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Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Une telle procédure n'est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé se manifeste dans les membres, en fonction du nerf touché et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir au traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse des fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. En plus du traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision l'emplacement du centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer le lieu de clampage d’un disque nerveux ou rachidien; cette méthode détermine donc le segment de la douleur qui se propage.

En cas de douleur dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique éteindra instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que le patient repose sur le ventre et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'excrétion d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Il ne vaut pas la peine d'essayer de faire un blocus soi-même à la maison, surtout sans éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction vertébrale, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une minite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocus sont prescrits en 10 à 15 injections, avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types de blocage de la colonne vertébrale suivants:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire contribue à anesthésier les membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se produit à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela vous permet d'anesthésier seulement la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et pour diagnostiquer l'emplacement d'un muscle, d'une articulation ou d'un nerf. La procédure est effectuée par la méthode d'introduction d'un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral désigne non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

En plus des types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire conduit à la relaxation des muscles tendus et enflammés, a un effet anti-stress, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

En tant que principal blocage du médicament, des solutions de novocaïne et de crème glacée ont été utilisées.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lécocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Également utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes de l'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique menace la vie du patient. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. La même chose s'applique à l'hypotension des vaisseaux et à la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau. Vous devez donc en tenir compte lors de la définition du blocage.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la paroi du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection mal injectée et ses complications peuvent mettre en danger la vie d'une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Blocage médicamenteux de la colonne lombaire: indications et effets secondaires

Lorsqu'un patient ressent de la douleur, la première étape d'un traitement médical consiste à éliminer le syndrome de la douleur en peu de temps. Le blocage le plus rapide et le plus précis dans la pratique d'un neuropathologiste est un traitement médicamenteux. Cette méthode de traitement de la douleur présente aujourd'hui plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes médicales.

Qu'est-ce qu'un blocus médical ou médical?

Le blocage des médicaments est une méthode relativement nouvelle pour le traitement de la douleur et de plusieurs autres signes cliniques de la maladie. Pour réduire les manifestations de douleur chez un patient, un médicament ou un mélange de médicaments est administré sur le site immédiat de son apparition.

La méthode du blocage médicamenteux ou médical présente des différences cardinales par rapport aux autres méthodes de soulagement de la douleur, son utilisation a commencé il y a à peine un siècle. Cependant, l'application complexe de toutes les méthodes de traitement a un effet plus important dans la guérison du patient.

Comment fonctionne le blocus?

La tâche principale du blocage de la drogue est le soulagement de la douleur. Cependant, pour l'efficacité du traitement, il est également important de rechercher le foyer immédiat de la douleur. Et moins le temps et l'argent dépensés, moins les réactions défavorables reçues, plus le traitement est efficace. La méthode du blocage de la drogue est juste capable de résoudre de tels problèmes.

Le blocage à l'aide de médicaments brise la chaîne nerveuse et ne donne pas l'impulsion de douleur du point de douleur d'atteindre le cerveau. Donc, la conduction nerveuse dans le système nerveux central revient à la normale.

Le principal mécanisme des effets thérapeutiques du blocage du médicament est la principale capacité de l'anesthésique à inhiber temporairement l'influx nerveux dans le récepteur et à poursuivre cette impulsion dans le cortex cérébral.

Qu'est-ce qui donne un blocus médical?

Par exemple, la douleur articulaire peut suivre l’impact du blocage. Après l'injection d'une substance médicale dans l'articulation douloureuse, le syndrome douloureux diminue progressivement jusqu'à disparaître complètement.

Ce résultat de traitement est atteint pour plusieurs raisons:

  • dans le foyer de la douleur se produit la concentration la plus élevée du médicament;
  • le travail de la drogue se produit directement dans l'arc réflexe;
  • effets spécifiques des médicaments ou de leur combinaison spécialement choisie.

Pourquoi dépenser le blocus de la drogue?

Les indications pour l'utilisation des blocages de médicaments seront la douleur, provoquée par des maladies:

  • douleur après chirurgie et amputation d'un membre;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale, douleur à la tête, avec arthrite, arthrose, gonarthrose, syndromes neurologiques;
  • vertèbre-viscérale, plexopathie, syndrome douloureux régional complexe.

Le blocage du médicament est effectué même dans les syndromes myotoniques et à tunnel, le syndrome de Minière, les troubles de la conduction dans les tissus des membres inférieurs et supérieurs.

Blockades aide également le médecin à établir un diagnostic précis en déterminant le foyer de la douleur, le tableau général de la maladie et les causes du syndrome.

Comment se passe la procédure?

Lors de l'administration intra-articulaire d'un médicament d'anesthésie, la réaction se produit plutôt que périarticulaire, mais il n'est parfois pas toujours possible d'injecter le médicament dans l'articulation de cette manière.

Description du processus d'établissement du blocus du genou:

  • Habituellement, les injections du médicament sont effectuées à partir de l'extérieur du genou, alors qu'il y a moins de conséquences et de réactions secondaires. Parfois, selon les indications, des injections sont également administrées de l'intérieur et, afin de soulager les douleurs postopératoires sévères, des injections sont utilisées des deux côtés de l'articulation du genou.
  • Sous le genou, entourez le rouleau de la serviette pour relever le genou, pendant que le patient est couché sur le dos.
  • Perparat est inséré avec une aiguille perpendiculaire au pied du patient et est lentement inséré dans l'articulation.
  • Si une synovite est apparue, le liquide en excès de leur articulation est aspiré avant le début de l'administration du médicament avec la seringue. Seul le champ de cette conduite bloque.
  • Avant l’introduction du médicament, les spécialistes déterminent toujours la structure de l’articulation du patient par radiographie ou par une méthode ultrasonore afin de permettre son insertion plus précise dans l’articulation.
  • Pour vérifier l'exactitude de l'introduction de l'aiguille, prenez quelques gouttes de liquide intra-articulaire, après quoi la seringue est remplacée par une autre. Le médecin procède à l'injection de manière à ce que le moins possible de terminaisons nerveuses et de vaisseaux se trouvent au site d'injection.

La plupart des patients ressentent de la douleur pendant l'administration. Ce n'est qu'après le début de l'action du médicament que la douleur disparaît, que l'œdème disparaît et se normalise en pleine mobilité dans l'articulation.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale dangereux?

Tout patient à qui le médecin recommande le blocage du traitement posera la question suivante: «Quel préjudice un blocage de médicament peut-il me faire?» En cas de calcul incorrect du dosage du médicament ou lorsque le médicament entre dans le vaisseau, une violation de la technique de manipulation développe une intoxication générale du corps.

Le niveau d'intensité des effets indésirables dépend de la quantité de médicament dans le plasma du sang:

  • Signes d'une faible réaction toxique: engourdissement de la gorge et de la langue, vertiges, perturbation du rythme cardiaque, assombrissement des yeux.
  • Signes d’une réaction toxique moyenne: contraction involontaire des muscles, jusqu’à des convulsions, état agité, le patient peut se sentir malade ou vomir.
  • Signes d'une forte réaction toxique: coma, graves difficultés respiratoires et fonction cardiaque.

Pour éviter de telles conséquences graves, la procédure doit être effectuée dans un hôpital avec un médecin qualifié, en présence d'un ensemble complet d'outils de réanimation. À ce jour, de tels effets indésirables graves ont pu être prévenus avec l’aide d’experts compétents qui effectuent toutes les étapes de la réanimation afin d’éviter le décès du patient.

Contre-indications

Contre-indications pour le blocus sont ces maladies et conditions:

  • Virus de l'immunodéficience humaine et autres affections associées à une immunité réduite.
  • Lésions cutanées inflammatoires dans la zone d'injection.
  • Au stade de la décompensation du diabète.
  • Intolérance personnelle à la drogue pour le blocus.
  • Augmentation de la température corporelle et de l'état général de la maladie du patient.
  • Augmentation chronique de la pression chez le patient.

Avant la manipulation, les spécialistes sont obligés de déterminer si le patient a ces problèmes de santé, mais le patient lui-même doit prendre soin de sa santé et informer honnêtement le médecin de toutes ses maladies et réactions allergiques.

Types de blocus

L'introduction du médicament produit dans une zone et dans plusieurs zones. L'option de réalisation et le type de médicament pour la procédure sont choisis, bien sûr, par le médecin individuellement, en fonction du diagnostic du patient.

Types de blocage de la drogue:

  • Dans le cas d'un bloc paravertébral, l'injection est faite près de la colonne vertébrale.
  • En cas de blocage épidural, un anesthésique est injecté dans les membranes de la moelle épinière. Cette option est faite exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Lorsque intra-articulaire - les médicaments sont introduits immédiatement dans la région articulaire.
  • Le blocage diagnostique est effectué pour déterminer le foyer de la douleur.
  • La voie intraosseuse est faite directement dans l'os.
  • Lorsque périarticulaire ou paraarticulaire - des substances sont introduites dans les zones périarticulaires - tendons, muscles et ligaments.

De plus, les anesthésiques sont souvent injectés dans les points de déclenchement, les zones hypertoniques des muscles, ainsi que dans les zones pincées par les nerfs.

Préparatifs pour le blocus

Blocus médicamenteux analgésique:

  • Utilisé pour le soulagement des douleurs sévères et chroniques, si le diagnostic présente une maladie supplémentaire des vaisseaux sanguins ou des nerfs. Ces procédures sont généralement divisées en récepteur, conducteur ou ganglion.
  • Novocain, qui possède des propriétés neurotropes, contribue à améliorer la perméabilité des membranes des cellules nerveuses, restaure la fonction des nerfs spinaux, sans interrompre la conduction des voies nerveuses. Il est généralement utilisé comme principal anesthésique local.
  • La lidocaïne est également utilisée comme analgésique, elle a un effet anesthésique puissant mais est plus toxique.

Les blocages permettant de soulager l'inflammation dans la zone douloureuse à l'aide d'agents glucocorticoïdes sont les principaux médicaments associés à ces médicaments à base d'hormones glucocorticoïdes:

  • Les agents hormonaux agissent comme antihypoxiques et soulagent les réactions allergiques au site d’injection. Ces médicaments soulagent l'inflammation, l'enflure et la douleur.
  • Dans le cas de l'introduction de corticostéroïdes dans les tissus amincis et malades, ils empêchent la formation de tissu conjonctif et la création de nouvelles cellules, accélèrent la dégradation de la protéine usée.
  • Utilisé: Diprospan, Kenalog (provoque souvent des réactions secondaires), Dexaméthasone, Hydrocortisone.

Avec une arthrose déformante des articulations ont un bon effet lors de l'utilisation combinée de corticostéroïdes avec des chondroprotecteurs (Arthro, Don, Hondrolon).

Blocus à l'aide de relaxants musculaires:

  • Assigné pour soulager le tonus musculaire élevé chronique avec parésie spastique (avec les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, une lésion cranio-cérébrale ou rachidienne, une paralysie cérébrale, une sclérose en plaques.)
  • Sur le site d'application, il peut s'agir de blocages prédéterminés ou conducteurs, l'effet d'un effet se produisant du fait de l'interruption du flux de conduction nerveuse au centre de la douleur dans les fibres musculaires.
  • Les substances de base à administrer sont un mélange d'alcool et de novocaïne, ainsi que des préparations à base de butuline.

Blocus de la colonne vertébrale par l'ozone

L'introduction du médicament avec de l'ozone et de l'oxygène aide à soulager efficacement la douleur dans la colonne vertébrale et l'inflammation, est également utilisé pour limiter la mobilité dans les zones articulaires, améliorer la qualité du fluide intra-articulaire et son volume total.

Les dosages pour l'utilisation de l'ozone sous forme d'injections sont calculés par le thérapeute en ozone, ils dépendent du diagnostic du patient et du degré de lésion des articulations. L'introduction de l'ozone est généralement recommandée 2 à 3 fois par semaine, le schéma thérapeutique ne comprenant que 8 à 10 injections.

Blocage de la colonne vertébrale avec ostéochondrose, hernie et protrusion discale

Avant toute manipulation, le médecin trouve toujours d’abord le point de départ du processus inflammatoire du patient; à cette fin, un diagnostic général est prescrit à l’aide de procédures de tomodensitométrie ou d’IRM.

Pour le blocage avec hernie intervertébrale, l'ostéochondrose et la protrusion discale, les blocages novocaïniques et l'administration paravertébrale sont habituellement utilisés:

  • L'injection du médicament est injectée dans le tissu musculaire directement à côté des vertèbres.
  • Le plus souvent, Novocain est utilisé comme anesthésique de base. Mais l'action de Novocain dans ce cas est plutôt courte, car le médicament n'est pas injecté en profondeur.

L'option épidurale a un effet plus important sur le blocage de la douleur pendant une hernie, car le médicament est introduit plus profondément dans les muscles:

  • Un médicament ou plusieurs préparations sont injectés directement dans la membrane rachidienne. Dans le même temps, le risque de complications est élevé. Par conséquent, cette procédure a le droit d’être effectuée exclusivement par un neurochirurgien qualifié.
  • Sous le contrôle d'un fluoroscope, le médecin insère une aiguille dans la zone immédiate de l'apparition de la douleur.
  • La procédure ne prend pas plus d'une heure. Après que les médecins du patient regardent pendant encore deux heures.

Blocus de la colonne lombaire et sacrée

Ce blocus est utilisé pour les douleurs aiguës dans la région lombaire ou sacrée:

  • L'injection est faite à côté des processus au niveau du segment affecté. La seringue est introduite dans la profondeur jusqu’à la butée dans le processus transversal. La solution est introduite en une quantité de 10 à 20 ml.
  • Le blocage paravertébral est généralement utilisé, les indications sont une forte douleur dans le dos. La couche de peau est percée et le médicament Novocain est injecté, chaque injection ultérieure étant faite au bord de la zone infiltrée.

Blocus cervical

Un blocus de la colonne cervicale est fait pour soulager la douleur dans cette région. Au niveau du segment douloureux, une injection est faite à travers le tissu musculaire jusqu'aux processus articulaires. Une solution couramment utilisée de Novocain dans un volume de 2-5 ml.

Blocus du genou en cas d'arthrose

Après la procédure, une diminution sensible de l'intensité de la douleur se produit au genou, jusqu'à sa disparition. Réduire l'inflammation aide à normaliser la mobilité de l'articulation. Si le traitement comprend également des injections d'acide hyaluronique, cela protège en outre la surface du cartilage des frottements excessifs.

Combien de temps dure le blocus?

La durée de l'efficacité du médicament dépend toujours du type de leksarva, ainsi que des spécificités de la pathologie du patient.

Conditions d'impact sur la douleur:

  • L’action de l’anesthésique dure généralement entre 2 et 5 heures, après quoi la douleur peut réapparaître, mais son intensité doit diminuer.
  • Une deuxième administration de corticostéroïdes peut être effectuée en quatre jours.
  • Un cours d'un maximum de 3 blocus avec un intervalle de 2-4 jours. En moyenne, ce traitement suffit pour arrêter la douleur pendant 4 à 6 mois.

Que ne peut-on pas faire après le blocus?

Pour éliminer le risque d'effets indésirables et d'effets indésirables pendant trois heures après l'injection, il est recommandé au patient de se coucher, vous ne pouvez pas activement bouger et courir. La mise en œuvre de cette ordonnance est d'une grande importance pour la santé du patient.

Effets secondaires

Comme pour toute opération médicale, des effets indésirables sont possibles après le blocage:

  • Une inflammation dans la zone d'injection anesthésique et des effets locaux sur la peau sont possibles.
  • Des réactions allergiques sont également possibles sur un médicament spécifique.
  • Une ponction accidentelle de la zone de la plèvre ou de l'abdomen est possible et l'aiguille peut toucher la moelle épinière du patient.
  • Des réactions végétatives-vasculaires peuvent survenir si un anesthésique est injecté accidentellement dans les branches de la moelle épinière.
  • Intoxication toxique par l'introduction du médicament par erreur dans les voies veineuses, l'introduction d'une dose accrue ou une concentration incorrecte du médicament.
  • Trauma au vaisseau ou au nerf.

Le coût du blocus dans les cliniques russes

Le coût moyen des différents types de procédures est indiqué dans le tableau ci-dessous.

Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur

Le traitement de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Bien que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne soit qu'un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, et non une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer ce symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'attirer les psychothérapeutes dans le processus thérapeutique et les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des médicaments antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre les maux de dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Un blocus est un «arrêt médical» temporaire de l'un des maillons du mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes de recherche supplémentaires ne fournissent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, les neurologues, les neurochirurgiens, les vertébrologues et les traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit idéalement avoir une connaissance de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir un consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences possibles et les complications.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique où les manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocus de la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, il est nécessaire de traiter les lésions dégénératives-dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages thérapeutiques sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples avec chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Ceci est suffisant pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Merkain présente également un risque plus élevé d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration des anesthésiques, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. En soi, le GCS est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur dans la pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées, il est recommandé d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou dans d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul le spécialiste choisit celui qui convient, en fonction de la situation clinique spécifique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou neurales:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, on distingue les blocages:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations facettaires (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocus et le lieu de son exploitation dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la possession des techniques de manipulation, de l'une ou de l'autre, par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes à la conduite de blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, prise d'anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils risquent tous de développer des complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais en aucun cas, cette procédure ne peut être traitée avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse et, en cas de violation de la technique de mise en oeuvre, elle peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles.

Blocus avec lombalgie

Ceux qui sont habitués aux douleurs lombaires sévères, qui ont de graves problèmes d’épine dorsale, savent qu’un tel blocus n’est pas un ouï-dire. On considère aujourd'hui que cette procédure difficile est pratiquement la seule méthode de soulagement rapide de la douleur apparue dans le dos en raison de déformations ou d'autres pathologies de l'arc vertébral. Le blocus ne sert pas de méthode de traitement et ne peut pas être. Mais la douleur peut être soulagée par un coup de feu en quelques minutes. Qu'est-ce que le blocus, sous quelles indications et comment cela est fait, et quelles contre-indications ou complications cette procédure peut avoir - il est utile de savoir.

Pourquoi le blocus soulage la douleur

Pour comprendre le mécanisme d'action du blocus, il est nécessaire de comprendre comment et comment la douleur se produit.

Comment la douleur survient

Phénomènes pathologiques dans la colonne vertébrale - la raison pour laquelle les nerfs spinaux sont pincés. Lorsqu'un nerf est comprimé, il transmet la douleur à un membre ou à la nuque, au bas du dos, etc. Le site de localisation de la douleur dépend directement de l'emplacement du nerf pincé.

C'est important! Si une sensation douloureuse se manifeste une ou plusieurs fois, elle est éliminée par une dose unique de médicaments qui affectent la concentration douloureuse. Mais si le symptôme devient chronique, un centre de douleur centralisé et enflammé se forme dans le cortex cérébral. Ses méthodes de traitement standard ne peuvent pas être supprimées.

Dans le cas où la douleur au dos devient forte et permanente, ils ont recours au blocus comme seul moyen de la supprimer. La piqûre désactive (désactive) l'un des maillons de la chaîne de mouvement du réflexe douloureux, à cause duquel le mouvement entier de la douleur est interrompu et l'impulsion n'atteint pas les membres et les organes.

Dans certains cas, l'injection de blocage est utilisée pour effectuer des activités de diagnostic afin d'établir la véritable cause de la douleur.

Qu'est-ce qu'une injection de blocus?

Quelle est cette procédure? Grâce à l'injection, la conduction nerveuse des fibres qui transmettent la douleur aux organes est réduite / désactivée. À cette fin, des anesthésiques locaux sont utilisés, qui agissent par une méthode d'inhibition pour bloquer les canaux sodiques.

Le syndrome de la douleur disparaît presque au bout d'une minute ou deux et, si cela ne se produit pas, un diagnostic minutieux et la recherche d'autres causes de la douleur sont nécessaires.

Une injection de blocage est faite exclusivement dans la clinique, et seuls les médecins ayant un accès professionnel à cette procédure. Spécialiste de la connaissance est nécessaire non seulement médical, mais aussi topographique et anatomique. Le plus souvent, des professionnels qualifiés travaillent en traumatologie ou en neurochirurgie des polycliniques et des hôpitaux. Par conséquent, la procédure est effectuée là-bas.

Quelle est la difficulté du blocus? Dans l'insécurité de la moelle épinière. Il semblerait que la moelle épinière, enfermée dans la coquille solide de l’arc vertébral, reste l’un des organes les plus vulnérables et craint la moindre pénétration de bactéries. Une infection virale de la moelle épinière peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, le blocus est effectué uniquement dans des conditions stériles, où des opérations chirurgicales sont généralement effectuées. Le spécialiste travaille dans les gants.

Au fait. La procédure ressemble à la piqûre du liquide lombaire, mais lorsqu'un patient est bloqué, le patient est placé différemment et une injection peut être faite non seulement dans le bas du dos (en fonction de l'emplacement de la douleur).

Les avantages du blocage en tant que méthode anesthésique

Cette façon de sauver le patient des maux de dos présente de nombreux avantages.

  1. Tout d’abord, c’est un soulagement rapide de la douleur, le retour à la capacité du patient de bouger et de vivre pleinement.
  2. Le deuxième facteur positif est l’absence de conséquences négatives à long terme. Ainsi, la douleur peut être supprimée plusieurs fois sans causer beaucoup de tort au corps.
  3. Troisièmement, les solutions pour le blocage, en plus du composant anabolique, comprennent des composants anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent, par exemple, les glucocorticoïdes. Ils peuvent affecter le système immunitaire en réduisant la production d'histamine, ce qui inhibe le développement du processus inflammatoire.

C'est important! Vous ne devriez même pas essayer de faire un blocus vous-même ou un membre de votre famille ou de vos amis si vous n'avez pas d'éducation médicale, d'admission et de conditions stériles pour la procédure. Si la moelle épinière n'est pas injectée dans la colonne vertébrale ou si elle est fausse, le minimum qui peut arriver est une lésion bactérienne de la moelle épinière due à une attaque par des microbes. Maximum - perte de la capacité de la colonne vertébrale à fonctionner et maladies telles que méningite, myélite, encéphalite.

Indications de blocus

Le blocus ayant principalement pour objet d'éliminer la douleur, il est effectué en présence de ce syndrome, qui peut être associé aux maladies suivantes:

  • hernie intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • myosite;
  • saillie du disque;
  • névralgie du nerf spinal;
  • spondylarthrose;
  • névralgie intercostale.

L'indication la plus courante pour une procédure de blocage est la pathologie dégénérative des divisions vertébrales.

Au fait. Bien que la procédure soit considérée comme n’ayant pas de conséquences globales pour l’organisme, il n’est pas recommandé de la réaliser plus de quatre fois par an. Mais dans des cas exceptionnels, les injections de blocage sont prescrites par groupes de dix ou plus. Une pause entre eux dure au moins cinq jours.

Quels types de blocus sont divisés

Il existe de nombreux types de blocus. Ils sont qualifiés principalement par la localisation de la douleur. Mais les coups n'ont pas qu'un effet de point direct. Par exemple, un blocus dans le cou, dans la région des 1-7 vertèbres, peut soulager la douleur de tout le dos, de la colonne vertébrale.

Tableau Types de blocus par portée.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale dangereux

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut pas être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier du quotidien. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie nerveuse est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque consiste en une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements négligents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Il est diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical de la hernie prévaut.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes d'une hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Un mouvement, une flexion, une inclinaison avec une amplitude maximale peuvent entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en nutriments, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, à la suite de quoi une hernie intervertébrale se forme. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, au fil du temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une pose qui ne provoque pas de douleur intense. Avec l'aide d'un moniteur, le médecin détermine l'emplacement de l'injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. La place de la douleur la plus forte est percée d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

  • Assurez-vous de lire: qu'est-ce que le blocage de la colonne vertébrale?

Examen du patient. Ensuite, des drogues sont injectées dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. La solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

  • Assurez-vous de lire: comment faire des injections avec la hernie de la colonne lombaire?

L’anesthésiologiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce moment, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le divan. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec de légers mouvements afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. D'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le côté du processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Afin d'éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

  • Nous vous conseillons de lire: des analgésiques pour la hernie intervertébrale.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

  • Avec une injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
  • Avec l'injection intralaminaire, les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le point de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur les tissus, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

  • Lidocaïne - deux à trois heures;
  • Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
  • Merkain - la plus longue durée d'action. Des problèmes d'activité cardiaque sont possibles, il est rarement utilisé.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

  • Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
  • La fièvre;
  • Les allergies;
  • Diverses maladies du système nerveux;
  • Diverses carences;
  • Non recommandé pour les femmes enceintes.
  • Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
  • L'épilepsie;
  • Contre-indiqué avec une pression réduite;
  • Il est interdit dans divers syndromes.

Indications de blocus

Blocus de l'arthrose

  • Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
  • Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore et a donc lieu sans anesthésie. Il a une action anti-inflammatoire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

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Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Une telle procédure n'est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé se manifeste dans les membres, en fonction du nerf touché et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir au traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse des fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. En plus du traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision l'emplacement du centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer le lieu de clampage d’un disque nerveux ou rachidien; cette méthode détermine donc le segment de la douleur qui se propage.

  • Voir aussi: comment et pourquoi ils font des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale.

En cas de douleur dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique éteindra instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que le patient repose sur le ventre et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'excrétion d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Il ne vaut pas la peine d'essayer de faire un blocus soi-même à la maison, surtout sans éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction vertébrale, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une minite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocus sont prescrits en 10 à 15 injections, avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types de blocage de la colonne vertébrale suivants:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Voir aussi: comment se fait le blocage avec la hernie de la colonne lombaire?

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire contribue à anesthésier les membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se produit à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela vous permet d'anesthésier seulement la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et pour diagnostiquer l'emplacement d'un muscle, d'une articulation ou d'un nerf. La procédure est effectuée par la méthode d'introduction d'un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral désigne non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

En plus des types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire conduit à la relaxation des muscles tendus et enflammés, a un effet anti-stress, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

En tant que principal blocage du médicament, des solutions de novocaïne et de crème glacée ont été utilisées.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lécocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Également utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes de l'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique menace la vie du patient. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. La même chose s'applique à l'hypotension des vaisseaux et à la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau. Vous devez donc en tenir compte lors de la définition du blocage.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la paroi du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection mal injectée et ses complications peuvent mettre en danger la vie d'une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.