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Ostéoarthrite de la hanche: traitement, symptômes, degrés

L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative progressive dégénérative. Le plus souvent, il se développe à un âge avancé, en cas de facteurs provocants - maladies infectieuses non inflammatoires de l'articulation, blessures, localisation génétique, courbure de la colonne vertébrale.

La cooxarthrose est un autre nom donné à l'arthrose de la hanche, dont le traitement est très complexe, long, d'abord conservateur, puis chirurgical. Le symptôme principal de la maladie est la douleur, la restriction de mouvement, avec les derniers stades du raccourcissement du membre malade, l’atrophie des muscles fémoraux.

Cependant, le terme arthrose a récemment été aboli et on parle maintenant d'arthrose des articulations. Auparavant, l'arthrose n'était pas considérée comme un processus inflammatoire, mais à présent, l'inflammation est également reconnue. Comme dans toute la théorie du vieillissement, les interleukines se distinguent par des structures différentes du cartilage et déclenchent une inflammation entraînant sa dégénérescence, c'est-à-dire sa fissuration et son affaiblissement. Et donc, l'arthrose n'est plus là, il n'y a que de l'arthrose.

Causes de l'arthrose de la hanche

La maladie elle-même n’est pas héréditaire, mais certaines caractéristiques qui en provoquent le développement, telles que la faiblesse des tissus cartilagineux, divers troubles métaboliques, les caractéristiques génétiques de la structure du squelette, peuvent être transmises des parents aux enfants. Par conséquent, le risque d'arthrose des articulations en présence de cette maladie chez le plus proche parent augmente.

Cependant, les principales causes d'arthrose de la hanche sont liées au développement de la maladie:

  • Maladie de Perthes - altération de l'apport sanguin et de la nutrition de la tête fémorale et de l'ensemble de l'articulation, se développe pendant l'enfance, plus souvent chez les garçons
  • Luxation congénitale de la hanche, dysplasie de la hanche
  • Blessures - fracture de la hanche, entorses, fractures du bassin
  • Nécrose de la tête fémorale
  • Processus inflammatoires et infectieux - polyarthrite rhumatoïde, arthrite purulente (lisez les causes de la douleur dans la hanche).

Comme la maladie se développe lentement, elle peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Facteurs contribuant à l'apparition de l'arthrose:

  • La présence de maladies concomitantes de la colonne vertébrale - scoliose, cyphose, ostéochondrose, etc., pieds plats, arthrose de l'articulation du genou (voir les symptômes de l'arthrose du genou).
  • Changements hormonaux dans le corps, troubles circulatoires
  • Charge excessive sur les articulations - sports, travail physique pénible, surcharge pondérale
  • Mode de vie sédentaire dans le complexe avec l'obésité
  • Âge - chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, le risque d'arthrose augmente considérablement

Les principales méthodes de diagnostic sont l'IRM et le scanner, la radiographie. Les données de l'IRM fournissent une image plus précise de l'état des tissus mous et la tomodensitométrie est une pathologie du tissu osseux. Les signes et symptômes cliniques de l'arthrose de la hanche sont également pris en compte. Il est très important d'établir non seulement la présence d'une pathologie, mais également le degré d'arthrose et les causes de sa survenue.

Par exemple, si les modifications des images concernent le fémur proximal, il s’agit d’une conséquence de la maladie de Perthes; si l’angle cervico-diaphysaire s’agrandit et que l’aplatissement de l’acétabulum est visible, c’est la dysplasie de la hanche. Vous pouvez également en apprendre davantage sur les blessures à partir d'images radiographiques.

Symptômes 1 2 3 degrés d'arthrose de la hanche

Les principaux symptômes de l'arthrose des articulations de la hanche sont les suivants:

  • Le plus important et le plus constant est la douleur intense et constante à l'aine, à la cuisse, au genou, irradiant parfois à la jambe, à l'aine
  • Rigidité, mobilité limitée de l'articulation
  • Restriction d'enlèvement de la jambe affectée sur le côté
  • Dans les cas graves, boiterie, troubles de la marche, raccourcissement des jambes, atrophie des muscles de la hanche

1 degré d'arthrose de la hanche:

À ce stade de la maladie, une personne ne ressent de douleur que pendant et après un effort physique, suite à une course ou une marche prolongée, alors que l'articulation elle-même fait très mal, très rarement la douleur va à la hanche ou au genou. De plus, la personne marche normalement, on n’observe pas de boiterie et les muscles de la cuisse ne sont pas atrophiés. Au cours du diagnostic, on observe des croissances osseuses sur les images, situées autour des bords interne et externe de l'acétabulum, et il n'y a pas d'autres troubles pathologiques dans le cou et la tête du fémur.

2 degrés d'arthrose:

En cas d'arthrose du 2e degré de l'articulation de la hanche, les symptômes deviennent importants et les douleurs deviennent plus permanentes et plus intenses. Au repos, elles donnent à l'aine, à la cuisse et au patient en boitant pendant l'exercice. Il y a aussi une limitation d'abduction de la hanche, le volume de mouvement de la hanche diminue. Sur les images, le rétrécissement de l’espace devient la moitié de la norme, des excroissances osseuses se trouvent à la fois sur le bord extérieur et sur le bord interne, la tête de l’os de la hanche commence à se développer, se déforme et se déplace vers le haut, ses bords deviennent inégaux.

Arthrose de la hanche de grade 3:

À ce stade de la maladie, la douleur est douloureuse et constante, jour et nuit, il devient difficile pour le patient de bouger de façon autonome; par conséquent, la canne ou les béquilles sont utilisées, le volume de mouvement de l'articulation est sévèrement limité, les muscles de la jambe, de la cuisse et des fesses sont atrophiés. La jambe se raccourcit et la personne est obligée d'incliner le corps tout en marchant vers la jambe malade. Le déplacement du centre de gravité augmente la charge sur le joint endommagé. Les rayons X permettent de détecter plusieurs excroissances osseuses, la tête fémorale se dilate et l'espace articulaire se rétrécit considérablement.

Comment traiter l'arthrose de la hanche?

Pour éviter une intervention chirurgicale, il est très important d'établir le diagnostic correct en temps utile, afin de différencier l'arthrose des autres maladies du système musculo-squelettique - arthrite réactionnelle, bursite vertébrale, etc. Avec une arthrose à 1 ou 2 degrés, le traitement doit être effectué de manière complexe, conservatrice, par voie médicale, massage thérapeutique, gymnastique thérapeutique, mais uniquement sous le contrôle d'un orthopédiste qualifié.

  • Première semaine - paracétomol simple.
  • S'il n'y a pas d'effet, alors l'AINS (de préférence une petite dose de diclofénac ou de kétorol) sous le couvert d'inhibiteurs de la pompe à protons (mais pas d'oméprazole, car il améliore la destruction de l'os lors d'une utilisation à long terme).
  • Plus à n'importe quel stade des chondroprotecteurs.

La combinaison de toutes les mesures thérapeutiques devrait résoudre plusieurs problèmes à la fois:

Réduire la douleur

Pour ce faire, il existe aujourd'hui un vaste choix de différents AINS - des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui, bien qu'ils soulagent la douleur, mais n'affectent pas le développement de la maladie, ne peuvent pas arrêter le processus de destruction du cartilage. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires graves, dont l'utilisation à long terme est également inacceptable en raison du fait que ces agents affectent la synthèse des protéoglycanes, contribuant à la déshydratation du tissu cartilagineux, qui ne fait qu'aggraver la situation. Bien sûr, il est inacceptable de supporter la douleur, mais les analgésiques doivent être utilisés avec prudence, sous la surveillance d'un médecin, uniquement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie.

Par la NSAF: Celebrex, Arkoksia, Teksamen, Naiz, Nimulid, Nimika, Nagezin, Movalis, Meloksikom Artrozan, Kétanov, Kétorolak, Kétarol, Kétorol, Kétorol, Kétorol, Kétanol Diklak. (Voir la liste complète, les effets secondaires et les contre-indications de tous les AINS dans notre article sur les injections contre le mal de dos).

Ces remèdes locaux pour le traitement de l'arthrose déformante, tels que les onguents chauffants, ne sont pas des préparations ayant un effet thérapeutique prononcé, mais ils réduisent la douleur, agissent comme un moyen de distraction et soulagent partiellement les spasmes musculaires. Parmi ces remèdes, on trouve Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikofleks-cream.

Fournir une meilleure nutrition pour le tissu cartilagineux et augmenter la circulation sanguine.

Les chondroprotecteurs, tels que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, sont des médicaments importants susceptibles d'améliorer l'état des tissus cartilagineux, mais seulement au début de la maladie. Une description complète de ces médicaments dans les pilules, les injections, les crèmes, avec des prix moyens et des traitements dans l'article arthrose de l'articulation du genou. Pour améliorer la circulation sanguine et réduire les spasmes des petits vaisseaux, les vasodilatateurs sont couramment recommandés - Stugeron (100 roubles), Cinnarizin (20 roubles), Agapurin (150-200 roubles), Trental (160-1000 roubles), Vazonid Retard (300 roubles), Pentoxifylline ( 60 roubles), nicotinate de xanthynol (170-200 roubles).

Des relaxants musculaires, tels que Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, ainsi que Tolperisone - Mydocalm, peuvent être prescrits selon des indications strictes. Leur utilisation peut avoir un effet positif. Une relaxation musculaire négative réduit d’une part la douleur et améliore la circulation sanguine, mais d’un autre côté le spasme et la tension musculaires - une réaction protectrice du corps et son élimination ne peuvent qu’accélérer la destruction des tissus articulaires.

Injections intra-articulaires

Les injections de préparations hormonales ne sont réalisées qu’avec une synovite, c’est-à-dire une accumulation de liquide dans la cavité articulaire. Une fois, et pas plus souvent 3 fois par an (Kenolog, Metipred, Hydrocartisone). Les médicaments hormonaux soulagent la douleur et l'inflammation, mais ont un effet immunosuppresseur prononcé et leur utilisation n'est pas toujours justifiée. Il est plus opportun de faire des injections dans la cuisse avec des chondroprotecteurs - Target T, Hondrolon, Alflutop 5-15 procédures 2 à 3 fois par an. Sont également présentés des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiastat, il s'agit d'un lubrifiant pour articulations artificielles.

Physiothérapie

L’opinion des médecins sur l’efficacité de ces procédures est divisée en partisans et opposants, certains jugeant leur conduite justifiée, d’autres vides de sens. Peut-être que la thérapie au laser, la thérapie au laser et qui a du sens dans les cas d'arthrose de la hanche, de nombreux médecins ne trouvent pas d'autres procédures nécessaires au traitement de cette maladie, car l'articulation de la hanche est une articulation profondément enracinée et que de nombreuses procédures de ce type ne peuvent tout simplement pas atteindre l'objectif et représentent une perte de temps, d'effort et de productivité. fonds possibles pour le patient.

Massage professionnel, extension de l'articulation de la hanche (traction de l'appareil), thérapie manuelle, thérapie physique

Toutes ces mesures thérapeutiques sont très utiles dans le traitement complexe de la maladie, elles aident à renforcer les muscles entourant l'articulation, à augmenter sa mobilité et, associées à un traitement médicamenteux, à augmenter la distance entre la tête et le creux et à réduire la pression exercée sur la tête du fémur. Cela est particulièrement vrai en physiothérapie: sans sélection compétente et mise en œuvre régulière sans exacerbations, il est impossible d'améliorer réellement l'état du patient.

Si le patient fait de l'embonpoint, alors bien sûr, le régime peut aider à réduire le fardeau de l'articulation douloureuse, mais il n'a pas d'effet thérapeutique indépendant. En outre, les médecins recommandent d'utiliser des cannes ou des béquilles, en fonction du degré de dysfonctionnement de l'articulation.

En cas d'arthrose de grade 3, les médecins insistent toujours pour une intervention chirurgicale, l'articulation détruite ne pouvant être restaurée que par une endoprothèse. Selon les indications, on utilise une prothèse bipolaire, qui remplace à la fois la tête et le creux, ou unipolaire, qui ne change que la tête de la cuisse sans le cotyle.

Aujourd'hui, de telles opérations sont effectuées assez souvent, après un examen approfondi, de manière planifiée sous anesthésie générale. Ils permettent de rétablir pleinement les fonctions de la cuisse en appliquant correctement et soigneusement toutes les mesures postopératoires - antibiothérapie antimicrobienne et période de rééducation d'environ six mois. Ces prothèses pour l'articulation de la hanche servent jusqu'à 20 ans, après quoi leur remplacement est nécessaire.

Bonjour, votre article est très utile. La radiographie a révélé une articulation gauche / droite de grade 2 et une articulation droite de t / b de grade 3. J'ai été envoyé pour une prothèse endo. Hier, ils ont déjà fait la queue pour une opération Mais je n'ai pas un seul signe de 3 degrés. Je n'ai pas de douleurs constantes, je marche sans baguette, je boite un peu, protégeant l'articulation de l'effort. On soupçonne que la photo m'a confondu. Signé pour l'IRM, je vais passer un examen supplémentaire. Merci

J'avais mal à l'articulation gauche depuis 2 mois, depuis que je travaille dans un jardin d'enfants, je dois beaucoup marcher. Hier, j'étais chez le médecin et on m'a prescrit des injections d'artrozan. Mais je n’ai pas subi de radiographie, j’espère une amélioration. Merci

Bonjour, depuis septembre 2015, une douleur au TBS gauche est apparue à la radiographie. Une coxarthrose du 1er degré a été découverte avec une déformation de la tête et un raccourcissement du col du fémur, des vitamines ont disparu, mais la douleur est restée, l'histoire de B. Perthes, que vous conseilleriez de continuer, par la voie que nous avons indiquée, que tout va bien, il n'y a pas de nécrose de la tête, j'ai 28 ans, merci de votre attention et je bloguerai pour des conseils)))

Chers lecteurs, les informations sur le site sont fournies à titre informatif uniquement, l’administration du site ne prévoit pas de consultations par correspondance.

Bon après-midi, en février 2015, on m'a diagnostiqué une coxarthrose de grade 2 TBS de la jambe droite, suivi un traitement, il n'y a plus de douleur, mais je veux soutenir, que puis-je faire avec des injections ou des comprimés? Merci

Douleur palpable dans la projection du grand trochanter du fémur de 2 côtés. La rotation de la cuisse provoque une douleur intense à gauche. CXP réduit, égal. Hypoesthésie dans la région du dermatome S1 à droite. Le diagnostic d'arthrose t / w joint. Qu'est-ce qui est écrit ici et comment traiter? L'aide Merci d'avance.

Arthrose de la hanche - symptômes et traitement complexe

L'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une maladie évolutive et chronique. En l'absence de traitement approprié et opportun, elle peut entraîner une perte totale de mouvement. La fin -oz suggère que le processus dégénératif n'est pas dominé par l'inflammatoire.

Les symptômes de cette maladie varient selon les stades. Au tout début, il s’agit d’un malaise à peine perceptible lorsqu’on se promène ou s’entraîne. Peut-être la manifestation sous la forme d'une douleur faible à la cuisse, qui au repos passe. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie non seulement à la cuisse, mais également à l'aine ou au genou.

En règle générale, la coxarthrose est un processus qui dure plusieurs années et se caractérise par une modification progressive du cartilage, suivie d'une déformation des os et d'une perte de fonctionnalité articulaire. Cela touche principalement les gens après 40 ans, mais il y a aussi de très jeunes patients.

Les causes

Pourquoi l'arthrose de la hanche se produit-elle et de quoi s'agit-il? Les causes de la coxarthrose peuvent être différentes, mais l’image de la maladie est toujours la même. Tout commence par un changement du cartilage articulaire, qui devient plus mince et perd sa capacité à absorber la charge. La stratification du cartilage du corps est compensée par la formation de croissances osseuses sur le bord des surfaces articulaires, ce qui entraîne une déformation des articulations et des os à différents degrés.

Les principales causes de cette maladie articulaire sont:

  1. Blessures. Une telle cause peut ne pas être une lésion majeure et, dans de nombreux cas, les microtraumatismes chroniques affectent le développement de la maladie, contribuant à la formation de fissures et à l'amincissement du cartilage. Ils affectent également la déchirure de la capsule articulaire, entraînant l’accumulation de nombreuses lésions. Les microtraumatismes souvent répétés sont le précurseur de l'apparition d'une telle maladie.
  2. Des charges excessives entraînant des microtraumatismes systématiques, ainsi que des lésions articulaires. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes engagées dans un travail physique pénible ou chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, un traitement sans changement de mode de vie ni restriction de charge est également inefficace et s'accompagne souvent de rechutes.
  3. Prédisposition héréditaire. Celles-ci incluent des anomalies dans le développement de la tête fémorale elle-même, le sous-développement des éléments de l'articulation, etc. Dans ce cas, l'arthrose dite dysplasique de l'articulation de la hanche apparaît.
  4. Les maladies. Par exemple, en l'absence de traitement approprié, l'arthrite peut, avec le temps, dégénérer en arthrose. Cela est dû au fait que pendant l'arthrite, les propriétés du tissu cartilagineux changent et la circulation sanguine est perturbée. Cela conduit progressivement au développement d'un processus dégénératif.
  5. Poids corporel excessif. Un poids corporel excessif, même en marchant, exerce sur les articulations une charge qui dépasse leurs limites physiologiques de force.

Selon la cause du développement de la maladie et sa pathogenèse, il existe 2 types principaux d'arthrose de la hanche.

  1. Coxarthrose primaire. Dans ce cas, la maladie se développe très lentement et commence par une violation de l'apport sanguin aux tissus. Les raisons du développement de ce type d'arthrose sont enracinées dans un trouble métabolique, plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. L'arthrose primaire de l'articulation de la hanche est le plus souvent diagnostiqué.
  2. Coxarthrose secondaire. Dans ce cas, la maladie se développe dans le contexte de lésions inflammatoires systémiques de nombreuses articulations du corps. L'inflammation peut être infectieuse ou auto-immune.

Au stade initial de la coxarthrose, seule la douleur ou l'inconfort mineur dans la zone d'articulation est préoccupant. Souvent, de tels signes sont ignorés, entraînant une progression de la maladie.

Symptômes de l'arthrose de la hanche

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche, dont les symptômes ne peuvent être ignorés, peut avoir des conséquences graves. Il existe plusieurs signes principaux de la maladie, qui dépendent du stade de la maladie:

  1. La douleur dans la région de l'articulation est le symptôme le plus prononcé par lequel on peut assumer n'importe quelle maladie du SCT. L'intensité et la nature des sensations dépendent généralement du stade.
  2. La limitation de la mobilité des membres est également un symptôme de la coxarthrose. Pour le stade précoce, la sensation de "raideur" de l'articulation, qui passe après une certaine charge, est caractéristique.
  3. L'affaiblissement des muscles de la cuisse peut être observé dès le deuxième stade de la maladie, atteignant le troisième stade pour compléter l'atrophie.
  4. Une modification de la longueur des jambes due à une déformation pelvienne est caractéristique de l'ostéoarthrose «négligée».
  5. Une boiterie ou un changement de démarche est un signe très probable de déformation osseuse.
  6. Un resserrement distinct dans l'articulation n'est pas toujours un signe d'arthrose. Généralement pris en compte en présence d'autres symptômes.

Le symptôme principal de la coxarthrose est la douleur, dont la nature, la durée, l'emplacement et l'intensité dépendent du stade de la maladie.

Arthrose de la hanche 1 degré

Cette phase de la maladie se caractérise par une douleur à l'articulation et à la hanche, parfois au genou, qui survient après un exercice et disparaît après un repos. La mobilité articulaire est illimitée et il n'y a aucune perturbation de la démarche.

La coxarthrose du 1 er degré est le stade initial de la maladie. En commençant le traitement, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction et de déformation de l'articulation et de préserver pleinement ses fonctions. Mais, malheureusement, beaucoup ne considèrent pas nécessaire de consulter un médecin en raison d'une douleur faible à l'articulation et que la maladie progresse dans l'intervalle.

Arthrose de la hanche 2 degrés

Il semble plus vif - l'intensité de la douleur augmente, elle survient non seulement après la charge, mais également au repos, les fonctions motrices sont limitées. En particulier, la coxarthrose est caractérisée par une difficulté à effectuer la pronation (rotation de la cuisse vers l'intérieur) et un abduction, et une contracture se forme.

À l'examen aux rayons X, nous voyons un rétrécissement de l'espace articulaire et l'apparition de croissances osseuses sur les surfaces. L'acétabulum et la tête fémorale sont déformés. Les muscles de la cuisse du côté affecté commencent à s'atrophier et le syndrome douloureux se propage en dessous, capturant à la fois l'articulation du genou et l'aine (il est important de comprendre qu'il n'y aura pas de modifications dystrophiques dans l'articulation du genou).

Arthrose de la hanche, degré 3

Les symptômes de la maladie sont prononcés et ont un caractère permanent. Le syndrome douloureux disparaît la nuit. En marchant, le patient utilise un support. Les muscles des jambes et des cuisses s'atrophient progressivement et la jambe malade d'une personne malade devient beaucoup plus courte.

Souvent, au 3ème degré, la fissure articulaire disparaît complètement et les articulations se développent ensemble pour former une seule structure osseuse, ce qui constitue un instantané. En conséquence, l'immobilité complète de l'articulation se produit.

Sur les radiographies, on détermine la croissance osseuse importante du toit du cotyle et de la tête du fémur, un rétrécissement marqué de l’articulation. Le col du fémur est considérablement élargi et raccourci.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter l'arthrose de la hanche, vous devez poser un diagnostic correct. En cas de suspicion de coxarthrose, une personne sera soumise à un test sanguin biochimique. En présence de la maladie, les patients présentent une légère augmentation de la RSE, des globulines, des immunoglobulines et des séromcoïdes.

La prochaine étape de la détection de l'arthrose est la photo aux rayons X. Il révélera:

  • ossification du cartilage
  • croissance osseuse à la limite du cartilage,
  • réduire la distance entre les articulations,
  • compactage du tissu osseux sous le cartilage.

Malheureusement, la photo radiographique ne permet pas de distinguer la capsule articulaire et le cartilage lui-même. Si vous souhaitez obtenir des informations sur ces tissus mous, le patient sera dirigé vers la tomographie.

Traitement de l'arthrose de la hanche

En cas d'arthrose diagnostiquée de l'articulation de la hanche, le traitement dépendra directement du stade auquel se situe la maladie. Le schéma général de traitement implique la réalisation des objectifs suivants:

  • éliminer la douleur et l'inconfort dans la région de l'articulation douloureuse;
  • ajuster la nutrition du cartilage intra-articulaire et entamer le processus de restauration;
  • éliminer la carence en liquide intra-articulaire;
  • activer la microcirculation dans les tissus articulaires;
  • éliminer la charge accrue sur l'articulation de la hanche;
  • renforcer les muscles qui entourent, protègent et soutiennent l'articulation;
  • prévenir les déformations et augmenter la mobilité de l'articulation de la hanche.

Tout cela ne peut être réalisé qu'avec l'aide d'une approche intégrée, qui devrait inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également un changement de mode de vie afin d'éliminer les facteurs de risque de coxarthrose.

  • Au stade 3 de la maladie, le traitement consiste en une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse. Une partie de la prothèse est implantée dans le fémur et une autre dans le bassin. L'opération est assez compliquée, prend du temps et nécessite une longue période de rééducation.
  • Lorsque I et II degré d'arthrose de la hanche, le traitement est effectué sans intervention chirurgicale. Utilisés: AINS, myorelaxants, chondroprotecteurs, vasodilatateurs, stéroïdes hormonaux, médicaments topiques - pommades, lotions, compresses.

Tous ces médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant. Certaines d'entre elles sont efficaces sous forme d'injections directement dans la région articulaire touchée. Ces injections ne peuvent être effectuées que par du personnel médical qualifié. Par conséquent, l’automédication n’est pas recommandée.

Méthodes sans drogue

En plus de l'utilisation de médicaments, les médecins recommandent des méthodes non médicamenteuses pour traiter la maladie. Celles-ci incluent les méthodes suivantes de traitement de cette maladie:

La physiothérapie utilisée pour l'arthrose comprend les types de traitement suivants:

  • thérapie magnétique;
  • UHF et thérapie par ultrasons;
  • aéroion et électrothérapie;
  • inductothermie;
  • thérapie par la lumière;
  • l'utilisation de la technologie laser.

Toutes ces méthodes ne peuvent être utilisées que pour améliorer l'irrigation sanguine des articulations et soulager les spasmes.

Traitement médicamenteux

Le traitement combiné de l'arthrose de la hanche implique la nomination des groupes de médicaments suivants:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, kétoprofène, indométhocine, brufen, piroxicam, etc., éliminent tous la douleur, soulagent l’inflammation, mais ne réparent pas le tissu cartilagineux).
  2. Chondroprotecteurs. Médicaments pour la nutrition des tissus cartilagineux. Accélérer sa récupération. Important dans la phase 1.2 du traitement de l'arthrose. Avec la maladie de grade 3, le cartilage est déjà détruit, ces médicaments seront inutiles. Il faut prendre de la drogue pendant longtemps, pour réussir plusieurs cours.
  3. Les relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm, etc., éliminent les spasmes musculaires au niveau des articulations malades, aident à améliorer l'irrigation sanguine des tissus).
  4. Pommades et crèmes. Les onguents curatifs sont des moyens d’améliorer la condition d’un malade, mais ne contribuent pas à son plein rétablissement. Les pommades chauffantes sont bien adaptées. Ils irritent les récepteurs de la peau et réduisent ainsi le syndrome douloureux. Les onguents chauffants aident également à rétablir la circulation sanguine dans les tissus et les muscles entourant l'articulation malade.
  5. Injections de stéroïdes dans la cavité articulaire (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, etc.), des injections de ces médicaments sont prescrites pour soulager l’exacerbation de la maladie et éliminer les douleurs aiguës).
  6. Les médicaments vasodilatateurs (trental, cynaresin, theonikol, etc., dilatent les vaisseaux à l’intérieur et autour de la cavité articulaire, améliorant ainsi l’apport en nutriments nécessaires à la réparation des tissus).

Il n'est pas nécessaire de s'appuyer fortement sur les remèdes populaires. Mais certains guérisseurs recommandent la teinture de citron, d'ail ou de céleri-rave pour le traitement des articulations et des os.

Massage dans le traitement de la coxarthrose

Avec une arthrose déformante de la hanche, la massothérapie donne de bons résultats. Le massage de la coxarthrose est une méthode très efficace et utile. Il est souhaitable qu'un bon spécialiste effectue le massage aussi souvent que possible.

Son action vise à améliorer la circulation sanguine, à renforcer les muscles, à soulager les spasmes douloureux, les gonflements et les tensions musculaires, ainsi qu'à augmenter la diastasis entre les éléments articulaires de l'articulation.

En l'absence d'un massothérapeute professionnel, vous pouvez faire le massage vous-même. Le massage en cas d'arthrose peut être effectué manuellement et avec l'aide de divers appareils de massage et même d'un jet d'eau (hydrokinésithérapie).

Gymnastique

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche par l'exercice physique consiste à atteindre deux objectifs: augmenter la mobilité des jambes et prévenir l'atrophie musculaire. Tous les complexes classiques de thérapie par l'exercice pour la coxarthrose ont également un caractère général de renforcement et un effet positif sur tout le corps.

Un complexe d'exercices de gymnastique est prescrit par un spécialiste. Les premiers cours de thérapie physique doivent être supervisés par un médecin. Il montrera comment effectuer correctement chaque mouvement et surveillera la charge appropriée sur les articulations de la hanche.

Régime alimentaire

  1. Préfère la bouillie sur l'eau.
  2. Mangez suffisamment de protéines animales: poisson (sauf le salé), viande de volaille, boeuf.
  3. Consommez au moins 5 portions de légumes par jour (une portion - 100 grammes, peut être utilisée comme accompagnement).
  4. Produits laitiers requis: fromage cottage, yaourt, ryazhenka.
  5. Éliminer l'alcool, le café et le thé noir fort.
  6. Élimine le bonbon, la farine.
  7. Mange peu, mais souvent.

L'alimentation réduira la charge sur les articulations de la hanche et leur fournira tout le nécessaire pour la réparation des tissus.

Arthrose de la hanche: symptômes et traitement

Ostéoarthrite de la hanche - les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Atrophie musculaire
  • Douleur à l'aine
  • Déformation articulaire
  • Boite
  • Douleur pelvienne
  • Douleur dans les fesses
  • Douleur dans l'articulation lors du déplacement
  • Limitation de la mobilité articulaire
  • Crunch dans l'articulation touchée
  • Raccourcir une jambe
  • Distorsion pelvienne
  • Changer le contour de l'articulation

L'arthrose de la hanche est une maladie qui se manifeste également sous le nom de coxarthrose et qui touche généralement les personnes de plus de quarante ans. Sa cause est une diminution du volume d'excrétion du liquide synovial dans l'articulation. Selon les statistiques médicales, les femmes ont tendance à souffrir de coxarthrose plus souvent que les hommes. Il affecte une ou deux articulations de la hanche. Dans cette maladie, la nutrition du tissu cartilagineux est perturbée, ce qui entraîne sa destruction ultérieure et limite la mobilité de l'articulation. Le principal symptôme de la maladie est une douleur dans la région de l'aine.

Causes de la maladie

Les principaux facteurs qui influencent le développement de la maladie sont:

  • blessures et microtraumatismes de l'articulation de la hanche;
  • surpoids;
  • stress sur les articulations en raison de la nature du métier;
  • crise cardiaque (nécrose) de la hanche résultant de la prise de diverses drogues, du stress transféré, de la consommation d'alcool en grande quantité;
  • maladie articulaire congénitale dans la région pelvienne;
  • arthrite (processus inflammatoires dans les articulations);
  • changements hormonaux (principalement liés à l'âge);
  • ostéoporose (mort du tissu osseux).

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'arthrose de la hanche touchent non seulement l'aine, mais également les surfaces antérieure et latérale de la cuisse. Dans certains cas, la douleur est présente dans les fesses, va jusqu'au milieu des cuisses, atteignant très rarement le genou. La différence entre cette maladie et une hernie des disques intervertébraux est que la douleur ne tombe pas aux orteils. Le plus souvent, la conduite est gênante.

Aux stades précoces, la maladie peut entraîner une légère boiterie à la suite de douleurs douloureuses. Malheureusement, ces symptômes ne suggèrent pas à beaucoup de personnes de commencer un traitement. Viennent ensuite les aggravations, qui se poursuivent pendant différentes périodes. Progressivement, la mobilité de la jambe affectée s’ajoute aux symptômes précédents. Parfois, le patient ne peut pas prendre un membre sur le côté, le tirer sur sa poitrine. Également à ce stade, le resserrement du pied douloureux s’ajoute au cours du mouvement. Il est nécessaire de distinguer le resserrement des articulations chez une personne en bonne santé du resserrement de l'arthrose sourd et «à sec», qui est causé par une augmentation du frottement des articulations les unes contre les autres et par la croissance d'ostéophytes.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche peut provoquer un raccourcissement de la jambe malade (chez 10% des patients, la jambe est allongée au contraire). Cette déformation est particulièrement visible si le patient est allongé sur le dos, car elle aide à détourner la jambe affectée. Des déformations importantes sont perceptibles visuellement et nécessitent l'installation d'une semelle supplémentaire dans les chaussures. Le patient commence à boiter sensiblement lors de la marche, ce qui le soumet à de lourdes charges dans la région lombaire. Plus tard vient une atrophie musculaire.

Degrés de coxarthrose

Le développement de cette maladie se déroule en trois étapes:

  • Étape 1 Lorsque la douleur apparaît seulement après un effort physique intense et qu'elle apparaît uniquement dans la région pelvienne et atteint rarement l'articulation de la cuisse ou du genou. Pendant le repos, la douleur diminue et aucun autre symptôme n'apparaît (la liberté de mouvement n'est pas compromise, aucun affaiblissement des muscles n'est observé). La maladie affecte les os situés près de l'articulation et contribue à leur croissance. En même temps, sur la photographie aux rayons X, on peut voir un rétrécissement inégal des articulations touchées. Dans ce cas, le patient ne remarque pas de restriction notable de la mobilité des jambes. Dans cette phase, il est plus facile de guérir la maladie à l'aide de médicaments, de kinésithérapie et de physiothérapie, mais peu de personnes présentant les symptômes ci-dessus se tournent vers un spécialiste;
  • Étape 2 L'arthrose de l'articulation de la hanche (2 degrés) sur la radiographie est visible sur le trait caractéristique - des excroissances importantes des os qui vont au-delà du cartilage. La tête de l'os de la hanche change également, se déformant dans le contour. Peut-être l'apparition de kystes. Les sensations douloureuses se manifestent maintenant chez le patient et dans un état de repos. La force des muscles responsables de l'extension est également perdue et la possibilité de rotation de la hanche augmente.
  • Étape 3 Dans le même temps, les sensations douloureuses persistent constamment, une personne ne pouvant marcher sans aides (cannes). Le membre douloureux est également raccourci, les muscles s'atrophient. En même temps, le joint peut disparaître complètement, ce qui entraînera la croissance des articulations en une seule structure osseuse, qui sera fixée.

Méthodes de traitement

Il existe plusieurs moyens de lutter contre la maladie:

  • les médicaments;
  • complexe médical et sportif (thérapie par l'exercice);
  • physiothérapie;
  • une chirurgie;
  • médecine traditionnelle.

Si la maladie a atteint le stade 3, le patient ne bénéficiera que d'une intervention chirurgicale (endoprothèse), qui remplace l'articulation malade avec une prothèse. Il s’agit d’une procédure plutôt compliquée qui nécessite l’implantation de la prothèse. Alors seulement, il remplira les fonctions nécessaires.

Si la pathologie est au stade 1 ou 2, le traitement de l'arthrose de la hanche peut être effectué avec un médicament. Ces médicaments comprennent:

  • non stéroïde (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen et autres). Ils aideront à éliminer la douleur, à soulager l'enflure et l'inflammation, mais leur utilisation incontrôlée aidera à supprimer la possibilité naturelle de récupération du cartilage. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation de plus d'un médicament non stéroïdien en même temps;
  • vaisseaux dilatateurs (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Ils sont capables de relâcher les muscles lisses et d'augmenter l'espace entre les muscles. Avoir un minimum de contre-indications, mais leur efficacité est un indicateur individuel;
  • relaxer les muscles (Mydocalm, Sirdalud). Ils soulagent les spasmes musculaires, augmentent l'apport sanguin dans les articulations, mais leur utilisation doit être sous la supervision d'un médecin en raison des effets secondaires;
  • restauration du cartilage (glucosamine, Arteparon, Struktum). Les chondroprotecteurs sont les plus utiles pour guérir l'arthrose déformante. Ils nourrissent le cartilage avec des éléments essentiels et arrêtent le développement de la maladie;
  • type stéroïde (hydrocortisone, métipred). Ils aident avec les comorbidités telles que la présence d'une inflammation de l'os de la hanche, mais ils ont de nombreux effets secondaires;
  • utilisation locale (pommade, compresses). Le principal effet positif est le processus de friction des fonds sur la peau, qui soulage les spasmes musculaires et aide à améliorer la circulation sanguine.

Physiothérapie pour arthrose

Comment traiter l'arthrose de la hanche avec des méthodes physiothérapeutiques? Il convient d'utiliser l'UHF, la thérapie par ultrasons, l'inductothermie, les lasers et la luminothérapie. Les procédures médicales aident à améliorer la circulation sanguine et à soulager les spasmes musculaires; elles sont donc idéales pour la prévention, mais affectent individuellement chaque personne. Certains physiothérapeutes estiment que le massage est l'un des meilleurs traitements.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à l'aide d'une extension de l'articulation constitue également l'un des moyens de traitement les plus efficaces. Il peut être effectué à l'aide d'un appareil de traction ou manuellement. La première méthode permet de calculer correctement l'extension en millimètres, en tenant compte de l'état du patient. La deuxième méthode est en partie populaire et plus laborieuse, car elle nécessite la plus grande concentration du thérapeute.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour l'arthrose de l'articulation de la hanche est une excellente prévention, mais l'ampleur exacte de son influence sur le processus de traitement n'a pas été prouvée. Les principales règles de la nutrition sont de manger des aliments riches en vitamines A, B, C, E, car ils contribuent à la restauration du cartilage. Il est recommandé d'inclure les produits laitiers dans le régime alimentaire, à l'exception du lait, et les produits à base de farine blanche (maïs, blé) devraient être exclus du régime alimentaire. Il est nécessaire de consommer modérément les produits à base de viande, ainsi que d'augmenter la consommation de céréales dans le régime (orge perlée, flocons d'avoine, sarrasin, riz brun). La nutrition pour une maladie nécessite également de limiter la consommation de sel. Cela a un effet secondaire sur le rétablissement, mais c'est une excellente prévention du développement et de l'apparition de la maladie.

Gymnastique

La gymnastique avec arthrite de la hanche provoque des débats animés entre spécialistes, mais tous les médecins s'accordent pour dire que les exercices de lutte et de prévention de la coxarthrose doivent être réalisés avec soin. Les mouvements pendant l'exercice doivent être lisses, ne causent pas de douleur. L’exercice thérapeutique pour le traitement de la maladie devrait viser principalement à renforcer les muscles eux-mêmes et non à alourdir les articulations. Un bon moyen de prévenir la coxarthrose est de nager, surtout en eau salée.

La gymnastique pour l'arthrite de la hanche comprend les exercices suivants:

  • Position de départ: Allongez-vous sur le sol, étirez vos bras et vos jambes le long du corps. Soulevez lentement la jambe douloureuse, tendue à l'articulation du genou, à 15 cm du sol et maintenez-la pendant environ une demi-minute. Après cela, baissez la jambe et répétez l'exercice avec l'autre jambe;
  • position de départ: allongez-vous sur le ventre, étirez les jambes et les bras le long du corps. Soulevez les jambes droites de 15 cm, aplatissez-les, puis écartez-les. Tout devrait être fait lentement. L'exercice thérapeutique est une méthode efficace de traitement de l'arthrose.

Le patient doit se rappeler que certains exercices pour l'arthrose de la hanche résultant d'une thérapie par l'exercice peuvent être difficiles pour lui en raison de sa forme physique. Ce sont des méthodes assez efficaces pour la prévention de divers maux, ils sont donc inclus dans le système de thérapie physique à la fois en cas d'arthrose et d'autres maladies.

Médecine populaire

Parmi les méthodes populaires de traitement et de prévention de la maladie figurent:

  • attachement des feuilles de chou, enduites de miel, à la plaie;
  • l'iode mélangé à la bile, la glycérine, le miel, l'ammoniac et appliquer sous la forme d'une compresse.

La médecine, telles méthodes folkloriques ne sont pas trop encouragées, mais de nombreuses critiques positives sur Internet rendent les remèdes populaires de traitement très populaires parmi les gens.

Si vous pensez souffrir d'arthrose de la hanche et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un rhumatologue peut vous aider.

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L'arthrose du coude est une maladie de nature dystrophique-dégénérative, qui constitue une violation du fonctionnement normal du coude. Dans diverses sources, on parle d'épicondylose. Les caractéristiques sont une diminution du volume de liquide synovial, qui contribue à une augmentation du frottement, une diminution des espaces entre les articulations et une augmentation des ostéophytes. Cela provoque de la douleur et limite la mobilité.

L'arthrose est une maladie assez commune dans laquelle les articulations sont soumises à des lésions dégénératives-dystrophiques. L'arthrose, dont les symptômes sont initialement associés à la désintégration progressive du tissu cartilagineux, puis à l'effondrement de l'os sous-chondral et d'autres composants structurels de l'articulation, se développe sur fond de manque d'oxygène et peut se manifester sous différentes formes avec différentes localisations du processus pathologique. Fondamentalement, cette maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 40 à 60 ans.

L'arthrite infectieuse (septique, pyogénique) est une lésion infectieuse-inflammatoire des articulations qui entraîne leur destruction progressive. Il survient chez les personnes de tout âge, mais le plus souvent, il affecte les enfants et les personnes de plus de 60 ans. La médecine moderne offre de nombreuses méthodes de traitement de cette maladie, mais malgré leur diversité et leur efficacité, l’infection sur un patient sur trois provoque des lésions irréversibles des articulations, entraînant la perte de toutes leurs fonctions.

L'arthrose déformante est considérée comme une pathologie commune des articulations, contre laquelle se développe un processus dégénératif-inflammatoire conduisant à la destruction de leurs structures et à leur vieillissement prématuré. Le développement de cette pathologie est principalement dû à un effort physique excessif, mais il existe un certain nombre d'autres facteurs prédisposants. Il s'agit notamment de l'excès de poids, des sports professionnels, des conditions de travail sédentaires et de nombreuses autres sources.

L'arthrose et l'arthrite sont des processus pathologiques du corps humain, dans lesquels différentes articulations sont touchées. En raison de la similitude de ces termes, beaucoup de gens ne connaissent pas la différence entre eux. Mais en réalité, l'arthrite et l'arthrose ne sont pas la même maladie. Et les différences sont significatives. Il est important d’étudier leurs principaux symptômes pour que, s’ils se manifestent, se rendre immédiatement dans un établissement médical. Vous devez également savoir quel médecin traite l’arthrose pour pouvoir consulter à temps un miel qualifié. un spécialiste.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Causes, symptômes, étendue et traitement de l'arthrose de la hanche

Qu'est-ce que l'arthrose de la hanche?

L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie très complexe caractérisée par la destruction du cartilage hyalin, tapissé de la surface de la tête fémorale (de forme sphérique) et de l'acétabulum. L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique qui se développe le plus souvent chez les personnes âgées.

Les périodiques spécialisés publient souvent les résultats d’enquêtes et d’études médicales selon lesquels la moitié féminine de la population de plus de 40 ans est le plus susceptible à l’arthrose de la hanche. Cela est principalement dû aux caractéristiques anatomiques de l'articulation de la hanche féminine, qui présente une forme et une position différentes de celles des hommes. Ces différences peuvent s'expliquer par le fait que l'articulation de la hanche joue un rôle important dans le processus d'accouchement. Les os du bassin féminin subissent quotidiennement une charge importante qui les expose plus souvent à diverses maladies. Les hommes à un âge plus avancé (à l'âge de 60 ans) peuvent souffrir d'arthrose.

Selon les statistiques disponibles, les patients qui ont subi un traitement chirurgical de l'arthrose de la hanche peuvent développer diverses complications:

perte de sang pendant la chirurgie;

thromboembolie (artère pulmonaire) - 0,05% des cas;

le développement de l'infection (après la chirurgie) - 0.5% -2% des cas.

Le plus souvent, dans cette catégorie de patients, l’infection se produit dans la zone de l’endoprothèse qui remplit les fonctions de l’articulation. Dans ce cas, les médecins effectuent une deuxième opération au cours de laquelle on retire l'endoprothèse, puis on prescrit un traitement antibiotique.

Au cours du thrombolisme chez le patient, l'artère pulmonaire est bloquée. Ce type de complication est souvent fatal, en particulier chez les patients prédisposés à la formation de caillots sanguins. Pour prévenir de telles complications après la chirurgie, les patients reçoivent des médicaments spéciaux qui réduisent la viscosité du sang.

Des saignements importants au cours d'une intervention chirurgicale sont une complication fréquente du traitement chirurgical de l'arthrose de la hanche. Dans les centres médicaux modernes, le sang et ses substituts sont abondants, de sorte que les experts peuvent facilement faire face à cette complication.

Causes de l'arthrose de la hanche

La médecine moderne divise la maladie en catégories suivantes:

Arthrose primaire, se développe sans raison apparente.

Arthrose secondaire, se développe sur le fond des blessures transférées de la hanche.

À ce jour, les causes suivantes du développement de l'arthrose de la hanche sont identifiées:

la dépression, ainsi qu'un long séjour dans le stress;

excès de poids (même une petite quantité d'excès de poids peut provoquer le développement de cette maladie, car les articulations seront une charge supplémentaire);

blessures antérieures: entorses, contusions, coups, fractures, etc.

dommages au tissu cartilagineux de l'articulation;

les maladies du système endocrinien (en particulier le diabète sucré) qui ont un impact négatif sur le travail des glandes surrénales;

mauvaise hérédité, dans le contexte duquel une déformation des articulations peut se développer (la prédisposition génétique à l'arthrose est la cause la plus courante de cette maladie);

déplacement ou courbure des fémurs;

dysplasie de la hanche (le plus souvent diagnostiqué chez le nouveau-né);

saillie acétabulaire;

mode de vie sédentaire (sédentaire);

changements dans la structure des vaisseaux sanguins;

violation des processus métaboliques dans le corps;

concentration élevée d’acide urique dans le sang du patient (déterminée par des tests sanguins de laboratoire);

la goutte, l'ostéoradionécrose, la tuberculose osseuse, la maladie de Perthes, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies dans lesquelles l'articulation de la hanche est infectée par une bactérie;

dégénérescence de la membrane synoviale de l'articulation en cartilage;

troubles circulatoires dans l'articulation de la hanche;

troubles hormonaux dans le corps;

fort effort physique sur l'articulation de la hanche pendant le sport;

conditions de travail difficiles;

âge avancé, etc.

Symptômes de l'arthrose de la hanche

Chez les patients souffrant d’arthrose de la hanche, les symptômes suivants sont observés chez les patients:

forte douleur dans l'articulation de la hanche et du genou, ainsi que dans l'aine (le syndrome de la douleur accompagne constamment la maladie et peut, avec l'évolution de l'arthrose, s'intégrer aux membres inférieurs);

violation de la fonction motrice (en raison d'une douleur douloureuse, les patients ne peuvent pas se déplacer de manière autonome, raison pour laquelle ils doivent utiliser des dispositifs spéciaux: béquilles, cannes);

raccourcir le membre inférieur (arthritique);

le resserrement dans l'articulation, qui se produit lors de tout mouvement;

boiterie et perturbation de la démarche;

raideur et limitation des mouvements des membres;

au cours de la radiographie chez cette catégorie de patients a révélé une atrophie du tissu musculaire situé dans la cuisse;

lors du diagnostic matériel, la croissance osseuse peut être détectée chez les patients;

au deuxième stade d'arthrose chez les patients, il se produit une déformation et un déplacement vers le haut de la tête de l'os du fémur (sa taille augmente considérablement et acquiert des contours irréguliers);

chez les patients atteints d'arthrose au 3ème degré, l'expansion de la tête du fémur se produit chez les patients, ce qui entraîne un rétrécissement de l'interligne articulaire, etc.

Degrés d'arthrose de la hanche

Aujourd'hui, la médecine est connue pour trois degrés d'arthrose de la hanche. Ils sont accompagnés de certains symptômes et dépendent directement du stade de la maladie.

Les signes caractérisant l'arthrose de l'articulation de la hanche 1 degré

Au premier stade de cette maladie, les patients ne présentent pas de symptomatologie prononcée, de sorte que les patients se tournent rarement vers un établissement médical.

Au cours du développement de l'arthrose de la hanche au 1er degré, il se produit ce qui suit:

le liquide commence à perdre ses propriétés;

la consistance du fluide devient plus visqueuse;

le fluide n'est pas capable de fournir un mouvement sans restriction de l'articulation.

Au premier stade de cette maladie, la structure du tissu cartilagineux commence à s’effondrer, des microfissures s’y forment. Au fil du temps, au cours du processus de progression de l'arthrose, il se produit un amincissement du tissu cartilagineux. Chez de nombreux patients, des processus de remplacement commencent à se produire, dans le contexte duquel des excroissances osseuses se forment à l'emplacement du cartilage.

Dans la première étape, l'arthrose de la hanche est très facilement guérie. Le problème est que les patients, en raison d'appels tardifs à des spécialistes, ne peuvent pas recevoir de soins médicaux. C'est pourquoi les médecins recommandent vivement aux personnes ayant contracté l'un des symptômes de l'arthrose de se rendre immédiatement au dispensaire le plus proche et de se soumettre à un diagnostic complet.

Les signes caractérisant l'arthrose de l'articulation de la hanche à 2 degrés

L'arthrose de l'articulation de la hanche au 2e degré s'accompagne d'un fort syndrome douloureux pouvant s'intégrer de la hanche et du pelvis au genou. À ce stade de la maladie, il existe une forte lésion du tissu cartilagineux chez les patients.

Tous les dommages peuvent être vus à travers la radiographie:

amincissement du cartilage;

rétrécissement de la lumière entre les parties de l'articulation;

changements dans la structure de la tête fémorale;

l'apparition de divers néoplasmes;

déplacement de la tête de l'articulation de la hanche;

le nombre de croissance osseuse (ostéophytes) augmente.

Lors de la réalisation d'activités de diagnostic chez cette catégorie de patients, une inflammation du périoste est détectée. Si cette maladie n'est pas traitée, la douleur commencera à augmenter chez les patients, les fonctions motrices seront perturbées et une dystrophie musculaire se développera au niveau des membres inférieurs. Ces patients ressentiront une douleur insupportable, même au repos.

Signes caractérisant l'arthrose de l'articulation de la hanche, degré 3

Lors du passage de l'arthrose de la hanche au troisième stade, on observe ce qui suit chez les patients:

destruction presque complète du tissu cartilagineux hyalin;

violation des fonctions motrices (les patients sont limités dans leurs mouvements);

raccourcissement du membre inférieur;

rétrécissement sévère de l'interligne articulaire;

la propagation de formations osseuses (ayant une forme épineuse), etc.

Au 3ème stade, le traitement de cette maladie n’est possible que chirurgicalement, puisqu’aucun médicament ne peut restaurer le cartilage ni restaurer la mobilité de la personne. A l'heure actuelle, une telle catégorie de patients est réalisée en ménageant des opérations, au cours desquelles ils effectuent le remplacement d'une articulation de la hanche endommagée par une prothèse artificielle. Grâce aux endoprothèses, les patients qui suivent une rééducation à long terme peuvent reprendre une vie normale.

Arthrose déformante de l'articulation de la hanche

L'arthrose déformante de la hanche (coxarthrose) est une forme grave d'arthrose. Cette forme de maladie est le plus souvent diagnostiquée (dans 40% des cas) chez des patients ayant consulté un établissement médical pour des problèmes d’appareil locomoteur. Les femmes et les hommes qui ont atteint l'âge de 40 ans souffrent de coxarthrose déformante. Selon les statistiques mondiales, l'arthrose déformante de la hanche est plus souvent diagnostiquée chez la moitié féminine de la population.

De nombreux facteurs provoquent le développement de la coxarthrose. La cause la plus importante de l'apparition de cette maladie est une altération de la circulation sanguine dans les organes pelviens. En conséquence, des enzymes nocives commencent à s'accumuler dans le corps des patients, ce qui a un effet négatif sur le cartilage, entraînant leur destruction progressive.

Les causes de la coxarthrose peuvent être considérées comme des effets physiques et mécaniques sur l'articulation de la hanche. Le plus souvent, cette maladie se manifeste chez les personnes qui pratiquent une activité sportive. Le surpoids exerce également une contrainte sur les articulations du patient et sur son corps dans son ensemble. L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche s'accompagne généralement de douleurs intenses et d'une mobilité limitée des membres inférieurs. Ces symptômes devraient alerter le patient et l’encourager à contacter un établissement médical spécialisé. Lors de la réception, le patient sera examiné et des radiographies seront prescrites, lesquelles détermineront le degré de dommage et le type d'arthrose.

Diagnostics

Beaucoup de personnes qui développent une arthrose de la hanche peuvent ressentir de la douleur lors de mouvements ou de tout autre exercice. Initialement, le syndrome douloureux ne survient que lors de l'épuisement physique, mais les patients commencent à en souffrir même au repos. La douleur est souvent liée à l'articulation de la hanche dans le bas du dos, le genou, la hanche, etc. Face à la douleur, certaines personnes commencent à s'auto-traiter, ce qui entraîne souvent des conséquences irréversibles. C’est pourquoi il est nécessaire de faire appel à des spécialistes hautement qualifiés pour diagnostiquer, dès l’apparition de ce symptôme principal de l’arthrose.

Lors de leur visite dans un établissement médical, les patients soupçonnés d'être atteints d'arthrite de la hanche doivent recevoir les conseils des spécialistes étroits suivants:

Thérapeute Ce spécialiste évaluera l'état de santé général du patient et déterminera la cause du syndrome douloureux (la douleur survient parfois en raison de la progression de diverses maladies chroniques).

Neurologue. Très souvent, la douleur dans l'articulation de la hanche est une conséquence de la formation d'une hernie intervertébrale. Par conséquent, lors de l'apparition de tels symptômes, il est important de consulter ce spécialiste.

Urologue Dans la moitié masculine de la population, la douleur à la hanche résulte de processus inflammatoires dans la prostate. L'urologue de la consultation confirmera ou infirmera une telle suspicion.

Gynécologue. Toutes les femmes qui ont référé à un établissement médical avec des plaintes de douleur à la hanche sont référées à ce spécialiste. Cela est dû au fait que lors du développement des adhérences dans les organes pelviens du patient ressentent souvent des douleurs, il est donc important d'obtenir le diagnostic d'arthrose, il est donc important d'obtenir les conclusions de ce spécialiste.

Rhumatologue ou arthrologue. Ces spécialistes peuvent diagnostiquer une arthrose de la hanche au tout début de son développement. Avec un traitement opportun chez un rhumatologue ou un arthrologue, le patient aura la garantie de guérir avec succès de cette maladie.

Orthopédiste et chirurgien. Les patients au stade avancé d'arthrose de la hanche sont référés à ces spécialistes.

Lors de l'exécution d'activités de diagnostic, le spécialiste procédera tout d'abord à un examen personnel du patient et recueillera les antécédents de la maladie. Lors de la palpation, il pourra sonder le tiers supérieur de la surface latérale de la cuisse et révéler des blessures graves.

Un spécialiste peut effectuer une série de manipulations simples grâce auxquelles il sera possible de poser un diagnostic préliminaire - arthrose de la hanche:

flexion et extension des membres inférieurs;

allers et retours des membres inférieurs, etc.

Pour établir un diagnostic précis, un examen du matériel et un laboratoire sont attribués aux patients:

Examen aux rayons X (une photographie aux rayons X révélera tout dommage à l'articulation de la hanche);

échographie du bassin;

résonance magnétique ou tomodensitométrie (cette méthode de diagnostic permet d'identifier l'arthrose au stade initial du développement, lorsqu'elle n'est pas encore accompagnée de symptômes prononcés);

Les tests de laboratoire sur le sang et l'urine (cliniques, biochimiques) permettront d'identifier tout processus inflammatoire dans le corps du patient.

La tâche principale du diagnostic du matériel consiste à identifier l'arthrose de la hanche et à déterminer l'étendue de la maladie. Il est très important de déterminer la cause de l'arthrose, car la méthode de traitement de cette maladie en dépendra.

Il existe des maladies (par exemple, la tuberculose des os) qui provoquent le développement de l'arthrose, dans lesquelles il est impossible d'effectuer un traitement traditionnel (de telles maladies permettent de révéler des tests de laboratoire sur l'urine et le sang):

utilisez des pommades et des gels qui ont un effet chauffant;

procédures de physiothérapie effectuées à haute température;

exercice thérapeutique, etc.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Dans la première étape, l'arthrose de la hanche est parfaitement adaptée au traitement conservateur. La première tâche du médecin traitant est de soulager la douleur, ce qui empêche le patient de bouger.

Dans le processus de traitement de la toxicomanie est effectuée:

restauration du cartilage endommagé;

restauration de la nutrition et de la circulation sanguine dans les tissus musculaires et cartilagineux;

réduction du stress physique sur l'articulation endommagée;

activation des réserves cachées du corps humain, ce qui contribuera à la régénération des tissus au niveau microcellulaire;

une augmentation de l'espace articulaire;

rétablissement de la mobilité articulaire, etc.

Lors du traitement médical de l'arthrose de la hanche, les médicaments suivants sont prescrits pour cette catégorie de patients:

anti-inflammatoires non stéroïdiens;

des relaxants musculaires qui restaurent la circulation sanguine dans les tissus musculaires et cartilagineux;

des chondroprotecteurs capables de restaurer la fonction des articulations et d'arrêter leur destruction;

Les stéroïdes sont prescrits aux patients en injection lors d'une exacerbation de la maladie pour éliminer le syndrome douloureux;

médicaments pouvant dilater les vaisseaux sanguins, etc.

Pendant le traitement conservateur, les patients doivent adhérer à un aliment diététique spécialement conçu pour les patients souffrant d'arthrose de la hanche. Le traitement médical comprend un massage thérapeutique, indiqué pour les patients atteints d’arthrose de stade 1 et 2.

Au 3ème stade d'arthrose de la hanche, les patients subissent un traitement chirurgical de cette maladie.

Avant la chirurgie, chaque patient doit suivre une formation obligatoire:

passer des tests sanguins et urinaires;

subir un examen du matériel (échographie, rayons X, fluorographie, cardiogramme, EEG, etc.);

consulter un spécialiste étroit qui donnera l'admission à la chirurgie (médecin généraliste, rhumatologue, arthrologue, orthopédiste, etc.).

Un jour avant la chirurgie, le patient doit cesser de manger des aliments solides. Il est obligatoire de nettoyer les intestins (ceci peut être fait à la fois avec des médicaments spéciaux et avec l'aide d'un lavement). Le soir, le patient recevra une injection apaisante qui l’aidera à s’endormir. Avant la chirurgie, le patient doit vider sa vessie dans laquelle le cathéter sera inséré (il va décharger de l'urine pendant l'opération). Le patient, dans la salle d'opération, devra s'allonger sur le côté, après quoi le chirurgien fera un balisage.

Les endoprothèses sont réalisées sous anesthésie générale (type choisi par l’anesthésiologiste en fonction de l’état du système cardiovasculaire du patient), après quoi le patient se rétablira en quelques heures. Pour prévenir le réflexe nauséeux après une anesthésie pendant 5 à 6 heures, limiter la consommation de liquide. Si le patient est tourmenté par une soif intense, il doit humidifier ses lèvres avec une gaze ou un coton.

Afin de prévenir la formation de caillots sanguins dans les extrémités inférieures, chaque patient est enveloppé autour des jambes (jusqu'aux genoux) avec des bandages élastiques. Il doit porter un bandage aussi serré pendant 3 à 5 jours après la chirurgie, surtout lorsqu’il se déplace (si le patient est au lit, en position couchée, il peut être retiré des bandages élastiques).

Au cours des endoprothèses, le chirurgien effectue les actions suivantes:

coupe la tête du fémur;

insère une épingle, faite d'un métal spécial utilisé dans l'industrie médicale, dans la coupe de l'os;

L'endoprothèse est fermement fixée sur la broche installée (elle possède une copie exacte de la tête fémorale).

Pendant la chirurgie, le chirurgien enlève partiellement la surface de l'os pelvien. Au lieu de cela, un lit en matériaux polymères est installé. Ce lit est fermement connecté à la tête en titane, de sorte que l'articulation puisse continuer à fonctionner pleinement pendant 20 ans. Au stade final de la chirurgie, la plaie est suturée puis un pansement stérile est appliqué sur sa surface, traité avec des agents antiseptiques.

Actuellement, les chirurgiens effectuent la fixation de l'endoprothèse de deux manières:

en utilisant un fragment d'os spongieux (une prothèse est enfoncée);

avec l'aide de ciment médical spécial (il est utilisé dans le traitement chirurgical des os).

De nombreux spécialistes préfèrent utiliser du ciment osseux au cours de l'arthroplastie, ce qui fixe très fermement la prothèse et permet aux patients après la guérison de la cicatrice postopératoire de se déplacer indépendamment. Cette méthode est idéale pour les patients âgés. Après une telle endoprothèse, la nécessité d'une seconde intervention disparaît, son objectif étant de remplacer l'endoprothèse.

Exercices recommandés pour l'arthrose de la hanche

Après avoir suivi un traitement contre l'arthrose de la hanche, les patients doivent progressivement reprendre leur rythme de vie normal. Une grande attention doit être accordée au rétablissement des fonctions motrices des articulations et des membres inférieurs. Pour ce faire, les experts recommandent de suivre une rééducation comprenant un cours spécial de procédures de physiothérapie et des cours de gymnastique médicale.

L'arthrose de la hanche est une maladie très dangereuse et difficile à traiter. C’est pourquoi, lors du choix du niveau d’activité physique des patients, les spécialistes tiennent compte de leur âge, de la gravité de la maladie, des caractéristiques de leur corps, etc. Au cours des séances d'entraînement quotidiennes, un chirurgien orthopédiste surveille les patients, qui viendront immédiatement à la rescousse si nécessaire.

Pour que l'exercice physique n'entraîne pas une détérioration de l'état du patient, vous devez vous rappeler les points suivants:

l'activité physique doit être administrée progressivement;

Chaque exercice doit être effectué avec soin, sans mouvements brusques.

avant le début des cours, vous devez échauffer tous les muscles (cela peut être fait à l'aide d'un échauffement normal);

Si vous ressentez des douleurs à la hanche au moment de l'exercice, vous devez arrêter temporairement l'entraînement, etc.

De nombreux experts recommandent à cette catégorie de patients de combiner des classes d'exercices thérapeutiques et d'autres sports:

marcher sur des skis, etc.

Un grand avantage pour l'articulation de la hanche en convalescence sera la marche quotidienne au grand air, au cours de laquelle aucun effort physique intense n'est requis sur le site de la blessure. Après la fin de la rééducation, effectuée dans une institution médicale, le patient peut effectuer une série d'exercices thérapeutiques à domicile. Au cours de la formation avec un instructeur, chaque patient apprend à exécuter correctement chaque exercice, ce qui permet d’éliminer toute blessure possible pendant l’éducation physique rythmée.

Pour l’entraînement quotidien, il est préférable d’utiliser des tapis spéciaux (orthopédiques). Au cours de la formation, il ne faut pas oublier de respirer correctement, ce qui, si nécessaire, devrait être immédiatement ajusté. Après avoir terminé le dernier exercice du complexe médical, le patient doit procéder à un petit auto-massage. À ces fins, vous pouvez utiliser des masseurs spéciaux, grâce auxquels une charge supplémentaire sera appliquée aux muscles affaiblis.

Si le patient présente les symptômes suivants, il doit arrêter de suivre les cours quotidiens pendant un certain temps et contacter l’institution médicale pour consultation:

exacerbation de maladies chroniques;

augmentation de la température;

hernies, kystes et autres néoplasmes, etc.

Prévention

Pour prévenir le développement d'arthrose dans la hanche, il est nécessaire de prévenir rapidement cette maladie:

réception en temps voulu de soins médicaux qualifiés pour toute blessure à l'articulation de la hanche;

éviter un mode de vie sédentaire;

normalisation du poids corporel;

correction opportune des anomalies congénitales ou acquises de l'articulation de la hanche;

rejet de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.);

sports nautiques, etc.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

L'arthrose est une maladie des articulations considérée comme dystrophique et associée à la destruction lente du cartilage à l'intérieur de l'articulation. Au fil du temps, l'arthrose entraîne des modifications, une restructuration des extrémités articulaires des os, des processus inflammatoires et une dégénérescence des tissus périarticulaires.

L'arthrose du genou est la déformation et la destruction du tissu cartilagineux. La maladie a une nature dégénérative chronique, accompagnée de douleurs de différentes forces. Cela peut conduire à son immobilisation complète, à une perte de fonctionnalité. La maladie se développe plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

L'arthrose de l'épaule est un problème assez fréquent auquel font face la plupart des personnes âgées. Cette maladie dégénérative chronique et rapidement évolutive affecte les hommes et les femmes. En raison du développement de l'arthrose, non seulement le tissu cartilagineux est touché, mais également le tissu osseux.

L'arthrose de la cheville est une maladie caractérisée par le développement de processus dégénératifs dans les tissus cartilagineux. Avec la progression de l'arthrose dans le cartilage de l'articulation, des processus irréversibles commencent à se produire, entraînant des conséquences graves. Aujourd'hui, la médecine moderne classe l'arthrose de la cheville comme suit.

Les protéines et les glucides ne peuvent pas être combinés dans un seul plat. De plus, vous ne pouvez pas manger de fruits après la viande. La vitesse de digestion des fruits est de 15 à 20 minutes. La vitesse de digestion des protéines animales est d'environ 2 heures. Par conséquent, les fruits digérés ne sont pas évacués de l'estomac tant que la viande n'est pas digérée.

Une autre histoire vraie. L'une d'elles, une femme qui vivait seule, souffrait d'arthrose, de rhumatismes et de polyarthrite et il n'y avait personne pour l'aider. Elle ne pouvait même pas se rendre au travail, car la douleur aux articulations du genou l'avait amenée à s'évanouir. Les médecins lui ont dit qu'ils ne pouvaient plus aider à ce stade de la maladie.