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L'arthrite

L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe toutefois des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, plus particulièrement chez les sportifs.

L'arthrose du genou, de la hanche et des articulations phalangiennes est la plus courante. Dans ce cas, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - apparaissant sur le fond général des modifications corporelles liées au vieillissement et secondaire - développée à la suite d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent des douleurs arthritiques à l'état d'effort, mais dès qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les symptômes douloureux s'atténuent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose, c'est quoi?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; cela se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

  1. Arthrose primaire - débute sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
  2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et débit lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

  • surpoids;
  • avec des troubles héréditaires;
  • la vieillesse;
  • avec des professions spécifiques;
  • avec des troubles métaboliques dans le corps;
  • avec des carences en micronutriments;
  • a subi des blessures à la colonne vertébrale;
  • impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne sont perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

  1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lorsque vous vous déplacez ou autres activités physiques. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit pas de changements.
  2. Le degré 2 d'arthrose est marqué par le début de la destruction de l'articulation, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement des articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophe.
  3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par une exacerbation aiguë et des stades de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se fiant uniquement à leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

  1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
  2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
  3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
  4. L'articulation commence à gonfler, il y a un gonflement et des phoques;
  5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut passer inaperçue pendant des années, ne ressemblant parfois qu’à une douleur liée à une charge sur l’articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

  1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
  2. Crush et crunch dans le joint. L'ecchymose se manifeste pendant l'hypothermie. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
  3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, l'enflure ne survient que pendant les exacerbations et n'est pas accompagnée de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et provoque des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant, tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. En cas d'apparition des signes de la maladie décrits ci-dessus, il est possible de réaliser des études par rayons X, radionucléides et morphologiques.

Toutes les études sont réalisées uniquement dans des conditions cliniques et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

Le surpoids empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il est également nécessaire de rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le critère principal pour l'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée pour le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

  1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
  2. Les médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
  3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de corticostéroïdes peut être nécessaire: hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
  4. Après l'élimination du processus inflammatoire, il peut être nécessaire d'administrer de l'acide hyaluronique par voie intra-articulaire, qui agit comme un lubrifiant et empêche le processus de friction des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrose uniquement en effectuant une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation; il n'est pas encore possible de le faire sans intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, les médicaments risquent de ne plus être efficaces et une décision devrait alors être prise concernant les méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthroplastie Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
  2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
  3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes durent en moyenne dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, un patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frictions, de gels, de tisanes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (traitement par la sangsue) ainsi que le traitement en cure au stade de la rémission (atténuation de la maladie) avec de la boue naturelle et des bains minéraux donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité des articulations, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

  1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. La recette de cette recette dure deux à trois mois.
  2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit. Ensuite, vous devez envelopper tout avec une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
  3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans la centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
  5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillères à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
  6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement se fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les traitements classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, renforcer l'effet des autres traitements et accélérer la guérison.

Comment traiter l'arthrose - médicaments et remèdes populaires, chirurgie pour remplacer l'articulation

La pathologie du cartilage articulaire est considérée comme une maladie courante puisque, selon les statistiques, jusqu'à 15% des habitants de la planète en souffrent. Le traitement de l'arthrose de l'articulation dans les premiers stades est effectué avec succès, à la fois avec des médicaments et des remèdes populaires. Avec la progression de la maladie, en plus des médicaments, des traitements chirurgicaux sont appliqués. Les pathologies du genou, de la hanche, du cartilage phalangien, se développant sur le fond du vieillissement naturel du corps ou à la suite de blessures, de maladies chroniques ou infectieuses, sont considérées comme les plus courantes.

Qu'est-ce que l'arthrose?

Lorsqu'une douleur intense se produit dans l'articulation, pour toute personne sans différence, on parle de maladie. Cependant, pour commencer le traitement à temps, vous devez savoir ce qu'est l'arthrose - une maladie destructive du cartilage articulaire résultant de sa défaite. La maladie commence souvent à gêner les gens après 45 ans, mais il existe des exceptions. La destruction du cartilage est une conséquence de blessures graves, de fractures ou d'efforts physiques excessifs. La maladie se manifeste par des exacerbations récurrentes, touchant souvent les orteils, les mains, les chevilles, les articulations de la hanche et les genoux.

Puis-je guérir l'arthrite

La maladie articulaire se développe progressivement. Au début, il n’ya presque aucun symptôme, il est donc difficile à déterminer. Premièrement, une personne ressent une douleur articulaire courte et une raideur faible. Cela peut prendre plusieurs années avant qu'un diagnostic ne soit posé. Lorsqu'une personne est dépassée par un tel problème, elle se pose naturellement une question: peut-on guérir de l'arthrose? Avis médicaux sur cet ensemble, mais chaque cas doit être considéré individuellement. Alors, comment se débarrasser de l'arthrose? La thérapie primaire vise à restaurer la structure articulaire détruite.

Méthodes de thérapie

Le choix du traitement dépend de la gravité du processus. Les modifications dégénératives de l'articulation dans cette maladie étant irréversibles, la tâche principale du médecin est de prévenir les complications, de préserver la fonction du cartilage. Il existe plusieurs méthodes et elles sont appliquées dans un complexe. Leurs directions incluent l'amélioration de la nutrition du cartilage, l'élargissement de la gamme de mouvements, l'élimination des comorbidités, la suppression des processus inflammatoires (accumulation de liquide, œdème tissulaire). Pour ce faire, appliquez:

  • traitement médicamenteux;
  • massage
  • physiothérapie;
  • traitement à domicile avec des méthodes traditionnelles;
  • exercices thérapeutiques;
  • intervention chirurgicale.

Traitement de l'arthrose sans chirurgie

Il y a 4 degrés de développement de cette pathologie. Aux stades initiaux (stades 1, 2, 3), un traitement conservateur est appliqué. Au cours de la période où la destruction du cartilage, des articulations et des tissus environnants entraîne une nécrose à grande échelle, le patient est secouru par voie chirurgicale (stade 4). Le premier et le stade de la maladie sont traités en utilisant des méthodes douces visant à renforcer l'immunité globale du corps. Au troisième stade de la maladie, un traitement plus grave est appliqué:

  • analgésiques (pilules, injections);
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • chondroprotecteurs qui soulagent le gonflement, le gonflement;
  • agents stimulant la microcirculation;
  • exercice thérapeutique;
  • régime alimentaire spécial;
  • physiothérapie (laser, cryothérapie, ondes magnétiques, etc.).

Opération

Si la pharmacothérapie était impuissante, une intervention chirurgicale est prescrite. Appliquez trois opérations pour l'arthrose: arthroscopie, arthroplastie, prothèses. Dans le premier cas, une aiguille est insérée dans l'articulation touchée, à l'aide de laquelle les zones douloureuses sont retirées, puis polies. Les prothèses sont une opération plus complexe dans laquelle non seulement la zone touchée est enlevée, mais une nouvelle prothèse est intégrée pour la remplacer sous la forme d'une prothèse artificielle que le corps ne rejette pas et que le port ne cause pas de gêne.

Comment traiter l'arthrose

Les médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires, gels, solutions pour injections, comprimés, pommades, gélules, comprimés. En plus du traitement conservateur à la clinique et à la maison, les patients se reposent dans des sanatoriums, produisant un effet bénéfique sur tout le corps. Les principaux médicaments pour l'arthrose, lorsque la maladie est au stade aigu, sont destinés à soulager la douleur. Parmi les autres médicaments utilisés;

  • Vitamines B (cyanocobalamine, thiamine);
  • agents de désensibilisation (Pipolfen, Suprastin);
  • hormones surrénales (prednisolone, hydrocortisone).

Pilules

Les AINS (diclofénac, ibuprofène, nimésulide) aident à éliminer la douleur. Cependant, leur utilisation prolongée efface le tableau de la maladie et le patient est convaincu que la pathologie a disparu, mais la maladie continue de progresser car les médicaments anti-inflammatoires ne font que soulager la douleur. Soulage l'inflammation, l'enflure et la douleur des corticostéroïdes (hydrocortisone, Loracort), mais ces pilules avec arthrose conduisent à une dépendance et à de multiples effets secondaires.

Des moyens efficaces pour traiter l'arthrose des articulations

L'arthrose est une maladie grave des articulations, qui se manifeste par une dystrophie progressive du tissu cartilagineux, qui s'amincit et se détruit. Ensuite, l'appareil ligamentaire et le tissu osseux sont impliqués dans le processus. Le traitement de l'arthrose des articulations vise à enrayer la progression de la maladie, à réduire la douleur, à prévenir les complications et à rétablir la mobilité de l'articulation douloureuse.

Il est nécessaire de traiter la maladie de manière globale et pendant une longue période, en choisissant un schéma thérapeutique individuel et des agents non pharmacologiques.

Toutes les méthodes de traitement de l'arthrose peuvent être divisées en 4 groupes:

  • non pharmacologique;
  • médicament
  • chirurgical;

méthodes non conventionnelles de la médecine traditionnelle.

Les patients ont souvent une question: où traiter l'arthrose? Les stades initiaux sont traités dans un hôpital rhumatologique. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont hospitalisés dans le service d'orthopédie ou de chirurgie.

Méthodes sans drogue

Au stade initial de la maladie, les principales méthodes de traitement sont des méthodes sans médicament.

Alimentation équilibrée, mode de vie sain. Pour prévenir la progression de la maladie, les patients doivent observer strictement le régime de travail et se reposer, manger des aliments sains.

Aujourd'hui, il existe des écoles spéciales pour le traitement de l'arthrose. Les cours de formation aident le patient à s'adapter à sa maladie et à le combattre avec succès.

Réduire la charge sur les articulations. En cas de surpoids, il est nécessaire de le réduire - cela aidera à normaliser les processus métaboliques et à réduire la charge sur les articulations.

Les exercices thérapeutiques sont effectués à un stade non aigu, en décubitus dorsal ou en position assise. La natation et le ski sont très utiles.

Méthodes de physiothérapie: exposition à la chaleur de la zone touchée (bains de paraffine, par exemple), thérapie au laser, ultrasons, stimulation nerveuse électrique.

Utilisation de divers dispositifs de déchargement. En cas de lésions des jambes, il est recommandé de marcher avec une canne, en cas d'arthrose du genou, on utilise des talons compensés - cela peut réduire la charge sur les articulations et, par conséquent, réduire les manifestations de la maladie.

Le massage améliore la circulation sanguine et aide à rétablir la mobilité articulaire.

Les patients atteints d'arthrose présentent un séjour en spa, ce qui a un effet bénéfique sur l'état du système articulaire et sur l'organisme tout entier. L'amélioration du sanatorium devrait avoir lieu en dehors du stade d'exacerbation de l'arthrose, après avoir examiné le médecin et pris en compte ses recommandations.

Les médicaments

Le traitement médicamenteux est la principale méthode de traitement. Le choix des médicaments pour le traitement de l'arthrose n'est pas si vaste, tous les moyens utilisés peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • Les médicaments symptomatiques agissent sur les manifestations de la maladie (analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS, hormones glucocorticostéroïdes). Lorsqu'elles sont appliquées, la douleur et l'inflammation disparaissent rapidement, ce qui améliore la qualité de la vie.
  • Chondroprotecteurs - signifie la restauration du tissu cartilagineux endommagé et de ses processus métaboliques en raison de l'activation du flux sanguin et de la stimulation de l'apparition de nouvelles cellules cartilagineuses.

Les remèdes symptomatiques sont destinés à éliminer les principales manifestations de la maladie et sont prescrits aux patients en premier lieu. Les chondroprotecteurs contribuent à enrayer la progression de la maladie et doivent être pris pendant une longue période.

Médicaments symptomatiques

Le principal et l'un des premiers symptômes de l'arthrose est la douleur. Il aide à éliminer les fonds avec une action analgésique et anti-inflammatoire. Pour une réduction rapide de la douleur, des formes locales de médicaments sous forme de pommades et de gels peuvent être utilisées, mais leur effet est bref.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Pour le traitement des articulations, il est préférable d'utiliser des AINS sélectifs, qui agissent principalement sur les tissus articulaires sans nuire aux autres organes.

Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas utiliser plus d'un AINS. Le médicament doit être changé si le traitement n’a aucun effet après 2 semaines. Le médecin doit sélectionner la dose minimale d’AINS dans les comprimés afin de réduire la douleur.

Les hormones glucocorticostéroïdes ont un double effet. L’hormone protège le cartilage de la destruction et soulage le processus inflammatoire, mais détruit le tissu cartilagineux lors d’une exposition prolongée. Par conséquent, ils doivent traiter l'arthrose strictement sous la surveillance d'un médecin. Il est souvent plus efficace d’utiliser des glucocorticoïdes sous forme d’injections intra-articulaires, qui ont moins d’effets secondaires.

Chondroprotecteurs

Le schéma de traitement de l'arthrose à l'aide de chondroprotecteurs implique leur utilisation continue à long terme. L'effet de ces fonds intervient tardivement, 2 à 8 semaines après le début de la réception.

Tous les médicaments de ce groupe ont un effet stimulant sur les tissus cartilagineux, dont certains soulagent légèrement la douleur.

Médecine traditionnelle

En plus des méthodes traditionnelles, l’utilisation de la médecine traditionnelle peut avoir un effet positif. Appliquer à:

  • Infusions orales avec des effets anti-inflammatoires.
  • Les remèdes locaux sous forme d'infusions à appliquer, de compresses ou de pommades maison pouvant supprimer l'inflammation et stimuler les processus de régénération du cartilage.

Toutes les méthodes traditionnelles ne doivent être utilisées que sous la supervision du médecin traitant et ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement traditionnel principal.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'arthrose est utilisé dans les cas où le traitement médicamenteux n'a pas donné l'effet souhaité. Il existe plusieurs types de chirurgie:

L'arthroscopie est une méthode à faible impact pour le traitement et le diagnostic des maladies des articulations. Cette méthode permet, à l'aide de petites incisions, sans ouvrir l'articulation, à l'aide d'un dispositif spécial, d'effectuer une opération et d'évaluer visuellement l'étendue des lésions cartilagineuses. Grâce à l'arthroscopie, la période de rééducation et la durée du séjour à l'hôpital sont réduites, le nombre de complications au cours des périodes opératoire et postopératoire est réduit.

L’arthrodèse est l’une des méthodes de traitement chirurgical au cours de laquelle l’immobilité des surfaces articulaires est créée. Cette technique vous permet de supprimer la douleur, si vous ne pouvez pas utiliser d'autres effets chirurgicaux.

L’arthroplastie est une procédure permettant de remplacer le cartilage articulaire par un coussinet du propre tissu du patient ou des matériaux artificiels. Une telle opération facilite grandement l'état des patients, car elle permet de rétablir une quantité de mouvement suffisante.

Le remplacement des articulations endommagées est un traitement efficace de l'arthrose, cette méthode permet de traiter son degré sévère. Avec les prothèses complètes, remplacez tous les composants de l'articulation. La prothèse est faite d'un métal spécial qui n'est pas perçu par le corps comme un étranger. La durée de vie moyenne de telles greffes est de 10 ans. Après la prothèse, le patient récupère pleinement ses performances.

Des méthodes modernes d’interventions chirurgicales sont en cours d’élaboration, telles que la transplantation de cellules tissulaires et cartilagineuses. Ils visent avant tout à prévenir la progression de la maladie et à en éliminer les principales manifestations.

Malgré le fait que l'arthrose est considérée comme une maladie incurable, un traitement précoce et complet vous permet d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de maintenir au maximum la mobilité des articulations. Le respect total et précis de toutes les recommandations du médecin traitant contribue à éviter les incapacités et améliore de manière significative la qualité de vie des patients.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Salutations à tous les visiteurs. L'article est incroyablement utile, merci! J'étais inspiré pour écrire une critique sur la façon dont je suis sauvé avec mon arthrose d'un degré (on m'a diagnostiqué en 2015, une douleur aux genoux, je ne pouvais pas rester plus de 40 minutes sur mes jambes). En bref, onguents, pilules - tout cela dans mon cas a donné un résultat à court terme, je n’ai pas mis mon estomac sur ces pharmacies synthétiques à la fin (donc j’ai une gastrite chronique). Ce qui m'a aidé, c'est une cure de boue avec de la boue de Tambukan. Tout d'abord, un cours a eu lieu au sanatorium, la douleur a commencé à s'estomper pendant un mois après le cours, puis le médecin a dit: vous, pour ne plus aller au sanatorium, je vous conseille d'acheter cette saleté dans des applicateurs - et de le faire à la maison. La deuxième cure de boue est déjà terminée - et mes genoux, comme il y a presque 20 ans, je ne ressens pas de douleur en marchant. La seule chose - ils sont difficiles à trouver dans nos pharmacies de Moscou, j'ai dû naviguer sur Internet. En bref, cela aide pendant longtemps et les genoux cessent vraiment de faire mal. Maintenant, le fils d'un joueur de basket est traité comme ça. Chose Je veux aider tout le monde avec l'arthrose!

Galina, merci de partager vos conseils. Vous bénisse!

Bonjour J'ai eu une douleur à l'épaule et une restriction de mouvement, je ne peux pas récupérer ma main droite, avec un mouvement aigu une douleur aiguë. Je suis allé chez le médecin, a fait une radiographie, diagnostiqué une arthrose de l'articulation de l'épaule d'un degré. Des injections de milgamma et des comprimés ont été prescrits. Rien n'a aidé, aucune amélioration du tout. Lorsqu'ils ont été repris, Actovegin a de nouveau reçu des injections et des comprimés de Keltican. Des doutes se sont glissés dans le fait que j'étais comme un cobaye, puisque cela n'a pas aidé, essayons à nouveau. Et je ne sais pas s'il faut me prendre ces médicaments ou non? A demandé à faire une échographie, a refusé. Pourquoi Et tout est clair.

Bonjour Elena L'échographie n'est pas informative dans votre cas, surtout après une radiographie. La meilleure méthode de recherche est l'IRM. En ce qui concerne la nomination de médicaments, l’un aide l’un, les autres ont besoin d’un autre traitement. Cela se produit parce que chaque personne est individuellement. Pour que le traitement soit efficace, il doit être complet et constamment écrit à ce sujet. Autrement dit, au traitement qui vous a été prescrit, vous devez ajouter un traitement de physiothérapie, en prenant des chondroprotecteurs à l’intérieur et à l’extérieur sous forme de pommades, ainsi que des exercices thérapeutiques. La thérapie par l'exercice est également importante, comme tout le reste.

Actovegin a été prescrit pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux et Keltican reconstitue l'équilibre des composés de phosphate, ce qui vous permet de faire face à de nombreuses maladies causées par la névralgie des tissus mous et de soulager l'inflammation étendue.

J'ai une arthrose de l'articulation du genou à gauche et du début à droite. Les radiographies ont montré que les ostéophytes étaient aigus et même des douleurs aiguës. Impossible de s'asseoir. Elle s'est levée avec difficulté (elle a commencé à faire les exercices normalement), a fait des exercices, s'est enduite de gel sustamed sur du gras de blaireau, a conseillé la voisine et je marche toujours sur mes genoux. Se sentir bien.

Galya, vous êtes juste un bon gars, vous n’avez pas croisé les bras et «travaillé» sur votre maladie. Les exercices thérapeutiques aident toujours bien et sont indispensables dans le traitement de l'arthrose.

Bonjour Mon fils a 11 ans, il est atteint d'hémophilie A, il boit depuis 3 mois et ses médecins lui ont prescrit une arthrose au 2e degré. Maintenant que nous sommes en physiothérapie, on nous a prescrit de boire du calcium. Peut-être que des médicaments supplémentaires sont nécessaires?

Bonjour Gulnar. L'hémophilie A est placée en cas de déficit en facteur antihémophilique de globuline VIII et l'hérédité dans l'hémophilie A et B se manifeste par un trait récessif. Plus fiables sont les résultats obtenus avec la technique de réaction en chaîne de la polymérase, qui permet de diagnostiquer des modifications spécifiques des chromosomes: inversion et suppression. La possibilité de prescrire un traitement sera alors plus efficace. Le traitement de l'hémophilie dans l'enfance est réalisé à l'aide d'un traitement substitutif. Ainsi, pour l'hémophilie de type A, des transfusions sanguines directes sont effectuées (par des proches) et parfois du sang citrate fraîchement préparé est utilisé. Parmi les médicaments antihémophiliques, on utilise très souvent la globuline antihémophilique, le plasma antihémophilique, le cryo-précipité. Avec une activité sanguine fibrinolytique accrue, utilisez de l'acide epsilon-aminocaproïque à 5 - 6%. Parfois, des immunosuppresseurs sont prescrits.

Naturellement, ces rendez-vous ne se font pas via Internet.

Depuis mon enfance, je vois ma mère souffrir de douleurs constantes aux articulations. Avec l'âge, j'ai réalisé que cette "récompense" m'attendait. À la suite d'une arthrose de l'articulation de l'épaule. Elle a été constamment impliquée dans le traitement: boue, compresses, blocus, même la médecine traditionnelle, mais le soulagement ne s'est pas produit. Il y a eu des effets à court terme et, là encore, tout était nouveau. Alors que sur l'un des forums pour le traitement de l'arthrose n'a pas trébuché sur l'acide hyaluronique. Il était important pour moi de ne pas provoquer de réaction allergique, comme je l'ai déjà fait avec des compresses avec de la crème glacée. Après consultation avec le médecin traitant, il a été décidé du déroulement des injections de Viskoplus, dans la mesure où il ne contient pas de protéines animales et est donc hypoallergénique. Avec la première injection, l'inflammation a disparu, après la deuxième douleur a disparu. Total a eu 3 tirs avec un intervalle de 10 jours. Au cours des six derniers mois, la douleur ne me dérangeait pas, je pouvais revenir à l'ancien mode de vie et, surtout, ne pas m'écouter moi-même ni le temps qu'il faisait par la fenêtre.

Katerina, le médicament ViscoPlus est utilisé pour le traitement de l’arthrose de gravité légère à modérée dans le cadre d’un traitement complexe (non applicable à l’arthrite septique). Les chondroprotecteurs importants, qui prennent au moins six mois, sont également efficaces pour un traitement efficace.

Il y avait une arthroscopie du genou. Les points sont retirés au jour 15. L’incision a cicatrisé plus tard, après avoir ouvert le film avec un liquide blanc sortant de l’incision et traité au peroxyde. Le chirurgien a parlé de la rougeur et du point chaud (il était dans les années, dit-il, ne l'inventez pas). 7 mois ont passé, la douleur dans toutes les articulations est apparue à 3-4 mois, c'est une température de fièvre frissons. Pour le moment, tout est calme et la douleur passe au-dessus des chevilles. Thérapeutes Envoyer à un psychologue. Rhumatologue envoyé à l'orthopédiste. Une arthrose déformante s'est développée dans le genou 2. Même les doigts sur les mains font mal. À quel médecin devrais-je aller? Le gonflement dans les articulations de la hanche a diminué, mais la douleur intense est restée. Qui peut le diagnostiquer? La ponction est refusée car le genou n'est pas enflé. Et mes sentiments, comme si le froid me parcourait le bas des jambes et me faisait mal à la région de l’articulation du pied. 34 ans. Je ne me suis jamais fait mal aux os et je ne sais pas que de telles douleurs existent!

Victoria, chaque personne a une période de rééducation différente après l'opération. Cela dépend de la nature de la blessure, de l'âge du patient, de l'expérience du chirurgien, ainsi que de la mesure dans laquelle le patient effectue lui-même les mesures désignées pour son rétablissement. Le diagnostic est réalisé par un traumatologue ou un chirurgien.

En cas de problèmes oculaires, contactez un optométriste.

J'aimerais beaucoup partager une expérience réussie dans le traitement de l'arthrose du genou. Plutôt, pas tant avec un traitement qu'avec un soulagement efficace de la douleur.
Les combats aux genoux ont souffert pendant de nombreuses années, la dernière fois que la douleur s'est intensifiée. Par le travail vous
Le médecin a recommandé l’injection d’un gel spécial dans l’articulation, qui remplace le liquide articulaire et protège l’articulation.
Nous nous sommes arrêtés à Noltreksa (il y en a beaucoup, Noltreks semblait être le meilleur pour le prix, et l'hôpital a travaillé avec lui, il était disponible).
L'injection est pratiquement indolore, un peu piquante. Cela a aidé presque immédiatement. Le médicament pousse les articulations, ne leur permet pas de se frotter les unes contre les autres et d'être endommagé. Environ 6 mois après les injections, la douleur ne revient pas. En parallèle, je bois un traitement de chondoprotecteurs, car Noltrex ne protège que l'articulation, il est nécessaire de restaurer le corps pour aider de l'extérieur.
Je le recommande vivement. En cas de destruction de l'articulation, comme la mienne - de tels coups ne sont que du salut.
La seule question qui s’inquiète maintenant, le médecin a dit que l’injection devra être répétée, avec le temps, le médicament est retiré de l'articulation. Mais depuis six mois, je n’ai pas remarqué de changements spéciaux, la douleur n’est pas encore revenue.
Je conseille donc à tout le monde de consulter un rhumatologue à ce sujet, j'en suis très heureux.

Bonjour
Oui, j'étais chez le médecin il y a 3 mois, on m'a dit
Je proptsali bois nayz et tout.

Bonjour
Je vais le dire aux médecins tout de suite.
S'il vous plaît, assignez-moi un préopératoire à faible coût. Je souffre d'arthrose de l'articulation de l'épaule droite lorsque je penche le bras en arrière. J'ai mal alors que je guéris. Je pense que j'ai l'étape 1 ou 2.
Récemment, j'ai commencé à battre l'os en moins d'une heure dans l'espoir que cela remplace le massage. J'ai essayé des onguents chauffants à la pommade thaïlandaise, mais il n'y a aucune aide.
S'il vous plaît aider
Cordialement, Mikhail
S'il vous plaît écrivez-moi un traitement à mon adresse [email protected]

Michael, vous aiderez seulement la consultation interne du médecin. Il est impossible de prescrire un traitement par contumace, en particulier des maladies graves telles que les maladies de l'appareil locomoteur.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique des articulations, qui détruit le cartilage et provoque des modifications pathologiques dans la capsule, la membrane synoviale, l'appareil ligamentaire et les structures osseuses adjacentes. La principale cause de la maladie est une violation des processus métaboliques. Cependant, blessures, malformations congénitales, maladies inflammatoires des articulations, surcharge, surcharge pondérale et plusieurs autres facteurs jouent un rôle. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité réduite. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie d'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc. Lorsque les surfaces articulaires sont détruites, une arthroplastie est réalisée.

Arthrose

L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques progressifs se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. La maladie est basée sur des lésions du cartilage articulaire. Toutefois, le processus pathologique de l'arthrose implique non seulement le cartilage, mais également les structures anatomiques adjacentes: la capsule, les ligaments, la membrane synoviale, les structures osseuses sous le cartilage et les muscles périarticulaires.

Prévalence de l'arthrose

L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Selon les médecins américains, aux États-Unis, cette maladie est observée chez environ 7% de la population. Les experts russes expriment à peu près les mêmes chiffres - selon des études à grande échelle sur l'arthrose, 6,43% des Russes souffrent. Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite aussi souvent, mais chez les jeunes patients, il y a une certaine prédominance d'hommes et parmi les personnes âgées - les femmes. L'arthrose des articulations interphalangiennes, qui se développe chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme, fait exception à la règle.

Avec l'âge, l'incidence augmente considérablement. Ainsi, selon des études de médecins américains, l'arthrose est détectée chez 2% des moins de 45 ans, chez 30% des 45 à 64 ans et chez 65 à 85% des 65 ans et plus. L'arthrose des petites articulations de la main, de la première articulation métatarso-phalangienne, de la colonne lombaire et cervicale, ainsi que des articulations de la hanche et du genou est la plus courante. Cependant, l'arthrose des articulations du genou, de la hanche, des épaules et des chevilles a la plus grande signification clinique en raison de son effet négatif sur le niveau de vie et la capacité de travail des patients.

Causes et facteurs de risque pour l'arthrose

Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente, cette arthrose est appelée idiopathique ou primaire. Il existe également une arthrose secondaire - développée à la suite d'un processus pathologique. Les causes les plus courantes d'arthrose secondaire sont:

  • Blessures (fractures, blessures au ménisque, déchirures ligamentaires, entorses, etc.).
  • Dysplasie (troubles congénitaux du développement de l'articulation).
  • Troubles métaboliques.
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé).
  • Inflammation non spécifique (arthrite suppurée aiguë).
  • Inflammation spécifique (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis).
  • Certaines maladies endocriniennes.
  • Processus dégénératifs-dystrophiques (maladie de Perthes, ostéochondrite disséquante).
  • Maladies et conditions dans lesquelles il y a une mobilité accrue des articulations et une faiblesse des ligaments.
  • Hémophilie (l'arthrose se développe à la suite d'une hémarthrose fréquente).

Les facteurs de risque d'arthrose comprennent:

  • La vieillesse
  • Poids excessif (en raison de la charge accrue, l'articulation est constamment surchargée, les surfaces articulaires s'usent prématurément).
  • Charge excessive sur les articulations ou une articulation spécifique. Cela peut être dû aux conditions de travail, à une organisation inappropriée des séances d’entraînement (surtout s’il ya des antécédents de blessures aux articulations), à certaines maladies, ainsi qu’aux conséquences des maladies et des blessures (par exemple, la claudication, qui augmente la charge sur une jambe saine et lors de l’utilisation d’une canne). main).
  • Une intervention chirurgicale sur l'articulation, en particulier des opérations très traumatiques avec l'ablation d'un grand nombre de tissus, entraînant une incohérence des surfaces articulaires et une augmentation de leur charge.
  • Prédisposition héréditaire (présence d'arthrose dans la famille proche).
  • Violation de l'équilibre endocrinien chez les femmes ménopausées.
  • Le manque d'oligo-éléments.
  • Troubles neurodystrophiques au niveau de la colonne cervicale ou lombaire (nouvelle arthrose scapulohumérale, syndrome du muscle lombo-iliaque).
  • Exposition à des substances toxiques.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • L'hypothermie
  • Microtraumatismes répétés de l'articulation.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie polyétiologique fondée sur une violation de la formation et de la réparation normales des cellules du cartilage, quelles que soient les causes spécifiques de leur survenue.

Dans le cartilage articulaire normal est lisse, élastique. Cela permet aux surfaces articulaires de se déplacer librement les unes par rapport aux autres, procure l’amortissement nécessaire et réduit ainsi la charge sur les structures adjacentes (os, ligaments, muscles et capsule). Dans l'arthrose, le cartilage devient rugueux, les surfaces articulaires commencent à se "coller" les unes aux autres lors des mouvements. Le cartilage devient de plus en plus agité. On en sépare de petits morceaux qui tombent dans la cavité articulaire et se déplacent librement dans le liquide articulaire, blessant la membrane synoviale. Dans les zones superficielles du cartilage, de petits foyers de calcification apparaissent. Dans les couches profondes de l'ossification apparaissent. Des kystes se forment dans la zone centrale, communiquant avec la cavité articulaire, autour de laquelle, en raison de la pression du fluide intra-articulaire, se forment également des zones d'ossification.

En raison du traumatisme constant, la capsule et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent au cours de l'arthrose. Des villosités apparaissent sur la membrane synoviale et des foyers de transformation fibreuse se forment dans la capsule. Avec le temps, en raison de l'amincissement et de la perturbation de la forme et des fonctions normales du cartilage, les surfaces osseuses adjacentes se déforment et des saillies osseuses apparaissent sur leurs bords. En raison de la charge accrue dans les ligaments et les muscles, il existe des foyers de dégénérescence fibreuse. La probabilité de dommages au système musculo-squelettique (entorses, déchirures, déchirures) augmente, parfois l'articulation "passe" dans un état de subluxation. Avec une destruction importante du mouvement du cartilage est sévèrement limité, la formation de l'ankylose est possible.

Arthrose de stade

Il y a trois stades d'arthrose:

  • Premier stade de l'arthrose - les modifications morphologiques prononcées sont absentes, seule la composition du liquide synovial est perturbée. Un liquide pire alimente les tissus cartilagineux en nutriments, la résistance du cartilage aux charges normales est réduite. La surcharge des surfaces articulaires provoque une inflammation et une douleur.
  • La deuxième étape de l'arthrose - le cartilage articulaire commence à s'effondrer et des excroissances osseuses marginales apparaissent aux bords de la zone articulaire. Les douleurs deviennent permanentes, habituelles, le processus inflammatoire s'atténue, puis s'aggrave. Il existe un dysfonctionnement faible ou modéré des muscles périarticulaires.
  • Le troisième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

Arthrose Douleur

La douleur est le symptôme le plus courant de l'arthrose. Les signes les plus importants de douleur dans l'arthrite sont dus à l'effort physique et aux intempéries, aux douleurs nocturnes, aux douleurs initiales et aux douleurs vives et soudaines associées à un blocage de l'articulation. Un certain rythme de douleur arthritique est directement lié à la charge de l'articulation. Avec une charge longue (marcher, courir, se tenir debout), la douleur augmente et au repos diminue. Cela est dû à une diminution de la capacité du cartilage à fournir un amorti lors des mouvements. Les douleurs nocturnes liées à l'arthrose sont la congestion veineuse et l'augmentation de la pression artérielle intra-osseuse. La douleur est aggravée par des facteurs météorologiques défavorables: humidité élevée, basse température et pression atmosphérique élevée.

Le signe le plus caractéristique de l’arthrose est la douleur initiale - la douleur qui survient lors des premiers mouvements qui suivent un état de repos et qui passe tout en maintenant une activité physique. La cause de la douleur de départ en cas d'arthrose est un détritus - un film de composants du tissu cartilagineux détruit qui se dépose sur les surfaces articulaires. À la suite des mouvements, les détritus se déplacent du cartilage à la torsion des poches articulaires, de sorte que la douleur disparaît. Les blocages sont des douleurs aiguës soudaines et l'impossibilité de faire des mouvements dans l'articulation. Leur cause est la déficience de la souris articulaire - un morceau de cartilage ou d'os qui repose librement dans la cavité articulaire. En plus de ces types de douleur, lors du développement d'une synovite réactive chez les patients souffrant d'arthrose, une autre douleur peut survenir - constante, douloureuse, cambrée, indépendamment des mouvements.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose se développe progressivement, progressivement. Au début, les patients ressentent une douleur faible et à court terme sans localisation claire, aggravée par un effort physique. Dans certains cas, le premier symptôme est un mouvement crunching. De nombreux patients atteints d'arthrose constatent une sensation d'inconfort au niveau des articulations et une raideur transitoire aux premiers mouvements après une période de repos. Dans le tableau clinique qui suit, s’ajoutent des douleurs nocturnes et des douleurs "dues aux intempéries". Au fil du temps, les douleurs deviennent plus prononcées, il y a une restriction notable des mouvements. En raison de la charge accrue, l'articulation commence à se blesser du côté opposé.

Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Les exacerbations d'arthrose se produisent souvent lorsque l'arrière-plan augmente le stress, ce qui entraîne l'apparition d'une synovite lors d'exacerbations. En raison de la douleur, les muscles du membre sont spasmés par réflexe, des contractures musculaires peuvent se former. Le resserrement de l'articulation devient plus permanent. Au repos, des crampes musculaires et une gêne dans les muscles et les articulations apparaissent. En raison de la déformation croissante du syndrome douloureux articulaire et prononcé, il se produit une boiterie. Aux derniers stades de l'arthrose, la déformation devient encore plus prononcée, l'articulation est pliée et ses mouvements sont considérablement limités ou absents. Le support est difficile, lorsqu'un patient souffrant d'arthrose doit utiliser une canne ou des béquilles.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'arthrite dans les premiers stades des changements visuels ne sont pas détectés. L'articulation est de forme normale, un léger gonflement est possible. La palpation est déterminée par une douleur légère ou modérée. Mouvement presque complet. Dans la déformation ultérieure devient de plus en plus perceptible, avec la palpation a révélé une douleur intense, tandis que le patient, en règle générale, note clairement les points les plus douloureux. Le long du bord de l'articulation, l'épaississement est déterminé. Le mouvement est limité, il y a une instabilité dans l'articulation. La courbure de l'axe du membre peut être détectée. Avec le développement de la synovite réactive, l'articulation est agrandie en volume, a une apparence sphérique et la fluctuation est déterminée par la palpation.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques caractéristiques et de la radiographie de l'arthrose. Les images sont prises de l'articulation douloureuse (généralement en deux projections): gonarthrose - radiographie de l'articulation du genou, coxarthrose - radiographie de l'articulation de la hanche, etc. L'image radiologique de l'arthrose consiste en des signes de modifications dystrophiques au niveau du cartilage articulaire et de l'os adjacent. La fissure articulaire est rétrécie, la plateforme osseuse est déformée et aplatie, les kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale et les ostéophytes sont révélés. Dans certains cas, avec une arthrose, on trouve des signes d’instabilité articulaire: une courbure de l’axe du membre, une subluxation.

La luminosité des manifestations cliniques de l'arthrose ne correspond pas toujours à la gravité des signes radiographiques de la maladie. Cependant, certains modèles existent toujours. Ainsi, les ostéophytes surviennent aux premiers stades de la maladie et constituent généralement le premier signe radiologique d'arthrose. Initialement, les bords des surfaces articulaires s’affûtent au fur et à mesure que la maladie progresse, ils s’épaississent de plus en plus, pour finalement former des pointes et des excroissances osseuses. Le rétrécissement de l'interligne apparaît plus tard. Dans ce cas, du fait de l’instabilité du joint, l’espace peut prendre la forme d’un coin. À peu près au même moment, l’ostéosclérose de la zone sous-chondrale de l’os se développe, des formations cystoïdes apparaissent dans le tissu osseux adjacent.

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

  • Stade 1 (arthrose douteuse) - soupçon de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
  • Stade 2 (arthrose légère) - on soupçonne un rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
  • Stade 3 (arthrose modérée) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses possibles.
  • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes majeurs, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Parfois, les rayons X ne suffisent pas pour évaluer avec précision l'état de l'articulation. Pour étudier les structures osseuses, une tomodensitométrie de l'articulation est réalisée et pour évaluer l'état des tissus mous, une IRM de l'articulation est réalisée. En cas de suspicion d'une maladie chronique provoquant une arthrose secondaire, l'orthopédiste en informera les spécialistes appropriés: endocrinologue, hématologue, gynécologue, etc. Si nécessaire, un diagnostic différentiel de l'arthrose avec maladies rhumatoïdes du patient est adressé à un rhumatologue pour consultation.

Traitement de l'arthrose

Le traitement des patients souffrant d’arthrose vise principalement à prévenir la destruction ultérieure du cartilage et à préserver la fonction de l’articulation. La thérapie est longue, complexe et comprend des activités locales et générales. L'une des tâches les plus importantes de l'arthrite consiste à optimiser la charge de l'articulation. Il est nécessaire d’exclure les longues marches, les mouvements stéréotypés répétitifs, les longues positions, les longs séjours dans une posture fixe et le port de poids. La perte de poids pendant l'obésité joue un rôle important dans la réduction de la charge sur les surfaces articulaires.

En période de rémission, le patient arthritique est référé à une thérapie physique. La complexité des exercices dépend du stade d'arthrose. Dans les phases initiales, la natation et le cyclisme sont autorisés. En cas d'arthrose grave, des exercices spécialement développés doivent être effectués en position couchée ou assise. En période d'exacerbation de l'arthrose, un repos de demi-lit est prescrit. Dans les dernières étapes, il est recommandé de marcher avec une béquille ou un bâton de marche.

Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de l'arthrose comprend la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), parfois associés à des sédatifs et à des relaxants musculaires. La dose d’AINS est choisie individuellement, en tenant compte des contre-indications. Outre les médicaments pour administration orale, des injections intramusculaires et des suppositoires rectaux sont prescrits. En phase de rémission de l'arthrose, il n'est pas recommandé de prendre des AINS en raison de leurs effets négatifs sur le métabolisme du tractus gastro-intestinal et du cartilage. En cas de synovite réactive, des ponctions articulaires sont effectuées, suivies de l'administration de glucocorticoïdes (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Dans ce cas, le nombre d'injections de GCS ne devrait pas dépasser 4 fois au cours de l'année.

Les médicaments à long terme contre l'arthrose comprennent les chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, Ostenil, Synvisc), qui sont injectés dans la cavité articulaire selon un schéma spécifique. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades chauffantes et anti-inflammatoires. Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les spasmes musculaires d'un patient souffrant d'arthrose, ils sont référés en physiothérapie. En phase d'exacerbation, on prescrit une thérapie au laser, des champs magnétiques et une irradiation ultraviolette, et en phase de rémission, une électrophorèse avec dimexide, trimécaïne ou novocaïne, une phonophorèse avec hydrocortisone, inductothermie, traitement thermique (ozokérite, paraffine), sulfure et radon L'électrostimulation est effectuée pour renforcer les muscles. En phase de rémission de l'arthrose, un massage doux peut également être prescrit.

En cas de destruction des surfaces articulaires avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. Dans certains cas, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour soulager l'articulation: coxarthrose, ostéotomie pertroctile et fenestration du large fascia de la cuisse, gonarthrose, arthrotomie avec retrait de zones non viables des surfaces articulaires associées à une ostéotomie et une correction de l'axe du tibia.