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L'arthrite

Que faire si vos articulations vous font mal: quel médecin traite l'arthrose?

Les personnes préoccupées par la douleur et la raideur des mouvements des articulations ne savent souvent pas quel médecin contacter. Un hôpital spécialisé en arthrologie n’est pas présent dans toutes les villes et l’arthrologue ne le reçoit pas partout. Mais avec les maladies des articulations, vous pouvez aller chez d'autres médecins. L'essentiel est de ne pas fermer les yeux sur les symptômes alarmants, de ne pas remettre à plus tard une visite chez le médecin et de ne pas soigner soi-même les articulations malades: l'arthrose négligée est difficile à traiter. Pourquoi et comment se développe l'arthrose, quel médecin traite cette maladie, quelle est la différence entre un rhumatologue, un arthrologue et un orthopédiste, lorsqu'un arthrologue se rend à Moscou - cet article est consacré aux réponses à ces questions.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose (ostéoarthrose) est une maladie articulaire non inflammatoire (par opposition à l'arthrite) dans laquelle les tissus articulaires subissent des modifications dégénératives-dystrophiques:

  • la composition et le volume des modifications du liquide synovial (intra-articulaire);
  • cartilage articulaire sec et plus mince;
  • les surfaces articulaires des os sont exposées et déformées;
  • la membrane synoviale renaît;
  • sont impliqués dans le processus des muscles, des tendons.

Le plus souvent, les articulations de la hanche et du genou sont touchées. Leurs maladies sont appelées coxarthrose et gonarthrose. D'autres grandes articulations des membres - épaule, coude, cheville - sont sujettes à cette maladie. La maladie dystrophique dégénérative des articulations de la colonne vertébrale est appelée spondyloarthrose. Elle fait partie des trois types les plus courants d'arthrose. Les maladies des petites articulations périphériques sont moins courantes: arthrose de la mâchoire, de la face, des mains et des pieds. Cela n'a aucun sens de chercher quels médecins traitent l'arthrose de l'articulation de l'épaule et lesquels des articulations du pied de petite taille, la spécialisation n'est pas si étroite. Le traitement peut être effectué par des spécialistes du profil thérapeutique et chirurgical, mais le traitement de l’arthrose par un médecin ne dépend pas de la localisation de la maladie, mais de son degré de gravité.

Les premiers symptômes de l'arthrose incluent des douleurs aux articulations lors de l'effort, des raideurs matinales. Progressivement, la douleur et la limitation des mouvements augmentent. Vient ensuite le stade des déformations osseuses prononcées. Si l'articulation du genou est touchée, le membre endolori est plié, dévie de l'axe, raccourcit à cause de la fonte musculaire et la boiterie se développe. La cooxarthrose conduit également à la boiterie. L'affaiblissement des muscles de l'épaule dû à l'arthrose de l'épaule entraîne de nombreux raccourcissements et une perte de la fonction motrice de la main. L'arthrose des doigts conduit au fait qu'une personne ne peut pas effectuer les opérations quotidiennes, la motricité fine en souffre. Avec la défaite des articulations maxillaire, mandibulaire et faciale, le visage devient asymétrique, il est difficile de manger et de parler.

Le développement de l'arthrose peut être dû à diverses causes: traumatisme, surcharge, troubles endocriniens, changements liés à l'âge. Ainsi, parmi ceux qui soignent l'arthrose, il peut y avoir non seulement des spécialistes des maladies des articulations, mais également des médecins de profil différent, par exemple un endocrinologue.

Quand et qui contacter

Qui est menacé d'arthrose, quel médecin traite cette maladie et qui devrait être traité en premier en cas d'arthrose? Il est particulièrement important de savoir quel type de médecin traite l'arthrose. Ceux qui, à tout moment, peuvent avoir besoin de ses conseils et de son aide. Le risque de maladie des articulations est plus élevé si les proches souffrent ou si la personne elle-même:

  • mène une vie sédentaire;
  • engagé dans des travaux physiques pénibles, des sports professionnels;
  • plus de 50 ans;
  • souffre de diabète ou d'autres troubles endocriniens, maladies auto-immunes et vasculaires;
  • subi un traumatisme il y a quelque temps;
  • est en surpoids.

Ces patients doivent régulièrement subir des examens préventifs avec un rhumatologue ou au moins avec un thérapeute.

Il sait mieux ce que les médecins traitent de l'arthrose, médecin généraliste - thérapeute. Si vous pensez que vous développez une arthrose des articulations, vous ne pouvez pas savoir quel médecin consulter. Il prescrira des tests, le dirigera vers un spécialiste de la même clinique et s’il existe un hôpital arthrologique dans la ville, il recommandera de se faire examiner dans cet hôpital. L'arthrose post-traumatique se développe généralement quelques années après la blessure, mais parfois, la maladie sépare la blessure de quelques mois. Elle commence par des manifestations aiguës et progresse rapidement. Dans ce cas, faites habituellement appel à un traumatologue. Il dirige le patient vers un instantané et, en fonction de la présence d'une pathologie chirurgicale, effectue lui-même le traitement ou recommande un autre spécialiste.

Quels experts traitent l'arthrose?

Répondre définitivement à la question, quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose est difficile. Ce peut être:

Spécialistes clés

Le plus souvent, un patient souffrant de douleurs articulaires et de mouvements limités fait appel à un rhumatologue. C'est un spécialiste engagé dans le diagnostic et le traitement d'un large éventail de maladies des articulations et du tissu conjonctif. Il peut traiter non seulement l'arthrite et l'arthrose, mais également la bursite, la synovite, la spondylose, l'ostéoporose et un certain nombre de maladies systémiques. L'arthrologue a une spécialisation plus étroite: les maladies des articulations. Toutes les cliniques, tous les centres de diagnostic et tous les hôpitaux ne peuvent se vanter de la présence d'un tel spécialiste dans le personnel. Dans la capitale, ils reçoivent dans le réseau "SM-clinic", l'hôpital arthologique de l'ONG SCAL offre également les services d'arthrologues, orthopédistes et neurologues.

Si un rhumatologue effectue un traitement exclusivement thérapeutique, l’arthrologue est un chirurgien. Il existe également une spécialité rhumatologue-arthrologue, ce qui signifie que ce spécialiste peut recourir à des méthodes de traitement aussi bien conservatrices que radicales.


Un orthopédiste appartient également aux spécialistes du profil chirurgical. Il traite de diverses pathologies du système musculo-squelettique: dysplasie congénitale, défauts de développement, blessures et états post-traumatiques. Un thérapeute ou un rhumatologue peut référer un patient à un orthopédiste dans les cas suivants:

  • maladie dysplasique (cette étiologie est typique de la coxarthrose) ou de nature post-traumatique;
  • l'arthrose se développe sur le fond de la courbure de la colonne vertébrale, pied plat et d'autres pathologies orthopédiques, le traitement nécessite leur correction;
  • on montre au patient des chaussures orthopédiques, une orthèse, un pansement, etc.
  • l’ostéoarthrose déformée a atteint le stade 3, une intervention radicale est nécessaire.

L'orthopédiste est engagé non seulement dans le traitement, mais également dans la prévention de l'arthrose. La correction des dysplasies, de la posture, des pieds plats chez les enfants et les adolescents, ainsi que le traitement adéquat et opportun des blessures réduisent le risque de développer cette maladie. Le traitement conservateur est effectué dans le cadre de l'orthopédie ambulatoire, opératoire - dans le cadre de la chirurgie. Une des orientations de l'orthopédie chirurgicale est le remplacement articulaire. Le traitement chirurgical de l'arthrose peut être effectué non seulement par un arthrologue, un chirurgien orthopédique, mais également par un spécialiste en chirurgie maxillo-faciale, en cas de lésion de l'articulation faciale temporomandibulaire (ATM).

Autres spécialistes

Le rhumatologue prescrit des médicaments pour l'arthrose, l'arthrite, oriente le patient vers un certain nombre de spécialistes restreints qui développent un programme de traitement non médicamenteux et le réalisent. C'est:

  • massothérapeute;
  • thérapeute manuelle;
  • spécialiste en physiothérapie;
  • spécialiste en kinésithérapie;
  • réhabilitologue.

La consultation d'un nutritionniste est également recommandée aux patients, car une nutrition adéquate est essentielle à la réussite du traitement. Selon les raisons qui ont conduit à l'apparition de l'arthrose, la maladie sous-jacente peut être traitée en parallèle. Un endocrinologue s'occupe des troubles hormonaux, un phlébologue ou un angiologue des maladies vasculaires. Quel médecin traite la spondylarthrose? En règle générale, identique à l'arthrose des articulations périphériques. Mais comme il s’agit d’une pathologie de la colonne vertébrale, un spécialiste plus étroit - un vertébrologue peut également y travailler. La spondylarthrose est souvent associée à l'ostéochondrose et s'accompagne de troubles neurologiques, auquel cas l'aide d'un neurologue est nécessaire.

Clinique d'Arthrologie Spécialisée

Habituellement, le traitement de l'arthrose est effectué en ambulatoire, à l'exception du traitement et des opérations en sanatorium. Mais en cas d'évolution compliquée de la maladie, une hospitalisation peut être indiquée. Ces services sont fournis par le seul centre d'arthrologie spécialisé en Russie, l'association scientifique et pratique «SKAL» (cette abréviation signifie «traitement spécialisé en traitement ambulatoire»). L'hôpital est situé près de la station de métro Proletarskaya. Pour plus d'informations, prenez rendez-vous sur le site officiel de la clinique. Pour les patients:

  • diagnostics matériels complexes et organisation de consultations;
  • thérapie par traction informatique;
  • physiothérapie;
  • thérapie par l'exercice sous la supervision d'instructeurs.

Le traitement des maladies des articulations impliquées dans divers spécialistes. Les patients qui vivent dans un petit village avec un seul établissement médical peuvent consulter un médecin généraliste. Ceci est un spécialiste généraliste qui connaît les principes généraux du traitement de l'arthrose. Mais il est préférable que le rhumatologue prescrive et coordonne le traitement. Observé fermé, seul un spécialiste étroit échoue généralement, l'arthrose est étroitement associée à d'autres maladies. Au début de l’arthrose, le traitement conservateur est assez efficace; avec des formes avancées, les services d’un chirurgien orthopédiste sont nécessaires.

A qui aller avec l'arthrose?

L'arthrose survient pendant longtemps, avec une perte progressive des mouvements des articulations et une modification de leur configuration. L'effet thérapeutique dans cette pathologie est plus efficace dans les premiers stades. Pour préserver votre santé, vous devez savoir quel médecin traite l’arthrose et comment le diagnostic est confirmé.

Quels sont les médecins spécialisés dans les maladies articulaires?

La pathologie des articulations est traitée par des spécialistes tels que rhumatologue, orthopédiste, arthrologue. En outre, pour le meilleur effet, des médecins d'autres spécialités peuvent être impliqués dans le processus de traitement: un physiothérapeute, un chirurgien, un massothérapeute et un spécialiste des exercices de guérison et de renforcement. Un médecin qui traite l'arthrite va d'abord rechercher la cause de la maladie:

  • À rhumatologues Les patients dont les symptômes désagréables sont dus à une inflammation aiguë ou chronique sont traités. La cause de ce processus pathologique est généralement une infection précoce, une violation du système immunitaire du corps;
  • Orthopédistes traiter les formes graves du processus pathologique, souvent recourir à l'aide de ces spécialistes après un traitement conservateur inefficace. Les orthopédistes utilisent des méthodes de traitement chirurgicales s’il est impossible d’aider le patient autrement. Par exemple, dans une arthrose du pied déformante, le médecin effectue une arthroplastie ou établit une prothèse articulaire;
  • Arthrologue est un spécialiste étroit et étudie diverses conditions pathologiques des articulations. Obtenir un rendez-vous avec ce spécialiste n'est possible que dans un établissement médical hautement spécialisé. Les arthrologues peuvent prescrire un traitement conservateur et une intervention chirurgicale.

Parmi tous les spécialistes qui traitent l'arthrose, vous devez tout d'abord consulter un rhumatologue. Cependant, s'il y a un traumatisme ou une blessure à l'articulation, un chirurgien ou un orthopédiste fournira une assistance médicale.

Quand devrais-je aller chez le médecin?

L'apparition de certaines plaintes devrait indiquer que vous devriez consulter un spécialiste. Pour l'arthrose est typique:

  • Effectuer un effort physique normal entraîne une fatigue extrême. L'arthrose de la cheville sous forme sévère peut être compliquée par la perte complète de la capacité de déplacer le patient;
  • Douleur intense au genou, au coude et aux autres articulations;
  • Hyperémie de la peau dans la zone touchée;
  • Apparition d'œdème tissulaire;
  • Les mouvements dans l'articulation sont caractérisés par un fort craquement, des clics;
  • Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'articulation change de forme, ce qui limite considérablement sa mobilité.

Un médecin doit être traité avec une arthrose de l'épaule ou, si d'autres articulations sont atteintes, cela est nécessaire à un stade précoce, car le processus pathologique conduit à la destruction de l'articulation et à l'invalidité de la personne.

Comment se passe le processus de diagnostic

Lors de la visite chez le médecin, le patient devra se soumettre à une série d’études pour clarifier le diagnostic. Le leader d'entre eux est considéré comme un examen aux rayons X. Cette procédure est très simple à réaliser, mais elle est très informative. Sans confirmation du diagnostic et du stade du processus pathologique, le médecin ne peut pas prescrire le traitement nécessaire. Le médecin s'occupe du traitement de l'articulation de la hanche après avoir reçu les résultats des analyses cliniques et biochimiques du sang, de l'urine et des radiographies, si nécessaire, effectuer une biopsie du tissu cartilagineux. Les mêmes procédures sont effectuées pour l'arthrite d'une autre localisation.

Traitement

En cas d'arthrose, il est impératif d'aller chez le médecin, l'automédication n'apporte pas les résultats souhaités et vous ne faites que perdre votre temps. Le traitement est effectué conservateur, méthode chirurgicale ou une combinaison de ceux-ci. Le traitement symptomatique vise à éliminer la douleur et l'inflammation de l'articulation. Pour récupérer, il est très important de pratiquer régulièrement une gymnastique spéciale. Dans les cas graves, réalisée plastique, articulations prothétiques.

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Quels médecins traitent l'arthrose? Qui devrais-je contacter le mieux?

Si vous avez des articulations douloureuses et enflées, les mouvements habituels sont difficiles - il est probable que ce sont des signes d'arthrose. La décision la plus correcte dans une telle situation est de consulter un médecin le plus tôt possible pour obtenir un diagnostic et un traitement. Et quel médecin traite l'arthrose?

Le spécialiste le plus étroit impliqué dans le traitement des maladies des articulations est un arthrologue. Malheureusement, les arthrologues ne reçoivent que dans les grands centres et cliniques de diagnostic. Il est peu probable qu'un médecin ayant un tel profil soit trouvé dans un centre de santé urbain typique. Eh bien, si vous avez de la chance et que l’arthrologue l’approche, il vaut mieux aller immédiatement le voir.

Dans les cliniques urbaines, l’arthrose est traitée par l’un des trois spécialistes suivants:

orthopédiste (ou traumatologue-orthopédiste),

Le choix du médecin qui vous soignera dépend de nombreux facteurs: la disponibilité d'un spécialiste et la gravité des symptômes de la maladie.

En règle générale, les rhumatologues s’occupent des premiers stades du traitement (en l’absence de difformité), les orthopédistes des traumatismes aux stades avancés. Un rhumatologue est un spécialiste des articulations et des tissus conjonctifs de profil thérapeutique, c’est-à-dire qu’il ne dirige pas les patients nécessitant une intervention chirurgicale. L'examen et le traitement par un rhumatologue sont particulièrement nécessaires dans les cas où la cause exacte de la maladie n'est pas connue (le diagnostic n'a pas encore été établi).

L'orthopédiste peut également être pleinement impliqué dans le traitement des premiers stades de l'arthrose, en particulier si d'autres causes possibles de lésions articulaires (rhumatismes, lupus érythémateux systémique et autres maladies auto-immunes) ont déjà été exclues.

Le chirurgien ne traite généralement l'arthrose qu'en l'absence de rhumatologue et d'orthopédiste.

Quel spécialiste est le mieux à contacter dans votre cas particulier, le thérapeute peut le dire. Le thérapeute est un médecin généraliste et, bien qu'il ne traite la pathologie des articulations qu'en dernier recours (dans les petites localités où aucun autre spécialiste ne traite), il est en mesure de poser un diagnostic préliminaire, de prescrire un premier examen et de vous diriger vers un spécialiste.

Contactez la clinique, l'hôpital ou le miel privé. centre?

Si votre état est plus ou moins satisfaisant, vous devez vous rendre à la clinique.

Ils sont envoyés à l'hôpital soit dans les cas graves lorsqu'une hospitalisation est requise, soit pour une consultation, mais encore une fois - selon les indications de la polyclinique.

Si vous avez peu de temps, mais qu'il existe une possibilité matérielle d'aller dans un centre médical privé, essayez de choisir une clinique de bonne réputation.

Au lieu de conclusion

Quel médecin traite l'arthrose peut dépendre de la présence de comorbidités et des causes de la maladie. Par exemple, en cas de développement d'arthrose sur fond de troubles métaboliques, il faudra consulter un endocrinologue, en cas de problèmes neurologiques, un neurologue et un excès de poids, un nutritionniste. Des instructeurs en physiothérapie, des physiothérapeutes, des thérapeutes manuels et des massothérapeutes participent également au processus de traitement.

Qui traite l'arthrose, quel genre de docteur?

L'arthrose se développe dans diverses articulations, mais le plus souvent à la hanche et au genou. Dans le premier cas, les médecins diagnostiquent une coxarthrose et dans le second cas, une gonarthrose.

Manifestations d'arthrose

Les premiers signes de pathologie comprennent une douleur et un gonflement dans la région des articulations, une gêne dans la région touchée, suivie d'une violation de l'activité motrice. Au stade initial, la maladie est effacée. Les plaintes n'apparaissent qu'après un effort physique et la nuit. Par conséquent, les gens ne font pas attention à ces symptômes, attendent que tout s'en aille et ne veuillent pas aller chez le médecin. Cependant, il ne faut pas attendre plus longtemps pour obtenir de l'aide médicale. Cela peut provoquer un processus dégénératif irréversible dans le tissu cartilagineux de l'articulation.

L'apparition d'une gêne dans la zone articulaire est une raison pour prendre immédiatement rendez-vous avec un médecin.

Qui contacter

Les médecins impliqués dans le traitement de l'arthrose sont divisés en:

  • Profil (thérapeute, rhumatologue, arthrologue, orthopédiste);
  • Adjacent (d'autres spécialistes sont un cardiologue, un néphrologue).

Le premier médecin auquel le patient s'adresse est un thérapeute ou un médecin de famille. Le patient continue à suivre un traitement en lui si aucune complication ne survient et que la maladie ne progresse pas. Le médecin recueille l'anamnèse, examine l'articulation touchée et prescrit un ensemble d'examens:

  • Tests sanguins (général, biochimique, détermination du facteur rhumatoïde, immunogramme). Dans de rares cas, une analyse est effectuée pour rechercher des agents infectieux spécifiques;
  • Échantillons avec des allergènes;
  • Radiographie et / ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'articulation. Les méthodes de radiation permettent d'examiner les contours de la surface articulaire, de déterminer la présence de corps étrangers et d'établir le stade de la maladie;
  • Échographie (échographie) de la zone à problèmes;
  • Spécialiste de la consultation.

Un rhumatologue est un spécialiste de l'arthrose généralisée. Engagé dans le traitement conservateur des maladies dégénératives des articulations en cas de progression. La thérapie comprend des comprimés, des médicaments injectables, des onguents et des gels. Le rhumatologue effectue indépendamment des injections intra-articulaires de médicaments (hormones, acides aminés), contrôle le processus de traitement et, si nécessaire, envoie le patient chez l'orthopédiste.

Dans les grands centres cliniques, les arthrologues s’occupent des articulations touchées. Médecin traitant l'arthrose d'une articulation spécifique (gonarthrose ou coxarthrose). Mais ces spécialistes ne sont pas présents dans tous les hôpitaux de district.

Dans la deuxième étape de l'arthrose, le patient se fait soigner par un orthopédiste. Le spécialiste s'occupe de la correction chirurgicale des articulations touchées. S'il n'y a pas d'orthopédiste dans la clinique du district, des chirurgiens ou des traumatologues procèdent à un examen et à un traitement supplémentaire du patient.

Le patient doit savoir qui traite l'arthrose et l'arthrose. Au premier stade de la maladie, après avoir consulté des spécialistes restreints, le thérapeute local s’occupe du patient. Sur le deuxième - un rhumatologue et orthopédiste. Au troisième - un chirurgien.

Fonctions d'autres spécialistes

Le physiothérapeute, le médecin physiothérapeute et le masseur conduisent le patient à toutes les étapes de la thérapie (médication, chirurgie, période postopératoire et rééducation). Les experts sélectionnent le mode optimal d’activité physique et prescrivent un traitement non médicamenteux. Les cours peuvent avoir lieu à l'hôpital ou en consultation externe.

Les séances de thérapie manuelle aident à éliminer les blocages musculaires et fasciaux, à améliorer la circulation sanguine et le flux lymphatique et à réduire l'enflure.

En postopératoire, le spécialiste en réadaptation participe à la restauration de la fonction des mesures finies. Le médecin développe des programmes individuels pour chaque patient.

Soyez constamment observé par les mêmes spécialistes afin de reconnaître la progression de la maladie dans le temps et de prendre les mesures appropriées.

Qui d'autre pouvez-vous contacter

Parfois, l'arthrose se développe dans le contexte d'autres maux. Dans de telles situations, il est nécessaire de consulter un médecin du profil correspondant. Les patients sont examinés:

  • Endocrinologist - évalue et corrige le fond hormonal du patient;
  • Neurologue - est engagé dans le traitement des troubles de l'ischémie du faisceau neurovasculaire sur fond d'œdème articulaire;
  • Allergologue et immunologiste - vérifiez l'état des défenses de l'organisme et les réactions allergiques à diverses substances;
  • Infectionniste - est engagé dans l'identification d'agents bactériens ou viraux pathogènes;
  • Chirurgien vasculaire - diagnostique une violation du flux sanguin dans la région de l'articulation touchée;
  • Nutritionniste - ajuste le régime alimentaire chez les personnes obèses.

La décision d’examiner un patient par des spécialistes connexes est prise par le médecin traitant.

Les patients doivent contacter le médecin traitant de l’arthrose une fois par an pour détecter en temps voulu l’évolution de la maladie.

Traitement de l'arthrose

Le traitement de l'arthrose est complexe et comprend:

  • Médicaments - anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones, chondroprotecteurs, acides aminés, vitamines;
  • Tricot de compression, il soutient l'articulation à l'extérieur, créant l'effet de ligaments externes;
  • La physiothérapie aide à augmenter le flux sanguin dans la zone pathologique et à réduire l'intensité de la douleur;
  • Le résultat des exercices de thérapie physique réguliers est une augmentation du tonus musculaire du membre, ce qui entraîne une augmentation du cadre musculaire de l'articulation.
  • Massage - permet d’enlever les blocs musculo-fasciaux;
  • Traitement chirurgical - utilisé aux deuxième et suivants stades du traitement de la maladie.

Opération

Aux stades avancés de l'arthrose, le cartilage est détruit et l'articulation ne peut plus fonctionner normalement. Les orthopédistes ont mis au point une série d'opérations pour restaurer le travail d'un membre.

Le traitement chirurgical est divisé en deux types d'organes (arthroplastie, arthrodèse, arthrotomie) et radicaux (prothèses articulaires). Toutes les opérations sont effectuées sous anesthésie générale et procédure ouverte.

Lorsque l'arthroplastie dans la cavité articulaire entre le cartilage, le chirurgien coupe toutes les adhérences et forme des adhérences, forme la surface articulaire. Lorsque l'arthrodèse forme un joint fixe et le fixe dans cette position. Ceci est fait afin de réduire la douleur et la destruction de l'os.

En arthrotomie, le chirurgien ouvre la cavité de l'articulation touchée et extrait des morceaux de cartilage, du pus. Les prothèses consistent à remplacer les tissus du patient par des tissus artificiels. Les joints sont en titane et cobalt, polyéthylène, céramique et ciment osseux. La prothèse est sélectionnée individuellement et insérée dans le patient.

L'arthrose est une maladie dégénérative commune des articulations. Il est impossible de guérir la maladie, mais tout le monde peut ralentir avec un diagnostic rapide. Par conséquent, les patients doivent immédiatement demander l'aide de spécialistes et savoir quel médecin traite l'arthrose du genou.

Le médecin qui soigne l'arthrose: orthopédiste, traumatologue, rhumatologue

Si un patient est atteint d'arthrose d'une articulation, sa première question est de savoir à quel médecin s'adresser. Cependant, la nature étiologique de la pathologie et la stadification de l'évolution de la maladie ne permettent pas une réponse sans ambiguïté. En fonction des manifestations typiques et de la nature des sentiments du patient, les patients se tournent vers des médecins de plusieurs spécialités. Par conséquent, il semble nécessaire d’analyser la situation étape par étape afin que chaque personne sache quel médecin traite l’arthrose.

En bref sur les causes et les principales manifestations de la maladie

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

Toutes les arthroses ne sont pas du même type. Peut causer une maladie:

  • processus dégénératif-dystrophique dans l'articulation;
  • lésion systémique du tissu conjonctif;
  • un traumatisme;
  • violation locale de l'apport sanguin à l'articulation avec occlusions des routes centrales;
  • nécrose aseptique d'une des surfaces articulaires;
  • dommages au système nerveux, entraînant un manque de sensibilité de l'articulation.

Chacune des causes de la pathologie affecte la nature des sentiments du patient. Par conséquent, les symptômes qui apparaissent en premier lieu vous incitent à consulter un médecin sans suivre le profil. Les principaux signes cliniques de l'arthrose:

  • la douleur
  • irradiation le long du plexus nerveux;
  • violation de mouvements actifs;
  • manifestations spécifiques caractéristiques des lésions d'une articulation - troubles de la démarche, faiblesse du bras ou de la jambe et autres symptômes.

Étant donné que le tableau clinique de la maladie est toujours diversifié, c'est généralement la douleur de la personne qui domine. C'est à partir de ces postes qu'une personne commence à chercher de l'aide médicale.

Qui traite l'arthrose - le traitement le plus fréquent des patients

La liste des spécialistes qui sont approchés par les patients qui se plaignent de lésions articulaires est très nombreuse. Voici les principales spécialités des médecins et les raisons pour lesquelles les gens se tournent vers eux:

  • le chirurgien. Pas un traumatologue, mais c'est un spécialiste d'orientation générale, qui prend en clinique. La douleur étant le symptôme dominant, la plupart des gens s’adressent au chirurgien;
  • thérapeute. Il tombe malade dans deux cas: lorsque le processus vient de commencer, il n’ya que des déviations mineures dans le travail de l’articulation, telles que douleurs aiguës ou débutantes, ou à un moment où, en raison de l’âge, le processus est déjà loin;
  • traumatologue. Le recours initial à un tel médecin est possible uniquement à la mention de blessure. Dans d'autres cas, le traumatologue reste hors de portée du groupe de patients accablant;
  • chirurgien vasculaire. Les femmes consultent généralement ce médecin car elles l’ont rencontré à cause de varices. Dans une telle situation, la douleur dans l'articulation est attribuée aux dommages causés au système veineux. La deuxième catégorie de personnes pouvant s'adresser au chirurgien vasculaire est constituée de fumeurs atteints d'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs;
  • neurologue. Souvent, une douleur dans l'articulation, en particulier à la hanche ou à la colonne vertébrale, simule le tableau clinique de l'ostéochondrose. Par conséquent, les patients se tournent vers le neurologue.

Bien que le nombre de médecins initialement accueillis par les patients soit assez important, chacun d’eux, à l’exception du profil pathologique, donne des indications pour un examen radiologique de l’articulation touchée. Cela conduit à clarifier les causes de l'inconfort du patient. Ensuite, le patient est envoyé à un médecin spécialisé, en fonction du diagnostic envisagé.

Arthrose de l'articulation de la hanche - que le médecin traite

L'un des processus dégénératif-dystrophique des articulations le plus endommagé est la hanche. Les options de traitement de l'arthrose de l'articulation par les médecins de différentes spécialités, en fonction du stade et de la cause de la maladie:

  • Arthrose de stade 1. Une personne est perturbée par des douleurs articulaires incohérentes, des difficultés d’effort, un resserrement périodique et l’incapacité de réaliser les mouvements actifs habituels. L'arthrose de stade 1 survient le plus souvent pour deux raisons: le processus dégénératif-dystrophique ou les lésions systémiques du tissu conjonctif. A ce stade, un thérapeute local ordinaire peut traiter l'arthrose. Il est important de diagnostiquer correctement pour exclure la progression de la maladie;
  • Étape 2 La maladie progresse régulièrement, le symptôme de la douleur augmente, les fonctions de l'articulation sont perturbées. Toute la quantité de liquide synovial qui menace la transition rapide vers une immobilité totale. C'est le point le plus important - si vous traitez le patient de manière incorrecte, alors une ankylose se produira inévitablement, entraînant une invalidité. Par conséquent, dans le processus dégénératif-dystrophique, un traumatologue dirige les mesures thérapeutiques et, en cas de lésion systémique des tissus, un rhumatologue. Traitement médicamenteux complexe habituellement prescrit conjointement avec la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et le massage;
  • Étape 3 Immobilité complète de l'articulation de la hanche. Les mesures thérapeutiques sont inutiles, car seule la chirurgie - le remplacement d'une endoprothèse - est capable d'aider radicalement le patient. Avant l'intervention, une thérapie par l'exercice est indiquée afin de préparer les muscles des membres aux changements à venir. Par conséquent, un médecin traitant en thérapie par les exercices est associé au traitement et le traumatologue-orthopédiste joue le rôle principal en aidant le patient souffrant d'une lésion de l'articulation de la hanche.

Dans les conditions d'un système de santé moderne, l'assistance de spécialistes restreints, notamment un traumatologue ou un médecin spécialisé en thérapie par l'exercice, est exclusivement consultative. Dans de rares cas, le patient observe directement le profil du médecin. Cependant, le médecin de district peut contrôler le respect des recommandations du traumatologue ou du rhumatologue. C'est ce médecin qui surveille constamment la pathologie.

Dès que le patient s'aperçoit qu'il a un problème, la question qui se pose est de savoir quel médecin traite l'arthrose de l'articulation de la hanche. Et l'appel initial au thérapeute est correct, car il est nécessaire d'effectuer le minimum de diagnostic avant de contacter des médecins spécialisés étroits. Dans un premier temps, lors de la première étape, le processus peut être stabilisé et les conseils d'un traumatologue ou d'un rhumatologue seront très utiles.

Tactiques de traitement en fonction du stade de la maladie

Étant donné que l'évolution de l'arthrose d'une articulation est clairement définie en fonction du degré d'implication de l'articulation en pathologie, les méthodes de traitement et le choix du médecin diffèrent considérablement. Aux premières manifestations de l’arthrose de toute articulation, le traitement conservateur est l’axe principal des soins. Principes de traitement de l'arthrose de stade 1:

  • améliorer le flux sanguin dans l'articulation;
  • augmentation de la production de liquide synovial;
  • une augmentation de l'activité des mouvements;
  • renforcer les muscles et les ligaments impliqués dans le travail de l'articulation;
  • stabilisation des articulations et prévention de la progression.

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Les principales méthodes de thérapie:

  • médicaments: chondroprotecteurs, AINS, vasodilatateurs périphériques;
  • réduction de poids pour soulager la charge sur l'articulation, en particulier dans les membres;
  • correction des maladies associées, en particulier des pathologies cardiovasculaires et endocriniennes;
  • l'utilisation de la thérapie d'exercice et des cours de massage;
  • mener l'acupuncture;
  • rendez-vous de séances de physiothérapie.

Par conséquent, les spécialistes suivants sont impliqués dans le traitement complexe de l'arthrose:

  • thérapeute;
  • endocrinologue;
  • médecin de thérapie d'exercice;
  • kinésithérapeute;
  • rhumatologue;
  • en présence d'une pathologie sévère concomitante - un cardiologue.

Le thérapeute supervise le traitement au stade 1 de l'arthrose de toute articulation. Il agit de manière indépendante, mais avec le soutien de médecins spécialisés. C'est avec une visite chez le médecin local à la clinique que devrait débuter le processus thérapeutique et diagnostique.

L'étape 2 de l'arthrose est la limite en ce qui concerne la question des tactiques supplémentaires pour aider le patient. Au début, un traitement conservateur est toujours pratiqué, en particulier en présence d’une inflammation systémique dans le corps. Le spécialiste principal qui corrige le traitement est le médecin de profil. Il est extrêmement important d'arrêter la progression de la maladie, car lors de la transition vers la prochaine étape, l'opération sera inévitable. Le patient est généralement assigné:

  • traitement médicamenteux amélioré, notamment chondroprotecteurs, AINS, hormones et parfois cytostatiques;
  • physiothérapie;
  • massage
  • Thérapie d'exercice;
  • l'introduction de médicaments dans la cavité articulaire.

Habituellement, seuls les soins ambulatoires ne mettent pas fin au traitement. Vous avez besoin d'au moins 3 cours par an d'effets stationnaires actifs sur l'articulation. La thérapie orale est combinée avec la voie parentérale, et souvent sans médication intra-articulaire est nécessaire.

Au stade 2, la maladie est déjà fixée, il est presque impossible d'inverser le processus. Par conséquent, il est impératif que la demande principale de soins médicaux dans les manifestations les plus initiales de la maladie. Si des mesures conservatrices ne permettent pas de rétablir la qualité de vie et la capacité de travail du patient, la question se pose alors d’une correction chirurgicale radicale par endoprothèse. Le patient est suivi par un rhumatologue et un thérapeute, mais un contact consultatif régulier avec un traumatologue orthopédique est nécessaire pour choisir les meilleures tactiques de soin des patients.

Il existe des situations où, au stade 2, le traitement conservateur est inefficace. Parmi les pathologies:

  • processus rapidement progressif;
  • nécrose de la tête fémorale;
  • fractures intra-articulaires;
  • la présence d'une insuffisance vasculaire due à une lésion ou à des varices;
  • défaut esthétique global;
  • l'incapacité à effectuer un travail quotidien;
  • une forte détérioration de la qualité de vie du patient;
  • contre-indications à prendre des médicaments de soutien.

Dans ces cas, le traumatologue-orthopédiste devient un médecin qui traite l'arthrose, car une intervention chirurgicale est nécessaire pour le patient.

Quel médecin traite l'arthrose

Les problèmes articulaires inquiètent les patients âgés et les jeunes. Le vieillissement naturel du corps, les blessures domestiques, industrielles et sportives, les anomalies congénitales, le manque d'activité physique expliquent un grand nombre de pathologies du système musculo-squelettique.

Avec des malaises dans différentes parties du système musculo-squelettique, des processus dégénératifs-dystrophiques et destructeurs, les gens se perdent souvent lorsqu'ils choisissent un spécialiste. Quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose? Quand avez-vous besoin de l'aide d'un traumatologue orthopédique et d'un chirurgien? Quand ne pas se passer de consulter un rhumatologue et un arthrologue? Voyons le comprendre.

  • Caractéristiques des pathologies du système musculo-squelettique
  • Quel médecin contacter
  • Rhumatologue
  • Traumatologue
  • Chirurgien
  • Physiothérapeute
  • Arthroscopiste

Caractéristiques des pathologies du système musculo-squelettique

IMPORTANT À SAVOIR! Le seul remède contre les douleurs articulaires, l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies du système musculo-squelettique, recommandé par les médecins! Lire plus loin.

Avant une visite chez un spécialiste du traitement des pathologies des os, des cartilages et des tissus musculaires, il est important de décrire les signes négatifs qui vous ont rappelé l'existence de spécialistes restreints dans les moindres détails. Plus le tableau clinique est complet, plus il est facile pour un spécialiste de poser un diagnostic.

Une conversation avec un patient est une étape obligatoire lors du diagnostic. Le médecin rendra le verdict exact après une échographie de la zone à problèmes, IRM (tissus mous, racines nerveuses, vaisseaux sanguins), CT (tissu osseux). Dans la plupart des cas, une radiographie est réalisée (os, image globale de la pathologie, zone de localisation de la source de destruction).

Brève description des maladies courantes du système musculo-squelettique:

  • l'arthrite Le processus inflammatoire est noté dans divers tissus de l'articulation;
  • arthrose - changements dégénératifs-dystrophiques sans signes évidents d'inflammation;
  • ostéochondrose - la destruction progressive des disques intervertébraux, la croissance des ostéophytes, la défaite des vertèbres;
  • spondylarthrose - modifications négatives de tous les éléments de l'articulation, lésions des zones intervertébrales, processus articulaires;
  • rhumatisme - des processus négatifs se produisent dans le tissu conjonctif non seulement des articulations, mais touchent également le cœur, les poumons, les reins et l'épiderme;
  • ostéoporose - diminution du niveau de minéralisation du tissu osseux, destruction progressive des os due à la lixiviation active du calcium, manque de vitamine D. Des processus négatifs commencent souvent à la ménopause chez les femmes avec une diminution du taux d'œstrogènes;
  • radiculite - pincement ou inflammation des racines sensorielles de la moelle épinière;
  • arthrite goutteuse ou la goutte - a perturbé la production et l'excrétion de l'acide urique. La déposition de sels d'urate aggrave l'état des articulations, provoque des douleurs atroces;
  • hernie intervertébrale - rupture de l'anneau fibreux et du cartilage élastique dans le disque intervertébral, altération de la fonction d'amortissement, compression des vertèbres due à l'absence d'une couche suffisante de "rembourrage" cartilagineux;
  • coxarthrose de la hanche - modifications dégénératives dystrophiques, lésions du tissu cartilagineux, associées dans la plupart des cas à des processus liés à l'âge;
  • bursite - des processus destructifs ont lieu dans le sac articulaire (le second nom est «bursa»). L'inflammation affecte le plus souvent l'articulation du genou et du coude.

Quel médecin contacter

Si le patient a remarqué des signes négatifs dans les articulations au stade initial de la maladie, il est temps de prendre rendez-vous avec un arthrologue. Les experts de haut niveau acceptent toujours pas dans toutes les cliniques domestiques, bien que les médecins d'outre-mer de cette catégorie reçoivent dans la plupart des institutions médicales. Si le patient n'a pas trouvé d'arthrologue dans les cliniques de sa localité, d'autres spécialistes vous aideront.

Consultez la liste des pilules antidouleur contre les douleurs articulaires et musculaires et apprenez les règles d'utilisation.

À propos des avantages et des indications de l'hirudothérapie dans les maladies des articulations et de la colonne vertébrale, lisez à cette adresse.

Rhumatologue

Le médecin examinera le patient, tiendra une conversation, prescrira des examens instrumentaux, des analyses biochimiques du sang, des tests rhumatismaux, des analyses d'urine. Pour clarifier le diagnostic, une ponction de l'articulation touchée est parfois réalisée ou une étude plus complexe - arthroscopie de l'articulation à problème à l'aide d'un arthroscope (appareil endoscopique).

Selon les résultats des analyses, le rhumatologue met au point un schéma thérapeutique, prescrivant un traitement conservateur de l'arthrite et de l'arthrose. En cas de pathologies précoces ou modérées, la chirurgie est rarement pratiquée. Dans la plupart des cas, il y a suffisamment de médicaments, physiothérapie, massage, physiothérapie et régime.

Le médecin explique au patient les règles à respecter pour préserver la santé des articulations et prévenir la récurrence de la maladie. Lors de l'identification d'une forme chronique de pathologie, des recommandations sont données pour réduire le risque d'exacerbations.

Souvent, vous avez besoin de l'aide d'un nutritionniste pour créer le bon menu pour une certaine maladie articulaire. Le manque de vitamines, la dépendance aux aliments salés et épicés, les produits fumés aggravent l’état du tissu articulaire. La consommation fréquente de produits à haute teneur en purines: viande rouge, hareng, sprats, abats, café, thé fort, épinards est une complication dangereuse pour différentes parties du système musculo-squelettique. Une mauvaise alimentation provoque la destruction du cartilage, perturbe les échanges d'acide urique, augmente les attaques de goutte.

Traumatologue

Le médecin traite les problèmes des articulations et de la colonne vertébrale. Le médecin étudie le tableau clinique, prescrit un examen, examine le patient, vérifie la nature de la douleur, l'heure de la première attaque. Lors du traitement de l'arthrite et de l'arthrose, il est important de connaître le type de blessures ou d'événements à l'origine des premiers symptômes de la pathologie.

L’orthopédiste et traumatologue traite non seulement les stades précoces des maladies du système musculo-squelettique, mais également des formes modérées de pathologies articulaires, maladies de la colonne vertébrale. Un médecin expérimenté dira au patient quel est le pronostic de sa maladie et quelles méthodes sont les plus efficaces. Le médecin vous prescrira de la physiothérapie, vous montrera des exercices spéciaux et vous expliquera comment minimiser les effets des blessures.

Si nécessaire, un traumatologue orthopédique envoie un patient atteint d'une forme sévère de la maladie chez un chirurgien. Une intervention chirurgicale est également nécessaire avec une faible efficacité du traitement conservateur.

Chirurgien

En cas de douleur douloureuse, de progrès dans le traitement non chirurgical, un rhumatologue ou un traumatologue oriente le patient vers un neurochirurgien (pour les maladies de la colonne vertébrale) et un chirurgien orthopédique (pour les maladies des articulations). Après une enquête sur les équipements modernes, il est souvent évident que l’on ne peut se passer d’une opération.

Avec les stades avancés d'arthrose, spondyloarthrose, formes sévères de hernie intervertébrale, les fractures vertébrales par compression nécessitent une intervention chirurgicale complexe. Avec la destruction complète de l'endoprothèse du tissu cartilagineux est réalisée, avec l'inflammation active, la nécrotisation des tissus dans le genou, le coude ou l'épaule est réalisée arthroscopie.

Les formes graves d'arthrose et d'arthrite sont difficiles à traiter. Après la chirurgie, en particulier chez les personnes âgées, le risque d'effets secondaires augmente. Après 60 ans, les os perdent de la force, ils s'aggravent, il est plutôt difficile d'implanter une articulation artificielle. La période de rééducation est longue, la région opérée est souvent épurée, enflammée, le patient doit marcher longtemps avec des béquilles.

Physiothérapeute

Dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des articulations ne peut pas se passer de l'aide d'un spécialiste responsable de la réalisation de la physiothérapie. Le médecin possède diverses méthodes de traitement de physiothérapie. Les technologies modernes et les procédures médicales sont indispensables dans la période de rééducation après le traitement chirurgical des formes avancées d'arthrite et d'arthrose.

Le spécialiste dirige:

  • séances de thérapie par ondes de choc;
  • électrophorèse avec des analgésiques et des composés anti-inflammatoires;
  • thérapie magnétique;
  • Chauffage UHF;
  • thérapie au laser;
  • enveloppements de boue de la zone d'articulation ou du dos à problèmes;
  • applications de paraffine et d'ozocérite;
  • impact des courants d'impulsion;
  • thérapie SMW à haute intensité;
  • phonophorèse;
  • thérapie par l'ozone;
  • bains curatifs aux minéraux, décoctions aux herbes. L'effet élevé est démontré par l'hydrogène sulfuré, bains au radon.

Le physiothérapeute initie également le patient à des exercices qui restaurent la mobilité articulaire et spinale. Thérapie par l'exercice complexe - un élément essentiel de la thérapie pour diverses maladies du système musculo-squelettique.

Les premiers cours ont lieu sous la supervision d'un spécialiste. Le médecin doit s’assurer que le patient a bien compris les règles de conduite des exercices, compris le niveau de charge admissible et qu’il effectue clairement les mouvements. Parfois, des exercices thérapeutiques sont effectués par un médecin dans une salle de thérapie par l'exercice, si un centre de rééducation est organisé dans un établissement médical.

La physiothérapie pour l'arthrite n'est prescrite qu'après le soulagement du processus aigu. La méthode optimale d'exposition est choisie par un arthrologue, un rhumatologue ou un traumatologue-orthopédiste. La physiothérapie donne d’excellents résultats aux stades précoce et modéré de nombreuses maladies du tissu articulaire et de la colonne vertébrale. Un préalable est une approche intégrée du traitement de la pathologie identifiée.

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Arthroscopiste

Si nécessaire, on aura recours à l'aide de ce spécialiste pour effectuer des interventions chirurgicales mini-invasives dans la cavité de l'articulation à problèmes. Une visite à un patient arthroscopique est nécessaire lorsque du sang, des liquides, des ligaments, un ménisque et des muscles sont détectés dans le sac articulaire.

L'arthroscopie a pour intérêt de minimiser les dommages cutanés, de limiter les risques d'infection et de voir le tissu articulaire touché de l'intérieur. Une caméra miniature intégrée à l'arthroscope montre les zones de nécrose tissulaire, le chirurgien navigant facilement dans les tissus de la zone touchée.

Un autre plus arthroscopie - la possibilité d'une intervention chirurgicale immédiatement après l'examen. En fonction de l'étendue des dommages au sac articulaire, au cartilage, au tissu conjonctif, le médecin enlève partiellement ou complètement les zones endommagées du ménisque, les fragments d'os, pompe l'exsudat et effectue un traitement antiseptique des plaies.

Dans la vidéo suivante, des informations utiles sur les cas où il est nécessaire de contacter un orthopédiste, un traumatologue:

Quand devriez-vous aller à l'hôpital?

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

Les symptômes articulaires peuvent signaler des formes graves d'arthrose pouvant causer des lésions permanentes aux articulations si le traitement est retardé. Les signes potentiels de la maladie, "crier" à propos de la visite immédiate chez le médecin traitant pour un diagnostic plus approfondi:

  • douleur, gonflement, raideur dans une ou plusieurs articulations;
  • la peau est chaude et légèrement rouge;
  • difficulté à bouger;
  • fièvre et maux de tête.

En règle générale, ces signes indiquent une violation du fonctionnement de l'articulation, mais une douleur parfois rare et modérée ne nécessite pas de traitement spécial ni une visite urgente chez le médecin. Dès l'apparition des signes d'arthrose, il est préférable de consulter un spécialiste pour savoir s'il existe un risque pour la santé en cas d'arthrose, comment réagir et à quel médecin s'adresser en cas d'apparition de nouveaux symptômes. Des mesures de diagnostic obligatoires sont nécessaires lorsque vous ressentez des claquements et des craquements, ainsi que si l'articulation a changé vers l'extérieur, c'est-à-dire qu'une malformation s'est produite dans laquelle le traitement sera drastique (chirurgie).

Qui est impliqué dans le diagnostic primaire?

Le diagnostic primaire de l'arthrose des articulations est réalisé par un thérapeute. Le thérapeute est un spécialiste général. La plupart des patients consultent un thérapeute, tout simplement parce que des médecins tels qu'un arthrologue et un rhumatologue sont tout simplement absents ou rémunérés dans de nombreuses cliniques. Lors de la première visite, le médecin clarifie les symptômes et procède à un examen physique des articulations malades. Suspectant une arthrose, le thérapeute prescrit des études radiologiques, biochimiques et immunologiques. Après réception des images et des réponses détaillées aux analyses de sang, le médecin dirige la victime vers un spécialiste plus spécialisé ou résout le problème de son côté.

Il est impératif de contacter un rhumatologue, un arthrologue ou un orthopédiste si le développement de la maladie dégénérative a atteint les troisième et quatrième stades. Habituellement, la pathologie négligée est immédiatement visible, le patient est boiteux, la qualité de vie diminue. Le guérisseur est obligé sans hésiter de recommander de contacter un rhumatologue, après avoir préalablement envoyé le patient prendre une radiographie.

Rhumatologue - un domaine de spécialisation et une aide pour cette maladie

Le médecin principal qui traite l'arthrose est un rhumatologue. Le spécialiste supervise l'ensemble du processus de thérapie. Le rhumatologue a un avantage indiscutable: il ne traite pas seulement des maladies du système musculo-squelettique, il est également toujours au courant de la libération de nouveaux médicaments pour son traitement. Ils agissent souvent en tant que conseillers et s’occupent des soins des patients. Un rhumatologue est un spécialiste du traitement non chirurgical de l'arthrose. Après avoir rendu visite au médecin pour la première fois, il passera en revue les résultats de l'étude préliminaire demandée par le thérapeute et il sera possible de demander un réexamen pour évaluer l'étendue des dommages. Par exemple, IRM, CT.

Les résultats seront soigneusement étudiés pour déterminer la cause de la maladie. De quel type d'infection ou de virus était-il causé? Ensuite, le rhumatologue élabore un plan de traitement individualisé. Les recommandations thérapeutiques incluent l’utilisation de médicaments, l’orientation vers une thérapie par l’exercice. Parfois, l'arthrose des articulations est difficile à diagnostiquer. Même pour un rhumatologue, plusieurs visites sont nécessaires pour bien comprendre le processus de base de la destruction du cartilage.

Qu'est-ce qui aidera l'arthrologue et le chirurgien orthopédique?

Un arthrologue est un spécialiste étroit dont l'activité est d'étudier diverses conditions pathologiques des articulations. Ces médecins travaillent dans des cliniques privées, il est assez difficile de trouver un arthrologue dans une clinique d’État. Le médecin est spécialisé dans les méthodes conservatrices et chirurgicales de traitement de l'arthrose. Il est utile de se référer à si diagnostiqué avec la dernière étape de l'arthrose des articulations.

Quel médecin traite l'arthrose chirurgicalement? L'orthopédiste est engagé dans le traitement chirurgical de la maladie. Le plus souvent, ce spécialiste est appelé lorsqu'une articulation est blessée ou blessée. L'aide d'un chirurgien orthopédique est nécessaire si les thérapies conservatrices ne donnent pas les résultats souhaités ou si un rhumatologue diagnostique 3 à 4 stades de développement d'une maladie dégénérative dystrophique.

Souvent, de nombreux patients se rendent immédiatement à la table d'opération, uniquement parce qu'ils avaient auparavant ignoré les symptômes et se sont tournés vers la clinique à temps. Un chirurgien orthopédique peut effectuer deux types de chirurgie. La première comprend des procédures visant à restaurer et à préserver le tissu articulaire du patient:

  • L'arthrodèse est un analogue artificiel de l'ossification articulaire.
  • l'arthroplastie est prescrite en l'absence de mobilité, c'est le type le plus populaire parmi ces opérations;
  • L'arthrotomie ou la capsulotomie implique la dissection, c'est-à-dire l'ouverture de la cavité articulaire et l'exposition des structures articulaires;
  • L'arthrose est utilisée lorsque cela est nécessaire pour renforcer et réparer l'articulation. Cette opération crée un frein pour limiter la mobilité de l'articulation et un traitement ultérieur par des méthodes conservatrices.

Le deuxième type de chirurgie est l'arthroplastie. Elle est pratiquée lorsqu'il est inutile de préserver les tissus, car la maladie est allée trop loin et des mesures drastiques de traitement sont nécessaires. Les endoprothèses sont une méthode de traitement de pointe qui vous permet de remplacer les articulations endommagées par des implants. L'efficacité de la chirurgie de remplacement articulaire a été prouvée par de nombreuses années de pratique chirurgicale.

Comment un physiothérapeute et un massothérapeute peuvent-ils aider?

Avec une pathologie comme l'arthrose, quel médecin peut aider à rétablir la mobilité? La physiothérapie est une partie importante du traitement. La physiothérapie aidera les patients à devenir plus actifs. Les spécialistes en physiothérapie sont des experts dans le traitement des problèmes articulaires et musculaires. Les physiothérapeutes choisissent un programme d'exercices qui se concentre spécifiquement sur le comportement dans des situations difficiles pour surmonter des problèmes. Ils aident également à faire face à la douleur. Grâce aux exercices et à la culture physique de traitement et prophylactique, la mobilité s'améliore, le gonflement passe.

L'effet thérapeutique des massages réparateurs aide à développer de petites et grandes articulations après une intervention chirurgicale. Un massage complexe aide la victime à se réhabiliter rapidement et à se remettre en état.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est une maladie grave des articulations, de nature non inflammatoire, conduisant avec le temps à des lésions dystrophiques du tissu cartilagineux. Une destruction supplémentaire des tissus ligamenteux, synovial et même osseux se produit.

Au début, la personne ressentira de la douleur, puis la mobilité de l'articulation sera considérablement limitée et acquérra une immobilité totale.

Qu'est-ce qui est caractérisé et comment diagnostique-t-on l'arthrose?

Elle se caractérise par de fortes lésions tissulaires: poches, craquements, surtout le matin, douleur constante lors des mouvements. Cela affecte non seulement les grosses articulations, mais aussi les petites. L’essentiel est de ne pas oublier les premiers signes de la maladie: douleur avec une charge lourde et au repos, la douleur s’estompe un peu.

La motilité n'est pas la même, les muscles sont tendus. Parfois, il y a un gonflement de l'articulation touchée. Si vous ne commencez pas le traitement, la déformation commence, l'articulation devient plus douloureuse et presque immobile.

Le processus inflammatoire deviendra une forme chronique. Les produits de désintégration vont commencer à s'accumuler dans la cavité de l'articulation. Une personne éprouvera non seulement des douleurs douloureuses au moindre mouvement, mais à présent, même la paix apportera des souffrances.

La démarche d'une personne va changer, il y aura une redistribution de la charge sur le système musculo-squelettique. Et cela entraînera inévitablement d'autres changements dans le corps: la colonne vertébrale et d'autres articulations.

Diagnostic de l'arthrose

Ne devrait pas être basé sur une enquête auprès d'un seul patient. Parce que très souvent, cette maladie peut être provoquée par des maladies infectieuses, des maladies cardiovasculaires, etc. Il est d'abord nécessaire de rechercher la cause de la maladie pour pouvoir prescrire un traitement adéquat.

Si le patient se plaint souvent de douleur, il se sent mal. Il est nécessaire de procéder à un examen approfondi, le médecin sélectionnera les études nécessaires:

  • aller à l'histoire pour comprendre s'il y avait eu des blessures antérieures, quelles maladies il a souffert, etc.
  • numération globulaire complète et autres tests de laboratoire;
  • diagnostic échographique d'IRM, échographie;
  • Examen radiographique;
  • tomographie par ordinateur.

Causes de l'arthrose:

  1. L'arthrose peut commencer, même à partir d'un trouble métabolique banal.
  2. Avec des charges statiques insupportables. Les articulations seront continuellement blessées. Le cartilage perdra de sa dépréciation naturelle et se "dissipera" progressivement.
  3. Certaines personnes, dès la naissance, ont une certaine caractéristique dans la structure des articulations. Ils ne sont tout simplement pas conçus pour des charges intensives par nature. Et si vous êtes professionnellement engagé dans la danse, par exemple, avec le temps, cela entraînera nécessairement une arthrose de la cheville. La raison est simple - le même type de charge sur le joint. Les muscles de toutes les personnes sont différents, l’un sera plus faible, l’autre au contraire plus fort.
  4. La dégénérescence du cartilage commence très souvent, en raison de la courbure des articulations. Et la raison en est la faiblesse des muscles de contention. Tout cela s'appelle statique non optimale. La charge dans n'importe quel mouvement sera redistribuée incorrectement et ira sur le mauvais axe. Par conséquent, les articulations, qui doivent par nature être dans une position, seront dans une autre, inhabituelles pour elles, et par conséquent elles s'useront prématurément et s'effondreront.
  5. La cause de l'arthrose est associée à une surcharge nerveuse, à un métabolisme inapproprié, etc.
  6. Une autre raison est les mouvements de marche incorrects. Certains pas, le pied d'abord mis sur l'orteil, et ensuite seulement sur le talon. Bien que la structure innée du système squelettique, prévoit une séquence différente, l'inverse. En conséquence, nous détruisons les articulations de manière imperceptible.
  7. Les pieds plats - une des raisons. Ce n'est pas seulement un facteur héréditaire, les causes sont différentes. Le pied est plié vers l'intérieur ou vers l'extérieur, respectivement, et les articulations des doigts vont en souffrir.
  8. Maladies du gros intestin et de l'estomac, en particulier en cas d'échec de l'assimilation des nutriments et de l'élimination des déchets.
  9. Dysbactériose - affecte nos articulations.
  10. Immunité - certaines personnes forment des anticorps contre leurs articulations et les attaquent et les détruisent.

Spécialistes dans le traitement de l'arthrose

Parfois, les gens ne savent même pas quel genre de médecin devrait être impliqué dans le traitement de l'arthrose. Par où commencer? Rendez-vous chez un médecin de famille ou faites-le immédiatement chez un spécialiste. Cela peut dépendre de nombreux facteurs: de l'évolution de la maladie, de ses caractéristiques et des maladies concomitantes.

Le traitement ne doit avoir lieu qu'avec la participation de divers spécialistes. Le médecin en chef des petites communautés est un rhumatologue. Mais dans les villes, vous pouvez trouver un arthrologue.

C'est lui qui s'occupe des problèmes d'arthrose. L'essentiel est de ne pas remettre à plus tard la visite chez le médecin, car sans traitement, la maladie ne fera que progresser.

Rhumatologue

Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, veuillez contacter votre rhumatologue pour une stase. Le médecin examinera, diagnostiquera et déterminera le degré de dommage aux articulations.

Attribuez tous les éléments disponibles et nécessaires aux diagnostics actuels:

  • Radiographie;
  • Échographie, CT;
  • densitométrie, etc.

Et sur la base de toutes les données, le spécialiste saura à quelle étape vous en êtes, quel type de traitement sera nécessaire.

Mais il n'appliquera que des méthodes de traitement conservateur:

Artrologue

Un arthrologue est un médecin d'une spécialité médicale étroite avec un biais chirurgical, idéalement, il devrait le faire. Mais un tel médecin n'accepte même pas dans toutes les villes. Que dire des petites villes ou villages? Et tout le monde ne peut pas prendre rendez-vous avec lui.

En plus des recommandations, il peut:

  • mener une thérapie manuelle;
  • prescrire les médicaments nécessaires;
  • massage
  • insister pour consulter un spécialiste en génétique, rhumatologue et nutritionniste;
  • conseiller de faire une thérapie physique;
  • faire une injection d'acide hyaluronique et d'anti-inflammatoires, etc.

Orthopédiste

Les orthopédistes ont également une inclinaison chirurgicale. Les patients ne sont acceptés qu'avec les dernières formes d'arthrose. Lorsque l'articulation est presque détruite, il est possible que la personne soit déjà invalide.

L'avantage principal de l'orthopédiste, dans le traitement proposé - est la licéité de l'utilisation de la chirurgie.

Et même moderne - prothèses endo. Particulièrement indiqué dans l'arthrose des articulations du genou et de la hanche.

L'opération peut être effectuée de deux manières:

  1. La préservation des organes est une intervention chirurgicale, elle peut reprendre des fonctions perdues, soulager la douleur.
  2. Endoprothèses - lorsque l'articulation ne peut pas être sauvée, la décision est prise de remplacer complètement la zone endommagée. Le patient pourra revivre et bouger sans douleur.

Quand devrais-je voir un médecin?

Devrait être traité avec les symptômes suivants:

  1. Inconfort ou légère douleur dans les articulations, en particulier à la fin de la journée de travail, même avec peu d’effort. Il augmente et finit par devenir quotidien dans la nature.
  2. Croquant marchant, accroupi, tirant.
  3. La nuit, vous vous réveillez souvent de douleur, vous ne pouvez pas trouver le membre malade dans une position confortable.
  4. Parfois, une douleur aigue perce, ou la matité constante vous dérange, les mouvements sont difficiles.
  5. La montée habituelle des escaliers s'est transformée en torture.
  6. Difformité visible de l'articulation, même sur les yeux.
  7. L'articulation a commencé à gonfler.
  8. La peau sur la zone touchée a changé de couleur, est devenue rouge ou violette

D'abord au thérapeute

Les patients au premier signe de malaise se tournent généralement vers le thérapeute. Mais la spécialisation de sa profession est telle qu'il ne peut pas comprendre et éliminer le problème seul. Après l'examen initial, il adressera une référence au spécialiste requis.

En conséquence, vous perdrez un temps précieux, car vous devez d'abord prendre rendez-vous, attendre la file d'attente, passer les tests que le thérapeute vous assignera. Ce n’est qu’alors que vous recevrez une référence au bon spécialiste.

Il va déjà diagnostiquer et prendre les rendez-vous nécessaires. Bien sûr, vous décidez où aller, tout dépendra de vos capacités et de vos désirs.

Sondage

Lors de l'examen, le thérapeute clarifiera:

  • la nature de la douleur;
  • combien de temps ça dure;
  • ce qui pourrait provoquer
  • Y a-t-il de mauvaises habitudes?
  • Quelles sont les maladies héréditaires?
  • découvrez votre profession;
  • va analyser le mode de vie.

Ces données permettront au thérapeute d'évaluer votre santé jusqu'à présent uniquement visuellement.

Inspection

Lors de l'examen, le thérapeute déterminera:

  1. La forme de l'articulation a-t-elle changé, dans l'affirmative, jusqu'où a-t-il été?
  2. Vérifiez la température du corps, mesurez la pression.
  3. Cela clarifiera à quel point c'est douloureux pour vous.
  4. Examine le joint sur le degré de son changement, la mobilité.

Test sanguin général et biochimique

Cela aidera à déterminer:

  • Le corps a-t-il un processus inflammatoire?
  • comment ça se caractérise.

Examen radiographique

Lorsqu'un rhumatologue et un arthrologue ne sont temporairement pas reçus dans votre hôpital, pour une raison quelconque, ou tout simplement, ils n'existent pas. Ensuite, le médecin thérapeute pourra émettre une demande de radiographie.

Renvoi pour consultation à un spécialiste

Il est considéré comme obligatoire et urgent dans les dernières étapes de l'arthrose:

  1. Lorsque la mobilité est complètement perdue et qu’elle est déjà irréversible.
  2. La qualité de vie du patient laisse beaucoup à désirer.
  3. Il y a une question sur l'enregistrement de l'invalidité.

Le diagnostic

Le médecin est tenu d'établir un vrai diagnostic et d'indiquer le degré d'arthrose chez un patient à ce stade. Il prend une décision basée sur la base de données (analyses).

Traitement

La quantité de médicaments utilisés pour l'arthrose est en augmentation constante. Mais ils ne peuvent fournir qu'un traitement symptomatique.

Il n'y a pas encore de panacée, aucun médicament ne pourra rendre l'ancienne mobilité de l'articulation.

Si le diagnostic est posé, vous devez alors commencer le traitement.

Tout d'abord, installez le bon métabolisme, améliorez la nutrition, prenez des vitamines et des préparations à base de minéraux, et faites de la gymnastique. Différentes méthodes de traitement sont appliquées en fonction du stade, des symptômes.

Premièrement, la douleur sera soulagée, en particulier aux deuxième et troisième stades de la maladie.

Si nécessaire, effectuez un traitement anti-inflammatoire, régime de traitement:

  1. AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide. Ils éliminent le processus inflammatoire, atténuent la douleur.
  2. Chondroprotecteurs - ils ont la chondroïtine nécessaire pour le corps.
  3. Si la maladie est négligée, vous aurez besoin d’injections des médicaments suivants - corticostéroïdes - Diprospan, hydrocortisone. Ce sont des préparations intra-articulaires, vont éliminer l'inflammation et restaurer la mobilité de l'articulation.
  4. Peut avoir besoin - injection d'acide hyaluronique. C'est un lubrifiant qui empêchera le frottement des articulations. La douleur disparaîtra, la mobilité s'améliorera, les réserves du corps seront activées, son propre hyaluronate sera produit.

Au dernier stade de la maladie ne fera qu'aider la chirurgie pour remplacer l'articulation.

Vous pouvez le faire de trois manières:

  1. L'arthroplastie consiste à remplacer le cartilage articulaire par une doublure synthétique. La douleur disparaîtra, la mobilité augmentera.
  2. Arthroscopie - empêche la destruction ultérieure de l'articulation, la période de récupération est courte. Supprimé avec une sonde spéciale, les zones touchées. Il n'y a pas d'âge limite pour cette opération.
  3. Endoprothèses - remplacement complet de l'articulation, sur sa contrepartie artificielle. Il est fabriqué à partir d'un matériau spécial qui n'est pas rejeté par le corps. Peut servir jusqu'à huit ans. Les patients peuvent mener une vie normale. Mais la charge doit être adéquate, il est préférable de ne pas lever la gravité.

Le médecin peut prescrire l'utilisation d'agents de distraction: divers frottements, teintures à base de plantes, gels, pommades.

De bons résultats peuvent donner:

  • physiothérapie;
  • acupuncture;
  • Hirudothérapie;
  • pendant la rémission, il est indiqué - traitement sanatorium-resort, où ils seront également traités avec de la boue.

Pourquoi la maladie se développe

L'arthrose est une lésion dégénérative dystrophique progressive et dégénérative de la hanche, du genou ou d'une autre articulation. Dans le même temps, le patient ressent une douleur intense et ne peut pas bouger complètement.

L'arthrose est considérée comme une étape inévitable du vieillissement du corps, qui se développe pour des raisons liées à l'âge.

Cependant, certaines raisons peuvent causer des lésions articulaires prématurées. Les facteurs de risque d’apparition de la maladie comprennent:

  • Prédisposition héréditaire congénitale à l'arthrose;
  • Patient en surpoids;
  • Lésion articulaire précoce;
  • Les muscles mal développés qui forment le squelette d'un genou, d'une hanche ou d'une autre articulation;
  • Microtraumatismes fréquents de l'articulation lors d'activités sportives ou d'autres activités professionnelles;
  • Appartenir au genre féminin;
  • Plus de 45 ans;
  • La présence de maladies causées par des troubles métaboliques;
  • La présence de violations dans le système musculo-squelettique.

Quels médecins devraient être consultés pour l'arthrose

Si les premiers signes de la maladie apparaissent, contactez d'abord un rhumatologue. Ce thérapeute identifie les maladies inflammatoires et dystrophiques de la hanche, du genou et d’autres articulations, ainsi que les tissus conjonctifs.

Le médecin diagnostique la maladie, procédera à un examen et identifiera quelle articulation est endommagée. On attribue au patient une méthode de diagnostic en laboratoire et instrumentale sous forme de rayons X, échographie, IRM, densitométrie. Cette étude permet d'identifier le stade de la maladie et de déterminer le traitement à prescrire au patient.

Les rhumatologues utilisent généralement uniquement des thérapies conservatrices. Les médicaments, les pommades médicales, les injections intramusculaires, intraveineuses et intra-articulaires sont utilisés pour le traitement. Ces médicaments soulagent les douleurs aiguës et arrêtent le processus inflammatoire.

Outre les médicaments, en cas d'arthrose, des procédures supplémentaires sont prescrites:

  1. Physiothérapie;
  2. Thérapie manuelle;
  3. Massage thérapeutique;
  4. Thérapie physique;
  5. Arthroscopie;
  6. La chirurgie

Dans certains établissements médicaux, il existe un médecin hautement spécialisé avec un profil chirurgical - un arthrologue. Ce médecin traite exclusivement des maladies des articulations. Pendant ce temps, les arthrologues ne sont peut-être pas dans tous les centres médicaux, alors il n'est pas toujours facile d'obtenir un rendez-vous avec lui.

Si la maladie débute et que la pathologie articulaire progresse, le traitement conservateur n’aide pas toujours. Le patient, malgré le traitement, peut ressentir une douleur prolongée insupportable tout en se déplaçant. Les membres perdent souvent leurs performances en raison de la déformation des tissus. Dans ce cas, seul un chirurgien orthopédiste peut vous aider.

Un orthopédiste est un médecin qui traite une maladie dont la forme est négligée lorsque le traitement conservateur n’a pas l’effet recherché. Ces spécialistes hautement spécialisés sont chargés d’effectuer des opérations chirurgicales du type suivant.

Préservation de l'organe endommagé par arthroplastie, arthrodèse, résection articulaire, arthrotomie, arthrite. L’objectif principal de ces chirurgies est de restaurer le fonctionnement des articulations endommagées, d’éliminer la douleur et de préserver au maximum les tissus de l’articulation endommagée.

Une arthroplastie articulaire est prescrite si les articulations sont complètement détruites et qu'il est inutile de traiter les tissus affectés. Le composant endommagé est remplacé par une endoprothèse.

Grâce à une telle opération chirurgicale, le patient pourra à nouveau se déplacer librement et ne ressentira aucune douleur.

Quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrite?

L'arthrite et l'arthrose sont des maladies qui entraînent des dommages aux articulations grandes et petites. Ils diffèrent les uns des autres en raison de leur occurrence, de la nature du parcours, du pronostic et des tactiques médicales. Le diagnostic correct peut être posé par un spécialiste après l'examen et l'examen complémentaire du patient.

L'arthrite

L'inflammation de l'articulation s'appelle l'arthrite. Le processus pathologique implique généralement non seulement l'articulation, mais également les tissus mous environnants (ligaments, tendons musculaires, peau). La maladie survient à tout âge, peut se développer chez les enfants et les personnes âgées. L'arthrite est généralement diagnostiquée chez les jeunes patients âgés de 18 à 40 ans.

  • post-traumatique - survient après une blessure à un membre;
  • infectieux - se développe en raison de l'introduction de bactéries pathogènes provenant d'une plaie ou d'organes internes;
  • avec les maladies systémiques - apparaît sur le fond des lésions auto-immunes du tissu conjonctif.

C'est important! Les formes d'arthrite lancées peuvent se transformer en arthrose et entraîner une restriction persistante du mouvement de l'articulation.

Les maladies systémiques constituent un groupe important d'arthrite, qui se caractérise par une récidive chronique, qui nécessite un traitement à long terme et conduit souvent à une invalidité. Les dommages auto-immuns aux articulations comprennent:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • arthrite réactive;
  • le rhumatisme psoriasique;
  • La maladie de Sjogren;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

L'arthrite est caractérisée par une réaction inflammatoire de l'articulation et des tissus mous environnants:

  • œdème articulaire;
  • rougeur de la peau sur l'articulation;
  • augmentation de la température locale;
  • accumulation d'exsudat inflammatoire dans la cavité articulaire;
  • douleur la nuit en conduisant;
  • raideur de mouvement dans la matinée.

On diagnostique souvent une arthrite des doigts et des orteils, une arthrite du genou, des lésions de la colonne vertébrale et des os du bassin. Les maladies systémiques se caractérisent par des lésions non seulement du système musculo-squelettique, mais également des organes viscéraux (reins, cœur, foie) et de la vision.

Arthrose

Les lésions dystrophiques dégénératives des articulations sont appelées arthrose. La maladie est due à une altération des processus métaboliques dans le corps. L'arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées, ce qui est associé à l'âge de flétrissement des tissus et des organes. Au cours des dernières décennies, les médecins ont noté que les changements corporels liés à l'âge commençaient chez les jeunes de moins de 40 ans - la maladie «rajeunissait» en raison d'un régime alimentaire et d'un mode de vie médiocres. Dans l'arthrose, la synthèse du liquide synovial est altérée, la nutrition du cartilage et des autres composants de l'articulation se détériore. Cela conduit à la destruction de la couche de cartilage, des surfaces articulaires des os et à une altération des mouvements de l'articulation touchée.

Signes cliniques de la maladie:

  • resserrement lors du déménagement;
  • raideur pendant la journée;
  • douleur pendant l'exercice, après un court repos, le malaise disparaît;
  • dans les cas graves, déformation des articulations et manque de mouvement.

Intéressant Selon les statistiques, dans 80% des cas, l'arthrose est diagnostiquée chez des personnes obèses menant une vie sédentaire. Une alimentation saine et une activité physique régulière - empêchent efficacement le développement de la maladie.

Lorsque l'arthrose affecte souvent les grosses articulations - genou, coude, hanches.

Quel médecin traite l'arthrite et l'arthrose?

L’approche principale des patients chez le médecin est dans la plupart des cas associée à une douleur ou à un inconfort intense au cours du mouvement. Il est nécessaire de s'inscrire pour une consultation avec un médecin immédiatement après l'apparition de symptômes alarmants Si la maladie est apparue pour la première fois, il est recommandé de consulter un médecin généraliste - un praticien local. Le spécialiste recueillera les plaintes au moment de l'admission, découvrira l'historique de la maladie, examinera les articulations et désignera des méthodes de diagnostic supplémentaires. Après l'examen, le thérapeute établit le diagnostic préliminaire et, si nécessaire, donnera des recommandations sur le médecin auquel s'adresser lors de l'étape suivante. Le médecin rédige une demande de consultation pour des spécialistes restreints - un rhumatologue ou un traumatologue-orthopédiste, en fonction des spécificités de la maladie.

Rhumatologue

Si vous avez récemment diagnostiqué de l'arthrose et de l'arthrite, quel médecin faut-il? Le traitement conservateur de la pathologie articulaire est effectué par un rhumatologue. Il s’agit d’un spécialiste médical étroit qui accueille de grands hôpitaux urbains, des centres médicaux régionaux et des cliniques privées. Dans certaines cliniques de district, le médecin conseille certains jours. À la réception d'un rhumatologue, vous devez obtenir une recommandation de votre médecin, une carte de consultation externe, les résultats des tests de laboratoire et des examens instrumentaux (dans le cas d'un diagnostic préliminaire).

Le médecin interroge le patient sur les plaintes au moment du traitement. Découvrez l'historique de la maladie: quand les premiers symptômes sont apparus, avec laquelle le patient associe la maladie, comment la pathologie s'est développée, quel traitement a été effectué. Après l’enquête, un spécialiste examine les articulations touchées et en bonne santé, détermine le degré de mobilité des articulations et évalue le syndrome douloureux au repos et pendant les mouvements. Écoute les bruits du coeur et la respiration, sent l'abdomen, évalue l'état des muqueuses de la bouche et du pharynx.

Après examen, le rhumatologue établit la liste des examens de diagnostic nécessaires:

  • test sanguin clinique général;
  • analyse clinique générale de l'urine;
  • biochimie sanguine;
  • détermination des acides sialiques, séromucoïdes, protéine C-réactive (marqueurs de l'inflammation) dans le sang;
  • Radiographie des articulations sacro-iliaques, des mains, des pieds;
  • Échographie des grosses articulations;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée.

Sur la base de cet examen, le spécialiste détermine le diagnostic final de la maladie ou désigne des méthodes de diagnostic supplémentaires. Après le diagnostic, le rhumatologue effectue un traitement adéquat en ambulatoire ou lui propose une hospitalisation dans un hôpital spécialisé.

Traumatologue-orthopédiste

Si vous avez commencé à souffrir d'arthrose ou d'arthrite, quel médecin devriez-vous planifier pour une consultation? Un traumatologue orthopédique est engagé dans le traitement chirurgical des maladies et fournit des soins orthopédiques pour le dysfonctionnement persistant des articulations. Une intervention chirurgicale est indiquée chez les patients atteints d'arthrite infectieuse purulente, d'arthrose de grade 3, de modifications anatomiques et fonctionnelles irréversibles des articulations lors de maladies systémiques (rhumatisme articulaire et psoriasique). Les soins orthopédiques consistent en la sélection de chaussures spéciales et de dispositifs facilitant les mouvements, empêchant la progression de la pathologie, éliminant la gêne.

Attention! Les appareils orthopédiques sont nécessaires au déchargement de l'articulation douloureuse et contribuent à une rééducation efficace après une blessure ou une intervention chirurgicale. Le respect des recommandations du médecin donne une chance de guérison.

Si vous vous adressez à un traumatologue orthopédique, vous devez être prêt à subir la liste des examens nécessaires et à suivre une longue cure de rééducation. Lors de la réception, le médecin examine le dossier médical du patient afin de se familiariser avec les résultats de l'examen et du traitement. Recueille les plaintes du patient, examine l'articulation touchée, évalue le degré de mobilité de l'articulation. Si nécessaire, le spécialiste désigne des méthodes de diagnostic supplémentaires. Il détermine les tactiques thérapeutiques, donne la direction de la consultation à d'autres spécialistes, prépare le patient à l'opération.

Tactique médicale

Le traitement des maladies des articulations comprend la thérapie conservatrice, la chirurgie et les soins orthopédiques.

La thérapie conservatrice comprend:

  • antibiotiques pour la destruction de bactéries pathogènes;
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation et éliminer la douleur;
  • chondroprotecteurs pour normaliser le métabolisme dans l'articulation et la restauration du cartilage;
  • glucocorticoïdes pour prévenir l'inflammation et la formation d'exsudat dans la cavité articulaire;
  • immunosuppresseurs dans les maladies auto-immunes pour protéger les articulations des effets néfastes de l’immunité.

Les soins orthopédiques consistent à porter des chaussures orthopédiques, des semelles intérieures, des rotules, des orthèses.

La thérapie opératoire est réalisée de 2 manières:

  • opérations de préservation d'organes visant à restaurer les fonctions perdues des articulations tout en préservant au maximum leurs propres tissus (arthrodèse, arthrotomie, résection articulaire);
  • les prothèses articulaires sont prescrites en cas de destruction grave de l'articulation, elle consiste à remplacer l'articulation par une endoprothèse en matériau artificiel.

Après la chirurgie, un long cours de rééducation est mis en place. Il aide à rétablir la mobilité articulaire, à normaliser la circulation sanguine et le métabolisme locaux.

En cas de maladies des articulations, il est nécessaire non seulement de savoir quel médecin consulter, mais également de prendre rendez-vous avec un spécialiste en temps utile. Le diagnostic et le traitement précoces réduisent le risque de complications, la progression de la maladie, la survenue de changements irréversibles persistants menant à une invalidité.