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La goutte

Types et causes d'arthrose de grade 3

Avec le dépôt de sels dans les articulations, leur destruction, ainsi que leur déformation osseuse, se produisent. Cette maladie est très courante et s'appelle arthrose. Il y a trois stades de développement de cette pathologie. Au stade du troisième degré commence une grave déformation des articulations. Pour cette raison, les patients ressentent une douleur même au repos. Selon certaines classifications, on distingue également le quatrième stade de la maladie. C'est une étape irréversible où l'articulation cesse complètement de fonctionner.

L'arthrose est principalement affectée par les grosses articulations. De plus, la maladie survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les femmes en période de préménopause et de ménopause sont particulièrement exposées. À ce stade, une diminution de la quantité d’œstrogènes dans le corps entraîne une lixiviation du calcium des tissus.

Une arthrose de grade 3 peut entraîner de graves problèmes de santé et même entraîner une invalidité. Par conséquent, cette étape est considérée comme le patient le plus difficile et compliquant la vie.

Causes de la maladie

Les causes de l'arthrose ne sont pas seulement diverses, mais peuvent également provenir d'extrêmes opposés. Ils peuvent aussi être congénitaux et acquis. La maladie peut être primaire et secondaire, c'est-à-dire résulter d'une autre maladie.


Les principales causes de l'arthrose sont:

  • les modifications génétiques conduisant à la destruction rapide du tissu cartilagineux;
  • les anomalies congénitales telles que la dysplasie articulaire ou les pieds plats;
  • traumatisme:
    • blessures articulaires;
    • fractures osseuses;
    • l'hypodynamie;
    • effort physique excessif, y compris en raison d'un excès de poids;
    • mauvaise posture, pieds plats, ainsi que des déformations en forme de O et de X;
    • opérations transférées;
  • maladies inflammatoires des articulations résultant d'infections ou d'hypothermie;
  • une variété de troubles endocriniens et de carences nutritionnelles;
  • violation de la production de liquide synovial, qui est un lubrifiant dans le mécanisme de mouvement des articulations;
  • les maladies hormonales et auto-immunes, y compris la ménopause chez les femmes;
  • maladie vasculaire et, par conséquent, la malnutrition des tissus de l'articulation.

Les symptômes

Si l'arthrose du premier et du deuxième degré n'affecte pas ou n'entrave pas légèrement l'aptitude à travailler, l'arthrose du troisième degré entraîne sa perte totale. Parce que cette étape est négligée et caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • déformation très sévère de l'articulation, qui limite le mouvement ou le rend totalement impossible;
  • douleur aiguë et sévère, qui peut se manifester non seulement pendant les mouvements, mais également dans un état de repos;
  • la météorologie;
  • synovite;
  • atrophie et crampes des muscles présentés;
  • blocus de l'articulation touchée;
  • perturbation de la démarche;
  • resserrement pendant les mouvements;
  • en cas de coxarthrose du 3ème degré (arthrose de la hanche), il se produit une atrophie des muscles de la jambe, ce qui entraîne son raccourcissement.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose devrait être une mesure globale et inclure diverses mesures d'assistance.

Tout d'abord, cette réduction de la charge sur les articulations touchées en réduisant le poids corporel, en cas de son excès, ou l'utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux.

Des procédures physiothérapeutiques sont également utilisées, par exemple:

  1. UHF;
  2. dynamométrie;
  3. électrophorèse;
  4. thérapie au laser;
  5. thérapie magnétique;
  6. thérapie par résonance micro-ondes;
  7. electrosleep.

Un médecin expérimenté peut également prescrire des charges dosées et des exercices spéciaux. Mais c'est assez risqué et ne convient pas dans tous les cas.

Le traitement médicamenteux est effectué dans les deux sens. L'un d'eux consiste à soulager l'inflammation de l'articulation et à éliminer le syndrome douloureux. À ces fins, ils utilisent des médicaments du groupe AINS sous forme d'injections et localement sous forme de pommades, de gels et de crèmes. Leur utilisation réduit l'inflammation, ce qui réduit l'enflure et améliore l'apport sanguin aux tissus entourant l'articulation endommagée. Les médicaments suivants sont les plus couramment utilisés:

Le deuxième groupe de médicaments affecte les tissus cartilagineux et est appelé chondroprotecteurs. Ils sont plus efficaces dans cette maladie, car ils agissent directement sur la zone touchée. Tous contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine. Les chondroprotecteurs les plus courants et les plus efficaces:

De même, pendant le traitement de l'arthrose, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict. Les repas doivent être riches en protéines, ce qui signifie que les aliments suivants doivent être inclus:

  1. viande de volaille et de lapin;
  2. produits laitiers fermentés et fromages;
  3. les légumineuses;
  4. noix.

Bon effet sur les articulations douloureuses ont des produits contenant de la gélatine, tels que gelée, gelée. La gelée contient également une grande quantité de collagène. Cependant, une contre-indication à l'utilisation de grandes quantités de gelée est une prédisposition à l'excès de poids, car ce plat est plutôt calorique.

Il est également important d'observer le régime de consommation d'alcool. Si vous n’avez pas déjà identifié de problèmes rénaux, il est recommandé de boire environ 2 litres d’eau par jour.

Il existe également des produits qui ne peuvent pas être consommés, arthrose douloureuse. Ceux-ci comprennent:

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

  • soda sucré;
  • plats épicés, en particulier avec exhausteurs de goût;
  • gras;
  • produits semi-finis;
  • le chou;
  • les tomates;
  • poivron doux;
  • des raisins;
  • bananes.

Ce sont des produits qui contribuent à augmenter la formation de sel dans le corps. C'est pourquoi ils ne peuvent qu'aggraver la situation.

Si un patient a une arthrose de grade 3 à la cheville, il peut être référé pour une intervention chirurgicale, jusqu’à remplacer l’articulation touchée par une prothèse. Les prothèses sont réalisées sur des prothèses en plastique ou en métal. L'opération a lieu sous anesthésie endotrachéale ou épidurale. Dans de rares cas, des opérations sont effectuées dans lesquelles un remplacement partiel des articulations est effectué. C'est un moyen efficace de restaurer l'ancienne mobilité de l'articulation et de rendre au patient la liberté de mouvement.

L'arthrose est une maladie qui peut être facilement diagnostiquée indépendamment. Pas besoin d'attendre une douleur aiguë dans les articulations, il sera difficile de bouger. Dès les premiers signes de difficulté à bouger, vous pouvez commencer à faire de l’éducation physique. Et après avoir équilibré le régime alimentaire, les patients parviennent facilement à arrêter le processus pathologique.

Arthrose de grade 3

Étendue de la maladie

Très souvent, les gens ne sont pas préoccupés par leur santé et ne parviennent pas à comprendre que l'arthrose entre dans la deuxième étape, puis ils consultent un médecin. Il est facile de déterminer le deuxième degré de la maladie, ce qui peut être fait sans l'aide d'un médecin, car les troubles articulaires sont déjà évidents, bien que dans le deuxième degré, l'arthrose n'attaque pas activement, mais prévient seulement.

Elle est déterminée par une légère fatigue, une sensation de pression dans les articulations, en particulier après des charges actives sur les jambes.

Son danger réside dans le fait que la déformation partielle commence dans les articulations et que si le traitement n'est pas commencé, la maladie ne fera pas que reculer, elle ne fera que prendre de la vitesse.

Les articulations semblent très douloureuses même avec les plus petits mouvements, qui s'accompagnent d'un resserrement, et la flexion et l'extension du membre deviennent de plus en plus difficiles.

Il est beaucoup plus difficile de traiter l'arthrose au deuxième stade et la médecine traditionnelle à ce stade n'a plus d'effet positif. Dans cette situation, seules les méthodes de la médecine moderne et la consommation obligatoire de chondroprotecteurs et de préparations dilatatrices de vaisseaux, ainsi que la physiothérapie et la physiothérapie, aident.

L'étape la plus douloureuse et la plus tangible de la maladie est la troisième. Le patient ressent une douleur aiguë non seulement lorsqu'il se déplace, mais également dans un état de repos complet, lorsque les articulations ne sont pas tendues.

Outre le fait que la sensibilité des articulations enflammées est affectée par un changement de temps, elles cessent également de fonctionner, rendant la personne presque incapable.

Au troisième stade de la maladie, un traitement complexe est appliqué. Le patient prend non seulement des médicaments, mais passe également par diverses procédures, telles que UHF, électrophorèse, thérapie magnétique, thérapie diadynamique, thérapie laser, thérapie par résonance magnétique et micro-ondes.

Pour le développement de l'arthrose du genou en grade 3, une aggravation préalable de cette forme de lésion vasculaire au stade précoce est nécessaire. Avec l'apparition de gonarthrose, une séparation progressive du tissu cartilagineux commence à la suite de perturbations et de déséquilibres dans les processus biochimiques et métaboliques.

Avec le développement de la maladie, le tissu cartilagineux subit un délaminage. Pour le médecin pourrait savoir comment traiter la gonarthrose, devrait déterminer l'activité de la maladie.

Selon diverses classifications de données en médecine, il existe trois ou quatre degrés d'arthrose.

  1. Le stade initial de la maladie est caractérisé par une douleur dans l'articulation, ressentie par une personne après des charges lourdes sur les genoux. Périodiquement, la jambe peut apparaître et passer sans aucun traitement pour l'œdème. La maladie n'interfère pas avec une vie normale et une personne ne peut pas consulter un médecin, mais un traitement est déjà nécessaire à ce stade.
  2. La deuxième étape a marqué les signes caractéristiques de l'arthrose. La douleur et le resserrement dans les articulations des articulations causent un inconfort important à la personne. La sensation de crunch est présente lors de la marche. Il est impossible de négliger la gonarthrose, il est nécessaire de consulter un médecin.
  3. Au stade 3, la gonarthrose gauche ou droite provoque une douleur intense, même sans exercice. Pour voir comment le genou est déformé, une radiographie est utilisée. L'arthrose de l'articulation du genou de grade 3 doit être traitée pour éviter un éventuel passage de la maladie au stade final.
  4. La quatrième phase du développement de la maladie est caractérisée par la destruction complète du cartilage à l'intérieur du genou. A ce stade, le pronostic pour le patient est décevant. La thérapie traditionnelle ne va pas aider à restaurer les capacités motrices, le recours à une intervention chirurgicale est possible. Après la transition de l'arthrose du 3ème degré de l'articulation du genou au 4ème degré, apparaissent une boiterie, une déformation des jambes et un handicap ultérieur.

L'arthrose du premier degré ne présente aucun symptôme prononcé. Par conséquent, il est difficile de détecter la maladie au stade initial de développement. Le plus souvent, un tel diagnostic est appris par hasard lorsqu'un patient se tourne vers un médecin pour une raison complètement différente. Le premier degré d'arthrose est caractérisé par de tels signes:

  • crunch à peine audible;
  • picotements dans l'articulation;
  • manifeste rarement une douleur douloureuse.

Au stade initial de la maladie, les radiographies ne montreront pas de changements visibles du cartilage hyalin ni de l'os lui-même. Un médecin expérimenté peut détecter les surfaces inégales ou durcies de la zone où se trouvent les articulations.

Extérieurement, les articulations ont l'air en bonne santé, il n'y a pas de rougeur ou d'inflammation. Chez certains patients, il est possible de reconnaître la maladie par un rétrécissement à peine visible de l'interligne articulaire.

Traitement de la maladie à un stade précoce

La première étape du traitement s’effectue de plusieurs manières. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la charge, de soulager la douleur et d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie.

L'arthrose 1, 2 degrés est traitée avec des anti-inflammatoires et des analgésiques. Pour éviter le développement de la maladie, les médecins prescrivent des chondroprotecteurs, afin de maintenir le cartilage en bonne santé et d'empêcher son développement.

Même si les cellules cartilagineuses commencent à se décomposer, les chondroprotecteurs lancent le processus de régénération et de restauration du cartilage hyalin.

Au stade initial de développement, il est recommandé d’observer une alimentation adéquate, d’éviter la consommation d’alcool et de drogues. Et aussi arrêter de fumer. Des remèdes populaires, des exercices de gymnastique et un régime alimentaire épargné aideront à enrayer la progression de la maladie.

La photo montre les stades de développement de l'arthrose.

L'arthrose de grade 2 est plus prononcée. Chaque jour, le patient se plaint d'une légère raideur des articulations, qui ne dure pas plus de 10 minutes. La personne blessée ressent une douleur intense qui apparaît après un effort physique. L'arthrose du deuxième degré est caractérisée par des symptômes spécifiques:

  • crepitus;
  • sensation d'oppression de l'articulation;
  • limiter l'amplitude du mouvement;
  • la zone touchée gonfle après un exercice prolongé;
  • douleurs plus graves par temps humide ou venteux.

Chaque jour, il est difficile pour le patient de plier ou de plier un membre, cela rend les mouvements difficiles, conduit à une diminution de la capacité de travail. Le deuxième degré d'arthrose est caractérisé par une légère rougeur et une sensation de pression dans l'articulation.

Les articulations commencent à se déformer partiellement, les images radiographiques montrent clairement le rétrécissement de l'espace articulaire.

Quels traitements sont disponibles?

Le traitement de l'arthrose commence par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Depuis le patient ne peut pas faire face à une douleur intense.

Le médecin prescrit des analgésiques et des vasodilatateurs pour arrêter la douleur, dilater les vaisseaux sanguins pour une meilleure nutrition et rétablir la circulation sanguine dans l'articulation.

Dans la deuxième étape, il est encore possible de restaurer le cartilage endommagé: des chondroprotecteurs sont prescrits: «sulfate de chondroïtine» et «glucosamine».

Les médecins recommandent de commencer l'introduction de "l'acide hyaluronique". Il remplace le liquide synovial, améliore la dépréciation et stimule la restauration du tissu cartilagineux.

La diète se poursuit et une visite chez un physiothérapeute est nécessaire pour les exercices thérapeutiques ou les procédures de physiothérapie, telles que l'électrophorèse, le traitement au laser.

L'arthrose et l'invalidité vont de pair si un patient est diagnostiqué avec une maladie de grade 4. À ce stade, la douleur est si forte que les anti-inflammatoires non stéroïdiens n’aident pas.

Le patient ne peut pas bouger facilement. Chaque mouvement et rotation d'une articulation douloureuse entraîne des douleurs vives de tir.

C'est pourquoi la mobilité de la victime est considérablement limitée, la personne tente de se reposer davantage et de ne pas alourdir son membre.

Sur la radiographie, on remarque que l'articulation est complètement détruite. Les os sont devenus nus, le cartilage hyalin a disparu, ce qui entraîne une déformation des structures osseuses. Une souffrance terrible entraîne une arthrose du patient.

Quelles mesures les médecins prennent-ils pour préserver la mobilité?

Au 4ème stade de développement de l'arthrose des articulations, le traitement conservateur, la physiothérapie et la physiothérapie sont inefficaces. Le patient a besoin de bons soins et d'une intervention chirurgicale pour rétablir sa mobilité.

Les médecins prescrivent des prothèses. La chirurgie est réalisée sous anesthésie.

Le chirurgien remplace le cartilage usé par une articulation artificielle qui devra être remplacée dans 15 à 20 ans. L'opération elle-même dure 3 heures.

Avant sa mise en œuvre, il est nécessaire d'obtenir l'admission de l'urologue, du cardiologue et de l'endocrinologue, afin d'exclure les éventuelles complications résultant de l'utilisation de l'anesthésie.

Après le remplacement de l'articulation, le patient reçoit un traitement de physiothérapie et une thérapie de physiothérapie, doit également observer une nutrition adéquate et mener une vie mobile.

La formation se déroule sous la supervision d'un physiothérapeute ou d'un formateur. Le médecin est un programme individuel qui rétablit les compétences de la marche perdue.

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Symptômes et signes des 3 stades de la maladie

La gonarthrose de grade 3 (comme l'appellent les médecins) ou l'arthrose du genou est la maladie la plus répandue qui affecte les genoux.

Même dans un état de repos, une douleur intense se manifeste, ne vous mettez pas dans un tel état.

Chaque jour la maladie progresse. L'absence de traitement, le manque de nutrition et un mode de vie sédentaire sont à l'origine du troisième degré d'arthrose.

À ce stade, la pathologie dégénérative dystrophique se caractérise par une douleur intense apparaissant au repos. Déformation externe apparente de l'articulation, elle est rouge et gonflée, ce qui indique une violation de la circulation sanguine et du processus inflammatoire.

Sur la photographie aux rayons X, l’interligne articulaire est complètement absent, la sclérose en plaques s’accumule dans la zone sous-chondrale et le liquide s’accumule dans la cavité articulaire.

Avec la défaite des membres inférieurs, il y a boiterie, la victime est difficile à déplacer. De nombreux patients utilisent une canne et essaient de toute façon de faire une pause dans leur travail qui cause des douleurs aiguës et douloureuses.

Les muscles autour de l'articulation deviennent enflammés et s'atrophient. Une arthrose de grade 3 entraîne la destruction des ligaments et des ménisques.

Méthodes possibles de thérapie

La troisième étape du développement de la maladie nécessite des mesures thérapeutiques plus radicales. Comment traiter la pathologie dégénérative-dystrophique dans le diagnostic de grade 3? Le traitement médicamenteux de l'arthrose a deux directions:

  • réduction de la douleur et de l'inflammation;
  • restauration de la mobilité.

L'arthrose de grade 3 est difficile à guérir, aussi les médecins utilisent-ils tous les moyens pour prévenir le développement du stade 4 et l'invalidité. Les AINS sont prescrits par voie orale ou par injection.

Les injections fonctionnent plus rapidement et soulagent la douleur. Ainsi, au stade 3, elles ont plus de préférence. Pour soulager les gonflements et les rougeurs, utilisez des préparations locales sous forme de gels, de pommades et de crèmes.

Il est également recommandé aux patients de prendre des corticostéroïdes et des chondroprotecteurs. Bien que les chondroprotecteurs n'apportent qu'un soulagement temporaire, il est encore possible qu'ils entament le processus de régénération du tissu cartilagineux s'il n'est pas complètement détruit.

En plus de l'utilisation de médicaments, le patient se verra prescrire le passage à la physiothérapie, telle que l'électrophorèse, la thérapie par micro-ondes résonantes, la thérapie magnétique.

Il est recommandé de prendre des bains de boue et de radon, ainsi que des produits issus de la médecine traditionnelle, diverses décoctions, teintures, lotions et compresses.

Symptômes de la maladie

L'arthrose du genou 3 degrés a des signes prononcés. Les symptômes caractéristiques du stade initial, tels que douleurs au début du matin, boiteries, fatigue, s'ajoutent aux autres.

Maintenant, la maladie peut être reconnue même visuellement. Après tout, le tissu cartilagineux s'est presque effondré et le frottement des surfaces articulaires les déforme très fortement à chaque mouvement.

Les genoux augmentent et les jambes deviennent en forme de O ou de X.

Les douleurs s'aggravent. Maintenant, ils apparaissent pas seulement après une charge ou une immobilité prolongée. Mes genoux en 3 étapes me faisaient mal tout le temps. De plus, la douleur ne peut souvent pas être éliminée par les méthodes conventionnelles. Habituellement, ils sont douloureux, mais aggravés par la charge et par la détérioration du temps.

La démarche du patient varie grandement. En raison de la douleur et de la déformation des genoux, une personne ne boit pas seulement.

Une limitation sévère de la mobilité de l'articulation entraîne des difficultés lors de la montée ou de la descente d'un escalier lors du passage d'une chaise. Parfois, il est impossible de plier ou de déplier un genou.

À chaque mouvement, on entend un craquement dans le genou car les surfaces articulaires se frottent les unes contre les autres, elles sont irritées par les ostéophytes envahis par la végétation.

La maladie commence à progresser progressivement jusqu'à entrer dans la phase aiguë. La douleur initiale est faible, aggravée par une longue marche, la course à pied, la natation, d'autres sports et le travail physique. La douleur peut déclencher une luxation ou une fracture.

Intéressant Lorsque la maladie a atteint le niveau 3, la douleur apparaît pendant le repos. La marche ou la musculation aggrave la situation. Parfois, un long repos peut aider, mais le patient doit suivre un traitement pour l'arthrose du genou.

Pour le dernier stade de la maladie est caractérisée par un gonflement du genou. La synovite se développe et se caractérise par une grande quantité de liquide accumulé.

Le kyste de Baker se développe quand il est abondant (une formation dense et élastique apparaît sur le dos). Dans ce cas, l'arthrose devra être traitée chirurgicalement.

L’arthrose du 3ème degré est la cause de l’invalidité du patient. Le traitement ne garantit pas un soulagement complet des tristes conséquences. Les principaux signes de la maladie:

  • restrictions de mouvement;
  • muscles atrophiés, accompagnés de crampes;
  • la courbure des membres inférieurs se produit parfois;
  • les accumulations de liquide et d'os augmentent visuellement la taille de l'articulation;
  • la douleur devient plus intense et devient permanente;
  • tout mouvement du genou est accompagné d'un resserrement et de cliquetis;
  • La radiographie montre une destruction notable des ménisques et des ligaments de l'articulation.

Traitement de gonarthrose

Si, au stade initial, la gonarthrose peut être traitée avec des moyens de prévention traditionnels ou autres, le stade 3 nécessite alors un traitement d'association plus sérieux.

Il est presque impossible de restaurer le tissu cartilagineux endommagé, en particulier chez les personnes âgées. En outre, le patient souffre de douleur intense.

Par conséquent, la plupart des traitements sont conçus pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et restaurer la mobilité articulaire.

Le plus souvent, les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  • prendre des médicaments anti-inflammatoires à l'intérieur;
  • l'utilisation de chondroprotecteurs;
  • limiter la charge sur les articulations malades;
  • l'utilisation de pommades, d'applications, de compresses;
  • Thérapie d'exercice;
  • physiothérapie;
  • massage
  • traitement chirurgical.

Parfois, seules les injections intra-articulaires peuvent soulager une douleur intense.

De plus, il est très important de faire attention à votre style de vie et à votre nutrition. Pour un traitement réussi de la coxarthrose, il est très important de faire attention à la santé de l'organisme.

Il est nécessaire de protéger les genoux des surcharges et de l'hypothermie, mais un mode de vie actif pendant la rémission en bénéficiera. Il est seulement nécessaire d'ajuster votre poids, car chez les personnes obèses, ce sont les articulations qui souffrent le plus.

Traitement médicamenteux

Ceci est la méthode la plus populaire pour traiter l'arthrose du genou, chez les médecins et les patients. Divers comprimés, injections et onguents agissent rapidement, soulageant l’état du patient.

Mais l’inconvénient de cette méthode est qu’elle n’agit que sur les symptômes, sans éliminer la cause de la maladie. En outre, de nombreux médicaments entraînent des effets secondaires.

Mais tout de même, dans les traitements complexes, les médicaments sont constamment utilisés.

Nous examinerons comment traiter l'arthrose du genou de grade 3 par la méthode du médicament conservateur, car de nombreux patients souhaitent savoir si l'arthrose du genou de grade 3 peut être guérie sans chirurgie.

Aujourd'hui, la médecine a fait de grands progrès, mais les médicaments pharmacologiques ne sont utiles qu'en tant que traitement symptomatique de la gonarthrose établie de grade 3.

Médicaments pour l'arthrose

Pour éliminer les symptômes aigus de la maladie, prenez les médicaments suivants:

        1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de gélules, de comprimés ou de pommades à usage externe (les AINS ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques):
          • Le kétoprofène;
          • Le diclofénac;
          • L'ibuprofène;
          • Phénylbutazone;
          • Naproxen.
        1. Agents corticostéroïdes (hormonaux) pour les injections intramusculaires ou intra-articulaires (les indications d'admission sont l'apparition de symptômes d'une maladie de forte intensité; le traitement dure 6 à 10 injections):
          • L'hydrocortisone;
          • Kenalog;
          • Flosteron
        1. Les chondroprotecteurs (les produits à base de chondroïtine ou de glucosamine aident à maintenir la santé du cartilage hyalin):
          • Artra;
          • Struktum;
          • Hondroksid.

Certains rhumatologues estiment que l'utilisation de chondroprotecteurs pour 3 degrés de développement d'arthrose de l'articulation du genou n'est pas justifiée, car les fibres du cartilage intra-articulaire sont presque complètement détruites par le processus inflammatoire.

D'autres experts considèrent que l'admission de protecteurs fait partie intégrante du traitement médicamenteux de la gonarthrose de grade 3, car cela contribue à soutenir la synthèse des sites restants du cartilage intra-articulaire.

Contre les médicaments

Les aspects négatifs du traitement de la toxicomanie sont représentés par ces facteurs:

Si, au début, il est possible de s’entendre avec un traitement modeste, plus raffermissant pour le corps, le traitement du troisième degré implique des mesures d’action directionnelle et intensive.

Le désir de traiter l'arthrose sans chirurgie n'est pas seulement le désir du médecin de préserver la fonctionnalité naturelle des tissus, mais également des contre-indications aux procédures chirurgicales pouvant être liées à l'âge du patient et aux troubles concomitants de l'organisme.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour traiter une arthrose de grade 3 sans chirurgie:

  • Soulagement de la douleur de la zone endommagée, car le patient ressent une gêne même au repos. Dans certains cas, des injections sont administrées;
  • Anti-inflammatoires. Ils peuvent être nommés en fonction du tableau clinique et du développement du processus lui-même. Les moyens sont introduits dans le foyer de l'inflammation, une série de médicaments spécialement sélectionnés est prescrite pour bloquer la propagation de l'inflammation;

Anti-inflammatoire non stéroïdien

  • Enlèvement de tumeurs, œdème. L'utilisation d'anti-inflammatoires peut avoir un certain effet, mais il est également possible de prescrire des médicaments directionnels, notamment des injections d'hormones.
  • Restauration des tissus, stimulation des réactions de régénération dans les cellules, ce qui est nécessaire pour améliorer la fonctionnalité des zones cartilagineuses articulaires. À cette fin, les chondroprotecteurs sont souvent prescrits. En tant que matériau de construction, ils contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, limitent la propagation des dommages;
  • Médicaments agissant sur les processus métaboliques stimulant la microcirculation sanguine. Ils peuvent être topiques, utilisés en injection et avoir également un effet sur tout l'organisme;

L'arthrose du genou est facile à traiter aux stades précoces, quand même une simple prophylaxie peut suffire. Mais avec le grade 3 (pour ne pas mentionner 4), le traitement devient problématique car l'arthrose du genou déforme sévèrement l'articulation et il est extrêmement difficile de la restaurer.

Dans le traitement de la gonarthrose, le grade 3 vise principalement à éliminer la douleur, l’inflammation et à rétablir la mobilité de l’articulation du genou.

Cependant, si tous les moyens appliqués sont inutiles, alors, comme avec le 4ème degré, la seule issue sera une opération. Le traitement de la gonarthrose en 3e année commence par l'élimination de l'œdème à l'aide d'anti-inflammatoires.

Avec l'élimination de l'œdème, l'intensité de la douleur diminue et l'état général du patient s'améliore. Une fois la douleur retombée, vous pouvez commencer un traitement avec physiothérapie, gymnastique et massage thérapeutique.

Il est important de noter que le traitement aux anti-inflammatoires ne doit pas dépasser 3 mois. Sinon, vous pourriez endommager gravement la muqueuse gastrique, qui souffre de problèmes tels que la gastrite et même un ulcère.

Pour aider le corps à réparer le tissu cartilagineux endommagé, on utilise des chondroprotecteurs agissant sur la cause de la gonoarthrose elle-même. Lors de leur réception, le fluide articulaire nécessaire au fonctionnement normal de l'articulation du genou est mieux produit.

Cependant, avec 3 degrés (et avec 4 et plus encore), ils peuvent être inutiles, car il n'y a rien à restaurer. Efficaces dans les deux premiers stades de la maladie, les injections d'acide hyaluronique dans l'articulation pendant 3 minutes seulement soulagent l'état du patient pendant un certain temps.

La méthode de la traction, associée à la physiothérapie, donne de bien meilleurs résultats lorsque l’on parvient au stade 3 de l’arthrose du genou jusqu’au stade 3. Lorsqu'un os est étiré, les os sont élevés et, par conséquent, la fente interarticulaire devient plus large et la charge sur l'articulation devient plus petite.

La thérapie physique améliore considérablement l'état des tissus et la circulation sanguine de l'articulation du genou, même en cas de maladie grave de grade 3. Il y a aussi l'élimination des spasmes musculaires douloureux.

Pour un traitement plus efficace de la gonoarthrose, vous devez utiliser une canne, car marcher avec elle élimine environ 40% de la charge exercée sur le genou douloureux. Il est important de choisir la canne en fonction de la hauteur (du poignet au sol avec les bras tendus).

Il est conseillé de donner la préférence à la canne avec une buse en caoutchouc, car elle ne glisse pas et est bien absorbée.

En fonction de la nature de la maladie, différentes opérations sont pratiquées: - la ponction, lorsque l'excès de liquide est retiré de la cavité de l'articulation du genou, puis que des préparations hormonales y sont injectées; articulation du genou avec surfaces osseuses accentuées.

Cette opération est réalisée (même aux grades 3 et 4) très rarement: - arthrolyse - élimination des membranes synoviales altérées et / ou épaissies et des adhérences afin que l'articulation puisse se déplacer dans un plus grand volume - arthroplastie - réduction des résidus cartilagineux et formation d'une surface simplifiée de l'articulation du genou touchée.

À 4 degrés (et parfois à 3), lorsque des méthodes conservatrices ne permettent plus de guérir l'arthrose du genou, le médecin suggère au patient de subir une intervention chirurgicale. En raison du développement possible d'instabilité articulaire, une telle opération est réalisée très rarement: - Endoprothèses - remplacement d'une articulation du genou malade par un implant.

C'est le seul moyen de rétablir la mobilité articulaire si l'arthrose a atteint le niveau 4. En endoprothèse, une attention particulière est accordée à la rééducation.

Déjà dans les premiers jours suivant l'opération, le patient commence à effectuer ses premiers mouvements avec une articulation restaurée. Dans des conditions généralement satisfaisantes, le patient peut se lever pour la première fois dès le deuxième jour.

Pendant la rééducation, le patient, sous la supervision d'un médecin, effectue divers exercices qui développent l'articulation et renforcent les muscles. En moyenne, la rééducation dure environ 6 mois.

Tous les changements, même les plus mineurs, doivent être signalés au médecin, car ils peuvent résulter de lésions du nerf ou du vaisseau sanguin.

Afin de ne pas amener la maladie à l'opération, veillez à écouter votre corps. Quelle que soit la maladie en cause, le traitement d'un kyste de boulanger du genou, d'une gonoarthrose ou de toute autre maladie est plus aisé aux premiers stades.

En aucun cas, ne pas se soigner soi-même. Consultez votre médecin!

Le traitement de ces maladies doit être instauré dès le premier stade d'arthrose. Sinon, la maladie peut prendre un caractère progressif et devra seulement améliorer l'état du patient.

Le traitement commence par l'examen du patient - une enquête, un examen, une collecte de données vous permettant de déterminer plus précisément les symptômes.

L'une des méthodes de diagnostic est un examen aux rayons X. Ses avantages sont des données à faible coût et fiables.

Il vous permet de déterminer avec plus de précision le facteur qui déforme l’articulation du genou. Dans la médecine moderne, un équipement spécial est utilisé pour effectuer la tomographie par résonance magnétique et par ordinateur.

Avec leur aide, vous pouvez obtenir les informations les plus fiables sur l'état de l'articulation du genou.

Le traitement de l'arthrose de grade 3 doit être effectué après la suppression d'un symptôme de douleur intense. Après le soulagement de la douleur, les experts recommandent les méthodes suivantes:

  • LFK - renforce les muscles en facilitant la mobilité des articulations. Le manque d'activité physique conduit à une faiblesse des muscles avec lesquels la maladie commence. Un ensemble d'exercices pour l'arthrose sera sélectionné par un médecin, il est recommandé de le faire 4 à 5 fois par jour. Après la classe nécessite un repos de 20 minutes. Si vous augmentez la douleur en cours, vous pouvez dire que le patient n’effectue pas les exercices correctement. Cependant, la douleur peut durer 40 minutes après la fin du gymnase. Ceci est considéré comme normal.
  • Un massage pour arthrose aidera à améliorer la circulation sanguine et la mobilité dans les tissus de l'articulation. Pour effectuer un traitement avec massage, seul un spécialiste expérimenté, assisté de légers mouvements, risque d’aggraver la situation.
  • Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement avec cette méthode ne doit être effectué que sous la stricte surveillance d'un spécialiste, car son utilisation indépendante peut entraîner des dommages importants, en assurant la destruction complète du tissu cartilagineux et la raideur de la jambe.
  • Hondoprotecteurs. Ces médicaments sont hautement prioritaires dans le traitement des maladies des articulations. Ils sont produits sous différentes formes: comprimés, pommades, gels, solutions d’injection. Prendre des pilules n'est autorisé que sur recommandation médicale. Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser des onguents ou des gels en les frottant contre le genou douloureux. Les injections sont la méthode de traitement la plus efficace, mais elles doivent être effectuées uniquement dans un cabinet médical sous la stricte surveillance d'un médecin.
  • Procédures physiques - électrophorèse, ondes magnétiques, traitement avec de la boue, des ultrasons ou Creon. Toutes ces procédures donnent un bon effet à la fois globalement et individuellement. Par exemple, la thérapie magnétique et l'électrophorèse améliorent la circulation sanguine, soulageant la douleur et les spasmes. La cryothérapie élimine l'œdème et les applications de boue ont un effet positif sur l'articulation.

Intéressant En plus du traitement avec des dispositifs médicaux et des médicaments, l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré est traitée par des moyens généraux.

C'est important! Il convient de noter que le traitement de telles recettes n’est pas analogue à l’utilisation de médicaments. De plus, ces activités ne devraient être effectuées qu'avec l'autorisation du médecin traitant.

  • Mumiyo est mélangé avec du miel et la masse obtenue est appliquée sur les genoux douloureux plusieurs fois par jour pendant 5 à 10 minutes.
  • Une cuillère à café de térébenthine mélangée avec la même quantité de vinaigre de cidre et un jaune d'oeuf. Broyer soigneusement tous les ingrédients. Appliquez une couche épaisse sur le genou douloureux, couvrez-la de cellophane et enveloppez-la dans une écharpe en laine chaude. Laissez la nuit et rincez le matin à l'eau tiède.
  • Mélanger dans un récipient en verre 2 cuillères à soupe d'essence de térébenthine et 2 cuillères à soupe d'huile végétale, mélanger. Appliquez la substance sur le genou, fixez la cellophane sur le dessus et enveloppez-la avec une écharpe en laine. Pour maintenir une telle compresse pendant la nuit.

Effets de drogue

Des médicaments anti-inflammatoires spéciaux sont utilisés pour éliminer l'inflammation caractéristique de l'arthrose: ibuprofène, Nurofen, Diklak, etc. L'utilisation à long terme de ces comprimés pour le traitement de la gonarthrose de degré 3 peut provoquer des troubles gastro-intestinaux ainsi que nuire au travail des organes internes.

En cas de complications de l'AOD de grade 3 avec inflammation de la membrane synoviale et accumulation de liquide dans l'articulation, le processus thérapeutique est complété par la prise de glucocorticoïdes: hydrocortisone, Kenalog, etc. Pour prévenir la destruction de l'articulation, des agents antienzyme sont utilisés: Ovomin, Gordox et autres.

Pour soigner l'arthrose de l'articulation du genou de grade 3, les préparations chondroprotecteurs sont largement utilisées. Ces outils contiennent des produits chimiques complexes faisant partie du tissu cartilagineux.

Le traitement sans chirurgie est possible avec l'aide de ces médicaments, car ils stimulent la restauration de la zone détruite. Rumalon, Artra, etc. sont les moyens les plus efficaces pour la DOA de l’articulation du genou au stade 3.

Médecine traditionnelle

La maladie, connue aujourd'hui sous le nom de gonarthrose, est apparue il y a longtemps, avant même que la médecine ne soit parvenue à atténuer efficacement les symptômes désagréables avec des pilules et des injections.

Pour le traitement utilisé des remèdes naturels qui sont disponibles pour tout le monde. De nombreuses recettes testées par le temps et même les médecins confirment leur efficacité.

  • Compresse de miel et de chou. Pour la cuisson, seuls du miel de fleurs naturelles et des feuilles de chou fraîches et juteuses sont utilisés. Le genou atteint d'arthrose doit être recouvert de miel et recouvert d'une grande feuille de chou. Pour fixer la compresse, il faut bander le genou ou attacher une écharpe. Il est généralement recommandé de laisser cette compresse pour la nuit. La feuille de chou dans la recette peut être remplacée par une feuille de bardane.
  • Teinture de broyage. Préparer une perfusion qui aide à soulager la douleur est très simple. Pour ce faire, achetez dans n'importe quelle pharmacie devyasila de la pharmacie (50 gr.), Versez-le dans un récipient en verre propre et sec et versez 125 ml de vodka. Mélange insister dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Après le délai spécifié, la teinture est filtrée et utilisée pour broyer le genou endommagé par l'arthrose.
  • Bains de guérison. Pour soulager les douleurs causées par l'arthrose des genoux, des bains de conifères sont utilisés. Pour préparer un tel bain, vous devez collecter des branches de pin fraîches, ajouter quelques tubercules de topinambour et du sel marin. Tous les ingrédients doivent simplement être pliés dans un bain d’eau chaude. Prendre un bain ne devrait pas durer plus de 20 minutes, et les branches de pin fraîches peuvent être remplacées par de l’huile essentielle, vendue dans les pharmacies.

Il convient de rappeler que l'utilisation de méthodes non conventionnelles de traitement de la gonarthrose ne permet pas de négliger le traitement principal. Les remèdes naturels ne peuvent être utilisés que comme un effet supplémentaire sur les genoux endommagés.

En outre, avant d'utiliser l'une des méthodes de traitement non conventionnelles, vous devriez consulter votre médecin.

Est-il possible de guérir l'arthrose du genou? Cette question est posée à presque tous les patients après le diagnostic. La gonarthrose de grade 3 est curable, à condition d'utiliser une approche moderne et une gamme complète d'avancées médicales.

Il est important de suivre les instructions du médecin et de prendre soin de votre santé.

Important à savoir!

Un médecin russe, un docteur en sciences médicales et un professeur ont déclaré que, grâce à sa méthode, il guérira toutes les maladies des articulations dans quelques mois. Cela guérira complètement l'ancienne grand-mère atteinte de l'arthrite la plus avancée en 78 jours. Et la douleur dans les articulations, dit-il, avec la bonne approche ira dans 4 jours! Et, pendant 48 ans d'activité, il confirme chaque affirmation par la pratique.

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Conséquences de la maladie

Il arrive parfois que le patient ne prenne pas au sérieux la raideur et la douleur matinale au genou. Et sans traitement, les processus dégénératifs-dystrophiques progressent rapidement. Au stade 3, la maladie est déjà très difficile à traiter. Si vous ne suivez pas toutes les recommandations du médecin, vous risquez des complications graves.

Tout d'abord, il s'agit de la destruction complète du tissu cartilagineux, à la suite de quoi l'articulation est gravement déformée. L'homme est très boiteux, ses jambes sont pliées.

En raison de la redistribution de la charge, une coxarthrose, une ostéochondrose et une distorsion de la posture peuvent se développer. La limitation de la mobilité de l'articulation peut avoir pour conséquence une baisse d'efficacité, puis un groupe de personnes handicapées.

Si vous commencez à souffrir d'arthrose et que vous lui permettez de progresser jusqu'au grade 3, la maladie peut passer au stade final, le grade 4, lorsque l'os est exposé, le cartilage a complètement disparu et l'articulation est gravement déformée.

Tous ces facteurs conduisent au fait que, au quatrième degré, l'arthrose provoque une immobilisation complète de l'articulation du genou, ce qui ne peut être corrigé que par des prothèses.

Dans la majorité absolue des cas avec 4 degrés d'arthrose du genou, le patient devient invalide et ses fonctions de l'articulation du genou sont complètement perdues.

Si le patient a permis le développement d'une gonoarthrose jusqu'au 3ème et même au 4ème degré, il ne parle que d'inattention et de négligence envers sa propre santé, puisque la médecine moderne permet de diagnostiquer et de traiter l'arthrose du genou à partir des stades les plus précoces.

Si nous négligeons la raideur matinale, le gonflement et une douleur faible, alors vous pouvez une fois trouver des jambes courbées, une boiterie et une démarche changée.

Par conséquent, il est très important de traiter l'arthrose à temps et de ne pas utiliser les onguents disponibles dans toutes les pharmacies pour le traitement des articulations, mais en contactant un médecin compétent.

De plus, la médecine dispose aujourd'hui d'un large éventail de méthodes et d'outils pour le traitement de la gonoarthrose. Si vous ne commencez pas à souffrir d'arthrose du genou avant la 3e ou la 4e année, les chances de guérir complètement la maladie sont nombreuses.

À quoi devrait-on s'attendre de l'arthrose de grade 3?

Lors du développement de l'arthrose, 3 étapes sont successivement remplacées, bien que dans certaines classifications, la quatrième soit également mise en évidence. La dernière étape se manifeste par la symptomatologie la plus prononcée et ne se prête pratiquement pas au traitement. Une arthrose de grade 3 entraîne souvent une invalidité, en particulier si de grandes articulations de soutien sont atteintes. Si l'arthrose a atteint ce stade de développement, les médecins recommandent généralement la chirurgie comme le seul moyen de restaurer au moins partiellement la fonction de l'articulation et de se débarrasser des douleurs atroces. Le traitement conservateur à ce stade est également effectué, mais son effet est doux.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps

Le développement de l'arthrose commence avec le fait que les caractéristiques du cartilage articulaire changent et que ses fonctions sont altérées. Au stade 1, le processus est généralement limité au tissu cartilagineux, mais l'arthrose de degré 2 est caractérisée par des modifications du sous-chondral, c'est-à-dire du tissu osseux situé directement sous le cartilage. Sa densité augmente, le relief est lissé et des pointes, ostéophytes, poussent le long des bords. Les zones articulaires tentent donc de se protéger d'une pression accrue, car le coussinet cartilagineux amortissant situé entre elles est aminci. En règle générale, à ce stade, la membrane synoviale s’enflamme et est endommagée par les ostéophytes et irrite les produits de décomposition du tissu cartilagineux. Impliqué dans le processus et les structures entourant l'articulation - muscles, ligaments.

En cas d'arthrose de grade 3, tous les processus pathologiques sont aggravés. Des processus inflammatoires fréquents au sein de la capsule articulaire entraînent une destruction accélérée du cartilage. En raison de la faiblesse des muscles augmente la charge mécanique sur la couche de cartilage. À la dernière étape, il est soit complètement détruit, soit il ne reste que des fragments du cartilage et il est impossible de le "réparer". La capsule articulaire renaît, se contracte, la membrane synoviale produit beaucoup moins de liquide intra-articulaire et se dilue généralement avec un exsudat inflammatoire. Et ce fluide sert de lubrifiant pour les os articulés.

Les coussinets articulaires sont presque en contact et les ostéophytes se collent les uns aux autres, limitant les mouvements. Lorsque les os sont déformés, leur congruence (correspondant à la forme des surfaces) est brisée. En conséquence, le joint devient instable, déformé. Parfois, la fissure articulaire se ferme complètement, un épi rigide d'os ou de tissu conjonctif se forme entre les surfaces des os. Ce processus conduit à l'immobilité complète de l'articulation et est appelé ankylose. Avec l'ankylose fibreuse, les mouvements de balancement résiduels persistent et la douleur est ressentie, le mouvement des os est impossible, mais la douleur disparaît. Parfois, l'ankylose est classée comme arthrose du 4ème degré, bien qu'il soit plus correct de la considérer comme une pathologie indépendante, une complication de l'arthrose.

Symptômes Stade 3

Pour l'arthrose, 3 degrés sont caractéristiques:

  • douleur sévère, presque constante, souvent ressentie bien au-delà de l'articulation touchée;
  • limitation prononcée de la mobilité;
  • crunch sec et rugueux lors du déplacement;
  • déformation visible des articulations due à une augmentation des excroissances osseuses marginales et, dans certains cas, entorses, subluxations;
  • la courbure de l'axe du membre affecté (ceci est dû au fait que l'interligne articulaire se rétrécit de manière inégale; d'une part, l'intervalle entre les zones articulaires est presque complètement fermé, d'autre part, il reste);
  • une diminution de la circonférence du membre affecté, souvent associée à un raccourcissement dû à une dystrophie des muscles et des ligaments.

L'ostéoarthrose de grade 3 justifie pleinement son nom: déformant (DOA, def. Arthrose). La douleur à ce stade devient douloureuse à cause de la combinaison d'une douleur de nature différente. Pour le stade 1 de la maladie est caractérisée principalement la douleur de départ, qui survient au début du mouvement et passe rapidement. Ils sont liés au fait que les détritus, une masse granulaire formée à partir des composants de tissus morts et détruits, se déposent à la surface du cartilage articulaire au repos. Les frottements des surfaces rugueuses s'accompagnent de sensations douloureuses, mais au cours du mouvement, cet «abrasif» est poussé hors des sites articulaires dans l'espace libre de la cavité et la douleur disparaît. L'arthrose de grade 2–3 est accompagnée d'une douleur à plusieurs composants:

  • se produire de manière mécanique pendant le mouvement, sous charge due à une irritation des terminaisons nerveuses, concentrée dans le tissu osseux spongieux;
  • sensations vasculaires principalement nocturnes, aggravées par les changements climatiques, causées par une congestion veineuse et une augmentation de la pression intraosseuse;
  • caractéristique inflammatoire de l'arthrose, compliquée par une synovite réactive ou arthrose / arthrite. Permanent, cambrant, se produisent indépendamment de la charge, avec le mouvement vient un soulagement.
  • Blocage de la douleur - douleur aiguë et aiguë qui se produit lorsque, entre les surfaces des os, un fragment d'ostéophyte, un fragment de cartilage, une calcification (souris articulaire) se développe. Le joint est calé;
  • musculaire, associée à une tension musculaire constante, qui tente de stabiliser l'articulation, ainsi que leurs dommages par les ostéophytes.

Critères de diagnostic

Pour déterminer le degré d'arthrose, les médecins procèdent à un examen complet du patient. Les critères les plus importants sont la radiographie et la limitation de la fonction articulaire. La radiographie de l'arthrose en cours révèle de tels changements:

  • espace articulaire à peine visible;
  • augmentation de la densité des épiphyses osseuses (ostéosclérose sous-chondrale);
  • multiples grandes croissances aux bords des sites articulaires;
  • aplatissement des sites;
  • signes d'instabilité de l'articulation - la courbure de l'axe de l'extrémité la traversant, traces de subluxations;
  • vides kystiques dans le tissu osseux sous-chondral.

Avec l'arthrose, les kystes ne se forment pas toujours dans les os. Leur apparition est associée à une dystrophie et à une nécrotisation des tissus dans des endroits soumis à une contrainte mécanique maximale ou à une pression accrue du liquide synovial à l'intérieur de l'articulation. Sous pression, le fluide est injecté dans le tissu osseux à travers des microfissures, de petites cavités se confondent pour former de gros kystes. L'arthrose des articulations interphalangiennes des mains est souvent érosive, les formations kystiques sont localisées aux bords des sites articulaires.


Une arthrose sévère décompensée correspond au degré 3 d'insuffisance articulaire fonctionnelle (FTS-III). Pour évaluer le degré de FTS, l'amplitude des mouvements actifs et passifs est mesurée. Les chiffres obtenus sont comparés à la norme, le résultat en pourcentage correspond à la sévérité de la contracture. L'arthrose du troisième degré est diagnostiquée si:

  • la contracture est de 60 à 90%;
  • l'amplitude maximale de mouvement dans l'articulation ne dépasse pas 15 °;
  • La radiographie révèle les changements ci-dessus;
  • déformation clairement visible de l'articulation;
  • les analgésiques soulagent mal ou ne soulagent pas du tout la douleur, ce qui perturbe le sommeil et rend les personnes handicapées;
  • une hypotrophie sévère des muscles et des tendons du membre affecté est observée par rapport à une personne en bonne santé (avec une arthrose des membres inférieurs, la circonférence de la cuisse est réduite de 6 cm ou plus, la circonférence du tibia de 3 cm ou plus, le raccourcissement de la jambe est de 7 cm ou plus);
  • La dynamométrie révèle une diminution de la force musculaire de plus de 70%.

Si une arthrose de grade 4 est diagnostiquée, une insuffisance articulaire fonctionnelle de grade 4 est impliquée. FTS-IV correspond à l'ankylose dans une position fonctionnellement désavantageuse, la contracture dépasse 90%, la capacité de travailler, la capacité de se servir soi-même et la liberté de mouvement sont presque complètement perdues.

Traitement conservateur

Les possibilités de traitement conservateur de l'arthrose à 3 degrés sont limitées. Si un ou deux stades de la destruction du tissu cartilagineux peuvent être suspendus en prenant des chondroprotecteurs, ils ne sont pas affectés à 3. Il est impossible de restaurer le cartilage complètement détruit de ces médicaments. Il est également impossible d’arrêter rapidement le syndrome douloureux avec l’aide d’AINS, les médicaments apportant un léger soulagement à court terme. Comment traiter l'arthrose à ce stade? Les principaux traitements médicamenteux sont les AINS ayant un effet analgésique prononcé (kétoprofène, kétorolac, diclofénac). Dans les cas graves, avec douleur extrême, des analgésiques narcotiques sont prescrits.

Dans le cas d'une synovite réactive prononcée, des injections de glucocorticoïdes (généralement de l'hydrocortisone) sont indiquées. Comme à ce stade, les limites de l'articulation sont violées, les médicaments sont généralement injectés non pas dans la cavité articulaire, mais dans les tissus mous. En raison de graves déformations osseuses et de processus inflammatoires fréquents, le traitement de l'arthrose de grade 3 avec des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique est rarement effectué uniquement en l'absence d'épanchement inflammatoire dans la cavité articulaire. Les procédures physiothérapeutiques sont inefficaces, bien qu'elles puissent être prescrites en plus d'un traitement médical. Les exercices de physiothérapie sont présentés à tous les stades de l’arthrose, mais avec des contractures articulaires prononcées, le patient est presque incapable de faire des mouvements, la plupart des exercices sont réduits à la tension et à la relaxation des muscles.

Les patients atteints d'arthrose du 3ème degré doivent utiliser une canne ou même des béquilles lors de la marche.

Traitement chirurgical

Le traitement de l'arthrose de grade 3 est plus efficace. A ce stade, on a principalement eu recours à de telles opérations:

  • arthrodèse - la formation d'ankylose artificielle dans une position fonctionnellement avantageuse;
  • endoprothèses - remplacement complet ou partiel d'une articulation endommagée par une prothèse.

Les endoprothèses sont une opération moderne de haute technologie qui permet de restaurer les fonctions des membres. Le plus souvent, cette opération est utilisée dans les cas de coxarthrose et de gonarthrose à 3 degrés. Moins fréquemment, les endoprothèses sont remplacées par les articulations de la cheville et des grandes articulations des mains, et très rarement des articulations de petite taille. Il existe un certain nombre de contre-indications à cette opération et ses principaux inconvénients sont les suivants:

  • coût élevé;
  • la nécessité d'une réhabilitation à long terme (si l'opération n'est pas effectuée correctement, l'opération sera inutile);
  • durée de vie prothétique limitée (15 ans en moyenne).

La rééducation après arthrodèse est plus complexe et longue, elle nécessite un long séjour dans un plâtre. Après une telle opération, la fonction motrice du membre est définitivement perdue, mais la fonction de soutien demeure. Une fois l'articulation immobilisée, la douleur cesse, car il n'y a plus rien à faire. Le Dr Evdokimenko pense que pour les jeunes patients qui mènent une vie active, il est plus sage de choisir en faveur de l’arthrodèse. Sinon, après 10-15 ans, au mieux, après 20 ans, une révision sera nécessaire (réopération) et le risque de complications est plus élevé qu'avec l'endoprothèse primaire. En cas d'arthrose du gros orteil, la déformation osseuse est plus souvent éliminée par ostéotomie, mais cette opération, tout comme les endoprothèses, ne produit pas d'effet permanent.

Le troisième stade de développement de l'arthrose est le dernier, le plus grave. En règle générale, à ce stade, les possibilités de mécanismes compensatoires sont épuisées, ce qui conduit à un dysfonctionnement prononcé de l'articulation. L'arthrose décompensée est souvent compliquée par une synovite réactive. L'ankylose, au cours de laquelle l'articulation se ferme, les os grandissent ensemble, ou la néo-arthrose - la formation d'une fausse articulation - sont d'autres complications du stade tardif de l'arthrose. La thérapie à ce stade est exclusivement symptomatique, il est également impossible d'influencer la cause du développement de la maladie, et d'influencer le mécanisme du développement. Par conséquent, la principale méthode de traitement est la chirurgie.