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Aperçu de la maladie de l'arthrose de l'articulation du MTS: symptômes et traitement

Les maladies des pieds font partie des pathologies les plus courantes dans le monde. Sous une forme ou une autre, ils peuvent être détectés chez 70 à 85% des adultes, mais bon nombre d'entre eux ne se considèrent pas comme malades: un os bombé au niveau des gros orteils (l'arthrose du métatarsien se manifeste) est souvent perçu comme la norme - des changements d'âge inévitables.

En raison de maladies des pieds, l’humanité est en grande partie «obligée» de vivre dans l’urbanisation, la mode, ainsi que par une activité sportive excessive ou une charge de travail sur les jambes.

Pourquoi les articulations métatarsiennes des gros doigts sont-elles le plus souvent touchées? Le squelette humain est conçu de telle manière que c'est sur eux que repose la plus grande charge. Si cette charge est excessive, les articulations ne se lèvent pas et ne commencent pas à se décomposer progressivement.

Lisez plus loin la description volumineuse de la maladie: principales causes, symptômes, stades et méthodes de traitement de la pathologie.

Quatre causes d'arthrose des articulations métatarsiennes

Porter des chaussures nocives pour le pied. Les médecins orthopédistes de cette catégorie portent des chaussures à semelles plates (baskets, chaussures de ballet), avec des talons supérieurs à 7–8 cm, avec des orteils étroits (bateaux), qui sont poussés vers l'extérieur.

Cours de football qui conduisent à des microtraumatismes des articulations du pied.

Marcher pieds nus ou dans des chaussures sur une semelle très fine sur une surface dure (sol, asphalte).

Arthrite chronique du pied due à une hypothermie, à des sels d'acide urique (goutte) ou à une maladie systémique (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, etc.).

Le précurseur de ce type d'arthrose est le pied plat transversal. Dans la plupart des cas, il apparaît vers l’âge de 30 à 35 ans et, chez ceux qui présentent une faiblesse congénitale ou une grande extensibilité des ligaments, ces pieds plats apparaissent parfois plus tôt. Contrairement au mouvement longitudinal, que presque tout le monde connaît, le pied plat transversal ne se fait pas sentir longtemps, il ne se manifeste que par une légère fatigue des jambes après une longue marche ou debout. Beaucoup commencent à remarquer un problème lorsqu'un "os" laid se développe à la base du pouce.

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"Stone" est un symptôme typiquement féminin; chez l'homme, le pied plat transversal n'est généralement pas accompagné de son apparence et reste donc longtemps inaperçu. En conséquence, les hommes souffrent d'arthrose de l'articulation métatarsienne 4 fois plus souvent, mais chez les patients, la déformation visible du pied est 8 fois plus fréquente chez les femmes.

Symptômes et stades de la maladie

Dans le développement de l'arthrose métatarsienne, il existe 3 degrés: primaire, modéré et sévère (sévère).

1 degré

Le premier degré peut ne pas avoir de manifestations cliniques - il se caractérise par des modifications structurelles mineures de l'appareil ligamentaire: micro-ruptures ligamentaires et inflammation faible.

La palpation de l'articulation aidera à reconnaître la maladie à ce stade: la douleur surviendra généralement à certains points de pression. Il peut également être douloureux de plier et de redresser votre doigt de haut en bas, en particulier vers la semelle.

La radiographie ne révèle aucune anomalie.

2 degrés

Le second degré d'arthrose métatarso-phalangienne chez la majorité des patients provoque déjà des troubles: douleur à la marche, œdème des pieds dans l'après-midi, gêne pour rester debout pendant longtemps (sensation de lourdeur, jambes douloureuses). Chez les femmes et les hommes, une "bosse" commence à se former près du pouce.

3 degrés

La troisième étape a des manifestations lumineuses et caractéristiques. Même ceux qui considéraient auparavant que l'os de la jambe était la norme commencent à se rendre compte que ce n'est pas le cas.

La douleur devient constante et forte, la marche est extrêmement difficile et la forme du pied prend la forme typique de cette maladie: le pouce est fortement dévié vers l’extérieur (hallux valgus) et parfois situé sous le deuxième doigt, et la tête de l’os métatarsien est sensiblement épaissie. La zone des articulations gonfle, s'épaissit et se recouvre de cors de la semelle.

À ce stade, les champignons des pieds sont presque toujours liés à l'arthrose, qui peut être reconnue par des démangeaisons, des rougeurs et une desquamation de la peau entre les doigts, ainsi que par une odeur désagréable. Si pendant cette période vous ne commencez pas le traitement, vous pouvez complètement perdre l’occasion de marcher.

Méthodes de traitement de la pathologie à différents stades

Les premier et deuxième étages

Il est nécessaire de commencer le traitement de l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes le plus tôt possible. Au début, cela ne nécessite pas beaucoup de temps et d’argent: les médicaments ne sont généralement pas prescrits; Parfois, les médecins recommandent de frotter des analgésiques dans les articulations (finalgon, cétonal, nise, etc.).

La chose la plus importante au cours de cette période est d'éliminer le facteur dommageable. Si le développement de la maladie a entraîné l'apparition de chaussures, remplacez-les de toute urgence par les chaussures adéquates (chaussures de plage, ballerines, chaussures à talons hauts et semelle plate). Les femmes doivent plutôt porter des chaussures avec un talon de 3–5 cm ou un talon compensé, et les hommes doivent utiliser des semelles orthopédiques qui corrigent le pied plat transversal (si nécessaire).

Il renforce parfaitement les ligaments et les muscles des pieds. Massage et auto-massage de la région plantaire.

L'arrêt de l'arthrose aidera à marcher pieds nus sur de la terre molle, du sable ou de petits cailloux, ainsi que de la physiothérapie.

Au début de l'arthrose, il est important de garder les pieds au chaud et de ne pas les soumettre à une charge excessive.

Troisième étape

Quand la maladie est déjà allée loin, une méthode conservatrice ne peut que contribuer à éliminer les symptômes les plus désagréables: la douleur et les démangeaisons causées par l’ajout du champignon.

La capacité de s’appuyer pleinement sur le pied ne pourra que revenir à l’opération: enlever une partie de la tête de l’os métatarsien envahi par la végétation et restaurer l’arcade transversale du pied. L'articulation plusphalangienne après de telles opérations devient le plus souvent immobile.

Jambes, comme disent les médecins - c’est le deuxième cœur. Par conséquent, afin de ne pas perdre l’occasion de marcher à l’âge de 50 à 60 ans, prenez soin du deuxième cœur tout autant que du premier.

L'arthrose du pied - qu'est-ce que c'est?

L'arthrose du pied - une maladie réelle. Ses causes peuvent être différentes, mais le plus souvent, la maladie résulte de charges excessives sur les jambes, de surcharge pondérale et de blessures mineures.

L'arthrose du pied peut frapper n'importe quel homme, mais le plus souvent, les femmes se plaignent de lui, qui préfèrent les chaussures à talons hauts.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

L'arthrose du pied est une maladie articulaire dégénérative.

Elle se manifeste par des processus inflammatoires dans les tissus mous et a des effets néfastes sur les tissus cartilagineux.

Cette maladie est accompagnée de troubles métaboliques et de la circulation sanguine.

Cette maladie est associée à une usure prématurée du cartilage intra-articulaire.

Zone du genou, de la hanche et du pied la plus fréquemment touchée.

Signes et symptômes caractéristiques

Le tableau clinique des symptômes peut être différent.

Cela dépend du degré de processus inflammatoires et du stade de la maladie.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'arthrite. Par conséquent, vous devez connaître les signes généraux de la maladie du pied pour pouvoir prendre les bonnes mesures.

Ceux-ci comprennent:

  • Lors du mouvement des articulations, un resserrement particulier se produit en raison de l'apparition d'irrégularités sur les surfaces articulaires.
  • Pendant l'entraînement physique, il y a des attaques douloureuses qui ne dérangent pas au repos.
  • À la fin du sommeil, la victime peut ressentir des mouvements raides.
  • Il y a une déformation des articulations, qui se produit progressivement.
  • Démarche violée.
  • La peau de l'articulation touchée gonfle, gonfle et une rougeur caractéristique apparaît dessus.
  • La température corporelle peut augmenter
  • Performance réduite, fatigue accrue
  • Sur le pied, des cors spécifiques peuvent se former.
  • Aux stades tardifs (avancés) de la maladie, des phoques caractéristiques et de petits nodules peuvent apparaître sur le pied, ce qui aura tendance à se dégager.

Bigfoot

L'arthrose du gros orteil est communément appelée "les os des jambes".

Les symptômes communs incluent:

  • raideur articulaire;
  • rougeur dans la région de l'articulation endommagée;
  • gonflement des articulations;
  • déformation articulaire.

Photo: arthrose du pied sur la photo

La maladie est souvent due à un pied plat longitudinal ou transversal et a un caractère progressif.

Petites articulations du pied

L'arthrose des petites articulations du pied affecte les articulations des pieds et des mains.

Principaux symptômes:

  • des nodules denses apparaissent dans la zone des doigts (nodules de Heberden);
  • la peau près des nodules peut rougir;
  • il y a une déformation progressive et indolore des articulations.

Le signe le plus dangereux - la défaite des articulations des premiers doigts.

Cela peut entraîner une raideur des doigts et un curling.

Métatarse

En cas d'arthrose du métatarse, n'importe quelle articulation peut être touchée.

La maladie est accompagnée de:

  • attaques douloureuses;
  • perte partielle ou totale de mobilité.

Doigts phalanges

L'arthrose des phalanges des doigts - un problème commun de notre temps.

La maladie peut toucher autant les hommes que les femmes.

En règle générale, non pas une, mais plusieurs articulations sont affectées (articulations interphalangiennes et macula-phalangiennes simultanément).

L'arthrose des phalanges des doigts est caractéristique:

  • douleur mécanique rythmique;
  • l'apparition de douleur lorsque la charge sur les mains;
  • augmentation de la douleur dans les processus inflammatoires.

Médio-pied

Les patients atteints d'arthrose de la partie médiane du pied se plaignent de certains symptômes d'intensité différente:

  • syndromes douloureux dans l'articulation touchée;
  • gonflement et déformation de l'articulation;
  • difficulté à marcher

Comment traiter les dépôts de sel dans les articulations? Découvrez-le à partir de cet article.

Les causes

Les changements articulaires dégénératifs peuvent être influencés par plusieurs facteurs, qui sont souvent causés par un rythme de vie moderne ou par une altération de l'apport sanguin à l'organe affecté.

Les causes les plus courantes d'arthrose du pied:

  • Mauvaise formation des articulations du pied;
  • Pied plat, taille raccourcie d'un membre;
  • Mauvaise formation de la forme des jambes;
  • Déformation des doigts sur le pied;
  • Courbure du gros orteil;
  • La formation de doigts en forme de marteau;
  • Surcharge des gros joints mobiles (moyens);
  • Blessures, entorses et contusions sur le cartilage;
  • Hypothermie ou gel du pied;
  • Violation du processus d'échange;
  • Inflammations chroniques;
  • La présence de maladies du système endocrinien;
  • Changements dégénératifs.

Parfois, une arthrose du pied se forme lors de perturbations biomécaniques du mouvement du pied.

Fig.: Types de pieds plats

La grande taille de la voûte plantaire est due à la rigidité et à l’immobilité des articulations, ce qui a pour effet de serrer les os articulaires les uns contre les autres et de provoquer une arthrose du pied.

Facteurs de risque ↑

Les facteurs de risque incluent:

  • prédisposition génétique;
  • mode de vie pauvre;
  • régime alimentaire malsain;
  • un rejet vif de l'entraînement sportif lorsque les muscles s'affaiblissent et que les articulations se relâchent;
  • passe-temps professionnel pour des sports distincts (danses, ballet, boxe);
  • l'utilisation de chaussures de serrage étroites ou de chaussures à talons hauts;
  • forte croissance et, par conséquent, surcharge des lieux de soutien.

Causes supplémentaires de la maladie

Souvent, l'arthrose du pied se développe pendant la grossesse en raison d'un gain de poids, d'un gonflement des jambes et d'une inflammation des articulations.

Chez les enfants, la violation du pied peut apparaître à un âge précoce lorsqu'ils apprennent à faire les premiers pas.

Les jambes de l'enfant sont très sollicitées pour tenter de faire un pas. En conséquence, une déformation et une courbure de l'articulation de la cheville peuvent apparaître.

Avec les pieds plats, une courbure de la colonne vertébrale peut se produire.

Photo: malformation valgus chez un enfant

Le pied plat chez les enfants et les adolescents est la principale cause du développement de l'arthrose du pied à l'avenir.

L'étendue de la maladie ↑

Il y a plusieurs stades de la maladie.

  • 1 degré - le stade initial. Le patient souffre de syndromes douloureux mineurs au pied. Pendant un effort physique, le patient se plaint de fatigue.
  • 2 degrés. La douleur augmente et devient prononcée. Les mouvements articulaires sont limités. Des joints d'étanchéité et des épaississements peuvent apparaître à la surface de l'articulation endommagée.
  • 3 degrés. Le patient a des déformations importantes du pied. Les réflexes moteurs acquièrent une forme limitée ou une immobilité totale.

Photo: arthrose du pied

Conséquences possibles

L'arthrose du pied affecte principalement le cartilage des articulations, qui protège directement les os.

De ce fait, le cartilage devient inélastique, commence progressivement à s’effondrer et n’absorbe pas les chocs extérieurs, ce qui entraîne une augmentation du stress à la surface des os.

La surcharge des os du pied entraîne une insuffisance de la microcirculation sanguine, l’apparition de croissances osseuses et cartilagineuses.

La maladie est exacerbée par la déformation des doigts et leur fixation dans une position incurvée - une telle déviation dans le futur est difficile à traiter.

L'arthrose du pied peut provoquer des maladies plus graves:

  • arthrite du pied;
  • bursite du pied;
  • processus inflammatoires dans le sac périarticulaire.

La forme négligée et grave de la maladie entraîne une raideur du pied difficile à traiter.

Parfois, la maladie devient irréversible et le patient est handicapé.

Méthodes de diagnostic ↑

Lors de l’examen initial du patient, un médecin expérimenté peut observer les symptômes de déformation du pied et identifier les restrictions dans les mouvements des articulations.

Premièrement, le médecin établit la véritable cause de la maladie afin d’exclure la possibilité de la présence d’autres maladies.

Pour le diagnostic en utilisant certaines méthodes de recherche:

  • Études de laboratoire. Autorisé à examiner le sang, à établir un diagnostic précis et à identifier les véritables causes de la maladie.
  • Rayons X. C'est la méthode principale qui vous permet d'installer une arthrose progressive du pied. La radiographie fournit une occasion de voir les changements dans les tissus cartilagineux et le rétrécissement des lacunes dans les articulations.
  • Arthroscopie Vous permet de confirmer la présence de la maladie. Cette méthode est utilisée pour évaluer l'état interne des articulations.

Comment traiter? ↑

Lors du choix du traitement de l'arthrose du pied, le stade de la maladie est pris en compte.

L'objectif principal du traitement est de créer les conditions nécessaires à une marche normale.

Parmi les traitements utilisés sont les suivants:

Gymnastique

Plus le diagnostic est établi tôt, plus le processus de traitement est rapide et efficace.

Les exercices doivent être correctement sélectionnés, ils contribueront à éliminer la maladie et constitueront un excellent moyen de prévenir l’apparition future de la maladie.

Les exercices visent à:

  • étirement du tendon d'Achille;
  • étirement des orteils (pouce);
  • renforcement des orteils;
  • flexion des orteils.

Vidéo: gymnastique pour les pieds

Traitement des remèdes populaires

L'arthrose peut être guérie en utilisant des recettes de médecine traditionnelle.

Le meilleur effet sera atteint si les remèdes traditionnels sont utilisés en combinaison avec des remèdes traditionnels.

Les remèdes populaires incluent:

  • Teinture du marais Sabelnik. Pour le faire cuire, il vous faut 100 grammes. sabelnik versez 4 tasses de vodka et placez-le dans un endroit sombre. La solution doit être perfusée pendant 3 semaines. À la fin du temps imparti, la teinture doit être filtrée et consommée trois fois par jour avant les repas (1 cuillère à soupe). La teinture de sabelnik peut être utilisée pour moudre le pied endommagé ou sous forme de compresses. Ces procédures sont mieux faites au coucher.
  • Teinture d'eucalyptus. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre 100 grammes. eucalyptus broyé et versez-le avec 1/2 litre de vodka. La solution doit être perfusée pendant 7 jours dans un endroit sombre. Au coucher, la teinture d'eucalyptus doit être appliquée sur le pied atteint.
  • Teinture de molène. 50 gr. les fleurs de molène doivent verser une solution d'alcool à 70% et de la vodka (200 gr.). La consistance devrait insister 10 jours. Une teinture supplémentaire peut être frotté sur l'articulation touchée.
  • Teinture de feuilles d'aloès. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre des feuilles d'aloès, de les laver et de les broyer dans un hachoir à viande. Dans 50 gr. le jus d'aloès obtenu ajoute du miel (100 gr) et de la vodka (150 gr). La composition doit être insérée dans un endroit sombre (minimum 7 jours) et ensuite utilisée comme compresse.
  • Abeille poison. Le venin d'abeille soulage parfaitement les syndromes douloureux, les processus inflammatoires et redonne la mobilité à l'articulation. Ils devraient frotter les endroits touchés par l'arthrite.

Traitement à domicile

La nourriture pour l'arthrite du pied devrait être complète.

C'est la principale condition avec laquelle le traitement de la maladie commence à la maison.

Le calcium, la vitamine E et les vitamines B devraient être inclus dans le régime alimentaire.

On les trouve dans les amandes, le blé germé, le pain et les pâtes.

Vous pouvez acheter ces vitamines à la pharmacie sous forme de comprimés.

Lorsque cette maladie est recommandée d'utiliser moins de sel.

À la maison, vous pouvez faire des bains aux herbes pour le pied endommagé.

Ils aideront à soulager les syndromes douloureux et les lourdeurs dans les jambes.

Très efficace pour les bains d'arthrose au miel et au sel.

Il est également très efficace pour l'arthrose du bain de pieds en bischofite.

Bishofit est une mine de micro-éléments. Ce remède a donc un effet bénéfique sur l’état musculaire général des jambes et aide à guérir les pieds.

Vous pouvez utiliser des compresses bischofite, qui sont mieux faites au coucher.

Dans diverses formes d'arthrose, le traitement à l'argile est efficace.

Les bains d'argile et les frottements aident à soulager les syndromes douloureux et les processus inflammatoires.

Des gâteaux d'argile sont appliqués sur le pied affecté et incubés pendant deux heures.

Après cela, les pieds fournissent de la chaleur.

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Qu'est-ce que l'arthrite infectieuse? Lisez cet article.

Régime alimentaire

Le régime vise à éliminer les causes et les facteurs qui provoquent des processus inflammatoires dans les articulations et détruisent les tissus cartilagineux.

Le principal ennemi des articulations est en surpoids.

Lorsque l'arthrose du pied est recommandé de refuser:

  • gâteaux, pâtisseries, sucreries et autres produits contenant des glucides rapides;
  • boissons alcoolisées, car ils contiennent une grande quantité de glucides.

Il est nécessaire de manger plus de légumes, de fruits, de produits laitiers riches en B2 - vitamines et calcium, de variétés de poisson faibles en gras.

Avant de commencer un régime, vous devriez consulter un médecin qui peut vous conseiller le régime optimal.

Massages

Avec cette maladie, il y a une violation de la microcirculation sanguine.

Des massages peuvent aider à restaurer ce processus.

Le massage des pieds commence par le bout des doigts et se poursuit le long de la zone du dos jusqu'aux articulations de la cheville.

Les mouvements pendant le massage des pieds doivent être continus.

Le massage sera plus efficace s’il est accompagné d’un frottement et se termine par une séance d’échauffement à la paraffine et à l’ozokérite.

Vidéo: comment faire un massage des pieds

Semelles intérieures

Les semelles orthopédiques sont dotées d'un certain relief qui a un effet thérapeutique.

Ces semelles intérieures sont utilisées pour les pieds plats de formes variées, les pieds pathologiques et les maladies de l’appui et de l’appareil moteur.

Fig.: Fonction des semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques sont recommandées pour les patients qui ont les pieds plats ou une arthrose des pieds.

Ils empêchent la déformation future du pied et retournent au pied de la fonction d’amortissement.

Des semelles bien faites aident à guérir l'arthrose du pied et soulagent les syndromes douloureux des blessés.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées lorsque les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie sont inefficaces.

Il existe plusieurs traitements chirurgicaux:

  • Articulations Dans cette opération, les os sont fixés dans la zone de l'articulation à l'aide de plaques, de vis ou de tiges. Lorsque l'articulation guérit, elle reste immobile.
  • Remplacement des articulations. Ici, l'articulation de la cheville est remplacée par des implants artificiels. Mais ce type d'opération est utilisé dans des cas extrêmement rares.

Drogues

Le traitement médicamenteux vise principalement à enrayer l'inflammation progressive de l'articulation et à améliorer la couche de cartilage.

Parfois, des drogues sont injectées dans la zone d'une articulation qui s'effondre.

Dans la pratique quotidienne, les médecins utilisent souvent certaines préparations vitaminées pour aider à traiter l'arthrose du pied:

Les anti-inflammatoires, les analgésiques et les pommades chauffantes conviennent au traitement:

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie visent à réchauffer le pied atteint.

Le groupe de méthodes de traitement de physiothérapie comprend:

  • traitement ultraviolet;
  • thérapie au laser;
  • UHF - thérapie.

Les rayons ultraviolets affectent la zone touchée et réduisent la sensibilité des nerfs.

En conséquence, les fibres nerveuses envoient moins de signaux de douleur au cerveau et le patient commence à ressentir un soulagement.

Pour le traitement du pied, la puissance de cette exposition est de 5 biodoses, qui augmentent légèrement après quelques jours.

Le traitement au laser est efficace pour soulager les processus inflammatoires du pied atteint.

Les ondes laser ont un effet calmant et éliminent la douleur.

Le traitement principal au laser consiste en 15 interventions.

UHF - thérapie augmente la circulation sanguine et empêche la formation de radicaux de forme libre qui sont nocifs pour l'articulation.

Ces procédures sont effectuées quotidiennement avec une durée de 12 jours.

Des procédures physiothérapeutiques telles que la thérapie magnétique, l'électrophorèse et les phonophores sont efficaces.

Prévention de la maladie ↑

Pour les personnes souffrant d'arthrite du pied, la condition principale est d'avoir des chaussures libres et confortables qui ne gêneront pas le mouvement du pied.

Pour prévenir l'arthrose du pied, certaines règles doivent être suivies:

  • Choisissez correctement des chaussures qui auront un bon amorti et des semelles souples.
  • En été, il est recommandé de marcher pieds nus sur l'herbe (marcher pieds nus sur un sol plat ou en asphalte - c'est nocif pour les pieds).
  • Surveillez votre poids.
  • Adhérer à une nutrition adéquate.
  • Effectuer des exercices spéciaux qui peuvent être utiles pour les articulations.
  • Mener une vie saine

L'arthrose du pied ne doit pas être débutée, car le traitement de la maladie dans les formes sévères est impossible.

Le processus lancé a des conséquences désastreuses et une immobilité totale de l'articulation.

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Quel traitement est nécessaire pour l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes?

Parmi les nombreuses articulations du pied, les articulations interphalangiennes des doigts et les articulations qui unissent les doigts au tarse sont soumises à la plus grande charge. Par conséquent, l'arthrose des articulations métatarsophalangiennes est une maladie courante, le plus souvent l'articulation à la base du pouce en souffre. L'arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne conduit à une déformation du pouce en valgus, appelée couramment os, bosse. L'apparition d'un os en saillie sur la surface latérale du pouce est caractéristique du stade tardif de l'arthrose. Au début, la maladie se manifeste par une douleur et une fatigue modérées, de sorte que les patients consultent souvent leur médecin lorsque l'arthrose atteint le deuxième, voire le troisième degré. Et le traitement est le plus efficace à un stade précoce.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose commence par la destruction du cartilage articulaire. Divers facteurs peuvent provoquer des processus dégénératifs-dystrophiques dans les tissus cartilagineux:

  • changements biochimiques dans le corps dans le contexte de troubles endocriniens, hormonaux, métaboliques, processus inflammatoires;
  • troubles circulatoires et trophisme tissulaire, entraînant un manque de nutriments dans le cartilage;
  • lésion mécanique du cartilage lors de l'impact, luxation, due à une contrainte excessive sur l'articulation.

Le cartilage affecté par l'arthrite devient moins élastique, perd le liquide intercellulaire et s'amincit. Des fissures s'y forment, des morceaux de cartilage se détachent et tombent dans la capsule articulaire. Le cartilage articulaire sain empêche les frictions entre les régions osseuses articulées. Avec sa destruction et son amincissement, les surfaces articulaires sous-chondrales sont exposées, les mouvements deviennent difficiles, douloureux. Des éclats de cartilage peuvent tomber dans l’articulation, provoquant une douleur aiguë, ils irritent également la membrane synoviale et provoquent une inflammation. La déformation du tissu osseux commence à protéger contre les frottements et l'augmentation de la charge, elle devient plus dense et forme des pointes (ostéophytes).

Avec une arthrose du 1 er degré, la formation d'ostéophytes ne fait que commencer, ils sont petits, isolés, situés le long du bord de la région articulaire. Par la suite, plusieurs ostéophytes de grande taille apparaissent dans l’ensemble de la surface des surfaces sous-chondrales. L'espace articulaire se rétrécit, les ostéophytes s'accrochent les uns aux autres, limitant les mouvements dans l'articulation. La croissance des ostéophytes entraîne une déformation sévère de l'articulation, son épaississement. Déformation particulièrement visible de l'articulation 1 (gros) orteil. Il devient raide, ce qui affaiblit les muscles et les ligaments environnants. Leur atrophie exacerbe la déviation du doigt de l'axe normal vers l'extérieur, déformation en valgus.

Raisons

Métatarse est la partie médiane du pied composée de 5 os tubulaires. Ils sont reliés par les articulations sphériques aux phalanges proximales des doigts. L'arthrose des os métatarsiens du pied affecte généralement ces mêmes articulations. Les articulations entre la base des os du métatarse et la deuxième rangée des os du tarse, ainsi que celles de l'interplusarsus, sont inactives et sont donc moins sujettes à l'arthrose.

Le plus souvent, les articulations stressées et mobiles sont touchées par l'arthrose. Les articulations du pied représentent l’ensemble du poids du corps, les articulations métatarsophalangiennes sont très mobiles et l’articulation du 1er doigt est également plus souvent blessée. Par conséquent, l'arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne a souvent un caractère post-traumatique. En outre, la maladie peut provoquer:

  • position debout prolongée et fréquente;
  • surpoids;
  • porter des chaussures inconfortables;
  • hypothermie intense, engelure des jambes;
  • structure anormale du pied, pieds plats;
  • blessures ou dysplasie des articulations sus-jacentes, à cause desquelles la charge sur le pied est inégalement répartie;
  • maladies vasculaires, varices, thrombophlébite, troubles circulatoires;
  • diabète et autres troubles endocriniens, déséquilibres hormonaux;
  • maladies auto-immunes, troubles métaboliques.

La prédisposition à l’arthrose étant héréditaire, les personnes dont les proches sont atteints d’arthrose de l’articulation métatarsophalangienne du pied doivent faire particulièrement attention.

Symptômes et diagnostic

L'arthrose déformante de l'articulation métatarso-phalangienne progresse lentement. La destruction progressive du cartilage sur plusieurs années peut ne pas manifester de symptômes évidents. Si le roulement du talon aux orteils est difficile, les jambes se fatiguent rapidement, au moment où les doigts sont retirés du sol, une douleur se produit, vous devriez consulter un médecin qui procédera à un examen approfondi. Mais au début de la douleur, légère et à court terme, généralement réduite à un picotement au doigt, la raideur se manifeste au tout début du mouvement. Par conséquent, la consultation d'un médecin est généralement retardée jusqu'à l'apparition de symptômes plus prononcés et alarmants:

  • L'arthrose du 2e degré se manifeste par de fréquentes douleurs prolongées, la mobilité du doigt dans l'articulation est fortement limitée, les mouvements s'accompagnent d'un resserrement. Des signes visuels de déformation des articulations apparaissent. Les ostéophytes exercent une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une sensation d'engourdissement du pied. En marchant, le patient tente de se pencher sur le bord extérieur du pied afin de redistribuer la charge et de réduire la douleur. Cela conduit à l'apparition de cors.
  • au stade 3 de la maladie, la douleur tourmente le patient la plupart du temps, elle ne passe pas au repos. La démarche devient boiteuse, le patient est obligé d'utiliser une canne. Le mouvement dans l'articulation est pratiquement absent. Le pouce rejette, appuie sur les doigts voisins et provoque leur déformation. En raison de l'os saillant, il est extrêmement difficile de saisir les chaussures.

Assez souvent, l'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne est compliquée par une synovite, une inflammation de la membrane synoviale. Lorsque cette articulation gonfle et augmente en volume, la peau devient rouge et chaude.


Des symptômes similaires du processus inflammatoire sont observés avec l'arthrite, et la déformation valgus du pouce est un signe caractéristique de la goutte, pied plat transversal. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, le thérapeute ou le rhumatologue non seulement examine et sent le pied, mais il prescrit également un certain nombre de procédures de diagnostic:

  • La radiographie montre un rétrécissement inégal de la fissure articulaire, la compaction du tissu osseux, les ostéophytes;
  • L'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM peuvent évaluer l'état du cartilage et des tissus mous périarticulaires;
  • La numération globulaire complète permet de distinguer l'arthrose de l'arthrite, qui s'accompagne d'un processus inflammatoire prononcé;
  • Augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, l'urine indique la goutte;
  • Les tests rhumatismaux positifs sont un signe de polyarthrite rhumatoïde.

Principes de traitement

Avec une arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied, le traitement a plusieurs objectifs:

  • réduire la charge sur le joint;
  • arrêter la douleur et réduire l'inflammation;
  • ralentir la progression de la maladie, maintenir la mobilité articulaire le plus longtemps possible.

Ces tâches sont résolues en combinant un traitement médicamenteux avec un traitement non médicamenteux. La physiothérapie, la physiothérapie et la diététique jouent un rôle important. L'utilisation d'appareils orthopédiques pour la fixation d'un joint déformé dans la position correcte et son déchargement est illustrée.

Pour réduire la charge sur le joint est nécessaire:

  • portez des chaussures confortables, pas exiguës, sur des chaussures basses (pas plus de 4 cm) avec une semelle dure;
  • utiliser des semelles orthopédiques, des chaussures avec des supports de voûte plantaire;
  • perdre du poids;
  • reposez-vous, asseyez-vous ou allongez-vous plus souvent, évitez de rester longtemps sur vos pieds.

En cas d'arthrose du pied, le traitement commence par la prise d'anti-inflammatoires. La thérapie par l'exercice et les procédures de physiothérapie sont prescrites lorsqu'un processus inflammatoire aigu est arrêté. En parallèle, vous pouvez recourir à des méthodes populaires. Un régime thérapeutique est en cours d'élaboration afin de normaliser le poids, de corriger le métabolisme, d'alimenter les cartilages et les os en nutriments essentiels. Les produits fumés, les produits avec des conservateurs, la restauration rapide, les assaisonnements épicés sont contre-indiqués. La consommation de graisses, de sucreries et de sel devrait être minimisée. Au lieu de pâtisseries, utilisez des fruits plutôt que de cuire - du pain de blé entier. Plats utiles avec gélatine, aspic, aspic.

Médicaments

L'arthrose est traitée avec des médicaments de différents groupes:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, onguents sont utilisés pour un cours court pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ce groupe comprend le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide, l'indométhacine;
  • en cas d'arthrose de grade 1–2, le traitement peut être effectué avec des chondroprotecteurs, préparations contenant des composants de tissu cartilagineux (chondroïtine et glucosamine). Ils peuvent ralentir la destruction du cartilage jusqu'à ce qu'il devienne irréversible, suspendre la progression de la maladie. Les chondroprotecteurs oraux ou injectables les plus efficaces, certains médicaments (Artrin, Hondroksid) sont disponibles sous forme de pommade, de gel;
  • si l'inflammation ne peut pas être arrêtée avec les AINS, des médicaments hormonaux (hydrocortisone) sont administrés par injection;
  • à un stade avancé pour soulager la douleur, il est nécessaire de recourir à de puissants analgésiques.

Sont également présentés des complexes de vitamines et de minéraux, des médicaments pour la normalisation de la circulation sanguine. L'arthrose des articulations est bien traitée avec des injections d'acide hyaluronique - elle compense le manque de liquide synovial, apporte des nutriments au cartilage et réduit les frottements osseux dans l'articulation. Mais les injections dans les petites articulations doivent être effectuées avec une extrême prudence.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les traitements de physiothérapie sont plus efficaces à un stade précoce de la maladie. En cas d'arthrose des articulations métatarso-phalangiennes, on a le plus souvent recours à une thérapie UHF de faible intensité et à une radiation suffisante. La thérapie magnétique et la thérapie laser infrarouge ont un effet positif. L'électrophorèse et la phonophorèse favorisent une pénétration profonde des médicaments dans les tissus. Diverses procédures physiothérapeutiques:

  • avoir un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé;
  • stimuler les processus métaboliques, la microcirculation du sang et de la lymphe dans les tissus périarticulaires;
  • aider à éliminer les poches;
  • lancer des processus de régénération;
  • restaurer la mobilité des articulations et normaliser le tonus musculaire.

Compte tenu de l'état du patient, du degré de la maladie, le spécialiste développe un complexe de gymnastique thérapeutique et d'éducation physique. La plupart des exercices peuvent être effectués à la maison, sans simulateurs ni appareils spéciaux. Il est recommandé de faire pivoter les pieds, de tirer les orteils et le talon sur le côté, de tirer les orteils vers vous et vers l’avant, d’imiter la marche tout en restant assis sur une chaise. La mécanothérapie est efficace: reliez les gros orteils avec un élastique et écartez les pieds, en surmontant sa résistance. Il est important de doser la charge, de la réduire, si les exercices sont accompagnés d’une gêne intense, d’une douleur prolongée. Il est bon de compléter la gymnastique avec un auto-massage, des caresses et un pétrissage des doigts.

Méthodes de traitement folklorique

La médecine traditionnelle recommande une combinaison de médicaments pour l'exposition interne et externe. Ainsi, la vodka ou la teinture à l'alcool de cloisons de noix peuvent lubrifier les articulations douloureuses et la boire deux fois par jour dans une cuillère à thé. La teinture à l'alcool de moustache d'or avec l'ajout de propolis est prise par voie orale dans une cuillère à soupe avant les repas deux fois par jour. Pour sa préparation, prenez 50 g de matières végétales et 1 g de propolis, versez 0,5 litre d'alcool médical et insistez 10 à 11 jours. Pour les compresses, un mélange de vodka, de jus d'aloès et de miel (1: 1: 2) convient. Vous pouvez préparer votre propre pommade avec un effet irritant et irritant:

  1. Préparer une base d'un mélange d'huiles d'olive, de maïs et de sésame (50 ml). Ajoutez une cuillère à café de sel, une demi-cuillerée de poudre de piment rouge fort, une tête d'ail hachée. Porter à ébullition dans un bain-marie. Frotter quotidiennement dans le joint pendant un quart d'heure.
  2. Prenez une cuillère à soupe de feuilles d'ortie, de thym et de sabelnik, des racines hachées d'épine-vinette et de gingembre hachées, versez un verre d'huile de tournesol. Mettre dans un bain, porter à ébullition. Frotter dans le joint la nuit, envelopper.

Pour les bains de pieds, vous pouvez faire une infusion de branches de pin et de racine de topinambour hachées, en versant de l'eau bouillante dessus. Ajouter 2 cuillères à café de miel et de térébenthine dans le bassin, 2-3 cuillères à soupe de sel marin. Lorsque l'eau a refroidi à une température confortable, plongez les jambes et maintenez-la pendant 15 à 20 minutes. Après la procédure, il est recommandé de frotter la graisse de porc fondue dans les joints, de préférence à l'intérieur. Le traitement nécessite 10 à 12 bains, qu'il est préférable de faire au coucher.

Intervention chirurgicale

Une arthrodèse est réalisée pour éliminer le syndrome douloureux, c'est-à-dire que l'ankylose est formée chirurgicalement et que l'articulation est immobilisée. Au besoin, les surfaces articulaires des os sont excisées, les excroissances et les zones déformées sont éliminées. Après résection, les os du métatarse sont reliés à la phalangienne dans une position fonctionnellement avantageuse. Ensuite, ils sont fixés à l’aide d’aiguilles et de vis et laissent les pinces jusqu’à fusion complète des os, ce qui prend généralement jusqu’à 3 mois. Après une telle opération, les mouvements de l'articulation sont impossibles, mais le frottement des os, accompagné de douleur, cesse.

Chez les patients jeunes, ils essaient de maintenir l'articulation le plus loin possible en réduisant la pression mutuelle des surfaces articulées. Pour ce faire, supprimez les excroissances osseuses - ostéophytes, raccourcissez l'os métatarsien et fixez-le dans la position souhaitée. En conséquence, les frictions sont éliminées, la douleur est réduite, les mouvements dans l'articulation sont restaurés. Une telle opération s'appelle l'hélectomie. Le traitement chirurgical de l’arthrose est l’un des domaines les plus progressifs de la chondroplastie, le remplacement du cartilage par un implant élastique. Une articulation détruite peut être remplacée par une endoprothèse, après avoir effectué une résection partielle du tissu osseux. Les endoprothèses restaurent la fonction de l'articulation, mais la durée de vie prothétique est limitée.

En cas d'arthrose des articulations métatarsophalangiennes du pied, le cartilage et le tissu osseux sont détruits lentement mais régulièrement. La maladie s'accompagne d'une déformation progressive des doigts et il ne s'agit pas d'un problème esthétique. Un pied déformé ne peut pas assurer une fonction de soutien, la démarche change, les mouvements sont accompagnés de douleur et à un stade avancé, la douleur ne s’arrête pas, même pendant le sommeil. Si vous établissez un diagnostic à temps et commencez le traitement, il est possible de reporter la transition vers l'arthrose au dernier stade avec malformation grave et syndrome de douleur intense. Mais avec les formes en cours d'exécution, seule la chirurgie peut soulager la douleur.

Arthrose du métatarse du pied

Difformité du gros orteil en valgus: traitement et photo du pied

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La déformation du valgus du premier orteil d'une personne est une pathologie dans laquelle l'articulation est endommagée. La maladie a un nom différent - bursite. Traduit en langage clair, valgus du pouce signifie sa déviation au-delà du pied.

À mesure que ce processus empire, le patient note d'autres changements désagréables. L'une d'elles sera une séparation encore plus grande de l'os situé au-dessus de la lésion (le premier os métatarsien) de la ligne médiane du corps.

Cela crée une situation où le pouce et l'os appelés forment un angle par rapport à la ligne qui longe le bord intérieur du membre.

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Causes du problème

La déviation de la norme se produit lorsque la planéité latérale du pied. Dans la plupart des cas, le pied plat transversal est causé par une surcharge systématique de l'avant-pied. Souvent, ces conditions pathologiques sont caractéristiques des femmes de plus de 35 ans.

L'opinion selon laquelle la cause de la déformation réside dans l'habitude de porter le mal en termes de chaussures de santé et inconfortables (talons hauts, avec le nez étroit) est fausse.

A mené une vaste étude sur des femmes chez qui on avait diagnostiqué une malformation en valgus du premier orteil. En conséquence, il a été établi de manière fiable que des chaussures inappropriées sont simplement un facteur aggravant, mais non la cause fondamentale de la maladie.

Une étude morphologique des pieds a clairement montré que la position des os métatarsiens est complètement dépendante du fascia plantaire, ce qui les empêche de se séparer. C'est précisément la défaillance de l'appareil ligamentaire et provoque:

  • étalement latéral;
  • le début du développement de la déformation réversible.

Avec les déviations de l'os métatarsien antérieur vers l'intérieur pendant la marche, on observe un déplacement constant du pouce vers l'extérieur. Ces irrégularités et la pression supplémentaire exercée sur les chaussures, en particulier celles qui ont été mal choisies, poussent la tête de l’os à s’éloigner de sa position.

En conséquence, le patient commence à souffrir de symptômes d'inflammation de la membrane articulaire. Si un traitement adéquat ne commence pas à temps, le processus inflammatoire devient tôt ou tard chronique. Au stade suivant de la maladie, une arthrose déformante se développe avec l'apparition de croissances osseuses sur la tête de l'os métatarsien. Les médecins appellent ces poussées d'ostéophytes.

Les écailles ne permettent pas au patient de porter des chaussures ordinaires, la douleur le poussant progressivement à choisir des paires spacieuses trop molles. La tête enflammée devient rouge, calleuse.

Facteurs de risque, symptômes

L'instabilité biomécanique est soumise à certaines conditions préalables, et les troubles neuromusculaires ne font pas exception. Ils sont généralement associés à une arthrite d'étiologies diverses. Ces pathologies associées incluent:

  1. arthrite goutteuse;
  2. la polyarthrite rhumatoïde;
  3. arthropathie psoriasique;
  4. hypertension articulaire (syndrome de Marfan);
  5. sclérose en plaques;
  6. paralysie cérébrale.

Le patient peut ressentir une douleur dans le pouce lors de tout mouvement du pied ou en marchant. Ce symptôme indique le début de la dégénérescence du tissu cartilagineux intra-articulaire. La nature de la douleur est différente: douleur dans tout le pied, aiguë dans un certain endroit.

Vous pouvez soulager la douleur si vous découvrez quels exercices physiques augmentent l’inconfort et quels moyens l’éliminer. Parfois, il suffit d'enlever vos chaussures et de laisser vos pieds se reposer.

La déformation du valgus provoque une douleur aiguë et des picotements désagréables dans la partie dorsale de la bourse du premier doigt. Ce symptôme indique une névrite traumatique du nerf cutané médian dorsal.

La patiente du cabinet médical décrit les sensations causées par la déformation: douleur au deuxième doigt, formation d’ulcères, kératose interdigitale.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic commence par l’observation de la démarche du patient afin de déterminer le degré de douleur, les perturbations possibles de la marche et les problèmes associés des membres inférieurs.

Le médecin examinera la position du pouce par rapport aux autres articulations de la jambe. La distorsion articulaire est possible dans diverses projections. Vous devez vérifier le degré de gonflement et d'érythème (en fonction de l'irritation et des chaussures de compression).

Dans l'articulation métatarsienne, l'amplitude de mouvement va changer:

  • dans l'état normal, la flexion en arrière sera de 65 à 75%;
  • avec flexion plantaire inférieure à 15%.

Cela devrait faire attention à la crepitus, la présence de douleur et son intensité. Lorsque cela fait mal sans crepitus, cela indique la présence de synovite.

S'il y a des signes de kératose sur le pied, les chaussures sont probablement incorrectes et frottent l'articulation.

Les difformités associées incluent souvent des pieds plats flexibles ou durs, l’aspect marteau du deuxième doigt.

Ces violations deviennent le point de départ pour des symptômes plus rapides et une déformation encore plus grande de l'articulation au niveau des orteils (photo). Ceci est dû à une diminution de l'appui latéral du pied.

De plus, lors du diagnostic, le médecin notera un changement d'activité motrice:

  1. des changements dans la capacité de plier le joint en arrière;
  2. augmentation de l'abduction du premier doigt dans les plans frontal et transversal;
  3. augmentation de l'articulation proéminente moyenne.

Surveillez attentivement l’état du pouls périphérique et de la peau. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la nature de la circulation sanguine est importante. Si c'est bon, alors cela contribue à la guérison rapide de la plaie.

Pour voir clairement le degré de déformation en valgus, il est nécessaire de prendre une photo aux rayons X. Il peut également montrer une subluxation de l'articulation. Si un diagnostic différentiel est nécessaire, la tomodensitométrie (TDM) est également prescrite.

Si vous suspectez une violation de la circulation sanguine, le patient subit un diagnostic par ultrasons (ultrasons des articulations des membres inférieurs).

Des tests de laboratoire (sang, urine, liquide synovial) sont nécessaires pour préparer une opération à l'articulation de la jambe.

Comment traite-t-on le doigt valgus?

Immédiatement, il convient de noter que la tactique de traitement dépend entièrement du degré de déformation du valgus de la maladie. Au tout début du processus pathologique, des appareils orthopédiques spéciaux peuvent être utilisés:

  • tampons interdigital;
  • supports de cou de pied;
  • semelles intérieures.

Cependant, il faut comprendre qu'ils n'ont qu'un effet temporaire et qu'ils ne sont pas toujours efficaces.

Avec des déformations évidentes des articulations des pieds, l'utilisation d'appareils orthopédiques aidera à réduire la douleur douloureuse dans les jambes. La meilleure option serait la fabrication de semelles sur mesure.

Ils aideront à corriger les problèmes de la voûte plantaire. Vous pouvez voir à quoi cela ressemble sur la photo dans les ouvrages de référence médicaux et sur notre site Web.

Thérapie conservatrice

Le traitement de la malformation valgus au niveau du gros orteil commence par la sélection de chaussures qui ne sont pas capables de charger ou de se frotter les pieds. Au début, une large cape est utilisée pour arrêter les déformations. En raison du fait que le syndrome douloureux est le résultat d'une bursite du premier orteil et que les chaussures exercent une pression, le traitement est entièrement axé sur son élimination.

Si la malformation du valgus est causée par un trouble métabolique ou des pathologies systémiques, il est nécessaire de suivre un traitement en vue de se débarrasser de la pathologie sous-jacente. Ensuite, vous devriez demander l'aide d'un endocrinologue, un rhumatologue.

Les chaussures larges réduisent la pression, mais il est également bon d'utiliser des coussinets pour fraises. Dans les pharmacies et les magasins spécialisés, vous pouvez vous procurer des produits d'espacement orthopédiques médicaux qui aident:

  1. changer la répartition de la charge sur le pied;
  2. attelle blessé à l'orteil.

La prochaine étape pour éliminer la difformité en valgus sera l’usage de drogues. Tout d'abord, nous parlons d'anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils sont prescrits pour réduire le processus inflammatoire et soulager la douleur. Le médecin recommande également une série d'injections d'hormones corticostéroïdes. Ils sont effectués à l'intérieur du joint.

Il est interdit de prendre ces médicaments pendant longtemps. Sinon, ils auront un effet néfaste sur le tube digestif, provoquant des attaques de douleurs à l'estomac.

En ce qui concerne la physiothérapie, il n’existe aujourd’hui aucune preuve convaincante de son efficacité.

Opération

Malheureusement, un traitement pas toujours conservateur des déformations articulaires du premier orteil peut être efficace. Dans de telles situations, le médecin décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, la médecine connaît plus d'une centaine de méthodes hautement efficaces pour traiter le valgus.

Les principaux objectifs de l'opération doivent être notés comme suit:

  • retrait de la bursite du premier orteil;
  • reconstruction des os qui forment le doigt douloureux;
  • équilibrer les muscles autour de l'articulation de manière à éviter toute déformation ultérieure.

Il existe des situations où des excroissances modérées se forment. Ensuite, la bursite du pouce est traitée en retirant la tumeur sur le sac de l'articulation. Une telle intervention est facilement réalisée grâce à une petite incision de la part de l'articulation du pied affectée. Ensuite, la croissance est éliminée à l'aide d'un instrument médical à burin. Ainsi, au niveau des os, l'incision est suturée avec une petite couture soignée.

En règle générale, la déformation en valgus nécessite une reconstruction complète du premier doigt. Le chirurgien doit décider quel type d'os doit être coupé. Il n'est pas toujours nécessaire de faire fonctionner l'os métatarsien et de le reconstruire.

Pour résoudre correctement ce problème, examinez l'angle entre le deuxième et le premier os métatarsien. Si l'angle est normal, il fait 9-10 degrés. Lorsque l'angle d'un patient est de 13 degrés ou plus, l'incision et la reconstruction de l'os métatarsien sont probablement justifiées.

Le médecin coupe l'os et le repositionne. Cette procédure s'appelle l'ostéotomie. Réalisez-le de deux manières:

  1. ostéotomie distale. Une incision de l'extrémité distale de l'os est pratiquée, elle est déplacée latéralement pour réduire efficacement l'angle entre le deuxième et le premier os métatarsien. Une telle opération ne prévoit pas plus de deux petites incisions sur le pied. Dès que le médecin atteint une position osseuse satisfaisante, une ostéotomie est accompagnée d'une fixation de l'os avec des broches médicales en métal spécial. Trois à six semaines après la chirurgie, la plaie guérit et les épingles sont enlevées.
  2. ostéotomie proximale. Dans tous les autres cas, il est nécessaire de couper le premier os métatarsien de son extrémité proximale. Une telle opération est réalisée en faisant 2-3 incisions. Os reconstruit, fixé avec des épingles métalliques. La procédure permet de réduire l'angle entre les os métatarsiens. De plus, le procédé permet la libération du tendon, le tissu musculaire qui cause le premier orteil du pied. À la toute fin de l'opération sur la jambe opérée, un pansement spécial est mis.

Rééducation, pronostic, prévention

Immédiatement après l'intervention, l'utilisation de béquilles est requise. Environ deux mois après le traitement chirurgical, le patient notera la guérison complète de l'os et des tissus mous. Pour cette période, les médecins vous recommandent de mettre vos pieds dans un bandage ou de mettre des chaussures avec une semelle en bois (vous pouvez voir ces options pour les chaussures sur la photo sur le net). Cela éliminera les blessures des tissus opérés et les aidera à se régénérer normalement.

En cas de bursite prononcée, après un certain temps après le traitement, le médecin vous prescrira un traitement de physiothérapie: de 6 à 7 procédures quotidiennes. De plus, vous devriez choisir des chaussures à bout prolongé. Parfois, des correcteurs sont nécessaires. Sous réserve du respect de toutes les réglementations, vous pouvez revenir à une vie bien remplie rapidement.

Pour éviter les problèmes de jambes, surtout en cas de prédisposition, vous devez:

  1. rendre systématiquement visite à l'orthopédiste;
  2. porter des chaussures avec la bonne chaussure;
  3. choisissez une paire avec une semelle intérieure en cuir (idéalement orthopédique).

Pour la prophylaxie, il est utile de marcher tous les jours à pied. Après une longue marche ou un long séjour, vous devez absolument vous détendre. Il est utile de prendre des bains de camomille et d’autres plantes médicinales, de suivre un régime, de boire de l’eau propre, de faire un massage des pieds et de maintenir un mode de vie sain.

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Si le patient suit toutes les recommandations, il ne saura jamais ce qu'est une déformation en valgus au niveau du gros orteil, comme décrit dans la vidéo de cet article.

Pourquoi mal aux pieds et aux talons

La douleur dans les jambes est le malaise le plus courant chez une personne, peu importe son âge ou son sexe. Les causes de la douleur peuvent être très diverses, allant de la fatigue banale à des pathologies graves: orthopédiques, neurologiques, traumatologiques, rhumatologiques.

Pour savoir pourquoi les pieds et les talons font mal, vous devez clairement définir l'emplacement de la maladie. Il ne blesse que le talon, tout le pied, les coussinets, les articulations entre les phalanges des doigts et les os métatarsiens.

Il est également important de savoir quand le syndrome apparaît principalement: en marchant, au repos, après la marche ou le matin après le sommeil.

Il y a une fasciite pendant la ménopause avec un excès de poids, de lourdes charges sur les jambes et les pieds plats. Méthode de traitement moderne et efficace - l'introduction de Botox dans le paquet.

Athérosclérose des artères

Cette maladie est un symptôme prononcé:

  • des crampes dans tous les mouvements, la marche, les escaliers, la course et même la nuit au repos;
  • pieds froids en hiver et en été;
  • il n'y a pas d'ondulation sur le gros orteil;
  • les hommes perdent leurs cheveux aux orteils.

La première chose à faire lorsque vous avez mal aux pieds et aux talons est de cesser de fumer et de vous rendre au bureau du chirurgien vasculaire. Il est important de ne pas tarder car les conséquences sont très graves. Les complications peuvent mener à la gangrène, ce qui conduit à l'amputation des membres.

Arthrose, arthrite

La douleur dans le pied est insupportable, en particulier lorsque vous marchez ou si vous restez dans une position pendant longtemps, les articulations se déforment. Dans la zone touchée il y a une rougeur, un gonflement, l'articulation réagit au changement de temps

Seul un traitement complexe peut améliorer l'état du patient:

  • traitement médicamenteux;
  • appareils orthopédiques;
  • physiothérapie;
  • exercice thérapeutique.

Fractures et effets

Les conséquences de certaines fractures ne peuvent être ressenties qu'après un certain temps, et on comprend alors pourquoi les pieds et les talons font si mal, pourquoi marcher me fait mal.

Dans ce cas, vous pouvez réduire l’inconfort des pieds à l’aide de dispositifs orthopédiques spéciaux - orthèses. Ils prennent une partie de la charge, alors que la personne peut se déplacer en toute sécurité. Mes patients utilisent un outil éprouvé grâce auquel vous pouvez vous débarrasser de la douleur en 2 semaines sans trop d'effort.

La pathologie la plus commune, pourquoi les pieds et les talons font mal - pieds plats. Les sensations douloureuses s'intensifient le soir après une longue marche.

Dans ce cas, l'orthopédiste vous indiquera les mesures à prendre pour améliorer l'état des pieds. La première chose qu'il recommandera est de remplacer les chaussures ordinaires par des chaussures orthopédiques et de ne plus porter de talons hauts. À faire avec des bains de pieds au sel de mer, des exercices spéciaux et des appuis-pieds.

Talon éperon

Une douleur soudaine est ressentie principalement le matin ou en marchant. L'éperon de talon est une croissance osseuse qui restreint considérablement le mouvement et ruine la vie d'une personne. Ceci est une conséquence de la fasciite chronique.

Tumeur bénigne - neurome. Il affecte un pied, il forme entre 3 et 4 doigts. Cette pathologie s'accompagne de picotements et de brûlures dans la zone touchée, en particulier lorsque vous portez des chaussures inconfortables au bout étroit.

La goutte

Cette maladie "aime" avant tout le gros orteil. L'articulation gonfle, rougit et devient très sensible. La douleur est lancinante, une attaque peut survenir à tout moment pour la confondre avec le syndrome d'une autre maladie impossible.

Pour poser un diagnostic précis et comprendre pourquoi les pieds et les talons font mal, vous devrez passer un test d'urine pour vérifier le niveau de son contenu dans le sang. Lorsque la goutte est prescrit menu de régime, un traitement médicamenteux, principalement avec des médicaments anti-inflammatoires. Le régime élimine l'utilisation de:

  • produits alcoolisés;
  • viande et poisson;
  • bouillons riches;
  • condiments et snacks épicés;
  • café, chocolat et cacao.

Ostéochondrose du lombo-sacré

Les maux de dos et les maux de dos sont souvent donnés aux jambes, principalement au dos ou sur les côtés, et gênent la personne, qu’elle bouge ou se repose. Avec l'inflammation du nerf sciatique, une gêne est ressentie sur toute la jambe, jusqu'au pied et au talon.

L'ostéoporose est l'amincissement du tissu osseux. Les articulations deviennent fragiles, entraînant de fréquentes fractures. Ceci est dû au manque de minéraux de construction dans le corps, principalement de calcium et de vitamine D. La douleur dans les talons et les jambes augmentera si vous appuyez sur le pied avec votre doigt - ceci est un signe clair d'ostéoporose.

Lorsque l'irrigation sanguine est perturbée, un inconfort se fait sentir dans le talon, tant au repos que sous la charge.

Bursite ou inflammation du sac synovial

Une autre raison pour laquelle le pied (pied) fait mal près du talon. La gêne est ressentie principalement dans les doigts. L'articulation touchée se déforme et gonfle. La douleur est souvent accompagnée d'une hyperémie de la peau. Confirmez le diagnostic de la radiographie des lavages.

Au cours du traitement comprennent l'utilisation d'agents hormonaux et de médicaments ayant un effet anti-inflammatoire. Dans la période subaiguë, la physiothérapie et la physiothérapie sont indiquées. Si les méthodes traditionnelles n’aident pas, la question du fonctionnement du pied se pose.

Douleurs coupantes dans le pied

Douleurs brûlantes, vives et coupantes dans la jambe peuvent indiquer deux maladies:

  • myélose funiculaire;
  • forme douloureuse de polyneuropathie.

Pourquoi mes talons et mes pieds me font-ils mal à cause de la myélose? Il provoque une carence en vitamine B12 dans l'organisme en cas de troubles de la muqueuse gastrique. Lorsque la neuropathie ressent une douleur intense aux pieds, cette maladie est associée à l’alcoolisme ou au diabète. En cas de diabète, les jambes font mal lorsque le taux de sucre est encore bas, c'est pourquoi vous devez consulter un médecin et identifier la pathologie à un stade précoce.

Maladies vasculaires

Avec des varices, une phlébite et une endartérite oblitérante, la plante du pied près du talon fait mal à cause du métabolisme perturbé et de la privation d'oxygène, dont souffrent les membres inférieurs. Dans les pathologies vasculaires, il y a une sensation de brûlure dans la région du talon, un engourdissement et des picotements.

Quelles actions prendre pour la douleur au pied

A en juger par le nombre de raisons qui expliquent la raison, les raisons pour lesquelles et les pieds et les talons qui font mal, il sera assez difficile d'identifier la pathologie par vous-même. Par conséquent, vous ne devez pas être traité sans examen préalable. Même un médecin pour rétablir un tableau clinique détaillé nécessite:

  • examen externe des pieds et des talons;
  • enquête auprès des patients;
  • radiographie.

Les dommages aux articulations des membres inférieurs sont très fréquents. Quel que soit leur âge, de nombreuses personnes au quotidien sont confrontées au même problème. Quelqu'un a mal aux genoux et certains souffrent de maladies des articulations du pied, notamment du métatarso-phalangien. C’est donc ce qui se passe et comment éliminer les sensations désagréables - peut-être les principaux problèmes qui concernent les patients.

Informations générales

Le pied est un élément important du système musculo-squelettique. Son objectif fonctionnel principal est de maintenir la position verticale du corps et d’assurer son mouvement. Ce segment du membre inférieur est soumis à de lourdes charges statiques et dynamiques, qui sont supportées par les caractéristiques structurelles du pied: ligaments et muscles forts, articulations stables, tissus mous développés.

Les articulations phalangiennes plus sont formées par la tête des os métatarsiens et les phalanges proximales des doigts. Ils ont une forme sphérique et sont renforcés à l'extérieur de plusieurs ligaments: le plantaire, le collatéral, le transverse profond. Contrairement aux articulations similaires des extrémités supérieures, les articulations du pied ont une gamme de mouvements beaucoup plus réduite: le premier métatarsophalangien fléchit et se plie, respectivement, à 80 et 35 degrés, tandis que dans les autres doigts, ces mouvements sont possibles à un angle de 40 degrés.

Pour remplir les fonctions qui lui sont assignées, le pied a une structure assez solide et stable.

Causes de la pathologie

Compte tenu du rôle important que joue le pied dans la vie d'une personne, ses dommages constituent un obstacle important à l'activité quotidienne et professionnelle. Les capacités compensatoires de l'appareil articulaire ne sont pas du tout illimitées. Par conséquent, dans des conditions d'exposition prolongée à des facteurs défavorables, les articulations sont sujettes à des modifications pathologiques. Les facteurs suivants contribuent à cela:

  • En surpoids.
  • Porter des chaussures inconfortables (talons hauts).
  • Pied plat.
  • Blessures au pied.

Ils entraînent une augmentation du stress des articulations métatarsophalangiennes et une biomécanique incorrecte du pied. Outre les facteurs locaux, les désordres systémiques du corps, indispensables au développement de l'arthrite et de l'arthrose, jouent également un rôle important:

  1. Échangez des troubles métaboliques (pour la goutte, le diabète, l'ostéoporose).
  2. Processus auto-immuns (pour la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux, le rhumatisme).
  3. Lésion infectieuse des voies respiratoires, du système urogénital, des intestins (avec arthrite réactionnelle).
  4. Changements d'âge.
  5. Prédisposition génétique.

Par conséquent, le problème de la défaite des articulations métatarsophalangiennes est assez vaste et la recherche de la cause de la douleur au pied devrait être l’aspect principal des mesures de diagnostic. Compte tenu des caractéristiques individuelles des patients, un examen approfondi est nécessaire afin de différencier les modifications inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des articulations, les plus courantes.

Les articulations plusphalangiennes sont plus souvent endommagées par une combinaison de facteurs locaux et de troubles systémiques du corps.

Les symptômes

Parmi toutes les maladies du pied, on trouve principalement l'arthrite et l'arthrose. Ils ont des différences fondamentales dans le mécanisme de développement: les premiers sont dus à l'inflammation et les seconds, aux processus dégénératifs et dystrophiques du cartilage et des tissus environnants. Le tableau clinique de ces maladies est également caractérisé par certaines caractéristiques.

L'arthrite

L'arthrite survient lorsqu'une infection est introduite directement dans l'articulation ou lorsque des troubles systémiques surviennent dans le corps. Dans le premier cas, les dommages traumatiques ont une grande importance, et dans le second cas, les facteurs endocriniens, métaboliques et immunitaires.

L'inflammation affecte le plus souvent la capsule articulaire. Mais il existe des arthrites dans lesquelles le processus pathologique s'étend à l'os sous-jacent (par exemple, rhumatoïde). Pour les maladies inflammatoires, ces symptômes sont caractéristiques:

  • Douleur au repos, aggravée par l'effort.
  • Puffiness des tissus périarticulaires.
  • Augmentation de la température locale.
  • Rougeur de la peau.

Ceci est observé dans les cas où le processus est aigu et où l'arthrite chronique s'accompagne de signes moins brillants. Dans ce cas, non seulement les articulations métatarsophalangiennes sont souvent atteintes, mais également d'autres articulations, ce qui indique la nature systémique de la maladie.

Dans la polyarthrite goutteuse de la première articulation métatarso-phalangienne, la douleur apparaît soudainement, plus souvent la nuit et après des erreurs diététiques (aliments gras, alcool). En raison des changements inflammatoires dans les mouvements du pouce, il est très difficile, il est impossible de marcher même sur la jambe. La goutte chronique s'accompagne de dépôts de sels - urates - dans les reins (néphropathie, urolithiase) et sous la peau sous forme de tophi (au-dessus des articulations, dans la région de l'oreille).

Si le processus rhumatoïde est prévu, les articulations de la main sont nécessairement affectées, la raideur matinale est caractéristique et, au fil du temps, des déformations spécifiques apparaissent («col de cygne», «nageoires de morse», «boucle de bouton»). Dans l'arthrite réactive, il faut faire attention à l'état des symptômes des organes respiratoires, des yeux, des intestins et du système urinaire:

  • Rezi pendant la miction.
  • Décharge de l'appareil génital.
  • Diarrhée avec des impuretés pathologiques.
  • Toux, essoufflement.
  • Conjonctivite

Si l'articulation métatarso-phalangienne vous fait mal, vous devez envisager la possibilité d'une arthrite due à des modifications locales ou systémiques.

Arthrose

Une situation quelque peu différente se présente en cas d'arthrose de l'articulation métatarsophalangienne 1. La nutrition du cartilage est altérée, ce qui entraîne son amincissement, sa fissuration, ce qui réduit son élasticité et sa résistance. Dans ces conditions, même la charge habituelle devient insupportable et les changements dystrophiques se propagent dans le temps aux os, aux ligaments, aux tendons et aux muscles sous-jacents. Les patients s'inquiètent des symptômes suivants:

  • Douleur au tout début de la charge (démarrage) et après (mécanique).
  • Crunchus et crepitus en marchant.
  • Déformation de l'articulation.
  • Restriction de mobilité.

Beaucoup de gens remarquent qu'un renflement ou «os» désagréable s'est formé au-dessus de l'articulation, ce qui ne crée au départ qu'un inconfort esthétique, puis des difficultés de sélection des chaussures et de la marche. Dans les cas graves, la douleur devient presque constante, l'articulation est immobilisée en raison d'une ankylose et la fonction du gros orteil est considérablement entravée.

Diagnostics

Il est possible d'assumer cliniquement un processus pathologique au niveau de l'articulation, mais le diagnostic ne peut être confirmé qu'à l'aide d'un examen supplémentaire. Il consiste en des méthodes de laboratoire et instrumentales, dont les résultats créent l'image la plus complète de la maladie. Ainsi, les études suivantes sont présentées aux patients souffrant de douleurs au pied:

  1. Rayons X.
  2. Tomographie (résonance calculée ou magnétique).
  3. Tests sanguins et urinaires généraux.
  4. Biochimie sanguine (acide urique, tests rhumatismaux, marqueurs d'inflammation, anticorps anti-infections, glucose, etc.).
  5. Analyse du liquide synovial.

En fonction de la cause de la pathologie articulaire, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes: rhumatologue, orthopédiste et traumatologue, endocrinologue, infectiologue.

Il est nécessaire de déterminer l'origine des symptômes le plus tôt possible, car le succès d'un traitement ultérieur dépend d'un diagnostic rapide.

Traitement

Quel que soit le nombre d'articulations touchées - un ou plusieurs groupes -, il est nécessaire de traiter la maladie de manière complexe. Tout d'abord, ils affectent la cause de la pathologie et son mécanisme de développement. Et l'élimination des symptômes impliqués en deuxième place. Le plan de mesures thérapeutiques est déterminé par le stade de la maladie, l’état du corps du patient et les problèmes éventuels.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments est un élément nécessaire du traitement de l'arthrite et de l'arthrose. Les médicaments modernes ont un large éventail d’effets positifs sur différentes parties de la pathologie, une bonne sécurité et des données probantes. Mais ils ne sont pas non plus sans effets secondaires et restrictions, qui sont pris en compte par le médecin lors de la prescription d'une correction médicale. En fonction des causes et de la nature de la maladie, ces médicaments sont utilisés:

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-goutteur (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glucocorticoïdes (Metipred).
  • Cytostatiques (méthotrexate).
  • Chondroprotecteurs (Struktum, Teraflex).
  • Vitamines et oligo-éléments (Calcemin).

Les signes locaux d'inflammation peuvent également être réduits à l'aide de préparations topiques - pommade, gel, crème (Dolobene, Diklak, Fastum).

Tous les médicaments ne sont applicables qu’avec l’autorisation du médecin - à la posologie recommandée et selon l’évolution nécessaire.

Physiothérapie

En plus des médicaments, le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil articulaire n'est pas complet sans méthodes physiques. Ils permettent d'activer la circulation sanguine, le trophisme tissulaire et les processus de réparation (guérison) dans les processus aigus et chroniques. De telles procédures sont largement utilisées:

  1. Électrophorèse et phonophorèse (avec Novocain, Hydrocortisone, Analgin, Dimexide).
  2. Thérapie magnétique
  3. UHF-thérapie.
  4. Thérapie au laser
  5. Applications à la paraffine et à la boue.
  6. Hydrothérapie.

Lorsque l’arthrite infectieuse purulente doit être rappelée, l’effet de chauffage doit être différé jusqu’à l’élimination de l’inflammation aiguë. Certaines affections associées - maladies de la peau, tumeurs, pathologie cardiovasculaire - limitent également les procédures physiques.

Massages

Parmi les méthodes non pharmacologiques utilisées des effets manuels sur les articulations - massage des pieds. En raison de la simplicité comparée, cet outil est largement utilisé non seulement dans les hôpitaux et les cliniques, mais également de manière indépendante par les patients à domicile. Il suffit d’apprendre les techniques de base du massage classique: caresser, frotter, pétrir, presser. Le déroulement d'un tel traitement est d'au moins 10-15 procédures.

Gymnastique

La thérapie physique est une composante extrêmement importante du traitement des maladies du système musculo-squelettique. Et les maladies de la première articulation du pied ne peuvent pas s'en passer. Au début, on utilise des mouvements passifs et, après l'élimination complète du syndrome douloureux, on peut procéder à des exercices actifs. Mais là aussi, il faut éviter une pression excessive ou des secousses soudaines afin de ne pas provoquer le retour des symptômes. Dans tous les cas, pour une thérapie efficace, il est nécessaire de créer un programme de formation individuel.

Des classes correctement organisées de gymnastique thérapeutique créent les conditions préalables à la restauration de la fonction motrice des articulations.

Correction orthopédique

L'arthrite ou l'arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne nécessite une réduction et une répartition adéquate de la charge. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'appareils orthopédiques:

  • Chaussures spéciales.
  • Semelles
  • Supinators.
  • Entretoises Interdigital.

Un aspect important de cette correction est la réduction du poids du patient, car cela réduit considérablement la pression excessive exercée sur le pied et améliore par conséquent sa fonction.

Opération

Si les méthodes conservatrices ne conduisent pas au résultat souhaité, alors la question de la conduite d'une opération est prise en compte. Ceci est principalement nécessaire dans les cas avancés lorsque l'ankylose se développe avec une arthrite ou des ostéophytes marqués et une raideur avec une arthrose. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Résection de la base de la première phalange.
  2. Enlèvement d'ostéophytes.
  3. Arthrodèse.
  4. Endoprothèses

Après la chirurgie, l'immobilisation de l'articulation avec du plâtre ou une attelle et des mesures de rééducation sont nécessaires. Cela peut prendre au moins 2 mois pour récupérer complètement. Cependant, il est préférable de ne pas créer la situation et d’obtenir un résultat positif du traitement conservateur. Ensuite, vous pourrez revenir à la vie active beaucoup plus tôt.