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Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et avancé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. À l’avenir, le traitement n’entraîne pas l’incapacité et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, le fait de tourner les jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes engagées dans des sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, à la suite d'un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que des pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être dans la zone de risque et avec l'apparition de douleur dans la région de l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformante

La douleur émergente dans les articulations indique le début du processus inflammatoire. Un traitement rapide des soins médicaux vous gardera mobile et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent différemment selon la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation, même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement le rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de la cheville, 3 degrés:

Le troisième stade de la maladie est accompagné d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Gonflement prononcé dans la région de l'articulation, fièvre et rougeur possibles.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la position correcte et que les tissus de l’articulation sont détruits.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. L'image radiologique montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La cause principale du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Lorsqu'une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Suivre un régime (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui comprennent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation;
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après l'élimination de l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter un stress accru sur l'articulation.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de préserver l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la seconde étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre de douleurs prolongées et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 conduit souvent à une invalidité, qui ne peut être sauvée que par une intervention chirurgicale.

Comment se développe l'arthrose de la cheville

La cheville représente tout le poids du corps humain. La nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

Un traumatisme peut entraîner des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

  • difformités congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
  • charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
  • maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l’espace articulaire se rétrécit, les os s’adaptent plus étroitement les uns aux autres, la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre un stress accru, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes. En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque une douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, à cause des excroissances, la taille de l'articulation augmente et les os de la cheville se gonflent. La destruction complète du cartilage et les obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction importante de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

  1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
  2. Destruction légère du tissu conjonctif.
  3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
  4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

Cruzartroz 1 degré

L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé. L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

  • douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Elles surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après une période de repos et également après une longue charge.
  • légère boiterie au début du mouvement;
  • gonflement, œdème articulaire.

Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

  • léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • l'apparition de petits ostéophytes.

Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage et la membrane synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage. Par conséquent, de tels changements aggravent les processus dégénératifs - dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. L'apparition de la destruction du cartilage s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire au niveau de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, un diagnostic précoce d'arthrose de la cheville est extrêmement rarement diagnostiqué, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

Maladie de stade 2

L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les sections sous-chondrales et épiphasiques de l'os, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments. C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

  • les douleurs initiales persistent tout au long de la marche ou du repos, aggravent l'exercice, ne disparaissent qu'après un long repos et peuvent être perturbées même pendant le sommeil;
  • après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, la portée des mouvements est sévèrement limitée;
  • le patient se fatigue vite;
  • les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
  • beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
  • l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, l'élévation de la température locale;
  • les muscles, les ligaments s'affaiblissent, les subluxations articulaires sont possibles.


L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

  • espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
  • les gros ostéophytes sont visibles;
  • ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
  • la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, dans la mesure où des douleurs fréquentes et une limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

Arthrose de la cheville, grade 3

Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe. L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
  • restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer le pied;
  • le resserrement s'intensifie;
  • l'articulation est élargie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
  • La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent: le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à la jambe. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

  • avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
  • perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
  • si le patient ne peut pas marcher et se tenir debout sans aide technique ou aide, il a de la difficulté à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

Traitement à différents stades

Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

Au stade initial

Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge de l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de surmonter la contrainte liée aux mouvements lors de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et le soulèvement de poids. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

Autant que possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains exacerbent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

À l'étape 2

À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques. Si vous commencez à temps, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, pour empêcher sa transition vers la prochaine étape. En éliminant la cause, en déchargeant l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de méthodes de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec la physiothérapie et la thérapie physique, il existe une chance de restaurer le cartilage, qui a commencé à se décomposer.

Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

  • le plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
  • peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
  • la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
  • en l'absence de maladie aiguë, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’espace articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

Sur l'étape 3

Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices simples à partir du complexe, ce qui lui avait été recommandé à un stade précoce. La physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

Opération permet de se débarrasser des douleurs:

  • arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
  • Le remplacement d'une endoprothèse est un remplacement articulaire artificiel.

Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses avec réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération compliquée et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.

Le degré d'arthrose de la cheville

Le nom de l'arthrose déformante a été baptisé «dépôt de sel». Il s’agit d’une maladie grave qui provoque des malformations, des modifications du cartilage et des articulations. L'arthrose de la cheville endommage toute l'articulation, responsable de la mobilité du pied. Au début, les symptômes ne sont pas prononcés, beaucoup ne font pas attention aux petits désagréments. Si elle n'est pas traitée à temps, une invalidité peut en résulter.

La qualification du degré d'arthrose de la cheville est réalisée en fonction des résultats des signes cliniques de rayons X. Deux scientifiques, N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich, ont proposé de distinguer trois stades principaux de la maladie. Selon les symptômes, ils coïncident, le facteur déterminant pour l'évolution de la maladie n'a été déterminant que dans le premier cas, dans le second - le degré de préservation de la capacité de travail.

En médecine, il existe trois degrés d'arthrose de la cheville (qualification concerne tout type de maladie):

  • Arthrose de cheville de grade 1 - les signes cliniques ne sont pas clairement exprimés, le patient est perturbé périodiquement, la maladie ne gêne pas le travail complet.
  • L'étape 2 de l'arthrose est caractérisée par l'apparition régulière de douleurs, d'inconfort, il devient difficile d'effectuer le travail habituel.
  • Stade 3 arthrose. Le stade est grave, car le traitement réussi nécessitera des mesures drastiques. La capacité de travailler est complètement perdue, un handicap survient.

Arthrose 1 degré

La maladie à ce stade est appelée stade initial de développement. Le matin, après des périodes de repos prolongé, la personne ressent une raideur à la cheville, une douleur légère et désagréable. Après une courte période, les symptômes disparaissent et la personne se livre à des actions habituelles. Parfois, il existe une légère restriction dans les mouvements des articulations de la cheville.

Périodiquement, la douleur survient, se produit souvent au début du mouvement, après une longue marche, un effort physique. Ils disparaissent rapidement pendant les vacances. Avec ce stade de la maladie va rarement chez le médecin, il se développe rapidement dans une option plus grave. Dans une étude aux rayons X de la cheville avec une arthrose au premier degré, les changements déformants sont presque invisibles. Leur présence est insignifiante:

  • Sur la surface de l'articulation apparaissent de petites croissances - ostéophytes;
  • L'écart d'articulation de la cheville se rétrécit.

Arthrose 2 degrés

La deuxième phase de la maladie est caractérisée par des symptômes:

  • La douleur devient plus forte, se produit plus souvent.
  • La douleur devient aiguë.
  • Lorsque le pied bouge, un craquement se fait entendre, il devient plus fort chaque jour.
  • Restriction dans les mouvements du pied.
  • Les douleurs de départ deviennent plus fortes, plus vives, plus longues.
  • En liaison avec la charge quotidienne à la cheville, une personne ressent une fatigue constante et une sensation de pression constante dans l'articulation endommagée.
  • Avec une diminution de la pression, une douleur survient, souvent appelée mécanique. La nature de cette douleur n'est pas entièrement comprise. On suppose qu’en raison d’une diminution de la pression atmosphérique, la pression du liquide articulaire augmente. Les personnes sujettes à de telles douleurs sont appelées météorologiques.

Dans les articulations de la cheville au cours de la deuxième phase de développement, une déformation notable du cartilage se produit. Après examen aux rayons X, des ostéophytes de taille décente sont visibles lors de l’examen des images. La fissure articulaire de l'articulation de la cheville est réduite de 2 à 3 fois par rapport à l'état normal. La sclérose en plaques affecte les os sous-chondraux et des cavités kystiques se forment dans la zone épiphysaire.

En cas d'arthrose du deuxième degré, la capacité de travail est réduite, il existe une liste d'ouvrages qui, en raison de la douleur, ne permettent pas une mobilité limitée.

Arthrose de grade 3

Le plus grave degré de développement d'arthrose de l'articulation de la jambe inférieure. Les symptômes de la maladie sont fortement prononcés, apportent un sérieux inconfort à la personne. Caractérisé par des déviations:

  • L'os articulaire se dilate constamment, une grande quantité de liquide en excès s'accumule dans la cavité articulaire, il se produit une déformation importante de l'articulation.
  • Restriction dans les mouvements de la cheville. Dans certains cas, il est possible d'effectuer l'action de balancement. Les restrictions d’action peuvent obliger un médecin à présenter une demande d’invalidité.
  • La présence constante de douleur aiguë et sévère, l'état est caractéristique et dans l'état de repos, le repos. La douleur est causée par des spasmes douloureux constants des muscles à proximité. Les spasmes sont de nature réflexe. Une synovite réactive se développe.
  • Il y a un processus inflammatoire grave dans les articulations.
  • L'articulation endommagée réagit avec douleur aux conditions météorologiques changeantes.
  • Les muscles autour de la cheville sont atrophiés, sujets à des spasmes constants.

Il y a souvent une courbure du membre.

Aux rayons X, on observe la disparition complète de la cavité articulaire et le cartilage de l'articulation est sévèrement déformé. Sur la surface de l'articulation, augmentation du nombre et de la taille des ostéophytes.

L'invalidité du patient s'accompagnera d'une forme d'arthrose de la cheville de 3 degrés fortement négligée. Dans de telles situations:

  • La douleur est constante et intense; les mouvements, en particulier le long des escaliers, deviennent un test;
  • Le resserrement des articulations de la cheville est clairement audible pour les autres.
  • Le mouvement est limité, parfois impossible;
  • L'articulation est sévèrement déformée.

Les images montrent la destruction des ligaments, l'absence de cartilage, la formation de sclérose.

Étape 4

Les médecins distinguent le quatrième stade d'arthrose de la cheville. Symptomatologie prononcée.

La douleur est forte, les mouvements limités sont bloqués. La douleur n'est pas soulagée par une kinésithérapie active ou par les analgésiques les plus puissants. La maladie se manifeste sous deux variantes:

  • L'ankylose est une fusion complète de l'articulation de la cheville.
  • La néoarthrose est la survenue d'une articulation trompeuse située entre les extrémités des os, qui sont respectivement déplacées.

Dans tous les cas, le mouvement indépendant est impossible. Si l'arthrose s'est développée jusqu'à ce stade, la conversation porte sur le handicap.

Traitement

Les méthodes utilisées dans le traitement de l'arthrose de la cheville sont variées. Le plus grand effet a un traitement complet qui combine les options de manières:

  1. Décharger la cheville, minimiser les charges de choc.
  2. Le rejet des mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme), la lutte contre le surpoids.
  3. Physiothérapie
  4. L'utilisation de médicaments. Peut être utilisé dans le complexe, séparément. Des médicaments de divers groupes sont utilisés: anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes avec anesthésiques, préparations vasculaires, relaxants musculaires, chondroprotecteurs. Injections d'acide hyaluronique.
  5. Pendant le traitement, pour éviter le développement de la maladie, abandonnez les chaussures inconfortables à talons hauts, utilisez des semelles orthopédiques.
  6. En allant chez un physiothérapeute pour un traitement, il fera une série d'exercices individuels qui aident à maintenir la mobilité articulaire.
  7. Natation, aquagym.
  8. Dans la troisième étape, parfois, le traitement conservateur ne fonctionne pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire - endoprothèses.

Afin de ne pas devenir handicapé, il est important de prendre soin de votre santé. En cas de symptômes, contactez un médecin pour obtenir des conseils, un examen.

Arthrose de la cheville, symptômes de grade 3 et traitement

Arthrose déformante de la cheville: symptômes et traitement

L'arthrose déformante de la cheville (DAG) est une forme chronique de la maladie, dont la cause principale est considérée comme des modifications du cartilage articulaire.

Il est à noter que la maladie survient assez souvent, en particulier chez les athlètes et les personnes soumises à de graves efforts physiques. Le DAG est également souvent observé chez les personnes en surpoids.

L'articulation de la cheville est presque toujours en mouvement et régulièrement sous l'influence de charges. Le processus de destruction du cartilage articulaire est dangereux car il ne présente aucun symptôme clinique à ses débuts. Ainsi, une personne ne soupçonne même pas qu’elle développe une maladie suffisamment grave. Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée à un âge avancé.

Le mécanisme de la maladie

Le processus de déformation de la cheville peut progresser sous divers facteurs. L'articulation cartilagineuse elle-même n'a pas de terminaisons nerveuses ni de vaisseaux sanguins, ce qui est la principale cause du processus de destruction sans douleur.

Au cours du processus de destruction, le cartilage devient très lâche et en sépare de petits morceaux qui flottent dans l'espace articulaire et pénètrent entre les surfaces de friction du joint. En conséquence, de petites pièces effacent le revêtement synovial de la capsule articulaire et du tissu cartilagineux.

Tout cela conduit à une inflammation douloureuse de la membrane articulaire. Cette chaîne de processus entraîne encore plus de destruction du cartilage.

Racine du problème

Pour prévenir le développement d'une maladie telle que la DAH, il est important de connaître les raisons de son apparition. L'un des facteurs les plus courants qui provoquent une arthrose déformante de la cheville est une charge accrue sur le pied et les jambes dans leur ensemble.

Comme mentionné précédemment, ce sont les athlètes qui sont souvent exposés au DAG. En outre, la maladie peut survenir chez les femmes qui portent souvent des talons et ne donnent pas de repos aux membres. L'hypothermie régulière des jambes aggrave la situation.

Le surpoids est une autre raison importante du développement de la déformation. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement votre mode de vie et votre nutrition. Il convient de noter que les changements pathologiques peuvent provenir du cartilage lui-même et non à cause de la charge importante. Mais la raison d'un tel changement, les médecins appellent souvent une violation du métabolisme des protéines dans la composition du tissu.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville peut commencer son développement après une fracture intra-articulaire, une rupture partielle de capsules ou une hémorragie dans l'articulation.

D'autres maladies associées, telles que le diabète ou l'arthrose d'une autre partie du corps, peuvent également déclencher la maladie. Dans certains cas, une arthrose déformante de la cheville peut être héréditaire.

Si les parents ont tendance à cette maladie, il est extrêmement important de connaître les règles de prévention, nous en parlerons un peu plus bas.

Stades de développement de la maladie

L'arthrose déformante de la cheville a trois degrés de développement, à savoir:

  1. La maladie du premier stade n’affecte pas beaucoup la capacité de travail et la condition humaine. Les syndromes douloureux peuvent survenir après le repos ou le matin. La raideur des articulations passe assez rapidement, après le début du mouvement. Avec des mouvements brusques, l'articulation peut produire un resserrement caractéristique. La maladie ne se manifeste que par un effort physique prolongé et régulier. Avec de petites charges, la douleur est complètement absente. Comme le montre la pratique, à ce stade de la maladie, les patients demandent rarement de l'aide.
  2. La maladie au deuxième degré est caractérisée par des syndromes douloureux plus prononcés. Dans certains cas, il peut évoluer vers une forme aiguë. Le resserrement apparaît même avec une charge et un mouvement minimaux. La mobilité de l'articulation est limitée, mais la capacité de travail est toujours préservée. L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de grade 2 se caractérise par une fatigue générale constante et un inconfort. À la deuxième étape, des dommages importants sont déjà en train de se produire, par conséquent, une visite chez le médecin est une mesure obligatoire. L'arthrose ne permet pas d'effectuer certains types de travail physique et occasionne beaucoup d'inconfort.
  3. La maladie du troisième degré est considérée comme la plus grave et la plus négligée. À ce stade, il y a déformation de l'articulation, processus inflammatoires, restriction de mouvement, perte de capacité de travail, douleur aiguë et sensibilité nette de l'articulation aux changements climatiques. Si vous n'allez pas chez le médecin à temps, il sera presque impossible d'éviter les terribles conséquences.

Symptômes caractéristiques

Différents degrés d'arthrose déformante de l'articulation de la cheville se distinguent par leurs symptômes. Mais vous pouvez sélectionner le principal, adapté à tous. Parmi eux se trouvent:

  • cliquetis et crunch lors du déplacement dans un joint;
  • "Commencer" la douleur;
  • restrictions de mouvement;
  • douleur pendant et après l'exercice;
  • poches et processus inflammatoires;
  • douleur douloureuse la nuit;
  • déformation articulaire.

La douleur "de départ" est l'un des symptômes les plus courants et les plus caractéristiques. Cela se produit même au début. Cette douleur survient après un long repos ou calme.

Après s'être levée d'un lit ou d'une chaise, la douleur dure peu de temps. Après quelques minutes de mouvement, ça passe, surtout au premier stade d'arthrose. Si vous constatez une tendance similaire, il est préférable de consulter immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide professionnelle.

Diagnostic et thérapie

Le diagnostic d'arthrose déformante de la cheville ne peut être que médecin. Pour ce faire, le plus souvent prescrit une IRM de la cheville. Au cours de l'inspection, le spécialiste détermine le degré de développement et la profondeur du problème. Après ce traitement est prescrit.

Il convient de noter que le traitement regroupe toute une gamme d’actions qui luttent depuis longtemps contre les causes de la maladie. Tout d'abord, les médecins recommandent de soulager complètement des efforts physiques importants et de minimiser les mouvements.

La physiothérapie spéciale, le massage et la physiothérapie ont un effet positif. Dans la plupart des cas, médicaments prescrits. Les médicaments aident à soulager les syndromes douloureux et l'inflammation. Aux stades avancés, l'administration intraarticulaire de corticostéroïdes est utilisée.

À ce jour, le traitement au laser est souvent utilisé pour traiter une arthrose déformante de la cheville. Le traitement au laser est l’un des plus efficaces, en particulier aux premiers stades de la maladie.

Pour que le corps récupère complètement, il est important de prendre soin de la nutrition et des suppléments nutritionnels appropriés. Les produits utiles comprennent le khash, les gelées et les aspics. De même, en cas d'arthrose, il est recommandé de consommer des aliments riches en calcium ainsi que des vitamines du groupe B.

Les conséquences d'une arthrose déformante de la cheville peuvent être très désagréables. Cette maladie peut entraîner une immobilisation partielle ou complète. Si vous ne consultez pas votre médecin à temps, le risque d'invalidité augmente.

Averti et armé

Plusieurs recommandations permettent d’éviter l’apparition et la progression du DAG. La première étape consiste à éviter les blessures aux articulations.

Les chaussures ne doivent être portées que sur des talons stables et, pour le sport, utiliser un équipement de protection. De même, n'utilisez pas de chaussures à semelles trop dures.

Veillez à suivre votre régime alimentaire, consommez du calcium et toutes les vitamines. Entrez dans le régime quotidien des produits laitiers, des légumes et des fruits. Il faut refuser les plats très salés et épicés.

Si le travail est associé à des charges constantes, vous devez vous reposer et essayer de réaliser régulièrement des exercices spéciaux.

Il est nécessaire de traiter tous les troubles associés aux maladies vasculaires et au système endocrinien. Vous devez également subir régulièrement des examens chez le médecin pour éviter les mauvaises surprises.

Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et avancé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. À l’avenir, le traitement n’entraîne pas l’incapacité et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, le fait de tourner les jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes engagées dans des sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, à la suite d'un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que des pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être dans la zone de risque et avec l'apparition de douleur dans la région de l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformante

La douleur émergente dans les articulations indique le début du processus inflammatoire. Un traitement rapide des soins médicaux vous gardera mobile et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent différemment selon la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation, même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement le rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de la cheville, 3 degrés:

Le troisième stade de la maladie est accompagné d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Gonflement prononcé dans la région de l'articulation, fièvre et rougeur possibles.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la position correcte et que les tissus de l’articulation sont détruits.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. L'image radiologique montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La cause principale du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Lorsqu'une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Suivre un régime (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui comprennent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation;
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après l'élimination de l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter un stress accru sur l'articulation.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de préserver l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Traitement de l'arthrose déformante du pied

Informations générales

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie chronique accompagnée d'une destruction prématurée du cartilage et de la surface des articulations. Dans le cas d'une évolution progressive de la pathologie de la destruction, les os, les ligaments et le tissu musculaire sont exposés, fournissant une activité motrice. L'implication de ces structures indique la gravité de la maladie de la cheville, qui se manifeste d'abord par une capacité de travail réduite, puis par sa perte totale et par le développement d'une invalidité chez le patient. Pour prévenir le développement de ces complications et traiter rapidement le pied jusqu'aux articulations du pied, il est nécessaire d'identifier l'apparition de la maladie et la cause qui l'a provoquée.

Causes DOA petites et grandes articulations du pied

Le développement d'arthrose déformante du pied peut commencer non seulement à un âge avancé, mais également chez les jeunes. Le lancement du processus pathologique est influencé par les facteurs suivants:

  1. Effort physique fréquent, prolongé et accru sur les os et le système articulaire des membres inférieurs.
  2. Maladies non conventionnelles associées à des lésions du système endocrinien.
  3. Obésité de toute gravité (crée une charge supplémentaire sur le pied).
  4. La puissance et les sports actifs peuvent entraîner une destruction prématurée des articulations des jambes.
  5. Dysplasie des surfaces articulaires associée à des malformations congénitales. Une charge inégalement répartie sur la région des membres inférieurs pendant le mouvement peut provoquer une arthrose de la cheville droite ou gauche.
  6. Chaussures inconfortables, port fréquent de talons (diminution du débit sanguin dans le pied).
  7. La goutte ou l'arthrite goutteuse associée au dépôt de sel dans la région périarticulaire et à une altération du métabolisme de la purine entraînent souvent le développement de jusqu'à 1 pfs du pied.
  8. Travail pénible associé au travail sur les pieds (affecte souvent la cheville).
  9. Maladies différées du pied de nature inflammatoire (arthrite, arthrose-arthrite).
  10. Prédisposition héréditaire.
  11. Âge avancé (l'articulation s'use avec l'âge, ses surfaces sont effacées, l'irrigation sanguine ralentit, ce qui conduit à la DOA). Dans le même temps, des lésions massives se développent souvent avec le développement de petites articulations du pied.
  12. Accumulation de sels de calcium dans les tissus cartilagineux.
  13. Un traumatisme aux membres inférieurs (contusion, luxation, subluxation) peut constituer un facteur de provocation pour la DOD. Les blessures à la cheville du patient dans une histoire de 20 à 23% des cas peuvent servir de base au développement de la DOD post-traumatique du pied.

Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la seconde étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre de douleurs prolongées et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 conduit souvent à une invalidité, qui ne peut être sauvée que par une intervention chirurgicale.

Comment se développe l'arthrose de la cheville

La cheville représente tout le poids du corps humain. La nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

Un traumatisme peut entraîner des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

  • difformités congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
  • charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
  • maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l’espace articulaire se rétrécit, les os s’adaptent plus étroitement les uns aux autres, la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre un stress accru, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes. En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque une douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, à cause des excroissances, la taille de l'articulation augmente et les os de la cheville se gonflent. La destruction complète du cartilage et les obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction importante de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

  1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
  2. Destruction légère du tissu conjonctif.
  3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
  4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

Cruzartroz 1 degré

L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé. L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

  • douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Elles surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après une période de repos et également après une longue charge.
  • légère boiterie au début du mouvement;
  • gonflement, œdème articulaire.

Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

  • léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • l'apparition de petits ostéophytes.

Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage et la membrane synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage. Par conséquent, de tels changements aggravent les processus dégénératifs - dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. L'apparition de la destruction du cartilage s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire au niveau de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, un diagnostic précoce d'arthrose de la cheville est extrêmement rarement diagnostiqué, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

Maladie de stade 2

L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les sections sous-chondrales et épiphasiques de l'os, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments. C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

  • les douleurs initiales persistent tout au long de la marche ou du repos, aggravent l'exercice, ne disparaissent qu'après un long repos et peuvent être perturbées même pendant le sommeil;
  • après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, la portée des mouvements est sévèrement limitée;
  • le patient se fatigue vite;
  • les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
  • beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
  • l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, l'élévation de la température locale;
  • les muscles, les ligaments s'affaiblissent, les subluxations articulaires sont possibles.

L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

  • espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
  • les gros ostéophytes sont visibles;
  • ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
  • la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, dans la mesure où des douleurs fréquentes et une limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

Arthrose de la cheville, grade 3

Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe. L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
  • restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer le pied;
  • le resserrement s'intensifie;
  • l'articulation est élargie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
  • La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent: le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à la jambe. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

  • avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
  • perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
  • si le patient ne peut pas marcher et se tenir debout sans aide technique ou aide, il a de la difficulté à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

Traitement à différents stades

Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

Au stade initial

Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge de l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de surmonter la contrainte liée aux mouvements lors de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et le soulèvement de poids. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

Autant que possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains exacerbent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

À l'étape 2

À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques. Si vous commencez à temps, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, pour empêcher sa transition vers la prochaine étape. En éliminant la cause, en déchargeant l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de méthodes de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec la physiothérapie et la thérapie physique, il existe une chance de restaurer le cartilage, qui a commencé à se décomposer.

Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

  • le plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
  • peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
  • la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
  • en l'absence de maladie aiguë, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’espace articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

Sur l'étape 3

Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices simples à partir du complexe, ce qui lui avait été recommandé à un stade précoce. La physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

Opération permet de se débarrasser des douleurs:

  • arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
  • Le remplacement d'une endoprothèse est un remplacement articulaire artificiel.

Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses avec réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération compliquée et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville - causes et symptômes, traitement médicamenteux et folklorique

La maladie dégénérative chronique de la cheville dystrophique est appelée arthrose déformante. La pathologie découle de la destruction du sac articulaire, du tissu cartilagineux et des ligaments. Il est possible de soigner une arthrose déformante de l'articulation de la cheville par des médicaments lorsque la maladie en est encore à ses premiers stades de développement. Le traitement est rendu difficile par le fait que les symptômes de la maladie ne commencent à se manifester qu’au stade 3 et qu’à un stade précoce, il ne peut être diagnostiqué que par imagerie par rayons X.

Qu'est-ce que l'arthrose déformante de la cheville?

Bien que la maladie s'appelle différemment (arthrose de la cheville, arthrose de l'articulation de la cheville qui déforme), elle se manifeste de la même manière: lors du développement de la pathologie, les tissus de l'articulation et du cartilage sont détruits. Pour diverses raisons, elles cessent de recevoir la bonne quantité de nutriments, ce qui fait que les cellules perdent leur capacité de récupération. Il cesse d'être élastique et le cartilage élastique, ce qui entraîne son amincissement et sa destruction graduels. L'articulation est dépourvue d'amortisseur naturel qui, lors du mouvement, atténue les frottements et se déforme.

Raisons

L'arthrose de la cheville est plus fréquente chez les personnes âgées; l'âge est donc la principale cause de la maladie. Dans la vieillesse, des processus négatifs se produisent dans tous les tissus et organes, et les os et les cartilages ne font pas exception. Malheureusement, en plus de l'âge, il existe une longue liste d'autres raisons provoquant le développement d'une arthrose déformante:

  • processus inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et autres);
  • surpoids;
  • impact négatif des facteurs environnementaux (intoxication, hypothermie);
  • troubles métaboliques;
  • troubles hormonaux (grossesse, ménopause);
  • anomalies congénitales ou hérédité.

Les symptômes

L'arthrose des articulations de la cheville est inégale, avec rémissions et exacerbations. Les symptômes sont aggravés et complétés en fonction du degré de pathologie. Au stade initial, l'interligne articulaire se rétrécit légèrement. La cheville n'est pas pliée, il est donc impossible de remarquer le début du processus pathologique lors d'un examen normal. Afin d'éviter la destruction du tissu cartilagineux, il est nécessaire de faire attention aux premiers symptômes de la maladie:

  • tension et contraction des muscles;
  • inconfort à la cheville lors du déplacement;
  • raideur le matin;
  • fatigue des muscles régionaux;
  • craquement caractéristique dans les os;
  • gonflement des articulations;
  • la courbure de l'axe correct de la jambe;
  • subluxations fréquentes dues à des tendons affaiblis.

Le degré d'arthrose de la cheville

Les médecins distinguent 4 degrés d'arthrose de la cheville. Au premier stade de la maladie, même lors de l'examen clinique, les médecins ne détectent aucune lésion articulaire pathologique. Le deuxième degré est associé à des blessures mécaniques. Par conséquent, sur la photo aux rayons X, vous pouvez déjà voir la déformation de la cavité articulaire et sa croissance. Sur la projection latérale, la photo montre clairement l’aplatissement post-traumatique du bloc du talus.

Le troisième degré de la maladie est caractérisé par une déformation distincte du tibia - il est fortement augmenté, le patient a une limitation prononcée de la mobilité de la cheville. Au quatrième degré, la fissure articulaire est à peine perceptible, sur la photo aux rayons X, des excroissances marginales sont visibles. Au fur et à mesure que le patient progresse, les symptômes de la douleur diminuent, mais l'amplitude des mouvements diminue à tel point que la marche devient impossible.

Diagnostics

Le diagnostic aidera à détecter l’arthrose déformante de la cheville. Pour ce faire, vous devez consulter un rhumatologue qui dirigera le patient vers une radiographie ou une IRM de l'articulation du patient. Lors de l'inspection visuelle, le spécialiste détermine le stade de développement et la profondeur du problème. Si nécessaire, peut désigner une ponction de l'articulation. Dans des situations plus complexes, une arthroscopie est réalisée avec une étude morphologique des biopathes de la membrane synoviale, du tissu cartilagineux et du fluide autorisé, afin de révéler le degré de leurs changements dégénératifs et dystrophiques.

Radiographie

Le diagnostic par rayons X reste la méthode la plus simple et la plus accessible pour examiner les articulations. La radiographie montre le degré de rétrécissement de l'interligne articulaire, la croissance osseuse au bord de la surface articulaire (ostéophytes), la présence de compaction du tissu osseux situé directement sous le cartilage (ostéosclérose sous-chondrale). Avec l'aide de la radiographie a révélé le degré d'arthrose de la cheville.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les médecins ont adopté un schéma unifié pour le traitement de l'arthrose déformante de la cheville, associant des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques. Le traitement non médicamenteux contient différentes manières de décharger l'articulation, de perdre du poids, de modifier son mode de vie. Si le patient ressent des douleurs articulaires, appliquez en même temps des médicaments sous forme de monothérapie ou en association avec plusieurs types de médicaments. Activités de physiothérapie supplémentaires. À la maison, l'utilisation de recettes populaires est recommandée.

Médicaments

Le traitement de l'arthrose de la cheville commence par l'utilisation d'un traitement conservateur. Aux premiers stades de la maladie, des analgésiques sont prescrits. Si la douleur persiste, les médecins peuvent recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de pommades à usage local. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le cartilage. Les médicaments les plus populaires pour l'arthrose primaire et secondaire:

  1. L'ibuprofène Anti-inflammatoire non stéroïdien, procurant en outre un effet antipyrétique et analgésique. Lorsqu'il est administré à des adultes, prescrit 200-800 mg 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est individuelle mais ne dépasse pas 7 jours. Parmi les effets indésirables de la violation du tractus gastro-intestinal, céphalées, anémie, insuffisance rénale.
  2. Structum Les comprimés appartiennent au groupe des chondroprotecteurs qui protègent le cartilage articulaire de la destruction. Pour utiliser le médicament, vous avez besoin de 1 capsule 500 mg 2 fois / jour. La durée du traitement est longue et va de 3 à 6 mois. Le traitement reprend après 3-4 mois. Le médicament provoque rarement des effets secondaires, car il est sans danger pour le corps. Après une utilisation prolongée, il peut y avoir un relâchement des selles, une éruption érythémateuse.

Gymnastique thérapeutique

La physiothérapie est une bonne méthode de prévention des malformations articulaires car elle améliore le tonus musculaire. En renforçant les muscles entourant l'articulation touchée, sa mobilité est rétablie plus rapidement. Un ensemble d'exercices pour chaque patient est développé individuellement, en fonction du degré de la maladie, de l'âge et de l'état de santé général. La gymnastique est nommée dans le contexte de la rémission de l'arthrose et de l'ostéochondrose de la cheville et comprend les mouvements suivants:

  • balancer les jambes avec une petite amplitude, assis sur une chaise;
  • allongé sur le dos, l'exercice "vélo";
  • couché sur le ventre, les jambes pliées au niveau des genoux, les pieds montés.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont prescrites pour soulager la douleur, éliminer les poches, améliorer la microcirculation sanguine:

  1. Magnétothérapie. L'essence de la technique est l'effet sur le secteur affecté par un champ magnétique. Le traitement consiste en 10 séances de 10 minutes.
  2. Thérapie au laser Le principe du traitement repose sur l'effet du faisceau lumineux sur les tissus affectés, à la suite duquel tous les processus biochimiques sont activés. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez avoir au moins 8 séances.
  3. Thérapie par ultrasons. Le traitement par ultrasons améliore les processus métaboliques dans la zone d'impact. Une session a lieu quotidiennement pendant 10 minutes. Le cours de traitement est 10-12 procédures.

Suivre un régime

Vous ne pouvez pas guérir l'arthrose de la cheville si vous ne suivez pas les principes d'une saine alimentation. Le régime alimentaire de cette pathologie devrait inclure aspic, viande en gelée, viande en gelée, gelées, car ils contiennent du sulfate de chondroïtine et de l'acide hyaluronique, qui contribuent à l'élasticité du tissu conjonctif. Le menu devrait inclure les fruits de mer, le chou marin, le céleri, le son, le sésame, les amandes et les fruits. Lorsque déformation de l'arthrose ne peut pas être mangé:

  • saucisses, marinades, viandes fumées;
  • poisson gras, viande;
  • alcool, boissons gazeuses;
  • jaune d'oeuf, tomates, poivre noir.

Traitement chirurgical

Si un traitement complexe n'aide pas ou si la maladie est détectée à un stade avancé, lorsqu'un degré élevé de destruction du cartilage est observé, le traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville est indiqué. Les médecins proposent plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthrodèse. Au cours de la procédure, l'articulation de la cheville est enlevée et les os sont joints.
  2. Endoprothèses de la cheville. Au cours de l'opération, il est remplacé par une prothèse artificielle en plastique, en céramique ou en métal.
  3. Arthroscopie La partie endommagée de l'articulation est enlevée, ce qui ralentit l'évolution de la maladie.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Il est impossible de soigner soi-même les dommages au cartilage de la cheville. Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux et chirurgical, les médecins recommandent l'utilisation de méthodes de traitement traditionnelles. Les meilleures recettes pour aider à éliminer la douleur, éliminer l'inflammation de la cavité articulaire, ce qui peut être facilement préparé à la maison:

  1. Infusion d'alcool rose hanches. Les racines des plantes broyées (100 g) sont remplies de vodka (0,5 l), infusées pendant 21 jours dans un endroit sombre. Prendre 1 cuillère à soupe. l 3 fois / jour 15 minutes avant les repas. À la fin de la teinture, prenez une pause de 14 jours, après quoi le traitement doit être répété.
  2. Citrons, céleri, miel. Vous devez mélanger 500 g de chaque ingrédient, céleri et citrons pré-broyés dans un hachoir à viande. Mettez le médicament pendant 5 jours au réfrigérateur, puis consommez 1 cuillère à soupe. l 15 minutes avant chaque repas. Lorsque le mélange est terminé, il est nécessaire de s’arrêter pendant deux semaines, après quoi le traitement doit être répété.

Prévention

Afin de ne pas traiter l'arthrose de la cheville, il est nécessaire de penser à l'avance à la santé en adhérant aux mesures préventives: