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Causes, symptômes et traitement de l'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants

Les cas d'arthrite allergique infectieuse chez les enfants ne sont pas rares. Cela est dû à l'imperfection du système immunitaire et à de nombreux contacts sociaux. La formation d'une immunité infantile rend le corps de l'enfant extrêmement vulnérable à tout type d'allergènes, y compris les toxines produites par des microorganismes pathogènes et des virus. Pour éviter le développement de la maladie ou réduire le risque de complications, vous pouvez, en connaître les causes, les caractéristiques du traitement et sa prévention.

Raisons

L'infection est la principale cause du développement de l'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants. Dans la plupart des cas, il s'agit d'ARVI, de grippe, d'amygdalite et d'autres maladies du rhinopharynx. En se multipliant de manière active, les microbes sécrètent un grand nombre de composés toxiques qui, lorsque le sang circule dans les autres tissus du corps, y compris les articulations, provoquent une inflammation.

Ainsi, l'arthrite allergique infectieuse est une réponse à la pénétration de l'infection. Le plus souvent, il survient chez les enfants présentant une hypersensibilité aux allergènes. Le groupe à risque comprend les enfants ayant des antécédents de maladie des organes du système immunitaire sous une forme chronique, affaiblie par des maladies telles que le diabète, le VIH et des pathologies oncologiques.

Signes et évolution de la maladie

Contrairement à l'arthrite causée par l'action directe d'agents infectieux, la forme infectieuse-allergique se déroule plus doucement. En règle générale, au moment de l'apparition des symptômes inflammatoires au niveau de l'articulation (7 à 20 jours après le début de la maladie sous-jacente), l'enfant a déjà reçu un traitement, de sorte que les signes peuvent apparaître de manière implicite. Cependant, les très jeunes enfants peuvent réagir assez rapidement aux toxines infectieuses: avec une forte augmentation de la température.

Les symptômes les plus fréquents de la maladie sont les suivants:

  • rougeur et gonflement de plusieurs articulations (généralement de grande taille, mais de petites articulations peuvent également être atteintes);
  • sensations de douleur d'intensité variable, en fonction de la réponse individuelle du corps;
  • l'enfant refuse de se tenir debout ou de ramper, pleurant en bougeant la main ou le pied;
  • le membre peut être dans une posture non naturelle;
  • refus de manger;
  • pleurs et anxiété chez les nourrissons, troubles du sommeil;
  • les enfants qui peuvent parler peuvent se plaindre de fatigue, de faiblesse;
  • peut provoquer une éruption cutanée sur la peau, des démangeaisons dans la zone touchée.

La sévérité des symptômes de l'arthrite allergique-allergique chez les enfants dépend du traitement antérieur d'une maladie infectieuse. Le plus clairement, le processus inflammatoire dans les articulations se produit au début de la maladie, pendant les 7 à 14 premiers jours. Un développement lent de l'inflammation est également possible, ce qui peut durer jusqu'à un mois et demi. L'arthrite causée par la présence d'un virus dans le corps est la plus rapide.

Types de pathologie

Selon la nature de l'agent pathogène, on distingue différents types d'arthrite allergique infectieuse chez les enfants:

  1. Borréliose (se développe lorsque les spirochètes pénètrent dans le corps lors d'une morsure de tique).
  2. Brucella (réaction à l'agent responsable de la brucellose - bactérie Brucella).
  3. Parasitaire (produit à la suite d'une lésion de l'échinocoque du tissu osseux).
  4. Fongique (en réponse à une infection fongique).
  5. Fosse septique (en présence de purulent dans le corps).
  6. Pneumocoque (en raison d'une pneumonie).
  7. Viral (se produit dans la rougeole, la rubéole et d'autres maladies d'origine virale).
  8. Tuberculose (inflammation des articulations - conséquence de la tuberculose).
  9. Dysenterie (se développe après ou dans le contexte de la dysenterie).

Le plus souvent, le développement de la maladie provoque des infections à streptocoques et à staphylocoques, ainsi que des bacilles à gonocoques et à hémophilus.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'arthrite allergique infectieuse est difficile en raison de symptômes insuffisamment exprimés. En outre, le tableau clinique de la maladie se manifeste principalement lorsque la maladie principale est soit éliminée, soit au stade de la guérison. Au cours de l'enquête, de nombreux parents peuvent oublier (ou ne pas attacher d'importance) qu'il y a trois semaines, l'enfant était atteint d'un ARVI, et ne pas en parler au pédiatre. Par conséquent, le médecin doit prescrire un examen approfondi du bébé afin de différencier le diagnostic.

L'ensemble des mesures de diagnostic comprend les procédures suivantes.

  • Examen physique. Le spécialiste identifie les caractéristiques des tissus mous situés autour de l'articulation: indice de température, degré de compactage, présence de rougeurs et de douleurs, leur intensité et autres.
  • Les analyses d'urine et de sang sont courantes. Dans la forme aiguë de la maladie, des éosinophiles et des neutrophiles élevés peuvent être détectés. Dans le cas du développement subaigu de la maladie, les indicateurs peuvent se situer dans la plage normale.
  • Tests sanguins immunologiques pour la détection des anticorps.
  • Échographie des articulations. Donne la possibilité de se différencier avec d'autres pathologies.

Les examens radiographiques sont rarement effectués, principalement pour exclure d'autres maladies articulaires. Dans l’arthrite infectieuse-allergique, il n’ya pas de modification osseuse de l’articulation sur la photo.

Traitements

Le traitement de l'arthrite allergique infectieuse chez les enfants est complexe. Les principaux objectifs de la thérapie sont présentés dans le tableau:

Arthrite infectieuse chez les enfants - causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'arthrite infectieuse (septique, purulente) est une inflammation qui se produit lorsque des bactéries, des virus, des protozoaires, des mycoplasmes ou des champignons pénètrent dans l'articulation. L'agent pathogène affecte généralement en premier lieu la membrane synoviale, puis les tissus environnants.

L'arthrite infectieuse peut survenir à tout âge, y compris celui d'un enfant. Le plus souvent, il se développe chez les enfants de moins de 3 ans. Le risque de cette pathologie est plus élevé chez ceux qui ont des maladies chroniques du système musculo-squelettique, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'hérédité accablée (la présence d'arthrite, des maladies rhumatismales chez le plus proche parent), des états d'immunodéficience, des maladies chroniques, une intervention chirurgicale ou des lésions articulaires.

Il y a deux manières d'infection dans l'articulation:

  • à l'extérieur (pour des blessures ou des manipulations médicales);
  • d'autres foyers d'infection dans le corps.

Les deux options sont pertinentes pour l'enfant. Les enfants sont très mobiles, les blessures ne sont donc pas rares. Parfois, lorsque des lésions tissulaires se produisent, des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans l’articulation, provoquant une inflammation. En outre, l'infection peut être associée à des manipulations médicales (injections intra-articulaires, interventions chirurgicales). Heureusement, de nos jours, de telles situations sont extrêmement rares, mais il convient de les rappeler.

Les microorganismes peuvent pénétrer dans l'articulation en raison des morsures d'animaux (chiens, chats, rongeurs). Possibilité de propagation par contact de l'infection à partir de lésions proches (par exemple, dans l'ostéomyélite). L'agent pathogène peut également pénétrer dans l'articulation avec du sang provenant d'autres foyers d'infection du corps (pour les maladies du système respiratoire, des voies urinaires, de la méningite et de tout autre processus).

Les principales causes d'arthrite infectieuse chez les enfants

L'arthrite survient le plus souvent à l'origine des maladies infectieuses suivantes:

  • maladies pustuleuses et fongiques de la peau;
  • maladies respiratoires;
  • infections intestinales (généralement - salmonellose);
  • l'ostéomyélite;
  • infections reçues de la mère pendant l'accouchement.

Lorsque des micro-organismes pénètrent à partir d'autres foyers, l'agent infectieux pénètre dans le sang et s'y multiplie. Ainsi, la septicémie se produit (d'où un autre nom pour la maladie - l'arthrite septique). Avec le flux sanguin ou lymphe pathogène peut se propager à tous les organes, y compris, pénètre dans les articulations, conduisant à l'apparition d'arthrite infectieuse.

D'autres caractéristiques du processus pathogène dépendent de la nature de l'agent pathogène. Typiquement, le microorganisme se multiplie dans le liquide synovial, envahissant les tissus de l’articulation et produisant des toxines. Les leucocytes détruisant l'agent infectieux commencent à s'écouler du sang dans le liquide articulaire, après quoi ils se désintègrent. Ainsi, dans la cavité de l'articulation, l'exsudat purulent s'accumule (pus - résidus de leucocytes). Ce processus s'accompagne de lésions des tissus de l'articulation (membrane synoviale, cartilage, ligaments). Avec certaines infections (par exemple, le staphylocoque), des modifications irréversibles de l'articulation se développent en quelques heures.

Parfois, le foyer d'infection principal ne peut pas être identifié. Certains types d'arthrite infectieuse peuvent devenir chroniques.

Les micro-organismes suivants sont les principaux agents responsables de l'arthrite infectieuse:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptocoque groupe B;
  • infection hémophilique;
  • E. coli;
  • protéi;
  • bacille de pus bleu;
  • Neisseria gonorrhée.

Des mesures préventives efficaces contre l'arthrite infectieuse chez les enfants sont des vaccinations préventives contre les infections hémophiliques et à pneumocoques, la rougeole et les oreillons. On sait que les maladies causées par ces micro-organismes sont souvent compliquées par une inflammation des articulations.

Symptômes de la maladie

En règle générale, l'arthrite infectieuse se manifeste de manière aiguë. Détérioration caractéristique de l'état général (forte fièvre, faiblesse) et apparition de modifications inflammatoires de la part de l'articulation.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse chez les enfants peuvent être:

  • augmentation de la taille des articulations due à un gonflement prononcé et à une accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire;
  • rougeur sur le site de l'inflammation (peut-être au genou, à l'aine, à l'aisselle), la peau devient chaude au toucher;
  • douleur intense dans les articulations enflammées, qui augmente avec les mouvements;
  • les enfants épargnent l'articulation touchée: essayez de ne pas bouger le membre, donnez-lui une position confortable (forcée), arrêtez de marcher, maintenez l'articulation douloureuse d'une main;
  • L’arthrite septique étant un processus infectieux, elle se caractérise généralement par une intoxication grave: faiblesse, léthargie ou, au contraire, agitation, température corporelle élevée (38,5 ° C et plus), perte d’appétit, nausées et vomissements, douleurs musculaires., maux de tête, symptômes méningés et autres manifestations.

Le plus souvent, l'arthrite septique affecte les grosses articulations des jambes: le genou, la cheville, la hanche. Souvent, plusieurs articulations deviennent enflammées à la fois.

L'arthrite n'est pas toujours accompagnée de symptômes graves d'intoxication. Par conséquent, l'absence de fièvre n'exclut pas la présence d'une inflammation infectieuse de l'articulation. Un enfant doit faire attention aux symptômes non spécifiques comme la fatigue, les sautes d’humeur, la perte d’appétit, la transpiration, le refus de mouvements habituels (par exemple, un petit enfant peut arrêter de marcher, ramper, assis, jouer avec des jouets), de la fièvre jusqu’à un nombre subfébrile (37, 5-37,8 ° C). Pour confirmer ou exclure ce diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série de procédures de diagnostic.

Particularités de l'arthrite d'étiologie virale

Une arthrite d'étiologie virale peut survenir avec la rubéole, la parotidite (oreillons), la grippe, l'hépatite virale. Ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

  • se produire au plus fort des manifestations de la maladie ou après;
  • les symptômes de l'arthrite sont instables et disparaissent généralement en quelques jours; on peut observer la «volatilité» de la lésion (aujourd'hui, une articulation est endommagée, une autre, demain);
  • évolution bénigne: en règle générale, après la maladie, il n’ya pas de modification pathologique de l’articulation.

Pendant la saison chaude, il ne faut pas oublier la possibilité d'une arthrite après une morsure de tique. Dans ce cas, la maladie est associée à l'ingestion d'une des espèces de spirochètes (Borrelia) et au développement de la borréliose ou de la maladie de Lyme. Cette pathologie est caractérisée par la défaite d'une ou plusieurs grosses articulations, éventuellement symétriques. Les manifestations de la maladie disparaissent généralement complètement après quelques semaines, mais une récidive de l'arthrite et sa transition vers la forme chronique sont possibles.

L'évolution de la tuberculose présente également des particularités. Il se développe habituellement de manière subaiguë, ses symptômes peuvent être effacés, par conséquent il est diagnostiqué tardivement et conduit à des modifications irréversibles des articulations. La tuberculose touche le plus souvent les grosses articulations de la jambe (genou, hanche, cheville), du poignet et de la colonne vertébrale. La peau au-dessus du site d'inflammation est épaissie, il peut y avoir perte de masse musculaire.

L’arthrite gonococcique chez l’enfant est rare. Il peut survenir chez les nouveau-nés infectés par la mère lors de l'accouchement ou chez les adolescents infectés sexuellement. L'arthrite gonococcique s'accompagne souvent d'un syndrome cutanéo-articulo-ténosynovial destructeur: forte fièvre de 5 à 7 jours, éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses (peuvent être de différents types: point, cloques, cloques, hémorragies et autres). L'arthrite est de nature migratoire, il peut y avoir une douleur isolée dans les articulations (arthralgie). Affecte généralement un petit nombre d'articulations (de une à plusieurs), souvent petites (articulations des mains, poignets), du coude, du genou, moins souvent - la cheville et la colonne vertébrale. Les signes de lésions du tractus urinaire (urétrite, cervicite) peuvent être absents.

Si l'infection survient après une morsure (chiens, chats, rongeurs), elle se développe généralement dans les 2 jours. Peut s'accompagner d'éruptions cutanées, de fièvre, de douleurs articulaires, d'inflammation des ganglions lymphatiques locaux.

Diagnostics

L’apparition de gonflement et de rougeur de l’articulation, la restriction des mouvements, la douleur et d’autres symptômes caractéristiques de l’arthrite chez les enfants sont une indication pour une consultation médicale d’urgence. Le spécialiste procédera à un examen de l'enfant et désignera l'examen nécessaire.

Dans le diagnostic de l'arthrite infectieuse, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Tests de laboratoire:
  • formule sanguine complète: on détecte des modifications inflammatoires (généralement très prononcées): leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) avec «décalage à gauche» (augmentation du nombre de formes de coups de couteau), accélération de la RSE, lors de processus viraux, lymphocytose possible (augmentation du nombre de lymphocytes), en sévère les processus infectieux sont possibles: anémie, thrombocytopénie;
  • analyse biochimique du sang: augmentation de la protéine C-réactive (en tant que marqueur d’un processus infectieux en cours), modification des fractions protéiques;
  • l'hémoculture peut révéler la présence d'agents pathogènes;
  • autres études: tests d'urine (si le processus d'infection est localisé dans les voies urinaires ou les reins), détection d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes spécifiques, etc.
  • Méthodes de recherche instrumentales:
  • Radiographie des articulations enflammées (prise de photos du patient et, à titre de comparaison, articulation en bonne santé selon deux projections): principale méthode de recherche pour l'arthrite, qui révèle des modifications destructrices du tissu osseux (généralement au plus tôt deux semaines après la maladie) et quelques autres signes de la maladie;
  • Le scanner et l'IRM peuvent également être utilisés pour diagnostiquer l'inflammation (généralement dans les cas où l'articulation n'est pas disponible pour l'examen et la ponction, par exemple la colonne vertébrale). De plus, l'IRM détecte les modifications des tissus mous;
  • L'échographie des articulations peut être utilisée comme méthode auxiliaire pour le diagnostic de l'arthrite des grosses articulations (par exemple, le genou);
  • Examen des organes internes: radiographie du thorax, échographie de l'abdomen et des reins, échographie du coeur (échocardiographie) et d'autres méthodes permettant de détecter des lésions infectieuses dans d'autres organes.
  • Ponction de l'articulation enflammée.

C'est une procédure obligatoire pour l'arthrite infectieuse. L'exception est l'arthrite des petites articulations ou des articulations profondes (par exemple, la colonne vertébrale).

La ponction fait référence aux procédures diagnostiques et thérapeutiques. Avec son aide, il est possible de mener une étude sur l'exsudat obtenu (révéler une forte teneur en leucocytes, détecter un microorganisme pathogène), évacuer le pus de la cavité articulaire, le laver, introduire des substances médicamenteuses (antibiotiques, médicaments hormonaux).

En règle générale, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons ne fournissent aucune information sur la nature de l'inflammation de l'articulation. Par conséquent, il est possible de confirmer une arthrite infectieuse uniquement après la ponction et l'examen du liquide articulaire résultant.

Sur la base des résultats obtenus des procédures de diagnostic, le médecin peut déterminer la nature de la maladie et prescrire un traitement.

Traitement de l'arthrite infectieuse chez les enfants

Le traitement de l'arthrite infectieuse chez les enfants doit être effectué à l'hôpital.
Les changements dans les articulations au cours du processus infectieux progressent si rapidement qu’en une journée, des changements irréversibles peuvent déjà se produire, ce qui nécessitera plus tard des plastiques articulaires.

En général, la thérapie, comme avec les autres arthrites, est complexe et comprend les méthodes suivantes: mesures générales, utilisation de médicaments, physiothérapie, physiothérapie et autres procédures.

Méthodes de traitement

Événements généraux (modaux):

  • repos au lit avec articulation enflammée au repos;
  • dans les premiers jours, ils immobilisent souvent l'articulation;
  • Un régime qui fournit à l'enfant tous les nutriments nécessaires.
  1. Les antibiotiques sont les principaux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite infectieuse. Le choix de l'un ou l'autre remède dépend de la nature de l'agent causatif de la maladie, de l'âge de l'enfant et des contre-indications individuelles.
  2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - réduisent l'apparence de l'inflammation, la douleur, réduisent la température du corps.
  3. Les hormones stéroïdes sont également utilisées à des fins anti-inflammatoires.
  4. Autres agents symptomatiques (par exemple, antihistaminiques, analgésiques).

Le traitement de toute arthrite n’est prescrit que par un médecin. De nombreux médicaments chez les enfants sont utilisés avec une utilisation limitée ou pas complètement en raison des effets négatifs possibles sur le corps de l'enfant. Les antibiotiques sont prescrits pendant au moins 3 à 4 semaines et, après leur annulation, le traitement à long terme par d'autres médicaments se poursuit.

Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire, intra-articulaire, par voie orale.

Les mesures thérapeutiques incluent également la ponction de l'articulation au moyen de laquelle le pus est retiré de la cavité articulaire et les médicaments introduits à l'intérieur.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les modifications destructives prononcées des articulations.

Le traitement de l'arthrite infectieuse est long et prend plusieurs mois. Au stade de la rééducation sont effectuées:

Prévisions

Le pronostic de l'arthrite infectieuse est favorable avec le traitement correct et opportun commencé. Dans ce cas, une récupération complète est possible avec la restauration de la fonction articulaire.

L'arthrite bactérienne aiguë peut entraîner des modifications irréversibles de l'articulation en quelques heures.

Le pronostic de la maladie est pire en présence de facteurs de risque (blessures transférées ou opérations sur les articulations, polyarthrite rhumatoïde et autres).

Dans les processus inflammatoires sévères apparaissant dans le contexte de maladies infectieuses généralisées, le pronostic dépend du degré d'implication d'autres organes dans le processus pathologique (cardite, néphrite, méningite et autres manifestations graves).

L'arthrite est infectieuse chez les enfants

Arthrite infectieuse et allergique chez les enfants: causes, symptômes et traitement

Les bactéries et les virus, qui pénètrent dans les muqueuses des voies respiratoires ou à travers la peau, se propagent dans tout le corps par le sang et la lymphe, affectant d'autres organes. Pénétrant dans la cavité articulaire, des micro-organismes pathogènes pouvant provoquer des processus inflammatoires - arthrite bactérienne ou virale. Les jeunes enfants, en particulier ceux qui ne sont pas protégés par l'immunité, tombent souvent malades, de sorte que l'arthrite infectieuse chez les enfants n'est pas rare.

Causes de l'arthrite infectieuse chez les enfants

Dans l'enfance, le risque d'infections causées par les microorganismes suivants est accru:

  • les streptocoques des groupes B et A;
  • staphylocoque;
  • bactéries à Gram négatif;
  • virus et parovirus (rubéole, rougeole, parotidite, varicelle, grippe).

À la saison chaude, un autre type d'arthrite infectieuse est possible dans l'habitat des tiques: la borréliose, causée par un type particulier de spirochète, ainsi que la salive de la tique pénétrant dans le sang et causant la maladie de Lyme (borréliose).

Dans les cas d'angine, d'amygdalite, de pharyngite et d'autres infections respiratoires chez les enfants, elles sont causées par une infection à streptocoque relativement inoffensive du groupe A, accompagnée d'une douleur "volatile" des articulations. Une telle arthrite peut être observée au plus fort de la maladie ou peu de temps après. Lorsqu'ils sont traités aux antibiotiques, les symptômes d'inflammation des articulations s'atténuent avec les symptômes de la maladie sous-jacente.

Streptocoques β-hémolytiques pyogènes plus dangereux pouvant causer des rhumatismes. Une variété de bactéries gram-négatives - un bacille de l’hémophilus ou un bacille de Pfeiffer - constitue également une menace. Cette coccobactérie existe sous une forme latente dans le corps de la plupart des personnes en bonne santé, mais environ dix pour cent ont une forme manifeste sous la forme d'une inflammation locale ou de complications telles que la méningite, la pneumonie ou d'autres maladies:

  1. Les très jeunes enfants sont le plus souvent atteints de méningite: l'âge le plus dangereux est celui qui va de 6 mois à un an.
  2. L'épiglottite (inflammation de l'épiglotte) affecte généralement les enfants de plus de deux ans.
  3. La pneumonie est plus caractéristique des adultes: son incidence chez les enfants est d'environ 15 à 20%.

Symptômes de l'arthrite infectieuse chez les enfants

L'arthrite infectieuse peut survenir différemment chez les enfants:

  • sous une forme douce, presque indolore ou aiguë;
  • dans le contexte d’une maladie infectieuse en même temps que celle-ci ou avec un retard de 2 à 3 semaines.

Arthrite Infectieuse et Allergique

Chez les jeunes enfants, l'arthrite infectieuse se manifeste souvent très violemment, sous forme allergique:

  • l'enfant monte soudainement en température (la fièvre peut être accompagnée de frissons graves);
  • à cause de ses douleurs inquiétantes, il peut pleurer et se montrer extrêmement agité;
  • l'enfant refuse de manger, le manque d'appétit peut s'accompagner de nausées ou même de vomissements;
  • les symptômes d'inflammation des articulations sont devinés par un gonflement et une rougeur dans la région de l'articulation inflammatoire;
  • le membre affecté adopte une position semi-courbée non naturelle (en particulier en cas d'inflammation de l'articulation du genou ou du SCT);
  • les mouvements dans l'articulation sont limités;
  • toute manipulation avec une poignée ou une jambe douloureuse provoque une douleur chez l'enfant.

L'évolution aiguë de l'arthrite infectieuse-allergique est due au fait que l'agent pathogène provoque une réaction allergique dans le corps.

L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants affecte souvent non pas une mais plusieurs articulations: articulations du genou, du coude, de la hanche et de l'épaule. Cette maladie et les petites articulations - doigts des mains ou des pieds - ne doivent pas non plus être contournées.

Habituellement, les symptômes de la polyarthrite disparaissent rapidement avec le rétablissement complet de l'enfant. Les exceptions sont la polyarthrite rhumatoïde, les rhumatismes et la maladie de Lyme.

Dans la borréliose non traitée, une polyarthrite chronique généralisée se produit. Aux fins de la prophylaxie, il est impératif d'inspecter le corps entier de l'enfant après son retour de la zone du parc forestier. Lorsqu'une tique est détectée, elle doit être soigneusement retirée de la peau et emmenée dans un laboratoire médical.

L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants provoque une réaction cutanée fréquente sous la forme d'une éruption annulaire ou d'une petite éruption cutanée.

Érythème en anneau autour du site de la piqûre de tique avec une borréliose (maladie de Lyme) Un signe caractéristique de la borréliose est un érythème en anneau en croissance sur la peau autour du site de la morsure de la tique.

Arthrite allergique chez les enfants

Cette maladie n'a rien à voir avec les infections. Ses causes peuvent être:

  • allergique à certains aliments;
  • allergie aux irritants (poils d'animaux, pollen, odeurs fortes);
  • allergie aux médicaments.

Une réaction allergique unique ne provoque pas d'arthrite allergique: seule la présence constante d'un allergène et une réaction allergique persistante provoquent l'apparition de symptômes d'inflammation des articulations.

Symptômes de l'arthrite allergique

L’un des symptômes caractéristiques et principaux de l’arthrite allergique est son apparition soudaine, qui coïncide avec la pénétration de l’allergène dans le corps et l’atténuation de tous les signes ainsi que la disparition du stimulus.

Dans l'arthrite allergique, les grosses articulations sont touchées: elles gonflent, la température des surfaces cutanées des articulations augmente.

Éruption allergique possible (urticaire) et réaction d’autres organes:

  • bronchospasme;
  • la tachycardie;
  • conjonctivite, larmoiement, blépharite;
  • angioedema (angioedema), etc.
Oedème de Quincke dans l'arthrite allergique L'arthrite allergique peut être difficile à traiter jusqu'à ce qu'un allergène ait été identifié. Une fois le lien entre l'allergène et la chaîne de réaction identifié, le traitement est très simple:
  • l'accès du pathogène au corps est bloqué;
  • les antihistaminiques sont prescrits.

C’est dans l’enfance que de telles maladies se forment, il est donc plus facile de les identifier également chez les enfants.

Plus spécifique pour les enfants:

  • un médicament allergique arthrite chez les enfants;
  • l'arthrite causée par des allergies alimentaires (par exemple, des aliments riches en protéines).

Traitement de l'arthrite infectieuse chez les enfants

Vous pouvez suspecter une arthrite chez un enfant par son comportement:

  • fatigue accrue et rejet des mouvements actifs;
  • plaintes de douleur (directes et indirectes - à l'aide de gestes);
  • mauvais sommeil et appétit.

Diagnostic de l'arthrite infectieuse

Un examen externe permet de déterminer:

  • la peau se resserre autour de l'articulation;
  • modifications externes des articulations (élargissement, rougeur);
  • asymétrie des membres;
  • atrophie musculaire.

Pour clarifier le diagnostic sont attribués:

  • tests de laboratoire microbiologiques;
  • radiographie, IRM ou CT;
  • Échographie, ECG, etc.

Méthodes de traitement de la toxicomanie

Le traitement principal de l’arthrite infectieuse est le traitement antibactérien:

  • pour obtenir l'effet le plus rapide, les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse;
  • en cas d'infections mixtes ou d'ARVI, des antibiotiques à large spectre et des agents antiviraux sont utilisés;
  • si l'infection est de nature fongique, des médicaments antifongiques sont utilisés.

En cas de synovite purulente, un traitement antiseptique est réalisé: élimination du pus accumulé avec une aiguille ou tube de drainage avec lavage de la cavité articulaire avec un antiseptique.

Traitement de l'arthrite virale

Si l'arthrite est purement virale, le traitement est symptomatique et bénéfique, car les antibiotiques pour les maladies virales sont totalement inutiles:

  1. La lutte contre la fièvre et les douleurs articulaires est réalisée avec des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires.
  2. Les médicaments antiviraux visent à produire des anticorps immunitaires dirigés contre certains types de virus.
  3. Les immunomodulateurs et les vitamines augmentent la résistance et la force du corps.

L'arthrite virale est transitoire et ne devient pas chronique.

L’arthrite infectieuse chez l’enfant répond bien à la prévention des maladies concomitantes de l’enfance (IRA, IVDA, grippe): plus elles sont petites et plus tôt elles sont identifiées, moins le risque de maladie articulaire inflammatoire est élevé.

Vidéo: Traitement du rhume et de la grippe à la maison.

Définition et causes de l'arthrite infectieuse chez les enfants

L'arthrite infectieuse (septique, purulente) est une inflammation qui se produit lorsque des bactéries, des virus, des protozoaires, des mycoplasmes ou des champignons pénètrent dans l'articulation. L'agent pathogène affecte généralement en premier lieu la membrane synoviale, puis les tissus environnants.

L'arthrite infectieuse peut survenir à tout âge, y compris celui d'un enfant. Le plus souvent, il se développe chez les enfants de moins de 3 ans. Le risque de cette pathologie est plus élevé chez ceux qui ont des maladies chroniques du système musculo-squelettique, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'hérédité accablée (la présence d'arthrite, des maladies rhumatismales chez le plus proche parent), des états d'immunodéficience, des maladies chroniques, une intervention chirurgicale ou des lésions articulaires.

Il y a deux manières d'infection dans l'articulation:

  • à l'extérieur (pour des blessures ou des manipulations médicales);
  • d'autres foyers d'infection dans le corps.

Les deux options sont pertinentes pour l'enfant. Les enfants sont très mobiles, les blessures ne sont donc pas rares. Parfois, lorsque des lésions tissulaires se produisent, des microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans l’articulation, provoquant une inflammation. En outre, l'infection peut être associée à des manipulations médicales (injections intra-articulaires, interventions chirurgicales). Heureusement, de nos jours, de telles situations sont extrêmement rares, mais il convient de les rappeler.

Les microorganismes peuvent pénétrer dans l'articulation en raison des morsures d'animaux (chiens, chats, rongeurs). Possibilité de propagation par contact de l'infection à partir de lésions proches (par exemple, dans l'ostéomyélite). L'agent pathogène peut également pénétrer dans l'articulation avec du sang provenant d'autres foyers d'infection du corps (pour les maladies du système respiratoire, des voies urinaires, de la méningite et de tout autre processus).

Les principales causes d'arthrite infectieuse chez les enfants

L'arthrite survient le plus souvent à l'origine des maladies infectieuses suivantes:

  • maladies pustuleuses et fongiques de la peau;
  • maladies respiratoires;
  • infections intestinales (généralement - salmonellose);
  • l'ostéomyélite;
  • infections reçues de la mère pendant l'accouchement.

Lorsque des micro-organismes pénètrent à partir d'autres foyers, l'agent infectieux pénètre dans le sang et s'y multiplie. Ainsi, la septicémie se produit (d'où un autre nom pour la maladie - l'arthrite septique). Avec le flux sanguin ou lymphe pathogène peut se propager à tous les organes, y compris, pénètre dans les articulations, conduisant à l'apparition d'arthrite infectieuse.

D'autres caractéristiques du processus pathogène dépendent de la nature de l'agent pathogène. Typiquement, le microorganisme se multiplie dans le liquide synovial, envahissant les tissus de l’articulation et produisant des toxines. Les leucocytes détruisant l'agent infectieux commencent à s'écouler du sang dans le liquide articulaire, après quoi ils se désintègrent. Ainsi, dans la cavité de l'articulation, l'exsudat purulent s'accumule (pus - résidus de leucocytes). Ce processus s'accompagne de lésions des tissus de l'articulation (membrane synoviale, cartilage, ligaments). Avec certaines infections (par exemple, le staphylocoque), des modifications irréversibles de l'articulation se développent en quelques heures.

Parfois, le foyer d'infection principal ne peut pas être identifié. Certains types d'arthrite infectieuse peuvent devenir chroniques.

Les micro-organismes suivants sont les principaux agents responsables de l'arthrite infectieuse:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptocoque groupe B;
  • infection hémophilique;
  • E. coli;
  • protéi;
  • bacille de pus bleu;
  • Neisseria gonorrhée.

Des mesures préventives efficaces contre l'arthrite infectieuse chez les enfants sont des vaccinations préventives contre les infections hémophiliques et à pneumocoques, la rougeole et les oreillons. On sait que les maladies causées par ces micro-organismes sont souvent compliquées par une inflammation des articulations.

Symptômes de la maladie

En règle générale, l'arthrite infectieuse se manifeste de manière aiguë. Détérioration caractéristique de l'état général (forte fièvre, faiblesse) et apparition de modifications inflammatoires de la part de l'articulation.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse chez les enfants peuvent être:

  • augmentation de la taille des articulations due à un gonflement prononcé et à une accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire;
  • rougeur sur le site de l'inflammation (peut-être au genou, à l'aine, à l'aisselle), la peau devient chaude au toucher;
  • douleur intense dans les articulations enflammées, qui augmente avec les mouvements;
  • les enfants épargnent l'articulation touchée: essayez de ne pas bouger le membre, donnez-lui une position confortable (forcée), arrêtez de marcher, maintenez l'articulation douloureuse d'une main;
  • L’arthrite septique étant un processus infectieux, elle se caractérise généralement par une intoxication grave: faiblesse, léthargie ou, au contraire, agitation, température corporelle élevée (38,5 ° C et plus), perte d’appétit, nausées et vomissements, douleurs musculaires., maux de tête, symptômes méningés et autres manifestations.

Le plus souvent, l'arthrite septique affecte les grosses articulations des jambes: le genou, la cheville, la hanche. Souvent, plusieurs articulations deviennent enflammées à la fois.

L'arthrite n'est pas toujours accompagnée de symptômes graves d'intoxication. Par conséquent, l'absence de fièvre n'exclut pas la présence d'une inflammation infectieuse de l'articulation. Un enfant doit faire attention aux symptômes non spécifiques comme la fatigue, les sautes d’humeur, la perte d’appétit, la transpiration, le refus de mouvements habituels (par exemple, un petit enfant peut arrêter de marcher, ramper, assis, jouer avec des jouets), de la fièvre jusqu’à un nombre subfébrile (37, 5-37,8 ° C). Pour confirmer ou exclure ce diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série de procédures de diagnostic.

Particularités de l'arthrite d'étiologie virale

Une arthrite d'étiologie virale peut survenir avec la rubéole, la parotidite (oreillons), la grippe, l'hépatite virale. Ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

  • se produire au plus fort des manifestations de la maladie ou après;
  • les symptômes de l'arthrite sont instables et disparaissent généralement en quelques jours; on peut observer la «volatilité» de la lésion (aujourd'hui, une articulation est endommagée, une autre, demain);
  • évolution bénigne: en règle générale, après la maladie, il n’ya pas de modification pathologique de l’articulation.

Pendant la saison chaude, il ne faut pas oublier la possibilité d'une arthrite après une morsure de tique. Dans ce cas, la maladie est associée à l'ingestion d'une des espèces de spirochètes (Borrelia) et au développement de la borréliose ou de la maladie de Lyme. Cette pathologie est caractérisée par la défaite d'une ou plusieurs grosses articulations, éventuellement symétriques. Les manifestations de la maladie disparaissent généralement complètement après quelques semaines, mais une récidive de l'arthrite et sa transition vers la forme chronique sont possibles.

L'évolution de la tuberculose présente également des particularités. Il se développe habituellement de manière subaiguë, ses symptômes peuvent être effacés, par conséquent il est diagnostiqué tardivement et conduit à des modifications irréversibles des articulations. La tuberculose touche le plus souvent les grosses articulations de la jambe (genou, hanche, cheville), du poignet et de la colonne vertébrale. La peau au-dessus du site d'inflammation est épaissie, il peut y avoir perte de masse musculaire.

L’arthrite gonococcique chez l’enfant est rare. Il peut survenir chez les nouveau-nés infectés par la mère lors de l'accouchement ou chez les adolescents infectés sexuellement. L'arthrite gonococcique s'accompagne souvent d'un syndrome cutanéo-articulo-ténosynovial destructeur: forte fièvre de 5 à 7 jours, éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses (peuvent être de différents types: point, cloques, cloques, hémorragies et autres). L'arthrite est de nature migratoire, il peut y avoir une douleur isolée dans les articulations (arthralgie). Affecte généralement un petit nombre d'articulations (de une à plusieurs), souvent petites (articulations des mains, poignets), du coude, du genou, moins souvent - la cheville et la colonne vertébrale. Les signes de lésions du tractus urinaire (urétrite, cervicite) peuvent être absents.

Si l'infection survient après une morsure (chiens, chats, rongeurs), elle se développe généralement dans les 2 jours. Peut s'accompagner d'éruptions cutanées, de fièvre, de douleurs articulaires, d'inflammation des ganglions lymphatiques locaux.

Diagnostics

L’apparition de gonflement et de rougeur de l’articulation, la restriction des mouvements, la douleur et d’autres symptômes caractéristiques de l’arthrite chez les enfants sont une indication pour une consultation médicale d’urgence. Le spécialiste procédera à un examen de l'enfant et désignera l'examen nécessaire.

Dans le diagnostic de l'arthrite infectieuse, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Tests de laboratoire:
  • formule sanguine complète: on détecte des modifications inflammatoires (généralement très prononcées): leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) avec «décalage à gauche» (augmentation du nombre de formes de coups de couteau), accélération de la RSE, lors de processus viraux, lymphocytose possible (augmentation du nombre de lymphocytes), en sévère les processus infectieux sont possibles: anémie, thrombocytopénie;
  • analyse biochimique du sang: augmentation de la protéine C-réactive (en tant que marqueur d’un processus infectieux en cours), modification des fractions protéiques;
  • l'hémoculture peut révéler la présence d'agents pathogènes;
  • autres études: tests d'urine (si le processus d'infection est localisé dans les voies urinaires ou les reins), détection d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes spécifiques, etc.
  • Méthodes de recherche instrumentales:
  • Radiographie des articulations enflammées (prise de photos du patient et, à titre de comparaison, articulation en bonne santé selon deux projections): principale méthode de recherche pour l'arthrite, qui révèle des modifications destructrices du tissu osseux (généralement au plus tôt deux semaines après la maladie) et quelques autres signes de la maladie;
  • Le scanner et l'IRM peuvent également être utilisés pour diagnostiquer l'inflammation (généralement dans les cas où l'articulation n'est pas disponible pour l'examen et la ponction, par exemple la colonne vertébrale). De plus, l'IRM détecte les modifications des tissus mous;
  • L'échographie des articulations peut être utilisée comme méthode auxiliaire pour le diagnostic de l'arthrite des grosses articulations (par exemple, le genou);
  • Examen des organes internes: radiographie du thorax, échographie de l'abdomen et des reins, échographie du coeur (échocardiographie) et d'autres méthodes permettant de détecter des lésions infectieuses dans d'autres organes.
  • Ponction de l'articulation enflammée.

C'est une procédure obligatoire pour l'arthrite infectieuse. L'exception est l'arthrite des petites articulations ou des articulations profondes (par exemple, la colonne vertébrale).

La ponction fait référence aux procédures diagnostiques et thérapeutiques. Avec son aide, il est possible de mener une étude sur l'exsudat obtenu (révéler une forte teneur en leucocytes, détecter un microorganisme pathogène), évacuer le pus de la cavité articulaire, le laver, introduire des substances médicamenteuses (antibiotiques, médicaments hormonaux).

En règle générale, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons ne fournissent aucune information sur la nature de l'inflammation de l'articulation. Par conséquent, il est possible de confirmer une arthrite infectieuse uniquement après la ponction et l'examen du liquide articulaire résultant.

Sur la base des résultats obtenus des procédures de diagnostic, le médecin peut déterminer la nature de la maladie et prescrire un traitement.

Traitement de l'arthrite infectieuse chez les enfants

Le traitement de l'arthrite infectieuse chez les enfants doit être effectué à l'hôpital. Les changements dans les articulations au cours du processus infectieux progressent si rapidement qu’en une journée, des changements irréversibles peuvent déjà se produire, ce qui nécessitera plus tard des plastiques articulaires.

En général, la thérapie, comme avec les autres arthrites, est complexe et comprend les méthodes suivantes: mesures générales, utilisation de médicaments, physiothérapie, physiothérapie et autres procédures.

Méthodes de traitement

Événements généraux (modaux):

  • repos au lit avec articulation enflammée au repos;
  • dans les premiers jours, ils immobilisent souvent l'articulation;
  • Un régime qui fournit à l'enfant tous les nutriments nécessaires.
  1. Les antibiotiques sont les principaux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite infectieuse. Le choix de l'un ou l'autre remède dépend de la nature de l'agent causatif de la maladie, de l'âge de l'enfant et des contre-indications individuelles.
  2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - réduisent l'apparence de l'inflammation, la douleur, réduisent la température du corps.
  3. Les hormones stéroïdes sont également utilisées à des fins anti-inflammatoires.
  4. Autres agents symptomatiques (par exemple, antihistaminiques, analgésiques).

Le traitement de toute arthrite n’est prescrit que par un médecin. De nombreux médicaments chez les enfants sont utilisés avec une utilisation limitée ou pas complètement en raison des effets négatifs possibles sur le corps de l'enfant. Les antibiotiques sont prescrits pendant au moins 3 à 4 semaines et, après leur annulation, le traitement à long terme par d'autres médicaments se poursuit.

Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire, intra-articulaire, par voie orale.

Les mesures thérapeutiques incluent également la ponction de l'articulation au moyen de laquelle le pus est retiré de la cavité articulaire et les médicaments introduits à l'intérieur.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les modifications destructives prononcées des articulations.

Le traitement de l'arthrite infectieuse est long et prend plusieurs mois. Au stade de la rééducation sont effectuées:

Prévisions

Le pronostic de l'arthrite infectieuse est favorable avec le traitement correct et opportun commencé. Dans ce cas, une récupération complète est possible avec la restauration de la fonction articulaire.

L'arthrite bactérienne aiguë peut entraîner des modifications irréversibles de l'articulation en quelques heures.

Le pronostic de la maladie est pire en présence de facteurs de risque (blessures transférées ou opérations sur les articulations, polyarthrite rhumatoïde et autres).

Dans les processus inflammatoires sévères apparaissant dans le contexte de maladies infectieuses généralisées, le pronostic dépend du degré d'implication d'autres organes dans le processus pathologique (cardite, néphrite, méningite et autres manifestations graves).

Arthrite infectieuse chez les enfants: plaintes d'un enfant au sujet de la douleur au repos

L'arthrite infectieuse chez les enfants se produit lorsqu'une infection pénètre dans la cavité articulaire avec du sang, de la lymphe, après des blessures ou des manipulations. L'agent en cause peut être diverses bactéries, virus, protozoaires, champignons, mycoplasmes.

Le plus souvent, on peut diagnostiquer une arthrite causée par Staphylococcus aureus et le groupe B de streptocoques B chez les jeunes enfants. Moins fréquemment, on détecte E. coli, Proteus, Pseudomonas bacillus. Chez les enfants nés de mères atteintes de gonorrhée, la polyarthrite infectieuse est causée par l'agent causal de cette maladie.

Symptômes de l'arthrite bactérienne

Les symptômes de l'arthrite bactérienne se manifestent généralement de manière aiguë. L'état général (fièvre, faiblesse, mal de tête, autres symptômes d'intoxication générale) et les changements locaux sont perceptibles. L'articulation touchée est agrandie en raison du gonflement des tissus et de l'épanchement dans la cavité articulaire, la peau au-dessus de celle-ci est rouge, chaude au toucher, il y a une douleur au repos qui augmente brusquement lors des mouvements. De ce fait, le membre prend souvent une position forcée, par exemple lorsque la hanche est en jeu, la jambe est légèrement pliée et tournée vers l’intérieur.

L'arthrite virale peut compliquer le cours de la grippe, l'hépatite virale, les oreillons, la rubéole. Les symptômes de manifestations articulaires peuvent être au plus fort de l'activité de la maladie ou apparaître plus tard. Ils sont caractérisés par la fugacité, la migration de changements inflammatoires et la réversibilité presque complète de tous les processus pathologiques.

Dans les zones de tiques ixodiques pendant la saison chaude, les lésions articulaires peuvent être causées par la pénétration d'un des types de spirochètes dans le corps, l'apparition d'une borréliose ou de la maladie de Lyme. Une ou plusieurs grosses articulations sont atteintes, parfois de manière symétrique, des symptômes douloureux peuvent disparaître complètement en quelques semaines, mais chez certains patients, une rechute survient et un processus chronique se développe.

L'infection, qui pénètre dans l'articulation, provoque une douleur intense, par exemple lors du déplacement des genoux. Pour diagnostiquer correctement l’arthrite infectieuse chez l’enfant, il est nécessaire de prendre en compte l’apparition fréquente d’un érythème (rougeur de la peau) qui change d’emplacement, le plus souvent situé à l’aine, sous les bras, sur les cuisses. Les symptômes courants de l'intoxication sont:

fièvre avec frissons,

les nerfs périphériques et crâniens sont souvent endommagés,

il peut y avoir des complications cardiaques.

capture souvent les grosses articulations (hanche, genou, cheville, poignet, colonne vertébrale). Le développement progressif de la maladie conduit dans de nombreux cas à un diagnostic suffisamment tardif, alors que des modifications évidentes se produisent déjà sur les surfaces articulaires.

Diagnostics

Vous devez faire attention à la fatigue fréquente de l'enfant, sueurs nocturnes, périodique subfebrile le soir. La douleur dans les articulations touchées survient tout d'abord avec un effort physique considérable, puis au repos et même la nuit. L'épaississement de la peau au niveau de l'articulation avec atrophie musculaire simultanée est considéré comme un signe caractéristique de l'arthrite tuberculeuse.

Afin de diagnostiquer l'arthrite infectieuse chez les enfants, une radiographie de l'articulation touchée et symétrique est réalisée dans deux projections et, si possible, une imagerie par résonance magnétique et par ordinateur peut être réalisée. Des données très précises fournissent une ponction de la cavité articulaire avec des études de laboratoire, microbiologiques et cytologiques. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes sérologiques. Bien sûr, pas complet sans tests sanguins communs et biochimiques. Vous pourriez être intéressé par un article sur l'arthrite idiopathique juvénile.

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Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie de nature inflammatoire, provoquée par la pénétration d'un agent pathogène infectieux dans la cavité articulaire. En médecine, ce type de lésion arthritique est également appelé septique, car il s'accompagne de la formation d'une substance purulente dans la zone touchée.

Définition de maladie

Le corps humain est une structure biologique complète, en interaction constante avec l'environnement extérieur, ce qui peut avoir des effets tant positifs que négatifs sur la santé.

La pénétration de l'infection dans le corps humain active l'activité des systèmes immunitaires, mais avec leur force insuffisante, le fonctionnement du corps est altéré. Cela se produit pendant le développement de l'arthrite infectieuse.

L'infection la plus courante affecte ces articulations:

  1. Les chevilles;
  2. Plus palangal;
  3. Genou;
  4. Hanche;
  5. Articulations de la colonne vertébrale;
  6. Poignet;
  7. Épaule
  8. Mandibulaire temporel.

Une lésion infectieuse se développe dans la cavité articulaire, affectant les fragments d'os et de cartilage, le liquide synovial et le tissu musculaire. En règle générale, l’arthrite de type infectieux est localisée dans la région d’une articulation (monoarthrite) et la polyarthrite septique (lésion de plusieurs articulations) n’est diagnostiquée que chez 1 patient sur 5.

La maladie peut se développer chez de tels groupes de personnes:

  • Petits enfants ou nouveau-nés;
  • Les gens après 60 ans;
  • Personnes ayant une déficience des défenses du corps.

Classification

Selon la nature du développement, l'arthrite infectieuse est divisée en les types suivants:

  1. Arthrite gonococcique (se développe chez 3% des femmes et 0,7% des hommes);
  2. La tuberculose;
  3. Maladie de Lyme;
  4. La brucellose;
  5. La dysenterie

Caractéristiques spéciales

Méthode d'infection

Selon la méthode de pénétration de l'infection, il existe 2 types d'arthrite:

  1. Arthrite infectieuse primaire (une infection pénètre directement dans la cavité articulaire par contact direct avec une bactérie):
    • Blessure par coup de couteau;
    • Brûler;
    • Fracture ouverte;
    • Intervention chirurgicale.
  1. Le type d'infection secondaire (l'infection pénètre dans l'articulation par le sang - par voie hématogène).

Des complications

L'arthrite septique peut provoquer la formation de telles pathologies:

  1. Ankylose (épissage de fragments articulaires suivi d'une immobilisation et d'une perte de fonctions articulaires);
  2. Phlegmon;
  3. Déplacement d'épiphyses osseuses;
  4. Arthrose (processus provoqué par la destruction du cartilage);
  5. Ostéomyélite (lésion inflammatoire des os);
  6. Le raccourcissement du membre malade (souvent observé chez les enfants atteints d'arthrite infectieuse);
  7. Abcès (abcès purulent dans la région de l'articulation touchée);
  8. Choc septique (ce trouble peut causer le syndrome de défaillance multiviscérale).

Si le patient reçoit rapidement l'assistance thérapeutique nécessaire, toutes les complications susmentionnées de l'arthrite infectieuse peuvent être évitées. Mais en l'absence d'assistance médicale, l'arthrite infectieuse peut entraîner une septicémie (infection) du sang, lorsque l'amputation d'une certaine partie du corps est requise. En cas de progression rapide de la maladie, le patient décède.

Causes de développement

De tels facteurs peuvent provoquer la formation d'arthrite septique:

  • Maladie arthritique chronique (dure plusieurs années);
  • La gonorrhée (une maladie sexuellement transmissible);
  • La furonculose;
  • Angine de poitrine (une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures);
  • Scarlatine (se développe souvent chez les enfants);
  • Pneumonie (lésion du système pulmonaire);
  • Articulations prothétiques ou autres types de chirurgie;
  • Le diabète sucré;
  • Les caries;
  • Maladies oncologiques;
  • L'abus d'alcool;
  • La toxicomanie.

Agents infectieux

Les agents responsables du développement d’une maladie infectieuse peuvent être de tels microorganismes:

Symptomatologie

Symptômes de l'arthrite infectieuse:

    • Douleur dans la région de l'articulation enflammée;
    • Restriction des fonctions de mobilité;
    • La peau de la zone touchée devient chaude et rouge;
    • Gonflement formé des tissus articulaires;
    • Un épanchement s'accumule dans la cavité articulaire;
    • La formation d'une substance purulente dans l'articulation.
  1. Augmentation de la température corporelle générale (jusqu'à 38-39 degrés);
  2. Frissons (sensation de froid dans le corps pendant la fièvre);
  3. Transpiration accrue;
  4. Les signes de toxicité générale pour le corps sont les nausées et les vomissements (ce symptôme se manifeste généralement chez les enfants);
  5. Faiblesse du tonus musculaire, douleurs musculaires;
  6. Malaise.

L'arthrite infectieuse chez les enfants se manifeste avec une intensité de symptômes supérieure à celle des patients adultes. Étant donné que le corps du bébé n’a pas encore beaucoup de fonctions de protection et qu’il est plus susceptible de développer des pathologies squelettiques destructrices, un traitement médical d’urgence doit être fourni à l’enfant afin de faire cesser le développement d’une maladie infectieuse.

Une lésion septique se développe de manière aiguë et très rapide, à travers laquelle certains la prennent par erreur pour un type de lésion articulaire goutteuse. Cependant, lors d'un examen qualifié effectué par un spécialiste et des tests de laboratoire recommandés, un diagnostic précis peut être établi avec un traitement ultérieur.

Diagnostics

Pour diagnostiquer correctement l’arthrite infectieuse, ses symptômes et son traitement, effectuez les recherches suivantes:

  1. Analyse chimique générale du sang;
  2. Examen radiographique de l'articulation (les photos sont prises dans plusieurs projections);
  3. Biopsie des tissus articulaires (le matériel est prélevé par ponction de la cavité articulaire);
  4. Étude sur la réaction de Wright et Burne;
  5. CT (la tomodensitométrie permet de visualiser le degré de destruction de la structure osseuse);
  6. Imagerie par résonance magnétique;
  7. Échographie;
  8. Balayage radio-isotopique.

Traitement de l'arthrite

Fournit un traitement de l'arthrite infectieuse de nature complexe, y compris l'admission de médicaments spéciaux, la chirurgie, la physiothérapie, la gymnastique et la prévention de la maladie.

Les premiers secours, qui permettent de soulager les douleurs aiguës dans l'arthrite infectieuse, consistent à immobiliser le membre blessé au moyen d'un pontage à l'aide d'un appareil orthopédique spécialisé.

Soulagement des symptômes

Pour éliminer la douleur et l'inflammation, prenez les médicaments suivants:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens:
    • L'aspirine;
    • La nimésulide;
    • Le méloxicam;
    • Le piroxicam;
    • Nimesil;
    • Indométacine.
  1. Agents stéroïdes (hormonaux):
    • L'hydrocortisone;
    • La prednisolone;
    • Kenalog;
    • Detralex.
    • Le paracétamol;
    • Analgin;
    • L'ibuprofène;
    • Capsaïcine.

Ces fonds sont introduits au début du traitement par des injections intraveineuses ou intra-articulaires, ce qui garantit un résultat thérapeutique rapide.

Si une substance purulente est trouvée dans la cavité articulaire (un produit d'un processus infectieux inflammatoire), elle doit être pompée en utilisant la méthode de drainage, et c'est seulement après cela que le médicament peut être injecté dans l'articulation.

Antibiotiques

En fonction du type de lésion infectieuse, la prise de médicaments antibactériens spéciaux - antibiotiques - est déterminée.

Les experts recommandent les antibiotiques suivants:

  • Benzylpénicilline, sel sodique ou Ceftriaxone (en cas de lésion corporelle due à une infection gonococcique ou méningococcique);
  • Cefalotin, Clindamycine, Nafcillin (pour les lésions staphylococciques);
  • Benzylpénicilline ou vancomycine (infection à streptocoque);
  • Gentamicine, ampicilline ou zéporine (infection par des organismes gram-négatifs);
  • Chloramphénicol (pénétration de bactéries de la classe Haemophilus).

Le choix d'un médicament spécifique et de la posologie journalière n'est déterminé que par le médecin traitant, car les antibiotiques sont des médicaments actifs et agissent à la fois sur les foyers de développement de la maladie et sur la microflore générale du corps du patient.

Pour prévenir le développement d’effets secondaires éventuels liés à la prise d’agents antibactériens, respectez scrupuleusement les recommandations du spécialiste et évitez les surdosages.

Traitement chirurgical

La chirurgie sert à traiter l'arthrite infectieuse uniquement en cas d'urgence, lorsque l'infection se propage aux tissus périarticulaires et que l'arthrite affecte la structure articulaire, provoquant une déformation de la forme de l'articulation.

Les méthodes d'intervention suivantes sont utilisées en orthopédie:

  1. Arthroscopie (élimination des produits du processus inflammatoire par micro incision);
  2. Endoprothèse (remplacement d'une partie ou de la totalité d'une articulation endommagée par un implant artificiel);
  3. Arthrodèse (immobilisation complète de l'articulation);
  4. Synovectomie (élimination des zones endommagées de la membrane synoviale).

Vous pouvez également en apprendre davantage sur le traitement de l'arthrite infectieuse à partir de cette vidéo: