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Artrozan effets secondaires des injections

Le besoin généralisé de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison de la prévalence de la douleur aiguë et chronique associée au processus inflammatoire. Selon les données de la littérature médicale, près de la moitié de la population mondiale souffre de douleurs résultant de la défaite de diverses structures du système musculo-squelettique.

Artrozan, l'un des rares médicaments de la classe des AINS, ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires et peut être prescrit sur une longue période pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite, de l'ostéochondrose et d'autres lésions du tissu cartilagineux.

Le méloxicam est le composant principal du médicament anti-artrozan. Il appartient au second type d'inhibiteurs de l'enzyme cyclooxygénase, selon la classification pharmacologique. Selon la structure chimique de ce composé appartient à la classe oxycam. Le fabricant du médicament est la société pharmaceutique Pharmsynthez, en Russie. Le prix du médicament dans les pharmacies est donc nettement inférieur à celui des AINS étrangers à base de méloxicam.

Artrozan est produit sous la forme:

  • solution pour injections intramusculaires en ampoules de 1 ml (contient 6 mg de principe actif par millilitre);
  • comprimés avec une dose de méloxicam 15 mg;
  • comprimés contenant 7,5 mg d'ingrédient actif.

Le méloxicam est différent de la grande majorité des AINS. Il s'agit du premier inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase synthétisé, qui agit exclusivement sur l'isoforme de cette enzyme du second type. Qu'est ce que cela signifie? Cliniquement, le processus inflammatoire se manifeste sous forme de douleur, gonflement, rougeur de l'articulation touchée. Cependant, les signes symptomatiques sont une conséquence d'une cascade complexe de réactions enzymatiques.

Sous l'influence de nombreux facteurs pathologiques (processus auto-immunitaire, manque de circulation sanguine dans les structures entourant le tissu cartilagineux, blessures, etc.), la synthèse du second type de cyclooxygénase est activée dans les tissus, ce qui stimule la libération de la plupart des médiateurs inflammatoires. Mais en plus du TsOG-2 «pathologique», dans de nombreux organes, il existe une autre forme «physiologique» de cette enzyme - TsOG-1.

Les AINS non sélectifs, ainsi que l'inhibition de la COX-2 "inflammatoire", inhibent également l'activité de la COX-1, qui se manifeste par de nombreuses réactions indésirables. Artrozan diffère favorablement sur ce fond. Pour l'activité analgésique, non seulement il n'est pas inférieur, mais il dépasse également la plupart des AINS, et le risque d'apparition d'effets secondaires du système digestif qui sont «classiques» pour ce groupe de médicaments est minime. La probabilité de survenue de complications n’est présente que chez les patients présentant des pathologies concomitantes du tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, les médecins recommandent un traitement par AINS externe sous forme de crème, de pommade ou de gel. En raison de sa sécurité, Artrozan peut être acheté dans une pharmacie sans ordonnance d'un médecin.

Comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, Artrozan a un effet analgésique et antipyrétique prononcé, normalise la perméabilité capillaire, réduit les poches et permet aux activités articulaires de revenir aux articulations, inhibe le processus inflammatoire au niveau enzymatique. Lorsqu'il est pris par voie orale sous forme de comprimés, Artrozan est absorbé par le tube digestif entre 80 et 90%, indépendamment de la prise de nourriture (l'alcool n'affecte pas non plus la pharmacodynamique du médicament, mais augmente le risque d'effets indésirables).

La biodisponibilité du médicament sous forme d'injections est plus élevée et atteint presque 100%. Il se lie aux protéines plasmatiques à 99,5% et pénètre dans le liquide synovial du cartilage environnant, où sa teneur atteint 60% du volume total.

Comprimés et injections Artrozan: instructions, prix, avis et analogues

Dans cet article médical peut être trouvé avec le médicament Artrozan. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez prendre des injections ou des comprimés, qui aident le médicament, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de véritables critiques sur Artrozan, qui permettent de savoir si le médicament a contribué au traitement de la douleur et de l'inflammation liées à l'arthrose, à l'arthrite et à l'ostéochondrose chez l'adulte et l'enfant, pour lesquelles il est prescrit davantage. Le manuel répertorie les analogues d'Artrozan, les prix des médicaments en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

Le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien sélectif est Artrozan. Les instructions d'utilisation prescrivent de prendre des comprimés à 7,5 mg et 15 mg, des injections dans des ampoules de 2,5 ml pour l'injection afin de réduire l'inflammation et de soulager la douleur.

Forme de libération et composition

Artrozan est produit sous la forme de comprimés cylindriques jaune clair. Les comprimés sont vendus en 10 ou 20 pièces dans un blister.

Le médicament est également produit sous la forme d'une solution claire pour l'administration intramusculaire. La solution est vendue dans des ampoules de 2,5 ml. En 1 paquet de 3 ou 5 ampoules.

Les comprimés d’Artrozan contiennent l’ingrédient actif meloxicam à 7,5 mg. La composition de 1 ml de solution injectable par voie intramusculaire contient 6 mg de méloxicam et d’autres substances (glycine, chlorure de sodium, eau, poloxamère, glycofurol, solution d'hydroxyde de sodium une molaire).

Action pharmacologique

Le médicament Artrozan a les effets suivants: antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Réduit l'inflammation dans le corps, tout en fournissant un effet analgésique. Élimine l'inflammation et anesthésie pour les manifestations aiguës d'arthrite, d'ostéochondrose et d'autres maladies similaires.

Qu'est-ce qui aide Artrozan?

Les indications d'utilisation du médicament incluent l'inflammation des articulations, qui s'accompagne de douleur dans:

  • radiculite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • l'ostéoarthrose;
  • myosite;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • ostéochondrose.

Instructions d'utilisation

Comprimés d'Artrozan

Le médicament est pris par voie orale pendant un repas dans une dose quotidienne de 7,5-15 mg. Schéma posologique recommandé:

Ostéoarthrite, ostéochondrose et autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagnées du syndrome de la douleur: 7,5 mg par jour. Avec l'inefficacité de la dose peut être augmenté à 15 mg par jour.

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, ainsi que chez les patients en insuffisance rénale sévère hémodialysés, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Injections en ampoules

L'injection est faite profondément dans le muscle. Prescrit pour la douleur modérée, la douleur aiguë et les patients en hémodialyse. Avec une douleur moyenne, une posologie standard de 7,5 mg par jour est prescrite. En cas de douleur intense et d'inflammation, la dose est augmentée à 14-15 mg par jour.

Lorsque le traitement par injection est positif et que la douleur a diminué, le patient est transféré au traitement par voie orale.

Contre-indications

Selon les instructions, Artrozan est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • "Aspirine" l'asthme bronchique.
  • Exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.
  • Hypersensibilité au principe actif - méloxicam ou d’autres composants des comprimés et de la solution injectable d’Artrozan, pouvant entraîner des effets indésirables.
  • Insuffisance rénale et hépatique sévère.

L'allaitement et la grossesse sont également des contre-indications à l'utilisation d'Artrozan. Les injections ne s'appliquent pas à l'âge de 18 ans, les comprimés - jusqu'à 15 ans.

Effets secondaires

Les effets négatifs suivants sont possibles lors de la prise du médicament:

  • infection des voies urinaires;
  • néphrite interstitielle;
  • la leucopénie;
  • confusion des pensées;
  • troubles du sommeil;
  • thrombocytopénie;
  • hématurie;
  • gonflement;
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • protéinurie;
  • des vertiges;
  • les acouphènes;
  • l'anémie;
  • désorientation;
  • nécrose médullaire rénale;
  • mal de tête;
  • insuffisance rénale;
  • toux

Le médicament peut causer:

  • vomissements;
  • douleur abdominale;
  • constipation, diarrhée;
  • sensations de marées;
  • perforations de l'intestin et de l'estomac;
  • oesophagite;
  • stomatite;
  • hypertension artérielle;
  • des nausées;
  • bouche sèche;
  • tachycardie.

Dans de rares cas, une vascularite allergique se développe, hépatite, flatulence, colite, augmentation des enzymes hépatiques, vision trouble, conjonctivite, fièvre, augmentation de la photosensibilité, éruptions cutanées, réactions anaphylactoïdes, gonflement de la langue et des lèvres, érythème multiforme exsudatif, urticaire, zoo, éruption cutanée, zoo, éruption cutanée.

Enfants, grossesse et allaitement

Artrozan est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans pour les comprimés et jusqu'à 18 ans pour les drogues injectables.

Instructions spéciales

Artrozan doit être utilisé avec une extrême prudence en présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans les antécédents. Après 14 jours de traitement médicamenteux, il est nécessaire de surveiller l'activité des enzymes hépatiques.

Interaction médicamenteuse

Avec prudence, combinés avec les contraceptifs intra-utérins, les préparations de lithium, la kolestiramine, d’autres AINS, le méthotrexate. Lorsque combiné:

  • avec les antagonistes de la vitamine K, les fibrinolytiques, l’héparine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - des saignements peuvent survenir;
  • avec les diurétiques et la cyclosporine, le risque d'insuffisance rénale augmente considérablement;
  • avec les médicaments réduisant la pression, leur efficacité est réduite.

Analogues de médicaments

La structure est déterminée par des analogues:

Conditions de vacances et prix

Le prix moyen d'Artrozan (3 ampoules de solution) à Moscou est de 295 roubles.

Le médicament est disponible sur ordonnance, la durée de conservation de la solution injectable - 5 ans, les comprimés - 2 ans.

Artrozan - injections

Artrozan est l’un des meilleurs anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont la substance principale est le méloxicam. Il se compare avantageusement à des médicaments similaires en ce qu'il se caractérise par une biodisponibilité élevée. Artrozan est vendu sur ordonnance dans des emballages dans lesquels il peut contenir 3,5 et 10 ampoules de solution transparente ou jaune-verte pour une administration intramusculaire.

Action pharmacologique des injections d'Artrozan

Sous forme d'injections, Artrozan a un effet antipyrétique presque instantanément. Le méloxicam réduit considérablement l'activité des médiateurs inflammatoires et réduit rapidement la perméabilité des parois vasculaires. Dans le même temps, il réduit l'activité de l'interaction des terminaisons nerveuses et des prostaglinines, en raison de laquelle l'anesthésie se produit.

Artrozan doit être appliqué dans un délai de 3 à 5 jours, la concentration maximale du médicament dans l'organisme étant atteinte pendant cette période uniquement. Ce médicament est métabolisé et affiché dans un court laps de temps (15 à 20 heures) avec les selles et l’urine.

Indications d'utilisation d'injections Artrozan

Artrozan - les injections, qui sont utilisées pour éliminer la douleur et l'inflammation dans:

  • l'ostéoarthrose;
  • myosite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • ostéochondrose;
  • radiculite;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

La dose quotidienne de ce médicament est de 7,5 à 15 mg. En cas de pathologie quelconque, le traitement est instauré avec des doses minimales et, si nécessaire, augmenté jusqu'à obtention d'un effet positif. La posologie ne doit pas être dépassée. Cela augmentera considérablement le risque d'effets secondaires.

Injections L’artrozan et l’alcool étant incompatibles, il est donc nécessaire d’éliminer complètement le recours aux boissons alcoolisées après le début du traitement. Le non-respect de cette règle entraîne des résultats indésirables graves.

En général, l’injection d’Artrozan n’est indiquée que pour soulager la douleur aiguë au cours des premiers jours de la maladie ou dans les cas où il est impossible de prendre le médicament par voie orale. Les injections de médicaments ne sont produites que par voie intramusculaire et pénètrent profondément dans les tissus.

Effets secondaires des injections d'Artrozan

Après le début du traitement par Artrozan, des effets indésirables peuvent apparaître:

  • une indigestion;
  • augmenter le niveau et l'activité de diverses enzymes hépatiques;
  • éructations;
  • bronchospasme;
  • réactions cutanées allergiques;
  • mal de tête;
  • vision floue.

Les effets secondaires peuvent être plus graves:

  • ulcères et saignements d'estomac;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • désorientation;
  • l'urticaire;
  • stomatite;
  • la conjonctivite;
  • œdème périphérique.

Dans ces cas, même si vous avez des indications d'utilisation d'injections d'Artrozan, le traitement par ce médicament doit être interrompu. Les symptômes de surdosage avec ce médicament sont une indigestion, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région épigastrique et un arrêt respiratoire. Pour éliminer cette condition, vous devez rincer l'estomac et prendre tout entérosorbant.

Contre-indications à l'utilisation d'injections Artrozan

Les contre-indications à l'utilisation d'injections d'Artrozan sont:

  • ulcère peptique et 12 ulcère duodénal;
  • polypes dans la cavité nasale;
  • asthme bronchique;
  • la grossesse
  • saignements dans l'estomac, les intestins, etc.
  • insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique (dans les formes sévères).

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament dans le traitement de patients atteints d'hémophilie ou d'hyperkaliémie. En cas de sensibilité aux composants constitutifs des injections d’Artrozan, le traitement par ce médicament est interdit. Il n'est pas nécessaire de l'utiliser dans les cas où une maladie infectieuse est détectée chez un patient.

Artrozan instructions pour l'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, des critiques

Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
Médicament: ARTHROZAN®
La substance active du médicament: le méloxicam
Codage ATC: M01AC06
KFG: AINS. Inhibiteur sélectif de COX-2
Numéro d'inscription: LS-001013
Date d'enregistrement: 09.12.05
Propriétaire reg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Forme de libération Artrozan, emballage et composition du produit.

Les comprimés de couleur jaune pâle à jaune, cylindriques plats, chanfreinés et présentant des risques de persistance sont autorisés.

1 onglet.
méloxicam
7,5 mg
-“-
15 mg

Excipients: amidon de pomme de terre, lactose monohydraté, povidone, citrate de trisodium, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.

La description du médicament est basée sur des instructions d’utilisation approuvées.

Action pharmacologique Artrozan

AINS. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Effet anti-inflammatoire associé à l'inhibition de l'activité de la COX-2 - une enzyme spécifique impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Dans une moindre mesure, le méloxicam bloque la COX-1, impliquée dans la synthèse de la prostaglandine, qui protège la muqueuse gastro-intestinale et participe à la régulation du flux sanguin dans les reins.

Pharmacocinétique du médicament.

Bien absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité absolue du méloxicam est de 89%. L'ingestion simultanée d'aliments ne change pas l'absorption. Lors de l'utilisation du médicament par voie orale à des doses de 7,5 mg et 15 mg de sa concentration est proportionnelle à la dose.

Css sont atteints dans les 3-5 jours. Avec l'utilisation prolongée du médicament (plus d'un an), les concentrations sont similaires à celles observées après la première réalisation d'une pharmacocinétique à l'état d'équilibre.

Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99%.

La fourchette des différences entre les concentrations maximales et les concentrations de base du médicament après la prise 1 heure / jour est relativement petite et à la dose de 7,5 mg, elle est comprise entre 0,4 et 1 µg / ml, et entre 15 et 0,8-2 µg / ml. Le méloxicam pénètre dans les barrières histohématogènes, la concentration dans le liquide synovial atteint 50% de la Cmax du plasma sanguin.

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 métabolites pharmacologiquement inactifs. Le métabolite principal, le 5’-carboxyméloxicame (60% de la dose), est formé par l’oxydation du métabolite intermédiaire, le 5’-hydroxyméthylméloxicame (9% de la dose). Des études in vitro ont établi que la biotransformation se produit avec la participation du CYP2C9, l’isoenzyme CYP3A4 revêtant une importance supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation de deux autres métabolites (représentant respectivement 16% et 4% de la dose), dont l'activité est susceptible de varier individuellement.

Il est dérivé à égalité avec les matières fécales et l'urine, principalement sous forme de métabolites. Avec les matières fécales sous forme inchangée, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée. Dans l'urine, la forme inchangée du médicament se trouve uniquement à l'état de traces. T1 / 2 - 15-20 heures La clairance plasmatique moyenne est de 8 ml / min.

Pharmacocinétique du médicament.

dans des situations cliniques spéciales

Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Vd est faible et moyenne 11 litres.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale modérément sévère

Pharmacocinétique du médicament.

Le méloxicam ne change pas de manière significative.

Indications d'utilisation:

- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);

- autres maladies inflammatoires et dégénératives accompagnées de douleur.

Posologie et mode d'utilisation du médicament.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la dose recommandée est de 15 mg / jour; après avoir atteint un effet thérapeutique, la dose peut être réduite à 7,5 mg / jour.

Dans l'arthrose, le médicament est prescrit à une dose de 7,5 mg / jour. En l'absence d'effet, la dose peut être augmentée à 15 mg / jour.

Dans la spondylarthrite ankylosante, la dose quotidienne est de 15 mg.

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Le médicament est pris par voie orale 1 fois / jour pendant le repas.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg / jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CQ supérieur à 25 ml / min), aucun ajustement du schéma posologique n'est nécessaire.

Les effets secondaires Artrozan:

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences, lésions érosives et ulcératives du tractus gastro-intestinal, perforation de l'estomac ou des intestins, saignements du tube digestif (cachés ou évidents), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite, colite, stomatite, bouche sèche, oesophagite.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, augmentation de la pression artérielle, sensation de bouffées de chaleur.

Du côté du système respiratoire: exacerbation de l'asthme bronchique, toux.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, acouphènes, désorientation, confusion, troubles du sommeil.

Du côté du système urinaire: œdème, néphrite interstitielle, nécrose médullaire rénale, infection des voies urinaires, protéinurie, hématurie, insuffisance rénale.

De la part de l'organe de la vision: conjonctivite, vision floue.

Réactions dermatologiques: augmentation de la photosensibilité.

A partir du système hémopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie.

Réactions allergiques: réactions anaphylactoïdes (y compris choc anaphylactique), gonflement des lèvres et de la langue, vascularite allergique, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), prurit, éruption cutanée urticaire.

Contre-indications au médicament:

- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë;

- insuffisance rénale sévère (sans hémodialyse);

- insuffisance hépatique sévère;

- "l'aspirine" l'asthme bronchique;

- L'âge d'enfant jusqu'à 15 ans;

- lactation (allaitement);

- hypersensibilité au médicament.

Avec prudence devrait utiliser le médicament chez les personnes âgées et chez les patients présentant des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'histoire.

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse. Si nécessaire, la nomination du médicament pendant l'allaitement devrait permettre de décider de l'interruption de l'allaitement.

Instructions spéciales pour l'utilisation Artrozan.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal et chez les patients recevant un traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Il faut veiller à surveiller la fonction rénale lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés, les patients insuffisants cardiaques chroniques, les patients atteints de cirrhose du foie, ainsi que les patients présentant une hypovolémie à la suite d'interventions chirurgicales.

Les patients prenant simultanément des diurétiques et du méloxicam devraient recevoir suffisamment de liquide.

Les patients doivent être informés que, en cas de survenue de réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilisation), ils doivent consulter un médecin pour décider s’ils doivent arrêter de prendre le médicament.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament peut provoquer le développement d'effets indésirables (maux de tête, vertiges, somnolence). Par conséquent, vous devez abandonner les mécanismes de conduite et d’entretien nécessitant une concentration.

Surdose de drogue:

Symptômes: troubles de la conscience, nausée, vomissements, douleur épigastrique, saignements du tube digestif, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystole.

Traitement: lavage gastrique, prise de charbon activé (dans l'heure qui suit la prise du médicament); si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. Kolestiramin accélère l'élimination du méloxicam du corps. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine et l'hémodialyse sont inefficaces en raison du degré élevé de liaison du méloxicam aux protéines sanguines. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction Artrozan avec d'autres médicaments.

L'utilisation simultanée avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique) augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements au niveau du tractus gastro-intestinal.

L’utilisation simultanée d’antihypertenseurs peut réduire l’efficacité de ces derniers.

En cas d'utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer une accumulation de lithium et d'augmenter son action toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

Avec l'utilisation simultanée de méthotrexate, le risque d'anémie et de leucopénie augmente (la numération sanguine périodique est indiquée).

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques et de cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente.

L’utilisation simultanée de contraceptifs intra-utérins peut réduire l’efficacité de ces derniers.

L’utilisation simultanée d’anticoagulants (notamment avec l’héparine, la ticlopidine, la warfarine) ainsi que de médicaments thrombolytiques (notamment avec la streptokinase, la fibrinolysine) augmente le risque de saignement (surveillance obligatoire des indicateurs de la coagulation sanguine).

Avec l'utilisation simultanée de Kolestiramine augmente l'élimination du méloxicam par le tractus gastro-intestinal.

Conditions de vente dans les pharmacies.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Le moment de la condition de stockage du médicament Artrozan.

Le médicament doit être gardé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière. Durée de vie - 2 ans.

ARTROZAN

Solution pour injection i / m de couleur jaune verdâtre, transparente.

Excipients: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tétrahydrofurfuryl macrogol (glycofurol) - 100 mg, glycine - 5 mg, chlorure de sodium - 3 mg, solution d’hydroxyde de sodium 1M - pH 8,2-8,9, eau d / et - à 1 ml.

2,5 ml - ampoules d’une contenance de 5 ml (3) - blisters (1) - emballages en carton.
2,5 ml - ampoules d’une contenance de 5 ml (5) - blisters (2) - emballages en carton.

Meloxicam - AINS ayant des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à la suite de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase du second type (COX-2), impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est administré à des doses élevées, une utilisation à long terme et des caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 diminue. Dans une moindre mesure, il agit sur la cyclooxygénase du premier type (COX-1), qui participe à la synthèse des prostaglandines, qui protègent la muqueuse gastro-intestinale et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité indiquée de la suppression de l’activité de la COX-2, le médicament provoque moins fréquemment des lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Le médicament pénètre à travers des barrières histohématogènes, la concentration dans le liquide synovial est de 50% de Cmax dans le plasma. Presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs.

Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicame (60% de la dose), est formé par l'oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicame, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l’isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, l’isoenzyme CYP3A4 jouant un rôle supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation de 2 autres métabolites, constituant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament.

La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Vd petit et est, en moyenne, 11 l. Une insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique du méloxicam.

Excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous la forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne sont excrétés sous forme inchangée dans l'intestin et, dans l'urine, la forme inchangée du médicament se trouve uniquement à l'état de traces.

Traitement symptomatique des maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagné de douleur, comprenant:

- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);

- hypersensibilité au méloxicam ou à des composants auxiliaires du médicament;

- période postopératoire précoce après pontage aorto-coronarien;

- une combinaison complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS; exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal; saignements gastro-intestinaux actifs;

- maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);

- saignements cérébrovasculaires ou autres saignements;

- hémophilie et autres troubles de la coagulation;

- insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;

- insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (CC inférieur à 30 ml / min)); maladie rénale progressive, incl. hyperkaliémie confirmée;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;

- période d'allaitement.

Avec prudence: chez les patients âgés et présentant les antécédents suivants: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladies cérébrovasculaires, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min); lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, présence d'infection à Helicobacter pylori, tabagisme, maladies somatiques graves.

En cas d'utilisation prolongée d'AINS, d'abus d'alcool, de traitement concomitant par des anticoagulants (par exemple, warfarin), d'agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), a) le médicament doit être pris avec prudence.

Pour réduire le risque d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, une dose efficace minimale de courte durée doit être utilisée.

L'administration du médicament V / m est indiquée dans les 2-3 premiers jours de traitement. Le traitement est poursuivi avec l'utilisation de formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 ou 15 mg 1 fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire. Depuis le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la plus petite dose efficace doit être utilisée et le traitement le plus court possible.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Le médicament est injecté par une injection intramusculaire profonde. Le contenu des ampoules ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament ne doit pas être administré dans / dans.

Au niveau du système digestif: plus de 1% - dyspepsie, incl. nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, flatulence; 0,1-1% - augmentation transitoire des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, éructations, oesophagite, ulcère gastrique ou duodénal, saignements gastro-intestinaux (latents ou apparents), stomatite; moins de 0,1% - perforation du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.

Du côté des organes hématogènes: plus de 1% - anémie; 0,1-1% - leucopénie, thrombocytopénie.

De la part de la peau: plus de 1% - démangeaisons, éruptions cutanées; 0,1-1% - urticaire; moins de 0,1% - photosensibilisation, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, incl. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du côté du système respiratoire: moins de 0,1% - bronchospasme.

Du côté du système nerveux central: plus de 1% - vertiges, maux de tête; 0,1-1% - acouphènes, somnolence; moins de 0,1% - labilité émotionnelle, confusion, désorientation.

Depuis le système cardiovasculaire: plus de 1% - œdème périphérique; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées vasomotrices.

Du système urinaire: 0,1-1% - hypercreatininemia, en augmentant la concentration d'urée sérique; moins de 0,1% - insuffisance rénale aiguë; le lien avec l’accueil du méloxicam n’a pas été établi - néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie.

De la part des sens: moins de 0,1% - conjonctivite, vision floue.

Réactions allergiques: moins de 0,1% - angioedème, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Symptômes: troubles de la conscience, nausée, vomissements, douleur épigastrique, saignements du tube digestif, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystole.

Traitement: il n’existe aucun antidote ni antagoniste spécifique. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine et l'hémodialyse sont inefficaces en raison du lien étroit qui existe entre le médicament et les protéines du sang.

L'utilisation simultanée avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique) augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses et d'hémorragies gastro-intestinales.

L’utilisation simultanée d’antihypertenseurs peut réduire l’efficacité de ces derniers.

En cas d'utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer une accumulation de lithium et d'augmenter son action toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

En cas d’utilisation simultanée de méthotrexate, les effets indésirables de ce dernier sur le système hématopoïétique sont renforcés (le risque d’anémie et de leucopénie, ainsi que la numération sanguine périodique, sont indiqués).

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques et de cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente.

L’utilisation simultanée de contraceptifs intra-utérins peut réduire l’efficacité de ces derniers.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants (héparine, warfarine), les médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétisalicylique) augmentent le risque de saignement (une surveillance périodique des paramètres de coagulation du sang est nécessaire).

Avec l'utilisation simultanée de Kolestiramine, l'élimination du méloxicam par le tractus gastro-intestinal est accélérée.

Utilisé simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque de saignement gastro-intestinal augmente.

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'action prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et duodénal et sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Il faut prendre soin de contrôler la diurèse quotidienne et la fonction rénale lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées et chez les patients atteints de CBC et de filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement significative, administration de diurétique, déshydratation après une chirurgie majeure ).

En cas de signes d'atteinte hépatique (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausée, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation persistante et significative du taux de transaminases et d'autres indicateurs de la fonction hépatique), prenez le médicament et contactez votre médecin.

Après deux semaines d'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes hépatiques.

Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (CC> 30 ml / min), aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam devraient prendre une quantité suffisante de liquide.

Si des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilité) se produisent au cours du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour décider de l'arrêt du médicament.

Le méloxicam, comme d’autres AINS, peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres médicaments bloquant la synthèse des prostaglandines, peut affecter la fertilité. Par conséquent, son utilisation est déconseillée aux femmes qui envisagent une grossesse.

Ne pas utiliser le médicament en même temps que d'autres AINS.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des vertiges et de la somnolence. En cas de tels phénomènes, il est nécessaire d’abandonner la conduite de véhicules et d’entreprendre d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.