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Coude

Symptômes et signes d'arthrose, les principales méthodes de traitement

La maladie articulaire dans laquelle la couche de cartilage est détruite est appelée arthrose. Malheureusement, le cartilage qui recouvre la surface interne des articulations vieillit avec le temps. Affecter de nombreuses raisons. L'arthrose est-elle dangereuse pour l'homme et qu'est-ce qui la menace? Existe-t-il des méthodes vraiment efficaces pour faire face à la maladie?

Pour comprendre les spécificités de la maladie et disposer des connaissances de base nécessaires, considérons ce qu'est l'arthrose: ses symptômes et son traitement. La destruction du cartilage se produit progressivement et au début, une personne peut ne pas en ressentir les signes. La moindre blessure et surcharge, luxations et subluxations aident le développement de la maladie. Le cartilage vieillissant s'aggrave après leur apparition et les sels se déposent sur le site des blessures et forment des cicatrices. Les surfaces articulaires ne sont plus aussi lisses et sont encore plus blessées lors des mouvements. Il y a un resserrement, une douleur et un gonflement spécifiques. Progressivement, l'articulation peut se déformer.

Schéma de l'articulation du genou

Causes de l'arthrose

L'hérédité joue un rôle majeur dans l'apparition de la maladie. Si les parents avaient cette maladie, la probabilité de sa survenue chez les enfants est élevée. Dans ce cas, la maladie peut considérablement "paraître plus jeune". Les charges inégales sur les joints sont d’une grande importance. Ils sont soumis aux personnes qui effectuent un travail sédentaire et de stand-up associé à la profession: coiffeurs, vendeurs, chauffeurs et, de nos jours, ceux qui ont passé beaucoup de temps devant l'ordinateur.

Également affecter les articulations un grand effort physique. Ils souffrent d'athlètes, de constructeurs, de chargeurs, de mineurs, ainsi que de travailler avec des outils vibratoires. Les maladies endocriniennes (obésité, diabète sucré) peuvent également entraîner une arthrose: chez les femmes ménopausées, il existe une déficience en hormones qui rend le cartilage vulnérable aux blessures et au stress.

Plus de femmes souffrent d'arthrose - 87%, chez les hommes, il est observé chez 83% des personnes âgées de 55 à 65 ans. La maladie peut toucher presque n'importe quel joint. Il est divisé en arthrose primaire et secondaire. La forme primaire débute sans cause notable à l'âge de 40 ans et affecte plusieurs articulations en même temps. Elle peut être accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle, d'une altération du métabolisme des lipides, de l'athérosclérose, etc. L'arthrose est le plus souvent localisée aux doigts - modifications nodulaires des phalanges.

L'arthrose secondaire peut se développer à tout âge, elle affecte une ou plusieurs articulations des membres et de la colonne vertébrale. Dans cette forme de la maladie, les fissures articulaires se rétrécissent et la surface des os s'épaissit en raison de la croissance des os. Par exemple, si une articulation de la cheville est touchée, il existe une douleur à la surface de l’articulation, un gonflement, une limitation de la mobilité, une boiterie, une déformation de l’articulation qui survient le plus souvent chez les joueurs de football, les coureurs et les ballerines.

Genou endommagé par l'arthrose. Droite - Rayon X

Diagnostic et traitement de la maladie

Déterminer la forme de la maladie et ses causes ne peuvent être que des médecins. Cela se fait par un examen complet du patient. L'état de l'organisme entier est évalué. À cette fin, un système de recherche est mis en place: une enquête sur les patients (anamnèse) afin d'identifier les maladies et blessures précédemment subies, examen aux rayons X, tests de laboratoire, examens instrumentaux et spéciaux pour obtenir une image complète. Il n'est pas toujours facile de déterminer le degré de développement de l'arthrose: avec des changements significatifs dans les rayons X, le patient peut ne pas ressentir de douleur intense, et inversement: dans le cas de douleurs sévères, les modifications des images sont insignifiantes.

Le traitement de l'arthrose est aujourd'hui un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée pour le traitement des articulations. Parce que la stratégie de traitement est choisie par le médecin et que le patient lui-même aide. Le traitement doit être complet.

La première action est la suppression de la douleur. Au cours de la période d'exacerbation de la maladie, le patient a besoin de repos et de réduction du stress. Il est recommandé de les décharger avec une canne, des béquilles ou des marcheurs. Évitez de rester debout ou courbé de façon prolongée. Parallèlement à cela, les chondroprotecteurs sont prescrits - un groupe de médicaments qui «restaurent» mécaniquement l'articulation touchée et constituent une sorte de lubrification des surfaces articulaires. Ils empêchent la destruction ultérieure du cartilage.

Le développement de l'arthrose est accompagné d'une inflammation. Pour le combattre, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Mais leur utilisation en tant qu'épée à double tranchant peut être vitale et très dangereuse. Par conséquent, seul l’art du médecin peut le diriger habilement vers le processus inflammatoire tout en évitant les risques de gastrite, de thrombose et de maladies du foie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, un patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frictions, de gels, de tisanes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (traitement par la sangsue) ainsi que le traitement en cure au stade de la rémission (atténuation de la maladie) avec de la boue naturelle et des bains minéraux donnent de bons résultats.

Traitement avec des sangsues - pas très commun, mais donne de bons résultats.

Arthrose des grosses articulations

La douleur, les dommages à l'articulation du genou (dans ce cas, il s'agit de gonarthrose) n'apparaissent jamais brusquement, en une seconde. L'arthrose dans l'articulation du genou se développe progressivement. Premièrement, il y a des douleurs lorsque vous marchez longtemps, lorsque vous montez ou descendez les escaliers. En outre, le patient gravement malade doit commencer à bouger après avoir dormi et assis. Après le repos, la douleur au genou disparaît. Au premier stade de la maladie, l'articulation a la même forme, mais peut être enflée. Au fil du temps, la douleur s'intensifie et la mobilité diminue. Le genou est moins plié et atteint seulement 90 degrés. Il y a une déformation du joint, il y a un resserrement brutal, de plus en plus fort. Au troisième stade, la mobilité des articulations est réduite au minimum, celles-ci se déforment encore plus, les jambes se plient et la démarche se renverse.

L'arthrose des articulations de la hanche (coxarthrose) se développe après 40 ans et les femmes sont plus souvent atteintes. C'est la forme la plus grave de maladie dégénérative des articulations. Elle est souvent causée par une dysplasie congénitale, des luxations et des subluxations, des maladies antérieures et des lésions de la tête fémorale. Le symptôme principal de la maladie est la douleur à l'aine, qui ne s'étend que jusqu'au genou, augmente avec la marche et est particulièrement difficile à se lever d'une chaise ou d'un lit.

Progressivement, les signes d'arthrose de la hanche sont complétés par une restriction des mouvements de la jambe affectée. Une personne ne peut plus prendre sa jambe sur le côté ni se tirer sur sa poitrine, un crunch sec et rugueux apparaît. Il a du mal à porter des chaussettes et des chaussures, il commence à boiter. Si vous mettez le patient sur son dos, il apparaîtra clairement que sa jambe est devenue plus courte et tournée vers l'extérieur. En outre, en raison de la boiterie, une fatigue apparaît dans la colonne lombaire et une douleur au point de jonction des tendons dans l'articulation du genou. Ces douleurs peuvent être encore plus fortes que les douleurs à l'aine et peuvent déclencher un diagnostic erroné.

Prévention

Maintenir l'activité physique, éviter l'hypothermie et la surcharge de travail, ne pas blesser les articulations et la colonne vertébrale, manger rationnellement. Prenez soin de vous et entraînez votre système osseux.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est et ses méthodes de traitement

L'arthrose (arthrose) - une maladie des articulations, qui conduit à leur destruction. Ils souffrent de 10% de la population mondiale.

Avec le diagnostic de l'arthrose, les symptômes sont prononcés et le traitement de la maladie doit être complet.

Il est nécessaire de réduire la charge, de normaliser la nutrition, d'éliminer l'inflammation, de soulager les spasmes musculaires. Quelles sont les caractéristiques de l'arthrose, comment déterminer son apparence et comment choisir un traitement?

10% de la population mondiale souffre d'arthrose

L'arthrose - qu'est-ce que c'est

L'arthrose des articulations est une modification dégénérative de la structure accompagnée de douleur et de déformation visible. Le deuxième nom de la maladie, qui est utilisé dans la classification internationale est l'ostéoarthrose. Regardons les raisons pour lesquelles cela se produit et comment il est diagnostiqué. L'arthrose, c'est quoi?

Avec le développement de la maladie, le cartilage est détruit

La maladie commence par la malnutrition du cartilage et sa destruction. La couche cartilagineuse interne devient mince, l'articulation perd de sa résistance et le tissu osseux est rempli de sels et de croissances (pour compenser la résistance).

Par conséquent, l'arthrose est appelée déformation - quand elle se développe, l'articulation acquiert de vilaines formes "tordues".

L'arthrose déformante a trois stades de développement:

  • Ostéoarthrite du 1 er degré - ne présente aucun symptôme perceptible, à l'exception d'un léger crissement et de douleurs périodiques pendant le déplacement;
  • Arthrose de grade 2 - accompagnée de la formation de croissances, d’une douleur apparente, d’une contraction accrue, d’un affaiblissement des muscles;
  • L'arthrose de grade 3 - est appelée la forme aiguë de la maladie. L'arthrose aiguë s'accompagne de l'apparition de difformités articulaires et d'une mobilité limitée.

Quelles articulations sont touchées par l'arthrose

La malformation et l'inflammation affectent souvent les articulations des membres inférieurs - hanche, genou, orteils (plus souvent - le pouce). Plus rarement - les chevilles et les doigts.

Cependant, la maladie peut se développer dans d'autres parties du corps.

Dans la coxarthrose, les articulations de la hanche sont touchées (souvent par une dysplasie congénitale non traitée). La destruction des articulations vertébrales est appelée spondylarthrose, genou - gonarthrose. La lésion de plusieurs articulations est appelée polyarthrose.

Avec la polyarthrose, la douleur survient dans plusieurs articulations.

Les symptômes de la polyarthrose sont la gravité de l’état général, la prévalence du processus, la courbure et la douleur de plusieurs articulations simultanément (sur les jambes, les bras, les doigts, la colonne vertébrale).

L'inflammation dans la polyarthrose se propage de manière asymétrique et affecte différents composés osseux de différentes manières. Avec le diagnostic de polyarthrose, la durée du traitement est différente.

Causes de l'arthrose

Deux facteurs contribuent à la formation d'arthrose - la charge et le manque de nutrition adéquate, qui fournit des vitamines, des minéraux pour la réparation des tissus. Les articulations de chaque personne portent la charge. Les athlètes et les danseurs doivent davantage travailler les jambes, ce qui signifie que les articulations des os s'usent plus rapidement et nécessitent une nutrition de haute qualité. Avec un style de vie détendu, l'appareil de support s'use plus lentement, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Par conséquent, la principale condition pour la destruction et la déformation des articulations devient une nutrition inadéquate, le manque d'assimilation des composants utiles, ce qui se produit souvent lors de troubles métaboliques.

Nous énumérons les facteurs qui contribuent à la détérioration des articulations et des troubles métaboliques:

  • Faiblesse musculaire et chargement inadéquat des articulations. L'affaiblissement d'un ou plusieurs muscles augmente la charge sur l'articulation et la répartit de manière inégale dans la jonction osseuse. En outre, une musculature insuffisante se forme lors de pieds plats et de scoliose. Par conséquent, avec ces maladies «inoffensives», les tissus cartilagineux s'usent avec l'âge et l'arthrose apparaît.

Le risque d'arthrose augmente avec un effort physique intense.

Si les charges journalières dépassent la capacité du tissu osseux, des microtraumatismes se forment. Il y a des épaississements sur le site de la blessure, qui finissent par grossir et déformer le joint;

  • Troubles métaboliques (maladies gastro-intestinales - stase biliaire, dysbiose, gastrite, cholécystite, pancréatite, maladie métabolique - diabète);
  • Causes psychosomatiques - Une arthrose psychosomatique confirme qu'un état émotionnel négatif devient également la cause de la maladie. Le stress crée des spasmes musculaires, le stress constant perturbe la nutrition de tous les tissus (organes internes, os, articulations);
  • Hérédité (type de métabolisme héréditaire et ses violations possibles, tendance à la faiblesse musculaire ou à la mauvaise formation de l'appareil osseux, à une mauvaise digestion - qui est à la base du développement de l'arthrose chez les personnes âgées).
  • Un retraité sur deux âgé de plus de 70 ans souffre d'arthrite

    L'arthrose est une maladie des articulations usées, qui ont perdu un stock important de substances minérales et leur capacité à lutter contre le stress et la destruction.

    Par conséquent, avec l’âge, la susceptibilité à la maladie augmente. Après 70 ans, une arthrose est diagnostiquée sur un retraité sur deux.
    Comme la charge maximale tombe sur les jambes (une personne bouge, marche, se tient debout, court, saute), c’est là que se manifestent les premiers signes d’arthrose.

    Symptômes de l'arthrose

    Pour diagnostiquer une maladie des articulations peut être sur un certain nombre de symptômes douloureux - douleur, gonflement, crunch.

    Symptôme n ° 1: douleur

    Le symptôme principal de la maladie est une douleur dans les articulations. Son apparence est associée à la déformation des poches articulaires, à la formation de croissance.

    Si vous souffrez d'arthrose, les symptômes de la douleur vont augmenter avec le mouvement et vous permettre de vous reposer au repos

    Soit vous vous trouvez dans une position inconfortable et vous disparaissez lorsque vous choisissez une position qui convient à la jambe et à l’articulation.
    L'arthrose est différente de l'arthrite, dans laquelle elle fait mal au contraire, plus souvent la nuit, au repos, et moins pendant la journée lorsqu'une personne «se promène».

    Au début, les maladies de la douleur apparaissent périodiquement (en mouvement ou en position inconfortable). Avec le développement de la maladie, la douleur est ressentie plus souvent et devient plus forte. Cela vient du fait que le reste n'apporte pas de soulagement, les articulations font mal même au repos. Comme à ce moment-là la circulation sanguine est déjà perturbée, la «sensibilité» de l’articulation aux changements de temps apparaît («torsions», blessures).

    Symptôme n ° 2: crunch

    Le resserrement se produit en raison de la position relative lâche des os dans l'articulation douloureuse les uns par rapport aux autres.

    Cependant, une légère contraction est également possible dans les poches articulaires en bonne santé (avec des ligaments faibles, avec des articulations héréditairement mobiles).

    Crunch arthritique diffère de plus en plus. Au fil du temps, il augmente, il devient de plus en plus fort et clair.

    Symptôme n ° 3: déformation des articulations et réduction de la mobilité

    Ce symptôme apparaît avec le développement de la maladie. Elle progresse avec l'augmentation de la douleur et est associée à la croissance de croissances salines qui ne permettent pas à l'articulation de se plier et de se redresser complètement.
    La déformation devient perceptible dans les derniers stades de la maladie. Initialement, l'articulation se gonfle, après l'apparition de «bosses», d'une courbure malsaine, de «torsion» du sac articulaire, se forme.

    Dans les derniers stades de la maladie, la déformation des articulations devient perceptible.

    Traitement des articulations dans l'arthrose

    Le traitement de l'arthrose (arthrose) repose sur deux postulats: éliminer le stress et bien nourrir les articulations. Comment traiter l'arthrose pour obtenir une amélioration stable et arrêter la destruction du cartilage et la dégénérescence des tissus du feu de camp?
    Le traitement de l'arthrose déformante utilise un effet complexe. Le patient se voit prescrire des pilules et des injections, des compresses et de la physiothérapie.

    Avec le diagnostic de l'arthrose, le traitement ne peut pas être unilatéral.

    Vous pouvez non seulement nourrir les chondroprotecteurs de tissu cartilagineux ou simplement détendre vos muscles. Des mesures unilatérales ne contribueront pas à faire face à une maladie aussi grave.
    Comment traiter correctement l'arthrose? Lorsque le traitement est sélectionné, plusieurs domaines de thérapie:

    • Traitement médicamenteux: pilules, injections, blocus. En cas d'arthrose, le traitement par comprimés, poudres et gélules libère des chondroprotecteurs dans le corps. Les préparations à la chondroïtine améliorent la synthèse du collagène, qui nourrit et restaure le tissu cartilagineux. Ce sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Ils sont produits sous forme de comprimés pour arthrose, de gélules ou de poudres. Quelles pilules pour l'arthrose sont les plus efficaces? Struktum, Artra, Dona, Teraflex, ainsi que la chondroïtine et les hondraloks russes.

    Des médicaments capables de restaurer le cartilage

    Ils aident aux premiers stades de la maladie et perdent leur efficacité dans les cas avancés lorsque le cartilage est presque complètement épuisé ou détruit. Dans ce cas, le patient est opéré (endoprothèse), l'articulation détruite est remplacée par des tissus artificiels. Également prescrit des injections avec des composants anti-inflammatoires et analgésiques - blocage. Et des coups dans l'articulation. En cas d'arthrose, avec leur aide, des gels imitant le liquide intra-articulaire, ainsi que des substances analgésiques et anti-inflammatoires, sont injectés dans le composé osseux.

    Les injections dans l'articulation fournissent des médicaments au centre de l'inflammation.

    L'utilisation de telles injections peut réduire le nombre de pilules pour l'arthrose. En outre, les complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits pour nourrir les tissus;

  • Thérapie d'exercice. En cas d'arthrose, le médecin traitant choisit un ensemble d'exercices de gymnastique pour une performance autonome à domicile. Vous pouvez apprendre à les faire lors des exercices de la clinique.

    Vous pouvez apprendre une série d'exercices dans la clinique

    La gymnastique arthritique aide à rétablir le tonus musculaire et à éliminer l’une des causes de la maladie - la faiblesse des fibres musculaires;

  • Traitement de physiothérapie. Celles-ci incluent la thérapie par ondes de choc (détruit les dépôts de sel importants, normalise le flux sanguin, active la synthèse de son propre collagène), la thérapie par l'oxygène (saturation de l'articulation en oxygène), le massage (relaxation musculaire et décharge des articulations), l'électrothérapie, les techniques par vagues, etc.
  • Nutrition diététique. Dans le diagnostic de l'arthrose, l'évolution de la maladie dépend de la nutrition. Dans l'arthrose, le régime alimentaire exclut les plantes solanacées (pommes de terre, tomates, poivrons, aubergines). En outre, les aliments pour arthrose limitent l’alcool, le sucre, les pâtisseries, les confiseries;
  • L'utilisation d'amplificateurs supplémentaires (corsets orthopédiques pour soutenir les articulations - orthèses);

    Corsets spéciaux soutiennent les articulations

    Afin de traiter avec succès l'arthrose, il est nécessaire d'appliquer l'ensemble du complexe des procédures et activités énumérées pendant plusieurs mois (de 4 à 7 ans).

    Qui traite l'arthrite

    Quel médecin est un expert dans le traitement de l'arthrose? Nous répertorions des spécialistes pouvant vous apporter une assistance efficace:

    • Un rhumatologue est un médecin qui traite avec des méthodes thérapeutiques (pilules, injections, physiothérapie).
    • Arthrologue - un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des articulations, dispose de méthodes de traitement conservateur et chirurgical, malheureusement une spécialité rare;
    • L'orthopédiste travaille souvent avec des patients en consultation externe, mais dans des instituts de recherche spécialisés, des chirurgiens orthopédistes effectuent un traitement chirurgical;
    • Le thérapeute, le chirurgien - les médecins de toutes les cliniques doivent s’adresser à eux pour recevoir une référence pour l’examen initial et le traitement.

    Traitement des remèdes populaires d'arthrose

    Que pouvez-vous faire vous-même? Avec le diagnostic de "arthrose", le traitement à domicile des remèdes populaires permet souvent de réduire la douleur et de maintenir la mobilité.

    Le traitement de l'arthrose avec de la gélatine (que le corps utilise pour réparer le cartilage) est souvent utilisé.

    En savoir plus sur le traitement de l'arthrose par des méthodes traditionnelles.

    Prévention de l'arthrose

    La prévention de l'arthrose déformante comprend les activités suivantes:

    • Limite de charge;
    • Massage après l'exercice;
    • Menu complet santé comprenant des vitamines, des minéraux, des enzymes et des bactéries (produits laitiers), des glucides, des lipides et des protéines;
    • Contrôler le surpoids.

    Dans le diagnostic de l'arthrose, l'évolution de la maladie dépend de mesures préventives, de la nutrition, de la présence de charges physiques (émotionnelles).

    La prévention de la maladie est recommandée aux personnes dont le travail et les activités quotidiennes sont associés à un stress accru des articulations. Ainsi que ceux dont l'âge dépasse 45 ans.

    L'arthrose est plus facile à prévenir qu'à traiter. Une articulation est plus facile à maintenir en bonne santé que la réparation du tissu cartilaginaire après sa destruction.

    Types d'arthrose: genou, hanche, épaule, cheville

    Une maladie telle que l'arthrose est la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique humain. Il se caractérise par une destruction lente du cartilage, ainsi que par des processus indésirables supplémentaires dans la région périarticulaire. Les conséquences d'une telle maladie sans traitement sont l'invalidité d'une personne malade. Par conséquent, il est très important de savoir comment être traité et ce qu'il faut faire pour cela. Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez contacter immédiatement une institution médicale pour un diagnostic complet et complet et un traitement ultérieur basé sur les signes cliniques de la maladie.

    Très souvent, l'arthrose accompagne une maladie telle que l'ostéochondrose. Ils se ressemblent beaucoup, mais présentent quelques différences. Tout d'abord, il est important de noter que, contrairement à l'arthrose, l'ostéochondrose ne provoque que la dystrophie des disques intervertébraux, et non leur destruction. En outre, en raison de la localisation de l'ostéochondrose dans différentes parties de la colonne vertébrale, et non ailleurs, les symptômes présentent également certaines caractéristiques de la manifestation.

    C'est quoi

    L'arthrose des articulations est une maladie chronique qui se caractérise par des modifications dégénératives et dystrophiques de ces structures du corps humain. Le processus affecte différentes parties de l'articulation, peu importe où elles se trouvent.

    La maladie se caractérise par une progression lente, bien qu'elle puisse être accélérée par certains facteurs externes. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, des maladies qu'une personne a et de son mode de vie.

    L'arthrose des articulations peut être traitée par un arthrologue, rhumatologue et orthopédiste. Dans le processus de thérapie et de diagnostic, il est souvent nécessaire de faire appel à d'autres spécialistes, parmi lesquels nous pouvons citer un thérapeute manuel, un massothérapeute, un physiothérapeute, un formateur en thérapie physique, un arthroscopiste ou un chirurgien. La nécessité de faire appel à ces spécialistes est déterminée par la méthode de traitement, le degré de progression de la maladie ainsi que les complications de la personne.

    Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision, l'arthrose appartient à la classe de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, du groupe des arthropathies et du sous-groupe des arthroses. Ils ont des codes de M15 à M19. Voici, y compris l'arthrose de la hanche, le premier carpalo-métacarpien, le genou, l'épaule, etc.

    Au cours des dernières décennies, l'arthrose déformante est devenue une maladie plus jeune du fait qu'elle est de plus en plus diagnostiquée non pas chez les personnes âgées, mais chez les représentants des groupes d'âge moyen et même chez les enfants. Malgré cela, plus la personne vieillit, plus le risque de survenue de cette maladie est élevé. Le caractère de genre dans la plupart des types d'arthrose ne joue aucun rôle - la maladie touche les hommes et les femmes. L'exception à cette règle est l'arthrose interphalangienne, qui est plus souvent diagnostiquée chez les femmes.

    Causes de la maladie

    Dans certains cas, les causes peuvent être inconnues ou impossibles à déterminer. Dans de tels cas, la maladie survient par elle-même sans aucun facteur externe. Cette condition est appelée arthrose idiopathique ou primaire. L'arthrose secondaire est une maladie qui provoque des modifications pathologiques dans le corps humain. Les raisons les plus courantes sont:

    • Blessures diverses, y compris fractures, luxations, entorses, etc.
    • Développement anormal congénital des articulations;
    • Violations du système métabolique;
    • Certaines maladies du spectre auto-immun (telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Libman-Sachs);
    • Processus inflammatoires non spécifiques, y compris l'arthrite aiguë purulente;
    • Processus inflammatoires spécifiques (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée et syphilis);
    • Certaines maladies du spectre endocrinologique;
    • Processus de nature dégénérative-dystrophique (maladie de Legg-Calve-Perthes et maladie de Koenig);
    • Maladies associées à des problèmes du système musculo-squelettique et à une mobilité articulaire accrue;
    • Hémophilie d'étiologies diverses, provoquant une hémarthrose.

    En plus des maladies elles-mêmes, il existe encore de nombreux facteurs qui provoquent le risque d'arthrose:

    • Âge supérieur à 60-65 ans;
    • Grande masse corporelle, qui crée une charge supplémentaire sur les articulations du corps;
    • Certaines conditions de travail, une mauvaise organisation de la formation et les conséquences de certaines maladies;
    • Interventions chirurgicales dans la zone périarticulaire ou directement dans l'articulation;
    • Prédisposition génétique;
    • Déséquilibre du système endocrinien après le début de la ménopause chez les femmes;
    • Carences en micronutriments;
    • Pathologie de la colonne cervicale et thoracique, consistant en des troubles neurodystrophiques;
    • Intoxication toxique avec certaines substances;
    • Conditions de vie écologiques défavorables;
    • Hypothermie prolongée ou fréquente du corps;
    • Microtrauma de l'articulation, souvent répété l'un après l'autre.

    Étendue de la maladie

    La pratique médicale identifie trois principaux degrés d'arthrose, qui concernent toutes les articulations du corps humain sans exception:

    1. Le grade 1 est un état pathologique dans lequel il n'y a pas de changements morphologiques prononcés qui affectent l'image asymptomatique de l'évolution de la maladie. De temps en temps, une personne peut ressentir une légère douleur, principalement en raison d'un stress accru sur les articulations ou de mouvements brusques menant à de petits processus inflammatoires. Des changements se produisent dans le liquide synovial - sa composition chimique change légèrement, ce qui affecte considérablement la mise en œuvre de la nutrition des tissus cartilagineux. Les muscles environnants s'affaiblissent un peu, mais ils ne changent pas de structure.
    2. L'étape 2 est l'étape qui marque le début de la destruction conjointe. Au cours de cette période, apparaissent les premiers ostéophytes - des excroissances osseuses marginales. Le syndrome douloureux est assez modéré, mais en même temps prononcé. Le processus inflammatoire n'est pas permanent: il peut à la fois se manifester et disparaître progressivement pendant un certain temps. En se déplaçant dans une articulation, un certain resserrement se produit. Après un certain temps, la fonctionnalité des muscles se modifie, en raison d'une régulation neurotrophique altérée. Cela peut être faible ou modéré.
    3. Le stade 3 correspond au stade final de la maladie, qui se caractérise par des déformations pathologiques de l'articulation et du cartilage, entraînant même une modification de l'axe du membre. En raison du fait que l'anatomie de l'articulation change progressivement, ainsi que la présence de modifications pathologiques dans le tissu conjonctif, les ligaments perdent leur fonctionnalité et se raccourcissent progressivement. À la suite de ce processus, une mobilité pathologique de l'articulation apparaît, mais dans le même temps, l'amplitude des mouvements est considérablement réduite. Une personne malade dans le membre affecté a des contractures et des subluxations apparaissent. Les muscles musculaires situés près de l'articulation sont considérablement raccourcis et affaiblis. Nutrition nutriments, tous les éléments structurels de la zone touchée sont insuffisants.

    Cela conduit soit à une absence totale de mouvement, soit à une petite mobilité pathologique, qui s'appelle néoarthrose. À ce stade de l'évolution de la maladie, les médecins ne peuvent remédier à la situation par aucune autre méthode, uniquement avec une arthroplastie.

    Par exemple, à la dernière étape de l'arthrose du genou, une personne perd la capacité de plier et de déplier une jambe, raison pour laquelle elle est confinée à un fauteuil roulant. Dans ce cas, la fermeture du genou peut ne pas se produire dans la position naturelle, ce qui entraîne également certaines difficultés dans la réalisation de la vie.

    En raison de la complexité du traitement des derniers stades de la maladie, il est très important de commencer le traitement dès la première manifestation des symptômes. Cela facilite grandement le processus de thérapie, de réadaptation, si cela est nécessaire, et minimise également l’inconfort que peut ressentir une personne malade.

    Symptomatologie

    L'arthrose a des symptômes complètement différents, mais le plus caractéristique de ceux-ci est la douleur aux articulations. Le plus souvent, il se produit dans les cas où il y a une sorte de charge ou de dommage mécanique à la zone touchée.

    En général, quatre grands groupes de symptômes caractérisent directement une maladie telle que l'arthrose:

    Dépendant de la localisation de la maladie, les caractéristiques individuelles de l’organisme, ainsi que le degré de développement de la maladie et la manifestation de chacun d’eux dépendent.

    La douleur dans l'arthrite est prononcée, surtout après divers types de charges. Lorsqu'une personne parvient à se reposer, au bout d'un moment, les sensations inconfortables disparaissent. La localisation de la douleur se produit directement à l'endroit où les changements se sont produits dans les structures habituelles du corps.

    Dans certains cas, l'arthrite peut provoquer des douleurs lorsque la personne se repose et est complètement détendue. Ils se manifestent très fortement et fortement, ce qui peut être comparé aux maux de dents. Le plus souvent, cela se produit le matin. Pour éviter cela, il est recommandé de commencer le traitement du problème dès que possible.

    Un resserrement est également un symptôme indicatif de l'arthrose. Cela est dû au fait qu'en raison des changements, les os commencent à se frotter les uns contre les autres. Il est également important de garder à l'esprit qu'un resserrement peut également être présent chez une personne en bonne santé. Par conséquent, ce symptôme seul n'indique pas un problème.

    La déformation de l'articulation est directement liée au fait que des ostéophytes se forment à sa surface. Le plus souvent, ce symptôme survient en l'absence de tout traitement adéquat de la maladie.

    L'arthrose des articulations, les symptômes et le traitement peuvent être différents. Ceci est influencé par de nombreux facteurs différents. Avant de poursuivre le traitement, il est très important de poser un diagnostic complet de la maladie.

    Genou - caractéristiques du traitement

    L'articulation du genou s'appelle la gonarthrose. Aux premiers stades du développement de la maladie, une personne malade ne se plaint que d'un certain inconfort lors de la marche. Cela est dû au fait que les surfaces du joint commencent à frotter les unes contre les autres.

    Les symptômes, qui consistent à contraindre les mouvements humains, ne commencent à se manifester qu’au deuxième stade de leur développement. Le patient est limité dans ses mouvements à pied. Il a un resserrement dans tous les mouvements des membres inférieurs.

    Les symptômes de l'arthrose du genou peuvent survenir longtemps avant le début des changements de déformation. Dans ce cas, la courbure caractéristique en X et en O des membres inférieurs de l'homme. Cela conduit à l'incapacité de marcher, enchaîner une personne à un fauteuil roulant.

    L'arthrose du genou est une maladie très grave, car contrairement à d'autres types de maladies, elle peut atteindre les derniers stades de son développement en peu de temps en raison de charges élevées entraînant une invalidité du patient. Il est donc très important de commencer le traitement le plus tôt possible.

    L'arthrose des symptômes de l'articulation du genou et le traitement est assez désagréable. Cela est dû au fait qu'au début, lorsque des méthodes conservatrices de traitement sont indiquées, les patients ne vont pas toujours dans des établissements médicaux. Avec la progression de la maladie, recourez souvent aux méthodes suivantes:

    • Acceptation des AINS, des relaxants musculaires, des chondroprotecteurs;
    • Perte de poids;
    • Entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice);
    • Physiothérapie;
    • L'introduction d'acide hyaluronique dans le liquide synovial;
    • Arthroscopie;
    • Endoprothèses

    Les symptômes et le traitement de l'arthrose du genou doivent être corrélés. Par conséquent, il est très important de faire un diagnostic avant. Les plus significatifs à cet égard sont l'IRM, la tomodensitométrie, la radiographie et les ultrasons.

    Le traitement du genou conduit souvent à des processus assez invasifs et désagréables. Vous devez donc commencer par le mettre en œuvre, lorsque vous pouvez vous limiter aux médicaments.

    Hanche

    L'articulation de la hanche est un problème, le facteur principal de la progression rapide étant le surpoids. Les personnes qui en sont atteintes passent beaucoup plus rapidement du premier au troisième ou au troisième degré de la maladie. La forme primaire de cette maladie se développe souvent après 50 à 60 ans. La forme secondaire peut se produire beaucoup plus tôt pour diverses raisons.

    Les principales raisons qui provoquent une arthrose des articulations avec déformation de la hanche sont les suivantes:

    • Luxations congénitales de la tête fémorale;
    • Dysplasie de la hanche;
    • Infections touchant les os de la cuisse;
    • Maladies métaboliques;
    • Nécrose de la tête fémorale;
    • Blessures.

    Le traitement de l'arthrose de la hanche doit d'abord être axé sur l'élimination des symptômes. Cela est dû au fait que la douleur dans la région de la hanche est très intense et difficile à supporter. Par conséquent, il est d'abord recommandé de prendre des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs et des prothèses du liquide synovial. En plus des médicaments, un résultat significatif peut être obtenu avec l'aide de la physiothérapie. Cela concerne principalement le massage, l'utilisation de la "chaleur humide", une certaine gymnastique, la chaleur et l'hydrothérapie, ainsi que le traitement avec des décharges électriques. Le traitement de l'arthrose de la hanche implique également l'utilisation de structures orthopédiques spéciales telles que des cannes, des oreillers spéciaux, des rouleaux, etc.

    Les interventions chirurgicales dans lesquelles le traitement de l'arthrose des articulations dans la région de la hanche est effectuée comprennent les types suivants:

    • Fermeture de l'articulation de la hanche;
    • Correction de certaines parties des os du bassin.
    • Remplacement de la hanche.

    Les exercices d'arthrose de ce type ne devraient être effectués qu'avec l'aide d'entraîneurs spécialisés capables de contrôler ce processus.

    L'arthrose de la hanche à la maison ne peut être guérie! Mais à la maison, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux, suivre un traitement médicamenteux et suivre un certain régime, si cela a été recommandé par votre médecin.

    Épaule

    Une maladie telle que l'arthrose brachiale, dans de nombreux cas, résulte d'un effort physique excessif. Le plus souvent, les symptômes apparaissent de manière assez inattendue, mais très vifs et puissants. Une personne commence à ressentir une douleur à l'épaule, qui survient le plus souvent en déplaçant sa main sur le côté et le dos. À la palpation des parties inférieures de la clavicule et des omoplates, le patient peut également ressentir une gêne et une douleur.

    Dans certains cas, l'arthrose des mains est accompagnée d'un gonflement dans la région de l'articulation et d'une légère rougeur. Dans le même temps, en raison du processus inflammatoire, la température corporelle locale augmente. La progression de la maladie entraîne une restriction de la mobilité des membres supérieurs.

    Le traitement de l'arthrose brachiale est effectué, comme avec l'aide de méthodes conservatrices, et la chirurgie. Ils commencent le plus souvent par un traitement médical, la physiothérapie et la physiothérapie, dans l'espoir de restaurer le tissu cartilagineux. Il est très important d’adopter une approche globale pour éliminer le problème et de ne pas se concentrer uniquement sur l’une des méthodes. Si possible, il est nécessaire de développer le bras le plus longtemps possible, tout en supprimant le processus inflammatoire qui s'y trouve.

    Le traitement de l'arthrose de l'épaule avec une méthode opératoire est effectué si un traitement conservateur n'a pas donné les résultats appropriés. Dans ce cas, l'articulation touchée est remplacée par une prothèse spéciale en matériaux pouvant servir dans le corps humain pendant plus de dix ans.

    Les remèdes traditionnels contre l'arthrose, mieux vaut ne pas les traiter! Ils ne peuvent éliminer que certains symptômes, tels que l'inconfort ou la douleur, il est impossible d'éliminer la cause du problème.

    Cheville

    L'arthrose de la cheville est la même que d'autres types de la maladie, une maladie chronique progressive. Les causes de cette maladie sont les mêmes que celles d’autres types. C'est pourquoi le traitement doit être effectué de la même manière. Les principales différences entre la cheville sont les effets de certains exercices de gymnastique.

    L'arthrose de la cheville des articulations provoque des symptômes sous forme de sensations douloureuses au niveau du passage du pied à la jambe. De ce fait, il devient souvent difficile pour une personne de marcher, raison pour laquelle les personnes demandent souvent de l'aide pour résoudre un problème de cette nature plutôt qu'avec une ceinture scapulaire. Ce type se produit souvent chez les personnes ayant un effort physique accru ou chez les athlètes chez qui cette partie du corps est souvent soumise à divers dommages mécaniques.

    L'arthrose à la cheville des articulations oblige une personne à faire de tels exercices, ce qui aiderait à développer la région des membres inférieurs. Il est important de se rappeler que si la cause de la maladie est une maladie systémique, l'exercice doit être complexe et s'adresser à toutes les parties du corps. Cela est dû au fait que les problèmes de cheville ne peuvent être que la manifestation initiale de la polyarthrose.

    Conclusion

    Les symptômes et le traitement de l'arthrose sont très variés. Il est donc très important, avant de commencer le traitement, de diagnostiquer correctement et de déterminer avec précision la cause de la maladie. Cela ne peut être fait que dans un établissement médical sous la direction d'un médecin qualifié.

    Arthrose

    L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique des articulations, qui détruit le cartilage et provoque des modifications pathologiques dans la capsule, la membrane synoviale, l'appareil ligamentaire et les structures osseuses adjacentes. La principale cause de la maladie est une violation des processus métaboliques. Cependant, blessures, malformations congénitales, maladies inflammatoires des articulations, surcharge, surcharge pondérale et plusieurs autres facteurs jouent un rôle. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité réduite. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie d'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc. Lorsque les surfaces articulaires sont détruites, une arthroplastie est réalisée.

    Arthrose

    L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques progressifs se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. La maladie est basée sur des lésions du cartilage articulaire. Toutefois, le processus pathologique de l'arthrose implique non seulement le cartilage, mais également les structures anatomiques adjacentes: la capsule, les ligaments, la membrane synoviale, les structures osseuses sous le cartilage et les muscles périarticulaires.

    Prévalence de l'arthrose

    L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Selon les médecins américains, aux États-Unis, cette maladie est observée chez environ 7% de la population. Les experts russes expriment à peu près les mêmes chiffres - selon des études à grande échelle sur l'arthrose, 6,43% des Russes souffrent. Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite aussi souvent, mais chez les jeunes patients, il y a une certaine prédominance d'hommes et parmi les personnes âgées - les femmes. L'arthrose des articulations interphalangiennes, qui se développe chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme, fait exception à la règle.

    Avec l'âge, l'incidence augmente considérablement. Ainsi, selon des études de médecins américains, l'arthrose est détectée chez 2% des moins de 45 ans, chez 30% des 45 à 64 ans et chez 65 à 85% des 65 ans et plus. L'arthrose des petites articulations de la main, de la première articulation métatarso-phalangienne, de la colonne lombaire et cervicale, ainsi que des articulations de la hanche et du genou est la plus courante. Cependant, l'arthrose des articulations du genou, de la hanche, des épaules et des chevilles a la plus grande signification clinique en raison de son effet négatif sur le niveau de vie et la capacité de travail des patients.

    Causes et facteurs de risque pour l'arthrose

    Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente, cette arthrose est appelée idiopathique ou primaire. Il existe également une arthrose secondaire - développée à la suite d'un processus pathologique. Les causes les plus courantes d'arthrose secondaire sont:

    • Blessures (fractures, blessures au ménisque, déchirures ligamentaires, entorses, etc.).
    • Dysplasie (troubles congénitaux du développement de l'articulation).
    • Troubles métaboliques.
    • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé).
    • Inflammation non spécifique (arthrite suppurée aiguë).
    • Inflammation spécifique (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis).
    • Certaines maladies endocriniennes.
    • Processus dégénératifs-dystrophiques (maladie de Perthes, ostéochondrite disséquante).
    • Maladies et conditions dans lesquelles il y a une mobilité accrue des articulations et une faiblesse des ligaments.
    • Hémophilie (l'arthrose se développe à la suite d'une hémarthrose fréquente).

    Les facteurs de risque d'arthrose comprennent:

    • La vieillesse
    • Poids excessif (en raison de la charge accrue, l'articulation est constamment surchargée, les surfaces articulaires s'usent prématurément).
    • Charge excessive sur les articulations ou une articulation spécifique. Cela peut être dû aux conditions de travail, à une organisation inappropriée des séances d’entraînement (surtout s’il ya des antécédents de blessures aux articulations), à certaines maladies, ainsi qu’aux conséquences des maladies et des blessures (par exemple, la claudication, qui augmente la charge sur une jambe saine et lors de l’utilisation d’une canne). main).
    • Une intervention chirurgicale sur l'articulation, en particulier des opérations très traumatiques avec l'ablation d'un grand nombre de tissus, entraînant une incohérence des surfaces articulaires et une augmentation de leur charge.
    • Prédisposition héréditaire (présence d'arthrose dans la famille proche).
    • Violation de l'équilibre endocrinien chez les femmes ménopausées.
    • Le manque d'oligo-éléments.
    • Troubles neurodystrophiques au niveau de la colonne cervicale ou lombaire (nouvelle arthrose scapulohumérale, syndrome du muscle lombo-iliaque).
    • Exposition à des substances toxiques.
    • Conditions environnementales défavorables.
    • L'hypothermie
    • Microtraumatismes répétés de l'articulation.

    Le mécanisme de développement de l'arthrose

    L'arthrose est une maladie polyétiologique fondée sur une violation de la formation et de la réparation normales des cellules du cartilage, quelles que soient les causes spécifiques de leur survenue.

    Dans le cartilage articulaire normal est lisse, élastique. Cela permet aux surfaces articulaires de se déplacer librement les unes par rapport aux autres, procure l’amortissement nécessaire et réduit ainsi la charge sur les structures adjacentes (os, ligaments, muscles et capsule). Dans l'arthrose, le cartilage devient rugueux, les surfaces articulaires commencent à se "coller" les unes aux autres lors des mouvements. Le cartilage devient de plus en plus agité. On en sépare de petits morceaux qui tombent dans la cavité articulaire et se déplacent librement dans le liquide articulaire, blessant la membrane synoviale. Dans les zones superficielles du cartilage, de petits foyers de calcification apparaissent. Dans les couches profondes de l'ossification apparaissent. Des kystes se forment dans la zone centrale, communiquant avec la cavité articulaire, autour de laquelle, en raison de la pression du fluide intra-articulaire, se forment également des zones d'ossification.

    En raison du traumatisme constant, la capsule et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent au cours de l'arthrose. Des villosités apparaissent sur la membrane synoviale et des foyers de transformation fibreuse se forment dans la capsule. Avec le temps, en raison de l'amincissement et de la perturbation de la forme et des fonctions normales du cartilage, les surfaces osseuses adjacentes se déforment et des saillies osseuses apparaissent sur leurs bords. En raison de la charge accrue dans les ligaments et les muscles, il existe des foyers de dégénérescence fibreuse. La probabilité de dommages au système musculo-squelettique (entorses, déchirures, déchirures) augmente, parfois l'articulation "passe" dans un état de subluxation. Avec une destruction importante du mouvement du cartilage est sévèrement limité, la formation de l'ankylose est possible.

    Arthrose de stade

    Il y a trois stades d'arthrose:

    • Premier stade de l'arthrose - les modifications morphologiques prononcées sont absentes, seule la composition du liquide synovial est perturbée. Un liquide pire alimente les tissus cartilagineux en nutriments, la résistance du cartilage aux charges normales est réduite. La surcharge des surfaces articulaires provoque une inflammation et une douleur.
    • La deuxième étape de l'arthrose - le cartilage articulaire commence à s'effondrer et des excroissances osseuses marginales apparaissent aux bords de la zone articulaire. Les douleurs deviennent permanentes, habituelles, le processus inflammatoire s'atténue, puis s'aggrave. Il existe un dysfonctionnement faible ou modéré des muscles périarticulaires.
    • Le troisième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

    Arthrose Douleur

    La douleur est le symptôme le plus courant de l'arthrose. Les signes les plus importants de douleur dans l'arthrite sont dus à l'effort physique et aux intempéries, aux douleurs nocturnes, aux douleurs initiales et aux douleurs vives et soudaines associées à un blocage de l'articulation. Un certain rythme de douleur arthritique est directement lié à la charge de l'articulation. Avec une charge longue (marcher, courir, se tenir debout), la douleur augmente et au repos diminue. Cela est dû à une diminution de la capacité du cartilage à fournir un amorti lors des mouvements. Les douleurs nocturnes liées à l'arthrose sont la congestion veineuse et l'augmentation de la pression artérielle intra-osseuse. La douleur est aggravée par des facteurs météorologiques défavorables: humidité élevée, basse température et pression atmosphérique élevée.

    Le signe le plus caractéristique de l’arthrose est la douleur initiale - la douleur qui survient lors des premiers mouvements qui suivent un état de repos et qui passe tout en maintenant une activité physique. La cause de la douleur de départ en cas d'arthrose est un détritus - un film de composants du tissu cartilagineux détruit qui se dépose sur les surfaces articulaires. À la suite des mouvements, les détritus se déplacent du cartilage à la torsion des poches articulaires, de sorte que la douleur disparaît. Les blocages sont des douleurs aiguës soudaines et l'impossibilité de faire des mouvements dans l'articulation. Leur cause est la déficience de la souris articulaire - un morceau de cartilage ou d'os qui repose librement dans la cavité articulaire. En plus de ces types de douleur, lors du développement d'une synovite réactive chez les patients souffrant d'arthrose, une autre douleur peut survenir - constante, douloureuse, cambrée, indépendamment des mouvements.

    Symptômes de l'arthrose

    L'arthrose se développe progressivement, progressivement. Au début, les patients ressentent une douleur faible et à court terme sans localisation claire, aggravée par un effort physique. Dans certains cas, le premier symptôme est un mouvement crunching. De nombreux patients atteints d'arthrose constatent une sensation d'inconfort au niveau des articulations et une raideur transitoire aux premiers mouvements après une période de repos. Dans le tableau clinique qui suit, s’ajoutent des douleurs nocturnes et des douleurs "dues aux intempéries". Au fil du temps, les douleurs deviennent plus prononcées, il y a une restriction notable des mouvements. En raison de la charge accrue, l'articulation commence à se blesser du côté opposé.

    Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Les exacerbations d'arthrose se produisent souvent lorsque l'arrière-plan augmente le stress, ce qui entraîne l'apparition d'une synovite lors d'exacerbations. En raison de la douleur, les muscles du membre sont spasmés par réflexe, des contractures musculaires peuvent se former. Le resserrement de l'articulation devient plus permanent. Au repos, des crampes musculaires et une gêne dans les muscles et les articulations apparaissent. En raison de la déformation croissante du syndrome douloureux articulaire et prononcé, il se produit une boiterie. Aux derniers stades de l'arthrose, la déformation devient encore plus prononcée, l'articulation est pliée et ses mouvements sont considérablement limités ou absents. Le support est difficile, lorsqu'un patient souffrant d'arthrose doit utiliser une canne ou des béquilles.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'arthrite dans les premiers stades des changements visuels ne sont pas détectés. L'articulation est de forme normale, un léger gonflement est possible. La palpation est déterminée par une douleur légère ou modérée. Mouvement presque complet. Dans la déformation ultérieure devient de plus en plus perceptible, avec la palpation a révélé une douleur intense, tandis que le patient, en règle générale, note clairement les points les plus douloureux. Le long du bord de l'articulation, l'épaississement est déterminé. Le mouvement est limité, il y a une instabilité dans l'articulation. La courbure de l'axe du membre peut être détectée. Avec le développement de la synovite réactive, l'articulation est agrandie en volume, a une apparence sphérique et la fluctuation est déterminée par la palpation.

    Diagnostic de l'arthrose

    Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques caractéristiques et de la radiographie de l'arthrose. Les images sont prises de l'articulation douloureuse (généralement en deux projections): gonarthrose - radiographie de l'articulation du genou, coxarthrose - radiographie de l'articulation de la hanche, etc. L'image radiologique de l'arthrose consiste en des signes de modifications dystrophiques au niveau du cartilage articulaire et de l'os adjacent. La fissure articulaire est rétrécie, la plateforme osseuse est déformée et aplatie, les kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale et les ostéophytes sont révélés. Dans certains cas, avec une arthrose, on trouve des signes d’instabilité articulaire: une courbure de l’axe du membre, une subluxation.

    La luminosité des manifestations cliniques de l'arthrose ne correspond pas toujours à la gravité des signes radiographiques de la maladie. Cependant, certains modèles existent toujours. Ainsi, les ostéophytes surviennent aux premiers stades de la maladie et constituent généralement le premier signe radiologique d'arthrose. Initialement, les bords des surfaces articulaires s’affûtent au fur et à mesure que la maladie progresse, ils s’épaississent de plus en plus, pour finalement former des pointes et des excroissances osseuses. Le rétrécissement de l'interligne apparaît plus tard. Dans ce cas, du fait de l’instabilité du joint, l’espace peut prendre la forme d’un coin. À peu près au même moment, l’ostéosclérose de la zone sous-chondrale de l’os se développe, des formations cystoïdes apparaissent dans le tissu osseux adjacent.

    En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

    • Stade 1 (arthrose douteuse) - soupçon de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
    • Stade 2 (arthrose légère) - on soupçonne un rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
    • Stade 3 (arthrose modérée) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses possibles.
    • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes majeurs, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

    Parfois, les rayons X ne suffisent pas pour évaluer avec précision l'état de l'articulation. Pour étudier les structures osseuses, une tomodensitométrie de l'articulation est réalisée et pour évaluer l'état des tissus mous, une IRM de l'articulation est réalisée. En cas de suspicion d'une maladie chronique provoquant une arthrose secondaire, l'orthopédiste en informera les spécialistes appropriés: endocrinologue, hématologue, gynécologue, etc. Si nécessaire, un diagnostic différentiel de l'arthrose avec maladies rhumatoïdes du patient est adressé à un rhumatologue pour consultation.

    Traitement de l'arthrose

    Le traitement des patients souffrant d’arthrose vise principalement à prévenir la destruction ultérieure du cartilage et à préserver la fonction de l’articulation. La thérapie est longue, complexe et comprend des activités locales et générales. L'une des tâches les plus importantes de l'arthrite consiste à optimiser la charge de l'articulation. Il est nécessaire d’exclure les longues marches, les mouvements stéréotypés répétitifs, les longues positions, les longs séjours dans une posture fixe et le port de poids. La perte de poids pendant l'obésité joue un rôle important dans la réduction de la charge sur les surfaces articulaires.

    En période de rémission, le patient arthritique est référé à une thérapie physique. La complexité des exercices dépend du stade d'arthrose. Dans les phases initiales, la natation et le cyclisme sont autorisés. En cas d'arthrose grave, des exercices spécialement développés doivent être effectués en position couchée ou assise. En période d'exacerbation de l'arthrose, un repos de demi-lit est prescrit. Dans les dernières étapes, il est recommandé de marcher avec une béquille ou un bâton de marche.

    Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de l'arthrose comprend la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), parfois associés à des sédatifs et à des relaxants musculaires. La dose d’AINS est choisie individuellement, en tenant compte des contre-indications. Outre les médicaments pour administration orale, des injections intramusculaires et des suppositoires rectaux sont prescrits. En phase de rémission de l'arthrose, il n'est pas recommandé de prendre des AINS en raison de leurs effets négatifs sur le métabolisme du tractus gastro-intestinal et du cartilage. En cas de synovite réactive, des ponctions articulaires sont effectuées, suivies de l'administration de glucocorticoïdes (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Dans ce cas, le nombre d'injections de GCS ne devrait pas dépasser 4 fois au cours de l'année.

    Les médicaments à long terme contre l'arthrose comprennent les chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, Ostenil, Synvisc), qui sont injectés dans la cavité articulaire selon un schéma spécifique. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades chauffantes et anti-inflammatoires. Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les spasmes musculaires d'un patient souffrant d'arthrose, ils sont référés en physiothérapie. En phase d'exacerbation, on prescrit une thérapie au laser, des champs magnétiques et une irradiation ultraviolette, et en phase de rémission, une électrophorèse avec dimexide, trimécaïne ou novocaïne, une phonophorèse avec hydrocortisone, inductothermie, traitement thermique (ozokérite, paraffine), sulfure et radon L'électrostimulation est effectuée pour renforcer les muscles. En phase de rémission de l'arthrose, un massage doux peut également être prescrit.

    En cas de destruction des surfaces articulaires avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. Dans certains cas, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour soulager l'articulation: coxarthrose, ostéotomie pertroctile et fenestration du large fascia de la cuisse, gonarthrose, arthrotomie avec retrait de zones non viables des surfaces articulaires associées à une ostéotomie et une correction de l'axe du tibia.