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Arthrite des articulations chez les enfants

Il est regrettable de constater qu’une maladie aussi terrible, comme l’arthrite, ne passe pas outre les plus petits habitants de notre planète. Mais les statistiques les plus graves indiquent que chaque millième enfant de moins de 3 ans est victime de cette maladie. Le pic d'incidence est considéré comme allant de un à trois ans, mais ceci est purement individuel. Quels sont les symptômes et les méthodes de traitement de l'arthrite chez les enfants, vous apprendrez de notre matériel sur.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Si un enfant est très petit et n’est pas encore en mesure d’énoncer clairement ses plaintes, il est assez difficile de déterminer son arthrite.

Les parents doivent être attentifs au comportement de leur enfant. Vous devriez vous méfier des caractéristiques suivantes:

Caprices déraisonnables d'un enfant avec un possible refus de manger;

Boiter pendant une promenade ou un jeu (le bébé essaie de marcher moins et ne permet pas de toucher le point sensible);

Plaintes de douleur sans raison objective (il n'y a eu ni chute ni ecchymose);

Puffiness et rougeur dans le joint;

Difficile de soulever le manche ou la jambe;

Changements dans la démarche de l'enfant.

Si au moins l'un des symptômes ci-dessus a été détecté, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes suivants peuvent également être attribués aux symptômes généraux de l'arthrite chez les enfants:

L'apparition de démangeaisons et d'éruptions cutanées sur la peau autour de l'articulation douloureuse;

Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux situés près du foyer de l'inflammation.

Causes de l'arthrite chez les enfants

Bien traiter l’arthrite chez les enfants n’est possible qu’après avoir déterminé la véritable cause de son apparition.

Les causes de l'arthrite infantile incluent:

Violation des processus métaboliques dans le corps;

Les maladies du système nerveux;

Exposition à de basses températures.

Il est souvent difficile de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants. Par exemple, un enfant souffrait d'une maladie infectieuse à laquelle les parents n'attachaient pas beaucoup d'importance et la complication était une inflammation des articulations.

Types d'arthrite chez les enfants

Parmi toutes les variétés d'arthrite infantile, on distingue les formes principales suivantes:

Forme réactive de l'arthrite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire aseptique touchant principalement les articulations des membres inférieurs. La cause est une infection bactérienne précédemment transférée. Les formes réactives d'arthrite incluent l'arthrite urogénitale et post-entérocolitique. Par exemple, la forme urogénitale découle d’un processus infectieux existant dans les organes du système urogénital;

Forme infectieuse de l'arthrite. Les infections bactériennes, virales et fongiques contribuent à cette forme de la maladie. L'emplacement des agents pathogènes est directement la cavité de l'articulation, dans laquelle ils tombent avec le flux de sang ou de lymphe. Le risque d'arthrite infectieuse augmente après un traumatisme articulaire. L'arthrite infectieuse est plus fréquente chez les enfants de moins de trois ans.

Forme juvénile de la polyarthrite rhumatoïde. L'étiologie de cette maladie n'est toujours pas complètement comprise. On croit que le facteur décisif est l'hérédité accablée. Les enfants de moins de 16 ans sont à risque de développer une arthrite juvénile. L'arthrite juvénile touche principalement les grosses articulations, entraînant leur élargissement et leur déformation. Le danger de la maladie réside dans sa progression rapide et régulière et, dans les cas graves, même des lésions aux organes internes sont possibles. La forme juvénile de la polyarthrite rhumatoïde peut survenir avec une inflammation de l'appareil articulaire uniquement et peut impliquer les poumons ou le cœur;

Spondylarthrite ankylosante Le plus souvent, cette maladie fait ses débuts à un âge précoce et se manifeste par un processus inflammatoire chronique des articulations périphériques et de la colonne vertébrale;

Arthrite rhumatismale. C'est une manifestation pathognomonique du rhumatisme infantile. Les enfants de moins de 16 ans courent un risque de morbidité. Pour des maladies telles que la petite chorée, l'érythème en anneau et les rhumatismes, leur origine infectieuse est un élément fédérateur. Le plus souvent, la cause de leur apparition est une infection à streptocoques (amygdalite, mal de gorge, pharyngite).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

Le traitement de l'arthrite chez les enfants peut durer longtemps et son approche devrait être globale. En plus de la pharmacothérapie, des massages thérapeutiques spéciaux et de la physiothérapie sont utilisés. Si la maladie est dans la phase aiguë, le traitement ambulatoire sera inefficace. L'enfant devrait être à l'hôpital, où il pourra imposer une attelle spéciale pour immobiliser l'articulation douloureuse.

L'intervention chirurgicale pour l'arthrite chez les enfants n'est indiquée que s'il existe une déformation grave des articulations, qui est corrigée par une prothèse.

La pharmacothérapie consiste en deux étapes consécutives:

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les symptômes douloureux de la maladie;

Prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (immunosuppresseurs);

Traitement de désintoxication;

Renforcement de la fonction de drainage du corps.

L'utilisation du premier groupe de médicaments aide à éliminer le syndrome douloureux prononcé, à réduire la réponse inflammatoire et à améliorer la mobilité des articulations.

Pour le traitement symptomatique de l'arthrite chez les enfants, utilisez les médicaments suivants:

Acide acétylsalicylique. C'est un attribut obligatoire du traitement médicamenteux conservateur contre l'arthrite. Les avantages de ce médicament peuvent être attribués à son efficacité, mais il est strictement contre-indiqué en présence de violations de la coagulation sanguine;

Diclofénac: à l'heure actuelle, les experts ont conclu que, lors de l'utilisation du diclofénac, les enfants pouvaient présenter des modifications érosives du tractus digestif supérieur. En outre, il est strictement contre-indiqué pour les enfants de moins de 6 ans.

L'indométacine s'est établie comme un excellent agent anti-inflammatoire et anti-oedémateux. Les experts l'ont désigné comme médicament de choix dans le traitement de l'arthrite chez les enfants;

Le naproxène est un autre médicament anti-inflammatoire. Il est indiqué pour le traitement de l'arthrite rhumatoïde et juvénile chez les enfants. Son seul inconvénient est la limite d'âge. Le naproxène n'est indiqué que pour les enfants de plus de 10 ans.

Le traitement de désintoxication vise à activer l’immunité locale et générale, à harmoniser les processus métaboliques et à normaliser la circulation sanguine dans l’appareil articulaire.

La stimulation de la fonction de drainage est la clé pour éliminer complètement les toxines du site de la maladie et stimuler la zone nutritionnelle de l'articulation.

Le traitement spécifique de l'arthrite réactive chez l'enfant comprend les étapes séquentielles suivantes:

Enlèvement du syndrome douloureux prononcé;

Neutralisation du foyer infectieux.

Élimination des conséquences de la maladie.

Pour le soulagement de la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) décrits ci-dessus sont utilisés. Si l'enfant souffre d'une douleur atroce que les AINS ne peuvent pas soulager, il est nécessaire de recourir à des injections intra-articulaires utilisant les anti-inflammatoires hormonaux du groupe des glucocorticoïdes (méthylprednisolone). Avant d'assigner des corticostéroïdes, vous devez vous assurer qu'il n'y a aucun agent pathogène dans le liquide intra-articulaire.

Pour éliminer le foyer infectieux, les médecins utilisent largement des médicaments du groupe des macrolides dans le traitement de l'arthrite infantile. En raison de leur effet doux, il est possible d'éviter des effets secondaires graves. Les médicaments de choix sont la clarithromycine, la roxithromycine et la josamycine.

Si nous parlons de l'étiologie intestinale de la forme réactive de l'arthrite, alors, dans l'ensemble, la lutte contre l'infection intestinale sera inutile en raison de son absence au moment du diagnostic. Le fait est que lorsque l'arthrite se développe, il n'y a plus de foyer infectieux dans l'intestin. Ce n’est qu’avant que le traitement immunosuppresseur potentiellement possible mérite un traitement antibactérien avec l’utilisation d’aminosides.

Si la maladie est devenue chronique, un traitement pathogénétique est nécessaire. Les principaux composants de cette thérapie sont des médicaments immunomodulateurs qui assurent le fonctionnement stable du système immunitaire. Ces médicaments comprennent la Tacvitine, le Likopide et le Polyoxidonium.

Avec la polyarthrite rhumatoïde aucun traitement n'apportera le résultat attendu si vous n'utilisez pas d'immunosuppresseurs. Seuls ces outils sont capables d’arrêter le processus de destruction des articulations touchées de l’enfant. Des médicaments tels que la cyclosporine, la mercaptopurine et le léflunomide sont largement utilisés.

Traitement de l'arthrite juvénile est réalisée avec l'utilisation d'anti-inflammatoires en combinaison avec un régime alimentaire spécial. Dans l'alimentation quotidienne de l'enfant doit être des aliments riches en calcium. Pour que le traitement se déroule avec le maximum d'avantages, il est nécessaire d'organiser correctement le régime d'activité physique et de repos.

Traitements non traditionnels

Les méthodes non traditionnelles de traitement de l'arthrite chez les enfants peuvent constituer un excellent complément au traitement conservateur.

L'un des moyens universels et très efficaces est l'argile blanche, bleue et rose. Il a une action anti-œdème et anti-inflammatoire prononcée. L'argile convient à un usage externe dans le traitement de l'arthrite chez les enfants de plus de 3 ans. Il doit être utilisé sous la forme d'une compresse, qui se superpose à l'articulation douloureuse, est recouverte de cellophane et enveloppée d'un tissu de laine.

Pour le traitement des enfants de plus de 6 ans, vous pouvez utiliser une décoction d'herbe de chardon sous forme de compresses et de lotions. C'est un bon complément au traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Pour préparer le bouillon, vous devez prendre 1 cuillère à soupe d'herbe de chardon et verser un verre d'eau bouillante. Faire bouillir le bouillon nécessaire pendant une demi-heure, puis laisser refroidir et filtrer. Un petit morceau de gaze est humidifié dans le bouillon obtenu et superposé à l'articulation douloureuse. Le dessus doit être recouvert d'une pellicule de plastique et d'un chiffon en laine.

Pour les enfants plus âgés, les sorties au bain peuvent être un bon remède auxiliaire. Les effets à court terme de la chaleur sur les articulations aideront à soulager la douleur. Cependant, le bain est inacceptable dans la période aiguë de la maladie.

Il est important de se rappeler que de telles procédures ne peuvent être utilisées qu’après consultation préalable de votre médecin.

Projections pour la récupération

Malheureusement, l'arthrite fait référence aux maladies qui accompagnent une personne tout au long de sa vie. À condition que le traitement approprié soit prescrit rapidement, l'enfant sera capable de mener une vie à part entière sans penser à sa maladie. Bien sûr, l'activité physique devra être limitée au niveau d'exercices quotidiens, mais les sports professionnels pour ces enfants sont strictement interdits.

Afin que les récidives fréquentes d'arthrite n'engendrent pas un enfant handicapé, vous devez immédiatement faire appel à un médecin spécialiste dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Quelques conseils pour les parents

Pour faciliter l'évolution de l'arthrite et ne pas provoquer de nouvelles rechutes, les parents doivent observer les règles suivantes:

Exclure du régime alimentaire de l'enfant les aliments gras et les aliments contribuant au développement d'une réaction allergique;

L'enfant doit toujours être habillé en fonction des conditions météorologiques afin d'éviter l'hypothermie;

Au milieu d'une épidémie de maladie virale, les parents devraient prendre des mesures préventives adéquates;

Si l'enfant a un rhume, vous devez suivre un traitement complet en utilisant des méthodes physiothérapeutiques.

Tout type de thérapie et de prescription de médicaments doit être effectué exclusivement par un médecin. Seul un spécialiste peut choisir un traitement en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant.

Auteur de l'article: Muravitsky Igor Valerievich, rhumatologue

Arthrite infantile: symptômes et traitement

Arthrite infantile - les principaux symptômes sont les suivants:

L'un des problèmes les plus courants de la pédiatrie moderne est le diagnostic et le traitement des maladies inflammatoires des articulations. On pense que les lésions non traumatiques du tissu articulaire ne se rencontrent que chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, selon les statistiques médicales, l'arthrite infantile touche 6 à 18 enfants sur 100. Cette maladie touche surtout les enfants de moins de 16 ans. ans, alors que les filles tombent malades 2 à 3 fois plus souvent que les garçons.

Arthrite: définition, étiologie et classification de la maladie

Les médecins appellent l'arthrite une maladie de nature inflammatoire, au cours de laquelle les membranes internes des articulations sont affectées. Elle peut se présenter sous une forme aiguë et chronique, se caractérise par une évolution lente et progressive et, sans traitement approprié, peut entraîner une invalidité du patient.

Les causes exactes du développement de cette maladie ne sont pas connues, mais la plupart des scientifiques sont enclins à la théorie immunogénétique de sa survenue, selon laquelle l'arthrite se développe dans le contexte d'un trouble génétique du système immunitaire. De plus, les facteurs suivants peuvent causer une inflammation du tissu articulaire:

  • infections ou virus;
  • troubles métaboliques;
  • réactions allergiques;
  • stress excessif sur les articulations (lors de la pratique sportive, par exemple);
  • perturbation du système nerveux.

Classification des maladies

Les enfants souffrent d'arthrite des types suivants:

  • infectieux ou réactif (se produit sur le fond de l'infection de la cavité articulaire par des microorganismes pathogènes, survient souvent chez les enfants de moins de 6 ans, où l'articulation de la hanche est touchée);
  • sans vaccin (se manifestant par une réaction pathologique individuelle du corps de l’enfant à l’administration de tout vaccin);
  • viral (est une complication de maladies virales - rubéole, hépatite, grippe);
  • rhumatoïde (la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants est le plus fréquent);
  • juvénile (se développe sur le fond de la violation du système immunitaire).

Il est également intéressant de noter qu'il existe une polyarthrite, caractérisée par une inflammation de deux articulations ou plus à la fois, et une monoarthrite, dans laquelle l'articulation du genou ou de la hanche est le plus souvent atteinte.

Pratiquement rien ne peut être dit sur la pathogenèse de la maladie, en raison du manque d'informations sur les causes exactes de son développement, mais le mécanisme de développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez l'enfant est basé sur des troubles auto-immuns. Lors des recherches dans le corps d'un enfant présentant ce type de diagnostic, on a constaté une augmentation du contenu en autoanticorps capables de former des complexes immuns qui endommagent la membrane synoviale des articulations.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes du développement de l'arthrite chez un enfant dépendent de son type, mais il convient de noter que les principaux signes du développement de la maladie incluent:

  • diminution ou perte totale de l'appétit;
  • douleur qui peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps (lors d'une lésion de l'articulation de la hanche, elle est pire en position assise);
  • douleurs articulaires du matin accompagnées d'un gonflement de la peau affectée;
  • si le genou ou la hanche est touché, la raideur est très aiguë (il convient de noter que la douleur peut être intermittente dans la région de la hanche, c'est-à-dire qu'elle peut disparaître de temps à autre, ce qui empêche le médecin de suivre un traitement adéquat) ;
  • les symptômes de lésion articulaire de la hanche comprennent également une augmentation de la température corporelle au site de la lésion et l'apparition d'une douleur aiguë au cours du mouvement;
  • L’arthrite réactionnelle chez les enfants de moins de 6 ans est souvent accompagnée de lésions oculaires (uvéite rhumatoïde), ce qui entraîne une diminution de l’acuité visuelle ou sa perte complète;
  • fièvre
  • craquement non naturel dans les articulations douloureuses.

Les scientifiques ont constaté que la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants se caractérisait par une lésion symétrique du tissu articulaire à droite et à gauche du corps. Ceci est le principal symptôme de la maladie et est utilisé pour établir un diagnostic primaire.

Diathèse neuro-arthritique

Par ailleurs, il est intéressant de dire que chez les enfants, il existe une maladie telle que la diathèse neuro-arthritique, parfois appelée arthrite goutteuse. En fait, la diathèse n’est pas une maladie, mais un état du corps de l’enfant, qui est transmis par hérédité et se caractérise par une prédisposition au développement de certaines maladies de nature allergique, infectieuse, inflammatoire ou nerveuse.

Une diathèse neuro-arthritique est un état de l'organisme dans lequel se trouve un trouble métabolique génétique chez un enfant, qui se manifeste dans le contexte d'une excitabilité excessive du système nerveux. La nature neuro-arthritique de la diathèse serait plus logique à attribuer au groupe des maladies métaboliques, mais toute la difficulté réside dans le fait que les principaux symptômes de sa manifestation comprennent des lésions articulaires (dans la plupart des cas, les articulations de la hanche).

Ce type de diathèse n’est retrouvé que chez 2% des patients, mais il est très difficile de commencer son traitement en temps voulu. Chez les nourrissons, son diagnostic est très difficile, car le tableau clinique complet de la maladie n'apparaît qu'à l'âge scolaire. Les principaux symptômes de son développement (sauf les douleurs articulaires) sont les suivants:

  • une excitabilité nerveuse accrue, qui peut se manifester sous forme d'anxiété, de cris excessifs, de peur ou de troubles du sommeil;
  • trouble neuropsychiatrique;
  • terreurs nocturnes;
  • élévations de température déraisonnables à court terme (résultant de la perturbation du système nerveux);
  • l'anorexie, qui est difficile à traiter (des troubles neuropsychiatriques de l'appareil digestif peuvent accompagner d'autres types de diathèse);
  • l'énurésie (il s'agit également d'une pathologie de nature nerveuse, à laquelle de nombreux parents ne prêtent pas attention, en raison notamment du fait que, pour les enfants de moins de trois ans, cela est normal et que, dans la plupart des cas, d'autres maladies provoquent son développement, mais si elle s'accompagne des autres symptômes décrits ci-dessus devrait être soupçonné de diathèse).

Les médecins disent que la diathèse neuro-arthritique, qui survient chez les enfants de moins de 18 ans, est un concept collectif qui inclut divers troubles métaboliques non diagnostiqués (souvent héréditaires). Pour cette raison, il est presque impossible de guérir une telle diathèse, aussi les médecins traitent-ils ces maladies qui surviennent à l’origine.

Méthodes de diagnostic de base

Il est très difficile de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants de moins de 16 ans, car elle peut se manifester de différentes manières pour chaque patient. L'essentiel est que, dès les premiers symptômes de sa manifestation, il soit nécessaire de consulter un médecin, car plus tôt il pose un diagnostic et prescrit le traitement approprié, plus il est probable que le pronostic du traitement sera favorable.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

  • étude en laboratoire du sang, de la lymphe et du liquide synovial;
  • radiographie;
  • Échographie;
  • arthroscopie;
  • imagerie par résonance magnétique.

Principes de traitement des maladies

Le médecin traite la maladie. Pendant les périodes d’exacerbation, elle a lieu à l’hôpital, où des spécialistes peuvent immobiliser complètement l’articulation touchée. Le traitement doit être complet et inclure un ensemble de mesures visant à:

  • soulagement des principaux symptômes de la maladie - syndrome inflammatoire et douloureux (utilisation d’AINS et d’antibiotiques);
  • préservation de la mobilité des os dans la zone touchée et prévention des incapacités (procédures physiothérapeutiques, massage);
  • améliorer la qualité de la vie et atteindre un état de rémission durable.

Le traitement de l'arthrite de la hanche a ses propres caractéristiques - avec la douleur intense qui accompagne généralement cette maladie, des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes sont prescrites au patient (le cycle ne dure pas plus de sept jours).

Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire une opération - synovectomie (ablation chirurgicale de la partie enflammée de la membrane synoviale) ou remplacement complet de l'articulation touchée par une nouvelle (cette opération est généralement réalisée lorsque la hanche ou le genou est touché).

Le pronostic de l'évolution de la maladie est conditionnellement défavorable, c'est-à-dire que l'arthrite est un diagnostic à vie. Cependant, avec un traitement médicamenteux correctement sélectionné, vous pouvez atteindre un état de rémission stable et améliorer la qualité de vie du patient.

Si vous pensez souffrir d'arthrite infantile et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre pédiatre peut vous aider.

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Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Arthrite chez un enfant - signes et classification de la maladie, traitement à l'aide de médicaments et physiothérapie

Les principales causes d'inflammation de la hanche ou d'arthrite chez un enfant sont les blessures, les réactions allergiques, les infections et les troubles immunitaires. Chez un enfant, cette maladie s'accompagne souvent de modifications locales des articulations: douleur, rougeur, mobilité limitée et gonflement. En outre, l'arthrite infantile provoque parfois de la fièvre et une faiblesse dans tout le corps.

Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant

Tout un groupe de maladies est uni sous le concept "d'arthrite chez les enfants". Ces maladies se produisent avec une inflammation des articulations. La principale cause de dommage est l’infection, un traumatisme, une réaction allergique. On distingue l'arthrite aiguë et chronique chez les enfants. La maladie peut évoluer favorablement ou laisser des conséquences graves, plusieurs articulations ou une seule. La maladie se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiquée qu’à un certain stade. Le plus difficile à reconnaître la maladie chez le nouveau-né.

Le processus inflammatoire se poursuit de manière agressive, avec des exacerbations et des douleurs périodiques. Bien que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de la douleur émergente. Si le bébé commence à être capricieux, son humeur change radicalement, il évite les mouvements et ne mange pas. Si les parents ont remarqué ce comportement, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné. La progression de la maladie peut entraîner une immobilisation des membres, une amylose du cœur, une restriction partielle de la mobilité.

Les symptômes

L’arthrite chez les nourrissons est considérée comme la plus difficile à diagnostiquer, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de la douleur. Cela complique également la tâche d'un tel moment - l'enfant ne sait toujours pas marcher. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques. Cependant, il existe des caractéristiques communes similaires:

  • boiteux lors d'une promenade ou lors de jeux (le bébé n'est pas autorisé à toucher l'endroit affecté);
  • rougeur et gonflement;
  • difficulté de mobilité;
  • caprices déraisonnables du bébé;
  • changement de démarche;
  • douleurs articulaires chez un enfant;
  • refus de manger;
  • difficulté à lever un bras ou une jambe.

Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, il est urgent de consulter un médecin. Les symptômes généraux de la maladie incluent toujours:

  • ganglions lymphatiques élargis situés près du site d'inflammation;
  • température corporelle élevée;
  • perte de poids spectaculaire;
  • l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons près du point sensible.

Raisons

L'arthrite chez un enfant apparaît pour diverses raisons. Dans ce cas, la maladie a plusieurs types qui résultent de certaines circonstances. Par exemple, les mauvaises conditions de vie contribuent au développement de la maladie, en particulier si la pièce est sombre et humide et que les moisissures se multiplient. Les autres causes de la maladie sont:

  • Prédisposition génétique. Apparaît rarement chez les enfants.
  • L'hypothermie Pendant cet état, le métabolisme est perturbé, l'inflammation des articulations commence.
  • Maladies infectieuses (bactériennes et virales). Avec la maladie bactérienne, les virus sont véhiculés par le sang dans tout le corps, et même dans les tissus de l’articulation, où ils provoquent l’inflammation.
  • Blessures. Violer le fluide de l'articulation, il devient beaucoup, il se durcit et une abrasion du cartilage se produit.
  • Avitaminose et immunité réduite. Si les tissus ne reçoivent pas la quantité requise de vitamines et de micronutriments, le cartilage commence à se déformer.
  • Manque de soleil. Le manque de vitamine D, indispensable aux os, contribue au développement de processus irréversibles: troubles métaboliques des cellules du cartilage et des os.

En outre, des maladies telles que l'hépatite B, la rubéole et l'arthrite virale peuvent apparaître chez les enfants. La maladie rhumatoïde survient souvent avec un défaut génétique dans le système immunitaire. Les maladies infectieuses de l'intestin et du système urogénital donnent également des complications sous la forme d'arthrite réactionnelle. Les causes du type juvénile de la maladie ne sont pas encore connues des médecins, mais elles semblent souvent dues à une prédisposition génétique.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Parmi le grand nombre de variétés d'arthrite infantile, les principales formes sont les suivantes:

  • Infectieux. Les infections fongiques, virales et bactériennes contribuent à l'apparition de cette maladie. Le site de la lésion est la cavité de l'articulation, dans laquelle les agents pathogènes lymphatiques ou sanguins tombent.
  • Réactif. Maladie aseptique inflammatoire qui affecte les membres inférieurs. La cause de la maladie est une infection bactérienne préalablement transmise.
  • Arthrite rhumatismale. Aspect pathognomonique du rhumatisme chez l'enfant. La cause de la maladie est une infection à streptocoque.
  • Forme systémique juvénile de la polyarthrite rhumatoïde. L'étiologie de l'occurrence de la maladie - hérédité grave. À risque d'adolescents et d'enfants d'âge scolaire.
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante juvénile). Souvent, les enfants souffrent de cette maladie à un âge précoce.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La maladie de Stilla ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est observée chez les patients de moins de 16 ans. La maladie est souvent caractérisée par une inflammation chronique des articulations. Cette espèce est la forme auto-immune la plus dangereuse de la maladie, c’est-à-dire Lorsque l’immunité d’une personne accepte ses tissus comme étrangers, elle tente donc de les détruire. Pendant la maladie, une énorme quantité de liquide s'accumule dans l'articulation, ce qui durcit et détruit le cartilage. Les principaux symptômes de la forme juvénile sont:

  • perte d'appétit;
  • articulation rougie, enflée, altérée;
  • pleurer;
  • douleur le matin;
  • la rigidité est notée;
  • augmentation de la température;
  • croissance lente d'un membre douloureux.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Dans ce type, il existe une lésion des articulations des doigts, des jambes, des genoux et du métatarse, plus rarement - articulation de la cheville, de la hanche, du sternoclaviculaire et du costal, des articulations des membres supérieurs. La maladie commence de manière aiguë. La température monte jusqu'à subfebrile, moins souvent - les nombres fébriles, les symptômes d'intoxication apparaissent. La maladie se caractérise par le développement d'une achillobursite, d'une enthésopathie, d'une rigidité de la colonne vertébrale. Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante:

  • les poches;
  • raideur matinale;
  • l'uvéite;
  • se sentir fatigué dans la région lombaire;
  • néphropathie;
  • changement de posture;
  • mouvement limité.

Arthrite réactive chez les enfants

Trois semaines après une infection intestinale ou urinaire, une arthrite réactive peut se développer. Les articulations douloureuses commencent à gonfler, la peau devient tendue, rougit. En raison de fortes douleurs, la fonction motrice et de soutien des articulations est altérée. Le moment de commencer le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants a un pronostic positif. La maladie subit dans la plupart des cas un développement inverse. L'anémie, l'adénopathie périphérique, la fièvre, l'hypotrophie musculaire sont des manifestations courantes de la forme réactive. Les principaux symptômes de la maladie:

  • la forme des joints et leur couleur peuvent changer;
  • boiterie;
  • les articulations ne font pas mal symétriquement;
  • en se déplaçant, la douleur est vive;
  • érosion de la muqueuse buccale;
  • rarement conjonctivite, larmoiement, rougeur des yeux, photophobie;
  • avant l'apparition de l'inflammation au cours du mois peut être forte fièvre, diarrhée, mictions fréquentes.

Arthrite infectieuse

Cette forme d'arthrite survient dans le contexte d'infection des articulations par des microorganismes pathogènes. Les agents infectieux en cause sont souvent les streptocoques et les staphylocoques. En règle générale, la maladie survient chez les enfants de moins de 6 ans, alors qu'elle affecte l'articulation de la hanche. L'arthrite infectieuse ou septique chez les nouveau-nés est causée par une infection gonococcique transmise par une mère malade.

De plus, les bébés peuvent tomber malades à cause des manipulations effectuées à l'hôpital, par exemple, à l'aide d'un cathéter inséré. Cette forme de la maladie commence, en règle générale, soudainement. Rarement, les symptômes augmentent sur plusieurs mois. Cela s'accompagne d'une augmentation des douleurs articulaires. En outre, les signes de la maladie sont:

  • des frissons;
  • douleur à l'aine;
  • gonflement croissant;
  • fièvre
  • nausée, vomissement;
  • douleur aiguë en mouvement;
  • changer les contours de l'articulation.

Diagnostics

Au moindre soupçon de maladie, les parents doivent contacter un pédiatre de toute urgence. En raison des multiples symptômes de la maladie, plusieurs spécialistes du diagnostic de l'arthrite chez l'enfant peuvent participer au diagnostic: un rhumatologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un néphrologue et un cardiologue. Lors de la collecte des antécédents du médecin, faites attention à la relation entre la maladie et les infections virales antérieures, le rhumatisme. Après un examen général pour le diagnostic, le médecin peut orienter le patient vers:

  • ponction articulaire;
  • Radiographie
  • examen immunogénétique;
  • Échographie;
  • numération globulaire complète;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • biopsie de la membrane synoviale;
  • examen bactériologique de l'urine et des matières fécales;
  • Echo KG, ECG (pour exclure les dommages cardiaques).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

L'inflammation des articulations nécessite un traitement complet et long. En règle générale, le traitement prend plusieurs années et, en cas de diagnostic tardif ou de traitement incorrect, la maladie devra être combattue toute la vie. Les antibiotiques et autres médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car dans chaque cas, le traitement médicamenteux peut varier. Le traitement de la maladie chez les enfants comprend:

  • physiothérapie;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • massage
  • un régime qui comprend la consommation d'aliments riches en vitamine D et en calcium;
  • injections de glucocorticostéroïdes;
  • chevauchement des pneus;
  • dans les cas graves, chirurgie;
  • thérapie physique;
  • moyens de la médecine traditionnelle.

Médicaments

L'approche du traitement de l'arthrite infantile implique un traitement pathogénétique, symptomatique et causal. À cette fin, des immunomodulateurs spécialement sélectionnés, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments suivants sont souvent utilisés pour le traitement symptomatique:

  • Indométacine. Médicament non stéroïdien à effet antipyrétique et analgésique. Le médicament s'est imposé comme un excellent agent anti-œdème et anti-inflammatoire. Améliore la mobilité de l'articulation.En cas d'utilisation prolongée, l'apparition de manifestations cutanées indésirables sous forme de rougeurs, de brûlures, de démangeaisons, de rougeurs peut survenir.
  • Naproxen. Un anti-inflammatoire efficace, indiqué dans le traitement de la polyarthrite juvénile et rhumatoïde. Lors de l'utilisation de l'outil, on observe une diminution de la raideur matinale, du syndrome de la douleur et du gonflement des articulations. Le naproxène est prescrit à 5 mg / kg toutes les 12 heures. Le seul inconvénient - vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les enfants de moins de 10 ans.
  • Acide acétylsalicylique. Médicament à effet antipyrétique prononcé, anti-inflammatoire, analgésique. Traitement médicamenteux conservateur obligatoire. Les avantages de ce médicament sont son efficacité, mais il est contre-indiqué en cas de troubles de la coagulation.

Méthodes physiothérapeutiques

L'utilisation continue de médicaments peut entraîner des effets secondaires négatifs. Augmentez l'efficacité et réduisez le dosage de médicaments capables de physiothérapie. Il est possible de traiter la maladie en utilisant les méthodes physiothérapeutiques suivantes:

  • Champs magnétiques. En raison de l'impact du champ de force sur les zones affectées du corps, le processus métabolique s'améliore, le tonus vasculaire augmente, l'inflammation diminue.
  • Électrophorèse. En règle générale, le traitement de la maladie commence par l'électrophorèse. Le courant électrique passe dans les couches profondes de la peau sur la zone touchée, puis à cet endroit, le médicament a un effet maximal. Le travail de la drogue commence instantanément.
  • Échographie. L'action de la réception repose sur la pénétration du médicament dans les tissus sous l'influence des ondes à haute fréquence. Cette procédure améliore les processus métaboliques dans l'articulation, contribuant ainsi à préserver le cartilage encore intact.

Massages

Le massage thérapeutique doit être effectué uniquement pendant la période de rémission. Les séances devraient être faites tous les jours. Une forme privée de manipulation implique le traitement des lieux malades seulement. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes. L'objectif principal des premières séances est la relaxation musculaire, c'est pourquoi on utilise un frottement et un frottement de la surface. Lors d'un massage pour l'arthrite, il n'est pas possible d'effectuer une compression ou un tapotement. Après la cinquième fois, il y a un effet direct sur les articulations douloureuses, la technique devient plus intense. La massothérapie a les effets positifs suivants:

  • réduit la douleur;
  • empêche les dépôts de sel;
  • aide à la reprise des mouvements des membres malades;
  • empêche l'atrophie musculaire;
  • stimule l'élimination des excès de liquide articulaire;
  • facilite l'accès de l'oxygène aux muscles;
  • améliore la circulation sanguine dans les tissus.

Méthodes folkloriques

Un traitement efficace avec des méthodes traditionnelles peut être complété par des méthodes non conventionnelles. Ils devraient être effectués après avoir consulté un médecin. L'argile est souvent utilisée pour soulager le gonflement, qui est utilisé sous la forme de compresses chaudes sur les articulations douloureuses. Les enfants de plus de 6 ans font souvent des enveloppements avec la décoction de chardon. Pour la préparation de la perfusion aura besoin de 200 ml d'eau bouillante et une cuillère à soupe d'herbes. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu pendant une demi-heure, puis il est étiré pendant 15 minutes, puis il est filtré, un morceau de tissu est humidifié et placé sur un point sensible. Autres recettes populaires:

  • Les emplâtres à la moutarde sont un remède bien connu contre l'arthrite. Ils devraient être collés pendant la nuit sur un point sensible. Quand cette articulation se réchauffe bien.
  • Les bains de conifères contribuent également à la maladie. Les branches d’épinette fraîchement cueillies doivent être bouillies avec de l’eau bouillante, puis insister 25 minutes, puis diluer l’infusion avec de l’eau chaude. Le bain devrait être pris environ 30 minutes, ensuite vous devez vous allonger au lit sous une couverture de laine.

Prévisions

L'arthrite est considérée comme une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que la rechute de la maladie ne cause pas d’invalidité et ne soit pas devenue chronique, vous devriez contacter un spécialiste dès que les premiers signes de la maladie apparaissent. Avec un traitement approprié en temps voulu, l'enfant est capable de mener une vie bien remplie, sans même penser à la maladie. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée, n'effectuant que des exercices légers. Les sports professionnels pour ces enfants sont interdits.

L'arthrite chez les enfants

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, mobilité limitée dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux en plein air, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base de l'anamnèse, de tests de laboratoire, d'une échographie, d'une radiographie, d'un scanner et d'une IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation articulaire temporaire.

L'arthrite chez les enfants

Le terme «arthrite chez les enfants» regroupe des maladies d’origine et de trajectoire différentes, survenant au cours du syndrome articulaire et survenant dans l’enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L'importance d'étudier le problème de l'arthrite chez les enfants est déterminée par sa signification sociale - à savoir, un haut degré d'invalidité chez les jeunes patients, qui en raison de la maladie perdent souvent leurs fonctions en libre-service de base et ne peut pas faire sans l'aide d'un adulte.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est une des manifestations de rhumatisme articulaire aigu chez les enfants (ainsi que les maladies cardiaques rhumatismales, chorée mineure, ANNULAIRE érythème, des nodules rhumatoïdes) et est étiologique associée à une infection streptococcique (grippe, fièvre, pharyngite).

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut se produire sous forme de joint (monoarthrites type oligoarthrites et polyarthrites) ou sous forme systémique (joint-viscérale) avec des lésions du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, vascularite, polysérosite, uvéite et autres. D.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection non articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.

L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.

Causes de l'arthrite chez les enfants

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'a pas été établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants, on considère une prédisposition familiale et héréditaire, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à un choc externe dans le corps de l'enfant sont formées IgG, qui sont perçus par le système immunitaire comme des antigènes du soi est accompagnée de la production d'anticorps (anti-IgG). Par réaction avec des formes d'anticorps auto-antigène complexes immuns ont un effet néfaste sur la membrane synoviale et d'autres tissus articulaires. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite), et d'autres. l'apparition de l'arthrite chez les enfants contribuent à des conditions sociales défavorables (manque d'hygiène, l'humidité dans la pièce), l'exposition fréquente au froid, l'exposition au soleil, un système immunitaire affaibli.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Dans la forme arthritique d'arthrite chez un enfant, une ou plusieurs articulations (généralement symétriques) peuvent être atteintes, ce qui s'accompagne de douleur, gonflement et hyperémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Au cours de l'arthrite aiguë chez les enfants, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption polymorphe sur la peau, une hypertrophie du foie et de la rate.

L’arthrite articulaire et viscérale (systémique) de l’enfant est caractérisée par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement d'une myocardite, d'une polysérosite (péricardite, pleurésie) et d'une anémie est caractéristique.

La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition de déformations persistantes des articulations, d'une restriction partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement des articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, les articulations du métatarse, les articulations métatarsophalangiennes du premier orteil; moins fréquemment, articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.

Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.

L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.

Arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urinaire. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.

En plus de maladies articulaires, l'arthrite réactive chez les enfants ont été nombreuses manifestations extra-articulaires: maladie des yeux (conjonctivite, iritis, iridocyclite), la muqueuse buccale (glossite, érosions des muqueuses), des organes génitaux (balanite, balanoposthite), les changements de peau (érythème noueux), lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).

Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.

L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec le cours prolongé ou chronique, le développement de l'amyloïdose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.

Arthrite infectieuse chez les enfants

Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, mal de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.

L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (1-2 semaines) et est généralement complètement réversible.

L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme d'une monoarthrite avec des lésions d'une grande articulation ou une spondylarthrite. Caractérisé par une pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

En raison de l'évolution polyphysymptomatique de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue, pédiatre, ophtalmologiste, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatre, etc. infections, cours clinique.

Le diagnostic médical de l'arthrite chez l'enfant est fondé sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement dans la cavité des articulations.

Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire sont menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasme, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. La ponction articulaire diagnostique, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants.

Le diagnostic de l’arthrite tuberculeuse chez l’enfant est basé sur les antécédents, une radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG et les résultats de la réaction de Mantoux.

Pour exclure les lésions du cœur, on attribue un ECG, échocardiographie.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez l’enfant comprend des traitements médicamenteux, de la physiothérapie, des massages, de la thérapie par l’exercice physique et de la mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions avec de la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez l'enfant implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est effectué avec la participation du pédiatre spécialiste de la tuberculose utilisant des médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

Symptômes et traitement de l'arthrite chez les enfants

Chaque jour, les médecins découvrent de plus en plus de cas de maladies inflammatoires des articulations. Sans traitement, de telles pathologies sont très dangereuses, car les conséquences graves de la maladie se développent souvent. Si vous souhaitez en savoir plus sur les symptômes et le traitement de l'arthrite chez les enfants, lisez cet article.

Les causes

Diverses causes peuvent entraîner le développement de l'arthrite chez les enfants. Actuellement, il y en a plus d'une centaine. Certaines causes ont des effets néfastes principalement sur les grosses articulations: hanche, épaule et genou. Autres - en plus petits. Dans certaines maladies infantiles, tous les groupes d'articulations sont affectés simultanément, quelle que soit leur taille.

Parmi les causes les plus courantes de lésions articulaires, on peut identifier:

  • Effets traumatiques. Les dommages au genou causés par cette cause se développent dans la plupart des cas. Un coup ou une chute peut provoquer une rupture des structures anatomiques formant l'articulation. Dans ce cas, la formation et la circulation de liquide intra-articulaire sont altérées. Le cartilage de l'articulation devient plus dense.
  • Apport insuffisant de substances vitales. Régime alimentaire avec restriction protéique, l'hypovitaminose entraîne des troubles métaboliques. Cette condition contribue souvent à une nutrition insuffisante du cartilage. Un régime alimentaire mal choisi conduit au développement d'une pathologie articulaire chez les bébés âgés de 2 à 3 ans.
  • Hypothermie sévère. Les basses températures qui affectent l'articulation provoquent un spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent les articulations. Pendant un certain temps, la nutrition du cartilage est altérée. Avec une exposition prolongée au froid, la sortie et la formation de liquide intra-articulaire sont perturbées.
  • Prédisposition génétique. En présence de maladies articulaires chez les parents, la probabilité de développer la même maladie chez un enfant peut dépasser 50%. Un certain nombre de gènes sont à l'origine du développement de la maladie jusqu'à un certain âge. Dans certains cas, ce trait n'est hérité que de la mère ou du père.
  • Maladies chroniques des organes internes. Les maladies de l'intestin occupent une place prépondérante chez les enfants dans le développement de l'arthrite. La violation de l'absorption des nutriments conduit à un écoulement insuffisant de ceux-ci vers tous les éléments des articulations. Cela contribue souvent au développement de l'arthrite réactive. Ces lésions articulaires sont accompagnées d'une accumulation excessive de liquide intra-articulaire.
  • Diverses maladies infectieuses. L'infection par des virus ou des bactéries conduit souvent au développement de formes d'arthrite allergiques-infectieuses. Dans ce cas, les toxines virales ont un effet néfaste sur les articulations. Au fil du temps, le cartilage qui forme les articulations devient raide. Cette condition contribue au développement de restrictions de travail dans les articulations.
  • Carence insuffisante en vitamine D. Une exposition insuffisante au soleil en présence de malnutrition peut entraîner le développement du rachitisme chez le bébé. Dans ce cas, la densité osseuse est perturbée. Avec le développement à long terme, la maladie devient chronique et nécessite un traitement complexe.
  • Maladies rhumatologiques. En raison de la formation d'auto-anticorps, qui se distinguent par une action destructrice vis-à-vis des cellules de l'organisme, il se produit une forte inflammation des articulations. La polyarthrite rhumatoïde est l'une des pathologies les plus courantes. Pour éliminer les symptômes nécessite la nomination d'agents hormonaux.

Une grande variété de causes conduisant au développement de l'arthrite détermine également une variété de maladies. Pour séparer toutes les arthrites en fonction de l'origine de la maladie, les médecins utilisent différentes classifications.

Les types d'arthrite suivants sont les plus courants en pédiatrie:

  • Idiopathique juvénile. Peut être sous des formes oligoarticulaires et polyarticulaires. La différence entre eux réside dans le nombre de groupes d'articulations affectés. Avec l'arthrite polyarticulaire, il y a plus de 5 groupes d'articulations en même temps. Il se caractérise par un parcours défavorable. Pour éliminer les symptômes, il est nécessaire de prescrire des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires, et même parfois du méthotrexate.
  • Réactif. Peut survenir à la suite d’effets traumatiques sur les articulations ou à la suite de maladies chroniques secondaires. Caractérisé par la formation d'une accumulation excessive de liquide intra-articulaire. Souvent, les effets d'une infection streptococcique ou virale. Le nombre d'arthrite chez les bébés augmente chaque année (infection congénitale à chlamydia).
  • Ankylosant juvénile. On l'appelle aussi spondylarthrite ankylosante. Elle se caractérise par des dommages non seulement aux articulations, mais également à la colonne vertébrale. Dans la très grande majorité des cas, il se manifeste pour la première fois chez les enfants en bas âge. La maladie est caractérisée par un cours chronique.
  • Tuberculose On les trouve chez les bébés atteints de tuberculose. Dommage souvent manifeste aux articulations de la hanche ou du genou. Lors du diagnostic de Mycobacterium tuberculosis dans le sang et les expectorations. Un traitement intensif de 8 à 12 mois est nécessaire pour éliminer les symptômes.
  • Oncologique. Les lésions articulaires provoquées par ces maladies résultent des effets toxiques des médicaments utilisés pour éliminer et traiter les tumeurs en croissance. Une mono et une polyarthrite peuvent survenir. Souvent caractérisé par la formation d'une quantité excessive de liquide intra-articulaire.
  • L'hypothyroïdie. Développer à la suite d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Caractérisé par le développement d'un œdème au niveau des articulations endommagées, ainsi que par l'apparition d'un épanchement (accumulation excessive de liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire). Le plus souvent, affecte les articulations du genou et de la cheville. Dans certains cas, des mouvements limitants dans les articulations du poignet se développent.

Symptômes et traitement

Le développement du processus inflammatoire dans les articulations entraîne l'apparition de symptômes indésirables chez le bébé. Au début de la maladie, ils sont minimes. En l'absence de traitement ou de diagnostic tardif, les symptômes commencent à augmenter. Les maladies chroniques sont accompagnées de conséquences persistantes (et parfois même invalidantes).

Les symptômes suivants sont caractéristiques des maladies inflammatoires des articulations:

  • Restriction de mobilité. Le volume de mouvements possibles dans une articulation donnée est réduit. L'accumulation excessive de liquide et la densité du cartilage endommagé entraînent l'impossibilité d'effectuer toutes les actions actives et passives.
  • Douleur Il peut être d'intensité différente et apparaître à la fois parmi le calme total et seulement après le début des mouvements. Habituellement, avec une évolution modérée de la maladie, une douleur dans l'articulation peut être tolérée. L'utilisation d'analgésiques dans de tels cas vous permet de vous débarrasser complètement de ce symptôme.
  • Rougeur et gonflement de la peau. Ce symptôme survient généralement au niveau des articulations endommagées. Ils deviennent élargis, un peu gonflés. Si le processus est unilatéral, l'asymétrie est visible lorsque l'on compare une articulation douloureuse à une articulation saine. Dans la période aiguë de la maladie, la peau recouvrant l'articulation touchée devient chaude.
  • L'émergence de crunch et de clics. Ils se produisent lors de l'exécution de mouvements. Le plus souvent, ces sons sont entendus lors de l'arthrite du genou ou du coude. La flexion et l'extension des membres entraînent l'apparition d'un resserrement. Une cause fréquente de ce symptôme est une blessure traumatique.
  • Changer le bien-être. L'enfant devient moins mobile. Il essaie de limiter tous les jeux actifs ou la marche rapide, car cela peut le rendre très inconfortable. En cas de maladies rhumatologiques en période d'exacerbation, la température corporelle de l'enfant augmente, l'appétit peut être perturbé, ainsi que le sommeil.
  • Changer de démarche. Lorsque les articulations des membres inférieurs sont endommagées, les enfants commencent à boiter. Si le processus est unilatéral, alors, lorsqu’il marche, il essaie de s’appuyer sur une jambe en bonne santé, épargnant celle qui est malade. Avec un bilatéral, l'enfant change complètement de démarche. Il ne peut rebondir ou marcher que sur les chaussettes.

Le traitement des maladies des articulations est très long. Habituellement, il est attribué uniquement après les diagnostics avancés.

Pour le traitement de l'arthrite divers sont utilisés:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à éliminer la douleur dans l'articulation et à soulager les gonflements graves. Peut être administré sous forme d'injections, de comprimés et de divers onguents. À propos de ces outils laisser des commentaires positifs après l'application. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ne peuvent pas être utilisés chez les bébés présentant des ulcères à l'estomac ou aux intestins.
  • Médicaments hormonaux. Le plus souvent prescrit pour les maladies rhumatologiques. Rejeté par un rhumatologue. Habituellement assigné à "Prednisone" ou "Hydrocortisone". La posologie, la fréquence et la durée d'admission sont choisies par le médecin traitant - en tenant compte de l'âge du bébé et des caractéristiques de la maladie.
  • Antibiotiques ou antiviraux. Efficace avec l'arthrite réactive causée par des virus ou des bactéries. Rejeté après une analyse de sang, dans certains cas - en fonction des résultats des tests d'identification d'agents pathogènes. Assigné à la réception du cours, généralement de 7 à 10 jours.
  • Médicaments ayant un effet dépresseur sur le système immunitaire. Appliqué avec succès au traitement des maladies auto-immunes ou rhumatologiques des articulations. Le médicament le plus connu est la sulfasalazine. Cet outil aide à prévenir le développement rapide des symptômes de la maladie et retarde quelque peu le développement de complications.