent généralement 20 minutes par jour, soit 10 jours, avec une pause de trois semaines et une nouvelle répétition.

Au début de la maladie, il est recommandé de porter des chaussures à nez rond, talon inférieur à 4 cm, support pour le cou-de-pied et semelle épaisse en matériaux naturels. Chaussures portées avec des semelles orthopédiques.

Avec des problèmes d'os et d'articulations, les modifications de l'alimentation du patient - plats frits et fumés, sucreries, légumineuses, aliments gras sont éliminées du menu - elles contribuent au développement de l'inflammation dans l'appareil articulaire. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en vitamines A, E et C.

Aussi une méthode efficace pour les manifestations initiales de la maladie. Exercices de gymnastique pour les pieds avec performance régulière, retour, mobilité des articulations, soulagement des spasmes musculaires, renforcement de la voûte plantaire.

Il est recommandé de procéder comme suit:

  • Soulevez une feuille de papier et de petits objets du sol avec vos orteils et mettez-les à la main.
  • Écartez vos orteils pour qu'ils ne se touchent pas une minute, pliez les doigts et pliez.
  • Tendez la voûte plantaire en la maintenant dans cet état pendant environ 40 minutes.
  • Dessinez des lettres ou des chiffres au crayon en le tenant entre vos orteils.
  • Passez la bouteille d'eau ou le rouleau à pâtisserie avec votre pied pendant deux minutes.
  • Redressez vos orteils avec du tissu froissé sur le sol.
  • Marcher pieds nus et sur des chaussettes.

Avec toute la simplicité de la gymnastique, ses performances régulières une fois par jour donnent de bons résultats.

Aux stades avancés de la maladie, l'os près du pouce doit être traité selon les méthodes suivantes:

  • Une série de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur, l’inflammation et le gonflement des tissus mous. En règle générale, il s’agit de médicaments à base d’indométacine et de diclofénac, qui sont prescrits sous forme d’injections et de comprimés, ainsi que localement, sous forme de pommades.
  • La thérapie physique, en particulier la thérapie par ondes de choc, détruit la croissance des os et du cartilage et favorise la restauration des tissus et des fonctions articulaires. Pour les douleurs très marquées, la région de l'os en croissance est affectée par la radiothérapie. Une phonophorèse et une électrophorèse sont également utilisées.
  • Physiothérapie avec des exercices spécialement conçus pour renforcer les muscles du pied et rétablir la mobilité des articulations.

En cas d'échec du traitement conservateur et en présence d'une douleur intense, la croissance est retirée chirurgicalement.

Il existe plusieurs méthodes pour retirer l'os près du pouce, elles sont sélectionnées en fonction des preuves. L'ostéotomie la plus utilisée consiste à raccourcir l'os métatarsien et à rétablir le pouce dans sa position normale. Il peut être fermé lorsque les manipulations avec l'os sont effectuées à travers une petite perforation sans laisser d'autres cicatrices, et s'ouvrent - avec une coupure de la peau et des tissus mous.

Traitement des articulations Plus >>

La rééducation après la chirurgie dure environ trois mois, lorsque le patient doit porter des chaussures spéciales, puis des modèles orthopédiques.

Le traitement de l'os avec des remèdes populaires est utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation. Ils ne suppriment pas la cause de la croissance. Ils peuvent donc être recommandés comme moyen temporaire d'atténuer la maladie.

  • Teinture d'iode et de fleurs de pissenlit: 100 grammes de fleurs légèrement séchées sont versés avec de l'iode, infusé pendant 5 jours dans le noir. Appliquer la teinture sur le point sensible devrait être, après la cuisson des jambes, quotidiennement, un cours de deux semaines.
  • Bain de pieds au sel de mer et à l'iode: 2 cuillères à soupe de sel de mer sont ajoutés à 1 litre d'eau tiède et 10 gouttes de teinture d'iode à 5% sont ajoutées. Gardez vos pieds dans le bain besoin de 15 minutes, seulement 30 jours. Après cela sur le pied peut être appliqué maille d'iode.
  • Compresse de chou et de miel: le miel est appliqué sur les pieds cuits à la vapeur dans un bain chaud - dans la zone de l'os développé, une feuille de chou ramollie est posée, la compresse est fixée avec un bandage et laissée toute la nuit. Le matin, rincer à l'eau tiède. Répétez une compresse pendant environ un mois.

Après s'être débarrassé des os des pieds, il est recommandé aux patients de porter également des chaussures appropriées avec des semelles orthopédiques, de suivre un régime, de répéter le cours de gymnastique.

Que faire si l'os sur les jambes vous fait mal? Comment traiter?

La déformation en valgus du premier orteil, ou os, s'accompagne d'un changement de la position du doigt et de la douleur de la tête du premier os métatarsien qui le relie aux os du pied. Il s'agit d'un problème orthopédique courant, principalement rencontré chez les femmes d'âge moyen et âgées. Dans les pays développés, cette maladie est signalée chez 37% des personnes de plus de 65 ans.
Contenu:

  • Pourquoi l'os se développe sur la jambe
  • Pourquoi l'os de la jambe est-il gonflé?
  • Que faire si ça fait mal
  • Comment traiter
  • Opération d'enlèvement
  • Autres méthodes de traitement chirurgical
  • Retrait laser
  • Traitement populaire de la malformation valgus du pouce
  • Traitement à domicile
  • Gymnastique et exercices
  • Prévention

Pourquoi l'os se développe sur la jambe

La plupart des patients ont une prédisposition génétique à la maladie. Cependant, l'os ne commence à se développer que sous l'influence de facteurs défavorables, en particulier les chaussures à talons hauts. En même temps, il y a une douleur à la marche et une apparence inesthétique du pied. Le pouce déplace progressivement l'index vers le haut, des callosités apparaissent à leur surface.

La jonction entre le premier os métatarsien et la première phalange du pouce pendant la marche représente jusqu’à 50% du poids d’une personne. En marchant, l'axe de l'articulation et les doigts sont parallèles au grand axe du pied. Ceci est assuré par une tension uniforme des muscles et des tendons. En violation des mécanismes de la marche, par exemple, lorsque vous utilisez des chaussures étroites ou des talons hauts, le degré de tension des tendons varie. En conséquence, le joint commence à se courber sur le côté.

La tension latérale provoque également des modifications de la voûte transversale du pied, notamment du pied plat transversal. L'avant-pied est aplati, de sorte que l'os métatarsien se déplie vers l'extérieur avec son extrémité périphérique. La capsule de l'articulation, formée par la tête du métatarsien et la première phalange du pouce, est tendue sur le côté.

Dans le même temps, la direction d'action des muscles du orteil change. En raison de l'étirement de la capsule articulaire, leurs tendons sont déplacés et les muscles, normalement en flexion et en extension du doigt, commencent à attirer la phalange au centre. En conséquence, la déformation en valgus de l'articulation croît et une subluxation s'y développe.

La déviation de l'os métatarsien s'accompagne de son tour. Les surfaces articulaires commencent à se frotter les unes aux autres, ce qui provoque une arthrose de l'articulation métatarsophalangienne. Cela conduit à une violation du roulement de la semelle lors de la marche. En même temps, le patient commence à ménager la zone touchée en faisant pivoter le pied de manière à s'appuyer davantage sur le bord extérieur du pied. Augmente la charge sur la tête de 2 à 5 os métatarsiens, qui sont déplacés vers le bas.

En raison de la charge accrue, les tissus mous situés dans la région des 2 à 5 os métatarsiens situés sur la couche inférieure diminuent la couche de tissu adipeux, ce qui entraîne la formation de tentacules douloureux.

Les têtes abaissées de 2 à 5 os métatarsiens forment des subluxations dans les articulations correspondantes reliant le pied et les doigts. Les muscles fléchisseurs commencent à serrer les orteils au pied, ce qui entraîne leur déformation sous la forme d'un marteau. Une arthrose de ces articulations se produit. Développé prononcé flatfoot transverse.

Ainsi, l'articulation entre les os métatarsien et phalangien du pouce change de forme (remodelage), ce qui s'accompagne d'un changement structurel du cartilage articulaire et de la prolifération de tissu osseux dans la partie latérale de l'articulation. Donc, il y a un "os". Si les facteurs biomécaniques ne sont pas ajustés, l'inversion du pied en excès continuera et la déformation augmentera.

Pourquoi l'os de la jambe est-il gonflé?

Si un patient a des jambes en bonne santé, il peut porter des chaussures étroites en toute sécurité et une femme peut porter des chaussures à talons hauts. Les changements ne se produisent que lorsque les pieds sont susceptibles de se déformer. En même temps, les chaussures inconfortables ne maintiennent pas les doigts dans la position correcte et n'empêchent pas le développement de la pathologie.

La douleur tumorale et osseuse se produit sous l'influence de facteurs biomécaniques, traumatiques et métaboliques. L'instabilité biomécanique est causée par une mauvaise installation du pied lors de la marche en raison de modifications congénitales des os ou des tendons. Cette pathologie se développe lentement.

Troubles d'échange pouvant provoquer un gonflement de l'articulation métatarsophalangienne:

  • l'arthrite goutteuse, rhumatoïde et psoriasique;
  • pathologie du tissu conjonctif dans le cadre du syndrome de Down, Marfan, Ehlers-Danlos;
  • dysplasie du tissu conjonctif;
  • maladies neuromusculaires: paralysie cérébrale, sclérose en plaques, maladie de Charcot-Marie-Tut;
  • surpoids;
  • déséquilibre hormonal pendant la grossesse ou la ménopause;
  • l'ostéoporose.

La maladie peut apparaître sous l’action d’une ecchymose, d’une fracture de l’articulation, de lésions des tissus mous environnants. Avec toutes ces conditions, il existe des caractéristiques de traitement. Par conséquent, lorsque des douleurs aux articulations du pied et du pouce apparaissent, il est nécessaire de faire appel à un orthopédiste.

Que faire si ça fait mal

Pour la douleur dans la première articulation métatarso-phalangienne, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique. Le traitement dépend du stade de la maladie. Au préalable, un diagnostic précis doit être établi, sur lequel dépendra la tactique supplémentaire.

Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires. Toutefois, en cas de suspicion de maladie systémique accompagnée de l'apparition d'un «os» sur la jambe, les tests suivants sont prescrits:

  • l'acide urique;
  • taux de sédimentation des érythrocytes;
  • Protéine C-réactive;
  • anticorps antinucléaires;
  • facteur rhumatoïde.

Le rôle principal dans le diagnostic appartient à la visualisation des méthodes de recherche, permettant de voir les articulations et les os endommagés. La méthode standard d'évaluation de la pathologie et des déformations associées est la radiographie du pied. Elle est réalisée en plusieurs projections et permet d’évaluer avec précision l’emplacement de l’articulation et des tendons, la taille et la forme de la croissance osseuse, la position par rapport aux autres os du pied. Le radiologue étudie les différents angles et positions des formations osseuses.

Lors de l'évaluation de l'état de la première articulation métatarso-phalangienne, où se forme «l'os», deux aspects sont pris en compte:

  • largeur et uniformité de l'interligne articulaire; avec l'arthrose, ces indicateurs changent;
  • présence d'os - les ostéophytes, qui augmentent la douleur et sont le signe de dommages graves.

Selon les signes cliniques et radiologiques, on distingue ces stades de la maladie:

  • au stade initial, l'écart du métatarse par rapport aux autres parties du pied ne dépasse pas 15 °, il y a peu de déformation, il n'y a pas de douleur intense;
  • dans la deuxième étape, l'axe du métatarse est dévié de 20 °, la phalange proximale est comprimée à un angle avec le deuxième doigt en le soulevant;
  • dans les cas graves, la déviation dépasse 30 °, de nombreux os et articulations du pied sont déformés, un gros os douloureux sur la jambe est déterminé, des callosités et une ulcération de la peau apparaissent.

Comment traiter

La déformation du valgus doit être corrigée dans les cas suivants:

  • douleur en marchant;
  • malformation articulaire;
  • l'impossibilité de choisir des chaussures;
  • diminution de l'activité ou modification du mode de vie habituel due à la douleur;
  • complications de "l'os" sur les jambes.

Complications possibles de la déformation en valgus:

  • névrite (inflammation, nerf pincé);
  • chevauchement du deuxième doigt en premier;
  • déformation en forme de marteau;
  • fusion des articulations du pied;
  • inflammation du tendon;
  • callosités de la peau et les ulcères.

L'inefficacité des méthodes conservatrices utilisées pour éliminer la douleur est une indication pour la chirurgie.

Certains patients se tournent vers le chirurgien à un stade précoce de la maladie, craignant de déformer les déformations du pied à l'avenir. Cependant, le développement rapide de troubles de forme liés à la déformation en valgus n’est pas typique; par conséquent, dans de tels cas, des méthodes conservatrices sont prescrites. Les indications principales pour une intervention chirurgicale sont la douleur et l’inconfort liés à la marche avec l’inefficacité des médicaments et des appareils orthopédiques.

Il existe plus de 300 façons de corriger la déformation de l'articulation métatarsophalangienne et du pied plat transversal qui l'accompagne. Une telle diversité est le signe d’une efficacité insuffisante de toute intervention, puisqu’aucune d’entre elles n’élimine la cause de la maladie. L'opération n'affecte pas la faiblesse des ligaments et des muscles du pied, elle ne peut donc pas éliminer complètement toutes les déformations et restaurer le biomécanisme complexe de la marche normale.

L'opération n'est pas effectuée dans de tels cas:

  • athérosclérose marquée des artères périphériques;
  • infection aiguë;
  • arthrite infectieuse;
  • pas de douleur avec déformation seulement;
  • âge avancé;
  • infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois;
  • mauvais soins aux patients, impossibilité de supervision médicale;
  • maladies concomitantes graves, par exemple, diabète décompensé.

Dans ce cas, assigner des coussinets souples pour chaussures, médicaments, appareils orthopédiques.

La physiothérapie est également utilisée: méthode des ondes de choc, électrophorèse sur lydase, novocaïne, échographie, champ magnétique. Ces méthodes améliorent la circulation sanguine dans l'articulation touchée, améliorent sa nutrition et réduisent la douleur.

Opération d'enlèvement

L’intervention chirurgicale est préférable pour le printemps ou l’automne, il fait encore assez chaud, mais il n’ya pas de chaleur et les jambes ne gonflent pas. Pendant que le patient attend la chirurgie, il doit ramasser les chaussures appropriées. Il devrait être suffisamment large à l'avant avec suffisamment d'espace pour les doigts. Les sutures internes ne doivent pas appuyer sur les zones douloureuses. Talon bas nécessaire.

Nous devons penser à déplacer les meubles de la maison vers des endroits plus confortables. Même des changements mineurs, tels que le déplacement d'un lit, peuvent faciliter le processus de récupération après la chirurgie. Il est nécessaire de planifier les charges de manière à ne pas transférer le poids à l'avant des pieds opérés. Dans les 1,5 mois suivant l’intervention, il est nécessaire de porter des chaussures spéciales avec un soutien prédominant sur la zone du talon.

L'hospitalisation est effectuée le jour de la chirurgie. Vous devez avoir avec vous une police d'assurance maladie, une référence et d'autres documents nécessaires. Le patient signe un formulaire de consentement pour l'anesthésie et la chirurgie et rencontre un chirurgien qui peut lui poser des questions.

Ne mangez et ne buvez rien dans les 6 heures précédant la chirurgie. Le matin avant l'opération, vous ne devez prendre que vos médicaments habituels, qui ont été prescrits par un médecin.

Avant l'hospitalisation, vous devez laisser toutes les décorations à la maison, prendre une douche.

L’opération est réalisée sous anesthésie locale, c’est-à-dire que le patient est conscient mais ne ressent pas la douleur. L'anesthésie épidurale peut être utilisée seulement dans les cas graves, entraînant une perte de sensibilité des membres inférieurs, voire une anesthésie générale. Ceci est discuté à l'avance avec le médecin.

La procédure dure environ 45 minutes. Un anesthésique local est introduit dans la zone d'opération, provoquant un engourdissement dans la zone du pouce. Une incision est faite à l'intérieur du doigt, du milieu de la phalange proximale (d'abord du pied) jusqu'au milieu du premier os métatarsien de l'avant-pied. En cas de déformation sévère, l'incision est étendue jusqu'à l'extrémité proximale de l'os métatarsien (jusqu'au milieu du pied).

Le médecin enlève les excroissances osseuses et les tissus mous en excès près de l'articulation. Vient ensuite la coupe transversale de l'os métatarsien (ostéotomie). L'extrémité marginale de l'os se déplace vers l'extérieur, tandis que le doigt se redresse. Les os sont fixés dans une nouvelle position avec des épingles, des vis ou un fil métallique.

Avec des défauts plus graves, une double ostéotomie est réalisée, c'est-à-dire que non seulement l'os métatarsien est corrigé, mais aussi la phalange du pouce. Un bandage est appliqué pour corriger la forme de l'articulation et presser doucement le tissu pour éviter les poches. La traction derrière la phalange des ongles du doigt peut être utilisée pour que le tissu cartilagineux se développe entre les zones réséquées, tout en préservant la mobilité dans l'articulation métatarsophalangienne.

En règle générale, le patient reste à l'hôpital pendant une nuit et reçoit des analgésiques, puis est renvoyé à la maison. À la sortie, il est conseillé d’acheter des baskets souples 2 tailles plus grandes que la normale.

Une fois que la ligature à la décharge est effectuée dans la clinique tous les 2 à 3 jours, les points de suture sont retirés au bout de 10 jours. À la réception au chirurgien doit apparaître dans 1 - 1,5 mois. Après l'opération, portez des chaussures spéciales recommandées par l'orthopédiste et ne chargez pas l'avant-pied. Si nécessaire, il est permis de prendre des analgésiques. Après avoir retiré les points de suture, il est nécessaire de commencer la gymnastique médicale pour éviter une diminution de la mobilité de l'articulation.

Le fil métallique est retiré 3 à 4 semaines après la chirurgie en ambulatoire. Cette procédure est presque indolore. Les vis ou les épingles sont retirées après la guérison ultérieure de l'os métatarsien sous anesthésie locale.

Après 6 semaines, les muscles du pied se renforcent, l'os guérit, la douleur disparaît presque. À partir de ce moment, vous pouvez commencer à charger le pied comme d’habitude. Une radiographie répétée pendant une période de récupération normale n'est pas nécessaire.

Après la chirurgie, la douleur causée par la pression de la chaussure sur les premier et second doigts déformés est réduite. Si d'autres os métatarsiens sont également atteints, le pied entier est déformé. Après un traitement chirurgical, il est recommandé de porter des semelles orthopédiques pour soutenir la voûte plantaire.

Même après une intervention chirurgicale réussie, 60% des patients restent sous contrainte lors du choix des chaussures. Ils doivent porter des chaussures avec un large devant et suffisamment d’espace pour les orteils. Les chaussures à bouts pointus ne seront toujours pas disponibles pour les patients.

Les complications graves après traitement chirurgical des «os» sont rares. Cependant, avant l'intervention, le patient doit être conscient des risques potentiels:

  • dommages à l'os, au tendon, au nerf ou au vaisseau sanguin, qui sont enlevés immédiatement pendant l'opération;
  • cicatrisation lente de la plaie;
  • fusion anormale de l'os métatarsien nécessitant des interventions chirurgicales répétées;
  • engourdissement ou picotement de la peau du doigt;
  • hématome (hémorragie) autour de l'articulation;
  • infection bactérienne de la plaie chirurgicale, phlegmon, ostéomyélite;
  • nécrose avasculaire de l'os;
  • raideur articulaire;
  • déformation récurrente en valgus;
  • insatisfaction du patient à l’égard des résultats de l’opération, ce qui n’élimine pas la nécessité de choisir les bonnes chaussures.

Une fois la période de récupération terminée, il est important de prévenir la récurrence de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier à nouveau tous les facteurs de risque possibles et les maladies associées et de prendre des mesures pour les éliminer.

Certains patients nécessitent une surveillance orthopédique à long terme. Par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde, l’utilisation d’orthèses ralentit la destruction de l’articulation et procure le meilleur effet à long terme après la chirurgie.

Autres méthodes de traitement chirurgical

En plus de l'ostéotomie, des interventions sur les tendons et la capsule articulaire peuvent être appliquées. Ainsi, pendant de nombreuses années, avec le valgus à 1 doigt, le tendon fléchisseur a été déplacé vers le tendon extenseur, ce qui élimine les tensions excessives incorrectes. Un autre type d’intervention, l’adductorténotomie, consiste à disséquer les tendons en tirant l’os métatarsien sur le côté.

Retrait laser

La chirurgie au laser pour le traitement des osselets sur les jambes n'est pas encore bien développée. Avant une opération traditionnelle, il ne présente que de petits avantages: saignement minimal et moins de risques de contracter l'hépatite virale et d'autres infections. Le traitement au laser n'a qu'un effet symptomatique, en supprimant la croissance osseuse, mais il ne restaure pas l'axe de l'articulation et n'empêche pas la récurrence de la maladie.

Il peut être utilisé simultanément avec la chirurgie traditionnelle pour éliminer un gros os au troisième stade de la maladie. Le principe de fonctionnement consiste à créer une petite incision au-dessus de la saillie osseuse et à évaporer le tissu osseux à l'aide d'un faisceau laser. Cette source de lumière directionnelle provoque une élévation locale de la température et de la mort cellulaires.

Le retrait des os avec un laser est moins susceptible de causer des complications et des effets secondaires. Cette procédure est réalisée en plusieurs étapes. La période de récupération est généralement la même que pendant un fonctionnement normal. L'un des petits avantages de l'intervention au laser est la possibilité d'éliminer simultanément d'autres problèmes aux pieds (ongles incarnés, verrues sur la peau, etc.).

Ainsi, l'ablation au laser ne présente aucun avantage significatif par rapport à la chirurgie traditionnelle. Le laser aide à mieux faire face aux maladies des tissus mous et, dans le cas des «os», il est nécessaire d’agir sur les os. Par conséquent, le traitement au laser pour la déformation du pouce en valgus n'est pas le meilleur choix.

Traitement populaire de la malformation valgus du pouce

Les médicaments traditionnels pour les os des jambes ne s'en débarrasseront pas, mais ils aideront à éliminer la douleur, à restaurer la mobilité des articulations et peut-être même à abandonner la chirurgie.

L'argile rouge a des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes. Pour préparer un agent anesthésique et chauffant efficace, prenez une demi-tasse d'argile, ajoutez 2 cuillères à soupe de sel, quelques gouttes de teinture d'iode et de térébenthine, puis incorporez 2 tasses d'eau. Le mélange obtenu est appliqué sur la zone "pierres" tous les jours avant le séchage, puis rincé à l'eau tiède. Le traitement consiste en 14 procédures.

Le soir, versez 3 litres d’eau tiède dans le bassin et dissolvez-y une petite poignée de gros sel, de préférence du sel marin. Ces bains de pieds nocturnes non seulement anesthésient, mais soulagent également les spasmes musculaires, détendent les tendons et aident à restaurer l’anatomie du pied.

Le bain de pieds avec du bicarbonate de soude ordinaire, auquel sont ajoutées quelques gouttes de teinture d'iode, détend efficacement les muscles tendus du pied. Après la procédure, appliquez un filet d'iode sur la zone des os et, le matin, appliquez une crème nourrissante sur vos pieds. Pour augmenter l'efficacité de cette méthode, préparez de la teinture d'iode sur des fleurs de pissenlit: versez des fleurs fraîchement broyées avec de l'iode et laissez agir pendant 5 jours, puis faites une demande de traitement pour les «graines».

Lorsque l'inflammation et la douleur dans l'articulation aidera une compression des parties égales de neige et de sel. Nous recueillons le mélange dans une serviette propre et appliquons sur le pied. Quand il y a une sensation de brûlure, on enlève la compresse, on lubrifie le pied avec de l'huile d'olive et on l'enveloppe dans un foulard chaud. Besoin de faire 120 de ces sessions.

La bile médicale a un bon effet anti-inflammatoire. La saturer avec un coton-tige, le fixer au pied préalablement cuit à la vapeur dans de l’eau tiède et couvrir de polyéthylène, puis l’attacher avec un foulard sur le dessus. Une telle compresse peut être laissée pendant la nuit.

Les produits apicoles contiennent une variété de substances biologiques qui activent le métabolisme et améliorent l'irrigation sanguine de l'articulation. Ils peuvent ainsi contribuer à la restauration des surfaces cartilagineuses, à leur alignement et à la réduction de la douleur. Faire des compresses à partir d'un mélange d'une quantité égale de miel et de farine ou de propolis, laisser toute la nuit, en recouvrant de polyéthylène. Utilisez ces applications quotidiennement pendant 14 jours.

Traitement à domicile

Un traitement non chirurgical ne peut pas éliminer "l'os", mais peut faciliter ses manifestations. Chez de nombreux patients, le succès peut être obtenu avec des chaussures bien choisies.

Options de traitement non chirurgicales:

  • porter un pneu spécial pour redresser le doigt (uniquement en cas de déformation flexible, lorsque l'articulation a conservé sa mobilité);
  • utiliser des semelles orthopédiques pour la voûte plantaire longitudinale et transversale;
  • porter des chaussures avec un gros orteil;
  • évitez les chaussures aux coutures frottées;
  • acheter des chaussures sur une semelle dure avec une doublure douce et des talons bas.

En plus des remèdes populaires, une variété de pommades soulageant la douleur peut aider à combattre l'inflammation des os de la jambe. Voici leur liste approximative: