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Artrozan - mode d'emploi, analogues, critiques et formes de publication (comprimés à 7,5 mg et 15 mg, ampoules à injecter pour injection, 2,5 ml) du médicament pour le traitement de la douleur liée à l'arthrose, à l'arthrite et à l'ostéochondrose chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Artrozan. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de spécialistes sur l'utilisation d'Artrozan dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas indiqués dans l’abrégé. Analogues Artrozan en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la douleur et de l'inflammation dans l'arthrose, l'arthrite et l'ostéochondrose chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Artrozan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

Il appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à la suite de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase du second type (COX-2), impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est administré à des doses élevées, une utilisation à long terme et des caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 diminue. Dans une moindre mesure, il agit sur la cyclooxygénase du premier type (COX-1), qui participe à la synthèse des prostaglandines, qui protègent la muqueuse gastro-intestinale et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité de la suppression de l'activité de la COX-2, le médicament provoque moins fréquemment des lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

La composition

Meloxicam + excipients.

Pharmacocinétique

Bien absorbé par le tube digestif. La prise alimentaire simultanée ne modifie pas l'absorption du médicament. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur des doses de 7,5 et 15 mg de sa concentration est proportionnelle à la dose. Les concentrations d'équilibre sont atteintes dans les 3 à 5 jours suivant le traitement. Avec l'utilisation prolongée du médicament (plus d'un an), les concentrations sont similaires à celles observées après la première réalisation d'une pharmacocinétique à l'état d'équilibre. La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Presque complètement métabolisé dans le foie pour former quatre dérivés pharmacologiquement inactifs. Le médicament pénètre à travers des barrières histohématogènes, la concentration dans le liquide synovial est égale à 50% de la concentration maximale dans le plasma. Une insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique du méloxicam. Excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous la forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne sont excrétés sous forme inchangée dans l'intestin et, dans l'urine, la forme inchangée du médicament se trouve uniquement à l'état de traces.

Des indications

Traitement symptomatique des maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagné de douleur, comprenant:

  • l'arthrose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • ostéochondrose.

Formes de libération

Comprimés 7,5 mg et 15 mg.

Solution pour injection intramusculaire (piqûres dans des ampoules pour injection 2,5 ml).

Au moment de la publication du médicament dans le manuel, il n'existait pas d'autres formes posologiques, sous forme de pommade ou de gel.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est pris par voie orale pendant un repas dans une dose quotidienne de 7,5-15 mg.

Schéma posologique recommandé:

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Ostéoarthrite, ostéochondrose et autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagnées du syndrome de la douleur: 7,5 mg par jour. Avec l'inefficacité de la dose peut être augmenté à 15 mg par jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, ainsi que chez les patients en insuffisance rénale sévère hémodialysés, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

L'administration intramusculaire du médicament est montrée dans les 2-3 premiers jours de traitement. Le traitement est poursuivi avec l'utilisation de formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 ou 15 mg 1 fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire. Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la plus petite dose efficace doit être utilisée et la plus courte possible.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Le médicament est administré par injection intramusculaire profonde. Le contenu des ampoules ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse.

Effets secondaires

  • dyspepsie, incl. nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, flatulence;
  • une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques;
  • l'hyperbilirubinémie;
  • éructations;
  • oesophagite;
  • ulcère gastrique ou duodénal;
  • saignements gastro-intestinaux (latents ou manifestes);
  • stomatite;
  • perforation du tube digestif;
  • la colite;
  • l'hépatite;
  • la gastrite;
  • anémie, leucopénie, thrombocytopénie;
  • des démangeaisons;
  • éruption cutanée;
  • l'urticaire;
  • la photosensibilisation;
  • éruptions bulleuses;
  • érythème polymorphe, incl. Syndrome de Stevens-Johnson;
  • nécrolyse épidermique toxique;
  • bronchospasme;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • les acouphènes;
  • somnolence;
  • labilité émotionnelle;
  • confusion
  • désorientation;
  • œdème périphérique;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • battement de coeur;
  • rougeur du visage;
  • augmentation de la concentration sérique d'urée;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • albuminurie (protéine dans l'urine);
  • hématurie (sang dans les urines);
  • la conjonctivite;
  • vision floue;
  • angioedema;
  • réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Contre-indications

  • hypersensibilité au méloxicam ou à des composants auxiliaires du médicament;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • période postopératoire précoce après pontage aorto-coronarien;
  • association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS; exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal; saignements gastro-intestinaux actifs;
  • maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);
  • saignements cérébrovasculaires ou autres saignements;
  • hémophilie et autres troubles de la coagulation;
  • insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
  • insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min)); maladie rénale progressive, incl. hyperkaliémie confirmée;
  • l'âge des enfants jusqu'à 15 ans (comprimés) et jusqu'à 18 ans (injections);
  • la grossesse période d'allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Artrozan est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans pour les comprimés et jusqu'à 18 ans pour les drogues injectables.

Utilisation chez les patients âgés

Faites attention avec les patients âgés.

Instructions spéciales

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'action prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et duodénal et sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Il faut prendre soin de contrôler la diurèse quotidienne et la fonction rénale lors de l’utilisation d’Artrozan chez les personnes âgées et chez les patients présentant un CBC bas et une filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement significative, administration de diurétiques, déshydratation après une intervention chirurgicale majeure). opérations).

Avec prudence: chez les patients âgés et en présence des troubles suivants de l'histoire: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladie cérébrovasculaire, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min) ; présence d'infection à Helicobacter pylori (Helicobacter), tabagisme, maladies somatiques graves.

En cas d'utilisation prolongée d'AINS, d'abus d'alcool, de traitement concomitant par des anticoagulants (par exemple, warfarin), d'agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), a) le médicament doit être pris avec prudence.

Pour réduire le risque d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, une dose efficace minimale de courte durée doit être utilisée.

En cas de signes d'atteinte hépatique (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausée, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation persistante et significative du taux de transaminases et d'autres indicateurs de la fonction hépatique), prenez le médicament et contactez votre médecin.

Après deux semaines d'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes hépatiques.

Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (CC supérieur à 30 ml / min), aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam devraient prendre une quantité suffisante de liquide.

Si des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilité) se produisent au cours du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour décider de l'arrêt du médicament.

Artrozan, comme d’autres AINS, peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres médicaments bloquant la synthèse des prostaglandines, peut affecter la fertilité. Par conséquent, son utilisation est déconseillée aux femmes qui envisagent une grossesse.

Ne pas utiliser le médicament en même temps que d'autres AINS.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des vertiges et de la somnolence. En cas de tels phénomènes, il est nécessaire d’abandonner la conduite de véhicules et d’entreprendre d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée d'Artrozan avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique) augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses et d'hémorragies gastro-intestinales.

L’utilisation simultanée d’antihypertenseurs peut réduire l’efficacité de ces derniers.

En cas d'utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer une accumulation de lithium et d'augmenter son action toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

En cas d’utilisation simultanée de méthotrexate, les effets indésirables de ce dernier sur le système hématopoïétique sont renforcés (le risque d’anémie et de leucopénie, ainsi que la numération sanguine périodique, sont indiqués).

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques et de cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente.

L’utilisation simultanée de contraceptifs intra-utérins peut réduire l’efficacité de ces derniers.

Lors de l'utilisation simultanée d'Artrozan avec des anticoagulants (héparine, warfarine), des médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et des agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétylsalicylique) augmentent le risque d'hémorragie (paramètres de coagulation sanguine).

Avec l'utilisation simultanée de Kolestiramine, l'élimination du méloxicam par le tractus gastro-intestinal est accélérée.

Utilisé simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque de saignement gastro-intestinal augmente.

Analogues du médicament Artrozan

Analogues structurels de la substance active:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokwitis;
  • Melox;
  • Le méloxame;
  • Le méloxicam;
  • Le méloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Injections d’Artrozan: mode d’emploi du médicament

Lorsque l'exacerbation de la douleur ou des processus inflammatoires sont souvent prescrits et utilisés médicaments de la catégorie des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. La gamme de ces médicaments est assez large, mais les plus populaires d’entre eux sont: l’ibuprofène, le diclofénac, le méloxicam, l’artrozan. Un des médicaments les plus courants et les plus efficaces pour soulager les symptômes de la douleur est un médicament tel que l'Artrozan.

Caractéristiques des fonds Artrozan

Le médicament Artrozan appartient à la catégorie des médicaments anti-inflammatoires dont le principal ingrédient actif est une substance appelée méloxicam. Le médicament est produit sous diverses formes, qui sont:

  • sous forme de comprimé avec un dosage de 7,5 et 15 mg;
  • sous la forme d'une solution pour injections destinées à une injection intramusculaire;
  • sous forme de pommades et de gels de 30 et 50 mg;
  • capsules rectales.

La forme la plus populaire d'Artrozan est l'injection par injection. La composition des injections pour injection comprend les types de substances suivants: méloxicam en une quantité de 6 mg, éther glycofurylique, méglumine, eau et solution saline. La composition du médicament Artrozan est important de connaître les personnes allergiques aux médicaments. En cas d'allergie chez un patient à l'une des substances ci-dessus, l'utilisation de cet outil est strictement interdite.

Indications d'utilisation des injections

Les instructions d'utilisation du médicament Artrozan sous la forme d'injections indiquent qu'il est nécessaire d'utiliser le médicament uniquement en présence de maladies dégénératives des articulations, ainsi que de maladies aiguës et chroniques. Ce remède non stéroïdien est excellent pour soulager les symptômes douloureux en cas d’arthrite, d’ostéoarthrose et de spondylarthrite ankylosante.

Il est important de noter qu'Artrozan n'a pas d'effet positif sur l'évolution des maladies, mais contribue uniquement à éliminer les syndromes douloureux et les processus inflammatoires. Les patients ont souvent une question: quand est-il préférable d'utiliser Artrozan sous forme d'injections?

Artrozan sous forme d'injections est utilisé pour les injections dans les cas exceptionnels où le patient développe une douleur sévère et prononcée. L'injection est injectée par voie intramusculaire, ce qui vous permet de neutraliser rapidement et efficacement, ainsi que de soulager les spasmes douloureux. Cet outil est utilisé à la fois à l’hôpital et à la maison pour éliminer les crampes douloureuses et les processus inflammatoires. Les patients peuvent utiliser des injections pour soulager la douleur lors d'une inflammation des muscles, ainsi que des ligaments et des tendons.

Contre-indications à l'utilisation des fonds

Les injections et les comprimés ont des contre-indications identiques, car ils ont un mécanisme d'action identique. La principale différence entre les pilules et les injections réside dans la composition et le principe d'action. Après les injections, l'effet analgésique intervient presque immédiatement, alors que les comprimés vont loin de l'absorption du tractus gastro-intestinal, après quoi ils pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps.

Si une personne a certains types de maladies et de complications, il est important d’abandonner l’utilisation du médicament. Ces types de maladies et de complications comprennent:

  1. La présence d'une allergie au méloxicam ou à d'autres composants du médicament.
  2. Avec insuffisance cardiovasculaire.
  3. S'il y a des signes de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal telles que la colite et la maladie de Crohn.
  4. Dans les maladies des reins et du foie.
  5. Lorsque vous portez un enfant à n'importe quel moment, ainsi que pendant l'allaitement.
  6. Les signes d'un risque accru de saignement du tube digestif.

Il est interdit d'utiliser un anesthésique et un anti-inflammatoire chez les enfants de moins de 15 ans. Il convient de faire preuve de prudence dans l'utilisation des fonds pour les personnes de plus de 60 ans. Il est interdit d'utiliser ce médicament dans le traitement des anticoagulants, des agents antiplaquettaires, ainsi que des glucocorticoïdes.

Important à savoir! Cet outil est contre-indiqué en cas d’abus d’alcool, car il pourrait en résulter le développement de complications atopiques.

La présence de symptômes indésirables

Un médicament appelé Artrozan possède de puissantes propriétés analgésiques et anti-inflammatoires, de sorte que le développement de symptômes indésirables n'est pas exclu. Les symptômes indésirables sont les mêmes que lors de l'utilisation de pilules et de l'introduction d'injections. Les effets secondaires se produisent dans les cas où le patient ne respecte pas le dosage de l'utilisation des fonds, ainsi que s'il existe des contre-indications. Les principaux effets secondaires incluent:

  1. Retard ou relaxation de la chaise.
  2. Le développement de réflexes nauséeux, ainsi que des crampes douloureuses dans l'abdomen.
  3. Aggravation des ulcères et des colites. Parfois, il y a des signes de saignements gastro-intestinaux.
  4. Eruption allergique et urticaire.
  5. Vertiges et douleurs dans la tête.
  6. Détérioration du bien-être.
  7. Diminution de l'acuité visuelle et de la conjonctivite.
  8. Retarder et augmenter la miction.

Parfois, des ecchymoses, un gonflement et des abcès peuvent se former sur le site de l'injection. Dans de tels cas, il est important d'appeler une ambulance ou d'aller à l'hôpital.

Application et dosage

Avant d'utiliser le médicament Artrozan, vous devez vous assurer de lire les instructions. Les instructions indiquent le principe d’utilisation des fonds, ainsi que des indications et des contre-indications. Les injections doivent être administrées par des personnes spécialement formées ou par du personnel médical. Avec l'introduction du médicament est important de se conformer aux règles antiseptiques. Mettez une injection par voie intramusculaire dans l'une des fesses. La drogue intraveineuse est strictement interdite. Quand il est introduit dans le muscle fessier, l'essentiel est de ne pas se dépêcher. L'injection doit être administrée lentement, ce qui évitera la douleur et soulagera les ecchymoses.

Artrozan signifie déjà 30 minutes après son introduction dans le muscle fessier. Les comprimés agissent en 1,5 à 2 heures. Le médicament ne peut pas être utilisé plus de trois jours de suite, après quoi il est autorisé de passer à l’utilisation de comprimés. Le dosage pour soulager la douleur ou l'inflammation dépend d'un facteur tel que l'intensité de la douleur. Si un comprimé est pris, il est nécessaire de le faire pendant un repas, puis rincez-le abondamment à l'eau claire. Il est formellement interdit de boire tout type de comprimés avec sodas, thé ou jus, car cela pourrait provoquer de graves troubles gastro-intestinaux. Les comprimés d'Artrozan ne doivent pas être mâchés et, en cas de réaction négative, cesser l'utilisation de l'agent.

Analogues du médicament

La base d'Artrozan est une substance telle que le méloxicam. Les analogues d'Artrozan, à base de méloxicam, sont les suivants:

Le médicament Artrozan est un succès, car il s’agit de l’un des meilleurs types de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Outre le fait que l'agent présente des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires, il protège également la muqueuse gastrique. Avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter votre médecin. Le médicament est autorisé à utiliser sans rendez-vous, mais il est nécessaire de lire les instructions.

Important à savoir! Il est strictement interdit de mélanger Artrozan à d’autres types de médicaments.

Conservez Artrozan dans les ampoules recommandées au réfrigérateur, en éliminant les rayons directs du soleil. Lorsque vous ouvrez les ampoules, vous devez utiliser un bâtonnet d'émeri spécial, qui est inclus dans le kit. Avant d'ouvrir, il est nécessaire de bien secouer l'ampoule. Le coût d’Artrozan sous forme d’injections dépend du nombre d’ampoules contenues dans l’emballage. Les colis sont de deux types: 3 pièces chacune, dont le coût est de 250 roubles et 10 pièces pour 420 roubles chacune. Le coût peut varier en fonction de la pharmacie dans laquelle le médicament est vendu. La durée de conservation, lorsqu'elle est correctement stockée, est de 5 ans pour les injections et de 2 ans pour les comprimés.

Interaction avec d'autres médicaments

Artrozan doit être utilisé avec la plus grande prudence lors de son utilisation avec des types de médicaments tels que:

  • les anticoagulants;
  • les corticostéroïdes;
  • agents antiplaquettaires.

Si vous utilisez le médicament en même temps que les diurétiques, le risque d’exacerbation de l’insuffisance rénale augmente. Il est également impossible d'utiliser simultanément des médicaments contre l'hypertension artérielle, car cela pourrait avoir un effet négatif sur leurs effets positifs. Le risque de saignement augmente si Artrozan est utilisé avec l'héparine et des inhibiteurs.

En conclusion, il convient de noter qu'Artrozan, bien que ce soit un médicament populaire pour soulager la douleur et les spasmes, ne convient pas à tout le monde. Tout d’abord, vous devez vous assurer que l’outil ne cause pas d’allergies, mais contribue également à soulager la douleur.

Comprimés et injections Artrozan: instructions, prix, avis et analogues

Dans cet article médical peut être trouvé avec le médicament Artrozan. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez prendre des injections ou des comprimés, qui aident le médicament, quelles sont les indications d'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.

Dans cet article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de véritables critiques sur Artrozan, qui permettent de savoir si le médicament a contribué au traitement de la douleur et de l'inflammation liées à l'arthrose, à l'arthrite et à l'ostéochondrose chez l'adulte et l'enfant, pour lesquelles il est prescrit davantage. Le manuel répertorie les analogues d'Artrozan, les prix des médicaments en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.

Le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien sélectif est Artrozan. Les instructions d'utilisation prescrivent de prendre des comprimés à 7,5 mg et 15 mg, des injections dans des ampoules de 2,5 ml pour l'injection afin de réduire l'inflammation et de soulager la douleur.

Forme de libération et composition

Artrozan est produit sous la forme de comprimés cylindriques jaune clair. Les comprimés sont vendus en 10 ou 20 pièces dans un blister.

Le médicament est également produit sous la forme d'une solution claire pour l'administration intramusculaire. La solution est vendue dans des ampoules de 2,5 ml. En 1 paquet de 3 ou 5 ampoules.

Les comprimés d’Artrozan contiennent l’ingrédient actif meloxicam à 7,5 mg. La composition de 1 ml de solution injectable par voie intramusculaire contient 6 mg de méloxicam et d’autres substances (glycine, chlorure de sodium, eau, poloxamère, glycofurol, solution d'hydroxyde de sodium une molaire).

Action pharmacologique

Le médicament Artrozan a les effets suivants: antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Réduit l'inflammation dans le corps, tout en fournissant un effet analgésique. Élimine l'inflammation et anesthésie pour les manifestations aiguës d'arthrite, d'ostéochondrose et d'autres maladies similaires.

Qu'est-ce qui aide Artrozan?

Les indications d'utilisation du médicament incluent l'inflammation des articulations, qui s'accompagne de douleur dans:

  • radiculite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • l'ostéoarthrose;
  • myosite;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • ostéochondrose.

Instructions d'utilisation

Comprimés d'Artrozan

Le médicament est pris par voie orale pendant un repas dans une dose quotidienne de 7,5-15 mg. Schéma posologique recommandé:

Ostéoarthrite, ostéochondrose et autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagnées du syndrome de la douleur: 7,5 mg par jour. Avec l'inefficacité de la dose peut être augmenté à 15 mg par jour.

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. Si nécessaire, la dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, ainsi que chez les patients en insuffisance rénale sévère hémodialysés, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Injections en ampoules

L'injection est faite profondément dans le muscle. Prescrit pour la douleur modérée, la douleur aiguë et les patients en hémodialyse. Avec une douleur moyenne, une posologie standard de 7,5 mg par jour est prescrite. En cas de douleur intense et d'inflammation, la dose est augmentée à 14-15 mg par jour.

Lorsque le traitement par injection est positif et que la douleur a diminué, le patient est transféré au traitement par voie orale.

Contre-indications

Selon les instructions, Artrozan est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • "Aspirine" l'asthme bronchique.
  • Exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.
  • Hypersensibilité au principe actif - méloxicam ou d’autres composants des comprimés et de la solution injectable d’Artrozan, pouvant entraîner des effets indésirables.
  • Insuffisance rénale et hépatique sévère.

L'allaitement et la grossesse sont également des contre-indications à l'utilisation d'Artrozan. Les injections ne s'appliquent pas à l'âge de 18 ans, les comprimés - jusqu'à 15 ans.

Effets secondaires

Les effets négatifs suivants sont possibles lors de la prise du médicament:

  • infection des voies urinaires;
  • néphrite interstitielle;
  • la leucopénie;
  • confusion des pensées;
  • troubles du sommeil;
  • thrombocytopénie;
  • hématurie;
  • gonflement;
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • protéinurie;
  • des vertiges;
  • les acouphènes;
  • l'anémie;
  • désorientation;
  • nécrose médullaire rénale;
  • mal de tête;
  • insuffisance rénale;
  • toux

Le médicament peut causer:

  • vomissements;
  • douleur abdominale;
  • constipation, diarrhée;
  • sensations de marées;
  • perforations de l'intestin et de l'estomac;
  • oesophagite;
  • stomatite;
  • hypertension artérielle;
  • des nausées;
  • bouche sèche;
  • tachycardie.

Dans de rares cas, une vascularite allergique se développe, hépatite, flatulence, colite, augmentation des enzymes hépatiques, vision trouble, conjonctivite, fièvre, augmentation de la photosensibilité, éruptions cutanées, réactions anaphylactoïdes, gonflement de la langue et des lèvres, érythème multiforme exsudatif, urticaire, zoo, éruption cutanée, zoo, éruption cutanée.

Enfants, grossesse et allaitement

Artrozan est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans pour les comprimés et jusqu'à 18 ans pour les drogues injectables.

Instructions spéciales

Artrozan doit être utilisé avec une extrême prudence en présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans les antécédents. Après 14 jours de traitement médicamenteux, il est nécessaire de surveiller l'activité des enzymes hépatiques.

Interaction médicamenteuse

Avec prudence, combinés avec les contraceptifs intra-utérins, les préparations de lithium, la kolestiramine, d’autres AINS, le méthotrexate. Lorsque combiné:

  • avec les antagonistes de la vitamine K, les fibrinolytiques, l’héparine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine - des saignements peuvent survenir;
  • avec les diurétiques et la cyclosporine, le risque d'insuffisance rénale augmente considérablement;
  • avec les médicaments réduisant la pression, leur efficacité est réduite.

Analogues de médicaments

La structure est déterminée par des analogues:

Conditions de vacances et prix

Le prix moyen d'Artrozan (3 ampoules de solution) à Moscou est de 295 roubles.

Le médicament est disponible sur ordonnance, la durée de conservation de la solution injectable - 5 ans, les comprimés - 2 ans.

Artrozan pour injection - mode d'emploi officiel

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

Nom international ou nom de groupe:

Forme de dosage:

solution intramusculaire

Composition par 1 ml

Méloxicam - 6,00 mg

Excipients: méglumine - 3,75 mg, poloxamère 188 - 50,00 mg, tétrahydrofurfuryl macrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glycine - 5,00 mg, chlorure de sodium - 3,00 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1 M - à un pH de 8,2 à 8,9, eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

Une ampoule (2,5 ml) contient 15 mg de méloxicam.

Description:

liquide transparent jaune verdâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

anti-inflammatoire non stéroïdien

KODATH: M01AC06

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un dérivé de l'acide énolique et a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Un effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam est établi sur tous les modèles d'inflammation standard. Le mécanisme d'action du méloxicam est sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs inflammatoires connus. Le méloxicam in vivo inhibe davantage la synthèse des prostaglandines sur le site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins.

Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1). On pense que l'inhibition de la COX-2 fournit les effets thérapeutiques des AINS, alors que l'inhibition d'une isoenzyme de COX-1 constamment présente peut être responsable d'effets secondaires de l'estomac et des reins. La sélectivité du méloxicam par rapport à la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes d’essai, à la fois in vitro et in vivo. L'aptitude sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 est démontrée lors de l'utilisation de sang total humain in vitro comme système de test.

Il a été constaté que le méloxicam (à des doses de 7,5 et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, en ayant un effet inhibiteur supérieur sur la production de prostaglandine E2, stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2) que sur la production de thromboxane impliqué dans le processus de coagulation du sang (réaction contrôlée par COX-1). Ces effets dépendaient de la magnitude de la dose. Des études ex vivo ont montré que le méloxicam (à des doses de 7,5 mg et 15 mg) n’affecte pas l’agrégation plaquettaire ni le temps de saignement.

Dans les études cliniques, les effets indésirables du tractus gastro-intestinal (TIG) sont généralement survenus moins fréquemment lors de la prise de méloxicam à 7,5 et de 15 mg que lors de la prise d'un autre AINS comparé. Cette différence de fréquence des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées, douleurs abdominales étaient moins fréquents. La fréquence des perforations dans le tractus gastro-intestinal supérieur, des ulcères et des saignements, associés à l'utilisation de méloxicam, était faible et dépendait de la dose du médicament.

Pharmacocinétique

Le méloxicam est complètement absorbé après une administration intramusculaire. La biodisponibilité relative par rapport à la biodisponibilité administrée par voie orale est presque de 100%. Par conséquent, lors du passage des formes injectable aux formes orales, le choix de la dose n'est pas nécessaire. Après l'administration de 15 mg du médicament par voie intramusculaire, la concentration plasmatique maximale (environ 1,6 à 1,8 µg / ml) est atteinte en environ 60 à 96 minutes.

Le méloxicam se lie très bien aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99%). Pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d’environ 50% de la concentration dans le plasma. Le volume de distribution est faible, environ 11 litres. Les différences individuelles sont de 7-20%.

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le métabolite principal, le 5-carboxyméloxicam (60% de la dose), est formé par l'oxydation du métabolite intermédiaire, le 5-hydroxyméthylméloxicame, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l’isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, l’isoenzyme CYP3A4 jouant un rôle supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation de deux autres métabolites (constituant respectivement 16% et 4% de la dose), dont l'activité varie probablement individuellement. Enlèvement

Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous forme de métabolites. Sous une forme inchangée avec les matières fécales, moins de 5% de la dose quotidienne sont excrétés. Dans l'urine, la forme inchangée du médicament se trouve uniquement à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam varie de 13 à 25 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 7 à 12 ml / min après une seule application. Le méloxicam présente une pharmacocinétique linéaire à des doses de 7,5 à 15 mg lorsqu’il est administré par voie intramusculaire.

Insuffisance hépatique et / ou rénale

L'insuffisance de la fonction hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale mal exprimée, n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'élimination de méloxicam de l'organisme est significativement plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère. Le méloxicam se lie davantage aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation du volume de distribution peut entraîner une augmentation des concentrations de méloxicam libre. Par conséquent, chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Les patients âgés comparés aux patients jeunes ont des indicateurs pharmacocinétiques similaires. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la période de pharmacocinétique à l'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes. Les femmes plus âgées ont des valeurs de l'ASC plus élevées (aire sous la courbe concentration-temps) et une demi-vie plus longue par rapport aux patientes plus jeunes des deux sexes.

Indications d'utilisation

Début du traitement et du traitement symptomatique à court terme pour:

  • l'arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations);
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que les arthropathies, les dorsopathies (par exemple, la sciatique, les douleurs au bas du dos, la périarthrite de l'épaule et autres), accompagnées de douleur.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à l’ingrédient actif ou aux composants auxiliaires du médicament.
  • Hypersensibilité (y compris à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens).
  • Une combinaison complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire provoquée par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison de la probabilité actuelle de sensibilité croisée (y compris les antécédents).
  • Lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment transférées.
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin - maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu.
  • Hépatique sévère et insuffisance cardiaque.
  • Insuffisance rénale sévère (en l'absence d'hémodialyse, la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min, ainsi qu'en présence d'une hyperkaliémie confirmée). Maladie du foie active.
  • Saignements gastro-intestinaux actifs, saignements cérébrovasculaires récents ou diagnostic établi de troubles de la coagulation. Âge jusqu'à 18 ans. La grossesse
  • Période d'allaitement.
  • Traitement de la douleur postopératoire lors d’un pontage coronarien. Traitement concomitant avec des anticoagulants, en raison du risque d'hématomes intramusculaires.

Avec soin

  • Des antécédents de maladies gastro-intestinales (infection à Helicobacter pylori).
  • Insuffisance cardiaque congestive.
  • Insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml / min).
  • Maladie coronarienne.
  • Maladies cérébrovasculaires.
  • Dyslipidémie / hyperlipidémie.
  • Le diabète.
  • Traitement concomitant par des anticoagulants, des glucocorticoïdes oraux, des antiplaquettaires, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.
  • Maladie artérielle périphérique.
  • La vieillesse
  • Utilisation prolongée d'AINS.
  • Le tabagisme
  • Usage fréquent d'alcool.
  • Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
  • L'utilisation d'Artrozana est contre-indiquée pendant la grossesse.

Il est connu que les AINS pénètrent dans le lait maternel, de sorte que l’utilisation d’Artrozan pendant l’allaitement est contre-indiquée.

En tant que médicament inhibant la synthèse de la cyclooxygénase / prostaglandine, le méloxicam peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes planifiant une grossesse. Le méloxicam peut entraîner un retard de l'ovulation. À cet égard, chez les femmes qui ont des problèmes de conception et qui sont examinées pour des problèmes similaires, il est recommandé de retirer le médicament.

Posologie et administration

Arthrose avec syndrome douloureux: 7,5 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 15 mg par jour.

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. En fonction de l'effet thérapeutique, cette dose peut être réduite à 7,5 mg par jour.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables (maladies du tractus gastro-intestinal, antécédents, présence de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires), il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 7,5 mg par jour (voir la section "Instructions particulières"). Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Recommandations générales

Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, il convient d'utiliser les doses et la durée d'utilisation les plus faibles possibles. La dose quotidienne maximale recommandée est de 15 mg.

Utilisation combinée

Ne pas utiliser le médicament en même temps que d'autres AINS. La dose quotidienne totale d'Artrozan®, utilisée sous différentes formes posologiques, ne doit pas dépasser 15 mg.

L’administration intramusculaire du médicament n’est indiquée que pendant les premiers jours de traitement. La poursuite du traitement se poursuit avec l’utilisation de formes posologiques orales. La dose recommandée est de 7,5 mg ou 15 mg 1 fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire.

Le médicament est administré par injection intramusculaire profonde.

Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse.

Compte tenu de l'incompatibilité possible, Artrozan, la solution pour injection intramusculaire ne doit pas être mélangée dans la même seringue avec d'autres médicaments.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants sont associés à l’utilisation du méloxicam.

Les effets indésirables observés après la commercialisation, dont la connexion avec la réception de méloxicam était considérée comme possible, sont marqués d'un *.

Dans les classes de systèmes-organes, les catégories suivantes sont utilisées en fonction de la fréquence d'apparition des effets secondaires:

très souvent (> 1/10);
souvent (> 1/100. 1/1000. 1/10 000. 30 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam devraient prendre une quantité suffisante de liquide.

Si des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilité) se produisent au cours du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour décider de l'arrêt du médicament.

Le méloxicam, comme d’autres AINS, peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres médicaments bloquant la synthèse des prostaglandines, peut affecter la fertilité. Par conséquent, son utilisation est déconseillée aux femmes qui envisagent une grossesse.

Ne pas utiliser le médicament en même temps que d'autres AINS. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Des études cliniques spéciales de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, il convient de prendre en compte la possibilité de développer des vertiges et une somnolence, des troubles de la vue et d'autres troubles du système nerveux central. Pendant le traitement, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et participent à d'autres activités nécessitant une concentration et une réactivité accrues.

Formulaire de décharge

Solution pour l'administration intramusculaire de 6 mg / ml.

À 2,5 ml du médicament dans des ampoules d'une capacité de 5 ml de verre 1 classe d'hydrolyse avec deux anneaux de vert et jaune dans la partie supérieure de l'ampoule.

Sur 3 ou 5 ampoules, placez dans une plaquette thermoformée une pellicule de chlorure de polyvinyle sans feuille. 1 ou 2 blisters de 5 ampoules ou 1 blister de 3 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un carton.

Conditions de stockage

Dans le lieu sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Prescription

Fabricant / organisation acceptant les réclamations clients:

450077, Russie, République de Bachkirie, Ufa, ul. Hudayberdin, 28 ans,

ARTROZAN

Solution pour injection i / m de couleur jaune verdâtre, transparente.

Excipients: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tétrahydrofurfuryl macrogol (glycofurol) - 100 mg, glycine - 5 mg, chlorure de sodium - 3 mg, solution d’hydroxyde de sodium 1M - pH 8,2-8,9, eau d / et - à 1 ml.

2,5 ml - ampoules d’une contenance de 5 ml (3) - blisters (1) - emballages en carton.
2,5 ml - ampoules d’une contenance de 5 ml (5) - blisters (2) - emballages en carton.

Meloxicam - AINS ayant des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à la suite de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase du second type (COX-2), impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est administré à des doses élevées, une utilisation à long terme et des caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 diminue. Dans une moindre mesure, il agit sur la cyclooxygénase du premier type (COX-1), qui participe à la synthèse des prostaglandines, qui protègent la muqueuse gastro-intestinale et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité indiquée de la suppression de l’activité de la COX-2, le médicament provoque moins fréquemment des lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Le médicament pénètre à travers des barrières histohématogènes, la concentration dans le liquide synovial est de 50% de Cmax dans le plasma. Presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs.

Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicame (60% de la dose), est formé par l'oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicame, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l’isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, l’isoenzyme CYP3A4 jouant un rôle supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation de 2 autres métabolites, constituant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament.

La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Vd petit et est, en moyenne, 11 l. Une insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique du méloxicam.

Excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous la forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne sont excrétés sous forme inchangée dans l'intestin et, dans l'urine, la forme inchangée du médicament se trouve uniquement à l'état de traces.

Traitement symptomatique des maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-articulaire, accompagné de douleur, comprenant:

- spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);

- hypersensibilité au méloxicam ou à des composants auxiliaires du médicament;

- période postopératoire précoce après pontage aorto-coronarien;

- une combinaison complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS; exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal; saignements gastro-intestinaux actifs;

- maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);

- saignements cérébrovasculaires ou autres saignements;

- hémophilie et autres troubles de la coagulation;

- insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;

- insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (CC inférieur à 30 ml / min)); maladie rénale progressive, incl. hyperkaliémie confirmée;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;

- période d'allaitement.

Avec prudence: chez les patients âgés et présentant les antécédents suivants: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladies cérébrovasculaires, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min); lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, présence d'infection à Helicobacter pylori, tabagisme, maladies somatiques graves.

En cas d'utilisation prolongée d'AINS, d'abus d'alcool, de traitement concomitant par des anticoagulants (par exemple, warfarin), d'agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), a) le médicament doit être pris avec prudence.

Pour réduire le risque d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, une dose efficace minimale de courte durée doit être utilisée.

L'administration du médicament V / m est indiquée dans les 2-3 premiers jours de traitement. Le traitement est poursuivi avec l'utilisation de formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 ou 15 mg 1 fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire. Depuis le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, la plus petite dose efficace doit être utilisée et le traitement le plus court possible.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sous hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Le médicament est injecté par une injection intramusculaire profonde. Le contenu des ampoules ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament ne doit pas être administré dans / dans.

Au niveau du système digestif: plus de 1% - dyspepsie, incl. nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, flatulence; 0,1-1% - augmentation transitoire des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, éructations, oesophagite, ulcère gastrique ou duodénal, saignements gastro-intestinaux (latents ou apparents), stomatite; moins de 0,1% - perforation du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.

Du côté des organes hématogènes: plus de 1% - anémie; 0,1-1% - leucopénie, thrombocytopénie.

De la part de la peau: plus de 1% - démangeaisons, éruptions cutanées; 0,1-1% - urticaire; moins de 0,1% - photosensibilisation, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, incl. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du côté du système respiratoire: moins de 0,1% - bronchospasme.

Du côté du système nerveux central: plus de 1% - vertiges, maux de tête; 0,1-1% - acouphènes, somnolence; moins de 0,1% - labilité émotionnelle, confusion, désorientation.

Depuis le système cardiovasculaire: plus de 1% - œdème périphérique; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées vasomotrices.

Du système urinaire: 0,1-1% - hypercreatininemia, en augmentant la concentration d'urée sérique; moins de 0,1% - insuffisance rénale aiguë; le lien avec l’accueil du méloxicam n’a pas été établi - néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie.

De la part des sens: moins de 0,1% - conjonctivite, vision floue.

Réactions allergiques: moins de 0,1% - angioedème, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Symptômes: troubles de la conscience, nausée, vomissements, douleur épigastrique, saignements du tube digestif, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystole.

Traitement: il n’existe aucun antidote ni antagoniste spécifique. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine et l'hémodialyse sont inefficaces en raison du lien étroit qui existe entre le médicament et les protéines du sang.

L'utilisation simultanée avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique) augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses et d'hémorragies gastro-intestinales.

L’utilisation simultanée d’antihypertenseurs peut réduire l’efficacité de ces derniers.

En cas d'utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer une accumulation de lithium et d'augmenter son action toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

En cas d’utilisation simultanée de méthotrexate, les effets indésirables de ce dernier sur le système hématopoïétique sont renforcés (le risque d’anémie et de leucopénie, ainsi que la numération sanguine périodique, sont indiqués).

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques et de cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente.

L’utilisation simultanée de contraceptifs intra-utérins peut réduire l’efficacité de ces derniers.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants (héparine, warfarine), les médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétisalicylique) augmentent le risque de saignement (une surveillance périodique des paramètres de coagulation du sang est nécessaire).

Avec l'utilisation simultanée de Kolestiramine, l'élimination du méloxicam par le tractus gastro-intestinal est accélérée.

Utilisé simultanément avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, le risque de saignement gastro-intestinal augmente.

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'action prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et duodénal et sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Il faut prendre soin de contrôler la diurèse quotidienne et la fonction rénale lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées et chez les patients atteints de CBC et de filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement significative, administration de diurétique, déshydratation après une chirurgie majeure ).

En cas de signes d'atteinte hépatique (démangeaisons, jaunissement de la peau, nausée, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, augmentation persistante et significative du taux de transaminases et d'autres indicateurs de la fonction hépatique), prenez le médicament et contactez votre médecin.

Après deux semaines d'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes hépatiques.

Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (CC> 30 ml / min), aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam devraient prendre une quantité suffisante de liquide.

Si des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilité) se produisent au cours du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour décider de l'arrêt du médicament.

Le méloxicam, comme d’autres AINS, peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres médicaments bloquant la synthèse des prostaglandines, peut affecter la fertilité. Par conséquent, son utilisation est déconseillée aux femmes qui envisagent une grossesse.

Ne pas utiliser le médicament en même temps que d'autres AINS.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des vertiges et de la somnolence. En cas de tels phénomènes, il est nécessaire d’abandonner la conduite de véhicules et d’entreprendre d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices.