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Arthralgie des articulations du genou et de la hanche chez les enfants et les adultes - méthodes de traitement

L'arthralgie est un symptôme de douleurs articulaires, caractéristique d'une ou de plusieurs articulations. Cette maladie est un signe de processus dégénératifs ou inflammatoires dans les articulations, ainsi que du développement d'autres processus pathologiques dans le corps. De tels symptômes peuvent constituer un signal unique de lésion articulaire ou constituer l’un des complexes de la maladie. Les arthralgies du genou et de la hanche se manifestent en présence de lésions rhumatismales, infectieuses, auto-immunes, néoplasiques et neurologiques dans le corps.

Les arthralgies sont dues à l'irritation des capsules articulaires, à savoir les neurorécepteurs des membranes synoviales, dont les causes sont:

  • Médiateurs inflammatoires;
  • Troubles endocriniens;
  • Réactions post-allergiques;
  • Microtraumatismes ou surcharge des navires;
  • Produits de réponses immunitaires;
  • Cristaux de sel;
  • Pharmacothérapie à long terme;
  • Toxines et ostéophytes.

L'élucidation des causes qui influencent l'apparition de l'arthralgie a une valeur diagnostique différentielle essentielle, sans laquelle il est impossible de prescrire un traitement efficace des maladies.

Le syndrome articulaire, qui prend la forme d'arthralgie, est caractérisé par l'absence d'un ensemble objectif de symptômes de déformation de l'appareil articulaire, d'œdème, d'hyperémie et d'hyperthermie locale, ainsi que de douleur à la palpation, de signes radiologiques et de limitation significative de la mobilité.

Facteurs de risque de maladie

L'arthralgie est accompagnée d'une infection aiguë. La maladie peut survenir avec fièvre et intoxication. Quand une forme infectieuse apparaît, il y a une "douleur" dans les articulations des jambes et des bras. Dans le même temps, leur mobilité est préservée. Les arthralgies infectieuses disparaissent en 2 à 5 jours, dès que le syndrome toxique associé à la pathologie sous-jacente recule.

Le développement d'une forme post-infectieuse de la maladie après une infection intestinale antérieure ou une infection urogénitale est autorisé. Le syndrome arthralgique peut être déclenché par une tuberculose, une syphilis secondaire, une endocardite.

Les causes courantes de maladie comprennent:

  • infection chronique;
  • invasion parasitaire;
  • abcès.

La maladie rhumatismale est caractérisée par des symptômes poly-orologiques. Dans le même temps, un syndrome douloureux permanent, mais puissant, se manifeste. Il peut se propager aux grosses articulations, y compris aux membres inférieurs. Cela provoque un mouvement limité dans les parties du corps touchées.

Le pic de la polyarthrite rhumatoïde et de la maladie rhumatismale systémique se manifeste par un syndrome polyarthriculaire, qui s'étend aux petites articulations symétriques des mains et des pieds. La raideur des mouvements se produit le matin.

L'arthrite goutteuse microcristalline, qui accompagne une arthralgie, provoque des douleurs paroxystiques récurrentes dans l'articulation touchée. Ils peuvent se produire soudainement, atteignant leur apogée le plus tôt possible. Cette clinique est observée pendant plusieurs jours.

L'arthralgie augmente progressivement, donc cela prend beaucoup de temps. Elle se caractérise par une déformation de l'arthrose et d'autres lésions dégénératives dystrophiques des articulations. L'état pathologique s'étend aux articulations du genou ou de la hanche. La douleur est caractéristique terne et douloureuse. Il est provoqué par la charge, il n’est donc pas en repos.

Les arthralgies météorologiques se développent sur fond de changements brusques des conditions météorologiques. La maladie s'accompagne d'un "craquement" de compositions lors des mouvements. Un traitement topique est recommandé pour affaiblir une telle clinique.

L'oligo et la polyarthralgie persistantes durent longtemps. Il s'accompagne d'une déformation des ongles et des phalanges des doigts. Dans le même temps, les membranes synoviales sont touchées. Les patients peuvent développer une oncologie en parallèle, plus souvent un cancer du poumon.

Les principales et fréquentes causes des arthralgies comprennent les problèmes endocriniens:

  • hyperparathyroïdie;
  • l'hélotériose;
  • dysfonctionnement ovariogène.

Lorsque la genèse endocrinienne de la maladie se développe myalgie, ossalgie, douleur dans les os du bassin et la colonne vertébrale. L'intoxication provoquée par les métaux lourds est une autre cause de la maladie. La pathologie se développe sur le fond des surcharges fréquentes ou des microtraumatismes des articulations. Médicaments, le syndrome post-allergique peut provoquer des arthralgies.

Les arthralgies résiduelles après une inflammation de l'articulation peuvent être transitoires ou chroniques. Au cours de la semaine ou du mois, la douleur et la raideur dans l'articulation persistent. Les jours suivants, la santé et la fonction des membres sont rétablies.

Les arthralgies chroniques sont exacerbées sur fond de surtension, de méta-labilité, d'hypothermie. La pseudoarthralgie distingue les douleurs associées aux ossalgies et aux névralgies.

Types de maladie

Une arthralgie du genou qui affecte une articulation est appelée monoarthrologie. La survenue d'un syndrome douloureux séquentiel ou simultané dans la région de plusieurs articulations indique une oligoarthralgie. Si un patient présente une lésion de cinq articulations ou plus, la polyarthralgie est le diagnostic de sa maladie.

Selon la nature de l'évolution, le syndrome de l'arthralgie est aigu et terne; en intensité - faible et modérée; par type de flux - constant et passant. Le plus souvent, les arthralgies sont localisées au niveau des grosses articulations, telles que la hanche, le genou, l’épaule et le coude, moins souvent dans les petites et moyennes chevilles, poignets et interphalangiennes.

En rhumatologie, on distingue les types de manifestations articulaires suivants:

  • Arthralgie infectieuse - découle d'un syndrome toxique;
  • Arthralgie primaire (intermittente) - formée dans l'arthrite récurrente et aiguë;
  • Polyarthralgie - Syndrome affectant les membranes synoviales de l'articulation, entraînant une modification dégénérative-dystrophique du cartilage.
  • Arthralgie résiduelle - est la conséquence de lésions inflammatoires ou traumatiques des articulations;
  • Pseudoarthralgie - survient après la maladie, localisée dans les articulations.

Développement

Les arthralgies du genou chez les enfants et les adultes sont souvent accompagnées d'une série de maladies infectieuses aiguës. Le syndrome douloureux peut survenir au cours de la période prodromique de la maladie ou au début du stade clinique, qui s'accompagne d'une intoxication et d'une fièvre.

Dans la forme infectieuse des arthralgies, on observe les symptômes suivants, caractéristiques de tout groupe d’âge:

  • "Perdu" dans les extrémités supérieures et inférieures;
  • Soutien de la douleur polyarticulaire;
  • La relation de la douleur avec la myalgie;
  • Préservation totale de la mobilité articulaire;
  • Disparaît complètement après l'affaiblissement du syndrome toxique causé par la maladie sous-jacente.

Des arthralgies réactives post-infectieuses peuvent survenir après une infection urogénitale, un syndrome para-infectieux arthralgique lors d’une tuberculose, une endocardite et une syphilis secondaire. Chez les enfants, le domaine du traitement des infections intestinales et des maladies inflammatoires et infectieuses peut apparaître.

L'oligoarthralgie est le principal symptôme des maladies inflammatoires rhumatismales et s'accompagne des manifestations suivantes:

  • Douleurs intenses, persistantes et migratoires;
  • Localisation dans la zone des grosses articulations des membres inférieurs;
  • Mobilité articulaire limitée.

Une arthralgie longue et progressivement croissante indique le développement d'une arthrose déformante et d'autres lésions dégénératives dystrophiques des articulations. Dans ce cas, la localisation du syndrome est plus souvent observée à la hanche et au genou, en particulier chez les enfants. Accompagné de ce syndrome, douleur sourde et sourde qui survient pendant l'activité physique et s'atténue pendant le repos. L'arthralgie de l'articulation de la hanche chez les enfants est de nature météorologique et s'accompagne d'un «craquement» caractéristique des articulations pendant le mouvement, qui s'affaiblit avec l'utilisation d'une thérapie locale.

Diagnostic de la maladie

L'arthralgie n'étant pas une maladie indépendante, il est donc tenu compte des caractéristiques cliniques et anamnestiques pour identifier la cause de sa manifestation. De plus, le patient est examiné.

Lorsque la manifestation de la clinique ci-dessus est recommandé de consulter un rhumatologue. Le diagnostic différentiel consiste à effectuer des recherches supplémentaires.

A partir des méthodes de diagnostic de laboratoire utilisées:

  • numération sanguine, y compris numération plaquettaire;
  • tests bactériologiques et biochimiques;
  • réaction sérologique.

Les méthodes instrumentales efficaces comprennent les ultrasons, les rayons X de l'articulation, la tomographie et la thermographie.

Traitement

Pour le traitement des arthralgies de toute nature et de tout degré, il est nécessaire de commencer par éliminer la principale pathologie. Avec l'aide d'un traitement médical, les processus inflammatoires intra-articulaires et le syndrome de la douleur sont stoppés.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le Naprksen, l'ibuprofène et le diclofénac ont été inclus dans le traitement systémique. Lorsque des contre-indications aux médicaments oraux sont prescrites, un traitement local externe avec des onguents chauffants, analgésiques et anti-inflammatoires est proposé: Finalgon, Diclofenac, pommade à la térébenthine et Fastum-gel. Si l'étiologie de la maladie n'est pas établie, un traitement symptomatique est indiqué.

La seule mesure préventive contre l'arthralgie est son diagnostic et son traitement opportuns. Le pronostic dépend de la maladie qui a provoqué la maladie en question.

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Arthralgie chez les enfants - Causes et méthodes de traitement

Les enfants modernes sont devenus difficiles à captiver avec des jeux dynamiques. De plus en plus, leur temps de loisir se limite à des jeux sur ordinateur ou à regarder la télévision. Cette tendance malsaine, conjuguée à la dégradation constante de l'environnement, conduit en définitive à un affaiblissement du système immunitaire et au développement de maladies graves, parmi lesquelles les arthralgies chez les enfants.

Symptômes de la maladie

En médecine, on appelle arthralgie une douleur prononcée dans une ou plusieurs articulations. De plus, contrairement à l'arthrite, l'arthralgie ne s'accompagne pas de réactions inflammatoires, l'articulation douloureuse ne gonfle pas et ne rougit pas, continuant à remplir ses fonctions.

Causes de la maladie

Considérez les 3 principales raisons pour lesquelles cette maladie survient:

1. La douleur dans la région des articulations chez les enfants survient le plus souvent au fond de maladies infectieuses aiguës, dans lesquelles se produit une intoxication de l'organisme, puis de l'arthralgie réactive accompagnant la maladie jusqu'à l'élimination complète des toxines.

2. En outre, les enfants qui pratiquent un sport souffrent souvent de cette maladie, ce qui signifie qu'ils doivent faire un effort physique excessif à certaines articulations et se blesser. Ce sont les blessures chroniques qui deviennent le tremplin du développement de l'arthralgie. Pendant ce temps, les enfants qui ne pratiquent pas de sport sont également sensibles à cette maladie. Ils ont des douleurs dans l'épaule ou dans l'articulation du coude peuvent apparaître en raison d'un poids vif soulevant ou en tirant sur la barre.

3. Il convient de mentionner l'arthralgie dite "de nuit", qui survient chez un enfant pendant une période de croissance intensive. Étant donné la rapidité avec laquelle un enfant grandit entre 4 et 14 ans, sa colonne vertébrale et ses articulations manquent parfois de calcium, ce qui provoque des douleurs. De plus, la «crise de croissance» se fait généralement sentir la nuit, tandis que le jour, l'enfant se sent bien.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'arthralgie peuvent se manifester de différentes manières: parfois, une douleur douloureuse est localisée dans une articulation particulière qui, comme mentionné ci-dessus, ne gonfle pas et ne rougit pas. Dans de rares cas, la douleur peut être "flottante", c'est-à-dire se déplacer d'une articulation à une autre.

Conséquences possibles

Malgré l'innocuité apparente, les médecins ne recommandent pas d'ignorer les plaintes de l'enfant concernant la douleur à l'articulation. Par exemple, une arthralgie du genou sans traitement opportun peut entraîner sa déformation, suivie d'une restriction de la mobilité du genou. Pour éviter cela, dès les premières plaintes de la gêne existante, il est intéressant de montrer l'enfant au médecin.

Traitement de la maladie

Afin de traiter correctement la douleur dans l'articulation, l'enfant doit être montré à un spécialiste. Après avoir effectué des activités de diagnostic (radiographie, échographie, tomodensitométrie ou IRM, ainsi qu’un test sanguin pour déterminer le niveau de plaquettes), le médecin identifiera la principale pathologie qui provoque une arthralgie. Le traitement sera axé sur la lutte contre cette maladie.

Le traitement de l'arthralgie elle-même devrait être symptomatique, avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. En prenant ces remèdes, la douleur et autres désagréments dans la région des articulations sont rapidement éliminés. Cependant, les AINS ne sont utilisés que pour les arthralgies aiguës, alors que la forme modérée de cette maladie est traitée avec des pommades et des crèmes anti-inflammatoires, analgésiques et chauffantes, ainsi que des applicateurs de Dimexidum.

Prévention des maladies

La prévention est d’une importance capitale pour la prévention de l’arthralgie chez les enfants. Il est basé sur une activité physique modérée, des exercices matinaux et une exposition régulière à l'air frais. Tout cela renforcera le système immunitaire, ramènera le tonus et la mobilité du corps. Par conséquent, un ordre de grandeur réduira le risque de douleur aux articulations. Prends soin de tes enfants!

Arthralgie

L'arthralgie est une douleur persistante dans les articulations, qui peut être le précurseur de lésions organiques des tissus articulaires ou le signe d'un processus pathologique extra-articulaire grave.

Dans la plupart des cas, l'arthralgie survient dans les grosses articulations (épaule, coude, hanche, genou) et beaucoup moins souvent, le processus pathologique affecte les petites articulations (interphalangien, poignet, cheville, etc.). Les arthralgies chez les enfants nécessitent une attention particulière, car leur non-respect peut conduire à l’abandon d’un processus pathologique grave, parfois avec des conséquences irréversibles.

Raisons

Déterminer les causes de l'arthralgie a une valeur diagnostique différentielle importante.

Une cause fréquente d'arthralgies est l'arthrose et la polyarthrose virale, dont les agents infectieux sont généralement les virus de la grippe, la rubéole, la varicelle, les oreillons, les hépatites A et B, ainsi que les cytomégalovirus et les parvovirus. Des arthralgies apparaissent également dans le contexte d'infection bactérienne, d'inflammation auto-immune, d'infection par le VIH, de néoplasmes malins, de maladies endocriniennes (hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, dysfonctionnement ovarien, etc.). Les causes possibles de l'arthralgie incluent le surpoids, les troubles du système musculo-squelettique, le stress excessif et les microtraumatismes des articulations, la pharmacothérapie prolongée avec certains médicaments, l'intoxication par les métaux lourds, les réactions post-allergiques, les névroses, etc. il y a une charge sur l'articulation du genou et l'arthralgie de la hanche est fréquente chez les culturistes.

Comme l'hypothermie chronique est une des causes de l'arthralgie, on observe souvent une pathologie chez les mineurs, les marins, les pêcheurs, etc.

L'absence de diagnostic et de traitement rapides en présence d'arthralgies peut entraîner l'apparition de troubles irréversibles dans les tissus articulaires et la destruction des articulations. Une arthrose, des contractures, une rigidité musculaire et une ankylose peuvent se développer, entraînant une invalidité.

Types d'arthralgies

En fonction de l'intensité de la douleur, les arthralgies peuvent être:

Selon la fréquence des manifestations, les arthralgies sont classées comme permanentes et transitoires.

Sur la base du nombre d'articulations touchées, le processus pathologique est divisé comme suit:

  • monoarthralgie - la douleur est localisée dans une seule articulation;
  • oligoarthralgie - douleur dans moins de cinq articulations;
  • polyarthralgie - la douleur est notée dans plus de cinq articulations.

En fonction de l'emplacement, émettez:

  • arthralgie de l'articulation du genou;
  • articulation de la hanche;
  • articulation du coude;
  • articulation de l'épaule;
  • arthralgies de localisation différente (articulations des doigts, du poignet, de la cheville).

En fonction de l'étiologie et de la nature de l'inflammation:

  • arthralgie sur fond de processus infectieux aigus;
  • arthralgie dans l'arthrite aiguë ou récurrente;
  • arthralgies postinflammatoires et post-traumatiques;
  • monoarthralgie à long terme des grosses articulations;
  • syndrome oligo-ou polyarthralgique, dans lequel les membranes synoviales sont impliquées dans le processus pathologique ou des changements dégénératifs-dystrophiques dans le cartilage sont observés;
  • pseudoarthralgie - la douleur est ressentie comme articulaire, bien qu'elle soit causée par des causes extra-articulaires (par exemple, la fibromyalgie).

Symptômes d'arthralgie

La principale manifestation de l'arthralgie est la douleur articulaire.

En raison du fait que l'arthralgie est particulière au tableau clinique de nombreuses maladies, les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent généralement, en particulier lorsqu'ils sont aigus.

Au début du processus pathologique, la douleur dans les articulations peut être le seul signe de la maladie. En même temps, les sensations douloureuses sont de nature différente (aiguë ou sourde, constante ou intermittente, douloureuse ou lancinante, nocturne ou débutante). Certaines pathologies sont caractérisées par des douleurs articulaires migratoires.

En règle générale, la douleur augmente avec l'effort physique. En présence d'un processus inflammatoire, une hyperémie de la peau, un gonflement dans la région de l'articulation, une augmentation de la température de la peau, une restriction des mouvements de l'articulation touchée, sa déformation s'ajoutent aux symptômes de l'arthralgie. L'arthralgie est souvent associée à la myalgie (douleur dans les muscles).

Dans la plupart des cas, l'arthralgie survient dans les grosses articulations (épaule, coude, hanche, genou) et beaucoup moins souvent, le processus pathologique affecte les petites articulations (interphalangien, poignet, cheville, etc.).

Caractéristiques de l'écoulement de l'arthralgie chez les enfants

Les arthralgies chez les enfants sont le plus souvent le signe d'une maladie infectieuse aiguë. Dans ces cas, des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir même au cours de la période prodromique, puis elles sont accompagnées de fièvre et de signes d'intoxication du corps (maux de tête, dégradation générale de la santé, faiblesse, perte d'appétit). Une arthralgie d'étiologie infectieuse est accompagnée de plaintes de douleurs dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs. Dans ce cas, la mobilité des articulations ne change pas. Dans la plupart des cas, avec une diminution du syndrome toxique, qui était causé par la maladie sous-jacente, l'arthralgie disparaît également. La préservation de l'arthralgie après la disparition du processus infectieux peut indiquer le développement d'une arthrite réactive.

L'oligoarthralgie et la polyarthralgie chez les enfants atteints de maladies rhumatismales se manifestent sous la forme de douleurs articulaires intenses. Généralement, les grandes articulations des membres inférieurs sont impliquées dans le processus pathologique, alors que leur mobilité est limitée.

Le développement progressif d'arthralgies sur une longue période peut indiquer la présence chez l'enfant d'enfants souffrant d'arthrose déformante ou d'autres processus dégénératifs-dystrophiques au niveau des articulations. En règle générale, dans de tels cas, l'enfant présente une arthralgie du genou ou est impliqué dans le processus pathologique de la hanche. Les enfants peuvent se plaindre d'une douleur sourde et douloureuse qui survient pendant l'exercice et qui se calme au repos. Les mouvements des articulations s'accompagnent généralement d'un resserrement. Dans certains cas, les patients ont une dépendance météorologique.

Le développement d'oligo- ou polyarthralgies chez les enfants, accompagné d'une déformation des phalanges distales des doigts et des ongles (doigts d'Hippocrate, syndrome du pilon) peut indiquer des maladies graves du cœur, du foie, des poumons et d'autres organes internes.

Avec le développement d'arthralgies sur le fond des maladies endocriniennes chez les enfants, on observe généralement des douleurs musculaires, ainsi que des douleurs dans les os du pelvis et de la colonne vertébrale.

Les arthralgies chez les enfants nécessitent une attention particulière, car leur non-respect peut conduire à l’abandon d’un processus pathologique grave, parfois avec des conséquences irréversibles.

Lorsque l'inflammation des articulations chez les enfants développent souvent une arthralgie résiduelle. Dans ce cas, la douleur dans les articulations touchées et la restriction de leurs mouvements sont généralement temporaires et disparaissent au bout de quelques semaines. Cependant, dans certains cas, il existe des rechutes dues à un refroidissement excessif du corps, à des charges excessives, ainsi qu’aux changements climatiques (temps humide, froid et venteux particulièrement défavorable).

Diagnostics

Comme les arthralgies peuvent être une manifestation de diverses maladies, le diagnostic du principal processus pathologique est mis en avant. Le premier à recueillir des plaintes et anamnèse, ainsi que l'examen physique.

Des méthodes de diagnostic du matériel, faites appel aux rayons X des articulations, aux ultrasons, si nécessaire - à l’ordinateur et à l’imagerie par résonance magnétique, à l’arthroscopie. Une ponction diagnostique de l'articulation touchée est réalisée, suivie d'un examen de laboratoire de la ponctation.

L'examen est complété par des diagnostics de laboratoire: analyses de sang générales et biochimiques, sérologiques, bactériologiques, immunologiques (tests rhumatismaux).

L'arthralgie du genou se développe dans ces types d'activité physique, où la charge sur l'articulation du genou est constante, et l'arthralgie de la hanche est une occurrence fréquente chez les culturistes.

Traitement

En plus du traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de l'arthralgie, un traitement symptomatique est utilisé pour l'éliminer.

La pharmacothérapie vise à éliminer le processus inflammatoire de l'articulation et à enrayer le syndrome douloureux. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou des analgésiques sont utilisés. Ils peuvent être utilisés par voie orale ou locale sous forme de crème, de pommade ou d'application sur la région de l'articulation touchée. Une combinaison de médicaments oraux et locaux est parfois prescrite. Afin de minimiser les effets secondaires possibles, ces préparations orales sont prescrites dans un court cours. En cas d'étiologie infectieuse, on utilise des médicaments anti-infectieux, dont le but généralement après l'identification de l'agent pathogène et la détermination de la sensibilité de l'agent infectieux aux médicaments. Dans les pathologies du tissu conjonctif, des anti-inflammatoires stéroïdiens et des immunosuppresseurs sont utilisés.

Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces dans le traitement complexe de nombreuses maladies, dont la manifestation est une arthralgie, complétant le traitement principal. Le plus souvent recours à la thérapie magnétique, à la thérapie au laser, à l’électrophorèse de médicaments, à la thérapie par ultra-haute fréquence, à l’hydrothérapie, ainsi qu’à la paraffine et à la boue. La physiothérapie est contre-indiquée dans les processus inflammatoires aigus (ainsi que dans l’exacerbation des maladies chroniques) et dans les maladies auto-immunes.

Si nécessaire, une thérapie à long terme pour réduire la charge de médicaments sur le corps dans certains cas, utilisez des plantes médicinales, tout en utilisant des extraits d'herbes (fleurs de camomille, boutons de bouleau, genévrier), des bains de pin ou de térébenthine. L'apithérapie a une grande efficacité dans le traitement de certaines formes d'arthralgies.

Prévention

Afin de prévenir les arthralgies, il est recommandé de:

  • visite en temps opportun chez le médecin si vous soupçonnez le développement du processus pathologique dans les articulations;
  • traitement adéquat des maladies infectieuses;
  • éviter les efforts physiques excessifs, mais avec une activité physique suffisante;
  • promenades régulières dans l'air frais;
  • alimentation équilibrée;
  • maintenir un poids corporel normal;
  • rejet de mauvaises habitudes.

Conséquences et complications

L'absence de diagnostic et de traitement rapides en présence d'arthralgies peut entraîner l'apparition de troubles irréversibles dans les tissus articulaires et la destruction des articulations. Une arthrose, des contractures, une rigidité musculaire et une ankylose peuvent se développer, entraînant une invalidité.

Si l'arthralgie est le signe d'un processus pathologique grave dans l'organisme, l'absence de traitement adéquat aggravera le pronostic de la maladie sous-jacente.

Quelle est l'arthralgie de la hanche: symptômes et traitement chez les adultes et les enfants

Bonjour, chers invités du site! Le sujet de l'article d'aujourd'hui est l'arthralgie de la hanche. Vous apprendrez ce que c'est et comment faire face à une telle maladie.

Les signes de maladie sont des douleurs dues à une irritation des nerfs dans le sac synovial. Dans ce cas, le syndrome douloureux survient à une certaine fréquence.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Les arthralgies peuvent survenir dans le contexte de maladies plus graves.

Caractéristiques de la pathologie: types

Cette maladie chez les enfants diffère en profondeur et en localisation de la douleur. Si la douleur se manifeste dans une articulation, les médecins parlent de monoarthralgie.

Si le nombre d'articulations est supérieur à quatre, le syndrome s'appelle polyarthralgie. La douleur peut être à la fois sourde et aiguë.

Le plus souvent, la douleur est localisée dans les grosses articulations.
Les experts distinguent ces variétés:

  1. En polyatralgie, les membranes synoviales et les modifications du cartilage sont affectés.
  2. Au cours de l'arthrite, une arthralgie intermittente se produit.
  3. Douleurs des maladies infectieuses.
  4. Arthralgie après une blessure.
  5. Longue monoarthralgie des grosses articulations.

Une attention particulière doit être accordée aux arthralgies chez un enfant, car si vous ignorez ce phénomène, vous pourrez à l'avenir avoir un processus pathologique.

Si vous ne prenez pas de traitement, vous pourriez développer une contracture de stress, de l'arthrite et d'autres complications.

Causes de la maladie

Découvrons ce qu'est l'arthralgie et ce qui se passe. La cause de la maladie est souvent une polyarthrose ou une arthrose virale.

La maladie peut se développer dans le contexte d’une inflammation auto-immune, d’une infection bactérienne ou de maladies endocriniennes.
Parmi les autres raisons, l’embonpoint, les charges excessives, les troubles musculo-squelettiques et le traitement prolongé par certains médicaments méritent d’être mentionnés.

La maladie peut provoquer une névrose, une intoxication grave ou des réactions post-allergiques.
La maladie survient souvent chez les haltérophiles qui ont constamment une charge sur l'articulation du genou. Les facteurs de risque incluent également l'hypothermie chronique.

Les arthralgies peuvent survenir lors de maladies infectieuses chroniques ou de rhumes. La maladie se manifeste de façon saisonnière et se manifeste par des maladies virales et bactériennes.

Le code de la maladie pour la CIM 10 - M25,5. C'est très fréquent chez les enfants. Après une maladie infectieuse, l'arthrite peut survenir chez un enfant et les enfants qui pratiquent des sports difficiles peuvent présenter une déformation des articulations.

Symptômes de la maladie

Découvrez les symptômes de la maladie. La douleur peut se manifester au même endroit ou se propager à plusieurs articulations à la fois.

Le syndrome douloureux peut être intense, pulser ou augmenter progressivement.
L'arthralgie se manifeste par une douleur sourde et sourde qui s'active pendant la période d'activité et se calme au repos.

La douleur survient lorsque les conditions météorologiques changent. Le mouvement peut être accompagné de fissures dans les joints.

Méthodes de diagnostic

Avant de commencer le traitement, des mesures diagnostiques sont prises pour examiner l'articulation de la hanche gauche et droite.

Voici ce qui peut être assigné au diagnostic:

  • tomographie et radiographie;
  • Échographie des articulations;
  • arthroscopie et arthrographie.

Traitement de la maladie

L'arthralgie nécessite un diagnostic sérieux et un traitement à long terme.
Lorsque la maladie est prescrite un traitement médicamenteux. Il utilise des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, tels que l’aspirine ou le paracétomol.

Le médecin peut également vous prescrire Diclofenac, Naproxen ou Ibufen.
La physiothérapie est également utilisée comme remède. Cela peut inclure une thérapie au laser, une thérapie magnétique et un traitement thermique.

Les compresses et les onguents Neuralgin, Finalgon et Ketonal sont utilisés activement. Avec l'aide de médicaments, le soulagement de la douleur est arrêté et le processus inflammatoire est arrêté.

Chez les enfants atteints de maladie, le traitement est prescrit individuellement, car un grand nombre de médicaments sont contre-indiqués.

Les méthodes de traitement populaires incluent la physiothérapie et un régime spécial. Dans les cas plus graves, les anti-inflammatoires sont prescrits.

Si vous commencez le traitement à temps, vous pourrez vous débarrasser de la maladie en 2-3 semaines.

En plus du traitement principal, des techniques folkloriques sont appliquées. Ils vous permettent de gérer les symptômes indésirables et de renforcer le corps.

Utilisez les recettes folkloriques mieux après avoir consulté un médecin.
Recettes populaires incluent la teinture de bourgeons de bouleau. Deux cuillères de matières premières sont versées avec 0,5 litre d’eau bouillante et infusées pendant deux heures.

Prenez l'outil devrait être 2-3 fois par jour.

Mesures préventives

La prévention est bonne pour tout le monde. Cela aidera à garder le corps en forme avec un effort physique modéré.

N'oubliez pas les exercices du matin et la marche à l'air libre. En marchant, les muscles se réchauffent bien et sont saturés en oxygène.

En même temps, une circulation sanguine normale et une absorption de substances dans le corps sont effectuées.
Un bon entraînement consiste à faire du jogging et de la natation. Pas mal aider les bains de boue et minéraux. Une attention particulière devrait être accordée à votre régime alimentaire.

Il est important d'éliminer tous les produits nocifs et d'ajouter plus de minéraux et de vitamines. Le calcium est d'une grande importance pour les articulations et les os, il est donc préférable d'utiliser des produits laitiers.

Les projections pour le traitement de cette maladie sont largement déterminées par la gravité de la maladie. Si vous faites appel à un médecin en temps opportun, vous pouvez prévenir les troubles articulaires graves et vous protéger des complications.

Même dans les cas difficiles, on peut espérer une issue favorable, alors ne désespérez pas et n'abandonnez pas.

Arthralgie c'est quoi chez l'enfant

À court terme, les douleurs articulaires «volatiles» surviennent principalement la nuit, souvent dans les articulations des membres inférieurs - genou et cheville. Leur apparition est associée à une croissance accrue de l'enfant pendant les soi-disant périodes de retrait, à des efforts physiques et sportifs intenses. Cliniquement et radiologiquement, les articulations ne sont généralement pas modifiées et, au fil du temps, la douleur disparaît sans aucune intervention. L'exception est la maladie d'Osgood-Schlatter, caractérisée par des lésions de l'apophyse du tibia dans la région de sa tubérosité. Cette maladie est plus fréquente chez les garçons âgés de 13 à 17 ans. Il n'y a pas d'inflammation. Les enfants ressentent des douleurs à l'articulation du genou et à la tubérosité tibiale lors des mouvements, des sauts et de la marche. Un gonflement se produit parfois dans la même zone. Épaississement radiographiquement marqué des tissus mous au-dessus de l'apophyse du tibia. La maladie passe en 1-2 ans sans traitement spécial. En cas de douleur intense, vous pouvez recommander du repos, des analgésiques.

L'arthrite est la principale cause d'arthralgie chez les enfants. Elle est liée à divers types de processus inflammatoires, directement dans les articulations et non liés à ceux-ci. Ceci est dû dans une certaine mesure au fait que la membrane synoviale de l'articulation est l'une des têtes de pont des réactions immunologiques. Il est riche en cellules lymphoïdes et répond aux stimuli antigéniques comme les ganglions lymphatiques. Les substances biologiquement actives libérées en même temps, irritant les terminaisons nerveuses sensibles, peuvent provoquer des douleurs articulaires. Avec le développement de l'arthrite, l'augmentation de la douleur est due à des facteurs mécaniques - augmentation de la pression tissulaire, apparition d'un épanchement dans l'articulation, fluctuation de la pression osmotique, etc. après un long repos. Ce sont les douleurs dites «matinales» ou «de départ» associées à la lésion des tissus mous - les membranes fibreuses et synoviales de l'articulation. Dans ce cas, les arthralgies diminuent après le mouvement et le soir.

En cas de rhumatisme - Fièvre rhumatismale: une douleur intense aux articulations peut apparaître 2 à 3 semaines après un mal de gorge simultanément à une fièvre légère, le plus souvent sans signes cliniques d'arthrite. Dans le même temps, ou après 1-2 semaines, il y a des modifications du cœur (cardiopathie rhumatismale) ou, moins fréquemment, du système nerveux (chorée). Dans certains cas, les arthralgies après 7 à 10 jours disparaissent sans conséquences, dans d'autres, une véritable arthrite rhumatismale se développe. Les douleurs sont aggravées, le plus souvent de grosses articulations des membres inférieurs sont atteintes et la symétrie de la lésion est facultative. L'inflammation passe d'une articulation à une autre. Le premier concerne le genou et la cheville, puis le poignet, les coudes. Parfois, les douleurs articulaires avec rhumatismes sont accompagnées de fièvre allant jusqu'à 38-39 ° C. Il y a souvent des polyarralgies sans modifications visibles des articulations. Une caractéristique distinctive du processus rhumatismal dans les articulations est son caractère aigu sans transition vers un cours chronique. Les articulations ne sont pas déformées dans ce cas, et le volume des mouvements y est entièrement préservé. Pour le diagnostic différentiel de la polyarthralgie rhumatismale, il est nécessaire d'utiliser des tests immunologiques et des méthodes instrumentales pour étudier les systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Souvent, les arthralgies persistantes s'accompagnent d'exacerbations d'angines aiguës ou d'angines de poitrine graves pouvant être observées dans les maladies infectieuses (nasopharynx, organes urinaires et intestins sont le plus souvent les portes d'entrée de l'infection, dans le contexte d'infections intestinales (Yersinia, Salmonella, Shi-gélose, etc.). Dans ce dernier cas, l’inflammation de la membrane synoviale est de nature réactive et peut se développer 1 à 1,5 semaines après le début de l’infection. En règle générale, l'agent pathogène infectieux dans le liquide synovial n'est pas détecté. Ce type de manifestations articulaires s'appelle arthrite réactionnelle.

L’infection à Chlamydia provoque le syndrome dit urétro-oculosinovial. Dans ce cas, la maladie débute souvent par une urétrite à faible symptôme, suivie d'une arthralgie, d'une arthrite et d'une conjonctivite. Ce complexe de symptômes s'appelle la maladie de Reiter. Les dommages aux articulations (genou, cheville, pied) sont généralement asymétriques. Arthralgie persistante caractéristique, le développement de l'arthrite. Affecte le plus souvent l'articulation du gros orteil. Observé la couleur bleu-violet de la peau du doigt et "saucisse" sa déviation. Le processus s'étend à l'articulation sacro-iliaque (généralement d'un côté). Sur le plan diagnostique, en plus de la triade de symptômes cliniques, il est important de détecter la chlamydia dans les frottis de l'urètre et de la conjonctive, la présence d'une réaction sérologique positive, ainsi que le signe de la sacroiliite unilatérale aux rayons X. La maladie de Reiter survient dans 65% des cas chez les enfants présentant un antigène d'histocompatibilité B27.

Le plus souvent, des arthralgies avec arthrite ultérieure surviennent chez des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA). Il s'agit d'une maladie complexe d'étiologie peu claire associée à une pathogenèse auto-immune, se présentant sous deux formes principales: articulaire et systémique, ou articulaire-viscérale (la forme articulaire est plus souvent observée). La maladie est chronique, progressive. Dans 40 à 50% des cas, les patients deviennent handicapés. La douleur peut survenir dans une, deux ou plusieurs articulations à la fois. Une douleur persistante dans une articulation, le plus souvent à la cheville droite ou gauche, peut être accompagnée de lésions oculaires - uvéite rhumatoïde unilatérale ou bilatérale, souvent une perte complète de la vision. En cas de monoarthrite persistante, en particulier chez les jeunes enfants, la consultation d'un oculiste est nécessaire. Avec une implication dans le processus inflammatoire de 2 ou 3 (oligoarthrite) et de plus (grosses articulations au début), la symétrie de la lésion est typique. La période d'arthralgie sans modification visible de l'articulation survient le plus souvent à court terme (une à deux semaines). Par la suite, des modifications inflammatoires typiques se produisent avec une violation de la configuration de l'articulation et une limitation de l'amplitude de ses mouvements en raison de contractures musculaires. Parfois, avec la version allergique de JRA, les arthralgies sont particulièrement intenses. Apparaissant dans la matinée, ils s'accompagnent généralement d'une élévation de température allant de 39 à 40 ° C et de l'apparition d'éruptions cutanées allergiques sur la surface des extenseurs des extrémités.

Cette triade de symptômes a dans ce cas une grande valeur diagnostique.

En général, le diagnostic est difficile et les critères de diagnostic de l’Association rhumatismale américaine et est-européenne sont utilisés. La détection précoce de la maladie et l'observation de l'enfant par un rhumatologue sont importantes, car la JRA nécessite un traitement assez grave et à long terme, comprenant des médicaments anti-inflammatoires non «stéroïdiens» et parfois des corticostéroïdes. Le traitement est réalisé sous le contrôle d'études cliniques, de laboratoires et d'instruments.

La spondylarthrite ankylosante, ou spondylarthrite ankylosante, est le plus souvent observée chez les hommes et les hommes jeunes. La douleur survient dans différentes parties de la colonne vertébrale (forme centrale), dans les grosses articulations «racine» (épaules, hanches) (forme rhizomyélique) simultanément aux douleurs précédentes ou dans la colonne vertébrale, dans les articulations périphériques (forme périphérique) ou dans les petites articulations de la colonne vertébrale, et brosses (forme scandinave). La maladie se développe lentement, sur une période de 15 à 20 ans. Les enfants sont donc diagnostiqués beaucoup moins souvent que les adultes. L'étiologie de la maladie est inconnue. On note une prédisposition héréditaire ainsi qu’une association avec l’antigène d’histocompatibilité B27 (HLA-B27). Un signe précoce peut être l’apparition d’une douleur aux talons - dans les endroits où le tendon d’Achille est attaché au calcanéum, ainsi que dans les endroits où l’attache d’autres tendons à l’os (enthésopathie). Le processus pathologique s'étend principalement à l'articulation sacro-iliaque et à la colonne vertébrale. Il y a une destruction progressive du cartilage avec l'ankylose de l'articulation iléosacrale. L'ankylose des petites articulations constitue le principal signe clinique de la maladie. Peu à peu, la dégénérescence des disques intervertébraux et de la capsule articulaire avec métaplasie chondroïde et l’ossification subséquente de l’anneau fibreux et de la capsule, le soudage des cartilages - synchondrose. En conséquence, tous les tissus articulaires sont ossifiés et la colonne vertébrale devient complètement immobile. Dans le diagnostic précoce, la détection radiologique de la sacro-iliite bilatérale est importante. Ensuite, lors de l’ossification des ligaments intervertébraux, l’épine de la radiographie ressemble à un «bâton de bambou». En cas de suspicion de spondyloarite ankylosante, le patient doit être référé à un rhumatologue et à un ophtalmologiste pour consultation, en raison du risque de développement d'une uvéite. En cas de spondylarthrite ankylosante, des anti-inflammatoires non spécifiques (AINS) et des méthodes de rééducation fonctionnelle sont utilisés. Le traitement est inefficace.

Maladies diffuses du tissu conjonctif chez l'enfant (DBST). Selon différents auteurs, les arthralgies dans les débuts de SLE, le représentant brillant de DBST, surviennent dans 80 à 100% des cas. Le syndrome articulaire dans le LES peut avoir plusieurs options. Pour la période initiale de la maladie, une polyarthralgie de nature volatile et des lésions asymétriques aux articulations sont caractéristiques. Au plus fort de la maladie, les lésions symétriques des articulations avec signes d'arthrite modérée, œdème des tissus périarticulaires et raideur matinale sont plus typiques. Dans le diagnostic différentiel, les critères de diagnostic précoce du LES sont importants.

L'arthralgie est souvent l'un des premiers symptômes de la sclérodermie systémique. Ils se transforment souvent en arthrite subaiguë ou chronique. Le tableau clinique est similaire à celui de la polyarthrite rhumatoïde. Les articulations sont affectées symétriquement. Caractérisé par l'implication dans le processus de petites articulations de la main et du poignet avec des manifestations exsudatives minimes, mais une compaction prononcée des tissus mous, le développement de contractures de flexion, des subluxations. Pour le diagnostic différentiel des lésions articulaires dues à la sclérodermie, des modifications de la peau et du tissu sous-cutané (pigmentation perturbée, induration, atrophie, éclat caractéristique) et des signes radiologiques tels que l’ostéolyse ou la résorption des phalanges terminales des doigts et parfois la calcification des tissus mous (syndrome de Tibergio-Weissenbach) sont très importants. ).

Arthralgie grave peut être causée par des lésions tuberculeuses aux articulations. Le foyer tuberculeux est généralement situé dans la profondeur de la partie spongieuse de l'os et dans la région de l'épiphyse ou de la métaphyse. Affecte plus souvent la colonne vertébrale et les grandes articulations - hanche, genou. La période initiale du processus dans l'os peut se développer sans manifestations cliniques. Le patient se plaint de faiblesse, de fatigue, des troubles de la marche sont possibles. Lorsque le processus se déplace vers les surfaces articulaires des os et la lésion de la membrane synoviale et des tissus périarticulaires, une douleur aiguë dans l'articulation se produit, accompagnée d'une contracture douloureuse; signes croissants d'inflammation. Radiographie de la tuberculose articulaire: ostéoporose prononcée avec amincissement de la couche corticale des os tubulaires, formation de foyers de destruction, cavités contenant des séquestres et fusion du cartilage articulaire épithélial. L'anamnèse, les tests tuberculiniques positifs, l'état des organes internes, en particulier l'appareil lymphatique du thorax et de la cavité abdominale, les rayons X et la tomographie, la biopsie par ponction sont importants pour le diagnostic. Des études microbiologiques sont également nécessaires (plantation de la flore dans l’environnement, infection des animaux de laboratoire), mais il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme d’antibiotiques réduit considérablement la valeur de leurs résultats (jusqu’à 15%). Un bon résultat (dans 100% des cas) du diagnostic d'arthrite tuberculeuse ne peut être obtenu que si le matériel de biopsie est prélevé avec succès du centre de l'os.

La douleur dans l'articulation est souvent associée au développement de néoplasmes, en particulier de Synovioma - une tumeur émanant de la membrane synoviale de l'articulation; chondroblastome (tumeur de Kodmaki), le plus souvent localisé dans l'épiphyse proximale de l'os huméral et tibial douloureux; Ostéoblastoclastome, ou "tumeur myéloïde", constitué de cellules géantes d'ostéoblastes et d'ostéoclastes. Les tumeurs sont bénignes et malignes. Dans le diagnostic des tumeurs, les données radiologiques, histologiques et radiologiques revêtent une importance particulière.

L'arthralgie et l'arthrite peuvent être l'une des manifestations du processus tumoral, localisé non seulement dans le système musculo-squelettique, mais également en dehors de celui-ci, sous la forme d'un syndrome paranéoplasique. Dans ce cas, une arthralgie persistante survient accompagnée d'une fièvre persistante, d'une microadénopathie, d'une dystrophie progressive et d'une anémie. Parmi les tumeurs malignes impliquant un syndrome articulaire, les enfants présentent plus souvent un neuroblastome avec modifications de la colonne thoracique et lombaire, de longs os tubulaires.

Des arthralgies et des arthrites prononcées sont observées dans certaines maladies hématologiques. Ainsi, dans la leucémie, l'un des syndromes paranéoplasiques est articulaire, caractérisé initialement par une arthralgie volatile avec des lésions asymétriques aux articulations, puis par une arthrite plus prononcée avec une douleur persistante grave aux articulations, un composant exsudatif et des contractures douloureuses. Avec la leucémie, l'arthralgie est souvent accompagnée d'une ossalgie. Dans ces cas, l’étude du matériel de trépanobiopsie et de la radiographie des os revêt une importance primordiale pour le diagnostic; elle permet de localiser de grands foyers de destruction dans les zones métaphysiques de l’os et des zones de destruction dans une substance osseuse compacte sous forme d’urzur (os dévoré par la teigne). L’aplatissement des corps vertébraux est caractéristique - leucémique brevissondilia.

Les dommages aux articulations, qui se manifestent par une arthralgie ou une arthrite, peuvent être l'un des signes du syndrome de vascus hémorragique (maladie de Schönlein - Genoch). Sur le plan étiologique, la vascularite hémorragique est attribuée aux maladies infectieuses et allergiques, mais les raisons de son apparition ne sont pas complètement comprises. Le principal symptôme de la maladie est une éruption polymorphe, principalement hémorragique, localisée aux extrémités inférieures, aux grosses articulations, aux fesses. Un syndrome articulaire est également observé chez 42 à 72% des patients, généralement sous la forme d'arthralgies, plus souvent symétriques, au niveau des grosses articulations - genou, cheville. Parfois, l'arthrite se développe avec une composante exsudative dans les tissus péri-articulaires ou avec un angioedème au niveau de l'articulation (angioedème). Le syndrome articulaire, en règle générale, est instable et disparaît sans conséquences en quelques jours. Le diagnostic repose sur l'exanthème typique et sa combinaison avec les syndromes abdominaux et rénaux.

Dommage articulaire traumatique. Les blessures, en particulier du genou, sont le plus souvent observées chez les adolescents lors de sports et de jeux de plein air. Dans le cas de blessures mineures, seul le syndrome douloureux est possible, parfois avec des manifestations externes sous forme d’abrasion ou de bleus. Avec plus

Une synovite post-traumatique est provoquée par une blessure grave, les épanchements s'accumulent dans la cavité articulaire, les contours de l'articulation varient considérablement, sa fonction est perturbée et la douleur apparaît au cours du mouvement. Dans de tels cas, l'aide est un traumatisme nécessaire.

Le tableau présente les symptômes diagnostiques différentiels de maladies impliquant l'arthralgie et l'arthrite. 7

Arthralgie, douleurs articulaires chez les enfants

Arthralgie, douleurs articulaires, chez un enfant, enfants

La douleur dans l'articulation touchée (arthralgie) chez un enfant survient à la suite d'une irritation des terminaisons nerveuses dans ses diverses structures (à l'exception du cartilage articulaire ne comportant ni terminaisons nerveuses ni vaisseaux sanguins). Sous polyarthralgie signifie la présence de douleur dans 5 articulations ou plus. Orthopédiste-traumatologue pour enfants - Polyclinique "Markushka".

Facteurs de risque pour le développement de lésions de l'appareil ostéo-articulaire chez un enfant, enfants

Les facteurs de risque de développement de lésions de l'appareil ostéo-articulaire sont le plus souvent causés par une maladie infectieuse reportée (infections virales respiratoires aiguës, vaccination antirubéoleuse antirubéoleuse pour la rubéole - rubéole chez les enfants de la clinique pour enfants de Markushka, salmonellose, etc.), exacerbation de foyers d'infection chroniques (amygdalite chronique - traitement homéopathique, sinusite, etc.), surcharge ou lésion de l'articulation, traitement par des glucocorticoïdes (une ostéonécrose de l'os est possible compte tenu de l'arrière-plan de leur réception).

L'apparition d'un syndrome articulaire après une maladie infectieuse, une réaction allergique (consultation d'un allergologue pour enfants, Moscou - Polyclinique «Markouchka») suggère le caractère inflammatoire des lésions articulaires - l'arthrite.

La présence d'informations sur les traumatismes permanents, les efforts physiques excessifs et prolongés sur le système musculo-squelettique en l'absence de syndrome de toxicose (par exemple chez les enfants athlètes) témoigne davantage de la nature dégénérative-dystrophique du processus pathologique.

La douleur dans les os (ossalgie) et les articulations peut être associée au surentraînement sportif, aux conditions météorologiques changeantes ou pour toute autre raison.

Douleurs articulaires, arthralgies d'étiologie inorganique, arthralgies inorganiques

Il ne faut pas oublier les soi-disant arthralgies d'étiologie inorganique. Par exemple, un enfant qui ressent un manque d'amour de la part de ses parents peut se plaindre de douleurs aux bras et aux jambes uniquement pour attirer l'attention des adultes.

Souvent, tout en se plaignant de douleur, les enfants peuvent simplement imiter l'un des membres adultes d'une famille, comme une grand-mère ou un grand-père. Un enfant dont la psyché est instable peut indiquer la présence d'une douleur dans l'articulation ou le membre lors de crises de conversion hystériques due au désir de jouer le rôle du patient. Dans de tels cas, ils parlent également d'arthralgies inorganiques (consultation d'un psychologue pour enfants, Polyclinique «Markushka»).

Douleur dans les articulations. Enfant lent, "coude tendu", "coude de nounou"

Chez les enfants paresseux âgés de 1 à 3 ans, une douleur au coude irradiée aux épaules et au poignet peut être due à la présence d'un "coude tendu" ou d'un "coude de nourrice".

Ce terme s’appelle la subluxation de la tête de l’os radial, provoquée par la forte et forte compression de l’avant-bras de l’enfant lors d’une promenade ou lors du soulèvement soudain de l’enfant dans une

Arthralgie chez les enfants

L'arthralgie est une douleur périodique dans l'articulation. L'arthralgie chez les enfants est une maladie à part entière et le symptôme d'une autre maladie, par exemple l'arthrite ou l'arthrose.

Les symptômes douloureux dans les articulations chez les enfants sont un marqueur ambigu de toute violation dans le corps. Ils apparaissent sur les maladies du système endocrinien et nerveux, lors du développement des cellules tumorales, ainsi que lors du contact d'un enfant présentant une infection ou une manifestation de réactions auto-immunes. Par conséquent, l'identification et l'établissement de la cause correcte de la douleur affecteront non seulement avec succès l'éradication du syndrome, mais affecteront également qualitativement le traitement de la maladie sous-jacente.

La survenue de douleurs dans les articulations chez les enfants ne donne souvent pas une image claire du facteur en cause. Après tout, avec les arthralgies, par exemple, il n’existe pas de satellites familiers de l’inflammation - œdèmes, rougeurs, limitation de la fonction de mobilité des articulations. De plus, même sur la radiographie de l'articulation, il n'y a aucun signe de lésions organiques. Cependant, ne laissez pas la douleur suivre son cours, car c'est le signal initial de la maladie émergente.

Classification

Tout d'abord, la douleur articulaire varie en fonction de l'emplacement du foyer, de sa profondeur et de son ampleur, en fonction de ses caractéristiques: force, périodicité, caractère. La douleur diffère également en ce qui concerne les facteurs déclenchants: survient-elle pendant l'activité, au repos ou vous dérange-t-elle tout le temps

Dans le cas où un enfant se plaint de douleurs dans une articulation, la monoarthralgie est impliquée, et lorsque le syndrome douloureux est exprimé en plusieurs, il s'agit d'une oligoarthralgie. Dans le cas de douleurs dans un grand nombre d'articulations - plus de quatre - on parle de polyarthralgie.

L'arthralgie est aiguë et terne selon l'intensité de la douleur, constante et fugace dans le temps, faible, moyenne et intense en fonction de l'intensité.

En réalité, la classification des arthralgies, utilisée par les rhumatologues, est la suivante:

  • Primaire intermittent - avec arthrite aiguë ou récurrente;
  • Monoarthralgie des articulations;
  • Poly- ou oligoarthralgie des articulations, contre laquelle se développent la dystrophie et la dégénérescence du cartilage et des membranes synoviales;
  • Dans le contexte d'intoxication ou d'inflammation dans le corps;
  • Après des lésions traumatiques.

Raisons

Les infections

Un grand nombre de cas d'arthralgies est la présence de maladies infectieuses chez un enfant. En plus de la douleur, l'enfant aura des phénomènes de fièvre et d'intoxication. L'enfant parlera de ce qu'il "se brise dans les bras ou les jambes" et la douleur s'étend aux muscles. La fonction de la mobilité des articulations dans ce cas n'est pas réduite. Après le traitement de la maladie infectieuse elle-même, l'arthralgie disparaît.

Outre les infections infantiles banales telles que le SRAS ou la grippe, le syndrome de la douleur est possible avec les infections intestinales, génito-urinaires et les maladies graves telles que la tuberculose, l’endocardite infectieuse, la syphilis secondaire.

Les foyers d'infection chronique ou d'intoxication - une inflammation des amygdales, de la vésicule biliaire et du ver - jouent également un rôle important dans l'apparition de douleurs articulaires chez l'enfant.

Rhumatisme

Les plaintes d'enfants de douleurs dans plusieurs articulations sont presque toujours un marqueur de maladies du tissu rhumatoïde. Symptômes de l'arthralgie rhumatismale - douleur intense persistante dans plusieurs grandes articulations des membres avec une fonction altérée. Le plus souvent, ces arthralgies sont symétriques et donnent un symptôme caractéristique - mouvements contraignants des membres dans les premières heures après le réveil.

L'arthralgie associée à l'arthrite goutteuse a un degré d'intensité très élevé, affecte l'articulation isolée et ne disparaît pas d'elle-même pendant plusieurs jours.

Processus dystrophiques

Une arthralgie lente et prolongée et lente indique des lésions dystrophiques et dégénératives de l'articulation. Le plus souvent - il s'agit d'une arthralgie du genou ou de l'articulation de la hanche chez les enfants. Un symptôme caractéristique est l'apparition d'une douleur lorsque l'articulation est active, alors que la douleur seule ne dérange pas.

Douleur prolongée accompagnée d'une pathologie des doigts - «Les doigts d'Hippocrate» est un signe de déformation de la membrane synoviale de l'articulation. Dans ce cas, vous devriez contacter un oncologue, car de tels signes indiquent un processus oncologique possible dans le corps.

Maladies endocriniennes

Les troubles du système endocrinien peuvent également provoquer une arthralgie. Les causes les plus courantes sont les suivantes: diminution de la fonction thyroïdienne, augmentation de la fonction des glandes parathyroïdes et dysfonctionnement des glandes sexuelles. Avec ce type de douleur, il se produira des douleurs dans les muscles, les vertèbres, les os du bassin, car l'arthralgie de l'articulation de la hanche survient chez les enfants.

Autres raisons

Quelques autres causes de cette maladie:

  • Intoxication aux sels de métaux lourds;
  • Blessures sportives;
  • La charge sur les articulations avec un excès de poids;
  • La dépendance météorologique;
  • Traitement prolongé avec des médicaments sélectionnés.

Arthralgies pseudo-et résiduelles

En plus de tout ce qui précède, il existe des concepts tels que les arthralgies pseudo et résiduelles:

  • La pseudoarthralgie chez les enfants peut apparaître sur un fond plat, des douleurs musculaires lors d'un effort physique et des déformations des membres sous la forme des lettres «O» et «X».
  • Les arthralgies résiduelles sont transitoires et chroniques. Il survient après des maladies inflammatoires du corps, sa forme chronique peut être causée par un effort physique accru et une hypothermie.

Diagnostics

En raison du fait que l'arthralgie chez l'enfant est principalement le symptôme d'une maladie, il est nécessaire d'examiner l'enfant, ainsi que ses antécédents approfondis. En même temps, un rhumatologue devrait être constamment surveillé.

Un examen physique objectif d'un enfant comprend une collecte de sang obligatoire pour une analyse clinique. En plus des principaux indicateurs, un test sanguin peut révéler la présence d’une maladie rhumatismale dans le contexte de laquelle une arthralgie est apparue. En outre, une infection touchant les articulations de l'enfant peut être diagnostiquée.

Pour une étude plus détaillée, les médecins prescrivent un certain nombre de méthodes supplémentaires. En particulier, les médecins ont recours aux rayons X, à la tomographie et aux ultrasons. Les ponctions diagnostiques, l'analyse du contenu prélevé à la recherche d'agents infectieux, l'examen des articulations avec l'utilisation d'agents de contraste colorants sont également inclus dans la liste des rendez-vous fréquents chez le médecin pour l'arthralgie.

Traitement

Le traitement des manifestations d'arthralgie chez les enfants dépend de la maladie causale sous-jacente, c'est-à-dire que le traitement de base sera constitué de médicaments spécifiques - par exemple, avec une lésion infectieuse - les antibiotiques.

Médicaments non narcotiques - des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac, l'analgine, l'ibuprofène, sont utilisés pour soulager le syndrome de la douleur et éliminer l'arthralgie. Pour traiter de tels médicaments le plus souvent possible fournis sous forme de pommades, gels, qui sont appliqués sur la peau dans la région de l'articulation douloureuse. Vous ne devriez pas traiter l'enfant vous-même, vous avez besoin d'un contrôle et d'une prescription du médecin.

Si vous ne faites pas attention aux arthralgies et que vous commencez une maladie grave, cela entraînera de graves problèmes - dégénérescence et dégénérescence de l'articulation. Avec un traitement approprié et opportun de l'arthralgie chez un enfant, le pronostic est favorable.