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Quelle est la différence entre l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire et l'arthrose de l'articulation sternoclaviculaire?

Il existe de nombreuses articulations à proximité immédiate de l’articulation de l’épaule, qui permet une grande variété de mouvements de la main. Ce sont des articulations acromio-claviculaires et sternoclaviculaires. Le fait que la main remplisse ses fonctions d'appui et motrices est en partie leur mérite. Comme les autres articulations, elles sont sujettes à l'arthrose, qui se manifeste par des symptômes typiques. L'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire est moins fréquente que l'arthrose brachiale. Habituellement, son développement est associé à une charge excessive sur la ceinture scapulaire, à un traumatisme subi. Les images cliniques d'arthrose acromio-claviculaire et d'arthrose de l'épaule ont beaucoup en commun, un examen complet est nécessaire pour un diagnostic précis.

Anatomie des articulations de la clavicule

La clavicule (marquée en rouge sur la photo) et l'omoplate forment la ceinture scapulaire du membre supérieur. Il s’agit d’un os tubulaire avec une courbure en forme de S, situé au-dessus de la première côte de la poitrine, à la frontière avec le cou. La fin de la clavicule, qui est plus proche de l'humérus, est appelée latérale ou acromiale. La fin plus proche du cou s'appelle la médiale (sternale). Le processus huméral - acromion laisse le coin externe de l'omoplate. Il se connecte à l'extrémité latérale de la clavicule, formant l'articulation acromio-claviculaire (articulation), en abrégé ACU. Il s'agit d'un simple joint plat complexe avec une cavité articulaire divisée en 2 chambres. Comme l'huméral, il est multi-axial, mais le volume de mouvements par rapport à chaque axe est faible. La fonction principale de cette articulation est celle de support.

L'extrémité médiale de la clavicule est incluse dans le filet de la clavicule du sternum, formant une simple articulation complexe. Comme l’ACU, il est divisé en 2 cavités par un disque articulaire en forme de ménisque. Les surfaces articulaires d'une articulation donnée ne sont pas congruentes, mais cette différence de forme est nivelée au détriment du disque composite. L'articulation grudino-claviculaire appartient à la forme de selle, multi-axiale, en termes de volume des mouvements, il est proche des articulations sphériques. C'est la seule articulation qui relie le squelette des membres au squelette axial. En raison du système puissant de capsule et de ligament, l'articulation sternoclaviculaire combine la force et la flexibilité. Il stabilise le bras, crée un soutien pour les os de la poitrine, fournit une amplitude de mouvements significative, tout en limitant les mouvements pouvant entraîner des blessures.

L'arthrose de l'articulation sternoclaviculaire est souvent associée à l'arthrose des articulations costo-sternales. L'articulation de la première côte avec le sternum est appelée synchondrose (articulation des os élastique, mais presque immobile, au moyen de cartilage). Les côtes II - VII forment des articulations synoviales avec des cavités étroites avec des côtes du sternum. Le cartilage des côtes à partir de VIII n'est pas attaché au sternum.

Causes et mécanisme de développement de l'arthrose de la clavicule

L'arthrose de l'articulation claviculaire-acromiale et sternoclaviculaire est parfois appelée arthrose de la clavicule. Ils sont diagnostiqués beaucoup moins souvent que l'arthrose brachiale et leurs manifestations sont souvent confondues avec celles de celle-ci. Les 3 types d'arthrose de la ceinture scapulaire sont associés aux mêmes raisons:

  • fréquents surcharges excessives sur les épaules liées à des activités professionnelles (chargeurs, constructeurs, mineurs, forgerons), à des sports (haltérophilie, lancer du noyau, marteau, volley-ball, basket-ball);
  • blessures - dislocation de l'épaule, contusion, fracture de la clavicule et autres;
  • processus inflammatoires dans la cavité articulaire (arthrite) et les tissus mous périarticulaires (périarthrite scapulohumérale);
  • vieillissement naturel du corps, ralentissement des processus de régénération, rééquilibrage vers une dystrophie dégénérative;
  • troubles endocriniens, déséquilibre hormonal;
  • altération de l'apport sanguin et de la nutrition de l'articulation, ralentissement des processus métaboliques, stagnation.

L'arthrose du SCA ou de l'articulation sterno-claviculaire commence par des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage articulaire hyalin recouvrant les surfaces articulaires des os articulaires. Ceci est dû à l'usure mécanique, aux dommages, à l'activité d'un certain nombre d'hormones, d'enzymes, de médiateurs inflammatoires. Dans le même temps, les caractéristiques viscoélastiques du liquide intra-articulaire changent, la membrane synoviale le produit en quantités insuffisantes. Et de ce fluide, le cartilage articulaire reçoit des nutriments. Le cartilage se dessèche et devient rugueux, rendant difficile le mouvement des os articulés. Il devient plus mince, à certains endroits, il découvre du tissu osseux pénétré par des terminaisons nerveuses, ce qui est accompagné de douleur.

La destruction du cartilage articulaire dans l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire entraîne les processus suivants:

  • os podhryascheva est compacté;
  • à certains endroits, il se forme des micro-cavités qui augmentent et fusionnent progressivement les unes avec les autres;
  • la croissance et l'ossification des bords du cartilage se produisent; il en résulte une croissance osseuse - des ostéophytes se forment sur les bords des zones articulaires, qui grossissent progressivement;
  • Les ostéophytes et les fragments de cartilage morts irritent la membrane synoviale, provoquant une inflammation - synovite. Cela se produit généralement lors du deuxième stade d'arthrose;
  • l'articulation est déformée, ses bords font saillie à travers la peau.

Les symptômes

Dans l'arthrose acromio-claviculaire et l'arthrose de l'articulation sternoclaviculaire, les symptômes ont beaucoup en commun. Cette douleur, qui survient au début du mouvement et augmente en fin de journée, après un effort prolongé, fatigue. Les épisodes de raideur matinale à court terme pour les deux arthroses claviculaires ne sont pas caractéristiques, mais la mobilité de l'articulation est limitée, en particulier au stade 2-3. Des clics et des craquements accompagnent les mouvements dans les deux types d'arthrose, mais sont entendus à des endroits différents. Les principales différences dans les symptômes sont associées à la localisation de la douleur et aux facteurs qui en causent l’augmentation, ainsi qu’à la localisation des déformations osseuses.

Symptômes de l'arthrose AKC:

  • Palpation douloureuse localisée principalement dans le bord externe de la clavicule;
  • des douleurs surviennent lors des mouvements du bras à haute amplitude (max) et lorsque les bras sont croisés sur la poitrine;
  • le long des extrémités, la douleur est donnée par le mal de dos;
  • déformation dans la zone d'articulation de la clavicule avec acromion.

Symptômes de l'arthrose sternoclaviculaire:

  • palpation douloureuse du haut de la poitrine;
  • renforcement avec des respirations profondes, la levée de poids;
  • les mouvements des bras sont accompagnés de douleur dans la zone de projection articulaire;
  • bord interne déformé de la clavicule.

À un stade précoce, les symptômes sont presque invisibles, mais l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire de grade 2 se manifeste avec des symptômes graves. Les douleurs deviennent longues, leur intensité augmente. Étant donné que l’ACU n’est pas mobile, la limitation de l’amplitude de mouvement en cas d’arthrose n’est pas aussi perceptible que lors de la défaite de l’épaule ou des articulations sternoclaviculaires. Il est difficile pour la patiente de s'habiller et de se peigner les cheveux, mais cela tient moins à la limitation de la mobilité qu'à la douleur qui accompagne le mouvement. La maladie entre rarement dans la phase 3, mais si cela se produit, la douleur devient permanente et la déformation visible.

Si les symptômes d'arthrose du SCA sont associés à une restriction prononcée de la mobilité du bras dans la ceinture scapulaire, cela indique que des processus dégénératifs-dystrophiques se développent dans l'articulation de l'épaule.

Diagnostics

Parfois, au lieu de l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire, on commence à traiter une arthrose brachiale, et les méthodes de traitement de ces deux maladies sont proches mais non identiques. L'arthrose AKC peut être confondu avec d'autres maladies qui manifestent des symptômes similaires. Pour un traitement efficace nécessite un diagnostic précis. Pour déterminer quelle articulation est touchée par l'arthrose, il ne suffit pas d'écouter les plaintes du patient. Pour un diagnostic précis, le médecin utilise les méthodes suivantes:

  • inspection avec palpation, en prêtant attention au gonflement, à la couleur et à la température de la peau, à la localisation de la douleur et du craquement, à la déformation, qui est palpable avec une palpation profonde;
  • exécution de tests fonctionnels - un certain nombre de mouvements actifs et passifs. Critères de diagnostic précieux - réduction de l’amplitude, augmentation de la douleur et de la crépitation lors de certains mouvements;
  • blocage intra-articulaire diagnostique. En cas de suspicion d'arthrite d'une des articulations, un anesthésique local est injecté dans sa cavité. Si, après cela, la douleur disparaît pendant un moment, le problème réside précisément dans cette articulation;
  • techniques d'imagerie - rayons X dans plusieurs projections, scanner, IRM, ultrasons;
  • Les tests de laboratoire permettent de distinguer l'arthrose de l'arthrite, la périarthrite, mais pas pour clarifier la localisation du processus pathologique.

Traitement

En cas d'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire, le traitement doit être complet. Si elle commence tôt, les chances de ralentir le développement de la maladie sont plus grandes. Mais en raison de symptômes bénins, le diagnostic précoce de l'arthrose est difficile, le traitement commence généralement au stade 2. Tout d'abord, il est nécessaire de protéger l'articulation contre les surcharges et d'activer simultanément l'activité motrice qui en profite. Cette natation, yoga, gymnastique quotidienne. Des précautions doivent être prises pour normaliser le poids corporel. La diététique est un autre élément indispensable du traitement non médicamenteux. Aussi montré:

  • massages;
  • physiothérapie - électrophorèse, thérapie laser et magnétique, exposition à des courants sinusoïdaux, UV;
  • traitement de spa;
  • Thérapie d'exercice.

Le traitement médicamenteux de l'arthrose acromio-claviculaire dépend du stade de la maladie. À un stade précoce, vous pouvez souvent vous passer de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Mais au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de médicaments puissants sont nécessaires pour l'anesthésie médicale. La douleur modérée et l'inflammation peuvent être arrêtées avec l'aide des AINS. En cas d'inflammation marquée, des préparations hormonales sont bloquées et en cas de douleur intense, des analgésiques narcotiques peuvent être prescrits.

Avec les chondroprotecteurs qui protègent le cartilage articulaire de la destruction, la situation est inverse. Leur réception est plus efficace à un stade précoce et à 3 heures, ils sont inutiles. Pour améliorer la nutrition des tissus articulaires, des vasodilatateurs, des complexes de vitamines et de minéraux peuvent être prescrits. Les remèdes externes (onguents, gels) ayant un effet vasodilatateur irritant local non seulement stimulent la circulation sanguine et le trophisme des tissus, mais soulagent également la douleur et l’inflammation. Lorsque des crampes musculaires peuvent être montrées, prendre des relaxants musculaires. Mais ces médicaments ont de nombreux effets secondaires, il est préférable de relâcher les muscles par massage, physiothérapie.

La chirurgie de l'arthrose acromio-claviculaire est rarement utilisée. La chirurgie la plus populaire est la résection arthroscopique (retrait) de l'acromion. Contrairement aux endoprothèses, une articulation artificielle n'est pas implantée chez un patient. Sur le site du processus distant, le tissu conjonctif commence à se développer et forme une fausse articulation.

L'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire ne fait pas partie des maladies les plus courantes des articulations, mais le risque de survenue de son développement chez les personnes qui chargent systématiquement la ceinture scapulaire au-dessus de la norme est assez élevé. Bien que cette articulation soit inactive, son arthrose conduit à une limitation prononcée des capacités fonctionnelles de la main. Si vous ne commencez pas son traitement en temps voulu, le malaise constant sera remplacé par une douleur intense persistante. Les ostéophytes peuvent endommager les muscles de la coiffe des rotateurs, ce qui entraîne une immobilisation presque complète du bras. C'est la complication la plus dangereuse de l'arthrose du SCA, vous devez donc accorder plus d'attention à sa prévention et à son diagnostic précoce.

Arthrose de l'articulation sterno-claviculaire

Anatomie de l'articulation sterno-claviculaire et sa pathologie

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L’articulation grudino-claviculaire est l’une des principales articulations de la ceinture du membre supérieur, ce qui crée un cadre solide et fiable pour l’articulation de l’épaule qui relie le bras de l’homme à la poitrine. Malgré la grande résistance de l'articulation, elle est en même temps très flexible, ce qui permet à la clavicule de bouger et ainsi au membre supérieur dans trois plans différents.

Grâce à cette articulation, une personne peut lever les mains en l'air, les mettre derrière la tête, effectuer des mouvements de rotation dans les épaules. Si la lésion ou la maladie affecte la fonction de l'articulation sterno-claviculaire, alors le mouvement complet de l'articulation de l'épaule devient impossible.

L'articulation grudino-claviculaire a une double signification. D'une part, il limite la mobilité de la ceinture du membre supérieur, assurant sa stabilité, et d'autre part, il contribue à la réalisation de mouvements de grande amplitude.

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Anatomie d'articulation

L'articulation grudino-claviculaire est formée par l'encoche de la clavicule située sur le sternum et l'extrémité sternale de la clavicule. Les surfaces articulaires des os sont recouvertes de cartilage hyalin, qui ne fournit pas une congruence complète.

Pour référence: la congruence de l'articulation est la correspondance mutuelle complète de la forme des surfaces articulaires des os qui sont articulés entre eux. Si la surface de l'articulation perd de la congruence, les mouvements deviennent obstrués, voire impossibles.

Mais la nature a pris soin de l'homme et a trouvé la solution parfaite à un tel problème. Quant à l'articulation sterno-claviculaire, la question de la congruence complète est résolue au moyen d'un disque intra-articulaire situé entre les surfaces articulaires de deux os sans les joindre. Il est attaché autour du périmètre à la capsule articulaire. Ce disque divise la cavité articulaire en 2 parties distinctes: la partie centrale inférieure et la partie latérale supérieure. Chez certaines personnes, le disque intra-articulaire peut comporter un trou au milieu et, dans ce cas, les deux cavités articulaires sont interconnectées.

Les anatomistes discutent encore de la classification de cette articulation. Certains experts affirment que le joint appartient à l'appartement, d'autres insistent sur sa fonction sphérique, d'autres l'attribuent à la selle. L'amplitude des mouvements étant trop grande pour une articulation plate et trop petite pour une sphère, nous supposerons au contraire que l'articulation sterno-claviculaire est une selle, de structure simple et complexe.

Une simple articulation est une articulation formée d'au plus deux surfaces articulaires des os.

Une articulation complexe est une articulation qui contient des composants cartilagineux supplémentaires à l'intérieur de la capsule articulaire pour assurer la congruence. Dans ce cas, il s'agit d'un disque de cartilage intra-articulaire.

Une selle est une articulation formée de deux surfaces articulaires superposées. Dans ce cas, les mouvements sont effectués en faisant glisser un os le long de l'autre. Ceci fournit la mobilité dans deux axes mutuellement perpendiculaires. Mais, comme il a été dit, des mouvements dans l'articulation sterno-claviculaire sont possibles dans 3 plans (il existe également une rotation de faible amplitude de l'extrémité sternale de la clavicule), qui était à l'origine des disputes entre scientifiques. Mais, selon la majorité, cette articulation est toujours considérée comme une selle.

Au sommet de l'articulation est recouvert d'une capsule dense et scellée avec plusieurs ligaments très forts:

  1. Le ligament sterno-claviculaire (antérieur et postérieur), qui renforce la capsule articulaire le long des surfaces antérieure, supérieure et postérieure. Ils sont larges mais courts, ils peuvent être entrelacés dans le tissu conjonctif de la capsule.
  2. Le ligament costoclaviculaire commence à partir du bord supérieur de la première côte et s'attache à l'os claviculaire. C'est très dense, large et fort. Il inhibe la mobilité accrue dans l'articulation et stabilise la ceinture du membre supérieur.
  3. Le ligament interclaviculaire est tendu entre les deux extrémités sternales de la clavicule au-dessus de la coupure jugulaire du sternum. Cela limite la mobilité inutile de la clavicule vers le bas.

Fonction commune

Les caractéristiques anatomiques de la structure de l'articulation sterno-claviculaire permettent son mouvement dans trois plans:

  • autour de l'axe vertical (réduction et dilution des épaules et des omoplates);
  • autour de l'axe sagittal (lever et baisser les épaules);
  • autour de l’axe frontal (mouvements de rotation des épaules).

En outre, l'articulation sterno-claviculaire est la seule articulation qui relie le squelette axial d'une personne au membre supérieur. Il convient de noter que, chez l’homme, cette articulation est quelque peu rudimentaire, c’est-à-dire une articulation qui, au cours du processus d’évolution et de la marche en position verticale, a perdu sa fonction fonctionnelle. Chez les animaux, il remplit beaucoup plus de fonctions et l'amplitude des mouvements est très grande.

Méthodes d'évaluation de l'articulation

Dans cette association, tous les types de mouvements sont combinés avec ceux des articulations acromio-claviculaire et des épaules. Son état peut être évalué par un examen, une palpation et d'autres techniques de recherche (radiographie, IRM, scanner).

Inspection

Lors de l'examen visuel de l'articulation, il n'est pas toujours possible de voir clairement, car cela peut constituer un obstacle pour un tissu adipeux sous-cutané bien développé. Chez les personnes en surpoids, les articulations ne sont pas visibles, mais chez les personnes présentant un physique asthénique (en maigre), l'articulation est clairement profilée. Aide à révéler l'articulation des épaules. Normalement, les deux articulations sternoclaviculaires sont symétriques, la couleur de la peau au-dessus d’elles n’est pas modifiée, il n’ya pas de gonflement, les mouvements sont libres, indolores et ne sont pas accompagnés de crepitus (crunching).

En cas de détection de déformation de l'hyperhémie cutanée au-dessus de l'articulation, de douleur ou de limitation d'amplitude lors des mouvements, d'œdème, toute pathologie (maladie ou blessure) doit être suspectée.

Palpation

La palpation de l'articulation est effectuée par le médecin avec les 2ème et 3ème doigts d'une main. Pour améliorer la qualité de la palpation, il est nécessaire de relever les épaules et de placer les articulations dans une position favorable pour l’étude. Pour mieux évaluer la mobilité, il est demandé au patient de reprendre les épaules. En même temps, la capsule est tendue devant.

Normalement, l'articulation n'est pas douloureuse à la palpation, il n'y a pas de gonflement et on n'observe pas d'augmentation de la température locale de la peau, de la crépitation ou de déformation, l'amplitude des mouvements est dans les valeurs normales.

Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, les radiographies pulmonaires sont le plus souvent utilisées. Dans les cas graves, le diagnostic peut nécessiter une résonance magnétique ou une tomodensitométrie.

Maladies possibles

Comme déjà mentionné, tout dommage à cette articulation affecte la possibilité de libre circulation du membre supérieur et réduit considérablement la qualité de vie de ces patients. Toute activité quotidienne est accompagnée de douleur et de l’incapacité de réaliser le mouvement souhaité. Considérons les types les plus courants de maladies de l'articulation sternoclaviculaire.

Arthrose

L'arthrose de cette articulation fait partie des localisations rares et peu connues de cette maladie. Le plus souvent, il survient après une blessure et est unilatéral, il est très rare de trouver la défaite simultanée des deux composés.

Le plus souvent, cette maladie survient sous l'apparence d'une périarthrose huméro-scapulaire, d'arthrose de l'épaule, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, d'angine de poitrine. Très souvent, un diagnostic incorrect est posé à ces patients, ce qui conduit à un traitement prolongé et infructueux.

Les symptômes suivants aideront au diagnostic:

  • douleur à la palpation des articulations sternoclaviculaires;
  • le développement de malformations dans cette partie du corps;
  • gonflement léger;
  • la présence de crunch lors des mouvements;
  • inconfort et douleur en étant couché sur le ventre.

Dans le diagnostic, la radiographie de la zone d'articulation est utile, car elle permet de détecter les modifications pathologiques typiques de l'arthrose.

Il peut être bien traité. Appliquer la thérapie physique, la thérapie manuelle, la physiothérapie, les médicaments pour éliminer la douleur aiguë. Si nécessaire, bloquez la région du composé avec des préparations de glucocorticostéroïdes.

L'arthrite

Il s'agit d'une inflammation de l'articulation sterno-claviculaire, qui peut avoir plusieurs causes. Le plus souvent, cette articulation est touchée par une polyarthrite réactive (syndrome de Reiter). L'arthrite purulente aiguë peut également se développer lorsqu'une infection est introduite dans la cavité articulaire. Dans certains cas, ce composé peut être impliqué dans un processus pathologique dans les maladies auto-immunes systémiques, par exemple dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, etc.

  • douleur aiguë dans l'articulation, qui augmente avec tous les mouvements;
  • gonflement et rougeur de la peau sur l'articulation, augmentant la température locale;
  • l'incapacité de bouger librement le bras à cause de la douleur;
  • symptômes courants: fièvre, malaise, douleurs musculaires, faiblesse.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation sternoclaviculaire dépend de sa cause. Par conséquent, lorsque ces signes apparaissent, il est nécessaire de faire appel à un thérapeute, à un orthopédiste ou à un rhumatologue. Si l'arthrose n'est pas traitée, une ankylose de l'articulation peut survenir, c'est-à-dire la disparition complète de la cavité articulaire et l'immobilité. Et cette condition ne peut être corrigée que par un traitement chirurgical.

Blessures

Le plus souvent, il est nécessaire de traiter une luxation de l'articulation sterno-claviculaire, avec rupture partielle ou complète de ses ligaments.

Le développement d'une telle blessure est associé à un effet dommageable direct dans cette zone, par exemple, un coup ou une chute sur un bras tendu, rétracté.

Deux variantes de luxation sont possibles: antérieure et postérieure (selon l'endroit où l'extrémité sternale du sternum s'est déplacée - vers la partie antérieure ou postérieure du sternum).

Pour suspecter une luxation aidera ces symptômes:

  • douleur aiguë au site de la blessure, qui augmente avec tous les mouvements;
  • œdème croissant, déformation de cette zone anatomique, ecchymose, hématome;
  • la palpation, vous pouvez sentir l'extrémité excentrée de la clavicule;
  • une restriction importante du mouvement actif de la main et une douleur aiguë lors de la tentative de mouvements passifs;
  • avec une pression sur la clavicule, il est possible de détecter une mobilité accrue de l'os, qui est normalement absent.

En cas de luxation de la clavicule, les organes du cou et du thorax risquent de se blesser. Le patient doit donc être immédiatement conduit dans un hôpital pour traumatologues où il recevra toute l'aide nécessaire.

Selon le type de dommage et son degré, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Il existe également des maladies plus rares de l'articulation sternoclaviculaire, par exemple le syndrome de Friedrich (nécrose aseptique de la tête sternale de la clavicule), le syndrome SAPHO (une combinaison d'hyperostose de l'articulation sternoclaviculaire avec des paumes et des semelles pustuleuses, du psoriasis ou de l'acné, des lésions de la colonne vertébrale sous forme d'ostéite, sacroiliite), mais ils se produisent dans des cas isolés.

Ainsi, l'articulation sterno-claviculaire est une articulation petite mais très importante dans notre corps. Une violation de la fonction de cette articulation entraîne une incapacité à effectuer des mouvements avec les mains, un inconfort important, une perte de capacité de travail et une diminution de la qualité de vie de ces patients.

Douleurs au cou et aux épaules pouvant donner au bras - une cause fréquente de consultation médicale. Cette douleur survient dans 50% de la population et est le plus souvent associée au fait que la colonne cervicale est la plus active.

C'est une activité intense qui rend les articulations du cou et des épaules vulnérables aux contraintes mécaniques et aux changements dégénératifs.

Raisons

Les causes de douleur dans le cou, qui affectent l’épaule et le bras (droit ou gauche), peuvent être à la fois pathologiques et physiologiques. Ces derniers incluent des douleurs après avoir dormi dans une position inconfortable, une hypothermie, un stress prolongé sur la colonne vertébrale.

Arthrose

Une maladie dégénérative qui se caractérise par un long cours et conduit à une restriction de la mobilité des articulations.

La nature et l'emplacement de la douleur

Une douleur chronique à l'épaule qui irradie dans le cou est caractéristique de l'arthrose.

Les symptômes de l'arthrose au début de son développement sont à peine perceptibles. Habituellement, au stade initial de la maladie, une personne note une légère douleur lors des mouvements. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur augmente et les symptômes suivants apparaissent:

  • la douleur au cou donne à la main;
  • craquement dans l'articulation lors du déplacement;
  • mobilité limitée dans l'articulation;
  • gonflement dans la région de l'articulation touchée;
  • rougeur de la peau sur l'articulation malade.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic de pathologie utiliser:

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  • rayons X en 2 projections;
  • Échographie;
  • arthroscopie;
  • IRM et CT;
  • la scintigraphie;
  • thermographie;
  • analyses générales de sang et d'urine;
  • examen biochimique du sang.

Pour cet usage:

  • AINS à l'intérieur et local;
  • corticostéroïdes par injection dans la cavité articulaire;
  • des analgésiques;
  • chondroprotecteurs.

Aussi largement utilisé des méthodes de physiothérapie.

L'arthrite

Maladie causée par une inflammation du cartilage articulaire, une dégénérescence et une usure des articulations du cartilage.

La nature et l'emplacement de la douleur

La maladie se caractérise par des douleurs croissantes - initialement sourdes, douloureuses, puis aiguës, persistantes. L'intensité dépend du degré de déformation de l'articulation. En cas de maladie de l'articulation scapulo-thoracique, la douleur est localisée à la face postérieure de l'épaule et la défaite de la douleur articulaire acromio-claviculaire est ressentie à l'épaule antérieure. Tout en affectant les deux articulations, la maladie provoque des douleurs des deux côtés de l'épaule.

Il existe d'autres signes d'arthrite de l'épaule, tels que:

  • gonflement du tissu autour de l'articulation;
  • augmentation de la température locale dans la zone touchée;
  • douleur, aggravée par les mouvements;
  • malformation articulaire;
  • fièvre basse;
  • léthargie, somnolence, fatigue;
  • signes d'intoxication.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic et le traitement de l'arthrite de l'épaule sont effectués par des méthodes similaires à celles utilisées pour l'arthrose.

Ostéochondrose

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, le tissu cartilagineux des disques intervertébraux est affecté.

La nature et l'emplacement de la douleur

La localisation et la nature du syndrome douloureux sont directement liées au lieu de développement du processus dégénératif et à la compression des racines nerveuses.

Le plus souvent, la douleur est localisée dans le cou, la région sous-occipitale et les extrémités supérieures et est forte, aiguë.

En plus de la douleur, les patients se plaignent souvent de:

  • picotements, chair de poule, engourdissement des mains, dos;
  • perte de sensibilité de certaines zones de la peau;
  • diminution du tonus musculaire et diminution de la force des mains;
  • changement de couleur de peau;
  • mains froides;
  • les poches;
  • hypertonicité des muscles des membres inférieurs;
  • spasmes musculaires;
  • vertiges et maux de tête;
  • bruit / acouphènes;
  • troubles digestifs;
  • sensation de corps étranger dans la gorge.

Diagnostic et traitement

Il est possible d’identifier la maladie à l’aide de l’imagerie par rayons X, calcul et résonance magnétique.

De l'utilisation des médicaments:

  • AINS sous forme de pommades, de comprimés (capsules) et de solutions pour administration interne;
  • des analgésiques;
  • chondroprotecteurs;
  • des relaxants musculaires;
  • préparations de vitamines;
  • glucocorticoïdes.

Hernie intervertébrale

Maladie associée à une altération de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans les disques intervertébraux. À mesure que la maladie progresse, les disques se dessèchent et perdent leurs propriétés amortissantes.

La nature et l'emplacement de la douleur

La douleur est localisée dans le cou, les épaules et les bras. Caractérisé comme aigu, il devient plus intense lorsque vous tournez la tête, éternuez ou toussez. Maux de cou et d'épaule moins en plaçant ses mains derrière sa tête.

Avec le développement d'une hernie entre les vertèbres de la région cervicale, les signes cliniques suivants sont notés:

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • faiblesse et fatigue;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • faiblesse musculaire des membres supérieurs;
  • engourdissement, picotement de la peau;
  • transpiration accrue;
  • pâleur de la peau.

Diagnostic et traitement

Les mesures de diagnostic pour identifier la hernie intervertébrale comprennent:

  • Radiographie;
  • CT et IRM;
  • myélographie CT invasive.

Le traitement est réalisé par AINS, analgésiques et glucocorticoïdes.

Plexite

Maladie inflammatoire du plexus nerveux formée par les branches antérieures des récepteurs de la moelle épinière.

La nature et l'emplacement de la douleur

La plexite cervicale est caractérisée par la présence de douleurs aiguës paroxystiques dans le cou, pouvant parfois rendre la tête.

Les autres symptômes de la plexite cervicale comprennent:

  • faiblesse musculaire dans le cou;
  • hoquet;
  • altération de la fonction respiratoire;
  • faiblesse musculaire dans les bras;
  • blanchir et avoir les mains froides;
  • gonflement des mains;
  • fragilité de la plaque à ongles sur les doigts des membres supérieurs.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est réalisé en utilisant:

  • examen neurologique;
  • test sanguin général;
  • électroneuromyographie;
  • IRM et CT.

Le traitement vise principalement à éliminer les causes de l'inflammation. À ces fins, des médicaments à la fois antibactériens et antiviraux sont utilisés.

  • agents hypoglycémiques;
  • médicaments hypouricémiques;
  • analgésiques;
  • préparations de vitamines.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Maladie inflammatoire de la capsule de l'articulation de l'épaule et des tendons, provoquant des douleurs aiguës à l'épaule, s'étendant jusqu'au bras et parfois au cou.

La nature et l'emplacement de la douleur

La périarthrite est caractérisée par une douleur aiguë croissante. À mesure que la maladie progresse, le patient commence à le déranger non seulement avec des mouvements, mais également au repos. La douleur est localisée d'un côté (dans la main droite dans l'articulation de l'épaule droite, dans la main gauche - dans l'articulation gauche).

En plus de la douleur, la maladie présente le tableau clinique suivant:

  • la raideur de l'articulation douloureuse se développe;
  • la douleur causée par les douleurs (au début de la maladie) devient ennuyeuse et permanente;
  • douleur à l'épaule, au bras et au cou, accompagnée de migraine, vertiges.

Diagnostic et traitement

Le plus souvent, pour le diagnostic de la périarthrose, recourir à la recherche radiographique, à l'échographie, à l'IRM, au scanner, à l'arthrogramme et à l'analyse sanguine clinique. Effectuer également la différenciation avec thrombophlébite des veines des membres supérieurs, vascularite diffuse, dermatite, zona et autres maladies.

La périarthrite aiguë est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des blocages avec des glucocorticoïdes sont effectués. De la physiothérapie à l'électrophorèse, applications de paraffine.

Spondylose cervicale

Une maladie qui est une collection de changements dégénératifs, tels que:

  • formation d'ostéophytes;
  • hypertrophie des articulations intervertébrales;
  • hypertrophie de l'appareil ligamentaire;
  • inflammation des tissus mous.

La nature et l'emplacement de la douleur

La spondylose se manifeste par une douleur aiguë au cou et aux épaules qui disparaît après une semaine. Également marqué douleur dans le cou, qui apparaissent lorsque vous tournez la tête.

Les principaux symptômes, en plus de la douleur, sont les suivants:

  • contention du cou;
  • tension musculaire du cou;
  • évanouissements et évanouissements.

Diagnostic et traitement

Les méthodes de diagnostic principales sont considérées comme un examen aux rayons X de la colonne vertébrale.

Myalgie

Douleur musculaire due à un stress physique important, restriction prolongée des mouvements, déviations du système vasculaire, troubles métaboliques, exposition à des toxines.

La nature et l'emplacement de la douleur

Les patients atteints de myalgie se plaignent souvent de douleurs musculaires graves aux bras, aux épaules et au cou.

  • raideur de mouvement matin et soir;
  • diminution de l'activité physique et mentale;
  • fatigue
  • douleurs de crampes;
  • crampes musculaires;
  • sensation de lourdeur dans le corps;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • atrophie musculaire.

Diagnostic et traitement

Après l'examen et l'anamnèse, le spécialiste recommande généralement les mesures de diagnostic suivantes:

  • examen sanguin général et biochimique;
  • tests rhumatismaux;
  • électromyographie;
  • Radiographie;
  • CT et IRM;
  • biopsie musculaire.

Sténose spinale

Une pathologie dangereuse pouvant entraîner une compression de la colonne vertébrale et une myélopathie cervicale. Il se développe sur le fond de compression du nerf spinal par un ostéophyte ou un disque déformé. À la suite de ce processus, la fonction nerveuse est perturbée et une perte de sensation se développe.

La nature et l'emplacement de la douleur

Il n'a pas de localisation claire et est décrit par les patients comme douloureux, oppressant.

  • augmentation du tonus musculaire;
  • faiblesse des membres supérieurs et inférieurs;
  • perturbation des organes pelviens.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic par radiographie, IRM et CT.

Le traitement de la maladie, dans lequel les symptômes sont modérés, est effectué avec des médicaments, de la physiothérapie et des massages.

Courbure de la colonne vertébrale

Les causes de douleur dans le cou, les épaules et les bras sont souvent dues à diverses courbures de la colonne vertébrale.

La nature et l'emplacement de la douleur

La douleur à la courbure n'a pas de localisation précise et, le plus souvent, le cou, tout le dos, le sternum, les mains et la taille font mal.

Le symptôme principal de la courbure rachidienne est l'asymétrie de la colonne vertébrale. En outre, il existe une fatigue accrue, une mobilité limitée, un dysfonctionnement des organes internes et des systèmes d'organes.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de courbure est réalisé en examinant le patient et en effectuant un examen radiologique de la colonne vertébrale.

Blessure à l'épaule

Toute blessure à l’épaule entraîne la douleur sur le site de la blessure, la irradiant vers les zones voisines.

La nature et l'emplacement de la douleur

La nature de la douleur dépend du type de blessure. Par exemple, lorsque la douleur contusionnée est décrite comme modérée, sourde. Avec la luxation et la fracture, la douleur est grave, aiguë et aggravée lorsque vous essayez de bouger le bras et l’épaule.

Les symptômes dépendent également du type de blessure. Le plus souvent, la blessure est accompagnée de:

  • gonflement et rougeur de la peau sur la zone endommagée;
  • formation d'hématome;
  • asymétrie visuelle des articulations de l'épaule (pour fractures et luxations), etc.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est réduit à l'inspection, à la palpation et à la radiographie.

Luxation des disques cervicaux ou blessure à la nuque

Cette affection se caractérise par l'apparition de douleurs spontanées, concentrées dans le cou et les épaules, dont l'intensité augmente avec les tours de tête.

Le diagnostic et le traitement de cette condition est engagé dans un traumatologue.

Inflammation ou rupture des tendons

État caractérisé par une douleur sourde et intense localisée au site de la blessure et irradiant vers le bras.

Diagnostic et traitement

Les diagnostics incluent un examen radiographique, parfois ils ont recours à l'IRM ou au scanner.

Le traitement est effectué avec des médicaments non stéroïdiens (locaux, injectables et sous forme de comprimés), des analgésiques. Parfois, une intervention chirurgicale est indiquée.

Maladies des organes et systèmes internes

Parmi les maladies dont l'un des symptômes est la douleur au cou, à l'épaule et au bras, figurent:

  • l'angine de poitrine;
  • maladie de la thyroïde;
  • parotidite ("oreillons");
  • brûler l'oesophage;
  • abcès du diaphragme;
  • pleurésie diaphragmatique;
  • ulcère peptique et 12 ulcère duodénal;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • la sclérodermie;
  • maladies infectieuses;
  • pathologie du cancer, etc.

Douleur à l'épaule droite et au cou

La douleur au cou et à l'épaule droite, qui donne au bras, a également besoin d'attention, car elle peut indiquer des pathologies du foie, du poumon droit et de la vésicule biliaire.

Douleur à l'épaule gauche et au cou

Une douleur du côté gauche peut indiquer des dommages au poumon gauche ou à la rate.

Dans quel cas un besoin urgent de consulter un médecin?

Consulter immédiatement un médecin si:

  • la douleur à l'épaule gauche est accompagnée d'une sensation de compression à la poitrine;
  • la douleur au cou et à la main est accompagnée de confusion;
  • la douleur au cou et à l'épaule augmente et n'est pas arrêtée par les analgésiques;
  • il y a une fracture de l'épaule ouverte.

Premiers secours

En cas de douleur dans le cou, les épaules et les bras, les experts recommandent d’organiser la paix physique et émotionnelle du patient afin d’assurer la rigidité du cou ou de l’articulation. Vous pouvez également prendre un comprimé d'anesthésique, par exemple, l'analgin ou l'ibuprofène. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez masser la région douloureuse, faire quelques exercices de gymnastique pour fléchir / étendre l'articulation, en tournant le cou.

Assurez-vous de regarder la vidéo suivante sur le sujet.

Sans découvrir la cause du symptôme, il est très difficile de s'en débarrasser. Les médecins recommandent fortement de ne pas entreprendre d'autodiagnostic ni d'autotraitement, car dans certains cas, cette tactique met la vie en danger.

Le syndrome de Titse est une maladie dans laquelle la partie cartilagineuse de certaines côtes s'épaissit et devient douloureuse. Cette maladie est appelée chondropathie, qui se manifeste par une inflammation aseptique du cartilage supérieur des côtes aux points de leur fixation au sternum.

Le syndrome de Titz a plusieurs synonymes: chondrite costale, cartilage costal pseudotumeur (un des noms les plus courants), périchondrite, etc. Cette diversité conduit parfois à la confusion et à des spécialistes peu expérimentés ne connaissent tout simplement pas toutes les options. titres.

Cette maladie survient chez les femmes et les hommes avec la même fréquence, mais elle affecte souvent des personnes relativement jeunes, âgées de 20 à 40 ans. La chondrite costale est également une cause assez fréquente de douleur dans la région thoracique chez les adolescents (jusqu'à 30% de toutes les douleurs dans cette région). Le plus souvent, on diagnostique chez les médecins une lésion unilatérale dans la région des 1-2 côtes et des articulations costo-claviculaires, un peu moins souvent dans la région des 3 et 4 côtes. Les autres côtes sont très rarement touchées par cette maladie.

Les causes du développement et des manifestations du syndrome

Bien que le syndrome de Tietze soit connu depuis longtemps (il a été décrit pour la première fois en 1921), les raisons de son développement n’ont pas encore été établies. Cependant, plusieurs facteurs ont été identifiés, dont la présence (ou plusieurs à la fois) précède son développement.

Tout d’abord, c’est un effort physique périodique sérieux sur la ceinture thoracique et thoracique. Une autre condition préalable au développement du syndrome est la présence de contusions et de blessures à la poitrine systématiques, que l’on retrouve souvent chez les athlètes pratiquant les arts martiaux. Il est également possible que cette maladie se développe dans les troubles métaboliques du tissu conjonctif, observés dans les cas d'arthrite, de collagénose, d'arthrose, etc.

Les maladies auto-immunes, les propriétés immunologiques réduites du corps dues aux allergies, les infections sévères, ainsi que les maladies respiratoires associées - tout cela peut également être une condition préalable au développement de ce syndrome.

Avec le développement de cette maladie, il se produit un réarrangement du cartilage fibrocystique, ce qui entraîne une légère augmentation de son volume (hyperplasie), qui s'accompagne d'un dépôt de sels de calcium à l'intérieur. Ce phénomène entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques d'une maladie telle que le syndrome de Tietze.

En règle générale, les manifestations de cette maladie sont assez caractéristiques - il existe des sensations douloureuses à côté du sternum, qui peuvent augmenter avec les mouvements brusques, la toux et même avec une respiration profonde, que l'on peut donner au cou ou au bras. Ces douleurs s'intensifient avec la pression dans la région de la côte touchée, elles sont dans la plupart des cas assez longues. Dans certains cas, la douleur augmente également pendant la saison froide. En outre, l'œdème apparaît généralement dans la zone touchée, la température locale de la peau augmente légèrement.

C'est une maladie chronique qui dure des années, alternant périodiquement avec des rémissions. Heureusement, cette pseudotumeur ne dégénère pas en une tumeur maligne.

Comment traiter cette maladie?

Il convient de noter que cette maladie n’est complètement traitée que de manière chirurgicale - avec l’aide d’une résection sous-périostée. Mais cette situation est considérée comme un cas extrême et les médecins tentent généralement de le faire avec des méthodes médicales de traitement.

Comment traiter le syndrome de Tietze sans l'aide d'un chirurgien? Le traitement conservateur implique l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (à la fois sous forme de comprimés et dans le cadre de pommades et de gels), qui est au centre du processus de traitement. Naturellement, de tels médicaments ne peuvent pas éliminer la formation fibrocystique, mais ils réussissent à réduire l'inflammation et le gonflement, ainsi que la douleur. Si nécessaire, des analgésiques peuvent également être prescrits. En cas de douleurs sévères, les corticostéroïdes sont bloqués par Novocain, ce qui aide également à se débarrasser de la douleur.

Comme le syndrome de Tietze est une maladie chronique qui «revient» constamment et que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont tendance à causer un certain nombre d'effets secondaires désagréables, les médecins encouragent souvent le traitement par des méthodes traditionnelles. Bien entendu, la médecine traditionnelle ne parvient pas à soulager la douleur aussi rapidement et efficacement, car la plupart de ses méthodes sont basées sur le simple effet de réchauffement. Mais de telles méthodes peuvent réduire le gonflement et réduire l'inflammation, de sorte que la douleur diminue également.

Avant d'utiliser une méthode ou un outil "populaire", vous devriez consulter votre médecin - seul un spécialiste sera en mesure d'évaluer objectivement si chaque ordonnance en particulier ne sera pas nocive. Mais les méthodes les plus courantes sont les onguents et les frottements à base d’alcool relativement sûrs, qui ont un effet réchauffant.

Pathologie et traitement de l'articulation sternoclaviculaire

L'articulation sterno-claviculaire est un lien important entre le membre supérieur et le thorax. Grâce à lui, un homme lève ses mains ou la conduit sur sa tête. L’inflammation d’une telle articulation, l’arthrite, une luxation due à un coup direct ou une chute des coudes vers l’arrière peuvent provoquer une violation de ses fonctions et une perte de performance humaine.

Anatomie de l'articulation sternoclaviculaire

L'articulation de cette partie du squelette a la forme d'une selle. Le mouvement dans celui-ci se produit en raison du mouvement d'un os par rapport à un autre, il est possible de faire tourner la clavicule autour de son axe. À l'extérieur, l'articulation est recouverte d'une capsule dense de tissu conjonctif qui la protège des blessures. À l'intérieur se trouve un élément de liaison - disque articulaire. Il régule la pression entre les structures osseuses. Il est renforcé par la surface costale antérieure et le ligament sterno-claviculaire.

L'objectif principal de l'articulation est de relier les bras à la poitrine en combinant les os de la clavicule et la ceinture scapulaire avec le corps. En forme, c'est un rudiment.

Pathologies et symptômes

Toutes les blessures ou blessures affectant l'articulation sterno-claviculaire provoquent une violation de la qualité de vie d'une personne, limitant la liberté de mouvement. Par conséquent, toute action est accompagnée d'une douleur vive et atroce, d'un engourdissement et de picotements au bras, à l'épaule ou au cou. La peau sur la zone endommagée devient enflammée et gonflée.

Quelles maladies peuvent affecter?

Les maladies courantes de l'articulation sterno-claviculaire comprennent l'arthrite, qui se développe à la suite d'une inflammation des tissus articulaires. L'arthrite purulente aiguë est également possible si une infection est introduite dans la cavité articulaire après une blessure ou une ostéomyélite hématogène. L'ostéochondrose de la clavicule ou des lésions auto-immunes des tissus cartilagineux peuvent endommager l'articulation. Quand il est endommagé, les symptômes caractéristiques suivants apparaissent:

  • douleur aiguë avec augmentation du mouvement;
  • augmentation de la température locale;
  • rougeur et gonflement de la peau au point d'articulation;
  • l'incapacité de bouger complètement la main;
  • fièvre et faiblesse.

Le développement de l'arthrose de l'articulation se produit rarement et est généralement associé à des dommages à d'autres parties du corps. Ceci est facilité par la dégénérescence osseuse de la clavicule et du sternum, qui survient avec l'ostéochondrose. Cela peut gêner le mouvement du membre supérieur. La zone touchée commence à faire mal constamment, parfois la partie antérieure de l'os est déformée, tout mouvement du bras provoque un resserrement.

Blessures articulaires

Les lésions articulaires sont associées à une rupture du tissu cartilagineux ou des ligaments lors de la luxation. Le plus souvent, les blessures sont causées par un effet dommageable direct dans la région de l’articulation lorsqu’elles sont frappées, ou tombent sur un bras droit rétracté. Dans ce cas, la personne ressent une douleur aiguë, aggravée lors du mouvement du membre. Un gonflement, un hématome ou une ecchymose se développent dans la zone de localisation de l'articulation. Il peut y avoir une déformation marquée de l'os, ressemblant à une saillie, qui, lorsqu'elle est pressée, devient encore plus perceptible. Les mouvements actifs d'un membre sont totalement impossibles et les mouvements passifs provoquent une douleur atroce.

En cas de luxation d'un tel composé, son remplacement n'est pas effectué.

Diagnostic et traitement

Pour identifier une luxation ou d'autres pathologies affectant l'articulation sterno-claviculaire, vous pouvez utiliser la radiographie. Les caractéristiques de l'image aideront à déterminer la violation de l'anatomie des surfaces articulaires des os ou de leur articulation. Dans l'inflammation infectieuse, le liquide intra-articulaire est perforé. Le matériel obtenu est semé sur un milieu nutritif avec détermination de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Les résultats de cette étude déterminent lequel d'entre eux doit être appliqué. Les anti-inflammatoires sous forme de pommades sont utilisés pour traiter les problèmes d'articulation sternoclaviculaire. Les chondroprotecteurs et les complexes vitaminiques ont un effet thérapeutique efficace. Ils renforcent les tissus de l'articulation et empêchent leur destruction.

Arthrose de l'articulation sterno-claviculaire

Traitement de l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire: médicaments et physiothérapie

Dans le corps humain - nombreuses articulations cachées, dont les fonctions sont invisibles. Ainsi, l'omoplate est reliée à la clavicule par une articulation mobile. Le rôle principal de cette articulation est d'aider à lever les bras et à augmenter l'amplitude des mouvements de l'épaule. Parfois, il existe un vieillissement ou une dégénérescence traumatique des surfaces articulaires de l'articulation acromio-claviculaire, ce qui conduit à une maladie désagréable - l'arthrose. En raison de la maladie, le fonctionnement du membre supérieur est gravement compromis, ce qui nuit gravement à la qualité de vie des personnes malades.

Causes, problèmes d'anatomie et de biomécanique

Mouvement associé à la montée des membres supérieurs, réalisé par l'épaule, l'omoplate et la clavicule. Ces formations osseuses forment des articulations de différents niveaux d'activité. Juste au-dessus de l'humérus se trouve l'acromion, un processus semi-circulaire de l'omoplate. Son extrémité distale est connectée à la clavicule proximale. Cet endroit s'appelle l'articulation acromio-claviculaire. Outre les structures osseuses, des ligaments et du tissu cartilagineux sont présents dans la zone de jonction. Ce dernier forme une capsule autour de l'articulation, mais à l'intérieur du liquide synovial est pratiquement absent, car l'amplitude des mouvements de l'articulation est limitée.

Pour le fonctionnement complet de l'articulation, le contenu cartilagineux est assez dense dans la cavité. Cependant, pour diverses raisons, les structures osseuses se développent, des excroissances apparaissent (ostéophytes), ce qui entraîne l'apparition de symptômes cliniques de la maladie. Le facteur exact conduisant à l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire n'a pas été identifié, mais il existe des situations qui provoquent l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • levage de poids;
  • long travail avec les mains levées;
  • traits héréditaires de l'articulation ostéo-cartilagineuse (faiblesse de l'appareil ligamentaire, chondrocytes sous-développés);
  • lésion acromio-claviculaire;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus, polyarthrite rhumatoïde);
  • opérations transférées dans la même zone;
  • habitude de dormir, mettant un bras plié sous la tête.

La valeur la plus élevée dans le développement de l'arthrose acromio-claviculaire a une charge professionnelle élevée sur la région de l'épaule. Par conséquent, ce sont principalement les personnes de plus de 35 ans qui exercent les professions suivantes pendant une longue période:

  • haltérophiles;
  • les culturistes;
  • les soudeurs;
  • athlètes impliqués avec des barres ou une barre transversale;
  • les mineurs;
  • autres spécialités dans lesquelles les mains sont soumises à la charge maximale à l'état levé (électriciens, entraîneurs, boxeurs, etc.).

La principale cause immédiate de l'apparition des symptômes cliniques est le remplacement du tissu mobile cartilagineux par des structures statiques osseuses. Des ostéophytes apparaissent, ce qui limite l'activité déjà maigre de l'articulation. L'arthrose acromio-claviculaire se forme sur une longue période; par conséquent, au début de la douleur, la pathologie est déjà bien avancée.

Principaux symptômes et manifestations cliniques

La maladie se développe lentement. Les premiers symptômes apparaissent progressivement, généralement au plus fort des efforts physiques. Pendant longtemps, le patient ne leur prête pas attention, cependant, des signes désagréables de troubles dans l'articulation progressent. Les principaux symptômes qui caractérisent l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire sont les suivants:

  • douleur à l'épaule;
  • irradiation de la douleur dans le bras, le cou et l'omoplate;
  • capacité fortement réduite à lever ses mains;
  • le sommeil est perturbé, comme en position couchée la douleur s'intensifie;
  • irritabilité, dépression;
  • toute la ceinture scapulaire supérieure souffre: rigidité des mouvements, limitation de la fonction du membre. La qualité de la vie se dégrade fortement.

Le symptôme principal de l'arthrose acromio-claviculaire est la douleur. Il apparaît initialement uniquement au plus fort de l'effort physique ou lorsque l'on lève les mains. Ensuite, il devient permanent, augmentant au moindre mouvement. Une personne ne peut pas faire face aux situations quotidiennes les plus simples:

  • croisez vos bras;
  • soulevez-les le plus possible;
  • dormir du côté affecté;
  • soulevez le sac même avec un poids faible;
  • mettre le bébé sur les épaules;
  • retournez la moitié malade du corps.

Le plus gros problème est le problème du sommeil. Les sensations douloureuses sont fortement intensifiées, ce qui nécessite l'utilisation constante d'analgésiques. Il n’ya pas de complications mortelles dans l’arthrose de l’articulation acromio-claviculaire. Cependant, les douleurs constantes et les restrictions des mouvements quotidiens causent de graves problèmes et dégradent la qualité de la vie. Le problème le plus grave qu'une maladie puisse produire est l'impossibilité totale de lever le bras affecté.

Si nous comparons les caractéristiques de l'évolution de la maladie pour diverses raisons, un schéma apparaît. Les symptômes les plus favorables et progressant lentement dans les processus dégénératifs-dystrophiques de l'articulation en raison de changements involutionnels. Chez les athlètes, en particulier ceux dont la masse corporelle est élevée, la douleur est beaucoup moins prononcée que la limitation de la fonction des membres. La pathologie la plus défavorable est associée aux blessures traumatiques et aux opérations précédentes. Tout aussi difficiles, mais traitables efficacement, les symptômes se manifestent lors de maladies systémiques du tissu conjonctif.

Difficultés diagnostiques

Avec des symptômes typiques, il n’est pas trop difficile de suspecter le problème, il est plus difficile d’agir du point de vue de la médecine factuelle, c’est-à-dire d’identifier le substrat anatomique de la maladie. Immédiatement, les fragments osseux de l'acromion et de la clavicule sont affectés aux stades les plus avancés, lorsque le traitement vise à enrayer les symptômes. Initialement, les modifications concernent le tissu cartilagineux et l'apparition de petits ostéophytes. Par conséquent, la gamme complète de mesures de diagnostic devrait inclure:

  • tests sanguins pour exclure un processus systémique;
  • Radiographie de l'épaule - un médecin expérimenté pourra constater une diminution de la distance entre l'extrémité distale de l'omoplate et la clavicule;
  • tomodensitométrie - toutes les subtilités des modifications du tissu osseux sont visibles;
  • IRM - offre l'occasion d'évaluer la pathologie des tendons, du cartilage et des os;
  • densitométrie - pour identifier l'ostéoporose liée à l'âge.

Toutes les questions suppriment uniquement l'examen par résonance magnétique. La destruction de la capsule articulaire, la diminution de la quantité de tissu cartilagineux dans la cavité articulaire et la croissance osseuse marginale sont clairement visibles.

Pour le diagnostic différentiel est montré l'implication des médecins dans les spécialités suivantes:

  • thérapeute - le lien principal, l'organisation du processus de diagnostic;
  • rhumatologue - l'exception de la nature systémique de la lésion;
  • neurologue - évaluation de l'état du membre supérieur et prise d'un traitement conservateur;
  • traumatologue - détermination des indications pour la correction chirurgicale et la réalisation des procédures chirurgicales;
  • Thérapie d'exercice par le médecin (instructeur) - élaboration d'exercices individuels pour améliorer les processus de récupération de l'articulation.

Seul un travail conjoint de spécialistes permettra d'établir une activité efficace pour le diagnostic complet et le traitement de l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire. Dans certains cas, l’importance des dommages dans cette articulation est sous-estimée, ce qui entraîne un diagnostic tardif et une période prolongée de symptômes douloureux pour le patient.

Traitement et rééducation

Les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent pas guérir complètement la maladie. Cependant, cette façon d'aider le patient est efficace pour contrôler les symptômes de la maladie. Il est possible d'éliminer les manifestations de l'arthrose acromio-claviculaire pour stabiliser la progression des modifications des os et du cartilage. Les principes de base du traitement peuvent être représentés comme suit:

  • anesthésie efficace - AINS et analgésiques simples utilisés, blocage intra-articulaire;
  • amélioration du flux sanguin dans la zone articulaire - des vasodilatateurs périphériques sont utilisés;
  • traitement anti-inflammatoire - les hormones sont utilisées par voie parentérale dans le traitement de courte durée et l'administration intra-articulaire;
  • traitement chondroprotecteur - restauration du tissu cartilagineux;
  • médicaments à usage externe - améliorent l'efficacité des agents systémiques;
  • Thérapie par l'exercice, massage, acupuncture.

Avec l'inefficacité de l'ensemble des méthodes conservatrices complexes, l'augmentation des symptômes cliniques, la correction chirurgicale de l'arthrose est effectuée.

Le tableau ci-dessous indique les principaux médicaments, l’évolution du traitement et les principales posologies pour différents types d’administration de médicaments dans la zone touchée.