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Arthrose de la cheville - Symptômes et traitement, Photo

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique de type dégénératif-dystrophique. La première chose qui est touchée est le cartilage.

Ensuite, le processus douloureux se déplace vers d'autres parties de l'articulation: la membrane synoviale, la capsule, les ligaments, les os et les muscles voisins. La cause de l'arthrose peut être un traumatisme, un effort excessif, un dysfonctionnement des processus métaboliques, une inflammation, etc.

Le plus souvent, la maladie commence à se manifester sans raison. Le premier symptôme de l'arthrose est une douleur lors de tout mouvement des articulations.

Causes de l'arthrose de la cheville

Pourquoi l'arthrose de la cheville se produit-elle et de quoi s'agit-il? L'articulation de la cheville est une articulation du talus du pied avec les os de la jambe. L'articulation est mobile et effectue une flexion et une extension du pied plantaires et dorsales, ainsi que de petits mouvements latéraux.

En raison de son emplacement, cette articulation est affectée par toute la masse corporelle. Cela conduit à une augmentation du stress sur lui et, en conséquence, peut causer sa surcharge, ce qui aboutit finalement à une maladie telle que l'arthrose de la cheville.

Les facteurs provocants sont:

  • exercice lourd;
  • maladies causées par des troubles métaboliques dans l'organisme (diabète, goutte, pseudogoutte, etc.);
  • "Héritage", il est prouvé que l'arthrose peut être héritée;
  • blessures, luxations, entorses au niveau des articulations;
  • arthrite et autres processus inflammatoires.

La nature traumatique du développement de l'arthrose joue un rôle important. Après des blessures, en particulier celles qui n'ont pas été traitées, une arthrose post-traumatique de la cheville peut se développer.

Espèces

L'arthrose de la cheville peut être de deux types:

  1. Primaire - dans ce cas, la destruction du cartilage se produit sur une articulation saine, par exemple avec de fortes charges sur les articulations.
  2. Secondaire - dans ce cas, le processus de destruction du cartilage se produit dans le déjà changé. Par exemple, après des troubles vasculaires, des blessures ou une fracture intra-articulaire.

Les manifestations d'arthrose de la cheville se produisent sans être remarquées, d'abord un resserrement dans l'articulation, puis des douleurs mineures pendant l'effort.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

Les premiers signes d'arthrose de la cheville, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie.

Cependant, les symptômes de l'arthrose de la cheville (voir photo) peuvent être reconnus par un certain tableau clinique:

  1. "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut être accompagnée d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur disparaît.
  2. Douleurs qui s'aggravent avec l'effort
  3. Crunch dans les articulations, clics, craquement;
  4. Mobilité ou raideur limitées lors du déplacement;
  5. La courbure de l'axe de la jambe (celle-ci peut acquérir une forme en X ou en forme de O);
  6. Subluxations fréquentes
  7. Atrophie des muscles adjacents aux blessés;
  8. Gonflement des articulations;
  9. Les pieds peuvent être chauds.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des processus plus sévères commencent au niveau des articulations du pied. Les douleurs vont s'intensifier et le début du mouvement cessera de les soulager. La gêne devient permanente, la raideur et la limitation de la mobilité sont clairement exprimées dans les articulations.

Au stade suivant du développement de la maladie, la déformation de l'articulation se produit. Et dans les cas les plus avancés, l’articulation est complètement détruite, ce qui entraîne un handicap.

La rhéovasographie permet de poser un diagnostic précis, en plus de faire briller la cheville avec les rayons X. Des analyses de sang sont prises. Habituellement, ces études cliniques suffisent à révéler la présence d'arthrose ou d'arthrose, puis un traitement approprié est sélectionné.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

En ce qui concerne la question du traitement de l'arthrose de la cheville, l'arthrose de toute étiologie et localisation est traitée selon le même schéma. La thérapie comprend les composants suivants:

  • élimination des sensations douloureuses.
  • éliminer les signes d'inflammation. comment traiter l'arthrose du pied
  • amélioration de l'apport sanguin et de la nutrition dans les tissus articulaires.
  • restauration de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville.

Le choix de la méthode (conservatrice ou chirurgicale) dépend de l’état d’avancement du processus pathologique.

Traitement de la toxicomanie

Tous les médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à action lente.

Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville. Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

  1. Soulager l'inflammation et arrêter le syndrome douloureux n'est souvent possible qu'avec l'aide de médicaments spéciaux - les AINS, pris par voie orale. Ce groupe comprend: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Les chondroprotecteurs sont des substances biologiquement actives contenant du sulfate de chondroïtine et du sulfate de glucosamine. Ils rendent la couche de cartilage dense et élastique. Une admission de 6 mois ou plus contribue à enrayer la progression de la maladie et à maintenir l'état du cartilage sous la forme requise.
  3. Bien aider l'acide hyaluronique. Ils sont un analogue du liquide synovial qui remplit la cavité de l'articulation.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement à domicile s’est avéré inefficace et que le patient n’a pas de mouvement dans la cheville.

La méthode la plus populaire de traitement chirurgical est l'arthroplastie ou le remplacement articulaire par des implants en matériaux de haute technologie.

L'opération peut être effectuée si le tissu osseux est en bonne santé et si d'autres systèmes ne sont soumis à aucune restriction.

Ils sont utilisés directement pour le traitement local à domicile et contiennent généralement des substances anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En général, les pommades peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'elles sont combinées à d'autres médicaments.

Gymnastique avec arthrose

Les exercices d'arthrose sont un moyen efficace de développer une articulation, d'améliorer la nutrition dans les tissus et d'accélérer le métabolisme. Il est important de se rappeler que les exercices choisis par l'instructeur doivent être effectués pendant que les symptômes s'atténuent. La charge sur les articulations est choisie en tenant compte de l'âge et du stade de développement de la maladie.

Des exercices choisis avec compétence n'apportent qu'un bénéfice, mais pas la douleur et l'inconfort. Pour les autres moyens de physiothérapie, les durées de traitement sont réduites par thérapie au laser, massage, thérapie magnétique.

Procédures physiques et massage

Si l'arthrose de la cheville s'est développée, les procédures physiothérapeutiques devraient constituer un élément indispensable du traitement. Bien que certains médecins soient assez sceptiques quant à ce type de traitement. Cependant, l'utilisation de la magnétothérapie, de l'électrophorèse et de la phonophorèse avec des glucocorticoïdes et de la paraffine renforce l'effet des médicaments et soulage le gonflement et l'inflammation de la cheville.

Cependant, ce traitement ne doit être effectué que dans la phase de rémission (rémission) des processus arthritiques. L'effet des procédures physiques peut être corrigé avec un traitement de spa dans les stations de boue.

Prévention

La prévention de l'arthrose est conforme à des règles simples:

  1. Contrôler le poids corporel.
  2. Temps pour traiter et corriger les désordres métaboliques, les maladies endocriniennes, vasculaires.
  3. Il est nécessaire d’adhérer à un régime, c’est-à-dire de manger plus d’aliments riches en protéines, et de ne pas consommer d’alcool salé, épicé, frit.
  4. Évitez les blessures aux articulations. Pour ce faire, évitez de porter des chaussures avec un talon instable, une semelle trop dure, et utilisez un équipement de protection spécial pour la pratique du sport.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes.

Comment traiter l'arthrose de la cheville?

Plus une personne devient âgée, plus le risque de divers changements dégénératifs et destructeurs, y compris des troubles du système musculo-squelettique, est élevé.

Selon les statistiques, environ 10% des personnes souffrent d'arthrose de la cheville, surtout après l'âge de quarante ans.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

En soi, l'articulation de la cheville est représentée par:

  • tibial, péroné, ainsi que les os du talus;
  • ligaments articulaires;
  • deux chevilles (à savoir, le latéral et médial).

L'arthrose de la cheville est un processus dégénératif inflammatoire qui se développe dans le cartilage articulaire.

L'inflammation qui en résulte détruit le tissu, ce qui affaiblit le cartilage au fil du temps et, par conséquent, devient fragile.

Le processus lui-même s'accompagne d'une croissance progressive du tissu osseux endommagé, ce qui entraîne inévitablement une déformation.

Types de maladie

  • Arthrose primaire de la cheville. La dégénérescence est observée sur le cartilage sain. De nombreux facteurs peuvent provoquer l'apparition de la maladie, par exemple un stress excessif sur l'articulation.
  • Arthrose secondaire. Il se caractérise par de graves processus dégénératifs se produisant directement dans le cartilage, entraînant des modifications ou des perturbations physiques dans la comparaison de la surface de l'articulation. En même temps, certains médecins appellent l'arthrose post-traumatique l'arthrose secondaire, car une maladie est une sorte de réponse à une blessure, par exemple, lorsqu'elle se développe après une fracture.

Il est important de noter qu'ils ne participent pas à l'armée avec une arthrose primaire ou secondaire de la cheville.

La pommade au diclofénac aide-t-elle à soulager la douleur aux pieds et aux jambes? Lire ici

Signes et symptômes ↑

Au début, la maladie ne se manifeste presque pas, ce qui complique grandement le diagnostic.

Les patients peuvent n'éprouver que des douleurs mineures après un effort physique, qui avec le temps devient plus fort et plus long.

Au repos, la douleur est complètement absente.

En plus de la douleur, on peut observer après un effort physique:

  • petits crepitus (c.-à-d. crunch);
  • fatigue rapide des muscles dits régionaux;
  • raideur musculaire.

Et seulement après un certain temps, le patient semble avoir une mobilité limitée et une déformation de l'articulation de la cheville touchée par l'arthrose est observée.

Tableau clinique général de la maladie:

  • Douleur "initiale" apparue au tout début de la maladie après des charges sur l'articulation;
  • douleurs qui sont constamment exacerbées par les charges;
  • des craquements dans les articulations, des grincements et des claquements;
  • douleur le matin;
  • douleur à la marche, fatigue (ce symptôme est caractéristique de l'arthrose post-traumatique);
  • atrophie des muscles proches de l'articulation touchée;
  • les subluxations qui surviennent souvent en raison d'affaiblissement des tendons et des muscles;
  • gonflement des articulations (si l'arthrose se produit pendant les processus inflammatoires) et l'emplacement de la lésion est plus chaud au toucher;
  • restriction de mouvement, ainsi que raideur dans les articulations;
  • courbure de l'axe naturel du tibia (par exemple, lorsqu'il prend une forme en X ou en forme de O).

Les principales causes de ↑

Mismatch charge sur le joint

La principale cause d'arthrose de l'articulation de la cheville est la différence entre la charge reçue par l'articulation et sa capacité à compenser naturellement cette charge.

Pour cette raison, la maladie est le plus souvent diagnostiquée par les médecins chez les patients obèses et chez les sportifs.

Cartographie incorrecte des surfaces articulaires

En outre, la maladie peut se développer en raison d'une comparaison incorrecte des surfaces articulaires.

Cette condition entraîne une charge quelque peu inégale sur toute la surface du cartilage.

Des maladies telles que l'arthrite, le diabète et diverses blessures peuvent modifier les propriétés naturelles du cartilage et affaiblir la capacité de l'articulation à supporter des efforts physiques.

Les chaussures

Les femmes courent un risque de développer une arthrose à cause de talons hauts constants.

Exercice excessif

Les personnes qui ont subi une charge excessive à la cheville, pouvant être associée à une activité professionnelle / au travail ou à un sport, sont sujettes à la maladie.

Sous l'influence de ces causes, le cartilage:

  • commencer à maigrir, vieillir;
  • perdent progressivement leur ancienne plasticité;
  • fissuration et dans les fissures au fil du temps, a déposé des sels de calcium nocifs, qui contribuent à la destruction du cartilage.

L'arthrose est souvent causée par des coureurs malades, des footballeurs et des danseurs.

Chez les enfants

Dans l'enfance, la maladie peut être causée par les facteurs suivants:

  • les maladies qui entraînent une modification des propriétés des tissus cartilagineux, par exemple la thyrotoxicose;
  • dysplasie tissulaire;
  • traumatismes subis - fractures, ecchymoses, entorses, etc.
  • maladies inflammatoires articulaires;
  • prédisposition héréditaire.

Vidéo: causes de l'arthrite

L'étendue de la maladie ↑

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville:

1 degré. Avec un examen objectif clinique, aucun changement pathologique n'est détecté par les médecins.

2 degrés. Ce degré de maladie est directement lié aux blessures mécaniques.

Évidemment, mouvement limité dans l'articulation et souvent accompagné d'un resserrement caractéristique, alors que l'articulation est déjà légèrement élargie, déformée. Pendant cette période, une atrophie des tissus mous malades de la jambe entière se développe.

L’examen radiographique révèle une diminution de l’espace articulaire au moins deux fois.

Dans la projection latérale, les images montrent clairement l’aplatissement du bloc du talus et l’allongement significatif de toute sa surface articulaire.

3 degrés. Cliniquement, ce degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte de la cheville touchée - elle est fortement augmentée, l’atrophie du tibia est perceptible et le mouvement est limité.

L'articulation douloureuse est généralement au repos et seuls des mouvements mineurs (agitations) peuvent s'y produire.

4 degrés. Au 4ème stade de l'arthrose, on observe une fente articulaire aux rayons X légèrement visible, des excroissances osseuses étendues sont visibles, la déformation de l'articulation peut être accompagnée d'une subluxation.

Conséquences possibles

La fréquence des conséquences négatives et des complications postopératoires de l'arthrite de la cheville peut atteindre 60%, dont 5 à 20% sont d'origine infectieuse.

En l’absence de soins hautement qualifiés, le pourcentage de complications possibles augmente considérablement, ce qui entraîne une invalidité du patient.

Méthodes de diagnostic ↑

Quel médecin contacter?

Si vous suspectez une arthrose de la cheville, contactez immédiatement un chirurgien orthopédiste.

Types de diagnostics

Le diagnostic de cette maladie repose généralement sur les résultats d'une enquête détaillée sur le patient et sur des données d'études cliniques.

Les principales études cliniques comprennent:

  • Radiographie Fournit des informations sur l'emplacement exact de l'axe de l'articulation malade, ainsi que sur la localisation des lésions cartilagineuses existantes. Le spécialiste prend des photos pendant la charge sur la jambe malade. En outre, la radiographie permet au médecin de déterminer l'étendue des dommages aux articulations voisines et permet de faire une hypothèse sur ce qui a initialement contribué à l'apparition de changements pathologiques.
  • Autres méthodes de recherche. Une méthode supplémentaire d'étude des patients souffrant d'arthrite de la cheville est considérée comme une tomodensitométrie spéciale (les médecins utilisent la méthode SPECT / CT), nécessaire pour évaluer le processus global de remodelage osseux (elle survient certainement lorsque la charge est redistribuée).

Comment traiter l'arthrose du pied? Lisez cet article.

Quels symptômes accompagnent l'arthrite goutteuse de la cheville? Découvrez ici.

Traitement de l'arthrose de la cheville ↑

Le traitement de cette maladie comprend des méthodes qui empêchent le développement d'un processus dégénératif dans le cartilage, améliorent la fonction de l'articulation et réduisent la douleur.

Si un diagnostic d'arthrose de la cheville a été posé, le traitement doit alors être dirigé vers:

  • soulagement de la douleur;
  • prévention du processus inflammatoire;
  • expansion du volume et du nombre de mouvements dans l'articulation douloureuse;
  • régénération du tissu cartilagineux malade;
  • amélioration des processus métaboliques dans l'articulation et dans toutes les zones adjacentes (pied et cheville).

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour cette maladie a très bien fait ses preuves.

Mais en même temps, le patient doit se rappeler que des méthodes non traditionnelles ne font que compléter la médecine officielle, mais ne la remplacent en aucun cas.

  • Basé sur maman. Prenez la pommade à la momie (0,5 g) et mélangez-la avec de l'huile de rose. Puis frottez doucement dans la région de la cheville. Pour l'ingestion: dans 50 ml d'eau bouillante, diluer 0,2 gramme de momie et prendre une heure avant les repas, deux fois par jour.
  • Sur la base de pommes de terre. Pour éliminer la douleur, frottez les pommes de terre sur une râpe fine et appliquez la pulpe sur le joint pendant environ 20-25 minutes.
  • Sur la base de la consoude. Prenez un verre de feuilles de consoude médicinales et mélangez l'herbe avec un verre d'huile végétale. Faire bouillir le bouillon à feu doux pendant environ dix minutes. Ensuite, ajoutez un peu de vitamine E et une demi-cire d’abeille à la solution finale. Laisser refroidir le mélange. Ensuite, vous pouvez appliquer un remède sur la cheville 2 fois par jour (ne pas laver pendant 30 minutes).
  • Basé sur la coquille d'oeuf. Puisque la coquille est considérée comme une bonne source supplémentaire de calcium, découpez-la en poudre et ajoutez-en un peu à la nourriture.

Traitement de la toxicomanie

Tous les comprimés utilisés pour l'arthrose de la cheville sont divisés en 2 groupes principaux:

Médicaments à action rapide

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments suivants: ibuprofène, diclofénac, naproxène, acéclofénac, nimésulide, acétominofène et autres médicaments.

De tels médicaments aident assez rapidement à se débarrasser de la douleur dans les articulations, mais leur utilisation a un inconvénient certain - tous les AINS ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

En conséquence, avec l'utilisation prolongée de tels médicaments chez l'homme peut développer une gastrite, voire un ulcère.

Par conséquent, tous les anesthésiques non stéroïdiens doivent être pris par le patient uniquement selon les directives du médecin traitant et uniquement pendant un traitement de courte durée.

Médicaments retardés

Ces médicaments s'appellent des chondroprotecteurs.

Ils aident le cartilage affecté de l'articulation à restaurer leurs propriétés, aident à améliorer la synthèse du tissu cartilagineux.

Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Ce sont les principaux éléments actifs / substances qui, à différentes doses, sont inclus dans des préparations telles que «Artrodarin» (ou «Diacerein»), «Artra», «Teraflex», «Aflutop», «Struktum», etc.

Ils sont utilisés directement pour le traitement local et contiennent généralement des anesthésiques.

Traiter ces pommades:

En règle générale, ces médicaments peuvent avoir un effet thérapeutique clair, en particulier lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie permettent non seulement d’anesthésier mais également de dilater considérablement les vaisseaux sanguins.

Le principal type de physiothérapie utilisé dans l'arthrose est la magnétothérapie.

Le traitement à l'aide d'un aimant est effectué comme suit: deux ou trois fois par jour, un aimant doit effectuer des mouvements circulaires normaux (l'essentiel est dans le sens des aiguilles d'une montre) dans la zone de l'articulation douloureuse.

Il est nécessaire de faire cette procédure pendant 15 minutes.

Régime alimentaire

  • utiliser plus de protéines qui contribuent à la construction de nouveaux tissus, ainsi qu'à la restauration du tissu cartilagineux. Les produits laitiers sont particulièrement utiles pour restaurer les articulations.
  • manger de la gelée cuite dans un bouillon d'os.

Il est important que le régime alimentaire soit riche en:

  • la vitamine B1, qui se trouve dans les pois, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four, les haricots;
  • vitamine B2 (bananes, œufs de poule);
  • Vitamine B6 (poulet, noix);
  • Vitamine B12 / acide folique (lentilles, chou).

C'est important!

Le surpoids étant considéré comme le principal ennemi des articulations, les patients souffrant d'arthrose de la cheville doivent adhérer aux règles suivantes:

  • chaque portion de nourriture doit être petite pour éliminer les kilos superflus;
  • arrête de boire de l'alcool. Sachez que toutes les boissons alcoolisées brûlent les nutriments et, par conséquent, augmentent notre appétit;
  • = Rappelez-vous toujours de cette règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim, le corps étant saturé vingt minutes après avoir mangé. Par conséquent, essayez de ne pas trop manger.
  • Ne pas manger après 18h00.

Traitement chirurgical

Si la maladie est déjà de grade 3 et que l'articulation est détruite, les médecins sont généralement obligés de recourir à la chirurgie.

Types d'opérations:

  • Arthrodèse. Le médecin sauve les restes de cartilage et effectue la "fermeture" de l'articulation par des moyens artificiels, autrement dit, elle est immobilisée.
  • Arthroplastie Le médecin parvient à préserver pleinement l'articulation.
  • Endoprothèses Le médecin remplace complètement l'articulation par une prothèse. Une telle opération est considérée comme la plus progressive et n’est pratiquée qu’aux stades 3-4 de la maladie. De ce fait, les surfaces articulaires sont remplacées par des prothèses de type métal, céramique ou plastique.

Comme le montre la pratique, la durée de vie de telles prothèses peut être d’environ 20, voire 25 ans.

Peu de temps après cette opération dans le mouvement commun est entièrement restaurée.

Physiothérapie

La thérapie physique consiste à rétablir le tonus musculaire perdu et à élargir l’amplitude des mouvements de la cheville.

De plus, la gymnastique améliore le métabolisme du corps et renforce même l'immunité.

Au tout début des cours, la charge sur la cheville est évidemment minime.

Tous les exercices effectués par les patients sont d'abord effectués exclusivement dans la position couchée:

  • Allongez-vous sur le dos et étirez vos jambes. Tournez-vous lentement sur vous-même et puis loin de vous. Cet exercice doit être effectué dans un état de relaxation absolue et avec une faible amplitude de mouvements.
  • En position ventrale, faites pivoter le pied alternativement, dans un sens ou dans l’autre.
  • Asseyez-vous sur une chaise basse. Les pieds pressent complètement au sol. Effectuez une action similaire à la marche, en soulevant et en abaissant doucement les orteils et les talons.

On pense que le complexe de ces exercices, mis au point par un spécialiste de la thérapie par l'exercice, peut être effectué indépendamment à la maison, de préférence plusieurs fois par jour.

Massages

Lors du massage, le spécialiste masse non seulement l'articulation touchée par l'arthrose, mais également toutes les zones adjacentes (cuisse, pied et tibia), car le renforcement des muscles de la jambe et du pied permet de renforcer l'appareil ligamentaire de la cheville du patient.

En règle générale, le massage est effectué dans le sens ascendant.

Il commence par les orteils, puis va au pied, puis à l'articulation de la cheville, puis à la jambe et à la cuisse.

Pour chacun de ces massages, il convient de donner environ 15-20 minutes.

Il est recommandé d’organiser trois cours de deux semaines (la pause entre les cours devrait être de deux semaines).

Vidéo: auto-massage de la cheville

Mesures de prévention ↑

La prévention d'une maladie telle que l'arthrose de la cheville est élémentaire, afin que chacun puisse être protégé du développement de cette maladie:

  • besoin d'adhérer à une nutrition adéquate;
  • éviter toute blessure;
  • traiter toutes les maladies inflammatoires à temps.

Ne faites jamais de mesures extrêmes, prenez soin de vos articulations régulièrement et soyez toujours en bonne santé!

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Arthrose déformante de la cheville, ses symptômes et son traitement

L'arthrose de la cheville est une maladie chronique accompagnée de difformités et d'une destruction des articulations. Les causes de la pathologie sont divers processus dégénératifs, à la suite desquels des symptômes désagréables se développent et une personne peut perdre complètement l'activité motrice.

Raisons principales

L'arthrose de la cheville, en fonction des symptômes et de l'évolution, est divisée en primaire et secondaire.

Primaire se produit sans causes évidentes et sans maladies contributives. Secondaire est formé sous l'influence de dommages mécaniques à l'articulation et d'autres raisons:

Dans les deux cas, il y a violation des processus métaboliques dans les tissus de l'articulation et des ligaments.

Les principales causes de pathologie sont:

  • Traumatisme articulaire - Une arthrose peut se développer après une fracture de la cheville, une ecchymose grave, une déchirure ou une rupture complète des ligaments et des tendons.
  • En surpoids.
  • L'activité physique accrue due à une activité professionnelle ou à un entraînement actif conduit à la destruction progressive des articulations, contribuant au développement de certaines maladies.
  • Port fréquent des talons hauts.
  • Pathologies associées à des processus métaboliques altérés (goutte, diabète).
  • Ostéochondrose, hernie intervertébrale et autres maladies provoquant un pincement des terminaisons nerveuses et une réduction de la fonction musculaire.

Plus rarement, l'arthrose de la cheville se développe en raison d'une arthrite spécifique ou non spécifique. Un certain impact a un style de vie et un facteur héréditaire.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

Le tableau clinique dépend du stade de la maladie, de son évolution et des complications. En règle générale, au stade initial, la pathologie ne se manifeste en aucune manière. Cela complique le diagnostic du traitement.

Identifier la maladie peut être due à ces symptômes:

  • Douleur lors de la marche et autres activités physiques.
  • Tout mouvement provoque un resserrement et des clics dans l'articulation.
  • Faiblesse musculaire pouvant aller jusqu'à l'atrophie complète.
  • Diminution des performances, fatigue et fatigue constante.
  • Courbure visible de la jambe.
  • Gonflement du pied, léger gonflement.

Au stade initial de la maladie, une personne peut observer une douleur après un effort physique qui disparaît après la fin des cours. À l'avenir, les symptômes apparaissent plus clairement, la douleur devient forte et prolongée, l'articulation commence à se déformer progressivement.

En conséquence, la mobilité est fortement réduite, tout mouvement provoquant une crépitation et de la douleur.

La dernière étape est caractérisée par les signes les plus prononcés, la cheville ne pouvant pas effectuer de mouvements complets, les personnes utilisent donc une canne ou une béquille pour se déplacer.

Méthodes de thérapie

Les symptômes et le traitement de l'arthrose de la cheville dépendent de l'étendue de la lésion, de l'évolution de la maladie, des causes et des pathologies associées.

Étant donné que l’arthrose de la cheville se caractérise par un tableau clinique complexe et contribue à un changement dégénératif de la région articulaire, le traitement doit être instauré rapidement.

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, une approche intégrée et un examen diagnostique seront favorisés. Souvent, le médecin prescrit des médicaments, de la physiothérapie, des remèdes populaires et recommande une nutrition appropriée.

Des médicaments

La pharmacothérapie est la principale étape du traitement de l'arthrose de la cheville. Les médicaments prescrits sont une action rapide et lente.

Le premier groupe comprend les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont un effet thérapeutique prononcé. Ils combattent la douleur, l'inflammation et l'enflure.

Étant donné que les médicaments ont un effet négatif sur les organes digestifs et ont d'autres effets secondaires, ils ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Le deuxième groupe est constitué de chondroprotecteurs. Ils sont indispensables dans le traitement du système musculo-squelettique, car ils ont un effet positif sur les articulations touchées, contribuent à leur récupération et stimulent la régénération du tissu cartilagineux.

Méthodes folkloriques

Traiter l'arthrose à la maison peut être les méthodes de la médecine traditionnelle. Il est largement utilisé à des fins thérapeutiques, en aidant à éliminer les symptômes et en limitant le développement de la pathologie.

Recettes populaires contre les processus dégénératifs dans les articulations:

  • Compresse de pomme de terre - soulage bien la douleur et l'inflammation. Une pomme de terre crue est frottée sur une râpe moyenne et appliquée sur la plaie pendant 30 minutes maximum.
  • Mumiyo - peut être utilisé en pommade ou en perfusion à usage interne. Dans le premier cas, la momie est mélangée à de l'huile de rose et frottée à la cheville. Pour la préparation, ce remède est dissous dans l'eau et consommé 2 fois par jour une heure avant les repas.
  • Consoude - une plante fraîche est versée avec de l'huile végétale et incendiée. Faites bouillir pendant 10 minutes, filtrez, ajoutez de la vitamine E et 100 grammes de cire d'abeille. Remuer et refroidir. Appliquer comme une pommade, appliquer sur la cheville et la cheville 2 fois par jour pendant 30 minutes.
  • La coquille d'œuf est considérée comme une source naturelle de calcium, nécessaire à la synthèse et au développement normaux des tissus osseux et cartilagineux. Il est réduit en poudre et ajouté par petites portions à la nourriture.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie aideront à accélérer le processus de guérison des articulations. Grâce à eux, il est possible d'améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la zone touchée, ainsi que de réduire la douleur.

La physiothérapie est effectuée dans un établissement médical et est considérée comme une méthode de traitement supplémentaire. En règle générale, l'électrophorèse, la magnétothérapie, l'iontophorèse et les rayons ultraviolets sont prescrits.

Régime alimentaire

En cas d'arthrose de la cheville, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire spécial, qui vise à améliorer l'état et à restaurer la structure de l'articulation.

Avec cette maladie, il est très important d’enrichir le régime alimentaire de certaines vitamines:

  • B1 - disponible dans les pois, les haricots, le pain de grains entiers, les pommes de terre au four.
  • B2 - peut être obtenu en mangeant des bananes et des œufs de poule.
  • B6 - trouvé dans divers types de noix, viande de poulet.
  • B12 - une grande partie en contient dans les choux et les lentilles.

Les patients sont invités à consommer des aliments contenant des protéines, car elles interviennent dans la formation des tissus et contribuent à la restauration des articulations endommagées. Il peut être obtenu à partir de produits laitiers, de viande.

Pour aller rapidement à l'amendement, nous recommandons également l'utilisation de la pâte et de la gélatine, dont les propriétés sont similaires à celles des chondroprotecteurs.

Devraient limiter les aliments salés et gras, ils provoquent des fluides stagnants et un excès de poids. Il est nécessaire de manger de petites portions, souvent. Il est indésirable de manger après 18 heures. Ne comptez pas les boissons alcoolisées, les viandes fumées et les marinades.

Arthrose de la cheville: symptômes, traitement et prévention

L'arthrose déformante affecte le plus souvent les articulations des membres inférieurs, dont la cheville. Ces articulations ont une grande mobilité dans différents plans et remplissent une fonction importante lors de la marche (roulement du pied et transfert du poids corporel de la zone du talon à la pointe), et supportent également le poids du corps humain. L'arthrose de la cheville est une sorte de rétribution pour la marche en position debout. Mais de nombreux autres facteurs ont une valeur certaine dans le développement de la maladie. Au début, le ramollissement et l'amincissement du cartilage articulaire commencent imperceptiblement pour le patient, puis se fissurent, ce qui déclenche le processus inflammatoire, la croissance du tissu osseux sous forme d'ostéophytes. En cas d'arthrose, une personne ne peut pas se déplacer sans soutien et ressent une douleur intense, en particulier lorsqu'elle se repose sur la jambe. L’invalidité n’est possible que quelques années après le début de la maladie si un traitement précoce et complexe n’est pas commencé.

Causes de la maladie

Selon l'absence ou la présence d'un facteur spécifique ayant provoqué la maladie, l'arthrose de la cheville peut être primaire ou secondaire. Il y a aussi une division en étapes. En présence du 1er stade, la personne est efficace si l'arthrose est passée dans les 2ème et 3ème stades, si la douleur et la mobilité réduite entraînent un handicap (temporaire ou complet).

Symptômes de l'arthrose de la cheville

  • "Démarrer" la douleur. C'est l'un des premiers symptômes de l'arthrose de la cheville. La douleur apparaît après une longue assise en essayant de se pencher sur la jambe, peut être accompagnée d'une raideur à court terme des mouvements de l'articulation. Après avoir fait quelques pas, la douleur passe;
  • Douleur pendant et après l'exercice;
  • Douleur douloureuse nocturne, elle est associée à un processus inflammatoire déclenché par la destruction du cartilage.
  • Crunch, clique dans l'articulation avec des mouvements;
  • Puffiness, particulièrement notable sous les chevilles;
  • Restriction de mouvement;
  • Hypotrophie des muscles périarticulaires et faiblesse de l'appareil ligamentaire due au fait que la personne commence à ménager sa jambe douloureuse;
  • Déformation de l'articulation au dernier stade de l'arthrose.

Diagnostics

Il est nécessaire de distinguer l'arthrose et son exacerbation de divers processus inflammatoires au niveau de l'articulation, résultant par exemple de la goutte rhumatoïde ou du rhumatisme psoriasique. Par conséquent, le médecin prescrit un test sanguin détaillé, des tests rhumatoïdes, un test de CRP, de l'acide urique. En cas d'arthrose, ces paramètres sont normaux, mais si la maladie est au stade aigu, la RSE et les leucocytes peuvent être augmentés. Pour établir le stade d'arthrose et obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie, la radiographie est utilisée dans 2 projections, échographie, scanner ou IRM de l'articulation. Sur la radiographie, on peut noter un léger rétrécissement de l'interligne articulaire si l'arthrose est au premier stade. Lors du passage à la deuxième étape, l’écartement des joints est réduit de 40% ou plus par rapport à la norme. Et au 3ème stade, il est considérablement réduit, il peut être pratiquement absent, les excroissances et les déformations des os sont visibles.

Méthodes de traitement

L'arthrose de la cheville, ainsi que d'autres localisations, implique un traitement complet, à long terme et évolutif.

  1. Déchargement de l'articulation de la cheville en période d'exacerbation prononcée (marche avec une canne du côté d'un membre sain), utilisation d'un bandage;
  2. Exclusion de charges de choc (sauts, course à pied), vibrations, transfert de poids, long séjour sur les jambes;
  3. Contrôle du poids corporel;
  4. Cesser de fumer;
  5. Porter une orthèse semi-rigide avec une instabilité articulaire concomitante;
  6. Physiothérapie (UHF, SMT, thérapie au laser, thérapie magnétique);
  7. Traitement médicamenteux:
  • AINS à l'extérieur, à l'intérieur, lors d'injections;
  • glucocorticoïdes (kenalog, diprospan) en association avec des anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) intra-articulaires et périarticulaires pour le soulagement de l'inflammation;
  • agents vasculaires;
  • des relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires;
  • Les chondroprotecteurs sont des médicaments plus efficaces administrés par voie intra-articulaire (Aflutop). S'il n'est pas possible de recevoir des injections intra-articulaires, une administration intramusculaire (Alflutop, Hondrogard), une ingestion (Artra, Struktum) sont indiquées;
  • préparations d'acide hyaluronique (Synvisc, Gilgan, Fermatron) pour restaurer la qualité du liquide synovial.
  1. Semelles orthopédiques, portant des chaussures confortables sur un petit talon;
  2. Gymnastique pour renforcer l'appareil musculo-ligamentaire. Les exercices proposés doivent être effectués quotidiennement:
  • couché ou assis, pliez et pliez les orteils 10 fois;
  • couché ou assis pour tirer le pied sur vous-même et de vous-même 10 fois;
  • tourner le pied et dans 10 fois;
  • faire des mouvements circulaires des pieds dans le sens horaire et anti-horaire 10 fois;
  • assis sur une chaise, posez vos pieds sur le sol, talons et orteils joints, déplacez alternativement vos jambes d'avant en arrière, répétez l'opération 15 à 20 fois.
  1. Natation, aquagym;
  2. Au 3ème stade de l'arthrose et à l'inefficacité du traitement conservateur, on montre un remplacement de l'articulation de la cheville ou l'enlèvement du revêtement cartilagineux détruit et une capsule articulaire avec sa fermeture en utilisant une structure centrale ou un appareil Ilizarov (arthrodèse).

Prévention

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante de la cheville dépend du stade de son développement et de la présence de maladies concomitantes. Dans tous les cas, si un traitement conservateur est indiqué, il doit inclure à la fois des médicaments et des méthodes physiques, ainsi que la correction des produits orthopédiques.

Quel médecin contacter

Pour la douleur à la cheville, vous devriez consulter un rhumatologue. Le médecin vous prescrira une gymnastique, des médicaments, identifiera la cause de la maladie. En cas de diabète ou de goutte, il sera utile de consulter un endocrinologue, spécialiste de l’athérosclérose des membres inférieurs, un chirurgien vasculaire et un cardiologue. L'orthopédiste joue un rôle important dans le traitement. Il vous aidera non seulement à trouver les bonnes chaussures et les semelles orthopédiques, mais effectuera également une opération si nécessaire. Si vous faites de l'embonpoint, vous devez faire examiner votre diététiste et choisir une nutrition appropriée. Le traitement non médicamenteux est effectué avec la participation d'un physiothérapeute.

Qu'y a-t-il derrière le diagnostic d'arthrose de la cheville?

La littérature médicale populaire mentionne l'arthrose de la cheville, mais, dans les publications médicales professionnelles, cette maladie n'est pas mentionnée. Pour comprendre pourquoi, vous devez comprendre ce qu’est la cheville, c’est la cheville. Les chevilles sont appelées les sections distales (celles situées en dessous, plus près du pied) des deux os du tibia - le péroné et le tibia. Nous les voyons comme des saillies au-dessus des pieds, de petites bosses sur les jambes. À l'extérieur, le côté latéral, à l'intérieur de la jambe - la cheville médiale - et ensemble, ils forment la fourche de l'articulation de la cheville. L'arthrose de cette articulation commence par des processus dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux, puis se produit une déformation de la partie médiane du talus et des chevilles. C'est-à-dire que l'arthrose de la cheville (cheville) est un autre nom de l'arthrose de la cheville.

Raisons

La destruction du cartilage articulaire en cas d'arthrose peut provoquer: un stress excessif sur l'articulation, des carences nutritionnelles nécessaires à la réparation du tissu cartilagineux, ainsi que des effets de certaines hormones, enzymes, médiateurs inflammatoires. Si le développement de l'arthrose de la cheville ne peut pas être associé à une autre maladie, traumatisme, structure anormale du pied, il est considéré comme primaire. La probabilité de développer une arthrose primitive est plus élevée chez les patients qui passent beaucoup de temps debout, sont obèses et souvent la cheville est chargée pendant une longue période. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer la maladie est élevé. Un autre facteur de risque est constitué par des défauts du tissu conjonctif déterminés génétiquement, une faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire, qui conduit à une instabilité et à une mobilité pathologique des chevilles.

Les cas fréquents d'arthrose après des blessures à la cheville, fractures de la cheville, entorses, contusions, entorses. Une arthrose secondaire peut également être associée à:

  • maladies vasculaires dues à l'irrigation sanguine de l'articulation;
  • troubles endocriniens, manque ou excès de certaines hormones, enzymes;
  • inflammation prolongée de la cavité articulaire dans l'arthrite chronique, les rhumatismes;
  • troubles métaboliques;
  • malformations congénitales et acquises du pied.

Étapes de développement

Avec l'arthrose de la cheville, les symptômes augmentent progressivement. En fonction de la gravité des symptômes cliniques, des signes radiologiques et de la limitation des fonctions de la cheville, au cours de l'examen, une arthrose de grade 1, 2 ou 3 est diagnostiquée, le premier degré correspond au stade des manifestations initiales. Les processus dégénératifs-dystrophiques n'affectent que le cartilage articulaire et, le plus souvent, passent complètement inaperçus, les symptômes sont légers. Pendant le mouvement du pied, après la charge dans la cheville, une douleur est ressentie, mais pas aiguë, douloureuse, faible et à court terme. Au début du mouvement, généralement le matin, une sensation de raideur est possible, mais le patient peut se «disperser» en une demi-heure maximum.

Même avec l'aide des rayons X à ce stade, il n'est pas toujours possible de révéler des signes d'arthrose. Si la destruction du cartilage n’est pas le premier mois, il se produit un léger rétrécissement de l’articulation, de petits ostéophytes solitaires.

À mesure que la maladie progresse, d'autres tissus de l'articulation sont impliqués dans le processus. En raison de l'exposition partielle de la surface osseuse, le tissu osseux podhryaschey est compacté, le cartilage se développe sur les bords, suivie par une ossification, des pointes forment - ostéophytes. Ces processus sont visibles sur les rayons X. La membrane synoviale devient souvent enflammée. Par conséquent, la deuxième étape du développement de la pathologie est caractérisée par des symptômes graves:

  • les douleurs se prolongent, elles sont provoquées même par une charge insignifiante, une douleur inflammatoire, qui survient plus souvent la nuit, se joint à une douleur mécanique;
  • les mouvements dans l'articulation sont limités, souvent accompagnés d'un resserrement;
  • l'inflammation se manifeste par un gonflement de la cheville, une rougeur;
  • la plupart des patients commencent à transférer la charge sur une jambe en bonne santé, ce qui entraîne une modification de la démarche et une perte musculaire du membre affecté.

Au troisième stade, les symptômes de douleur et la mobilité limitée augmentent, au point que seuls des mouvements de balancement sont possibles à la cheville. Ces symptômes sont associés à une déformation grave des os articulés du pied et de la jambe. L'axe de la jambe est plié dans l'articulation, ce qui, associé à une douleur intense, conduit à une limitation prononcée de la fonction musculo-squelettique. Signes radiologiques d'arthrose de la cheville, 3 degrés:

  • fermeture presque complète de l'espace articulaire;
  • ostéosclérose (compaction de tissu inerte);
  • ostéophytes multiples grossiers;
  • courbure de l'axe du membre;
  • peut-être - luxations et subluxations de la cheville.

Traitement

Les effets thérapeutiques de l'arthrite de la cheville doivent être complexes et il est souhaitable de commencer dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Il est impossible de guérir complètement l'arthrose de la cheville, mais il est possible de retarder le plus possible le passage de la maladie au stade suivant, un dysfonctionnement prononcé de l'articulation. Sur les sites des cliniques spécialisées dans le traitement de l'arthrose, vous pouvez trouver des images illustrant ses symptômes et son traitement. Ils représentent des patients en cours de physiothérapie, des séances de thérapie manuelle et des constructions orthopédiques de la cheville. Parfois, des photographies des membres sont données avant et après la chirurgie. Mais la kinésithérapie est une méthode auxiliaire, et les interventions sont exceptionnelles. Les principales sont les méthodes médicales de traitement de l'arthrose.

Traitement médicamenteux

Au cours du traitement médicamenteux de l'arthrose, des médicaments d'action rapide et à action prolongée sont utilisés. La première catégorie comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - comprimés et pommade à base de diclofénac, nimésulide en granules, Neis-gel, ibuprofène et de nombreux autres médicaments. Ils éliminent rapidement les symptômes douloureux de la pathologie, mais n'affectent pas le mécanisme de son développement. Un processus inflammatoire plus grave est arrêté avec l'aide de médicaments hormonaux - glucocorticoïdes. Ils sont introduits dans la cavité articulaire et, si cela est impossible, dans les tissus périarticulaires. Ni NPVS, ni GKK ne sont destinés à une utilisation à long terme.

Le deuxième groupe est constitué de chondroprotecteurs (Dona, Teraflex, Artrum, Hondroksid). Ils contiennent des composants du tissu cartilagineux, ralentissent le processus de destruction et favorisent la récupération. Théoriquement, avec leur aide, l'arthrose peut être guérie, mais pour ce traitement, il faut commencer avant l'apparition des symptômes cliniques. L'effet d'un tel traitement n'est perceptible qu'après plusieurs semaines d'administration et les médicaments doivent être pris pendant plusieurs mois. De tels traitements doivent être répétés au moins deux fois par an. Il est préférable d'associer une administration orale à des injections intramusculaires. Le traitement systémique peut être complété par une administration locale. Certains chondroprotecteurs sont disponibles sous forme de pommades, gels, crèmes.

Pendant au moins six mois, l'effet est maintenu après une série d'injections intra-articulaires d'acide hyaluronique, parfois appelées chondroprotecteurs de la 2e génération. Bien qu'il soit plus correct de l'appeler un liquide synovial prothétique.

En outre, lorsque l'arthrose peut prescrire:

  • vasodilatateur, pommade irritante (Viprosal, Finalgon, Efkamon);
  • apport systémique de vasodilatateurs et d’aides à la microcirculation;
  • des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Traitement non médicamenteux

Les traitements non pharmacologiques de l'arthrose de la cheville comprennent:

  • physiothérapie (magnétique, laser, électrophorèse, ultrasons, thérapie par ondes de choc et plusieurs autres procédures);
  • massage
  • thérapie manuelle - extension ou repositionnement doux et doux de l'articulation par les mains d'un médecin;
  • thérapie de traction - traction matérielle;
  • thérapie de boue, balnéothérapie, à laquelle on a recours pendant le traitement en spa;
  • Exercise-thérapie et gymnastique médicale, exercices pour renforcer les muscles et le développement progressif de l'articulation.

Il est également important de mener des événements orthopédiques: sélection de chaussures confortables, déchargement de l'articulation et prévention de la luxation à l'aide de divers produits orthopédiques, utilisation d'une canne. Il est nécessaire de normaliser le poids, de limiter la charge sur l'articulation et de respecter les principes d'une saine alimentation.

L'arthrose de la cheville, parfois appelée arthrose de la cheville, est une maladie assez commune des membres inférieurs. Un traitement conservateur de l'arthrose doit être pratiqué tout au long de la vie du patient, suivre en permanence un régime alimentaire, la gymnastique doit être réalisée quotidiennement, sauf en cas d'exacerbation. À un stade précoce, la maladie peut être soignée correctement et il est possible d’obtenir une rémission prolongée. Mais s'il faut longtemps ignorer les symptômes de développement d'une arthrose, cela conduira à une déformation irréversible du membre, qui ne peut être résolue que par une intervention chirurgicale.

Caractéristiques du développement et du traitement de l'arthrose de la cheville

Par arthrose (ostéoarthrose), on entend une maladie du type dégénératif du tissu articulaire se présentant sous une forme chronique.

Par exemple, pour une arthrite de la cheville, un processus infectieux au niveau des articulations est caractéristique, ce qui provoque ensuite le développement de graves déviations, et pour l'arthrose du sacrum - une blessure grave ou une lésion des structures correspondantes.

La maladie est due aux changements dystrophiques dans les tissus cartilagineux qui recouvrent la surface de l'articulation.

L'arthrose est caractérisée par une longue évolution au cours de laquelle on note la progression de l'état pathologique. Les grosses articulations ou les groupes de tissus articulaires sont souvent touchés. Cependant, il y a des exceptions.

Causes et types

Que la maladie se développe sur le fond de la perte d'élasticité du tissu cartilagineux, dont l'état dépend des substances du groupe biologique sous forme de protéoglycanes. La violation de l'élasticité est due à la perte et à la réduction des protéoglycanes, qui sont souvent déclenchées par des microfissures du cartilage. Ainsi, les causes de l'arthrose - troubles associés à:

  • processus d'échange;
  • caractéristiques de l'âge;
  • fond hormonal;
  • charge incorrecte sur l'articulation, blessures subséquentes.

Degrés

Le degré de développement de l'arthrose:

Premier

Une forme légère d'arthrose des chevilles, qui est asymptomatique. La mobilité normale reste caractéristique des articulations. En radiographie, il n'y a pas de changement pathologique et un examen médical révèle de petites irrégularités sur la surface articulaire. Dans ce cas, le patient se plaint de symptômes:

  • resserrement spécifique lors de la flexion du joint;
  • sensation de picotement;
  • douleur

En règle générale, ces symptômes n'entraînent pas de gêne, raison pour laquelle il n'y a pas d'examen adéquat ni de traitement subséquent, ce qui entraîne le développement du deuxième degré de la maladie.

La seconde

Avec l'apparition de cette étape, les symptômes de l'arthrose sont plus prononcés: se manifestent dans la déformation des tissus articulaires, visibles sur la radiographie. De plus, les signes suivants permettent de se connaître:

  • douleur modérée dans le processus d'activité motrice de l'articulation;
  • sensation d'éclatement;
  • mobilité réduite.

Dans la deuxième étape, une complication caractéristique de l'arthrose peut se développer, une synovite, dans laquelle les membranes articulaires synoviales sont soumises à une inflammation provoquée par la pénétration de microorganismes pathogènes dans le fluide périarticulaire. Ensuite, les symptômes suivants se joignent:

  • gonflement et douleur à la cheville;
  • fièvre
  • changements inflammatoires dans le sang.

Troisième

Il se caractérise par un parcours sévère et douloureux. Une radiographie montre des changements dégénératifs distincts dans l'articulation. Il y a une disparition progressive du tissu cartilagineux à la surface de l'articulation, des zones d'os nu sont formées. La douleur est présente même dans un état calme, ce qui provoque une gêne et restreint considérablement les mouvements. Les articulations sont souvent très sensibles aux changements météorologiques et climatiques. Parfois, l'articulation est complètement privée de mobilité, à cause de laquelle le patient devient invalide.

Quatrième

Le développement de l'arthrose de niveau 4 prend une tournure ardue au cours de laquelle les restes de tissu cartilagineux commencent à se recouvrir d'érosion. Dans le même temps, la surface osseuse entourant l'articulation se dilate. La déformation devient visible lors d'un examen médical, car les os font saillie à travers la peau. La perte complète de la fonctionnalité articulaire et le manque de mouvement provoquent l'apparition de fortes sensations douloureuses de la nature arquée, présentes même au repos et difficiles à arrêter avec des analgésiques. Au dernier stade de l'arthrose, le traitement conservateur sous la forme de procédures physiothérapeutiques et l'utilisation de médicaments n'aident pas.

Arthrite de la cheville

Il s'agit d'un processus inflammatoire dont l'apparition est provoquée par: la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante. La pathologie se développe souvent à cause d'une lésion infectieuse: l'infection pénètre dans les tissus articulaires par le sang, la lymphe.

La maladie se présente sous plusieurs formes:

  • aigu, dans lequel le site de l'inflammation devient un gonflement grave et devient chaud;
  • purulent, qui se caractérise par l'apparition d'une rougeur dans l'articulation touchée, ce qui provoque une augmentation de la température du corps. Si une articulation de la cheville a subi de l'arthrite, la mobilité de l'articulation diminue, avec l'apparition de douleurs et de boiteries;
  • chronique, caractérisée par des sensations douloureuses et des mouvements obstrués. En même temps, il n’ya ni rougeur ni gonflement.

On distingue les types d'arthrite de la cheville suivants:

  1. Périarthrite. Elle se caractérise par une inflammation des structures tissulaires dans la région de l'articulation touchée. Les processus dégénératifs sont rares, mais une inflammation normale provoque un inconfort douloureux qui nuit à la mobilité normale.
  2. Rhumatoïde. Il a un cours inflammatoire chronique qui se produit sous l'influence de facteurs environnementaux. La zone à risque comprend les patients ayant une prédisposition génétique à diverses maladies. Parfois, ce type d'arthrite survient de manière symétrique et s'accompagne de douleurs articulaires.
  3. Traumatique. Une telle inflammation des tissus articulaires survient après des blessures causées par des ecchymoses, des entorses et des déchirures. De telles lésions entraînent la pénétration de sang dans l'articulation, ce qui provoque une inflammation.
  4. Infectieux. Se développent souvent sur le fond de fractures articulaires ouvertes, ainsi que lors de blessures fréquentes aux articulations.
  5. Post-traumatique. Les causes d'apparition sont des dommages de nature mécanique, subis par les structures musculaires et cartilagineuses. Dans le même temps, des changements dystrophiques se développent. Une blessure à l'articulation survient à cause d'une charge de travail mal choisie et du port de chaussures inconfortables.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la maladie correspond à la nature des symptômes. En l'absence de traitement rapide, la destruction complète de l'articulation est possible. Dans le même temps, il y a une augmentation des tissus articulaires, ce qui provoque des mouvements obstrués et l'acceptation de la mauvaise position de la cheville.

L'arthrite de la cheville dans les derniers stades conduit à la dystrophie musculaire de la jambe, puis le volume du membre inférieur est réduit. Dans le même temps, les symptômes suivants sont présents:

  • sensations de douleur;
  • augmentation de la température dans la zone enflammée avec sa rougeur simultanée;
  • les poches;
  • mobilité réduite;
  • détérioration du bien-être général.

Traitement

Traitement de l'arthrose de la cheville avec des médicaments prescrits uniquement après avoir identifié les causes de la maladie. Le choix est fait en faveur des anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens qui soulagent les poches. Les AINS sont utilisés avec prudence, car des réactions indésirables graves du tube digestif peuvent se développer. Le médicament Collamin 80 Plus occupe une place particulière dans le traitement médical de l'arthrose de la cheville. Il améliore la souplesse des articulations et redonne l'élasticité antérieure aux tissus articulaires. La méthode de traitement est la suivante:

  1. Afin de soulager le syndrome douloureux, des analgésiques sont utilisés, qui présentent également un inconvénient certain: l'absence de douleur rend possible la charge de l'articulation, qui peut ensuite entraîner sa destruction.
  2. La relaxation de l'appareil ligamentaire et le déchargement de l'articulation deviennent possibles en portant des chaussures orthopédiques spéciales ou des moyens similaires.
  3. En thérapie, on prescrit souvent des aliments diététiques, qui excluent les produits solanacés, provoquant une douleur accrue, ainsi que les produits fumés et salés, qui retardent le processus thérapeutique.
  4. S'il existe une forme bactérienne d'arthrite de la cheville, les médicaments antibactériens à large spectre deviennent pertinents. Le traitement comprend également la prise d'anti-inflammatoires, d'or et d'hormones, indispensables aux stades avancés de la maladie.
  5. La thérapie par les vitamines est obligatoire. Une attention particulière est accordée à la prise de vitamines des groupes B et C, ainsi que d’acide folique. De telles substances contribuent à la normalisation des processus métaboliques, améliorant la synthèse du collagène dans l'articulation endommagée. La réception des vitamines E permettra de réduire la douleur. Souvent utilisé des suppléments biologiquement actifs contenant du collagène, qui en raison de la composante anti-inflammatoire de la glucosamine restaurer le cartilage articulaire. Dans le même temps, ces composants inhibent la progression de la maladie.
  6. Le traitement chirurgical de l'arthrite est utilisé en pathologie sévère, lorsqu'une déformation sévère limite complètement la mobilité de l'articulation. Les prothèses du tissu articulaire de la cheville avec son épissage ultérieur sont utilisées comme mesures opératoires.
  7. Les procédures physiothérapeutiques aident à réduire la douleur et à rétablir la mobilité articulaire. Le traitement le plus populaire est le froid, les ultrasons et l'hydromassage. Grâce à la mobilisation manuelle, il devient possible de restaurer l'activité motrice.
  8. La thérapie physique fait face efficacement à la douleur. La tension musculaire dans la région de l'articulation réduit le tonus de la cheville.
  9. Une thérapie dans des conditions de spa et de villégiature est également souhaitable. Les traitements avec bains, boue, massage pendant une longue période empêchent l'apparition de l'exacerbation.

Arthrose d'autres tissus articulaires

En plus de la cheville, d'autres structures articulaires et tissulaires peuvent être affectées. Ainsi, l'arthrose est le plus souvent diagnostiquée:

La spondylarthrose l5 S1, qui fait référence à des modifications dystrophiques dans les tissus articulaires, est particulièrement intéressante. La maladie affecte la colonne vertébrale lombo-sacrée. La désignation l5 S1 symbolise la zone touchée: la section située entre la cinquième lombaire et la première vertèbre du sacrum. La pathologie nécessite un traitement obligatoire, dans la mesure où des complications graves pouvant entraîner une invalidité sont possibles. Il en va de même s'il y a arthrose de 1 pfs lorsque la première articulation métatarsophalangienne est atteinte. L'arthrose au niveau de cette articulation peut entraîner une forte croissance de l'os, rendant par la suite impossible le port de chaussures fermées.