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Aperçu des médicaments modernes contre l'arthrite

Il y a plusieurs façons de traiter l'arthrite. La pharmacothérapie est l’une des principales méthodes de la médecine traditionnelle. Elle vise à éliminer l’inflammation, à atténuer les symptômes de la maladie et à rétablir la fonction articulaire. Quels médicaments sont utilisés pour cela? Parlons davantage des avantages, des inconvénients et des caractéristiques de chaque groupe de médicaments.

Analgésiques (analgésiques)

Analgésiques - médicaments contre la douleur. Il existe plusieurs types d'analgésiques: à base d'acétaminophène (vendu sans ordonnance dans les pharmacies), d'analgésiques opioïdes (sur ordonnance d'un médecin) et d'associations médicamenteuses comprenant de l'acétaminophène et un opioïde.

Les médicaments à base d'acétaminophène (p. Ex. Tylenol) sont appropriés pour soulager la douleur et l'inconfort modérés. Les analgésiques opioïdes et mixtes - oxycodone, méthadone, tramadol, morphine, oxycontrine, vicodine, etc. - sont prescrits en cas de douleur intense.

Principe de fonctionnement

Les opioïdes (narcotiques synthétiques) se lient aux récepteurs des cellules du cerveau, de la moelle épinière et du tractus gastro-intestinal et "éteignent" ainsi les centres de la douleur et bloquent la transmission des impulsions de douleur. Les analgésiques opioïdes sont souvent plus efficaces que l’acétaminophène, mais leur utilisation est plus souvent accompagnée d’effets secondaires. Ces médicaments sont pris soit à la demande, soit dans les délais prévus.

Auparavant, les opioïdes étaient principalement utilisés pour soulager la douleur aiguë (par exemple, après une intervention chirurgicale ou une blessure grave), mais à présent, ils sont également prescrits pour soulager la douleur chronique, y compris l'arthrite. Ces médicaments conviennent aux patients souffrant principalement de douleur intense et non d'inflammation.

Les analgésiques à base d'acétaminophène non narcotiques agissent de manière différente: ils inhibent la synthèse de certaines enzymes impliquées dans la formation de prostaglandines, qui sont à l'origine de la douleur. En savoir plus sur les prostaglandines un peu plus loin.

Les avantages des analgésiques par rapport aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en termes de gestion de la douleur) sont une efficacité plus élevée et l'absence d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Un inconvénient important des analgésiques est qu’ils ne soulagent pas l’inflammation et qu’ils peuvent entraîner une dépendance en cas d’utilisation prolongée.

Utilisation d'analgésiques: il est important de savoir

Si vous êtes recommandé un traitement pour l'arthrite avec des analgésiques, sachez:

  • Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament - cela peut entraîner des effets secondaires graves.
  • Après la première utilisation d'un analgésique opioïde, ne conduisez pas et n'effectuez aucune autre opération nécessitant de la concentration. Le médicament agit différemment sur le corps. Chez certaines personnes, le taux de réaction diminue, de la somnolence et de légers vertiges.
  • Si vous avalez des médicaments en cas de malaise, discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser un analgésique sous une autre forme, par exemple sous la forme d'un timbre. La substance active dans ce cas arrive au cœur de la douleur à travers la peau.

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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés pour traiter l'arthrite: ils réduisent l'inflammation et la douleur.

Principe de fonctionnement

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. Ce groupe de médicaments comprend Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin, etc.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens bloquent le travail des substances analogues aux hormones - les prostaglandines. Ces substances remplissent une fonction importante: elles protègent la muqueuse gastrique de leurs propres liquides digestifs. Dans le même temps, ce sont les prostaglandines qui sont impliquées dans la douleur et l'inflammation. Les AINS bloquent simplement le travail des prostaglandines. La douleur et l'inflammation disparaissent, mais simultanément, la muqueuse gastrique devient plus vulnérable à la formation d'ulcères et au développement de saignements.

L'utilisation des AINS: il est important de savoir

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens démontrent d’excellents résultats dans le traitement de l’arthrite, mais leur utilisation a ses propres nuances:

  • Ces médicaments ne sont pas recommandés chez les patients présentant un ulcère gastrique, des saignements gastriques dans le passé, des maladies du foie, des reins, des maladies cardiaques, de l'asthme et de l'hypertension.
  • L'acceptation de tout AINS s'accompagne de risque de caillots sanguins, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les risques sont plus élevés chez les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire.
  • Les AINS ne doivent pas être utilisés chez les patients subissant un pontage coronarien.
  • L'utilisation d'AINS peut provoquer des saignements soudains dans le tube digestif. À cet égard, vous devez régulièrement passer des tests (sang, enzymes hépatiques) pour contrôler l’effet du médicament.

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (BMARP)

Différents BMARP ont des principes d'action différents, l'effet positif dans tous les cas est le même - la progression de la maladie s'arrête ou ralentit. L'utilisation de BMARP permet de prévenir les dommages aux articulations et aux organes internes.

Ce groupe comprend les médicaments: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont le plus souvent prescrits aux patients présentant un risque élevé de destruction irréversible des articulations. L'utilisation de ces médicaments est indiquée dans le traitement de l'arthrite rhumatoïde, psoriasique et idiopathique juvénile.

Le principal avantage de BMARP est que même en cas d'utilisation prolongée, ils ne provoquent pas de dépendance et n'entraînent pas d'effets secondaires graves. Une action lente est un inconvénient majeur de ce groupe de médicaments. C'est pourquoi le traitement de l'arthrite BARMP est souvent utilisé en association avec d'autres médicaments à action plus rapide, tels que les AINS, les corticostéroïdes, etc.

L'utilisation de BMARP: il est important de savoir

  • Les BMARP agissent plutôt lentement, il faut parfois des semaines, voire des mois, pour obtenir les premiers effets tangibles.
  • Avant de commencer à prendre BMARP, informez votre médecin de toute maladie infectieuse éventuelle, au moment du traitement. Si, au cours du traitement, des signes de maladies infectieuses (fièvre, maux de gorge, miction douloureuse, etc.) sont présents, consultez immédiatement un médecin.
  • L'utilisation de ces médicaments chez les patients souffrant d'hypertension, de maladies du foie et des reins et après la vaccination n'est pas autorisée.

Agents biologiques

Les agents biologiques (modificateurs de réponse biologique) sont des médicaments génétiquement modifiés à partir d'organismes vivants (virus, gènes ou protéines).

Agents biologiques populaires prescrits pour l'arthrite: Actemra, Orencia, Rituximab, Simpony, etc.

Principe de fonctionnement

L’objectif de ces médicaments est de stimuler la réponse naturelle du corps à une infection ou une maladie. Les protéines, les cellules et les voies de communication intercellulaires responsables des symptômes et des effets néfastes de l’arthrite rhumatoïde et d’autres types d’arthrite sont des agents biologiques entrant dans le corps. Ces médicaments agissent de l’une des manières suivantes:

  • ils bloquent la protéine extracellulaire (facteur de nécrose tumorale), qui est produite par les globules blancs et provoque une inflammation des articulations;
  • bloquer les globules blancs (lymphocytes B) qui produisent des anticorps et sont présents dans le corps de patients arthritiques en grande quantité;
  • bloquer les protéines impliquées dans le développement de processus inflammatoires dans les articulations;
  • inhiber l'activation des globules blancs (lymphocytes T), interrompant ainsi la réaction en chaîne conduisant au développement d'une inflammation.

L'utilisation d'agents biologiques: il est important de savoir

L’utilisation de modificateurs de la réponse biologique, comme tout autre médicament, comporte certains risques:

  • Lors du traitement de l'arthrite avec ces médicaments, le risque de développer des maladies infectieuses augmente. S'il existe des signes d'infection au cours de la période de traitement, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
  • Avant de commencer le traitement, le patient doit absolument faire l’objet d’un dépistage de la tuberculose et d’autres maladies infectieuses.
  • Pendant le traitement, la vaccination est inacceptable.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments qui imitent l'action du cortisol, une hormone naturellement produite dans le corps par les glandes surrénales. Le cortisol a un effet sur divers systèmes du corps, y compris le système immunitaire.

Ce groupe comprend Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred, etc.

Principe de fonctionnement

Les corticostéroïdes abaissent le taux de prostaglandines et perturbent l’interaction de certains globules blancs (lymphocytes T et B) impliqués dans la réponse immunitaire. De ce fait, les corticostéroïdes contrôlent les processus inflammatoires. Les médicaments sont disponibles sous différentes formes: comprimés, mélanges, sprays, gouttes, injections, pommades, etc. Ils agissent rapidement et sont souvent prescrits aux patients souffrant d'arthrite et de maladies similaires. Par rapport aux AINS, les corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire plus puissant, et ces médicaments sont tout simplement indispensables pour les maladies auto-immunes lorsqu'il est nécessaire de supprimer la réponse immunitaire du corps. Cependant, à cause de cette action, le corps devient plus vulnérable aux infections - c'est le principal inconvénient de ces fonds.

L'utilisation de corticostéroïdes: il est important de savoir

Les médicaments de cette catégorie peuvent être utilisés séparément ou en association avec d’autres médicaments. Rappelez-vous:

  • Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la dose de corticostéroïdes, sinon cela peut entraîner une diminution dangereuse du cortisol, une hormone naturelle.
  • La réduction de la posologie doit être progressive pour permettre aux glandes surrénales de s'adapter aux changements.
  • L'administration de corticostéroïdes pendant longtemps à faible dose est souvent prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde, mais le débat des médecins sur les avantages et les effets secondaires d'un tel traitement ne s'est pas atténué jusqu'à présent.

Quoi de mieux pour traiter l'arthrite?

Seul un médecin peut prescrire un médicament approprié, calculer correctement la posologie et prendre un schéma posologique.

Conclusion

Une grande variété de médicaments pour soulager les symptômes et le traitement de l’arthrite vous permettent de choisir le schéma de traitement optimal pour chaque patient, en tenant compte de toutes les caractéristiques d’une situation donnée. Si une technique ne convient pas, vous pouvez en essayer une autre ou combiner des médicaments de différents groupes. Les informations les plus importantes pour un traitement réussi d’une maladie sont des informations fiables sur l’état du corps (notamment le fonctionnement de certains organes, la présence ou l’absence de maladies), un schéma thérapeutique bien défini et le dosage correct des médicaments.

Choisir un médicament pour traiter les douleurs articulaires

Les maladies inflammatoires des articulations peuvent être causées par une mauvaise réponse immunitaire du corps, des facteurs génétiques, des traumatismes, une infection pathogène ayant pénétré la peau, les voies respiratoires et urogénitales. Un tel éventail de causes d'arthrite implique une variété de traitements utilisant des médicaments, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques de rééducation. Le traitement dans chaque cas est effectué individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, de la gravité des symptômes cliniques et de l'âge du patient. Dans cet article, nous examinons les principaux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite articulaire.

Médicaments pour le traitement médical de l'arthrite

Le schéma thérapeutique de l’arthrite infectieuse post-traumatique ou infectieuse est généralement compréhensible: c’est:

  • ablation chirurgicale du traumatisme
  • remplacement de la prothèse devenue source d'inflammation
  • antiseptique et antibactérien

La difficulté de traiter la polyarthrite rhumatoïde est qu’avec cette maladie, en plus de la nécessité de lutter contre le processus inflammatoire, il devient nécessaire de réguler la réactivité immunologique à l’aide de médicaments de base.

À cet égard, la polyarthrite rhumatoïde doit être traitée avec des médicaments de première, deuxième et troisième rangées, et le traitement est retardé pendant une longue période:

  • Les médicaments de première ligne sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) + agents basiques.
  • Les médicaments de deuxième intention comprennent les corticostéroïdes.
  • Troisièmement, les immunosuppresseurs utilisés, si le traitement précédent était inefficace et que la maladie progresse trop rapidement

Médicaments de première intention contre l'arthrite

AINS pour l'arthrite

Les médicaments, la nature anti-inflammatoire est produite en plus de nos produits pharmaceutiques.

L'action des AINS repose sur l'inhibition de la cyclooxygénase, responsable de la synthèse des participants aux processus inflammatoires - les prostaglandines.

Les AINS sont des inhibiteurs traditionnels de la COX-1, acceptés depuis longtemps, et nouveaux, liés aux inhibiteurs de la COX-2, développés pour une consommation plus longue et avec moins d'effets secondaires.

AINS disponibles sous la forme:

  • ampoules pour v m et v in reception
  • comprimés classiques et retard comprimés à action prolongée pour administration orale
  • onguents, crèmes et gels topiques

Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions, qui doivent être indiquées:

  • Le contenu de la drogue principale dans une unité
  • Analogues de ce médicament thérapeutique
  • Dosage du médicament par kg de poids
  • Mode et fréquence de réception
Exemples d'inhibiteurs de la COX-1

Parmi les AINS de première ligne, on connaît les médicaments suivants:

Aspirine (acide acétylsalicylique) -

  • antipyrétique simple et familier avec effet anti-inflammatoire et analgésique
  • une autre action est la suppression de l'agrégation plaquettaire (en d'autres termes, la fluidification du sang)
  • L'aspirine n'est pas recommandée pour le traitement de l'arthrite juvénile en raison du risque de syndrome de Ray

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - un anti-inflammatoire non stéroïdien traditionnel et bon marché, doté de bonnes propriétés anti-inflammatoires et analgésiques et d'un antipyrétique modéré

  • Largement utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
  • soulage la douleur et la raideur matinales
  • réduit les poches
  • a une action de désensibilisation, c'est-à-dire de soulagement des tensions, d'hypersensibilité et d'anxiété

Ibuprofène (Brufen, Markofen, Burana) - un dérivé de l’acide phénylpropionique, faisant référence aux inhibiteurs de la cox-1 AINS

Indométhacine (indomine, indobène, métindol):

  • Cet AINS possède également de bonnes propriétés analgésiques, désensibilisantes et antipyrétiques.
  • utilisé pour soulager les symptômes articulaires de raideur et de douleur

En plus de ces fonds, sont largement utilisés dans le traitement de l'arthrite:

  • Kétoprofène (cétonal, fastum, profénide)
  • Naproxen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, movon)
Effets secondaires des AINS

Tous les AINS ci-dessus ont un certain nombre d'effets secondaires qui empêchent leur utilisation à long terme:

  • Ulcères, érosion, saignements gastro-intestinaux
  • Nausées et douleurs dans la région épigastrique
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Dommages au foie
  • Vertiges, insomnie
  • Troubles visuels, auditifs et autres
Inhibiteurs de la COX-2

Les inhibiteurs de COV-2 comprennent les AINS suivants:

Ces médicaments peuvent être utilisés pendant longtemps, car ils entraînent moins de complications, mais l'opinion des rhumatologues quant à l'efficacité de ces médicaments dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est ambiguë. N'oubliez pas que tous les AINS (inhibiteurs et COX-1 et COX-2) n'affectent que les symptômes, mais pas la nature de la maladie. Par conséquent, ils sont recommandés pour être utilisés en combinaison avec les moyens de base.

Fonds de base

Parmi les outils de base, citons ces médicaments de base:

  • Dérivés d'aminoquinoléine (chloroquine, delagine, plaquénil):
    • Ils agissent sur la membrane cellulaire et pénètrent bien à travers les parois des vaisseaux sanguins.
    • Ils sont utilisés pour l'arthrite articulaire et viscérale, en particulier en cas de septicémie et de lésions rénales.
    • La réception est longue:
      • un comprimé par jour - les deux premières années
      • puis un tous les jours
    • Effets secondaires - dans de rares cas:
      • leucopénie légère
      • dermatose
      • perte de poids
      • cheveux grisonnants
      • déficience visuelle: kératopathie, rétinopathie, atrophie du nerf optique
    • Pour la prévention des effets secondaires, recommandez:
      • Interruption de la prise du médicament pendant un à deux mois par an
      • Observations systématiques d'un ophtalmologiste
    • Les médicaments à base de quinoléine sont contre-indiqués:
      • avec l'hépatite
      • la psychose
      • lésions dystrophiques de la rétine ou de la cornée des yeux
  • Méthotrexate
    • Le méthotrexate est le plus couramment utilisé aujourd'hui pour traiter les formes actives de polyarthrite rhumatoïde.
    • Il est pris chaque semaine, progressivement, par voie orale, à partir de 7,5 mg à 25 mg:
      • toutes les deux à quatre semaines, la dose est augmentée de 2,5 mg
      • la dose hebdomadaire est divisée en trois à quatre doses espacées de 12 heures et prises pendant deux jours consécutifs
    • En cas d'intolérance associée au tractus gastro-intestinal, le médicament est administré par voie parentérale avec une injection par semaine.
    • Il est bon d'associer le méthotrexate à l'acide folique, à raison de 1 à 5 mg par jour.
  • Léflunomide
    • Leflunomide - le médicament de choix, efficace au début de la polyarthrite rhumatoïde active
    • Il peut également être prescrit pour des contre-indications au méthotrexate.
    • Le début de recevoir le choc - trois jours pris à 100 mg / jour, la réception suivante - 20 mg par jour.
    • Le médicament est contre-indiqué chez les patients âgés atteints de maladies du foie.
    • C'est un médicament plutôt coûteux.
  • Sulfasalazine - un médicament de base pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de faible et moyenne activité
    • La réception commence par un gramme par jour avec une augmentation de 0,5 g chaque jour.
    • La dose maximale - 2 g par jour
    • L'effet clinique commence après 8 à 12 semaines.
  • D-pénicillamine - drogue à action prolongée cumulative:
    • Accepté de 150 à 1000 mg par jour
    • Bien combiné avec les AINS.
    • L'effet maximum est atteint en six mois
    • La possibilité d'effets indésirables nécessite une réception sous surveillance médicale constante.
  • Crisothérapie (traitement avec des sels d'or) - est considérée comme une méthode très efficace causant une rémission prolongée de la PR
    • Non utilisé en Russie
    • Les médicaments suivants sont utilisés:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, taurédon, etc.
    • Le crinazole est utilisé par voie parentérale:
      • Une injection par semaine de 17 à 51 mg par voie intramusculaire
      • Le traitement est un demi - deux ans
      • Seulement un gramme et demi de feuilles d'or métalliques
    • Auropan est pris sous forme de comprimés de 6 à 9 mg par jour.
    • La combinaison avec des immunosuppresseurs et des dérivés de pyrazolone est indésirable.
    • Les médicaments à base d'or vont bien avec les corticostéroïdes.
    • Dans la polyarthrite systémique, la crisothérapie est rarement utilisée, car elle entraîne de nombreuses complications:
      • Dermatite dorée
      • Stomatite ulcéreuse
      • Néphropathie
      • Thrombocytopénie
      • Protéinurie, etc.
    • Le traitement par Crysis n'est pas recommandé pour le traitement de l'arthrite juvénile.

Médicaments de deuxième intention

Si les médicaments de première intention étaient inefficaces et que l'inflammation rhumatoïde des articulations ne reculait pas, il fallait recourir à des médicaments plus puissants appartenant au groupe des glucocorticoïdes - GCS. L'efficacité de ces agents s'explique non seulement par leurs propriétés anti-inflammatoires, mais également par leur activité immunosuppressive partielle.

Le traitement de la GCS est à la fois local et systémique:

  • En cas de synovite rhumatoïde, des injections de l'hydrocortisone GCS biologiquement actif sont administrées à l'articulation pendant cinq à sept jours:
    • 10 à 25 mg - dans les petites articulations
    • De 25 à 50 mg - au milieu
    • De 50 à 125 mg - en grand
      L'effet du cortisol est renforcé par l'introduction simultanée d'un immunosuppresseur dans l'articulation: par exemple, le cyclophosphamide - de 100 à 200 mg.
  • Pour le traitement systémique, on utilise des corticostéroïdes à action prolongée:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot medrol et autres
      Ces médicaments allongent les intervalles entre les injections intra-articulaires.
  • Les corticostéroïdes synthétiques sont prescrits à un rythme plus rapide de polyarthrite rhumatoïde:
    • La prednisone est généralement prise à raison de 10-15 mg par jour pendant trois à quatre semaines.
  • La méthylprednisolone et le dexamétozone sont prescrits dans les cas graves de PR systémique, accompagnés de:
    • Anémie hémolytique
    • Sérosité par effusion
    • Vasculite
    • Fièvre

L’effet de la prise de GCS est très rapide, mais disparaît tout aussi rapidement après l’annulation de la GCS.

Les corticostéroïdes sont prescrits avec le plus grand soin aux enfants et aux adolescents, ainsi qu’aux personnes âgées:

  • Pour les personnes âgées, la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour.

Médicaments de troisième rangée

Les médicaments de troisième ligne incluent les cytostatiques - médicaments agressifs et nocifs.

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, un tel schéma est rarement utilisé:

  • lorsque la maladie n'est pas traitée avec un médicament de première ou de deuxième rangée
  • avec un cours rapide de la PR et de mauvais pronostic

Par cytostatiques comprennent:

  • Cyclophosphamide
  • Cyclosporine
  • Azathioprine
  • Leykaran
  • Chlorbutine

La thérapie avec des médicaments cytotoxiques est effectuée dans un hôpital, avec un contrôle clinique et de laboratoire constant:

  • L'état des reins, du foie et du cœur est surveillé.
  • Les taux de leucocytes et de plaquettes dans le sang sont déterminés.

Le traitement est associé à l’utilisation d’immunomodulateurs, comme le lévamisole.

Préparations biologiques modernes

La thérapie biologique par génie génétique (GIBT) dans le traitement de l'arthrite est une médecine ciblée qui, avec un minimum de conséquences, peut détruire sélectivement les molécules cibles responsables des processus inflammatoires auto-immuns.

Ces cellules reconnues:

  • Facteur de nécrose tumorale TNF-α
  • Lymphocytes B
  • Interleukine-1
  • Protéines qui servent à activer et à survivre aux lymphocytes T:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Des exemples de telles préparations monoclonales sont respectivement:

Ces médicaments biologiques sont utilisés en association:

  • L'infliximab est pris en association avec le méthotrexate
  • Rituximab - Méthylprednisolone

GIBT est un traitement très efficace pour la PR, mais non sans défauts. Ceux-ci comprennent:

  • Diminution partielle de l'immunité contre les processus infectieux et tumoraux
  • La possibilité d'une réaction allergique aux protéines et au syndrome auto-immun
  • Coût élevé du traitement

Etapes du traitement et sélection des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'inflammation articulaire est long et se divise généralement en trois étapes:

  • Thérapie hospitalière
  • Ambulatoire
  • Réhabilitation de maison et sanatorium

Le choix des médicaments, ainsi que leurs combinaisons à chaque stade, est sélectionné par un rhumatologue.

Un choix indépendant de médicaments dans le traitement d'une maladie aussi complexe est totalement inacceptable.

Vidéo: traitement de l'arthrite avec des médicaments homéopathiques

Traitement de l'arthrite avec des médicaments modernes

Le traitement de l'arthrite des articulations est effectué de manière médicale. Pour ce faire, utilisez des outils dotés de propriétés anti-inflammatoires, antalgiques, chondroprotectrices. Pour la nomination de chaque médicament, il existe certaines indications. Les médicaments contre l'arthrite des articulations se présentent sous forme de comprimés, de solutions orales ou d'injections, de pommades et de crèmes.

Classification des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'arthrite est prescrit en fonction de la cause de la maladie et des manifestations cliniques. Il s’agit d’une approche intégrée utilisant 3 ou 4 groupes pharmacologiques. Appliquez des médicaments pour différents algorithmes. Les médicaments suivants sont disponibles pour le traitement de l'arthrite:

  • Antibactérien;
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Les glucocorticoïdes;
  • Thérapie de base signifie;
  • Produits biologiques;
  • Chondroprotecteurs;
  • Analgésiques;
  • Myorelaxants.

La liste des médicaments contre l'arthrite est assez longue et seul un médecin peut choisir le traitement approprié. Buvez tous les moyens nécessaires conformément au mode d'emploi, certains médicaments ont des effets secondaires graves.

La plupart des médicaments sont délivrés dans les pharmacies uniquement sur ordonnance.

Antibiotiques

Les agents antibactériens sont prescrits pour l'arthrite causée par la flore microbienne - post-traumatique, réactive. Les formes pharmaceutiques les plus couramment utilisées. Les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

  • Série de tétracycline - Doxycycline;
  • Macrolides - Clarithromycine;
  • Fluoroquinolones - Ofloxacine.

Doxycycline

Fait référence au groupe des antibiotiques tétracyclines. Il a un effet bactériostatique, c’est-à-dire qu’il arrête la croissance et la reproduction des bactéries. Affecte différents types de microorganismes:

  • Staphylocoque;
  • Streptocoques;
  • Clostridia;
  • E. coli;
  • Entérobactéries;
  • Mycoplasme;
  • Chlamydia.

Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus de 8 ans. Prendre 300-600 mg par jour - c'est-à-dire 3-6 comprimés à raison de 100 mg.

Il est recommandé de prendre la doxycycline pendant la journée, le lait pressé. Il est nécessaire pour prévenir l’irritation de la muqueuse gastrique et le développement des ulcères.

Parmi les effets secondaires du remède, on note le plus souvent des troubles des selles, des nausées et des réactions allergiques. Chez les enfants, le médicament peut assombrir l’émail des dents.

Contre-indiqué pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes.

Clarithromycine

Le médicament appartient au groupe des macrolides. Il a un effet bactériostatique et bactéricide, c’est-à-dire non seulement ralentit la croissance et la reproduction des bactéries, mais les détruit également. L'outil affecte les types de microorganismes suivants:

  • Staphylocoque;
  • Streptocoques;
  • Listeria;
  • Bâtons hémophiles;
  • Borrelia;
  • Clostridia;
  • La chlamydia;
  • Mycoplasme.

Permis de nommer des enfants de l'âge de six mois, jusqu'à 12 ans est utilisé sous forme de sirop. La posologie signifie calculée en fonction du poids corporel. Chez les enfants de plus de 12 ans et les adultes utilisés sous forme de gélules de 500 mg. La quantité quotidienne du médicament - 4 capsules.

Les effets indésirables les plus fréquents sont les selles, les nausées et les réactions allergiques.

Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Aux deuxième et troisième trimestres, pendant l'allaitement, le rendez-vous n'est possible que pour des raisons de santé.

Ofloxacine

Le médicament appartient au groupe fluoroquinolone. Il a une action bactéricide. Il est efficace contre les bactéries suivantes:

  • E. coli;
  • Shigella;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Mycoplasme;
  • Chlamydia.

S'applique uniquement aux adultes. Le comprimé pour l'arthrite des articulations des jambes a un dosage de 400 mg, le volume quotidien est 200-800 mg. Peut causer des nausées, de la diarrhée et de l'insomnie. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

La prise d'antibactériens pour le traitement de l'arthrite devrait durer au moins 28 jours. Ceci est dû au fait que le médicament est difficile à pénétrer dans le tissu osseux, pour l'exposition aux bactéries, il doit s'y accumuler.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de l’arthrite sont utilisés quelle que soit la cause de la maladie. Le but de leur nomination - pour supprimer le processus inflammatoire dans l'articulation. Les AINS suivants sont utilisés pour l'arthrite:

Meloxicam

Le médicament a non seulement un effet anti-inflammatoire, mais aussi analgésique. Son mécanisme d'action consiste à supprimer la production de prostaglandines, des substances responsables du processus inflammatoire dans le corps.

La posologie du comprimé est de 7,5 ou 15 mg. La quantité maximale de médicament pouvant être prise par jour est de 15 mg. En outre, le médicament est disponible sous forme d'injections et de gel à usage externe.

Lorsque l'ingestion peut causer des selles bouleversées, des vertiges, une augmentation de la pression. Utilisé chez les adultes et les enfants à partir de 15 ans. Il est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse, en présence d'un ulcère à l'estomac.

L'ibuprofène

Le médicament a un effet similaire avec le méloxicam. Cependant, il s'agit d'un inhibiteur non sélectif des prostaglandines. Par conséquent, avec son utilisation à long terme, le risque de développer des ulcères d'estomac est élevé.

Le comprimé d’ibuprofène contient 200 mg de principe actif. En outre, le médicament est disponible sous la forme d'un gel pour l'application sur la peau dans la région de l'articulation. Par jour est autorisé à prendre jusqu'à 800 mg, soit pas plus de 4 comprimés. Il est recommandé d'utiliser en association avec des antiacides pour réduire le risque d'irritation de la muqueuse gastrique.

Le médicament est contre-indiqué en présence d'ulcères gastriques, d'allergies à l'aspirine, d'asthme bronchique. Ne pas prescrire un outil pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans.

Glucocorticoïdes

Les médicaments hormonaux pour le traitement de l'arthrite articulaire sont prescrits dans les cas de maladie grave, en cas d'inflammation marquée. Utilisez des médicaments pour administration orale, pour injection et pour usage externe:

Metipred

Dérivé de l'hormone prednisone. L'outil a un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé. Disponible sous forme de comprimés et de solution injectable. Pour le traitement de l'arthrite est généralement prescrit sous forme de comprimé. Le traitement avec Metipred est effectué selon un schéma strict - en commençant par une dose minimale, ajustée progressivement à celle qui a l'effet désiré. Annuler le médicament aussi progressivement. Il s’agit de la prévention du développement du syndrome de sevrage - dommages au cortex surrénalien. La posologie du médicament est choisie individuellement en fonction de la gravité du processus inflammatoire dans l'articulation.

Le médicament peut entraîner le développement d'ulcères stéroïdes stomacaux, le syndrome de Cushing, une dépression du système immunitaire, des troubles menstruels, un retard de croissance chez les enfants.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans si une personne a une maladie infectieuse aiguë. Pendant la grossesse, il peut être prescrit pour des raisons de santé.

Diprospan

L'ingrédient actif du médicament est la bétaméthasone. Le médicament se présente sous la forme d'une suspension pour injection intra-articulaire. Il a un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur prononcé. Le médicament est injecté dans la cavité de grosses articulations - hanche, genou, cheville. La dose de la substance est de 4 mg - 2 ampoules.

Thérapie de base

Avec l'inefficacité de la thérapie standard, le développement de manifestations systémiques de la maladie, l'arthrite est traitée avec des médicaments de thérapie de base. Cela inclut les médicaments de différents groupes:

Sulfasalazine

Le médicament a un effet combiné - anti-inflammatoire et antimicrobien. Utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il est nommé sur des tablettes selon le schéma en vigueur:

  • Enfants de 5 ans - 500 milligrammes jusqu'à 3 fois par jour;
  • Adultes - 500-1000 milligrammes jusqu'à 6 fois par jour.

Parmi les effets secondaires notés maux de tête, insomnie, trouble des selles. Médicament contre-indiqué pour les maladies du sang. Pendant la grossesse, nommer selon des indications strictes.

Méthotrexate

L'outil est cytostatique. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la formation d'acide folique. Utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Nommé à l'intérieur par un schéma individuel. Contre-indiqué pendant la grossesse, les maladies graves du foie et des reins.

Delagil

L'ingrédient actif est la chloroquine. Le médicament est destiné au traitement du paludisme, mais il est également utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde, car il a un effet immunosuppresseur.

Il est appliqué pendant une longue période, tout au long de l'année. Attribuer des comprimés de 250-500 mg par jour. Peut causer des nausées, des vertiges et des réactions allergiques.

Avec un traitement à long terme avec Delagil, des examens oculistes réguliers sont nécessaires car le médicament peut provoquer des lésions rétiniennes.

Contre-indiqué pendant la grossesse.

Kuprenil

L'ingrédient actif est la pénicillamine. Le médicament inhibe la synthèse du collagène, est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. La dose administrée aux enfants est calculée en fonction du poids, les adultes ne désignant pas plus de 1000 mg par jour. Provoque la formation d'ulcères sur les muqueuses, un changement de goût, une violation des reins.

Arava

Le léflunomide est le principal composant du médicament. C'est un médicament spécifique pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Également utilisé dans le rhumatisme psoriasique. Il a des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires.

Attribuez 100 mg par jour pendant trois jours, puis passez à une dose d'entretien de 20 mg par jour. Le traitement est effectué pendant une longue période.

Peut provoquer des troubles digestifs, des réactions allergiques. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans.

Produits biologiques

Le traitement de l'arthrite avec des médicaments modernes consiste à utiliser des médicaments créés avec l'aide du génie génétique. Ceux-ci incluent le médicament Infliximab.

Le nom commercial du médicament est Remicade. Supprime l'inflammation dans les articulations. L'outil est disponible sous la forme d'une solution injectable. Utilisé dans l'arthrite rhumatoïde et psoriasique sévère. Introduit seulement par voie intraveineuse. Provoque des maux de tête, une indigestion, des changements sanguins. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 17 ans.

Chondroprotecteurs

En cas de maladie articulaire, le processus inflammatoire affecte non seulement les os, mais aussi les tissus cartilagineux. Pour le protéger et le restaurer, on utilise des injections et des pilules pour l'arthrite à effets chondroprotecteurs:

Artra

Agent combiné contenant du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine. Ce sont les composants principaux du tissu cartilagineux de l'articulation. Les médicaments pour l'arthrite des articulations stimulent la croissance du cartilage.

Approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants de 15 ans. Appliquer le remède sous forme de comprimés, un deux fois par jour. La durée du traitement est d’au moins 6 mois.

Peut causer des maux d'estomac. Contre-indiqué pendant la grossesse.

Le médicament ne contient que de la glucosamine. Disponible sous forme de comprimés, poudres et solution injectable. Favorise la restauration du tissu cartilagineux de l'articulation, réduit la douleur. Attribuer 1,5 grammes 1 fois par jour. Les injections sont effectuées par un cours - 5-10 procédures.

Alflubol

Solution injectable d'origine naturelle. Il consiste en un concentré de petits poissons marins. Contient de la chondroïtine naturelle, des vitamines, des acides aminés et des oligo-éléments. Contribue à la restauration du tissu cartilagineux de l'articulation.

Le traitement consiste en 20 injections intramusculaires.

Analgésiques

L'arthrite est toujours accompagnée de sensations de douleur qui entravent les mouvements et la marche. Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur:

Ketonal

Le médicament contient du kétoprofène, a un effet analgésique prononcé. Disponible en comprimés et en crème. Utilisé avec l'apparition de la douleur 1 à 2 fois par jour. Contre-indiqué pendant la grossesse, chez les enfants de moins de 15 ans.

Dexalgin

Le médicament contient du dexketoprofen, a un effet analgésique plus prononcé. Il est utilisé sous forme de comprimés et d'injections.

Tous les médicaments pour le traitement des articulations dans l'arthrite sont efficaces. Ils doivent être appliqués selon les indications, c'est-à-dire en présence de symptômes spécifiques de la maladie. Une sélection indépendante du traitement n'est pas souhaitable car certains médicaments ont un effet puissant et il est nécessaire de les prescrire avec beaucoup de soin.

Liste de comprimés d'arthrite

L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Dans l'arthrite, une personne ressent des douleurs lors de mouvements actifs, de flexions et d'extensions, ainsi que lors de la marche, si les articulations des jambes sont enflammées. Parfois, la peau située au-dessus de l'articulation douloureuse commence à virer au rouge, il y a une fièvre locale ou une fièvre générale.

Si une articulation est touchée, on parle alors de monoarthrite. Si plusieurs articulations sont atteintes, il s'agit alors de polyarthrite. Si la maladie n'est pas traitée, tous les tissus articulaires seront affectés avec le temps: os, cartilage, ligaments, tendons, muscles environnants, bourse, synoviale. La maladie peut survenir soudainement, dans ce cas, les médecins parlent d’arthrite aiguë, mais se développent avec le temps, progressant lentement (arthrite chronique).

Si nous nous tournons vers les statistiques, alors le groupe de risque comprend chaque personne qui a franchi la barre des 65 ans. Parmi les retraités, le nombre de personnes souffrant de cette pathologie est d'environ 60%. Les médecins soutiennent que ce chiffre ne reflète pas la réalité: si chaque patient leur présentait ses plaintes et n'essayait pas de guérir la maladie par lui-même, les statistiques sur l'arthrite en Russie auraient semblé encore plus tristes. Mais ne pensez pas que l'arthrite est une maladie exclusivement sénile. Cela peut toucher des personnes plus jeunes et même des enfants. Tout dépend des causes des changements pathologiques dans les articulations.

On estime que des dizaines de millions de personnes dans le monde souffrent des symptômes de l'arthrite et, selon des études récentes, ce nombre augmente d'année en année. Certains experts affirment que chaque tiers des habitants de notre planète sera confronté à ces manifestations de l'arthrite ou à d'autres au moins une fois dans sa vie.

Comprimés Méthotrexate

Les comprimés de méthotrexate appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments antinéoplasiques. Ils sont utilisés pour traiter divers néoplasmes bénins et malins.

Les pilules arrêtent l'arthrite

Comprimés Stop arthrite est un médicament utilisé à titre préventif contre les maladies rhumatismales. Comme il affecte le cartilage des articulations, leur douleur et leur raideur (ainsi que la colonne vertébrale) diminuent. Le médicament empêche la destruction ultérieure du cartilage et a également un effet positif sur le processus de récupération.

Comprimés Arava

Arava Comprimés est un médicament appartenant à la classe des antirhumatismaux de base, qui possède des propriétés immunosuppressives, immunomodulatrices, anti-prolifératives et anti-inflammatoires.

Plavenil Comprimés

Plaquenil est un puissant médicament anti-inflammatoire et immunosuspressif (réponse immunitaire suppressive). Il peut être utilisé non seulement pour l'arthrite, mais également pour le traitement du paludisme (pour lequel Plaquenil était initialement destiné).

Pilules Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral est un médicament immunosuppresseur à action sélective qui supprime les réactions immunologiques de type cellulaire, l’immunité des allogreffes et les réactions d’hypersensibilité de type retardée.

Comprimés Imuran

Il est utilisé en association avec des corticostéroïdes ou d'autres médicaments à effet immunosuppresseur - en tant que moyen de prévenir le rejet d'un corps rejeté après transplantation d'organes individuels (cœur, rein ou foie) et de réduire le besoin de corticostéroïdes dans le corps après transplantation rénale.

Melbek Forte Comprimés

Selon les instructions, les comprimés Melbek Forte sont prescrits pour le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde, afin de soulager les douleurs aiguës liées à l'arthrose. En outre, le médicament est prescrit pour diverses maladies dégénératives des articulations, l'arthrose, pour soulager les maux de dents, la douleur après des blessures, pour la myalgie, la lumboiscalgie.

Comprimés Kartilium

Comprimés Kartilium - anti-inflammatoire et analgésique naturel pour le traitement des maladies des articulations. Les propriétés fonctionnelles du produit sont dues aux propriétés des ingrédients actifs contenant une grande quantité de substances biologiquement actives (harpagoside, glycosides, MSM) et à leur capacité à renforcer et à compléter l’action des autres.

Bora Bora Comprimés

Les comprimés de Bora Bora sont une préparation naturelle pour la prévention et le traitement complexe de l'arthrite, de l'ostéoarthrose, de l'ostéochondrose et de l'ostéoporose, contenant une forme naturelle unique de fructoborate de bore et de calcium. Il a un effet positif prononcé sur la restauration des tissus des os et des cartilages. normalisation du métabolisme et de la structure osseuse par

Comprimés de naproxen

Le Naproxen en comprimé est un anti-inflammatoire, à la fois antipyrétique et analgésique, dont le principal domaine d'application sont les maladies du système musculo-squelettique et dont le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de l'enzyme COX, qui consiste à supprimer les prostaglandines synthétisées à partir d'acide arachidonique.

Comprimés de meloxicam

Le médicament Meloxicam appartient au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et a un effet analgésique, antipyrétique et anti-œdème prononcé sur le corps.

Comprimés Matarin

Les indications pour l'utilisation du médicament Matarin sont: la polyarthrite rhumatoïde; l'arthrose; spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et autres maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, accompagnées du syndrome de la douleur. Conçu pour la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Artra Comprimés

Artra est un stimulateur de la régénération des tissus cartilagineux. La glucosamine et le sulfate de sodium chondroïtine interviennent dans la biosynthèse du tissu conjonctif, empêchant ainsi les processus de destruction du cartilage et stimulant la régénération tissulaire.L'administration de glucosamine exogène améliore la production de matrice cartilagineuse et assure une protection non spécifique contre les dommages chimiques du cartilage.

Symptômes de l'arthrite

L'arthrite, comme toute autre maladie, présente un certain nombre de symptômes.

Selon les causes de l'arthrite, ses symptômes peuvent varier:

L'arthrite réactive est caractérisée par une faiblesse et un malaise. La maladie se manifeste donc au stade initial. Parfois, il y a des maux de tête et la température du corps peut atteindre 38 degrés. Il est possible de distinguer l'arthrite réactive par un signe caractéristique - les articulations des jambes sont atteintes de manière asymétrique, et ceci après la disparition des signes non spécifiques à la maladie. En parallèle, des symptômes d'inflammation du système génito-urinaire (sensation de brûlure lors de la miction) et de la conjonctivite peuvent apparaître.

La polyarthrite rhumatoïde se manifeste par le fait que les articulations sont touchées symétriquement. Ils deviennent enflés et enflammés. La douleur s'intensifie la nuit, au plus près du réveil. Dans l'après-midi, il disparaît presque complètement. Au début du développement de la maladie, une personne est souvent épargnée des sensations désagréables par des exercices physiques. Mais plus la maladie progresse, moins cette méthode devient efficace. Une fois que l'arthrite a touché les petites articulations, elle ira aux grandes articulations et les nœuds caractéristiques commenceront à se former. Ce sont de petites formations denses localisées à la place du pli des articulations. Tout au long de la maladie, une personne souffre de malaise général, de détérioration de l'appétit et de faiblesses. Pendant les périodes d'exacerbation, la température corporelle augmente. Parfois, des symptômes tels que des engourdissements des membres supérieurs et inférieurs, des douleurs thoraciques lors de la respiration, une inflammation des glandes salivaires et une photophobie et des douleurs aux yeux

L'arthrite infectieuse se manifeste de manière aiguë avec des signes caractéristiques d'intoxication. La température corporelle atteint des valeurs élevées, la maladie est accompagnée de frissons, de maux de tête et de douleurs musculaires. Des nausées accompagnées de vomissements peuvent parfois être observées, mais ce symptôme est plus fréquent chez les jeunes enfants. L'articulation affectée par la maladie gonfle, sa forme change. La douleur augmente pendant le mouvement et peut irradier vers les parties voisines du corps. Une personne essaie de prendre la position dans laquelle il lui est plus facile de supporter des sensations désagréables. La peau est chauffée autour de l'articulation douloureuse. Si les personnes en âge de prendre leur retraite ont des symptômes brouillés, elles apparaissent plus brillantes chez les enfants. La maladie se développe rapidement.

L'attaque goutteuse trouve plus souvent une personne la nuit. Donner une impulsion à la maladie peut manger beaucoup de viande ou d’alcool. Dans la plupart des cas, les premières articulations des gros orteils sont atteintes. Mais parfois, la maladie affecte le genou ou même le coude. Il est impossible de toucher la zone enflammée, car la personne ressent une douleur intense accompagnée d'un gonflement et d'un rougissement de la peau. La température corporelle reste normale, l'attaque passe aussi vite qu'elle a commencé. La durée totale d'une attaque de goutte est de plusieurs jours.

Le rhumatisme psoriasique se caractérise par un développement progressif de la maladie, un gonflement au site de la lésion et une augmentation locale de la température. Des taches rouges apparaissent sur la peau et le cuir chevelu et gênent la personne sous forme de démangeaisons et de desquamations. Aussi, parallèlement à la plaque à ongles sont touchés, ils commencent à se fendre. Toute articulation peut souffrir de ce type d'arthrite, mais les doigts sont plus souvent atteints. Dans le même temps, ils épaississent et ressemblent à des saucisses. La douleur aux premiers stades de la maladie ne se manifeste pas et si elle est présente, ce n'est que le matin.

L'arthrose se manifeste par le fait que les articulations tombent malades très lentement et progressivement au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Le crunch est également un trait caractéristique. Les articulations des membres et la colonne vertébrale sont touchées.

L'arthrite traumatique se développe sous forme d'arthrose. Les symptômes sont les mêmes - c’est la douleur, l’enflure et le resserrement à l’endroit où le processus inflammatoire a commencé.

Causes de l'arthrite

Bien que la cause exacte de l'arthrite n'ait pas encore été déterminée, certains médecins affirment que la cause de l'arthrite peut également être une infection, une blessure ou une allergie. Mais en plus de cela, l'arthrite peut être causée par un trouble métabolique, des maladies du système nerveux ou même simplement par un manque de vitamines. Les maladies infectieuses restent la cause la plus courante.

Une immunité affaiblie conduit au développement d'une arthrite persistante et à la destruction des articulations. Une arthrite auto-immune peut survenir après une infection, mais les germes eux-mêmes ne sont indirectement responsables de la maladie. La pathogenèse résulte d’un échec du système immunitaire: le système immunitaire commence à attaquer les cellules affectées et altérées par l’infection. Premièrement, les mains sont touchées, et après toutes les autres articulations. Et si une personne ne reçoit pas de traitement approprié, elle peut devenir invalide à vie.

Selon la variété et l'origine, les causes d'arthrite suivantes peuvent être identifiées:

  • Infections lorsque des bactéries, des champignons ou des virus nuisibles pénètrent dans le corps. Dans ce contexte, la protection naturelle appelée immunité est incluse. Mais lorsque son travail échoue, des substances destinées à lutter contre les organismes pathogènes commencent à détruire des cellules saines et à attaquer les articulations.
  • Diverses lésions des articulations sont également souvent causées par le développement de la maladie;
  • L'exercice professionnel ou le stress excessif constant sur les articulations peuvent déclencher l'arthrite Par exemple, les chevilles souffrent des joueurs de basket-ball, des poignets - des joueurs de tennis, des articulations des doigts - des massothérapeutes;
  • Surpoids;
  • Luxation congénitale de la hanche;
  • Les maladies du système nerveux;
  • Les allergies;
  • Certaines autres maladies, en particulier la tuberculose, la gonorrhée, la dysenterie, la goutte;
  • Dysfonctionnements du système endocrinien. En particulier, les changements hormonaux dans le corps d'une femme au moment de l'entrée en ménopause;
  • Prédisposition génétique;
  • Béribéri et nutrition inadéquate;
  • L'abus d'alcool;
  • Piqûres d'insectes (lorsqu'un poison biologique pénètre dans la cavité articulaire);
  • L'hypothermie

Degrés d'arthrite

La maladie est d'autant plus difficile que le processus pathologique est allé loin. Pour déterminer la progression de l'arthrite, il est d'usage d'attribuer plusieurs degrés. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Comprendre avec précision le stade auquel la maladie se situe n’est possible qu’à l’aide d’un examen aux rayons X.

1 degré d'arthrite

Le stade initial (grade 1) peut souvent être complètement asymptomatique, il se caractérise par une infection du corps.

Les signes d'arthrite que vous devriez faire attention à vous-même:

  • Une contrainte de mouvement. Il est particulièrement facile de remarquer de telles manifestations le matin. Il peut être difficile pour une personne d'accomplir une action aussi élémentaire que de tourner un robinet ou une valve à gaz. En médecine, il existe même un terme tel que «symptôme du gant» lorsqu'il y a un manque de mouvement dans les mains et les doigts;
  • Si l'articulation de la cheville en souffre, un signe comme l'impossibilité de chausser votre pied dans des chaussures familières aidera à soupçonner l'apparition de la maladie. Elle devient exceptionnellement serrée. Cela permet de remarquer la présence d'un œdème, qui pourrait être ignoré. En essayant de fléchir et d'étendre l'articulation de la cheville, une personne peut ressentir de la douleur. Les sentiments ne sont pas constants, apparaissent périodiquement. Cependant, déjà à ce stade, ils peuvent conduire au fait que le patient ressent souvent un malaise et une fatigue intense;
  • Si une personne souffre de rhumatisme psoriasique, la douleur surviendra principalement la nuit et disparaîtra le matin.
  • Lorsque la maladie touche l'épaule ou le genou, l'inconfort disparaît rapidement. C'est pourquoi une personne la blâme le plus souvent pour une fatigue excessive due au stress accru ainsi qu'à l'âge;
  • L'arthrite au stade initial est presque toujours détectée à temps chez les jeunes patients, car les symptômes de la maladie chez les enfants sont généralement les suivants: les enfants mobiles commencent à refuser de courir, cessent de participer à des jeux en plein air, tombent en marchant;
  • Si une personne à ce stade dépose une plainte auprès du médecin, le traitement de la maladie est efficace. L'examen radiographique montre des signes d'inflammation des articulations.

2 degrés d'arthrite

Le deuxième degré de la maladie est caractérisé par l'apparition de processus pathologiques, qui se traduisent par l'apparition d'érosions sur l'os.

Le tissu des articulations continue à s'amincir, en outre, les signes d'arthrite au deuxième degré sont:

  • L'apparence de gonflement autour de l'articulation touchée, ce qui est difficile à ne pas faire attention. Si les doigts des mains sont affectés, vous pouvez entendre lors de leurs mouvements un craquement distinct, plus semblable à un craquement;
  • Lorsque l'articulation du genou est touchée, une arthrite de 2 degrés donne l'impression que la peau est rouge et chaude autour du point douloureux. Des sensations désagréables dérangent de plus en plus la personne, plus manifeste le matin;
  • En plus du resserrement et de l'œdème, la douleur apparaît au niveau de la cheville touchée par l'arthrite, elle apparaît la nuit;
  • L'arthrite de hanche de stade 2 est souvent difficile à diagnostiquer. Cela est dû au fait que la douleur peut être transmise au genou, amenant la personne à boiter tout en marchant;
  • Comprendre que l'arthrite a affecté l'articulation de l'épaule n'est pas aussi problématique au stade 2 que dans le cas de la coxite. En plus des signes de base, il est difficile pour une personne de lever la main, d’obtenir des objets hauts.
  • La maladie causée par la goutte se manifeste par des sensations douloureuses la nuit;
  • Si le psoriasis est devenu la cause de la maladie, le patient qui est entré au stade 2 de l’arthrite souffrira d’un gonflement localisé sur les pouces et les orteils. Cela est dû au fait que c'est dans de tels endroits que les sels d'acide urique s'accumulent. L'apparition d'un œdème dans l'arthrite de nature différente est due au fait qu'une grande quantité de liquide synovial se forme dans l'articulation touchée. C’est la réponse naturelle du corps à l’inflammation, en particulier dans la polyarthrite rhumatoïde;
  • La plupart des patients à ce stade pour la première fois décident de consulter un médecin.

3 degrés d'arthrite

Le troisième degré de la maladie est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

  • L'examen radiographique révèle une déformation prononcée de l'articulation touchée.
  • Souvent, une personne à ce stade se voit attribuer un handicap.
  • La mobilité est limitée, il est difficile pour le patient de bouger si la partie inférieure du corps est blessée.
  • Les mouvements des mains sont effectués avec beaucoup de difficulté. Il devient problématique pour le patient d’exercer même des activités élémentaires de soins personnels. Les mains sont affectées symétriquement;
  • La douleur hante une personne même lorsqu'elle est au repos;
  • En raison de spasmes musculaires causés par la douleur, les membres sont bloqués dans la mauvaise position. Cela conduit finalement à une déformation encore plus grande des articulations.

Arthrite 4 degrés

Le dernier degré, le 4ème degré, est caractérisé par le fait que les modifications des os et des articulations deviennent irréversibles.

Les caractéristiques de cette étape de la maladie sont les suivantes:

  • L'arthrite à la cheville conduit au fait que le patient n'est pas capable de se déplacer de manière autonome;
  • Avec la défaite de l'articulation du genou, des contractures musculaires se forment autour de celle-ci;
  • Le manque de mobilité de l'articulation en raison de la formation d'adhérences à l'intérieur de celle-ci résulte de l'arthrite qui a frappé la hanche de la jambe. Les médecins appellent cette affection ankylose fibreuse ou osseuse;
  • La douleur devient un compagnon constant de l'homme. Son intensité oblige le patient à prendre constamment des analgésiques.

Types d'arthrite

Si vous n'avez qu'une seule articulation, on parle de monoarthrite. Mais, malheureusement, polyarthrite plus commune - une maladie de plusieurs articulations. L'arthrite se développe rapidement avec des douleurs soudaines (dans ce cas, elle s'appelle aiguë), ou progressivement, il s'agit d'une arthrite chronique. Il existe plusieurs variétés d'arthrite, il en existe environ dix en médecine.

Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques et provoque:

  • Une arthrite infectieuse ou purulente se développe sur le fond d’une infection à l’intérieur du corps, qui provoque une inflammation. Il y a une pathologie primaire et secondaire. La cause du premier type d'arthrite devient le plus souvent une plaie et la deuxième cause est la pénétration d'une infection du sang ou des tissus adjacents. Ce type comprend l'arthrite gonococcique, gonococcique, tuberculeuse, dysentérique, chlamydiae, virale, post-streptococcique;
  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique entraînant des lésions des tissus conjonctifs et des articulations de type érosif-destructeur. Une telle arthrite peut parfois se propager aux organes internes. Dans 70% des cas, la polyarthrite rhumatoïde est une invalidité du patient. Il s’agit d’une maladie très grave d’étiologie non reconnue. Elle touche principalement les personnes âgées de 40 à 50 ans et plus de trois fois plus souvent que les hommes.
  • La polyarthrite rhumatoïde juvénile, également appelée «maladie de Still», est une pathologie qui touche les enfants de moins de 16 ans. Les causes sont inconnues, la nature de la maladie est chronique et en constante évolution. Certains patients souffrent également d'organes internes, ce qui entraîne une invalidité et parfois la mort de l'enfant;
  • L’arthrite goutteuse se développe à la suite de dépôts d’acide urique, qui sont collectés dans la cavité articulaire. L'acide urique n'est pas excrété par le corps, ne se dissout pas dans le sang, mais se cristallise et s'accumule près des articulations, ce qui entraîne douleur et inflammation.
  • L'arthrose est dégénérative et destructive. La destruction progressive du tissu cartilagineux entraîne une augmentation de la douleur, puis une modification de la forme de l'articulation et une croissance osseuse. La maladie est dangereuse car les os et les cartilages détruits ne peuvent plus guérir d'eux-mêmes.
  • L'arthrite causée par une blessure antérieure s'appelle traumatique. Une articulation endommagée ne peut pas déranger une personne pendant longtemps. La douleur et le gonflement qui se produisent immédiatement après une ecchymose disparaissent après un certain temps et on peut en déduire que tout est fini. Cependant, après quelques années, l'articulation peut à nouveau s'enflammer et commencer à faire mal, entraînant la destruction du tissu osseux. La seule chose qui peut être faite pour éviter une telle maladie est d’être extrêmement prudent et d’essayer de ne pas se blesser et, le cas échéant, d’effectuer un traitement adéquat;
  • Le rhumatisme articulaire est une maladie chronique du tissu conjonctif avec une lésion primaire du cœur et des articulations. Son étiologie n'est pas claire non plus, pas plus que les causes de la polyarthrite rhumatoïde;
  • L'arthrose est une maladie dégénérative-dystrophique des articulations, caractérisée par une lésion primaire du tissu cartilagineux suivie d'une réaction inflammatoire. On parle donc souvent d'arthrose-arthrite. Cette maladie menace moins le pronostic vital que la polyarthrite rhumatoïde, mais c’est l’ostéoarthrose qui est l’une des maladies les plus courantes des articulations et qui mine la santé de millions de personnes dans le monde.

Selon le type d'arthrite, il existe certains groupes de risque pour les personnes les plus susceptibles de contracter une forme ou une autre:

  • L'arthrose est plus susceptible d'être affecté par des personnes qui sollicitent excessivement leurs articulations. Par exemple, les enseignants, les vendeurs, les chirurgiens et les coiffeurs sont exposés à un risque d'arthrose de la colonne vertébrale. Pour les footballeurs, les articulations de la hanche risquent davantage de souffrir, et pour les boxeurs, les articulations des mains. Cela peut inclure les partisans du tabagisme, ainsi que les personnes en surpoids;
  • L'arthrite goutteuse est plus à risque chez les hommes de plus de 65 ans. Sont également incluses les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de surpoids, de surmenage et celles présentant un dysfonctionnement rénal;
  • La polyarthrite rhumatoïde est plus à risque pour les femmes et les membres de la famille qui ont déjà eu des antécédents de cette maladie;
  • Si nous parlons plus souvent que d’autres de personnes souffrant d’arthrite infectieuse, ce groupe comprend les personnes ayant reçu un diagnostic de VIH ou de gonorrhée. Souvent, l’arthrite infectieuse tourmente les personnes atteintes de cancer, de diabète et de lupus érythémateux;
  • Les athlètes professionnels sont plus touchés par l'arthrite traumatique. Des microfissures régulièrement formées dans les articulations entraînent une inflammation.

Diagnostic de l'arthrite

Afin de diagnostiquer avec précision et de déterminer le type de maladie, une approche intégrée est nécessaire, qui comprend un examen, l'obtention de données de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales.

Si vous présentez des symptômes d'arthrite, consultez un médecin spécialiste en traumatologie, rhumatologue, spécialiste des maladies infectieuses, spécialiste de la tuberculose et dermatologue. Chacun des spécialistes mènera une conversation avec le patient au cours de laquelle un historique détaillé de la maladie sera recueilli. Après une enquête orale, le médecin examinera l'articulation touchée, vérifiera sa sensibilité, déterminera le degré de mobilité et le tonus musculaire. Ce n'est qu'après que le patient sera envoyé au laboratoire pour les tests nécessaires.

Pour des paramètres sanguins spécifiques, le médecin pourra établir un diagnostic préliminaire:

  • Une numération globulaire complète est effectuée afin de déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes. Si la maladie est au stade aigu, l'indicateur sera augmenté. Avec l'arthrite bactérienne, le nombre de leucocytes augmente et avec les allergiques - éosinophiles;
  • Une analyse biochimique du sang est effectuée pour déterminer le niveau d'acides urique et sialique (caractéristique accrue de l'arthrite causée par la goutte), ainsi que celui du fibrogène (indiquant la présence d'une inflammation);
  • Des indicateurs immunologiques permettront de suspecter la polyarthrite rhumatoïde si le facteur rhumatoïde est augmenté, le nombre d'anticorps antinucléaires et autres, ainsi que les complexes immuns circulants.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées comme méthodes d'investigation instrumentales dans l'arthrite:

  • Examen aux rayons X, parfois en plusieurs projections: droit, latéral et oblique. Cette méthode est essentielle pour déterminer le stade de l’arthrite, ainsi que ses variétés. La radiographie aide à détecter les lésions articulaires, les processus inflammatoires qui affectent le tissu osseux, les tumeurs possibles et les modifications dégénératives.
  • Le diagnostic par ultrasons est une méthode auxiliaire dans la détermination de cette maladie. Le plus souvent, l'échographie est utilisée pour examiner l'étendue des dommages aux grandes articulations: épaule, genou, coude;
  • La tomodensitométrie vous permet de voir l'articulation en plusieurs sections, tant transversales que longitudinales. En utilisant également cette méthode, vous pouvez déterminer l’état des tissus mous;
  • Une IRM donne une image claire. En utilisant cette méthode, l’état des structures osseuses et des tissus mous peut être examiné plus en détail. L'imagerie par résonance magnétique est plus souvent utilisée en cas de lésion des disques intervertébraux, des structures nerveuses, des ligaments, etc.
  • L'arthroscopie est une méthode diagnostique endoscopique invasive. Il est utilisé pour étudier l'état de l'articulation du genou. Parfois, au cours de cette étude, une biopsie des tissus affectés, ainsi que du liquide articulaire, est effectuée pour un examen ultérieur;
  • À l'aide d'arthrographie de contraste, ils étudient l'état du tissu cartilagineux, ainsi que des tissus mous entourant l'articulation. Les contre-indications sont l'arthrite aiguë et la sensibilité à l'iode;
  • La myélographie vous permet d'étudier l'état de la colonne vertébrale, ainsi que de la moelle épinière et de ses racines. Il est utilisé en conjonction avec CT.

Comment traiter l'arthrite des articulations?

Plus tôt le traitement de l'arthrite est commencé, plus il sera efficace. Cela est dû au fait que les premier et deuxième stades du développement de la maladie ne se caractérisent pas par un degré prononcé de déformation des articulations. Il convient de considérer que le traitement doit être complet, car la prise de médicaments à elle seule ne permettra pas de guérir complètement la maladie. Ne pas se soigner soi-même. Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser n’importe quel remède populaire, mais vous devez au préalable consulter un spécialiste. Seul un rhumatologue peut établir correctement un traitement de l'arthrite.

La thérapie combinée comprend les étapes suivantes:

  • Dans le cas de l’arthrite infectieuse, un traitement antibiotique sera prescrit au patient. Ils sont sélectionnés sur la base de la sensibilité de l'agent pathogène à un médicament particulier. Ceux-ci peuvent être des aminosides, des pénicillines ou des céphalosporines. Si le stade est aigu, le traitement sera effectué dans un hôpital. Parfois, l'immobilisation du membre et le repos au lit sont nécessaires pendant une courte période. Si l'arthrite infectieuse s'est développée en raison de l'échec de l'endoprothèse, la prothèse doit être retirée. Si l'arthrite est purulente, il faudra recourir à une arthrocentèse quotidienne. Si l'arthrite est causée par un virus, il est conseillé d'utiliser des AINS, si des champignons, des agents antimycotiques sont utilisés;
  • Différents onguents, gels et crèmes à base d’AINS (le plus souvent, le diclofénac) aident à soulager la douleur liée à l’arthrite. Si l'arthrite affecte les articulations des mains ou des pieds, l'inflammation peut être réduite en portant des produits en poils de chien. Cette recommandation ne s'applique pas à la catégorie des méthodes populaires de traitement d'une maladie. Les médecins conseillent souvent à leurs patients d’utiliser cette méthode;
  • Les chondroprotecteurs sont utilisés comme moyen de réparer le cartilage. Parmi eux figurent Alflutop, Artra, Artradol, Glucosamine, etc.
  • Intervention chirurgicale. Il est utilisé si l'articulation est complètement détruite ou lorsque les antibiotiques sont incapables de faire face à l'inflammation. L'articulation malade est enlevée et un membre artificiel est placé à sa place;
  • Choisissez individuellement des cours de massage réparateur, physiothérapie, thérapie de boue et autres techniques auxiliaires.

Par ailleurs, il convient de noter que la physiothérapie est un moyen de traiter l’arthrite.

Un complexe sélectionné avec compétence contribuera à garantir que:

  • La douleur va diminuer.
  • Le tissu osseux va récupérer;
  • L'endurance des articulations touchées va augmenter;
  • Les muscles atrophiés vont se tonifier.

Pour les patients souffrant d'arthrite, des complexes spécialisés dans le traitement de l'exercice ont été mis au point. Ils sont obligatoires, complétés par des exercices d'aérobic. Certains patients peuvent penser qu'une telle charge est trop lourde pour une personne souffrant de douleurs articulaires. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, il devrait commencer à s'engager dans une rémission, et deuxièmement, le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte du degré d'endommagement des articulations. Les cours réguliers donnent un effet saisissant.

Il est impossible de traiter l'arthrite sans un régime bien conçu.

Afin de soutenir les articulations douloureuses, les groupes d'aliments suivants doivent être inclus dans le régime:

  • Légumes, racines et fruits. Tous les aliments riches en fibres grossières et en vitamines. Le traitement thermique doit être réduit au minimum.
  • Le lait et tous ses dérivés: crème sure, fromage cottage, kéfir, ryazhenka, etc.
  • Une grande variété de céréales;
  • Poisson, volaille et parfois viande maigre.

En fait, un régime pour l'arthrite ne cause pas beaucoup de difficulté. Mais il est impossible de faire sans restrictions. Pour minimiser ou même supprimer de votre table, vous avez besoin de viande grasse, de sel et de sucre, ainsi que de légumineuses, de mollusques et crustacés, d’abats et de boissons alcoolisées. De toute évidence, il n'y a pas tellement de restrictions, mais elles doivent être respectées. Souvent, en plus de l’ensemble standard de produits, les médecins recommandent des complexes de vitamines. Mais le médecin doit les sélectionner et les nommer.

Pour que l’arthrite soit traitée avec succès, il est important de contrôler son poids. S'il y a des kilos en trop, vous devez d'abord vous en débarrasser. Étant donné que tout régime de traitement sera inefficace dans le cas où les articulations sont soumises à une charge excessive.

Bien sûr, l'utilisation de méthodes folkloriques est possible, mais il est nécessaire de respecter un principe important: ne pas nuire. Seulement dans ce cas, le traitement de l'arthrite se terminera avec succès. Il faut comprendre que la polyarthrite rhumatoïde ne peut être complètement éliminée, mais il est possible de suivre l'évolution de la maladie sur les recommandations du médecin.

Statistiques sur l'arthrite

Les symptômes de différents types d'arthrite sont plus ou moins similaires. Les symptômes de l'arthrite comprennent des douleurs dans la zone enflammée, des rougeurs, de la chaleur sur l'articulation douloureuse, des raideurs et des difficultés à bouger. Vous devrez peut-être faire face à d'autres problèmes, tels que fatigue, perte de poids, ganglions lymphatiques enflés, fièvre. Dans certains cas, les patients peuvent avoir des difficultés à marcher et à prendre soin de eux-mêmes à la maison.

Les hommes et les femmes sont également touchés par cette maladie. Bien que cela soit courant chez les adultes, dans certains cas, les jeunes sont également sujets à l'arthrite. Un rapport statistique récent indique que plus de 1,3 million d'Américains souffrent de cette maladie, dont la plupart sont des femmes.

Divers médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Il est préférable d'associer thérapie médicamenteuse et physiothérapie pendant le traitement. Un massage thérapeutique peut réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation. Selon les statistiques, l'arthrite raccourcit la vie d'environ 10 ans, mais devient rarement une cause directe de décès. Malheureusement, à ce jour, aucun médicament ne permet de guérir complètement la polyarthrite rhumatoïde.