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Causes de l'arthrose

L'arthrose est une maladie courante qui détruit le tissu cartilagineux à l'intérieur de l'articulation, entraînant la mort des tissus périarticulaires.

Ces dernières années, la probabilité de développer la maladie est élevée, en particulier chez les personnes âgées. Il se développe chez les hommes, les femmes après 30 ans.

La maladie survient lors du processus de destruction des processus métaboliques dans les articulations. Le cartilage perd son élasticité inhérente, il y a un manque de protéines, de petites fissures se forment sur le cartilage.

Les principales causes de la destruction des tissus cartilagineux sont les perturbations des processus métaboliques, les perturbations hormonales, le manque de sang dans les articulations, l'hérédité, la tranche d'âge, les blessures, les maladies passées. Une cause importante de la manifestation de la maladie est considérée comme un surmenage important de l'articulation en raison de la lourde charge qui lui est appliquée.

Causes de l'arthrose:

  • Blessures à la jambe (entorses, fractures, ligaments déchirés);
  • Dysfonctionnements dans les processus métaboliques;
  • Surpoids, ce qui augmente la charge sur les articulations des jambes;
  • Processus inflammatoires dans les articulations (par exemple, l'arthrite);
  • Âge avancé;
  • Utilisation insuffisante d'aliments sains;
  • Séjour prolongé du corps dans des conditions de basses températures de l'air;
  • Les maladies qui favorisent le développement d'anticorps nocifs dans le corps;
  • Malaise général dû à la pénétration de substances nocives dans le corps;
  • Problèmes avec les pieds plats
  • Immunité affaiblie;
  • Maladies particulières (syphilis, tuberculose, encéphalite);

Identifier les causes d'arthrose dues à des facteurs génétiques:

  1. Formation incorrecte dans la structure du ligament, des composants articulaires, entraînant une modification du développement des tissus et des organes;
  2. Les violations de la composition du collagène entraînent une destruction accélérée du tissu cartilagineux.

Les personnes à risque sont celles qui, par profession, risquent de subir des lésions qui contribuent au développement rapide de l'arthrose: mineurs, maçons, forgerons, métallurgistes, pêcheurs, personnes exigeant un travail physique considérable. Le traitement doit être appliqué dans un complexe, lors de l'utilisation de drogues, d'exercices physiques, de méthodes folkloriques.

Si la maladie est au stade initial de développement, le traitement consiste à utiliser de simples exercices et procédures physiques (massage).

L'arthrose n'est pas seulement pour les personnes âgées

L'une des principales causes de l'arthrose est la vieillesse. L'arthrose précoce survient chez les jeunes gens qui subissent des lésions et des inflammations des tissus articulaires. Les causes de l'arthrose chez les jeunes s'expliquent par des facteurs:

  • Perturbation du système musculo-squelettique due à une dysplasie congénitale des articulations;
  • Blessures subies à l'adolescence;
  • Occupation sportive professionnelle.

L'arthrose à un jeune âge gagne de plus en plus d'élan. Les défauts congénitaux dans les ligaments, la structure osseuse affectent négativement le développement de l'appareil articulaire. Il est dangereux pour un enfant en bonne santé d'avoir des ecchymoses, des fractures, des entorses - ils laisseront un préjudice indélébile au corps.

Il est nécessaire de suivre la bonne approche dans les activités sportives, de ne pas poursuivre de grandes réalisations, causant une gêne au corps. Abandonner les mauvaises habitudes qui entraînent une perturbation du travail des organes, le développement immédiat de la maladie à un jeune âge.

Détection précoce de la maladie chez les jeunes vous permettra d'appliquer les mesures nécessaires pour prévenir la maladie, prescrire un traitement.

Causes de l'arthrose aux genoux

Il est impossible de distinguer un facteur qui affecte l'apparition de l'arthrose du genou. Il s’agit d’un ensemble de facteurs qui, après un certain temps, entraînent de graves perturbations du corps. Les principales étapes de l'arthrose:

  • Stade primaire - associé au vieillissement du corps, avec le passage des années passées, aux causes de la maladie (surcharge pondérale, prédisposition génétique, surmenage important du corps);
  • Stade secondaire - les cas restants dans le développement de l'arthrose du genou (contusions, entorses, fractures). Les symptômes de la maladie peuvent apparaître dans quelques mois, quelques années, en fonction de la gravité de la blessure.

Les causes de l'arthrose du genou se produisent lors du début tardif de l'activité physique active (course à pied, squats) pour un organisme non préparé. L'âge de 40 ans suggère des modifications au niveau des articulations - toute activité physique aura un effet négatif sur les articulations et sur tout le corps.

La probabilité de contracter une maladie de l'articulation du genou survient en cas de blessure à la colonne vertébrale, de diabète sucré ou de maladie neurologique. Dans 60% des cas d'arthrose du genou survient en raison de crampes dans les muscles des hanches. La maladie n'est pas détectée immédiatement, elle se manifeste sous la forme d'un malaise général.

Si le temps n'est pas prescrit, votre genou sera capable de bouger avec difficulté. Dans d’autres cas, les causes de l’arthrose du genou sont des crampes musculaires agissant au niveau de la hanche. Les symptômes ne se manifestent pas longtemps, ils sont légers, ils ont des similitudes avec l'indisposition habituelle (fatigue, lourdeur dans les jambes, douleur dans la région du genou).

La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie (rayons X) sont utilisées pour détecter l’arthrose du genou, qui révèle des violations de la structure des tissus et exprime clairement l’image de la maladie. Le traitement comprend une gamme de traitements, de médicaments. Parfois, les patients sont invités à suivre un traitement dans des sanatoriums spéciaux.

Causes psychologiques de l'arthrose du pied

Psychosomatics - étudie l’influence des facteurs psychologiques sur l’apparition de maladies corporelles. Les scientifiques ont tenté d'expliquer les causes psychologiques de l'arthrose à l'aide d'un facteur psychologique jouant un rôle dans la formation de la maladie. L'une des principales causes de la maladie est la dépression constante et stressante du patient. La libération d'une certaine hormone dans le sang (produite en raison du stress) arrête la production de "lubrification" des articulations. Le cartilage dans l'articulation se dessèche, entraînant leur destruction.

Pour les femmes déprimées, il est intéressant de choisir un traitement spécial, il leur est difficile d'accepter les changements de la vie. Souvent, la maladie concerne des personnes qui ont des émotions en elles et ne leur en donnent pas le moyen. Les personnes riches en manifestations émotionnelles connaissent rarement une telle maladie. Par conséquent, souriez souvent, ne gardez pas de problèmes psychologiques en vous, demandez l'aide d'amis, d'experts. Le traitement de la maladie consiste à saturer la journée d'émotions positives et de médicaments.

L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe toutefois des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, plus particulièrement chez les sportifs.

L'arthrose du genou, de la hanche et des articulations phalangiennes est la plus courante. Dans ce cas, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - apparaissant sur le fond général des modifications corporelles liées au vieillissement et secondaire - développée à la suite d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent des douleurs arthritiques à l'état d'effort, mais dès qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les symptômes douloureux s'atténuent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose, c'est quoi?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; cela se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

  1. Arthrose primaire - débute sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
  2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et débit lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

  • surpoids;
  • avec des troubles héréditaires;
  • la vieillesse;
  • avec des professions spécifiques;
  • avec des troubles métaboliques dans le corps;
  • avec des carences en micronutriments;
  • a subi des blessures à la colonne vertébrale;
  • impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne sont perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

  1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lorsque vous vous déplacez ou autres activités physiques. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit pas de changements.
  2. Le degré 2 d'arthrose est marqué par le début de la destruction de l'articulation, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement des articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophe.
  3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par une exacerbation aiguë et des stades de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se fiant uniquement à leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

  1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
  2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
  3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
  4. L'articulation commence à gonfler, il y a un gonflement et des phoques;
  5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut passer inaperçue pendant des années, ne ressemblant parfois qu’à une douleur liée à une charge sur l’articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

  1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
  2. Crush et crunch dans le joint. L'ecchymose se manifeste pendant l'hypothermie. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
  3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, l'enflure ne survient que pendant les exacerbations et n'est pas accompagnée de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et provoque des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant, tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. En cas d'apparition des signes de la maladie décrits ci-dessus, il est possible de réaliser des études par rayons X, radionucléides et morphologiques.

Toutes les études sont réalisées uniquement dans des conditions cliniques et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

Le surpoids empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il est également nécessaire de rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le critère principal pour l'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée pour le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

  1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
  2. Les médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
  3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de corticostéroïdes peut être nécessaire: hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
  4. Après l'élimination du processus inflammatoire, il peut être nécessaire d'administrer de l'acide hyaluronique par voie intra-articulaire, qui agit comme un lubrifiant et empêche le processus de friction des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrose uniquement en effectuant une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation; il n'est pas encore possible de le faire sans intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, les médicaments risquent de ne plus être efficaces et une décision devrait alors être prise concernant les méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthroplastie Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
  2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
  3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes durent en moyenne dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, un patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frictions, de gels, de tisanes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (traitement par la sangsue) ainsi que le traitement en cure au stade de la rémission (atténuation de la maladie) avec de la boue naturelle et des bains minéraux donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité des articulations, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

  1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. La recette de cette recette dure deux à trois mois.
  2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit. Ensuite, vous devez envelopper tout avec une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
  3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans la centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
  5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillères à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
  6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement se fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les traitements classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, renforcer l'effet des autres traitements et accélérer la guérison.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique des articulations, qui détruit le cartilage et provoque des modifications pathologiques dans la capsule, la membrane synoviale, l'appareil ligamentaire et les structures osseuses adjacentes. La principale cause de la maladie est une violation des processus métaboliques. Cependant, blessures, malformations congénitales, maladies inflammatoires des articulations, surcharge, surcharge pondérale et plusieurs autres facteurs jouent un rôle. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité réduite. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie d'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc. Lorsque les surfaces articulaires sont détruites, une arthroplastie est réalisée.

Arthrose

L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques progressifs se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. La maladie est basée sur des lésions du cartilage articulaire. Toutefois, le processus pathologique de l'arthrose implique non seulement le cartilage, mais également les structures anatomiques adjacentes: la capsule, les ligaments, la membrane synoviale, les structures osseuses sous le cartilage et les muscles périarticulaires.

Prévalence de l'arthrose

L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Selon les médecins américains, aux États-Unis, cette maladie est observée chez environ 7% de la population. Les experts russes expriment à peu près les mêmes chiffres - selon des études à grande échelle sur l'arthrose, 6,43% des Russes souffrent. Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite aussi souvent, mais chez les jeunes patients, il y a une certaine prédominance d'hommes et parmi les personnes âgées - les femmes. L'arthrose des articulations interphalangiennes, qui se développe chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme, fait exception à la règle.

Avec l'âge, l'incidence augmente considérablement. Ainsi, selon des études de médecins américains, l'arthrose est détectée chez 2% des moins de 45 ans, chez 30% des 45 à 64 ans et chez 65 à 85% des 65 ans et plus. L'arthrose des petites articulations de la main, de la première articulation métatarso-phalangienne, de la colonne lombaire et cervicale, ainsi que des articulations de la hanche et du genou est la plus courante. Cependant, l'arthrose des articulations du genou, de la hanche, des épaules et des chevilles a la plus grande signification clinique en raison de son effet négatif sur le niveau de vie et la capacité de travail des patients.

Causes et facteurs de risque pour l'arthrose

Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente, cette arthrose est appelée idiopathique ou primaire. Il existe également une arthrose secondaire - développée à la suite d'un processus pathologique. Les causes les plus courantes d'arthrose secondaire sont:

  • Blessures (fractures, blessures au ménisque, déchirures ligamentaires, entorses, etc.).
  • Dysplasie (troubles congénitaux du développement de l'articulation).
  • Troubles métaboliques.
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé).
  • Inflammation non spécifique (arthrite suppurée aiguë).
  • Inflammation spécifique (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis).
  • Certaines maladies endocriniennes.
  • Processus dégénératifs-dystrophiques (maladie de Perthes, ostéochondrite disséquante).
  • Maladies et conditions dans lesquelles il y a une mobilité accrue des articulations et une faiblesse des ligaments.
  • Hémophilie (l'arthrose se développe à la suite d'une hémarthrose fréquente).

Les facteurs de risque d'arthrose comprennent:

  • La vieillesse
  • Poids excessif (en raison de la charge accrue, l'articulation est constamment surchargée, les surfaces articulaires s'usent prématurément).
  • Charge excessive sur les articulations ou une articulation spécifique. Cela peut être dû aux conditions de travail, à une organisation inappropriée des séances d’entraînement (surtout s’il ya des antécédents de blessures aux articulations), à certaines maladies, ainsi qu’aux conséquences des maladies et des blessures (par exemple, la claudication, qui augmente la charge sur une jambe saine et lors de l’utilisation d’une canne). main).
  • Une intervention chirurgicale sur l'articulation, en particulier des opérations très traumatiques avec l'ablation d'un grand nombre de tissus, entraînant une incohérence des surfaces articulaires et une augmentation de leur charge.
  • Prédisposition héréditaire (présence d'arthrose dans la famille proche).
  • Violation de l'équilibre endocrinien chez les femmes ménopausées.
  • Le manque d'oligo-éléments.
  • Troubles neurodystrophiques au niveau de la colonne cervicale ou lombaire (nouvelle arthrose scapulohumérale, syndrome du muscle lombo-iliaque).
  • Exposition à des substances toxiques.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • L'hypothermie
  • Microtraumatismes répétés de l'articulation.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie polyétiologique fondée sur une violation de la formation et de la réparation normales des cellules du cartilage, quelles que soient les causes spécifiques de leur survenue.

Dans le cartilage articulaire normal est lisse, élastique. Cela permet aux surfaces articulaires de se déplacer librement les unes par rapport aux autres, procure l’amortissement nécessaire et réduit ainsi la charge sur les structures adjacentes (os, ligaments, muscles et capsule). Dans l'arthrose, le cartilage devient rugueux, les surfaces articulaires commencent à se "coller" les unes aux autres lors des mouvements. Le cartilage devient de plus en plus agité. On en sépare de petits morceaux qui tombent dans la cavité articulaire et se déplacent librement dans le liquide articulaire, blessant la membrane synoviale. Dans les zones superficielles du cartilage, de petits foyers de calcification apparaissent. Dans les couches profondes de l'ossification apparaissent. Des kystes se forment dans la zone centrale, communiquant avec la cavité articulaire, autour de laquelle, en raison de la pression du fluide intra-articulaire, se forment également des zones d'ossification.

En raison du traumatisme constant, la capsule et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent au cours de l'arthrose. Des villosités apparaissent sur la membrane synoviale et des foyers de transformation fibreuse se forment dans la capsule. Avec le temps, en raison de l'amincissement et de la perturbation de la forme et des fonctions normales du cartilage, les surfaces osseuses adjacentes se déforment et des saillies osseuses apparaissent sur leurs bords. En raison de la charge accrue dans les ligaments et les muscles, il existe des foyers de dégénérescence fibreuse. La probabilité de dommages au système musculo-squelettique (entorses, déchirures, déchirures) augmente, parfois l'articulation "passe" dans un état de subluxation. Avec une destruction importante du mouvement du cartilage est sévèrement limité, la formation de l'ankylose est possible.

Arthrose de stade

Il y a trois stades d'arthrose:

  • Premier stade de l'arthrose - les modifications morphologiques prononcées sont absentes, seule la composition du liquide synovial est perturbée. Un liquide pire alimente les tissus cartilagineux en nutriments, la résistance du cartilage aux charges normales est réduite. La surcharge des surfaces articulaires provoque une inflammation et une douleur.
  • La deuxième étape de l'arthrose - le cartilage articulaire commence à s'effondrer et des excroissances osseuses marginales apparaissent aux bords de la zone articulaire. Les douleurs deviennent permanentes, habituelles, le processus inflammatoire s'atténue, puis s'aggrave. Il existe un dysfonctionnement faible ou modéré des muscles périarticulaires.
  • Le troisième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

Arthrose Douleur

La douleur est le symptôme le plus courant de l'arthrose. Les signes les plus importants de douleur dans l'arthrite sont dus à l'effort physique et aux intempéries, aux douleurs nocturnes, aux douleurs initiales et aux douleurs vives et soudaines associées à un blocage de l'articulation. Un certain rythme de douleur arthritique est directement lié à la charge de l'articulation. Avec une charge longue (marcher, courir, se tenir debout), la douleur augmente et au repos diminue. Cela est dû à une diminution de la capacité du cartilage à fournir un amorti lors des mouvements. Les douleurs nocturnes liées à l'arthrose sont la congestion veineuse et l'augmentation de la pression artérielle intra-osseuse. La douleur est aggravée par des facteurs météorologiques défavorables: humidité élevée, basse température et pression atmosphérique élevée.

Le signe le plus caractéristique de l’arthrose est la douleur initiale - la douleur qui survient lors des premiers mouvements qui suivent un état de repos et qui passe tout en maintenant une activité physique. La cause de la douleur de départ en cas d'arthrose est un détritus - un film de composants du tissu cartilagineux détruit qui se dépose sur les surfaces articulaires. À la suite des mouvements, les détritus se déplacent du cartilage à la torsion des poches articulaires, de sorte que la douleur disparaît. Les blocages sont des douleurs aiguës soudaines et l'impossibilité de faire des mouvements dans l'articulation. Leur cause est la déficience de la souris articulaire - un morceau de cartilage ou d'os qui repose librement dans la cavité articulaire. En plus de ces types de douleur, lors du développement d'une synovite réactive chez les patients souffrant d'arthrose, une autre douleur peut survenir - constante, douloureuse, cambrée, indépendamment des mouvements.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose se développe progressivement, progressivement. Au début, les patients ressentent une douleur faible et à court terme sans localisation claire, aggravée par un effort physique. Dans certains cas, le premier symptôme est un mouvement crunching. De nombreux patients atteints d'arthrose constatent une sensation d'inconfort au niveau des articulations et une raideur transitoire aux premiers mouvements après une période de repos. Dans le tableau clinique qui suit, s’ajoutent des douleurs nocturnes et des douleurs "dues aux intempéries". Au fil du temps, les douleurs deviennent plus prononcées, il y a une restriction notable des mouvements. En raison de la charge accrue, l'articulation commence à se blesser du côté opposé.

Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Les exacerbations d'arthrose se produisent souvent lorsque l'arrière-plan augmente le stress, ce qui entraîne l'apparition d'une synovite lors d'exacerbations. En raison de la douleur, les muscles du membre sont spasmés par réflexe, des contractures musculaires peuvent se former. Le resserrement de l'articulation devient plus permanent. Au repos, des crampes musculaires et une gêne dans les muscles et les articulations apparaissent. En raison de la déformation croissante du syndrome douloureux articulaire et prononcé, il se produit une boiterie. Aux derniers stades de l'arthrose, la déformation devient encore plus prononcée, l'articulation est pliée et ses mouvements sont considérablement limités ou absents. Le support est difficile, lorsqu'un patient souffrant d'arthrose doit utiliser une canne ou des béquilles.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'arthrite dans les premiers stades des changements visuels ne sont pas détectés. L'articulation est de forme normale, un léger gonflement est possible. La palpation est déterminée par une douleur légère ou modérée. Mouvement presque complet. Dans la déformation ultérieure devient de plus en plus perceptible, avec la palpation a révélé une douleur intense, tandis que le patient, en règle générale, note clairement les points les plus douloureux. Le long du bord de l'articulation, l'épaississement est déterminé. Le mouvement est limité, il y a une instabilité dans l'articulation. La courbure de l'axe du membre peut être détectée. Avec le développement de la synovite réactive, l'articulation est agrandie en volume, a une apparence sphérique et la fluctuation est déterminée par la palpation.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques caractéristiques et de la radiographie de l'arthrose. Les images sont prises de l'articulation douloureuse (généralement en deux projections): gonarthrose - radiographie de l'articulation du genou, coxarthrose - radiographie de l'articulation de la hanche, etc. L'image radiologique de l'arthrose consiste en des signes de modifications dystrophiques au niveau du cartilage articulaire et de l'os adjacent. La fissure articulaire est rétrécie, la plateforme osseuse est déformée et aplatie, les kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale et les ostéophytes sont révélés. Dans certains cas, avec une arthrose, on trouve des signes d’instabilité articulaire: une courbure de l’axe du membre, une subluxation.

La luminosité des manifestations cliniques de l'arthrose ne correspond pas toujours à la gravité des signes radiographiques de la maladie. Cependant, certains modèles existent toujours. Ainsi, les ostéophytes surviennent aux premiers stades de la maladie et constituent généralement le premier signe radiologique d'arthrose. Initialement, les bords des surfaces articulaires s’affûtent au fur et à mesure que la maladie progresse, ils s’épaississent de plus en plus, pour finalement former des pointes et des excroissances osseuses. Le rétrécissement de l'interligne apparaît plus tard. Dans ce cas, du fait de l’instabilité du joint, l’espace peut prendre la forme d’un coin. À peu près au même moment, l’ostéosclérose de la zone sous-chondrale de l’os se développe, des formations cystoïdes apparaissent dans le tissu osseux adjacent.

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

  • Stade 1 (arthrose douteuse) - soupçon de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
  • Stade 2 (arthrose légère) - on soupçonne un rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
  • Stade 3 (arthrose modérée) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses possibles.
  • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes majeurs, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Parfois, les rayons X ne suffisent pas pour évaluer avec précision l'état de l'articulation. Pour étudier les structures osseuses, une tomodensitométrie de l'articulation est réalisée et pour évaluer l'état des tissus mous, une IRM de l'articulation est réalisée. En cas de suspicion d'une maladie chronique provoquant une arthrose secondaire, l'orthopédiste en informera les spécialistes appropriés: endocrinologue, hématologue, gynécologue, etc. Si nécessaire, un diagnostic différentiel de l'arthrose avec maladies rhumatoïdes du patient est adressé à un rhumatologue pour consultation.

Traitement de l'arthrose

Le traitement des patients souffrant d’arthrose vise principalement à prévenir la destruction ultérieure du cartilage et à préserver la fonction de l’articulation. La thérapie est longue, complexe et comprend des activités locales et générales. L'une des tâches les plus importantes de l'arthrite consiste à optimiser la charge de l'articulation. Il est nécessaire d’exclure les longues marches, les mouvements stéréotypés répétitifs, les longues positions, les longs séjours dans une posture fixe et le port de poids. La perte de poids pendant l'obésité joue un rôle important dans la réduction de la charge sur les surfaces articulaires.

En période de rémission, le patient arthritique est référé à une thérapie physique. La complexité des exercices dépend du stade d'arthrose. Dans les phases initiales, la natation et le cyclisme sont autorisés. En cas d'arthrose grave, des exercices spécialement développés doivent être effectués en position couchée ou assise. En période d'exacerbation de l'arthrose, un repos de demi-lit est prescrit. Dans les dernières étapes, il est recommandé de marcher avec une béquille ou un bâton de marche.

Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de l'arthrose comprend la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), parfois associés à des sédatifs et à des relaxants musculaires. La dose d’AINS est choisie individuellement, en tenant compte des contre-indications. Outre les médicaments pour administration orale, des injections intramusculaires et des suppositoires rectaux sont prescrits. En phase de rémission de l'arthrose, il n'est pas recommandé de prendre des AINS en raison de leurs effets négatifs sur le métabolisme du tractus gastro-intestinal et du cartilage. En cas de synovite réactive, des ponctions articulaires sont effectuées, suivies de l'administration de glucocorticoïdes (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Dans ce cas, le nombre d'injections de GCS ne devrait pas dépasser 4 fois au cours de l'année.

Les médicaments à long terme contre l'arthrose comprennent les chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, Ostenil, Synvisc), qui sont injectés dans la cavité articulaire selon un schéma spécifique. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades chauffantes et anti-inflammatoires. Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les spasmes musculaires d'un patient souffrant d'arthrose, ils sont référés en physiothérapie. En phase d'exacerbation, on prescrit une thérapie au laser, des champs magnétiques et une irradiation ultraviolette, et en phase de rémission, une électrophorèse avec dimexide, trimécaïne ou novocaïne, une phonophorèse avec hydrocortisone, inductothermie, traitement thermique (ozokérite, paraffine), sulfure et radon L'électrostimulation est effectuée pour renforcer les muscles. En phase de rémission de l'arthrose, un massage doux peut également être prescrit.

En cas de destruction des surfaces articulaires avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. Dans certains cas, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour soulager l'articulation: coxarthrose, ostéotomie pertroctile et fenestration du large fascia de la cuisse, gonarthrose, arthrotomie avec retrait de zones non viables des surfaces articulaires associées à une ostéotomie et une correction de l'axe du tibia.

Qu'est-ce que l'arthrose et comment la traiter?

L'arthrose est une maladie chronique des articulations d'étiologie non inflammatoire, qui entraîne des déformations dans les zones touchées de l'appareil ostéo-articulaire. Qu'est-ce que l'arthrose et comment la traiter est-elle une question qui prend de plus en plus d'importance car elle touche environ 7% de la population adulte des pays développés. Mais selon la composante d'âge, les chiffres changent: chez les moins de 45 ans, l'arthrose n'est diagnostiquée que dans 2% des cas, de 45 à 64 ans - 30%, après 65 ans, le nombre passe à 65-85%.

Les principales causes et facteurs de risque

L'arthrose est une maladie qui commence par la destruction de la couche cartilagineuse, puis par des processus dégénératifs destructeurs qui se propagent dans la capsule articulaire, la synoviale, les ligaments, le tissu osseux de l'articulation et les muscles voisins. La maladie se développe sur plusieurs années. Au début, les symptômes de l'arthrose sont légers, mais les symptômes pathologiques augmentent progressivement. L'arthrose des grosses articulations des jambes - cheville, genou, hanche - a l'effet le plus négatif sur le niveau de vie et le degré de capacité de travail.

La pathologie résulte de la perte d'élasticité du tissu cartilagineux. Cela conduit à une usure accrue du cartilage et à l'apparition de fissures à sa surface. On diagnostique souvent chez les personnes âgées une arthrose liée à l'âge, due à des modifications naturelles du tissu articulaire liées à l'âge. Cette forme de pathologie est appelée arthrose idiopathique ou primaire. L'arthrose secondaire se développe chez l'adulte et chez l'enfant en tant que complication d'autres processus pathologiques. Les principales causes d'arthrose des articulations à un jeune âge sont les suivantes:

  • Blessures mécaniques de l'appareil ostéo-ligamentaire (ecchymoses, fractures osseuses, luxations, lésions du ménisque du genou, entorses et ruptures du ligament);
  • La dysplasie est un sous-développement congénital de l'articulation, le plus souvent de la hanche, qui entraîne sa mauvaise orientation dans la cavité articulaire, menaçant la luxation.
  • Troubles métaboliques entraînant des modifications pathologiques de la structure des tissus cartilagineux et osseux, entraînant leur déformation.
  • Les maladies auto-immunes, causées par des erreurs d'immunité, ne sont pas connues pour expliquer les raisons de leur réaction aux cellules de leur propre organisme vis-à-vis des éléments étrangers;
  • Processus inflammatoires non spécifiques de la région articulaire (arthrite purulente aiguë);
  • Pathologies spécifiques (tuberculose osseuse, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis);
  • Pathologies endocriniennes (diabète sucré, pathologies de la thyroïde);
  • Dystrophies dégénératives de l'appareil ostéo-articulaire (maladie de Perthes);
  • Maladies entraînant une mobilité articulaire accrue et une faiblesse des ligaments;
  • Hémophilie: l'arthrose survient à la suite d'hémarthroses fréquentes - hémorragies au niveau des articulations.

Outre les causes d'arthrose énumérées, la probabilité de développer une pathologie augmente en raison de:

  • En surpoids. Un excès de poids important entraîne une usure précoce des articulations;
  • Charge excessive sur un ou plusieurs joints. La raison peut être systématiquement effectué un travail physique pénible, un entraînement sportif mal organisé. Parfois, la redistribution de la charge est due à des blessures graves. Une personne est obligée de protéger la jambe blessée pendant une longue période, en surchargeant la jambe en bonne santé et en créant ainsi les conditions propices au développement de l'arthrose;
  • Prédisposition héréditaire. Si des parents proches souffrent d’arthrite, le risque de développer la maladie augmente chez le patient;
  • Déséquilibre hormonal;
  • Exposition à long terme à des substances toxiques résultant d'activités professionnelles, de mauvaises habitudes ou de la consommation incontrôlée de produits pharmaceutiques;
  • Manque de micronutriments et de vitamines en raison de la malnutrition;
  • Chirurgie des articulations avec un degré élevé de traumatisme, nécessitant le retrait d'une quantité importante de tissu articulaire. Les articulations deviennent non congruentes, c'est-à-dire que l'ajustement des surfaces articulaires et la cavité articulaire sont cassés. En conséquence, la charge sur le joint augmente, les surfaces commencent à s'user rapidement.

Les personnes à risque doivent être attentives à l'état de leurs articulations. Si des symptômes apparaissent, indiquant le début du processus pathologique, il est nécessaire de consulter un arthrologue.

Comment se développe l'arthrose

La pathologie du code 10 de la CIM (la dixième variante de la Classification internationale des maladies) varie de M15 à M19, en fonction de la forme:

  • La polyarthrose (arthrose de plus d'une articulation ou arthrose de toutes les articulations simultanément) est le code M15;
  • Le code ICD pour l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est M16;
  • Arthrose du genou (gonarthrose) - M17;
  • Arthrose de la première articulation carpienne-métacarpienne de la main - M18;
  • Autre arthrose - M19.

Quels que soient le type et les causes de la maladie, le mécanisme de son développement est le même. Au cours du processus pathologique, la partie cartilagineuse de l'articulation est progressivement détruite en raison de la perturbation de l'alimentation normale. Le cartilage sain est une gaine lisse et élastique qui recouvre la partie osseuse de la tête articulaire et est également tapissé de l'intérieur de la cavité articulaire. Cette couche, légèrement lubrifiée avec un fluide articulaire, permet un glissement facile, sans douleur et en douceur des os dans l'articulation articulaire et un amortissement sous charge.

Pathogenèse de l'arthrose: le cartilage perd son aspect naturel et devient rugueux. Cela complique le mouvement des membres, car les surfaces de la tête articulaire et de ses dépressions commencent à se coller les unes aux autres et leur frottement mutuel augmente. La couche cartilagineuse est détruite, des morceaux sont ébréchés. Ils pénètrent dans le liquide périarticulaire et violent l’intégrité de la membrane synoviale. Des copeaux et des fissures apparaissent à la surface du cartilage. L'érosion commence, des kystes apparaissent, autour desquels se développe l'ossification. En raison du frottement constant, la capsule articulaire et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent, des filaments fibreux se forment. Il y a un amincissement progressif du cartilage, la surface adjacente de l'articulation est déformée, des protrusions apparaissent dessus. Augmente la charge sur l'appareil musculo-ligamentaire, augmente le risque de traumatisme - entorses et ruptures des muscles et des ligaments.

Les premiers signes de l’arthrose sont des douleurs et des craquements dans l’articulation apparaissant au cours du mouvement et de l’effort. Si une personne cesse de bouger, la douleur diminue. En cela, l'arthrose est différente de l'arthrite, dans laquelle le syndrome douloureux est moins affecté dans les mouvements, mais augmente à l'état immobilisé. Parmi les symptômes de l'arthrose des articulations figure également la douleur dite de départ - elle apparaît lorsque, après un état de repos prolongé, le mouvement de l'articulation reprend. Elle est causée par des détritus - un film constitué des composants du cartilage détruit et déposé à la surface de l'articulation. Avec le mouvement continu, le détritus passe de l'articulation au sac articulaire, la douleur cesse alors. Le pincement d'un morceau de cartilage qui s'est détaché de sa surface et qui se déplace librement dans le sac articulaire entraîne un blocage - une douleur soudaine et aiguë qui prive complètement l'articulation de la possibilité de mouvement.

Les experts distinguent trois degrés d'arthrose, chacun caractérisé par des symptômes spécifiques:

  • Le premier degré d'arthrose survient avec peu ou pas de symptômes. Des sensations douloureuses mineures surviennent lors de mouvements prolongés ou d'efforts physiques intenses. Le cartilage articulaire à ce stade ne présente pas de lésion importante, mais la composition du liquide synovial se modifie;
  • Dans la deuxième étape de l'arthrose, la couche cartilagineuse commence à se décomposer progressivement, des excroissances apparaissent sur les bords de la surface osseuse de l'articulation. Les douleurs prennent un caractère systématique, puis s'atténuent, puis reviennent, réagissant non seulement à la charge, mais également aux conditions météorologiques. Au cours des crises, l'inflammation est exacerbée. Il y a un léger dysfonctionnement des muscles périarticulaires;
  • L'amincissement du cartilage articulaire est caractéristique du troisième stade de l'arthrose, à la surface de celui-ci apparaissent des foyers de destruction. La déformation de l'articulation entraîne une modification de l'axe du membre, elle dévie sur le côté, ce qui est clairement visible sur la photo d'arthrose.

Les conséquences de l'arthrose peuvent entraîner une invalidité. Pour éviter cela, un diagnostic et un traitement opportuns de la pathologie aideront.

Diagnostic de l'arthrose

La définition des symptômes et le traitement de l'arthrose sont étroitement liés à son diagnostic précis. Un examen aux rayons X est crucial pour le diagnostic de l'arthrose. Sur la photographie aux rayons X, les changements pathologiques survenant avec le cartilage et le tissu osseux de l'articulation au cours du développement de la pathologie sont clairement visibles. En médecine, deux types de classification des stades radiologiques de l'arthrose sont utilisés.

La classification proposée en 1961 par N.S. Kossinskaya - Docteur en sciences médicales, professeur, le plus grand spécialiste soviétique du diagnostic des pathologies ostéo-articulaires - comprend trois étapes:

  • La première, au cours de laquelle la radiographie enregistre un léger rétrécissement de la fente inter-articulaire, qui n'est perceptible que par rapport à une articulation saine, et une lésion faiblement prononcée du cartilage articulaire;
  • Le stade de changements prononcés - le rétrécissement de la fente interarticulaire est clairement visible, car il devient deux fois ou plus inférieur à la norme. La destruction du tissu cartilagineux revêt un caractère prononcé dans les endroits les plus sollicités pour l'articulation;
  • Le stade des changements prononcés - une photographie aux rayons X montre la destruction complète du cartilage recouvrant l'articulation. La fente articulaire est pratiquement absente, les tissus osseux des articulations sont en contact les uns avec les autres, ils coïncident complètement, leurs surfaces sont déformées, les excroissances osseuses sont prononcées. Cette étape est appelée arthrose de déformation, dans laquelle les fonctions motrices de l'articulation sont gravement altérées.

Il existe une autre classification radiologique de l'arthrose selon Kellgren Lawrence, proposée en 1957. En conséquence, la maladie passe par quatre étapes:

  • I - l'apparition de kystes dans la structure osseuse, l'apparition de l'ostéosclérose, l'apparition d'ostéophytes mineurs - la croissance osseuse dans la zone marginale de l'articulation;
  • II - l'ostéosclérose plus prononcée et le rétrécissement de la fente inter-articulaire s'ajoutent aux symptômes du premier stade;
  • III - ostéosclérose prononcée, augmentation de la croissance des os, réduction importante de la fente inter-articulaire;
  • IV - les excroissances massives du tissu osseux de l'articulation, la surface des os constituant l'articulation sont déformées, le tissu osseux est fortement compacté, la fente interarticulaire est perceptible faiblement.

Le nombre 0 dans la classification de Kellgren Lawrence est marqué par un stade précoce de la maladie, dans lequel même une radiographie n'est pas en mesure de détecter des modifications du tissu des os et du cartilage. Mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de pathologie. Si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Outre les rayons X, des méthodes modernes de diagnostic de l'arthrose par instruments sont utilisées. L'échographie et la tomodensitométrie des articulations fournissent des informations supplémentaires sur l'état des os, des cartilages et des tissus périarticulaires dans la zone touchée.

Traitement de l'arthrose

Dans le traitement de l'arthrose des articulations, un ensemble de procédures est appliqué, y compris des méthodes conservatrices et opératoires. Quelle méthode de traitement de l'arthrose à appliquer dans chaque cas, le médecin décide en fonction de l'état du patient et des résultats de l'examen diagnostique. Les méthodes conservatrices comprennent:

  • Traitement médicamenteux - Analgésiques et anti-inflammatoires (comprimés, pommades, injections), chondroprotecteurs, injectés dans l'articulation;
  • Physiothérapie - rayonnement ultraviolet, traitement par courants de haute fréquence, thérapie par ondes de choc, exercices et massages thérapeutiques, applications à la boue, bains minéraux;
  • Traitement Spa.

Au début de l'arthrose, les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie peuvent être utilisées simultanément avec les méthodes traditionnelles. Les herboristes proposent de traiter l'arthrite avec des compresses de raifort, du chou, du miel et des flocons d'avoine. Enlève bien les douleurs arthritiques, en frottant les articulations avec de la teinture de racines d'elecampane sur de la vodka. Bons bains chauds avec du foin cuit à la vapeur.

Dans le cas des troisième et quatrième stades de l'arthrose, le traitement conservateur n'est pas efficace. A ce stade, la destruction complète de la membrane cartilagineuse, puis du tissu osseux de l'articulation, a lieu. Une personne devient invalide - l'essentiel est une arthrose dangereuse. En outre, l'une des conséquences de l'arthrose des membres inférieurs est une pathologie rachidienne (courbure, hernie des disques intervertébraux) due à une violation persistante de la posture et de la démarche.

Dans ce cas, des techniques opérationnelles sont utilisées pour restaurer les fonctions motrices normales de l'articulation. Il peut s’agir d’une opération visant à éliminer les résidus de cartilage, d’une fermeture artificielle de l’articulation afin de l’immobiliser afin d’empêcher toute destruction ultérieure de l’os - arthrodèse. Par arthroplastie, on entend le remplacement partiel d'une articulation par une articulation artificielle. Une technique radicale implique le remplacement complet d'une articulation par une endoprothèse. Après une telle opération, le pronostic est généralement positif: en l’absence de complications, les fonctions motrices sont complètement rétablies.

Le traitement et la prévention de l'arthrose comprennent le régime alimentaire. Le régime alimentaire des patients, ainsi que des personnes à risque, devrait inclure:

  • Tous les types de produits laitiers;
  • Œufs de poulet et de caille;
  • Gelée et muscles - ils contiennent du collagène, un tissu cartilagineux nécessaire;
  • Diverses céréales;
  • Fruits et légumes;
  • Poissons de rivière et de mer;
  • Différents types d'huiles végétales;
  • Noix, raisins secs, pain et son de grains entiers.

Un mode de vie actif et l’absence de mauvaises habitudes sont d’une importance capitale pour la prévention de l’arthrose. Il est nécessaire de surveiller votre poids, d'éviter l'hypothermie et une surcharge physique importante.

Les avis

Les avis des patients sur le traitement de l'arthrose sont différents:

On m'a administré des injections d'un chondroprotecteur au genou. Je dirai tout de suite - la procédure n’est pas agréable: bien qu’ils aient pratiqué une anesthésie locale, c’était douloureux. Mais après trois injections, il y avait un soulagement, et l'articulation ne s'est pas dérangée pendant presque un an. Ensuite, le cours a dû être répété, et déjà pendant trois ans.

Alexey, 39 ans, Omsk.

J'ai eu une opération d'endoprothèse - ils ont remplacé l'articulation de la hanche. L'opération est très coûteuse, mais cela fait six ans que je marche normalement, sans canne, et que je ne cherche pas à prendre du poids - le médecin a averti que cela pourrait annuler l'effet positif de l'opération.

Nadezhda Ivanovna, 48 ans, Ufa.

La boue cicatrisante m'a bien aidé - après trois semaines passées dans un sanatorium à Lipetsk, j'ai oublié les articulations pendant un an. Et là, ils ont fait des bains minéraux - également une procédure agréable et utile. Seul le traitement est payé - j'économise de l'argent et j'y retournerai.

Anna, 42 ans, Ryazan.

Il est impossible de guérir complètement l'arthrose, mais il est tout à fait possible d'obtenir une rémission stable de la médecine moderne. La chose principale - ne courez pas la maladie et suivez les instructions des spécialistes.